Зуб у дитини зростає в яснах

У дитячій стоматології часто зустрічається таке явище, при якому зуб у дитини зростає в яснах і не виходить назовні. Така аномалія тимчасового або постійного зачатка має медична назва – ретенція.

Зміст Показати

Що робити, якщо в яснах у дитини лежить непрорезавшійся зуб, і які можуть бути ускладнення при стоматологічної ретенції.

Що таке ретенція зуба. види

Ретенция в стоматології – це аномалія вже сформованого зачатка, при якій різець або моляр не може прорізатися природним шляхом і залишається всередині ясна в неправильному положенні.

У сучасній стоматології виділяють наступні види аномалії прорізування зачатка:

  1. Повна ретенція.

Зуб зростає під яснами і його не можна побачити без допомоги рентгенівського знімка. Як правило, така проблема виявлятися при стоматологічному діагностичне обстеження, коли вже є проблема з прикусом і щелепно – лицьової системою.

  1. Часткова ретенція.

При цій проблемі з ясен визирає лише верхня коронкової частину, а шийка і корінь все ще знаходяться під яснами. При огляді рота може спостерігатися, що зуб росте збоку ясна або в сторону власне порожнини рота.

Положення зачатків всередині ясна у дітей може бути різним: вертикальним, горизонтальним, кутовим. У всіх випадках неправильний ріст зуба викликає дискомфорт і призводить до неприємних наслідків.

Причини зростання зуба в ясна у дитини і дорослого

Що лежить або аномально зростаючий зуб у дорослих і дітей може бути результатом таких причин, як:

  • неправильна техніка грудного вигодовування в дитинстві;
  • видалення молочних різців і молярів в той час, коли зачатки постійних зубів ще не сформовані;
  • неакуратне видалення тимчасових зубів і пошкодження коронки постійних зачатків;
  • спадкова схильність;
  • пізня або рання зміна молочних зубів корінними;
  • затримка росту верхнього неба порожнини рота;
  • патології розвитку верхньої або нижньої щелепи;
  • початкове неправильне розташування зачатка в періодонті;
  • інфекції порожнини рота, що перешкоджають нормальному прорізування зачатка.

Симптоми неправильного росту зуба під яснами

Вчасно невиявлена ​​проблема і ігнорування ретенції призводять до важковиліковним ускладнень:

  1. Перикороніт (перикоронарит).
  2. Локалізованнний пародонтит.
  3. Періодонтит (кіста).
  4. Абсцес «капюшона» непрорезавшійся зуба.
  5. Периостит (флюс).
  6. Гайморит.
  7. Порушення прикусу і зміна конфігурації особи.

перикороніт

Як вже відомо, найбільш частими ускладненнями горизонтально зростаючого зачатка в пародонті є запальні хвороби порожнини рота. За обсягом тканин, залучених в запальний процес, ускладнення може бути обмеженим і поширеним. При обмеженому запаленні спостерігається гіперемія ясен в області одного різця. Поширений запальний процес вражає пародонт поблизу цілого зубного ряду.

Що робити якщо зуб росте з ясен

Якщо у дитини зуб росте на яснах анатомічно неправильно, слід найближчим часом звернутися до стоматолога. На першому відвідуванні проводиться діагностика, яка включає:

  • збір скарг пацієнта;
  • огляд порожнини рота;
  • прицільний рентгенівський знімок або ортопантомограмма;
  • знімок щелепи в бічній проекції.

Після отримання результатів обстеження лікар ставить точний діагноз і направляє пацієнта до ортодонта або стоматолога-хірурга.

Метою ортодонтичного лікування є отримання рівного і правильного прикусу. Терапія включає кілька етапів:

  1. Установка брекет-системи та підготовка місця для ретенированного зуба.
  2. Витяг лежить коронки хірургічним способом.
  3. Включення ретенированного зачатка в брекет-систему.
  4. Витягування зуба з ясен в потрібне положення.

Ортодонтичне лікування триває від декількох місяців до 2 років.

Якщо моляр лежить в яснах і проявляє ознаки запалення, призначається хірургічне лікування, що включає:

  1. Проведення місцевої анестезії.
  2. Розсічення ясна і видалення запального вогнища інструментальним способом.
  3. Екстракція (якщо зуб неможливо врятувати).
  4. Накладення шовного матеріалу.
  5. Видалення шовних ниток через 10-14 днів після операції.

При запальних процесах пацієнтові призначаються антибактеріальні і протизапальні препарати. Реабілітація проходить під контролем лікаря.

заходи профілактики

Якщо з ясен криво росте зуб або ж зовсім не прорізається назовні, необхідно звернутися до стоматолога і зробити рентгенівський знімок. Але для того щоб уникнути аномалій росту молярів і іклів, рекомендується:

  1. В період ембріонального розвитку – дотримуватися здоровий спосіб життя, відмовитися від вживання антибіотиків та інших високотоксичних препаратів.
  2. При ГВ дотримуватися всіх правил проведення годування.
  3. Починати чистку порожнини рота вже після прорізування першого молочного різця.
  4. З молодшого віку стежити за станом ротової порожнини і при перших ознаках карієсу звернутися до стоматолога з метою санації.
  5. Стежити за термінами прорізування тимчасових і постійних зачатків. При необхідності вчасно почати ортодонтичне або хірургічне лікування.
  6. Відмовитися від шкідливих звичок і щодня проводити гігієнічні процедури засобами по догляду за порожниною рота.

Не потрібно чекати, що зачаток самостійно встане в потрібне йому місце. Без стоматологічної допомоги зубна ретенция здатна викликати безліч серйозних ускладнень, що заважають веденню повсякденному житті і які порушують зовнішній вигляд обличчя.

Зуб виріс в яснах: так це страшно?

Коли зуб росте з середини ясна, це визначається ретенцией. Найчастіше цьому схильний третій моляр. Ретінірованний зуб доставляє дискомфорт, може стати причиною порушення прикусу і запальних захворювань. Важливо вчасно розпізнати перші ознаки аномалії.

особливості ретенції

Передумови до аномалії прорізування в більшості випадків закладаються ще в період внутрішньоутробного розвитку плода. Що стосується третього моляра, він починає рости в ясна, так як йому не вистачає місця в щелепи. Проблема може бути пов’язана також з Сверхкомплектнимі коронками, які починають рости близько нормальних, стискаючи їх і травмуючи слизову.

Якщо зуб виріс в яснах, це вважається не тільки косметичним дефектом, але і патологією, яка вимагає усунення. Основне лікування полягає у видаленні.

Стати причиною неправильного прорізування можуть аномалії щелепи, недолік місця для нормального росту, горизонтальне прорізування, травматичні ушкодження і перенесення операцій.

Ретенция може бути двох типів – повна і часткова. У першому випадку зуб не видно, він повністю покривається яснами і не може прорізатися. При часткової ретенції видно верхівка коронки, яка проглядає поруч з нормальною.

Ознаки зростання зуба в ясна

Перші ознаки порушення можна спостерігати в період прорізування, а ось виявити патологію можна раніше, провівши рентген щелепи. Батьки можуть помічати, що коронки прорізуються в хаотичному порядку, а деякі і зовсім відсутні. Ознакою буде і те, що зовсім поруч біля здорового зуба з’являється ще один, але повністю не прорізується.

На наявність аномалії прорізування вказують такі прояви:

  • почервоніла слизова в області прорізування;
  • неправильне положення коронки, її напрямок в сторону;
  • набряклість тканин, може виникати шишка, що нагадує свищ;
  • виникають загальні симптоми – слабкість, підвищена температура;
  • при жуванні запалена область болюча.

Які можуть бути ускладнення?

У дітей і підлітків ретенция може спостерігатися протягом декількох місяців. Помилково вважати, що молочний прикус зміниться, і проблема піде сама. Насправді, аномалії прорізування перших коронок позначаються на стані постійного прикусу. Усувати проблему потрібно на будь-якому етапі формування зубного ряду.

Якщо ретенцию проігнорувати, це загрожує розсмоктуванням здорових коренів. Також відбувається постійне травмування ясна, від чого вона стоншується і може опускатися. Запалена рана стає вхідними воротами для інфекції, що загрожує розвитком періоститу, тобто флюсу.

Подальше ігнорування проблеми призводить до руйнування кісткової тканини, виникає остеомієліт. У такому випадку вже потрібно тривале лікування з проведенням операції.

Що стосується вісімки, якщо зуб виріс всередині ясна, це стане фактором хронічного запалення. При цьому турбує постійна хворобливість, стає важко відкривати рот. Проблема призводить до частого Прикушення ясна, що викликає сильний дискомфорт. Людина починає жувати переважно на здорову сторону, а це загрожує атрофією кістки.

Зуб виріс в яснах фото

способи лікування

Надкомплектні зуби підлягають видаленню, а от з іншими справи йдуть інакше. Згідно органозберігаючого принципу, якщо щось можна вилікувати, екстракція не виконується.

Після видалення хворого зуба потрібно провести протизапальну терапію. Стоматолог призначає таблетки, стоматологічні гелі, полоскання. Після повного відновлення розглядається варіант імплантації або протезування для заміщення дефекту.

У випадку з Ретінірованние вісімкою, можна провести лікування без видалення шляхом розрізу слизової. Суть операції полягає в тому, щоб прибрати порожнину між яснами і зубом, над яким вона нависає. Це зроблено з тієї причини, що в цьому зазорі скупчується патогенна мікрофлора і частинки їжі, які й провокують постійне запалення.

Після лікування лікар призначає знеболюючі засоби (Німесил, Кетанов, Ібупрофен). Сама процедура видалення і розрізу ясна виконується під місцевим знеболенням.

Всі варіанти лікування, коли коронка прорізується в недозволеному місці:

  1. Резекція слизової, відновлення форми і положення коронкової частини з застосуванням стоматологічних матеріалів.
  2. Екстракція для профілактики рецидиву і ускладнень (проводиться частіше при ретенції третього моляра).
  3. Видалення разом з тканинами, що оточують причинний коронку з подальшим нарощуванням.

заходи профілактики

Попередити проблему можна ще на етапі прорізування молочного прикусу. Для цього потрібно відвести дитину до стоматолога і зробити рентген. Лікар на знімку зможе побачити положення зачатків. Якщо спостерігається аномалія, будуть вжиті відповідні заходи.

Коли проблема спостерігається у дорослої людини, порядок дій не відрізняється. Потрібно зробити рентген, визначити положення третього моляра і скласти план лікування. Деякі стоматологи відразу рекомендують проводити екстракцію, щоб в подальшому не було рецидиву.

Аномалії прорізування повинні своєчасно виявлятися і ліквідовуватися. Це простіше зробити в дитячому віці. Батькам рекомендується відвідувати з дитиною стоматолога з моменту прорізування першої коронки, а не при появі проблеми. Це дозволить вчасно виявляти патології і проводити ефективне лікування.

Прорізування зубів у дітей: перші, ознаки та фото ясна при її набуханні, методи полегшення болю в період прорізування

Зачатки зубів формуються ще в утробі матері на 7-17 тижні вагітності. Перші зубки прорізуються приблизно в піврічному віці. Це приблизні терміни, вони можуть мати невеликий діапазон. Час прорізання зсувається з різних причин: індивідуальним особливостям організму, спадковості, вродженим або придбаним недугам.

Перший зуб батьки чекають з нетерпінням. Це якийсь етап дорослішання, вихід з дитинства. До чого готуватися батькам? Які ознаки передують появі зубів? Як не переплутати їх з симптомами серйозного захворювання? Коли без допомоги лікаря не обійтися? Якими методами можна полегшити стан дитини?

Почерговість прорізування зубів у дітей

Вік появи молочних зубів залежить від різних передумов: внутрішніх і зовнішніх. ВООЗ вважає нормою прорізування перших різців в 6-8 місяців. Раніше на 1-2 місяці зуби можуть лізти, якщо під час вагітності жінка приймала вітамінні комплекси з вітаміном Д, кальцієм. Коли молочні одиниці прорізають слизову із затримкою, зазвичай немає приводу для паніки. Причини можуть бути наступними:

  • генетичні передумови;
  • нестача кальцію в раціоні;
  • важкий токсикоз у матері;
  • кліматична зона проживання (в жарких країнах зуби з’являються раніше);
  • статева приналежність (часто однорічні дівчинки зубастішим хлопчиків);
  • рахіт (єдина патологія, яка потребує лікування).

До трирічного віку у дитини має бути 20 молочних зубів (див. Також: як можна вирвати молочний зуб дитині в домашніх умовах і без болю?). Почерговість прорізування можна подивитися на фото. Терміни появи наведені в таблиці:

Вік, в місцях Які зубки чекати
6-9 центральні різці (нижні, потім верхні)
9-13 бічні різці
11-16 моляри «четвірки»
16-22 ікла
22-34 моляри «п’ятірки»

Черговість може порушуватися. Вплинути на швидкість і схему прорізування ні батьки, ні лікарі не в силах.

У віці одного року у немовлят зазвичай близько 8 зубів. При розрахунку кількості прорізаних зубів використовується формула: вік в місяцях мінус чотири. Коливання значення в 4-6 місяців не вважається патологічним, як і нестандартний порядок прорізування. Це фізіологічна норма, ніякого лікування не потрібно. Візит до стоматолога не можна відкладати, якщо порушилася парність появи зубних одиниць. Можлива вроджена аномалія – ​​відсутність зачатків зуба.

Щелепа дитини зростає. На що з’явилося вільне місце в 6-8 років прорізуються корінні моляри, спочатку верхні. Молочний ряд зубів змінюється на постійний з 6 років (рекомендуємо прочитати: коли молочні зуби у дітей змінюються на корінні?). Весь процес триває до 13-14 років. Послідовність появи корінних одиниць аналогічна прорізування молочних. У 6-8 років змінюються центральні різці, в 7-9 – бічні. Четвірка і п’ятірка молярів випадає з 8 до 12-13 років. Ікла міняються останніми – в 11-14 років. У цьому ж віці вилізуть верхні і нижні моляри, сімки. Вісімки, вони ж зуби мудрості, виходять з 16 років. Вони можуть прорізатися до 30 років або НЕ вийти зовсім.

Перші симптоми прорізування

З 4-місячного віку у немовляти можуть спостерігатися перші ознаки появи зубів. Дитина вередує, стає неспокійним. Він тягне все в рот, намагаючись полегшити свербіж. Набухають ділянки слизової. Спостерігається підвищення виділення слини. Слизова стає червонуватою, пухкої, може з’явитися невеликий набряк або горбистість. Такі симптоми супроводжують просування зуба по кістковим шляхах. Особливо чутливо немовля реагує на що виходить зуб ввечері і вночі.

Ближче до прорізування спостерігаються нерясні прозорі соплі, кашель, рідкий стілець, підвищення температури. Симптоми значно посилюються за 2-5 днів до прорізування і тривають, поки зуб НЕ проріже слизову оболонку.

Основні симптоми, які неодмінно супроводжують появу зубів:

  • набрякли ясна;
  • поганий сон;
  • сильне виділення слини;
  • роздратування, висип в зоні навколо рота, на підборідді;
  • зниження апетиту;
  • білі точки на слизовій;
  • свербіж дитина намагається вгамувати, кусаючи все, що попадається.

Додаткові ознаки зустрічаються в різній сукупності не у всіх дітей, а можуть зовсім не виявлятися. До таких симптомів належать наступні:

  • висока температура;
  • гематоми;
  • блювота;
  • кашель.

Температура вище 38 градусів не повинна триматися довше 3 днів. Так проявляється запальний процес (ГРВІ, герпетичний стоматит). Характерний прояв останнього – наявність дрібних ерозій, бульбашок з рідиною. Після народження дитина втрачає антитіла від герпесу, отримані від матері. Розрив ясна може стати спусковим механізмом для герпетичної форми стоматиту.

Утворилися невеликі гематоми зазвичай не потребують лікування. У разі сильного набухання або нагноєння потрібно надріз. Кашель і блювота не є ознаками, властивими прорізування. Однак іноді буває так, що малюк захлинається великою кількістю слини і відхаркує її. Блювота в деяких випадках буває, якщо дитина наковталася слини.

Як виглядають ясна, коли ріжуться зубки?

Природний колір ясен – світло-рожевий. Зростання зубів супроводжується почервонінням слизової в місці прорізування (гіперемією), припухлістю, набряком тканин. При народженні у дитини сформовані зачатки молочних одиниць, які знаходяться в альвеолярних відростках щелеп. При прорізуванні коронки збільшуються в розмірах і виштовхуються. Поки процес проходить на ділянках кісткової тканини, це не викликає хворобливості. Прорізування крізь м’яку слизову оболонку супроводжується свербінням, болем, опухають ясна.

У 90% малюків першими ріжуться центральні різці. Гострі краї зуба при виштовхуванні з щелепи травмують ясна, розсуваючи клітини епітелію і прориваючи слизову оболонку. Болісний процес розриву при прорізуванні молярів з великою жувальною площею.

На різних етапах ясна при прорізуванні зубів виглядають наступним чином:

  • Слизова виглядає рихлою, горбистої, з почервонінням (видно на фото). Змінюється поведінка дитини. Він починає відмовлятися від їжі, вередувати. Зовнішніх проявів може і не бути.
  • Безпосередньо перед появою зуба ділянку ясен стає запаленими, опухлими. Спостерігається крововилив. Видно біла смужка, точки. Верхівка зуба виходить з утворенням на яснах рани невеликого розміру (видно на фото).

Іноді за 2 тижні до прорізування з’являється синювате пляма – гематома. Причина виникнення – травмування кровоносних судин. Від того, який капіляр пошкоджений, залежить розмір гематоми. Значні ділянки посиніння можуть бути в період прорізування бічних молярів. Зазвичай синяк проходить самостійно, коли вістря зуба прорізає ясна.

Крізь припухлі, отечную поверхню слизової за тиждень до виходу зуба проглядаються білі кульки – ділянки жувальної поверхні. Невелика набряклість виникає через пошкодження ясенних тканин. Сильно набряклі ясна, особливо з жаром і погіршенням стану малюка, означають запалення в організмі.

Як зменшити біль і полегшити стан малюка?

Лікарських засобів, здатних змінити послідовність або прискорити ріст зубів, не існує. Що можуть зробити батьки, коли немовляті погано, боляче? Потрібно постаратися зробити цей процес менш болючим. Для цього існують такі заходи:

  • масаж ясен;
  • місцеве знеболення;
  • жарознижуючі засоби;
  • гомеопатія;
  • народні методи.

Малюк самостійно намагається полегшити свербіж в яснах за допомогою прорезивателей, гризунков. Такі іграшки іноді наповнені всередині водою. Перед тим, як дати прорізувач дитині, його слід потримати в холодильнику. Можна дати погризти тверду рельєфну тканину або бинт, змочений в холодній воді, відварі меліси, ромашки. Для батьків є спеціальні насадки-щітки на палець.

В якості місцевого анестетика застосовуються препарати, що містять лідокаїн, бензокаїн, холін саліцилат. Випускаються вони у вигляді гелів, мазей. Найпопулярніші – Калгель, Камістад, Холісал. Ефект від знеболювання короткочасний – 30-60 хвилин. Мазати ясна анестетиками допускається не частіше 3 разів на добу, тільки після консультації педіатра.

При підвищенні температури дітям дозволені препарати на основі парацетамолу, ібупрофену. Збивати жар допускається при температурі вище 38,5 градусів. Препарати мають також заспокійливе, знеболюючу дію. Жарознижуючий засіб дають не частіше 2-3 разів на день, не більше 2 днів.

Гомеопатичні препарати засновані на рослинних екстрактах, випускаються у формі сиропів, гелів, ректальних свічок. Вони мають мінімум протипоказань, м’яко знеболюють, знімають запалення і жар. Часто використовуваний гомеопатичний препарат – свічки Вібуркол.

Ефективними народними засобами є протизапальні відвари, чаї. Ними можна змащувати ясна, полоскати порожнину рота. Для цих цілей використовують аптечну ромашку, лаванду, шавлію, м’яту, кору дуба. Допомагає обробка ясен розчином соди (1 чайна ложка на склянку води).

Поради батькам в період прорізування зубів у дітей:

  • відкласти планову вакцинацію;
  • витирати рясно виділяється слину, змащувати навколо рота дитячим кремом, щоб не з’явилося роздратування;
  • часто прикладати до грудей.

Можливі ускладнення при прорізуванні

Можливою проблемою може бути відсутність зубів довгий час при наявності симптоматики прорізування. Лікарі пов’язують такий стан з браком в організмі новонародженого кальцію. Рекомендовано перевірити баланс вітамінів, мікроелементів, не вводити в прикорм нові продукти.

Якщо зуб підійшов до оболонці ясен, але ніяк не прорізатиметься, іноді процесу допомагають хірургічним шляхом. Серйозним ускладненням є порушення парності появи зубів. Це загрожує деформацією зубного ряду, порушеним прикусом.

Горбки, які з’являються на яснах перед прорізуванням, легко травмувати. У ранку може потрапити інфекція, що призводить до набрякання м’яких тканин, спеку, іноді нагноєння. Батькам слід стежити за стерильністю предметів, які можуть потрапити в рот малюкові. Велика гематома чревата ускладненнями:

  • доброякісними утвореннями;
  • кістою;
  • нагноєнням;
  • здавленням сусідніх тканин.

Запалення швидко поширюється у дітей зі зниженим імунітетом, які погано харчуються. Процес може поширитися на суміжні області тканин: щоку, особа. Якщо кров всередині гематоми розсмоктується, а тримається щільною оболонкою з сполучної тканини, формується кіста.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Симптоматика прорізування зубів схожа з ознаками деяких захворювань. Не слід забувати, що поява зубів у людини – фізіологічний процес, передбачений природою. При значному погіршенні самопочуття дитини і сумнівах в тому, що це пов’язано з зубами, звернення до лікаря обов’язково.

Важкі симптоми, що вимагають негайного виклику лікаря:

  • температура вище 38,5 градусів (рекомендуємо прочитати: Є. Комаровський про підвищену температуру у дитини при прорізуванні зубів);
  • кашель з виділенням мокроти;
  • блювота фонтаном, рясна відрижка;
  • частий пронос, особливо з домішками слизу, крові, шматків непереробленому їжі, смердючим запахом;
  • велика гематома;
  • сильна пухлина ясен;
  • жовто-зелені соплі;
  • пронизливий, часто повторюваний плач.

Що робити, якщо зуби не вилазять?

Відставання за термінами на 2-4 місяці не вважається патологією. Це спостерігається у 40% дітей, у 10% зубки з’являються раніше середніх термінів. Пізніше зубки з’являються у немовлят-на штучному вигодовуванні, якщо мама під час вагітності перенесла такі недуги:

  • патології функціонування нирок;
  • токсоплазмоз, краснуху, герпетичну інфекцію;
  • ГРЗ з високою температурою;
  • пневмонію;
  • сильний стрес.

Медикаментозно прискорити процес неможливо. Тим більше, вплинути на такі чинники, що впливають на терміни появи зубів:

  • спадковість;
  • расову приналежність;
  • клімат, екологічну ситуацію в районі проживання.

Якщо у малюка до року немає жодного зуба, необхідно показати його лікаря. Причини пізнього прорізування можуть бути пов’язані з негативним станом здоров’я малюка:

  • рахіт;
  • патології ендокринної та травної систем;
  • порушення обміну речовин;
  • погане харчування.

Передчасні пологи, перенесені захворювання можуть спровокувати деформацію щелепи. Після зовнішнього огляду і рентгенівського дослідження приймають рішення про корекції патології хірургічним шляхом.

Прорізування зубів у немовляти: терміни і ознаки

Поява перших зубів у малюка – це з одного боку радість для батьків і близьких, але і в той же час – період тривог і хвилювань. Адже досить часто саме процес прорізування перших зубів доставляє дитині виражений дискомфорт.

Це викликає зміни поведінки і загального стану.

Десна в місці прорізування зубів значно змінюється:

  • ставати опухлої;
  • відзначається виражений набряк;
  • з’являється видиме почервоніння;
  • можуть виникати поодинокі крововиливи і синці.

Батькам потрібно бути готовими до таких складнощів, постаратися заздалегідь розібратися в специфіці цієї проблеми і правильно зреагувати на всі зміни в стані крихітки.

Терміни та особливості прорізування зубів

У більшості випадків перші молочні зубки прорізуються ближче до п’яти – шести місяців, в період від 5 до 7 місяців, але при цьому необхідно пам’ятати, що все індивідуально і точних термінів початку їх прорізування немає.

У дитини все показники зростання і терміни прорізування залежать від генетичних особливостей і закладки щелепи ембріона, яка відбувається на 3-4 місяці вагітності.

Саме від цих чинників залежить:

  • вік початку росту зубів;
  • послідовність їх появи;
  • тривалість прорізування перших зубів;
  • наявність побічних ознак (підвищення температури, інтенсивність больового синдрому, послаблення стільця, нежить).

У період внутрішньоутробного формування щелеп у ембріона визначається:

  • розміри і структура молочних зубів;
  • вік появи перших ознак зростання (примхливість, слинотеча, порушення сну, легкий нежить).

На сьогоднішній день серед немовлят поширеною проблемою є раннє руйнування молочних зубів, яке пов’язане з вродженою слабкістю емалі на тлі зниження імунітету і інших чинників.

Але найбільший вплив в даному випадку мають:

  • важкі захворювання матері;
  • пізні токсикози;
  • вплив шкідливих чинників на ембріон (куріння, алкоголь, наркотики, радіація, погана екологічна обстановка);
  • внутрішньоутробне інфікування дитини;
  • нервові і алергічні патології.

Також на індивідуальні особливості при прорізуванні зубів впливають соматичні або інфекційні захворювання і порушення обміну речовин у малюка.

Ознаки прорізування зубів у немовляти

Симптоми початку росту перших зубів у малюка можуть з’являтися ще в 3 – 4 місяці – задовго до істинного їх прорізування.

У певний момент на місці майбутнього появи зуба відзначається легке почервоніння, невелика рихлість, набряклість і горбистість ясна.

При цьому малюк починає тягнути в рот руки і різні предмети, з’являється і посилюється занепокоєння, особливо ввечері і вночі.

Досить часто ці ознаки мають зворотний розвиток. Їх початкова поява виникає при початку проходження зуба в кісткових шляхах і наближенні зуба до слизовій оболонці ясен.

Надалі, вже в період істинного прорізування зуба відзначається повторне почервоніння і набряк ясен.

З’являються початкові ознаки прорізування:

  • підвищення температури;
  • посилення занепокоєння дитини;
  • нерясні прозорі слизові виділення з носа;
  • рідкісне покашлювання;
  • послаблення стільця.

Період активного прорізування зубів у зоні росту супроводжується запаленням і набряком ясен, яке супроводжується:

  • значним зниженням місцевого імунітету в порожнині рота;
  • зниженням загального імунітету;
  • виділенням різних біологічно активних речовин.

Тому крім місцевих проявів зростання зуба або зубів виникають загальні симптоми:

  • нездужання;
  • примхливість;
  • млявість;
  • сонливість;
  • підвищення температури тіла (від субфебрильних цифр до 39 С і вище).

Інтенсивність появи цих ознак у дітей залежить від спадковості і ступеня дозрівання всіх органів і систем малюка – імунної, нервової та системи терморегуляції, а також ймовірність збою або порушення їх взаємодії.

Потрібно знати, що всі ці патологічні ознаки прорізування зубів не потребують лікування, крім високої температури або ризику нашарування активного інфекційного процесу (респіраторних вірусів або кишкових інфекцій).

Температура при прорізуванні зубів

Також в цей період діти відчувають вкрай неприємні емоції – біль, нездужання, слабкість, тому змінюється поведінка малюка, відзначається порушення сну і відмова від їжі, а це тільки погіршує температурну реакцію.
Батьки повинні знати, що малюкові в цей період в першу чергу потрібен відпочинок, спокій і здоровий сон.

Підвищення температури – це захисна реакція організму, але в той же час і виснажливий фактор, який при несприятливому перебігу призводить до напруження всіх органів і систем і розвиток різних патологічних реакцій:

  • блювоту;
  • тахікардію;
  • фебрильні судоми.

Тому коли температура підвищується до високих або фебрильних цифр (вище 38.5 градусів) і має тенденцію до підвищення – її необхідно збити.

Для цього застосовують жарознижуючі препарати:

  • Цефекон;
  • Ібуфен ®;
  • еффералган;
  • Панадол;

Всі ці кошти призначаються в дитячій формі (сироп або ректальні свічки) і у віковому дозуванні.

Не можна додатково порушувати нервову систему малюка:

  • гучною музикою;
  • іграми;
  • з хутром;
  • яскравим світлом, особливо з миготливими вогнями;
  • переглядом мультфільмів або телепередач.

Організму крихти в цей період необхідний спокій і відпочинок, щоб самостійно впоратися з цим навантаженням.

При появі тиків, посмикувань або скорочення м’язів і інших видів судомних реакцій на фоні підвищення температури – температуру потрібно збити негайно при будь-яких цифрах ( в домашній аптечці обов’язково повинен бути Нурофен або інше жарознижуючий засіб) і викликати бригаду «швидкої допомоги».

Як виглядає ясна при прорізуванні зубів

До моменту народження у малюка коронки всіх його двадцяти молочних зубів вже повністю сформовані.

Вони знаходяться в глибині альвеолярних відростків верхньої і нижньої щелепи.

Процес прорізування є своєрідним збільшення їх обсягу і поступове виштовхування коронки назовні.

Спочатку вони просуваються вгору, долаючи опір кісткової тканини, а потім м’якою слизової оболонки.

Саме в цей період і відзначається спочатку набухання ясен і поява свербежу в місці їх зростання, а потім з’являється больовий синдром і інші ознаки прорізування зубів.

У нормальному стані ясна у немовлят блідо-рожевого кольору, без будь-яких ознак запалення та інших змін (набряклість, наліт, горбистість, кровоточивість).

В цей час малюк стає більш неспокійним, відмовляється від їжі і погано спить.

Але в ряді випадків всі ці загальні прояви можуть бути відсутні – все залежить від ступеня дискомфорту в ротовій порожнині. Часто перші зубки прорізуються легко і батьки помічають цей факт тільки, коли він починає стукати об ложку або зубок добре прорізався і ставати помітним.

Невеликий синець на яснах при прорізуванні зубів – не привід для паніки. Це пов’язано з травмою кровоносних судин при проходженні коронки зуба до поверхні тканин. У більшості випадків це явище через невеликий проміжок часу проходить повністю.

Як зменшити неприємні відчуття?
Способи зменшення неприємних відчуттів при прорізуванні різні і їх ефект індивідуальний.

  • прорізувачі (різні моделі з м’якого пластику, наповнені водою), які полегшують дискомфорт, але не травмують слизову;
  • при вираженому неспокої і больовому синдромі допускається застосування знеболюючих препаратів з ібупрофеном і парацетамолом (свічки або сироп) у віковому дозуванні;
  • застосування протизапальних відварів лікарських трав – обробка ясна содовим розчином, відваром шавлії, ромашки або кори дуба.

Можливі місцеві ускладнення

Матусі часто просто не знають скільки можна раз наносити і як правильно обробити ясна малюкові, а лідокаїн як ліки вкрай небезпечний! Часто таке нерозумне їхнє використання призводить до анестезії дихальних шляхів, і зупинці дихання уві сні.

Також небезпечно алергічна реакція на лідокаїн – можливі набряки носоглотки і навіть анафілактичний шок.

У ряді випадків можливі і ускладнення при зростанні молочних зубів.

До них відносяться:

Синя ясна у дитини при прорізуванні зубів і / або поява синця.

Ці ознаки свідчать про складність прорізування в області м’якої слизової оболонки – посиніла ясна при прорізуванні зубів, з’являється гематома і стійкий набряк м’яких тканин.

При цьому необхідно пам’ятати, що малюк відчуває сильний біль, що не спить і відзначається постійне занепокоєння.

Ознаки приєднання інфекції

До ознак місцевого інфекційного процесу (вірусної, бактеріальної або грибкової флори) на слизовій оболонці ясен в місці прорізування і в ротовій порожнині відносяться:

  • білий або сірувато-жовтуватий наліт;
  • висипання у вигляді просяних зерняток;
  • дрібні ерозії.

У яких випадках потрібно терміново викликати лікаря

Батькам, необхідно знати, в яких випадках при підвищенні температури при синдромі прорізування зубів потрібно терміново викликати лікаря або бригаду «швидкої допомоги»:

  • при підвищенні температури до 39,5 – 40 ° С;
  • якщо на тлі підвищення температури у дитини відзначається пасивність, примхливість, блідість шкіри , «мармурова» забарвлення або попелястий відтінок шкірних покривів, малюк стогне, з’являється відчуття холодних кінцівок;
  • висока температура тримається більше двох – трьох днів, погано знижується після прийому жарознижуючих препаратів (Нурофен або Парацетамол і його аналоги), відзначається значне порушення самопочуття дитини;
  • при появі судом у дітей або напруження м’язів і їх посмикувань на тлі підвищення температури або при фебрильних судомах в анамнезі;

А також при появі на тлі температури інших патологічних ознак:

  • слизових виділень з носа (нежить);
  • кашлю;
  • проносу;
  • сригіваній або блювоти;
  • висипань.

Зуб зростає в ясна: причини, наслідки, лікування, фото

Іноді в стоматологічній практиці зустрічається особливе явище: корінний або молочний зуб росте з ясен. Він не тільки порушує правильне побудови ряду, а й призводить до деформації сусідніх різців. Лікарі не вважають цей дефект косметичним, і попереджають про можливі запаленнях і болісних ускладненнях. Це серйозна патологія, що має назву «ретенция». З нею стикаються діти та дорослі, це часта проблема при появі зубів «мудрості».

Види і особливості ретенції

Природою передбачено, що кожен зуб повинен виходити назовні в певний час і в потрібному місці. Все частіше до фахівців звертаються пацієнти, у яких така система дає збій. Черговий моляр залишається в середині м’якої тканини або візуально показується лише маленька коронка. Процес може торкнутися молочного різця або ікла, затихнути на довгі роки.

Дантисти розрізняють два типи патології:

  • Повна: зуб росте в ясна і його не видно без рентгенологічного обладнання. У багатьох випадках зачаток закладається ще в ранньому дитинстві, абсолютно не промацуючи при пальпації. Пацієнт дізнається про нього при появі проблем з прикусом або жуванням.
  • Часткова: на поверхні видно біляста верхівка. Вона може проглядатися збоку від основного ряду або стояти другий смугою.

Іноді різець йде глибоко в щелепу і пошкоджує кістку своїм вістрям. Це називається «кісткове занурення» і характеризується більш складною діагностикою. При прориві слизової діагностують пошкодження м’якої тканини, яке загрожує інфікуванням при попаданні мікробів і бактерій.

Ознаки зростання зуба в ясна

У переважній більшості виявлених клінічних випадків дефект росту закладається в дитячому віці. Перші прояви починаються в період активного прорізування молочних зубів або їх зміни на постійні. Батьки помічають сильну затримку виходу чергового різця назовні, бачать подвійний ряд молярів.

Другий проблемний момент: патологія розвитку зубів мудрості, які прорізуються у підлітків або дорослих людей. На час їх появи щелепу вже сформована і банально може не вистачити місця для розміщення таких великих утворень. Вісімок доводиться прокладати дорогу через тканини пародонту і кістка, тому ускладнення зустрічаються досить часто.

Ретенция може довгий період залишатися непоміченою навіть при ретельній гігієні. Основні симптоми патології, що вказують на формування стоматологічного дефекту:

  • На місці корінного або молочного зуба залишається порожня лунка, різець пробивається всього на кілька міліметрів. Ретенцірованний зуб може виходити в основі ряду ближче до коріння, «дивитися» на внутрішню поверхню щоки або мову.
  • Десни можуть опухати і червоніти, сильно набрякати. На місці верхівки з’являється ущільнення або шишка, що нагадує гнійний свищ.
  • На цьому тлі підвищується температура, буває загальна слабкість або печіння. Хворий не може повноцінно висипатися і приймати їжу.

Особливо важко протікає процес при прорізуванні вісімок. Вони більші і не мають гострої верхівки, тому йдуть важко. Вони немов пробивають собі шлях і можуть пошкоджувати кровоносні судини, травмувати тканини пародонту і викликати гострий біль. Вона погано знімається навіть найефективнішими анальгетиками і посилюється при дотику.

Ускладнення при проростанні зуба в ясна

У малюків і підлітків ретенция може розвиватися протягом кількох місяців або навіть років. Багато батьків помилково вважають, що вона сама піде при зміні зубів на корінні і вважають за краще не звертатися до дантиста. На жаль, дефект вимагає обов’язкової корекції і спостереження з боку досвідченого ортодонта. В іншому випадку він загрожує серйозними ускладненнями:

  • При формуванні повної ретенции всередині ясна може початися витончення і розсмоктування коренів здорових сусідніх зубів.
  • Після порушення цілісності тканини в рану легко потрапляє небезпечна інфекція, розвивається гостре запалення і з’являється хворобливий флюс.
  • У дітей порушується прикус, формується виступає нижня щелепа і змінюється симетричність обличчя.
  • Якщо ігнорувати дефект, може початися остеомієліт кістки щелепи – запалення всередині кісткової тканини.
  • При дефекті верхнього ряду осіб нерідко страждає від хронічних захворювань носоглотки: гаймориту, тонзиліту або ларингіту. Виявити першопричину досить складно, тому рецидиви повторюються в теплу пору року і вимотують тривалим лікуванням.

Такі проблемні зуби нерідко дають періодичні болі, які не зрозумілі пацієнтові. Побачити проблему часто можна тільки на рентгенівському або панорамному знімку щелепи.

Способи лікування при проростанні зубів на яснах

У кожному діагностованому випадку стоматолог підбирає індивідуальний варіант лікування. Якщо у дитини зростає молочний зуб на ясна і заважає вертикальному виходу сусідніх різців, його слід видалити. У нього немає кореня, тому процес проходить легко і майже безболісно для крихти. Рана загоюється швидко і без особливих зусиль з боку батьків. Надалі слід відвідувати лікаря для контролю стану інших зубів кожні півроку. Можливо, доведеться поставити вирівнює пластину для відновлення правильної осі їх зростання.

Більш складне завдання належить, якщо у дорослої людини зростає зуб мудрості в ясна. Пік звернень припадає на вік 18-26 років. Пацієнти скаржаться на різкий біль і запалення, тому необхідно не тільки усунути дефект, але провести комплексне лікування. При частковому прорізуванні коронки доведеться зробити надріз м’яких тканин і «допомогти» різцю вийти назовні.

Якщо викривлений моляр розташувався глибоко всередині під пародонтом і кут нахилу перевищує 35-40 °, не обійтися без операції. Залежно від складності і больового порогу людини її проводять під загальним або місцевим наркозом. Практично завжди його видаляють, щоб не допустити руйнування сусідніх зубів. Після цього пацієнт повинен ретельно доглядати за відкритою ранкою в домашніх умовах:

  • полоскати рот розчином соди або морської солі;
  • використовувати для обробки антисептик Хлоргексидин або Мірамістин;
  • прикладати до лунки мазь Солкосерил;
  • змащувати слизову протизапальної пастою Метрогил Дента.

Навіть у дорослого пацієнта дефект можна прибрати за допомогою системи брекетів. Якщо зуб з ретенцией відхилився від осі зростання всього на 30 ° і має нормальний здоровий корінь, ортодонт може встановити спеціальний каркас. Він поступово вирівняє весь ряд, поверне ікла і моляри в потрібному напрямку. Єдиний недолік такого методу – його тривалість. Часом потрібно не менше року, щоб посмішка стала бездоганною і ідеальною.

Процес прорізування і лікування може супроводжуватися болем. Зняти дискомфорт і печіння допоможуть знеболюючі препарати: Темпалгін, Кетанов, Ібупрофен або Диклофенак. Рекомендується застосовувати легкі місцеві гелі з лідокаїном або бензокаїном: Дентинокс Н, Мундізал, Камістад. Сучасна стоматологія має величезний спектром унікальних технік і методик, тому усунення ретенції давно не є складним завданням.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *