Затяжний кашель у дитини – причини, діагностика та лікування

Всі без винятку батьки бажають, щоб дитина росла щасливою і здоровою. Тому поява кашлю викликає тривогу, якщо він набуває затяжного характеру – занепокоєння і страх. У цій статті постараємося розібратися в причинах затяжного кашлю і як допомогти дитині.

Зміст Показати

Що таке затяжний кашель

Затяжним в медичній практиці вважається кашель, який зберігається протягом двох або трьох тижнів .

Напади можуть мати різну інтенсивність – від легкого покашлювання або прокашліванія до тривалого закашліванія.

Кашель може бути сухим, вологим, нагадувати дихальні спазми або мати легку форму, при якій дитина буде регулярно підкахикують.

Виникати напади можуть як в певний час (вранці, вночі, протягом дня) або виникати раптово.

Затяжний кашель у дитини вимагає обов’язкового лікування, адже він може бути причиною будь-якого захворювання органів дихання.

У більшості випадків кашель може з’являтися через алергії або спровокований інфекцією.

Причини затяжного кашлю

У більшості випадків затяжний кашель у дітей є наслідком неправильного або неповноцінного лікування ГРЗ, ГРВІ та інших захворювань даного типу. В даному випадку виникає ризик розвитку бронхіту, фарингіту, ларингіту хронічного типу.

Але крім цього існує ще ряд захворювань або патологічних станів, які можуть викликати затяжний кашель:

  1. Кашлевая форма бронхіальної астми.
  2. Захворювання серця.
  3. Гастроезофагеальний рефлюкс – мимовільне закидання шлункових соків і рідин назад в область стравоходу може супроводжуватися несвідомим жуванням вже в дитячому віці. Необхідний огляд фахівця в області органів травлення.
  4. Туберкульоз. Затяжний кашель з мокротою у дитини буває як з виділенням слизу так без неї. При цьому тривалість нападів кашлю не однакові (вдень і вночі).
  5. Затяжний бронхіт або пневмонія, плеврит – спочатку відзначається поява сухого кашлю без хворобливих відчуттів, а потім вологим кашлем. Запалення легенів практично завжди виявляється результатом бронхіту. ри плевриті кашель буде постійно сухим, болючим.
  6. Алергія.
  7. Грибкові інфекції.
  8. Коклюш.
  9. Підвищена реактивність бронхіальних чутливих нервових волокон – спостерігається при фізичних навантаженнях, вночі, при зниженій атмосферній температурі, при жуванні дуже сухої їжі.

Діагностика затяжного кашлю

При тривалому кашлі визначити, чим лікувати затяжний кашель у дитини, може тільки лікар. Він врахує безліч факторів: вік, характер нападів, супутні симптоми, індивідуальні реакції на медикаменти, ймовірні алергічні прояви і багато іншого.

Перш за все необхідний аналіз скарг і анамнезу хвороби, огляд, прослуховування (аускультація). У досвідченого лікаря-педіатра ще на етапі розмови з батьками, аналізу скарг і уточнення певних нюансів формується попередній діагноз – не гнівайтесь якщо доктор ставить багато питань і як вам здається не по темі. Це важливо.

Далі призначається обстеження:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • консультація гастроентерологом, ЛОР-лікарем і алергологом, іншими вузькими спеціалістами за потребою;
  • лабораторне дослідження мокротиння;
  • проби на алергію;
  • рентген грудної клітини.
  • можливо бронхоскопія, КТ та МРТ грудної клітини.

Це приблизний алгоритм діагностики затяжного кашлю:

Лікування лікар призначить тільки після уточнення діагнозу – іноді це вже на першому прийомі, якщо проблема більш складна – після повного обстеження дитини.

Як лікувати затяжний кашель у дитини

Лікування затяжного кашлю завжди потрібно починати кашель з поєднання правильного режиму, дієти, рясного дрібного пиття.

На що потрібно звертати увагу

Як вилікувати затяжний кашель це питання хвилює всіх рідних і близьких.

І перше, що роблять батьки – відправляються в аптеку, щоб купити «щось від кашлю». У більшості випадків випадковий вибір препарату для лікування кашлю виявляється неправильним і тільки ускладнює перебіг захворювання. При цьому рідко уточнюється інструкція і показання до його застосування, а низька або навпаки висока ціна ліки в ряді випадків має вирішальне значення. Тільки лікар знає, які ліки необхідні дитині, їх правильне дозування, кратність прийому і тривалість лікування.

Терапія кашлю спрямована не на усунення кашльового рефлексу протикашльовими препаратами, а лікування основного захворювання, а для цього потрібно знати причину:

  • зменшення запального процесу і набряку слизової в певній зоні бронхолегеневої системи;
  • зниження в’язкості мокротиння, дратівливою слизові;
  • порушення активності і нормальної життєдіяльності, вірусів і бактерій;
  • підвищення імунологічної реактивності дитини;
  • усунення чужорідного тіла;
  • терапію хвороб інших органів, що провокують кашель (серця, нервові патології, захворювання травного тракту, ендокринні та обмінні порушення).

Тільки комплексний підхід дозволяє швидко і ефективно лікувати кашель у дітей в домашніх умовах.

Лікування кашлю у дітей завжди потрібно починати:

  • зі створення комфортних умов в приміщенні (зволоження сухого повітря, сприятливої ​​атмосфери з виключенням стресів, гучних звуків і дратівливих запахів);
  • теплого рясного пиття: немає необхідності давати пити дитині відразу багато – кілька ковтків малинового чаю, трав’яного настою, молока з медом або інжиром кожні 10-15 хвилин зменшувати запалення і інтоксикацію і пом’якшувати сухий кашель;
  • харчування має бути щадним, теплим у вигляді пюреобразних страв, щоб не дратувати запалену носоглотку і зменшити навантаження на травну систему;
  • з додаткових вітамінів в питво і їжу – теплі розведені свіжоприготовані соки, журавлинний морс, малина або чорна смородина, протерта з цукром, мед і лимон;
  • з застосування природних фітонцидів (часник і цибулю) і рослинних імуностимуляторів (адаптогенів) – ехінацея, елеутерокок, родіола рожева.

Найбільш важливим фактором терапії кашлю у дитини вважається правильний вибір комплексу лікарських засобів і противокашлевого кошти.

Часто неправильний вибір препарату для терапії кашлю викликає:

  • пригнічення кашльового рефлексу і поступовий розвиток ускладнень (обструктивного бронхіту, пневмонії, плевриту);
  • посилення кашлю (через активного розрідження мокроти або перераздражения слизової при відсутності мокроти при сухому кашлі);
  • спускання запального процесу в нижні відділи і скупчення мокротиння в дрібних бронхиолах і альвеолах;
  • виникнення побічних реакцій.

Визначити локалізацію патологічного процесу в дихальних шляхах дитини може тільки фахівець, який і призначає необхідне лікування.

Для призначення правильного лікування важливо уточнення локалізації запального процесу і попереднього діагнозу, що дозволяє визначити який кашель у дитини: чим лікувати в домашніх умовах або необхідно госпіталізувати малюка в стаціонар для призначення інтенсивної терапії.

Кашель тільки в денний час

Кашель як у дорослого, так і у меншого покоління, може виникнути днем ​​або в будь-який інший час. Головне в даному випадку з точністю відрізняти фізіологію походження такого рефлексу. Як відомо, кашльовий рефлекс виникає через захисної функції. Тому виникає при певних причинах або діях.

Наприклад, нешкідливий і безпечний для здоров’я кашель може виникати днем ​​через певні подразників. Це може бути сухе повітря, хімічні речовини або потрапляння їжі, як кажуть «не в те горло». Але, якщо кашель виникає періодично або вже регулярно тільки вдень у малюка, то все ж варто на це звернути увагу. Швидше за все, в цьому є якась певна причина і її потрібно виявити, адже нічого просто так не з’являється.

Ще важливо пам’ятати і знати, що правильно і швидко визначити діагноз або проблему зможе тільки лікар. Для цього дитині оглянуть дихальні шляхи і послухають грудну клітку. Також, швидше за все, потрібно буде здати аналіз на алергічну реакцію. І тільки після цього можна буде призначати лікування, і з іншими державами різні способи для одужання.

Навіть якщо ви віддаєте перевагу народну медицину і не хочете експериментувати з аптечними препаратами, то все одно краще проконсультуватися з лікарем. Адже народними засобами не лікують все захворювання поспіль. Кожен рецепт потрібно правильно підібрати для тієї чи іншої проблеми.

Найбільш поширені причини

Коли сухий кашель з’являється періодично або тільки в певний час, то часом батьки дітей на це навіть не звертають увагу. Як правило, це можна аргументувати тим, що їх чадо знаходиться днем ​​в садку або школі. Увечері, коли він приходить додому ніяких ознак недуги немає. Саме така ситуація і повинна стурбувати матусю, адже «погодинної» кашель теж може нести певні проблеми.

Найчастіше це визначається деякими алергічними реакціями, які виникають через певні подразників. Наприклад, це може бути цвітіння трав на вулиці, пил в приміщенні садка або школи, деякі кімнатні рослини в період цвітіння, продукти харчування та багато іншого.

Алергія може виникнути навіть на найнесподіваніші речовини або предмети, тому дуже важливо стежити за самими найменшими проявами малюка. Варто відзначити, що алергію повністю вилікувати практично неможливо. Можна тільки вдень і вночі підтримувати рівновагу стану здоров’я і стежити за послідовними проявами.

Крім алергії, сухий кашель може виникати і внаслідок скупчення надмірної кількості слини в роті, яка непомітно тече по гортані і трохи лоскоче горло. Такий кашель, як правило, виникає періодично днем ​​і не приносить надмірних незручностей. Але такої причини характерно поява кашлю і в нічний час, коли людина спить і дуже рідко ковтає слину. Тому дану причину не завжди відносять до симптому появи сухого кашлю тільки вдень.

Найчастіше це алергічна реакція

В причину застуди, яка провокує сухий кашель тільки в денний час можна теж не сильно вірити, адже респіраторний кашель може мучити в будь-який час. Найчастіше він проявлятися в більшій мірі саме ввечері, коли в організмі закінчуються сили самостійно боротися з подібним симптомом. Простудний сухий кашель має регулярний і наполегливий характер, який з’являється в будь-який час доби.

Саме тому причина алергії найбільш імовірна і виправдана. Але для того щоб з точністю переконатися в проблемі, вдень краще пройти обстеження у лікаря і приймати правильне лікування. Тоді справа на поправку піде набагато швидше і ніяких ускладнень вдень і вночі більше не буде.

Алергічний кашель виникає, як захисна реакція організму на певні подразники. Найчастіше він сухий і може виявлятися не завжди, а в певному місці, в певний час і у кожного по-різному. Наприклад, найчастіше симптом виникає саме тоді, коли тільки є алергічні подразники. Це відбувається в залежності від того, на що саме алергія. Якраз такі нюанси можуть цілком охарактеризувати той факт, що сухий кашель у неповнолітнього виникає тільки вдень.

Алергічні подразники можуть бути абсолютно різні. Якщо говорити безпосередньо про денний кашель, то це можуть бути деякі продукти харчування, запахи на кухні, контакт з миючими або будь-якими іншими хімічними речовинами, алергія на іграшки, деякі кімнатні рослини в садку або школі і навіть алергія на крейда, яким пишуть на дошці.

Природно, коли є поблизу подразник, то і сухий кашель проявляється під його впливом. Тоді у матусі і виникає питання про те, чому денний кашель виникає в певний час? Які є причини цього і як від нього позбутися?

Що ж робити?

Перш ніж звертатися в аптеку за різними препаратами, краще спочатку проконсультуватися з лікарем. Якщо це проблема дійсно в алергії, то перше, що потрібно зробити – це обчислити алерген. Якщо від його впливу можна буде уникнути, то це буде перший пункт лікування, адже найкращим варіантом позбутися алергії є видалення алергену.

Якщо від подразника немає можливості позбутися і він кожен раз дратує гортань, то вся надія залишається тільки на допомогу антигістамінних препаратів. Саме такі ліки призначають при алергічних реакціях для дітей і дорослих.

Природно, кожен препарат діє по-своєму, тому не потрібно думати, що всі вони однакові для дитини. Антигістамінні засоби призначаються суто індивідуально і бажано лікарем.

В якості домашнього лікування першої допомоги, можна робити найпростіші заходи:

  • проводити щоденні інгаляції з евкаліптовим і ромашковим розчином;
  • пити якомога більше рідини в теплому вигляді – чай, компоти, воду, соки;
  • полоскати горло настоєм шавлії або грудним збором, що буде пом’якшувати сухий кашель;
  • намагатися робити кожен день вологе прибирання в будинку або кімнаті, де дитина більше проводить час;
  • уникати дратівливих продуктів харчування, в першу чергу, цитрусових, солоного і жирного;
  • давати дитині щодня пити молоко, так як цей продукт нейтралізує стан організму і зміцнює імунітет;
  • привчати дитину до легких фізичних навантажень, адже заняття спортом теж позитивно позначається на загальному стані здоров’я;
  • якщо квітучі трави на вулиці не є алергеном, то більше гуляйте на свіжому повітрі.

Якщо виконувати такі прості правила і дотримуватися рекомендацій лікаря, то тривожний симптом кашлю НЕ буде діставати вашої дитини ні вдень, ні вночі. Головне правильно визначити причину і призначити лікування, і ви самі побачите позитивні зрушення в здоров’ї вашої дитини.

Якщо є проблема, то її потрібно обов’язково вирішувати. Не заводьте кашель, адже дитячий організм з кожним днем ​​формується і разом з цим можуть легкі проблеми перерости в більш важкі. Тоді легкими домашніми способами лікування не відбутися. Слідкуйте за своїми дітьми, і тоді все буде добре.

Кашель у дітей: причини і лікування

Одним з найбільш неприємних симптомів застуди у дітей є кашель – він важко переноситься дітьми, може порушувати сон і заважати прийому їжі, він може виснажувати дитину і навіть порушувати мозковий кровообіг, якщо він сильний і нападоподібний. Кашель сам по собі не є захворюванням, це всього лише симптом застуди, грипу або однієї з дитячих хвороб (кашлюку, кору), або навіть симптом деяких захворювань травлення, обміну речовин. Однак, як і вона була причина кашлю, він заважає дитині нормально жити, і з ним необхідно швидко і правильно боротися. Але щоб правильно боротися з кашлем, про нього необхідно все знати, тому давайте з’ясуємо, чому ж у дітей може виникати кашель, що відбувається при кашлі в організмі і який кашель буває?

Кашель – що це таке?

Кашлем називають мимовільні форсовані видихи, які обумовлені роздратуванням кашльових рецепторів бронхів і гортані, глотки, а також легеневої тканини. При кашлі виникають характерні звуки в результаті проходження повітря по звужених дихальних шляхах. По суті, кашель – це різке дихальне рух, спрямований на очищення дихальної системи від скупчень мокротиння, слизу, частинок пилу, сторонніх предметів та іншого.

Кашель – це симптом захворювань, він може проявлятися при різних хворобах, і це можуть бути і респіраторні ураження, що зачіпають органи дихання, і інші патології – хвороби травлення, обміну речовин, неврологічні хвороби, прояви алергії. Кашель – це суб’єктивно неприємний симптом, сильний кашель може призводити до осиплості голосу, неспокою, порушень сну і проблем прийому їжі. У дітей раннього віку кашель супроводжується вираженим занепокоєнням, плачем і навіть блювотою.

Механізм виникнення кашлю досить простий – кашлеві поштовхи виникають в результаті роздратування особливих, так званих «швидких» рецепторів, які розташовані в респіраторному тракті, або при подразненні дихального центру в головному мозку – ці рецептори реагують на механічні подразнення і хімічні речовини. Також кашель виникає при подразненні «повільних» рецепторів, які, в свою чергу, вже реагують на виділення медіаторів запалення, особливих речовин, що виникають при розвитку запальних (або алергічних) процесів.

Важливо пам’ятати, що рідкісні покашлювання у дітей раннього віку, особливо на першому році життя, є варіантом норми. Таким способом здорові дітлахи видаляють скупчення слизу і пилу, дрібних сторонніх частинок з глотки, трахеї і гортані. В середньому за нормальних умов малюки покашлює до 10-15 разів на добу. Здебільшого, кашель може виникати вранці, так як за ніч може зібратися слиз, малюк лежить без руху, і вранці малюки можуть покахикувати частіше.

причини кашлю

Кашель може виникати внаслідок впливу на дихальну систему багатьох речовин, так як це захисна реакція. Звичайно, в переважній більшості випадків кашель викликається простудними факторами – дією вірусів або мікробів. При цьому, крім кашлю може виявлятися і безліч інших симптомів – нежить, головний біль, лихоманка і т.д. У цій ситуації кашель можна розглядати як сигнал організму про неблагополуччя, про необхідність звернення до лікаря для з’ясування причин і лікування ГРВІ або більш серйозних захворювань.

Варто пам’ятати, що поява кашлю не завжди говорить про те, що це ГРВІ або ураження дихальної системи. Діти можуть кашляти при:

  • глистовихінвазіях (аскаридоз, токсокароз, ехінокок),
  • при серцевій патології, застійних явищах в малому колі кровообігу, пороках серця,
  • при хворобах і пороках стравоходу, при захворюваннях травлення – шлунка або кишечника.
  • при алергічних захворюваннях (бронхіальна астма, поліноз),
  • емоційній напрузі, хвилюванні, стресі,
  • проблемах порожнини носа, придаткових пазух носа, при ураженнях глотки, розвитку аденоїдів.

Особливо актуальні позалегеневі причини для наполегливої ​​і хронічного кашлю у дітей.

Різко, раптово виникають напади задушливого кашлю у цілком здорового до цієї дитини можуть бути ознаками потрапляння в дихальні шляхи сторонніх предметів (особливо в трахею, гортань і бронхи), що вимагає негайної допомоги лікарів.

Також причинами кашлю можуть стати дратівливі речовини, пил, кіптява, гар, хімічні речовини, косметика, тютюновий дим, занадто сухе повітря, занадто гаряче повітря.

Коли потрібно терміново за допомогою?

Є ситуації, коли кашель може бути небезпечним симптомом, і дитині потрібне негайне надання допомоги в умовах медичних установ. Так, найбільш небезпечним є кашель нападів характеру з задухою, який раптово виник в той момент, коли ви дитини не контролювали, і він міг що-небудь засунути собі в рот – частинки іграшок, монети, шматочки їжі. Такий кашель сильний, нападоподібний і сухий, не припиняється. Подібний кашель можливий у повзунків, дітей, які активно цікавляться навколишніми предметами, особливо до трьох-п’яти років.

Не менш небезпечний кашель зі свистами і хрипами, чутними на відстані, особливо якщо він виник вночі або під ранок. Дуже небезпечний кашель з кров’ю, з рясним мокротинням, яка має жовто-зелений колір, кашель, який розвивається на тлі ГРВІ, або кашель, який триває два-три тижні і більше.

Всі випадки такого кашлю вимагають негайного звернення до педіатра і проведення детального обстеження дитини з призначенням адекватної терапії.

Увага!
Негайно викликайте «Швидку допомогу», якщо:

  • кашель виникає на тлі високої температури, особливо у дітей раннього віку,
  • кашель виник раптово і не припиняється,
  • кашель супроводжує важка задишка, втягнення поступливих місць на грудях (ключиці, міжребер’я),
  • при кашлі дитина синіє або різко блідне, у нього паморочиться голова, порушується свідомість.

особливості кашлю

Кашель буває різним, кожна дитина кашляє по-своєму, і характеристики кашлю, його тривалість і особливості можуть сказати досвідченому лікарю і батькам дуже багато. Важливо максимально докладно і правильно описати характер кашлю лікаря, щоб він міг якомога швидше встановити його причину і призначити правильне обстеження і лікування. Тоді кашель пройде швидко і повністю. Отже, почнемо з тривалості кашлю.

За тривалістю перебігу кашель може бути:

  • гострим, який триває до двох-трьох тижнів,
  • затяжним, триває більше трьох тижнів, але менше трьох місяців,
  • хронічним, який триває від трьох місяців до року і навіть більше.

За силі кашлю його поділяють на:

  • легке покашлювання, схоже на поперхивание,
  • виражений кашель,
  • надривний кашель до блювоти, крововиливів в очі і порушень мозкового кровообігу.

За продуктивності кашлю , може бути:

  • сухий кашель, практично без мокротиння, зазвичай нав’язливий і болісний. Він виникає в результаті подразнення рецепторів дихальних шляхів. При цьому практично нічого не відкашлюється, або відкашлювання болісно, ​​а мокрота в’язка і її дуже мало,
  • вологий, мокрий, продуктивний кашель – це кашель, при якому утворюється рясне виділення мокротиння, секрету легенів, бронхів і дихальних шляхів, при цьому відкашлюється вона у великій кількості, іноді повним ротом, в дихальної трубці можуть лунати булькающие звуки, хрипи, чутні на відстані .

За характером відокремлюваної мокроти і її кількості кашель може бути:

  • зі слизової мокротою, вона в’язка по консистенції, безбарвна, в основному це слиз з дихальної системи. Зазвичай такий кашель виникає при астмі, гострому бронхіті або ГРВІ.
  • з гнійною мокротою, яка зазвичай полужидкой консистенції, вона має зеленувато-жовтий колір, але таке у дітей буває дуже рідко.
  • зі слизисто-гнійної мокротою, яка буває зазвичай вузький, зеленуватого або жовтуватого кольору, виникає в основному при хронічному бронхіті та бронхопневмонії.
  • зі слизисто-кров’яною мокротою, яка має прозорий колір з тонкими прожилками крові, може бути при грипі або при пневмоніях,
  • з серозної мокротою, зазвичай пінистого виду, безбарвна, по суті це слиз з бронхів,
  • зі склоподібної мокротою, густий, грудочками, зазвичай буває при нападах бронхіальної астми.

Само по собі виділення мокротиння не є небезпечним для дитини, воно є захисним механізмом організму, що дозволяє разом з відділенням мокротиння видаляти частинки пилу, кіптяви, сажі, алергени, віруси або мікроби. При респіраторних інфекціях нормальним циклом розвитку кашлю є перехід його з сухого у вологий, що буде вказувати на поступове одужання від застуди.

За часом виникнення кашлю можна виділити:

  • ранковий кашель,
  • денний кашель,
  • нічний кашель,
  • постійний кашель без переважного часу доби.

За характером кашлю можна виділити:

  • періодичний кашель,
  • нападоподібний кашель,
  • короткий, безперервний кашель,
  • охриплий слабкий кашель.

За наявності супутніх симптомів кашель може бути:

  • з нежиттю і простудними явищами,
  • з хрипами в легенях,
  • з симптомами інтоксикації,
  • з лихоманкою.

Коли якийсь кашель може виникати?

Кожен з видів кашлю може говорити про наявність у дитини того чи іншого захворювання або патології. І тому лікарю важливо з’ясувати всі основні характеристики кашлю, описані вище. Так, гостро що виник кашельзазвичай виникає при вірусних ураженнях в області верхніх дихальних шляхів – при ринофарингите, ларингіті, іноді з помилковим крупом. Гострий кашель може виникати при трахеїті, бронхіті або пневмонії, спочатку він буде сухим і дратівливим, з невеликим відділенням дуже в’язкого мокротиння, а при патології трахеї і гортані – з гавкаючим відтінком. Супроводжує кашель відчуття першіння в горлі. При пневмонії гострий кашель може бути відразу спочатку вологим. При бронхітах сухий кашель переходить у вологий, і напади кашлю зазвичай закінчуються відходженням мокротиння, що у дітей буде чутно вухом, при відкашлювання відразу стає легше.

Кашель доповнюється певними симптомами – при бронхіті можуть бути вологі хрипи, які змінюють своє розташування при відкашлювання. При пневмонії вони більш постійні, а над легкими чуються зміни. Однак, про причини пневмонії вони не говорять, хоча при хламідіозі пневмонія дає сухий і уривчастий, дзвінкий кашель, нападів характеру і з посиленням дихання.

Спастические напади кашлю зазвичай виникають у дітей при бронхіальній астмі, якщо ж це діти перших років життя – це обструктивний бронхіт або бронхіоліт. При всіх цих захворюваннях виникають хрипи, подовжується видих, що говорить про звуження бронхів і скруті струму повітря. Кашель при цьому непродуктивний, нав’язливий, в кінці має свисти.

Якщо ж подібний кашель виникає раптово, особливо зі спастичними компонентами, немає ознак застуди, тоді перше, про що потрібно думати – це про попадання стороннього тіла в область дихальних шляхів (область бронхів або трахеї). Кашель при цьому схожий на вакцини, сильно нав’язливий, але без типових для коклюшу реприз (напади судомних вдихів). Кашель може тривати недовго, якщо чужорідне тіло просунеться в бронхи, або бути постійним, поки його не витягнуть.

Якщо кашель триває більше двох тижнів підряд, його називають затяжним. Таке спостерігається нерідко, особливо якщо дитина перенесла бронхіт. Тривалий кашель тоді пов’язаний з надмірною виробництвом мокротиння бронхами, підвищеною чутливістю рецепторів до подразнень і особливостями фізіології дітей в залежності від віку.

У дітей до року залишкові явища після бронхітів можуть допускатися у вигляді нетривалого кашлю вологого характеру протягом двох-чотирьох тижнів з поступовим зменшенням проявів. Це пов’язано з тим, що діти не вміють ефективно откашливаться, і накопичується мокрота у них застоюється в бронхіальному дереві. Кашель виникає в міру накопичення слизу в дихальних шляхах, може супроводжуватися хрипотою, чутною на відстані і зникає після відкашлювання. Цей кашель прогресивно зменшується по силі і частоті. Кашель може виникати у немовлят через зригування, особливо якщо малюк поспішає при їжі, поперхивается і захлинається.

Затяжний кашель у дошкільнят зазвичай виникає при затяжних нежиті або фарингитах, аденоідітах і збільшенні мигдалин. Кашель виникає через подразнення рецепторів глотки або гортані стікає з носоглотки слизом. При цьому кашель поверхневий, хрипів в легенях не виникає, симптоми проходять у міру лікування основного захворювання. Такий кашель найчастіше виникає ночами, якщо малюк спить на спині, або під ранок, коли слизу накопичується багато.

Затяжний кашель в шкільному та підлітковому віці зазвичай дають трахеїти або бронхіти вірусної природи, при цьому кашель може тривати до шести тижнів, нападоподібний і хворобливий, може закінчитися відходженням грудочки в’язкого мокротиння. У дітей більш раннього віку подібні симптоми можуть бути при атиповим перебігом коклюшу, якщо малюк був недопрівіт від нього або якщо імунітет до коклюшу вже згасає.

Рецидивуючі напади кашлю в основному проявляються при бронхіальній астмі, і цей симптом є одним з перших, як реакція на контакт з алергенами. Кашель при практично кожному простудному захворюванні характерний для рецидивуючих або обструктивних бронхітів, за характером кашель вологий, не перевищує двох тижнів по тривалості.
Тривало не припиняється, практично постійний кашель зазвичай виникає при хронічній патології дихальної системи, що різко буде відрізняти його від всіх раніше описаних кашлю. Цей кашель може бути сильнішим чи слабшим, але так чи інакше присутнє завжди. У період загострень кашель посилюється і може стати продуктивним, вологий кашель зазвичай виникає вранці, досить сильний, після відкашлювання стає рідше. Особливо типовим такий кашель може бути при муковісцидозі і хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Може виникати і особливий кашель – бітональний, він починається з низького, переходячи на високий тон, таке буває при туберкульозному ураженні бронхів або сторонніх тілах.

Якщо кашель виникає при глибоких вдихів , при його супроводжують болі в боці, це може вказувати на ураження плеври і формування плевриту. Також кашель при глибоких вдихів може виникати у дітей-астматиків, як результат надмірної чутливості бронхів.

Напади кашлю по ночах також характерні для астматиків, вони зазвичай виникають в передранкові години, коли спазм бронхів максимальний, а також якщо виявляється алерген в постільній білизні або в обстановці дитячої. Також нічний кашель може виникати при рефлюксі, занедбаності вмісту шлунку в стравохід і ротову порожнину, при цьому діти можуть скаржитися ще й на печію. Не менш часто нічний кашель виникає у дітей з синусити чи аденоидитами, в результаті попадання слизу з носа і глотки в гортань і трахею. Крім того, утруднене носове дихання призводить до того, що дитина дихає ротом, через що слизові підсихають, дратуючи рецептори глотки.

психогенний кашель

Окремо від усіх стоїть психогенний кашель, який виникає нападами, що не припиняється закашліванія. Зазвичай це сухий кашель з металевим відтінком, він виникає тільки вдень, коли працює свідомість дитини, а по ночах цього кашлю немає зовсім. Від усіх інших кашлю він відрізняється регулярністю і високою частотою нападів, зазвичай від чотирьох до восьми разів на хвилину, припиняється при розмові з дитиною або під час їжі.

Зазвичай такий кашель виникає після стресових ситуацій всередині сім’ї або в саду, школі, проте, вчасно не розпізнаний, такий кашель швидко стає звичним. Діти швидко розуміють, що за допомогою кашлю вони можуть домагатися уваги або певних цілей. Напади кашлю зазвичай посилюються до огляду лікарем і під час нього, а після закінчення відразу ж дивним чином припиняються. Напад можна спровокувати, почавши з дитиною розмову на неприємні теми, або розмовляючи з батьками і свідомо ігноруючи дитини. Особливо часто психогенний кашель виникає в сім’ї, де батьки схильні до тривожності за малюка, гиперопеке і навмисно вишукують у нього постійні хвороби.

Навіщо потрібні настільки докладні знання про кашлі? Вся справа в тому, що різні види і причини кашлю вимагають різних підходів до терапії. Десь потрібно лікування тільки причин, а десь перш за все, необхідно впливати на симптоми. Про лікування кашлю ми будемо говорити окремо.

Дитина кашляє ночами, а вдень немає, Комаровський

Дитина кашляє ночами, а вдень немає, Комаровський в цьому випадку нагадує, що кашель – тільки ознака наявного захворювання. У чому можуть критися причини патології? Про це і піде мова.

Причини нічного кашлю

Дитина кашляє ночами, а вдень немає, Комаровський розглядає різні причини нічного кашлю.

Кашель являє собою захисний механізм. Таким способом організм дитини намагається самостійно позбавитися від хвороботворних мікроорганізмів. Найчастіше, в запальний процес втягуються бронхи і дихальні шляхи.

Найбільш поширені причини саме нічного кашлю :

  • Алергічна реакція . Спровокувати подібний відповідь організму може все, що завгодно, починаючи з їжі і закінчуючи наповнювачем подушки і знаходяться в кімнаті рослинами. Як правило, в цьому випадку у дитини з’являється і інша симптоматика: алергічний кон’юнктивіт, висип і т.д.
  • ГРВІ . Одночасно з кашлем формується і інша патологічна симптоматика: підвищується температура тіла, з’являється болючість при ковтанні, розвивається загальна слабкість. Причиною кашльового рефлексу стає накопичення слизу в бронхах. У горизонтальному положенні її відходження утруднено, що і пояснює розвиток нападів нічного кашлю.
  • Коклюш . Для захворювання характерний розвиток найсильніших нічних нападів кашлю.
  • Бронхіальна астма . В такому випадку напад розвивається під ранок.
  • Паразитарна інфекція . При попаданні в легені гельмінтів у дитини також можуть виникати сильні напади нічного кашлю.
  • Туберкульоз легень . Тривалий сухий кашель (більше календарного місяця), що не піддається лікуванню вимагає отримання кваліфікованої медичної консультації.

Сухий кашель ночами – в чому можуть бути причини

Дитина кашляє ночами, а вдень немає, Комаровський вважає, що сухий кашель у нічний час у дитини може розвиватися з наступних причин:

  • Коклюш . Напади сухого кашлю розвиваються у дитини саме в нічний час. Його підсумком стає відходження в’язкого мокротиння і навіть блювота. Під час нападу, викликаного кашлюк, дитина приймає вимушену позу: нахиляється вперед і висуває з роти напружений мову з загнутим догори кінчиком. Дихання важке. На виході явно чутні хрипи і свист. Це захворювання досить небезпечно в плані зараження: дитина залишається небезпечним для оточуючих людей протягом календарного місяця від початку хвороби.
  • Ларингіт . Патологія представляє собою запалення слизових оболонок гортані і є симптомом простудного / інфекційного захворювання. Розвивається у дитини на початку хвороби і виглядає як надсадно кашлеві поштовхи, викликані скупченням загусла слизу.
  • Захворювання серця . У деяких випадках напади сухого нічного кашлю можуть бути симптомом серцевих патологій. Провокує причиною стає застій крові в легеневій колі кровообігу, що є одним з ознак серцевої недостатності. Якщо ніяких інших патологічних симптомів у дитини не спостерігається, то його потрібно показати кардіолога.
  • Рефлюкс-езофагіт . Стан спровоковано занедбаністю вмісту шлунку в стравохід. Воно викликає сильне подразнення слизових оболонок горла, на що організм відповідає розвитком кашльового рефлексу.

Вологий кашель по ночах – причини

Вологий кашель від сухого відрізняється можливістю відходження в’язкого мокротиння. Дуже часто він доповнюється нежиттю. Такі напади характерні для гострої форми бронхіту і респіраторних інфекцій. Додатково у дитини спостерігається патологічна симптоматика :

  • запалення слизової гортані і глотки;
  • почервоніння і набряклість горла.

Причинами вологого кашлю також можуть виступати:

  • фарингіт – запалення лімфоїдної тканини горла;
  • трахеїт – ураження слизової трахеї інфекційного походження;
  • прорізування зубів (у діток першого року життя);
  • запалення аденоїдів.

Вологий нічний кашель – один із симптомів запалення гайморових пазух . Напади обумовлені стеканием гнійного вмісту по задній стінці гортані.

Якщо вдень слизової віддільного дитина ковтає, то вночі через знаходження в горизонтальному положенні слиз проникає в дихальні шляхи. Звідси і сильні напади вологого кашлю. Виникати вони можуть по кілька разів за ніч. Позбутися від кашлю можна, тільки вилікувавши основне захворювання – гайморит.

Дитина кашляє не зупиняючись – можливі причини

Якщо дитина кашляє не зупиняючись, то причини можуть бути наступними:

  • Респіраторна інфекція. В такому випадку напади виснажливого кашлю супроводжує почервоніння горла, нежить і підвищення температури тіла.
  • Плеврит / пневмонія. Для цих захворювань типовий сильний кашльовий рефлекс, що супроводжується розвитком задишки, закашліванія і блювоти.
  • Запалення бронхіол. Якщо дитині вже поставлений діагноз бронхіт, то напади болісного кашлю вказують на розвиток бронхоскопічного синдрому / запалення бронхіол.
  • Бронхіальна астма. Для захворювання типовий найсильніший кашель, що виникає в ранкові години.
  • Помилковий круп. Стан характеризується невпинним кашлем, що розвиваються в нічний час. Додаткові ознаки – захриплість і важке дихання.
  • Коклюш. Сильні напади виникають в нічний час. Закінчуються блювотою.
  • Запалення глотки і гортані (ларингіт).

Причиною розвитку тривалого нічного кашлю можуть бути стану, ніяк не пов’язані з хворобами дихальних шляхів:

  • Алергічна реакція. Крім кашлю у дитини можуть розвиватися набряки.
  • Сторонній предмет в дихальних шляхах. Він також здатний ставати причиною невпинного кашлю, оскільки таким способом організм намагається від нього позбутися.
  • Сухе повітря в спальні дитини. В цьому випадку у малюка також розвиваються нестримні кашлеві напади.
  • Кашель нервового походження. У ньому винна нездорова психологічна обстановка в сім’ї дитини.

Комаровський: думка дитячого лікаря про нічному кашлі

Доктор Комаровський відносить нічний кашель до симптомів захворювання і закликає батьків лікувати не кашльовий рефлекс, а спровокувала його хвороба.

Педіатр попереджає про те, що використовувати будь-які медикаменти, що пригнічують кашель, категорично заборонено. Перед початком лікування дитини необхідно показати лікарю і вже фахівець, орієнтуючись на поточний стан пацієнта, призначить необхідні препарати.

Чим лікувати дитину: як йому допомогти

Чим лікувати дитину, як полегшити приступ нічного кашлю? Перш за все, кімнату перед сном необхідно ретельно провітрювати і контролювати рівень вологості повітря.

Хороший результат дає тепле питво. Дитині можна давати такі напої , як:

  • теплий чай з шматочком лимона;
  • чай з медом і молоком;
  • молоко з медом;
  • трав’яні чаї – на ромашки, шавлії, чебрецю, зверобое;
  • морси і компоти з ягід;
  • зелений чай з невеликим шматочком імбиру.

Теплий напій надає на верхні дихальні шляхи зігріваючий і заспокійливу дію. Пиття полегшує відходження мокроти, сприяючи її разжіжженію. Слиз починає звільняти бронхи, і дитина відчуває тимчасове полегшення.

Другий спосіб – постановка гірчичників перед сном. Що надається ними зігріваючий ефект дозволить дитини спокійно спати протягом усієї ночі. Проводити процедуру потрібно за 2 години до сну, інакше необхідного результату отримати не вдасться.

Полегшити стан допомагають інгаляції . Можна використовувати підібрані педіатром препарати або застосовувати домашні засоби – відвари трав, содовий розчин, ефірні масла (але тільки за умови відсутності алергії).

Дитина кашляє ночами, а вдень немає, Комаровський попереджає, що перед початком лікування дитини потрібно показати педіатра. Самостійна постановка діагнозу і підбір препарату неприпустимі!

Чому дитина кашляє вночі, а вдень ні?

Днем ваша дитина цілком здорова, але варто йому заснути, як у нього з’являються спазми і він всю ніч мучиться від кашлю. Чому так відбувається і як з цим боротися знають далеко не всі батьки. Тому цього питання ми вирішили приділити підвищену увагу і пояснити, чому дитина кашляє вночі, а вдень немає.

Що таке кашель

Кашель є безумовним рефлексом людини, що дозволяє швидко викидати з легких певні обсяги повітря. Кашляти можуть навіть зовсім здорові діти і дорослі, щоб очистити дихальні шляхи від пилу, мікробів.

Однак ситуація, коли в нічний час у дитини з’являється або посилюється кашель, викликає неабияке занепокоєння у батьків, так як не можна сказати точно, чим викликане це стан: захворювання горла, легенів, бронхів, застуда або алергічна реакція. Але в будь-якому випадку нічний кашель є сигналом про наявність проблем зі здоров’ям у дитини. А значить, потрібна обов’язкова консультація педіатра.

Причини нічного кашлю у дітей

Найчастіше причини, пов’язані з нічним кашлем у дітей, які не мають нічого спільного із захворюваннями легенів, хоча і не є винятком. Розглянемо окремо «легеневі» і «не легеневі» причини, що викликають болісний кашель у нічний час.

Причини «Не легеневого» характеру

  1. Погана вологість повітря в приміщенні .
    У кімнаті, в якій спить дитина, повітря повинне мати достатню вологість. Сухе і жарке повітря надмірно пересушує слизові оболонки і викликає їх роздратування. В результаті цього у дитини з’являється характерне покашлювання. Особливо часто такий стан спостерігається у дітей під час опалювального сезону, коли батареї централізованого опалення пересушують повітря в приміщенні. Тому, щоб уникнути цього, слід включати в дитячій зволожувач повітря, або хоча б завішувати батареї на ніч мокрими простирадлами.

Пересушене повітря в кімнаті може стати причиною не тільки роздратування слизових оболонок, але і викликати більш серйозні захворювання органів дихання, таких як алергія, бронхіальна астма та інші.

Якщо у дитини «чисті» легкі і ніяких інших причин виникнення кашлю педіатр не виявлено, то батькам слід запастися терпінням і чекати, поки у крихти прорізатимуться зубки.

Щоб уникнути захлебиванія і нападів нічного кашлю, дитину укладають спати на бік, голову краще розташовувати трохи вище, ніж корпус. Для цього використовуються спеціальні плоскі подушки, що дозволяють утримувати малюка в правильному положенні вночі, але на формування кісток скелета не роблять негативного впливу.

  • Синусит, риніт, фарингіт або аденоїдит . Механізм розвитку кашльового рефлексу дуже схожий на різні вірусні інфекції в організмі. Про час захворювання в організмі виділяється велика кількість слизу. Коли дитина перебуває в горизонтальному положенні, слиз не відходить, а накопичується в носоглотці і, стікаючи по трахеї, викликає напади кашлю.
  • Алергічна реакція організму . Якщо у дитини немає ознак вірусних захворювань, в кімнаті досить зволожений повітря і зуби у нього не прорізаються, але кашлевой синдром в нічний час все ж таки присутня, то батькам слід звернути увагу на інші симптоми. Якщо у практично здорової дитини до моменту сну з’являється нежить, сльозотеча і першіння в горлі, то має місце бути алергічна реакція. Викликати алергію можуть наповнювачі подушок, ковдр, матраца, шерсть домашніх тварин, пральний порошок, яким стирається постільна білизна, кліщі та інше.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту . При підвищеній кислотності або порушеннях в травних процесах відбувається зворотне потрапляння частини їжі з шлунку в стравохід, що дратує його кислотою і викликає кашльовий рефлекс. Часто це явище супроводжується печією.
  • Серцеві захворювання . Серцевий кашель у дітей зустрічається рідко, але має місце бути. Найчастіше він з’являється вночі, супроводжується сильним серцебиттям, болем у грудях, задишкою. Іноді можливі непритомність.

Причини «легеневого» характеру

  1. Вірусні захворювання органів дихання. Найчастіше, все вірусні захворювання супроводжуються кашльовими симптомами, і коли дитина приймає горизонтальне положення, вони посилюються. Це відбувається тому, що під час хвороби організм активно бореться з інфекцією, виробляє велику кількість слизу для виведення інфекції з організму. Але для продуктивного виведення інфекції разом зі слизом необхідно багато пити і вологе повітря в приміщенні. Якщо жодного, ні іншого дитина не отримує, то слиз накопичується в дихальних шляхах, відкашлювання стає скрутним. В результаті кашель посилюється.
  2. Бронхоспазми . Бронхоспазми найчастіше виникають у дітей при бронхіальній астмі або кашлюку. Відрізняє ці стани від інших виключно нічний кашель. При кашлюку болісний сухий кашель супроводжується свистячим диханням, з почервонінням особи, висовуванням мови, іноді блювотою. Бронхіальна астма характеризується свистячим вдихом, частіше виникає в передранкові години і після фізичних навантажень.

Як боротися з нічним кашлем у дитини

Коли ми говоримо про кашлі, ми повинні чітко розуміти, що є причинне його появи. Наприклад, в 30% випадків кашель викликається підвищеною кислотністю шлунка, тому лікувати треба не легкі, а органи шлунково-кишкового тракту. Це пов’язано з тим, що кашлеві рецептори знаходяться не тільки в легенях, а й діафрагми, і шлунок й інші органи.

Лікування нічного кашлю у дітей вимагає ретельного обстеження у лікаря, щоб встановити справжню причину захворювання. Якщо кашель пов’язаний з наявністю алергену, то його слід усунути, дитині дати антигістамінні і підтримують імунну систему препарати.

Якщо причина кашлю – в’язка мокрота і віруси, то дитині призначають противірусні препарати, ліки, що розріджують і виводять мокроту. При кашлюку слід приймати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс. Лікування «Не легеневих» форм нічного кашлю слід узгоджувати з вузькопрофільних фахівцем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *