Заразний чи дитина після щеплення від поліомієліту

Поліомієліт – небезпечна вірусна інфекція, при зараженні якої здоров’я дитини або дорослого наражається на небезпеку. Тому вакцина від захворювання включена в Національний щеплення календар.

Зміст Показати

Батьки цікавляться, чи можна заразитися поліомієлітом від прищепленого дитини. Страх пов’язаний з введенням пацієнту ослабленого, але живого штаму збудника.

Які типи вакцин застосовуються

Існує 2 типу щеплень, які підбирає терапевт після загального огляду, проведення лабораторних аналізів:

  1. Жива . Використовується з 1960 року, містить активний штам з 3 типів збудника хвороби. Вони послаблюються шляхом вирощування в непридатних умовах. Вірус живий, але не викликає зараження. Вакцина вводиться оральним шляхом, так як хвороба поширюється в організм людини через рот. Формується гуморальний клітинний імунітет. Існує невеликий ризик посилення інфекції при появі сприятливих умов, що може привести до зараження.
  2. Нежива . Патогенні мікроорганізми повністю інактивуються. Роблять це за допомогою формаліну. Ін’єкцію роблять підшкірно, внутрішньом’язово. Формується тільки гуморальний імунітет. Недолік – відсутність захисту травного тракту: підвищується ризик захворювання навіть при імунізації.

Для виготовлення будь-якого з цих видів використовують 3 штами патогенів.

Якщо людина перехворіла одним з цих вірусів, але йому не зробили щеплення, можлива поява повторного зараження двома іншими різновидами. Тому рекомендується навіть у разі хвороби робити вакцинацію.

Особливості живої вакцини

ПРИЩЕПНИЙ препарат створений таким чином, щоб при попаданні всередину травного тракту він імітував зараження . Тому імунна система не здатна відрізнити поширення справжнього вірусного агента від вакцини.

Мікрофлора шлунково-кишкового тракту оптимальна для розмноження, поширення інфекції.

Якщо імунітет у людини ослаблений, виробляється недостатня кількість антитіл. Тому у вірусу є можливість до розмноження. Він поширюється по слизовій оболонці, проникаючи в кровоносне русло.

Може статися зараження, небезпечне для життя, здоров’я пацієнта, тому багато країн відмовляються від цього способу вакцинації.

У Росії препарат застосовується повсюдно, але у кожного пацієнта є вибір: застосовувати засіб з активованими штамами перорально або зробити підшкірну щеплення.

В останньому випадку ризик повністю відсутній, так як збудник знищений. У препараті залишився лише антигенний склад.

Чи є дитина заразним після щеплення

Батьки нещеплених дітей турбуються про можливість поширення хвороби. Вони цікавляться у педіатрів, чи можна заразитися від дитини після вакцинації. Якщо пацієнту вводиться інактивована вакцина підшкірно або внутрішньом’язово, ризиків для зараження немає.

При застосуванні живої вакцини у пацієнта є ризик розвитку захворювання. Але це буває дуже рідко.

Процес може початися після першої ін’єкції. Якщо була проведена повторна вакцинація, ризик зменшується. При третій процедурі він відсутній.

Зараження шляхом вприскування препарату можливо у пацієнтів, що мають такі захворювання або стану:

  • вроджений або набутий імунодефіцит;
  • немовлята з відхиленнями у розвитку імунної системи;
  • вагітні жінки.

Будь-яка дитина, що пройшов вакцинацію перорально за допомогою активних мікроорганізмів, не повинен відвідувати освітні установи протягом 60 днів.

Якщо відбулося зараження, можлива передача поліомієліту іншим людям наступними шляхами:

  • водний;
  • харчовий;
  • контактно-побутовий.

Такий вид інфекції проходить без ускладнень. При правильно підібраному лікуванні захворювання проходить швидко, в полегшеній формі.

Без звернення до лікаря терапію проводити заборонено. Її призначають тільки при здачі лабораторних аналізів, підтвердження діагнозу.

Скільки днів після щеплення живою вакциною дитина може бути заразним

Інкубаційний період після введення препарату становить 2 місяці. В цей час дитині обмежують доступ до спілкування з іншими дітьми чи дорослими.

Особливо це стосується тих, хто раніше не була щеплена.

Навіть якщо у пацієнта відсутні явні ознаки зараження від препарату, існує ризик появи безсимптомної форми хвороби. Невідомо, заразний чи він при введенні живої штаму.

Після проходження інкубаційного періоду потрібно повторно відвідати педіатра, який дає дозвіл для відвідування освітніх установ.

Чи були випадки зараження поліомієлітом від вакцинованого дитини

Таких випадків виявлено не було. Однак лікарі не виключають ризик розповсюдження небезпечної висококонтагіозна інфекції, яка може передатися через предмети побуту, брудний посуд, загальну їжу.

Ні в одному дитячому садку, школі чи вузі не було зафіксовано випадків спалаху хвороби. Особливо це стосується колективів, куди набирають дітей, які пройшли всі необхідні вакцинації.

Нещеплені дитина контактував з щепленим людиною: які наслідки

Така форма зараження можлива в разі, якщо імунітет нещепленої малюка слабкий. У цьому випадку дитина входить в групу ризику, і після контакту потрібно за ним простежити.

Спеціальних лікувальних заходів проводити не можна, так як зараження можливе тільки в рідкісних випадках.

Рекомендується звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження, якщо з’явився 1 з наступних симптомів:

  • підвищення температури тіла;
  • біль в горлі, голові;
  • різкий занепад сил, нездужання, слабкість;
  • часта блювота без причини;
  • скутість в м’язах;
  • ознаки менінгіту.

Педіатр проводить загальне обстеження. Про зараження свідчить знижена функціональність м’язів, утруднений ковтальний, дихальний рефлекс.

При підозрі на хворобу призначають лабораторні аналізи. Для цього беруть мазок з носоглотки, фекалії, спинномозкову рідину. Це пов’язано з тим, що збудник поширюється по шлунково-кишкового тракту, нервової системи. Проводять вірусологічне тестування, наприклад, ПЦР. Виявляють антигенний склад поліомієліту.

Якщо тест виявляє антигени поліомієліту, призначається комплексне лікування. Пропісиватется постільний режим, знеболюючі ліки, штучна вентиляція легенів, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, дієта .

Батьки повинні пам’ятати, що без явних ознак хвороби хвилюватися не варто. Самолікуванням займатися заборонено.

висновок

У боротьбі з поліомієлітом в ХХ столітті була розроблена вакцина, яка ефективна і до цього дня.

Ослабленим дітям призначають тільки щеплення за допомогою інактивованої штаму. Препарат безпечний, але не гарантує стовідсотковий захист після контакту з інфікованою людиною.

Нещеплені дитина і вакцинація від поліомієліту – чи може заразитися від прищепленого живою вакциною?

Дитяча вакцинація – злободенна тема, особливо для батьків. Багато питань викликає прищеплення від поліомієліту. Це найнебезпечніше захворювання нервової системи нерідко закінчується периферичних паралічем. Тому вакцинація від поліомієліту сьогодні включена в прищеплювальний графік.

Імунізація ведеться 2 видами поліопрепаратов в кілька етапів: спочатку інактивованою вакциною, потім живий. І ця остання щеплення лякає батьків найбільше: а раптом дитина заразиться від прищепленого на поліомієліт? Чи це можливо? Давайте розбиратися.

Чи небезпечні живі вакцини в краплях?

Отже, для боротьби з поліомієлітом створено і донині застосовується 2 види засобів. Це інактивована вакцина, що включає «убитий» поліовірус, що вводиться внутрішньом’язово (вона ж ІПВ).

І оральна вакцина, що складається з живих аттенуірованних вірусів (відома як ОПВ), яка закопується в рот. Вона включає штами, вирощених таким чином, що їх нейровірулентность (хвороботворність) значно знижена, тобто захворювання вони викликати не здатні.

Потрапляючи всередину, ОПВ повністю імітує нормальне надходження клітин-збудників в організм. Вона захищає шлунково-кишкового тракту від інфекції, перешкоджаючи вірусної реплікації, а значить, і виділенню патогенних мікроорганізмів з калом.

Але у ОПВ є і мінус – віруси можуть повернути собі нейровірулентность якості (наприклад, якщо дитина страждає від імунодефіциту або патологією травної системи), через що може розвинутися вакциноасоційований поліомієліт в паралітичної формі (ВАПП). А це вже загрожує нещеплених людині інфікуванням при контакті з хворим.

Жива вакцина від поліомієліту і нещеплені дитина: чи є ризик заразитися?

ВАПП діагностується дуже рідко – один випадок на 500 000 – 2 000 000 доз. І це відбувається після першої ін’єкції. Встановлено, що під час другої вакцинації частота даного явища набагато менше, а при третій майже ніколи не зустрічається.

Шанси заразитися від ін’єкції здоровому дитині незначні. Але чи можна підхопити поліомієліт від уже прищепленого? Так, теоретично.

Цій загрозі піддаються нещеплені люди, які страждають від імунодефіциту, вагітні жінки, а також немовлята з патологіями імунної системи. Тому слід проявляти обережність. До того ж якщо в сім’ї є кілька дітей, і один уже була вакцинована ОПВ, то інші, які не щеплені, можуть заразитися ВАПП. Він передається харчовим або контактно-побутовим шляхом.

Після процедури ОПВ вірус існує в кишечнику дитини близько двох місяців. Саме тому батьків попереджають, що якщо їх чадо тільки що пройшли вакцинацію то йому забороняється відвідувати дитячі садки протягом вищезгаданого періоду.

Пам’ятайте, що вірусовиделеніе у дітей вкрай мало, а при передачі обсяг патогенних часток зменшується в кілька разів.

А значить, якщо дитина підхопив вакциноасоційований поліомієліт, то це не є приводом для паніки. Як правило, дана інфекція проходить в полегшеній формі, не даючи ускладнень.

І все-таки чи може дитина заразити інших після вакцинації від поліомієліту? Подібні випадки дуже рідкісні і практично не спостерігаються в житті. Саме тому важливо розуміти необхідність імунізації. Тільки так можна бути впевненим в тому, що вірус не зачепить нікого.

Необхідність карантину після вакцинації

Карантин дійсно необхідний дитині, який пройшов імунізацію від поліомієліту. Це підтвердить будь-який лікар. Подібна процедура необхідна, щоб уникнути загроз іншого нещеплених дітей ВАПП. Такій дитині призначають карантин на 60 днів.

Що робити, якщо нещеплені дитина контактував з щепленим від поліомієліту?

Потрібно розуміти, що небезпеку становлять лише хвороботворні віруси, а щоб стати такими, вони повинні пройти мутацію в кишечнику щепленого . Це можливо, якщо у людини є серйозний імунодефіцит, що саме по собі – рідкісний випадок.

Тому зазвичай щеплений малюк виділяє не змінений (безпечні) віруси в набагато меншій кількості (пасивна імунізація), ніж йому ввели при імунізації. Тобто навколишні, які отримали таку незначну дозу, просто підтримують напруженість імунітету в колективі.

Це і є мета ОПВ вакцинації. Але навіть якщо припустити, що нещеплені малюк все-таки зумів підхопити отруйний вірус (тобто у нього теж присутня важкий імунодефіцит), ймовірність захворіти на поліомієліт всього 5% (і менше).

Але, навіть потрапивши в цю статистику (що зовсім вже неймовірно), дитина навряд чи отримає паралітичну форму (чого всі бояться). Хвороба пройде непомітно або буде схожа на ГРВІ або на кишкову інфекцію.

І лише у 2% дітей є шанс захворіти саме вакциноасоційований паралічем. Але не забуваємо, що таке маля має важкий імунодефіцит. До того ж контакт повинен бути тривалим і тісним.

В умовах садка всі перераховані моменти навряд чи співпадуть. Тому такі випадки і не реєструвалися.

Ознаки зараження після контакту з дитиною, якому зробили щеплення

Але навіть якщо сталося найнеприємніше, і дитина захворіла вакциноасоційований паралічем (ВАПП) – це не вирок.

Пролікована патологія (згідно зі статистичними даними) залишає параліч лише у 25% перехворілих, а більш ніж в 30% випадків виліковується без наслідків.

Як проявляється поліомієліт? Симптоми цієї хвороби можуть діагностуватися в різні часові періоди і безпосередньо залежать від шляху інфікування. У звичайному випадку у вакцінанта ознаки поліомієліту можуть виникнути протягом 4-30 днів після імунізації.

Однак якщо дитина був заражений при контакті з щепленим живою вакциною, то симптоми зазвичай проявляються через два або три місяці. Примітно, що імунодефіцитні особи можуть виявити у себе вакциноасоційований поліомієліт через цілих шість місяців.

По тяжкості лікарі розрізняють три основні форми ВАПП:

  • легка, що проходить через місяць (абортивна форма);
  • паралітична, що викликає однойменні синдроми і підвищує крихкість кісткових тканин;
  • і важка, здатна викликати інвалідизацію людини (атрофіруя м’язи) або навіть призводити до летального результату.

До симптомів ВАПП відносяться:

  • головні болі;
  • зростання температури тіла;
  • посмикування м’язів;
  • кашель;
  • болю в спині і кінцівках;
  • риніт;
  • безсоння (або навпаки, сонливість);
  • і диспепсичні розлади.

Щеплені діти не є небезпечними для оточуючих. Виняток – ОПВ вакцинація. Після цієї процедури пацієнт ще 60 днів виділяє в середовище вірусні штами. В даний період при тісному контакті нещеплені малюк може інфікуватися.

Але якщо до цього часу їм вже пройдена 2-х кратна вакцинація ІПВ, він ніколи не захворіє ВАПП, а значить, може сміливо контактувати з щепленими ОПВ. Слід пам’ятати, що захворіти вакциноасоційований поліомієлітом дитина може, лише маючи імунодефіцит.

Однак якщо намічається навіть потенційний контакт з щепленим ОПВ, слід вакцинувати нещепленої малюка.

При відмові від процедури обов’язково роз’єднані дітей на 2 місяці з моменту оральної імунізації.

Відео по темі

Заразний чи дитина після щеплення? Відповідає лікар алерголог-імунолог:

Ліквідація поліомієліту – найважливіший проект світового охорони здоров’я, заснований на історії застосування 2-х високоефективних вакцин, що мають свої плюси і мінуси. Перша – ІПВ показала хороші профілактичні результати, але і множинні побічні реакції. Це послужило широкому використанню ОПВ на багато років.

Але і у неї з’явилися проблеми – вакцінородственние поліовірусу і ВАПП. Тому останні роки йде тенденція до заміни оральних поліопрепаратов на інактивовані. У деяких країнах жива вакцина взагалі не застосовується. Можливо, і в нашій країні буде також.

Однак поки медики керуються прийнятим законом, згідно з яким найбільш ефективного захисту від різноманітних поліовірусов можна досягти, застосовуючи спочатку ІПВ, а закінчуючи оральними вакцинами.

Показати повну версію: терміново. контакт з щепленим щодо поліомієліту.

«Вакциноасоційований паралітичний поліомієліт (ВАПП): Визнана і доведене ускладнення щеплення ОПВ, частіше на першу вакцинацію, ніж на повторні. Оскільки прищепленої дитина виділяє віруси в навколишнє середовище, деякий ВАПП виникає у контактних нещеплених осіб. Критеріями ВАПП ВООЗ називає появу на 4-30 після щеплення день (60 днів у контактних), наявність залишкових проявів паралічів через 2 міс. від початку хвороби, виділення вакцинного вірусу у хворого, приріст антитіл в крові в 4 рази. »

Мій нещеплені дитина вчора контактував з недавно щепленим. Ось тепер страшно хвилююся – наскільки велика ймовірність заразитися поліомієлітом від прищепленого.
Найдивніше – обзваниваю різних лікарів, кажуть, ні про що таке й не чули !! Але ж є такий ризик, це ж загальновідомо! Чому вони так говорять? І що мені робити? Може, терміново прищепити дитину? Але у нього зараз зуби лізуть, нам сьомий місяць, пробуємо нову їжу.
Розвійте сумніву, фахівці.

Дякую за відповіді.
Не щеплена дитина після пологового будинку взагалі, так як медотвод. То одне, то інше. Спочатку жовтяниця затягнулася, потім пієлонефрит, тепер незначна неврологія, але перестраховуємося, до 8 місяців відклали. Та й сама думаю місяців до 9-10 почекати (до літа), а там почати прищеплювати. Живу в невеликому містечку, вакцини нам поставляють найдешевші, хочу спробувати знайти Інфанрікс замість АКДС, ІПВ замість ОПВ. До речі, з якого віку колять вже АДС замість АКДС?
І з приводу поліомієліту. На горщику з щепленим, звичайно, не сиділи. Дитина була у нас в гостях з мамою, яка, звичайно, контакт з його какашками має постійно. Отже, на руках мами, на пелюшках його, інших предметах чи може бути цей вірус? Скільки він може існувати поза людиною? На який день після вакцинації починає виділятися вірус? Чула, на 7-10? Повітряно-краплинним шляхом він не передається?
І адже є ризик підхопити, хоч би і на горщику з щепленим. Але лікарі ВЗАГАЛІ заперечують будь-яку можливість! Я кажу їм, мовляв, скрізь, де написано про цю щеплення, вказується, що після неї спостерігають за близькими родичами дитини протягом місяця. І адже не дарма ж спостерігають. А вони мені, мовляв, турбуватися абсолютно нема про що. Про таке, мовляв, і не чули. : confused:

«Керівництво з інфекційних хвороб у дітей». Під ред. чл.-кор. АМН СРСР проф. С. Д. Носова
Москва, «Медицина», 1972 р
М. Б. Цукер. «Поліомієліт»
«Поліовірус може 114 днів зберігатися в воді, в молоці і маслі – до 3 місяців, у фекаліях – 6 місяців.
Вірус поліомієліту на відміну від інших ентеровірусів вкрай рідко вдається виділити із спинномозкової рідини. З крові він виділявся тільки в інкубаційному періоді або в самому ранньому безсимптомному періоді хвороби. З глоткових змивів хворого вірус виділяється непостійно і тільки в перші 7-10 днів хвороби, з фекалій часто і більш довго – протягом 40-42 днів.
За даними більшості вітчизняних (М. П. Чумаков, А. А. Смородинцев, В. Д. Соловйов, В. М. Жданов) і зарубіжних (Howe, Paul; і ін.) Дослідників, основним шляхом поширення поліомієліту є фекально-оральний . Деякі вчені (Л. В. Громашевський, І. Л. Богданов та ін.) Вважають повітряно-крапельний шлях передачі поліомієліту основним. Хвороба може передаватися через брудні руки, харчові продукти, предмети побуту та іграшки, повітря і мух. »

Поліомієліт: чи може захворіти дитина після вакцинації

Для вакцинації дітей від поліомієліту застосовуються 2 види вакцин: інактивована (містить убиті віруси збудника) і оральна (містить живі віруси). Якщо інактивована вакцина має мінімум побічних реакцій і дитина після щеплення поліомієліт не представляє ніякої загрози для оточуючих, то з оральної не все так просто.

Заразний чи дитина після щеплення від поліомієліту

У Росії застосовується змішана схема вакцинації від поліомієліту, коли перші дози ставляться вакцинами ІПВ, а інша вакцинація проводиться ОПВ. Така схема вважається найбільш безпечною для прищеплений дітей і оптимальної для створення колективного імунітету.

Щеплення ІПВ вводиться ін’єкційно в три і в чотири з половиною місяці. Можна ввести її окремим уколом, а можна в складі комплексних щеплень – Пентаксим, Інфанрікс Гекса тощо. Завдяки ІПВ в організмі формується місцевий імунітет. Людина, щеплений ІПВ, ніякої небезпеки для оточуючих не становить.

Трохи складніше реакція організму на щеплення ОПВ. Справа в тому, що ОПВ – це ослаблений живий вірус поліомієліту, яка формує імунітет проти грізного захворювання не тільки на рівні організму, але і припиняє циркуляцію вірусу в природі і сприяє створенню колективного імунітету. Щеплення вводиться у вигляді крапельок дітям, чий організм вже підготовлений до зустрічі з грізним вірусом попередньої вакцинацією ІПВ. Ставиться щеплення ОПВ на півроку. Подальша ревакцинація також проводиться ОПВ – в півтора року, в 20 місяців і в 14 років. Так як щеплення ОПВ містить живий поліомієліт симптоми у дітей після щеплення виявляються і більш різноманітно, ніж після ІПВ.

Така послідовність викликана тим, що перед введенням щеплення ОПВ, як більш ефективної, але важкої необхідна своєрідна підготовка організму малюка, що досягається створенням імунітету за допомогою введення ІПВ.

У багатьох батьків виникає питання – заразний чи дитина після щеплення поліомієліту. Зазвичай проблеми виникають, якщо в сім’ї є член сім’ї, в силу яких-небудь причин від захворювання нещеплені. Може турбувати ця думка і молодих батьків, які за своєю медичної безграмотності приймають на віру голослівні псевдонаукові міркування антіпрівівочніков і відмовляються від вакцинації своїх дітей. Проте, їхні діти продовжують також відвідувати садки і школи разом з щепленими. Чим небезпечна для нещеплених дітей щеплення від поліомієліту у оточуючих і чи можна ходити в садок, в якому проводиться вакцинація ОПВ?

Дитина щеплена ОПВ протягом двох тижнів після вакцинації залишається розповсюджувачем хоч і ослабленого, але живого вірусу поліомієліту, який виділяється в навколишнє середовище разом з кашлем і з диханням. В принципі допускається, що заразитися від прищепленого ОПВ людини може інший з ослабленою імунною захистом при близькому спілкуванні з ним.

Свежепрівітий ОПВ людина буде якийсь час виділяти вакцинні штами. Однак, щоб ці штами становили небезпеку потрібна сукупність чинників: у нещепленої повинен бути сильний імунодефіцит та ін. Щеплений ОПВ виділяє штами вакцини в набагато меншій концентрації, ніж отримав сам. Навколишні ж його отримують свою порцію вакцинних штамів ще в меншій дозі (відбувається пасивна імунізація), завдяки чому підтримується напруженість імунітету (створюється колективний імунітет).

Карантин і інкубаційний період

Частина дітей від поліомієліту прищеплюється в умовах поліклініки, а частина прищеплюється в дитячому закладі – садку або в школі. Це може бути не звичайна планова вакцинація, а й додаткова турів, яка оголошується в додаток до планової і проводиться всім дітям незалежно від того чи були вони і коли були щеплені раніше.

Інкубаційний період поліомієліту, коли щеплені діти виділяють вакцинний вірус може тривати до 60 днів після щеплення ОПВ, що небезпечним може бути тільки для тих учнів, які ніколи жодного разу не отримували щеплення від поліомієліту. Чи можна контактувати з щепленими дітьми дітям, які жодного разу не отримали жодного щеплення від поліомієліту? Небажано. Доктор або медсестра обов’язково перед вакцинацією вивчає карти вакцинації дітей і дивиться коли і які щеплення їм були поставлені.

Дитині, у якого просто збитий графік вакцинації і в період імунізації групи його термін ще не підійшов можна залишатися в групі. Якщо малюк не щеплена – йому запропонують піти на карантин. Однак батьки вправі відмовитися від карантинних заходів і продовжити відвідувати садок під свою відповідальність. Тим більше, що карантин може затягнутися надовго – в групі постійно по черзі вакцинуються діти – то один, то інший.

Чи можна заразитися поліомієлітом від щеплених ОПВ дітей? Така ймовірність надзвичайно низька. Однак якщо штами вірусу якось і подіють на організм, то швидше за все захворювання протікатиме не важчі банальної ГРВІ.

Що відбувається при зараженні поліомієлітом

Якщо людина увійде в контакт після щеплення поліомієліту ОПВ з нещепленим, далеко не факт, що другий захворіє навіть дуже легким поліомієлітом (ймовірність за статистикою становить не більше 1%). Навіть потрапивши в 1% хворих, він з надзвичайно малою вірогідністю отримає дійсно небезпечну паралітичну форму. Цілком можливо, що його захворювання ніхто не помітить, тому що воно пройде або в безсимптомній формі, або буде виглядати як ГРВІ або кишкова інфекція, яка часто зустрічається у маленьких дітей і без поліомієліту.

Фактично можливість роздобути контактний ВАПП в паралітичної формі зведена до нуля. Потурбуватися потрібно лише тим батькам, у дітей яких серйозний імунодефіцит. Але навіть паралітична форма ВАПП не завжди закінчується довічним паралічем. Паралічі після лікування залишаються тільки у 25-30% перехворілих, а 30% виліковуються без наслідків.

Все це малоймовірно в умовах звичайного дитячого садка, а тим більше практично неможливо при прогулянках на дитячому майданчику. Про такі випадки невідомо. Всі випадки контактного ВАПП фіксувалися лише у дуже ослаблених дітей, які проживають в дитячих будинках.

З цього випливає висновок: нещеплені діти, потрапляючи в свежепрівітий колектив отримують пасивну імунізацію, завдяки якій набувають невелику дозу свого особистого імунітету. Тому не можна сказати, що нещеплені діти не мають імунітету від поліомієліту – вони знаходяться під захистом колективного. Однак не варто зловживати цією інформацією. Справа в тому, що як тільки в популяції зменшується кількість щеплених дітей, падає колективний імунітет і вірус починає вирувати знову, вишукуючи свої нові жертви. Що показала спалах поліомієліту в 2015 році в Закарпатті в Україні, в період, коли по всій країні спостерігалося всього 14% дітей щеплених. Після чого урядом було прийнято рішення про турової загальної імунізації.

Потрібно відзначити, що все вищесказане стосується лише ОПВ, при використанні ІПВ виділення штамів не відбувається.

Кому загрожує поліомієліт

На жаль, деякі батьки на сьогоднішній день відмовляються від вакцинації, вважаючи, що щеплення може зашкодити їхній роботі більший, ніж саме захворювання. Це глибоко помилкова думка. Хоч в Росії досить давно і не реєструвалися випадки поліомієліту, але вона знаходиться в оточенні країн і регіонів складних з точки зору обстановки щодо поліомієліту. Низький рівень вакцинації в Таджикистані, в Україні, в 2017 році хворіли діти в Інгушетії. До того ж трудова міграція з цих країн несе певну загрозу в поширенні хвороботворних вірусів.

У групі ризику щодо поліомієліту всі діти до 5 років. При контакті з недавно щепленим ОПВ в групі ризику знаходяться нещеплені діти, діти маловагі, недоношені, хворі на онкозахворювання, ВІЛ, туберкульоз, які народилися від ВІЛ-інфікованих батьків та ін. Тому рекомендується, якщо в сім’ї одна прищеплюється ОПВ, то молодших нещеплених або щеплених одноразово дітей допрівіть інактивованою вакциною, щоб зменшити ймовірність наслідків зустрічі з вірусом.

Передається вірус фекально-оральним шляхом – через немиті руки, брудну підлогу, брудну їжу. Поліомієліт не обов’язково протікає в формі паралічу. У величезній більшості випадків його симптоматика стерта. Тоді у хворого розвиваються наступні ознаки поліомієліту схожі з ГРВІ або з кишковою інфекцією:

  • респіраторні явища;
  • діарея, блювота;
  • загальне нездужання;
  • підвищення температури.

Вакциноасоційований поліомієліт трапляється з частотою 1 випадок на 1 мільйон – 2 мільйони щеплень. При повторному введенні щеплення частота появи ускладнень ще менше. Тому від застосування живої оральної вакцини відмовилися ті країни, де дикого поліомієліту вже давно не спостерігається. На жаль, Росія ще не належить до їх числа через неблагополучних сусідів, тому ОПВ у нас використовується масово. Втім, батьки за бажанням і за свій рахунок можуть повністю прищепити своїх дітей ІПВ.

Як передається поліомієліт і чи можна заразитися від дитини щепленого живою вакциною

Поліомієліт – це захворювання, викликане пікорнавіруси, який відноситься до групи кишкових вірусів. Даний збудник відрізняється хорошою виживання в різних умовах і небезпечний тим, що вражає центральну нервову систему, провокуючи паралічі, парези і дисфункцію дихальної системи.

Єдиним методом попередження ускладнень є вакцинація, тому пацієнтам, які не отримали щеплення, слід знати, як передається поліомієліт, і враховувати ризик інфікування вакцинованих людиною.

Шляхи передачі захворювання

Основними способами передачі інфекції є побутовий шлях і контакт з фекаліями носія вірусу. Поліомієліт передається через немиті руки, загальні побутові речі (засоби гігієни, іграшки та ін.), Продукти харчування і воду, заражену кишковими відходами або слиною хворої, або носія вірусу. У більш рідкісних випадках джерелом інфекції виступають мухи, які переносять на лапках і тілі збудників з калу і інших заражених предметів.

Поліомієлітом можна заразитися при проживанні поруч з хворим пацієнтом або вірусоносієм, купанні в забрудненому водоймищі, вживанні немитих і не оброблених термічно продуктів, наборі води з неперевірених джерел тощо.

Висока контагіозність вірусу при орально-фекального шляхи зараження поліомієлітом обумовлена ​​його стійкістю в умовах зовнішнього середовища: у воді віріони зберігаються не менше 3 місяців, а в фекаліях – до півроку. Додатковим фактором ризику є теплу пору року: більшість випадків інфікування припадає на період з червня по жовтень. До групи ризику розвитку хвороби відносяться діти від півроку до 5 років.

Під впливом ультрафіолету, висушування, кип’ятіння і обробки сполуками хлору вірус швидко інактивується, тому повітряно-крапельний шлях не є поширеним способом передачі збудника, а дезінфекція дозволяє знизити ризик зараження.

Спосіб потрапляння збудника в організм обумовлює механізм передачі вірусу і його просування в організмі.

Віріони вірусу надходять в організм через ротову порожнину з поверхні рук, разом з водою або продуктами. Місцями первинної локалізації вірусу є слизова оболонка ротоглотки і тонкої кишки, групові скупчення лімфоїдної тканини в тонкому кишечнику (Пейєрових бляшки) і лімфатичні вузли.

Разом з потоком крові і лімфи з лімфоїдної тканини віріони проникають в ЦНС, спинний мозок і внутрішні органи. Поразка периферичних і черепних нервів і рухових волокон відбивається на іннервації м’язів і призводить до розвитку паралічів.

У дітей, які отримали вакцину, організм є стійким до захворювання, але це не виключає вірусоносійство і можливість передачі віріонів нещеплених людині.

Заразний чи дитина після щеплення поліомієліту

Вірогідність зараження поліомієлітом після контакту з щепленим дитиною залежить від декількох аспектів:

  • виду вакцини;
  • імунного статусу контактують нещеплених дітей і дорослих;
  • частоти контактів.

Існує 2 основних види протівополіомієлітной вакцини: інактивована і жива.

Інактивована вакцина (ІПВ) містить убиті віріони збудника захворювання. Вони вводяться в організм шляхом внутрішньом’язової ін’єкції і стимулюють вироблення антитіл імунітетом. Інактивовані віріони входять до складу комбінованих вакцин, які призначені для комплексного захисту від декількох дитячих захворювань (Інфанрікс, Пентаксим, Тетраксім).

Формування імунітету починають з введення ІПВ: перше щеплення виконується у віці 3 місяців, а друга – 4,5 місяця. Після введення інактивованої вакцини заразитися поліомієлітом від прищепленого дитини неможливо.

Неактивна вакцина забезпечує слабку індивідуальну захист, тому після уколу все ще можливо захворіти на поліомієліт, якщо дитина не була додатково щеплений живою культурою вірусу.

Найбільш часто заражаються діти старше 6 місяців. Це обумовлено загибеллю материнських антитіл, які присутні в крові дитини з народження. Для формування власної імунної захисту на додаток до ІПВ вводиться жива вакцина від поліомієліту (нещеплені дитина, який не отримав первинних ін’єкцій, вакцинируется за індивідуальним графіком).

Жива культура вірусу поставляється в організм у вигляді оральної вакцини (ОПВ). Краплі, що містять живі, але ослаблені віріони, проходять характерний шлях проникнення збудника в організм і захищають слизові кишечника, які були б місцями первинної локалізації патогена.

При відсутності побічних ефектів від живої вакцини ревакцинації проводяться за допомогою ОПВ відповідно до графіка щеплень і урахуванням стану здоров’я пацієнта.

Дитина після щеплення від поліомієліту, введеної перорально, заразитися цим захворюванням не може. Однак при порушенні правил і норм вакцинації відразу після отримання вакцини можливий розвиток вакциноасоційований патології. Випадки цього ускладнення рідкісні: частота його виникнення не перевищує 1: 500000.

Вакциноасоційований захворюванням можна заразитися, якщо застосовувати ОПВ для наступних груп населення:

  • вагітних;
  • ВІЛ-інфікованих в стадії СНІДу;
  • дітей з вродженими аномаліями органів травлення і патологіями імунної системи;
  • онкологічних хворих, які лікуються цитостатиками (хіміотерапію);
  • пацієнтів, що приймають іммунносупрессанти.

Найбільш високий ризик спостерігається при використанні ОПВ для нещеплених живою культурою вірусу раніше. При ревакцинації ймовірність прояви ускладнень на фоні зниженого імунітету знижується до 1: 2000000.

Перорально щеплена дитина заразитися поліомієлітом не може навіть на тлі прийому иммунносупрессивного препаратів і зниження захисних сил організму.

Для профілактики зараження люди з вищеописаних категорій можуть отримувати тільки інактивовану вакцину, яка не усуває ризик зараження повністю.

Вакциноасоційований захворюванням можна також заразитися від прищепленого пацієнта протягом всього інкубаційного періоду.

Батьки і близькі родичі дитини, які проживають разом з ним на одній території і які страждають імунодефіцитом, знаходяться в зоні ризику інфікування.

Чи можна контактувати з дітьми після вакцинації і чому не можна

Після живої вакцини ослаблені віріони залишаються в кишечнику вакцинованого пацієнта протягом 1-2 місяців. Вірус, що отримується разом з ОПВ, є живим, але ослабленим, тому вірулентність патогена в шлунково-кишковому тракті щепленого людини залишається низькою. Низька вірулентність штамів вірусів в ОПВ обумовлює низький ризик зараження з подальшим вірусоносійство і ще нижчий – розвитку інфекції в організмі реципієнта (одержувача).

У більшості випадків щеплення від поліомієліту для оточуючих не є небезпечною навіть в тому випадку, якщо вони не були щеплені аналогічної вакциною. Однак з метою мінімізації ймовірності зараження при проживанні на одній території вакцинованого дитини і невакцинованих людей слід виконувати такі правила:

  • регулярно мити руки з милом всім членам сім’ї;
  • на весь інкубаційний виділити спеціальний посуд пацієнтові зі зниженим імунітетом, які не одержали ОПВ;
  • не допускати спільного купання щепленого і невакцинованих дитини;
  • виключити відвідування лікарень та інших громадських місць, що характеризуються високою концентрацією пацієнтів з ослабленим імунітетом і іншими факторами ризику зараження;
  • по можливості прищепити дорослого або дитини, який не одержав живу вакцину раніше, або тимчасово виключити спільні заняття та ігри з щепленим дитиною.

З щепленими від поліомієліту можна спілкуватися в разі отримання ними інактивованої вакцини або своєчасної імунізації другої людини.

Протягом 2-місячного інкубаційного періоду бажано виключити близький і частий контакт щепленого дитини з дітьми, які не отримали ОПВ. З урахуванням стандартного графіка вакцинації, якому слід більшість лікарів і батьків, маленькі пацієнти не обмежуються в спілкуванні: обмеження на відвідування дитячих установ накладаються тільки на тих, хто не отримав вакцину.

Карантин тривалістю в 60 днів дозволяє виключити ймовірність зараження вакциноасоційований захворюванням від тих, кому було зроблено щеплення від поліомієліту.

Деякі батьки вважають, що недавно щепленим дітям не можна контактувати з іншими однолітками, тому що імунітет не встиг сформуватися, і дитина знаходиться в уразливому положенні. Незалежно від термінів вакцинації пацієнт, який отримав краплі з ослабленим вірусом, не може отримати інфекцію від прищепленого людини. При близькому контакті з носієм віріонів недавно щеплений пацієнт також не може захворіти на поліомієліт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *