Які антибіотики призначають при кишкової інфекції у дітей

Антибіотики при кишкової інфекції у дітей – це цілком адекватне призначення, за умови, що мова йде саме про інфекційне ураження органів шлунково-кишкового тракту. В такому випадку препарати антибактеріальної дії допоможуть впоратися з неприємною симптоматикою захворювання і зупинити активне розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Зміст Показати

Але в педіатрії використання антибіотиків – це крайній захід, навіть якщо мова йде про лікування кишкових інфекцій у дітей. Та й не всі препарати підходять. Так які кошти можна використовувати, а від яких краще відмовитися?

Що вважати інфекцією

У дитини розлад шлунково-кишкового тракту вважається цілком нормальним явищем, оскільки організм малюка ще повністю не сформувався, імунітет знаходиться на стадії розвитку, а правила особистої гігієни дотримуються далеко не завжди.

Інфекційне захворювання розвивається з кількох причин і завжди має типову симптоматику:

  1. Біль в шлунку або кишечнику.
  2. Підвищення температури тіла (жар, лихоманка).
  3. Блювота, сильна нудота нападами.
  4. Часта діарея до 10 разів на день.
  5. Значне зниження апетиту.
  6. Ознаки зневоднення та інтоксикації.

Захворювання характеризується, змінюємо стільця, фекалії мають домішки:

  • крові;
  • слизу.

Важливо: Калові маси стають водянистими, виникає різкий біль і зневоднення. У хворого погіршується самопочуття з’являється слабкість. В такому стані малюка необхідно в терміновому порядку показати лікарю.

Якщо дитині різко стало погано, то консультація з лікарем необхідна, оскільки вищеописані ознаки можуть свідчити про наявність важких патологій в роботі органів шлунково-кишкового тракту.

Зараження проходить декількома методами, інфікуватися можна:

  1. При контакті з хворою людиною.
  2. При недотриманні правил особистої гігієни.
  3. При попаданні в організм збудників захворювань інфекційного характеру (патогенних мікроорганізмів).

Довідка: Хвороба дає про себе знати миттєво, у дітей імунітет знаходиться в стадії формування, тому підготувати відповідь не може.

Неприємна симптоматика виникає на тлі активної життєдіяльності патогенних бактерій, вони виділяють токсини, в результаті чого загальний стан хворого погіршується.

При кишкових інфекціях у дітей використовують різні препарати. Антибіотиків віддають перевагу, оскільки вони допомагають лікувати процес зростання і розмноження мікроорганізмів. В результаті чого бактерії гинуть, настає одужання.

Особливості антибактеріальної терапії

Коли даєш маляті антибіотики, варто враховувати і той факт, що лікування призводить до певних наслідків. Одним з яких, вважається дисбактеріоз.

Позбутися від наслідків терапії і нормалізувати процес травлення, допоможе відновлює терапія, вона включає прийом:

  • абсорбентів (вбирають токсини і виводять їх з організму природним шляхом);
  • прибутків (медикаменти, що містять корисні бактерії і мікроорганізми);
  • пребіотиків (ліки, прийом яких допомагає створити в шлунку і кишечнику середовище, сприятливе для росту і розмноження корисних бактерій).

Як відновити мікрофлору? Для цього варто не тільки приймати ліки, але і правильно харчуватися, щоб не дратувати слизову кишечника.

Що давати дитині, якщо він приймає антибіотики:

  1. Смекту.
  2. Лінекс.
  3. Хілак-форте.

Якщо пацієнта пила антибактеріальні препарати широкого спектра дії, то необхідно дотримуватися питний режим, приймати ліки з їжею (за кілька хвилин до або після їди), ретельно стежити за загальним самопочуттям в період відновлення.

Найчастіше, прийом медикаментів, спрямованих на нормалізацію процесу травлення, поєднують з антибіотиками, щоб нормалізувати стан хворого. Але якщо цього з тих чи інших причин не було зроблено, то відновну терапію проводять після завершення курсу лікування антибіотиками.

загальні рекомендації

Лікування антибіотиками вимагає дотримання певних правил, якщо справа стосується дітей, то варто:

  • контролювати стан хворого при прийомі подібних засобів;
  • нормалізувати питний режим дитини (давати тільки чисту воду, чай з лимоном і малиною, морс з журавлини або брусниці, теплу воду з медом);
  • вживати в їжу дозволені продукти (відмовитися від шкідливої ​​їжі і продуктів швидкого приготування, а також не вживати страви, здатні викликати подразнення слизової шлунка або / і кишечника).

Якщо не порушувати зроблені лікарем рекомендації, дотримуватися всіх правил і поради, то можна не тільки швидко позбутися ознак кишкової інфекції, але і не зіткнутися з наслідками вживання антибіотиків. Для дітей це особливо важливо, оскільки їх організм відрізняється сприйнятливістю і відносною нестабільністю.

Антибіотики при кишкової інфекції

При виникненні нудоти, блювоти, діареї, слабкості часто виникає підозра на отруєння або кишкову інфекцію. Це група захворювань, об’єднаних етіологічними, патогенетичними і симптоматичними особливостями.

Патогенні мікроорганізми, що викликають цю інфекцію, за своїм походженням бувають:

  • бактеріями;
  • вірусами;
  • найпростішими.

Кишкові інфекції бактеріальної та вірусної етіології займають більшу питому вагу в структурі всіх інфекцій в кишечнику. На усунення першопричин – збудників захворювань – і спрямована терапія.

Залежно від виду мікроорганізму, призначають лікування. Якщо захворювання бактеріальної етіології, призначається антибактеріальний препарат.

Антибіотик при отруєннях і кишкових інфекціях призначають після діагностики захворювання і визначення виду збудника. Так як більшість мікроорганізмів набули лікарську стійкість, при діагностиці виду збудника роблять тест на визначення чутливості патогенів до антибіотиків.

Лікар скаже, які антибіотики пити при кишкової інфекції у вашій ситуації.

Антибіотики для лікування

Нерідкі випадки, коли немає можливості викликати лікаря. Як визначити, який антибіотик при кишкової інфекції підходить саме вам, ми розповімо і опишемо, які антибактеріальні препарати існують.

У схему лікування входить антибіотик широкого спектру дії:

  1. Цефалоспорини – антибіотики бактерицидного дії. Торгові назви: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесім», «Клафоран». За структурою схожі з пеніцилінами, мають побічним ефектом – алергією.
  2. Тетрацикліни – добре всмоктуються з шлунково-кишкового тракту при прийомі всередину, мають бактеріостатичну дію, викликають ускладнення (до глухоти), протипоказані дітям. Торгові назви: «Доксициклін», «Вібраміцин», «Тетрадокс».
  3. Пеніциліни – «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Мономицин» та інші – мають гарну проникненням в клітини організму і вибірковістю дії, не надаючи шкідливого впливу на системи та органи; дозволені до застосування дітям, вагітним і годуючим, побічний ефект – алергічні реакції.
  4. Аміноглікозиди – «Гентамицин», «Неомицин» та інші – використовуються для лікування захворювань з поширенням мікробів в організмі, аж до сепсису, мають високу токсичність, вражають нирки, печінку, дозволені за життєвими показаннями.
  5. Фторхінолони – антибіотики, що пригнічують фермент, відповідальний за синтез ДНК у бактерій; призначаються лікарями. З обережністю застосовуються у людей, які страждають захворюваннями з судинними ураженнями, заборонені дітям до 18 років, вагітним і годуючим жінкам. Торгові назви: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» та інші.
  6. Макроліди – «Рокситромицин», «Азитроміцин», «Еритроміцин» – мають бактеріостатичну дію, ефективні відносно мікроорганізмів. Дозволені до застосування дітям, вагітним і годуючим, коли протипоказані пеніциліни через алергічну реакцію.
  7. «Левоміцітін» (хлорамфенікол) – препарат від кишкової інфекції, втратив свою популярність через побічні ефекти, одним з яких є ураження кісткового мозку.

Більшість антибіотиків застосовується для лікування інфекційних захворювань. Пеніцилінами і аміноглікозидами лікують ЛОР-органів, ларингіти, трахеїти, бронхіти, плеврити (наявність рідини в легенях) і т.д.

А від кишкової інфекції призначають антибіотики з груп цефалоспоринів і фторхінолонів, сульфаніламідів. Рідко призначають тетрациклін: в основному тільки за життєвими показаннями.

У разі виникнення гострої інфекції антибактеріальний препарат призначають в 100% випадків, у формі ін’єкцій. Сучасні дозування препаратів припускають курс: один укол в день за 7 днів. Антибіотики від кишкової інфекції у дорослих використовуються всі.

кишкові антисептики

Вони набувають все більшої популярності. Це препарати, які знищують патогенну флору кишечника, не впливаючи на нормофлору.

Антисептики пригнічують ріст умовно-патогенної мікрофлори – стафілокока, протея та інших. Призначаються в педіатричній практиці або коли є протипоказання до антибактеріальних препаратів:

  1. «Ерсефуріл» (ніфуроксазид) – не має протипоказань, дозволений до застосування дітям з 6 років, пригнічує ріст патогенної мікрофлори. Мікроорганізми не виробили до препарату резистентності. Ефективний відносно дизентерії, ротавірусної інфекції.
  2. «Фуразолідон» – перевірений антибактеріальний препарат, ефективний проти патогенів, таких як шигели, сальмонели, інших бактерій, має імуностимулюючу дію;
  3. «Интетрикс» – є не тільки антимікробну, але і протигрибковим і амебоцідную засобом, викликає побічні ефекти: нудоту і біль у шлунку, застосовується як профілактичний засіб в походах і подорожах;
  4. «Фталазол» – препарат широкого спектру дії, активний відносно патогенів. Допомагає швидко, має ряд побічних ефектів, призначається з обережністю дітям.
  5. «Ентерол» – живі дріжджі, які є антагоністами патогенних мікроорганізмів. У препараті міститься фермент протеаза, що руйнує ендотоксини, віднайдені хвороботворними бактеріями типу клостридій, кишкової палички. Там же знаходяться пробіотики, які сприяють зростанню «корисною» флори кишечника. Додаткові препарати після антибіотиків не потрібні. Ефект помітний після прийому однієї капсули. Препарат не застосовувати в комплексі з антибіотиками, адсорбентами. Рекомендується до застосування дітям, вагітним і годуючим матерям. Не має протипоказань.

Антибіотики для дітей при кишкової інфекції

Що призначають дітям при кишкової інфекції, запитує кожна мама. Лікування дітей призначається з великою обережністю. На перше місце постає критерій безпеки, потім ефективності.

Для дітей виробляють препарати, що діють в кишечнику, з мінімумом побічних явищ. Антибактеріальна терапія не викликають системної впливу.

Список дозволених до застосування препаратів:

  1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосін», «Флемоксин», «Солютаб» – препарати пеніцилінового ряду, викликають у дитини алергічну висип, добре всмоктуються, вважаються одними з найбезпечніших. Лікарі призначають пеніциліни, захищені клавулановою кислотою ( «Амоксиклав»): більшість мікроорганізмів стійко до дії пеніцилінів.
  2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зіннат» – малотоксичні, ефективні при лікуванні кишкових інфекцій, новонародженим протипоказані.
  3. «Суммамед», «Вільпрафен», «Кларитроміцин» – гіпоалергенний, найстаріший антибіотик, активний проти бактерій, дозволений дітям, випускається в таблетках, капсулах і суспензіях;
  4. «Ентерофурил» (ніфуроксазид), «Ніфуразолідон» – мають дозозалежний ефект, є основними препаратами вибору для лікування у дітей. Чи не всмоктуються в кров і кишечника, не роблять системного впливу на організм. Чи не всмоктуються в грудне молоко, дозволені вагітним; дітям дають з 1 місяця.

При захворюваннях легкого ступеня дитина виліковується після застосування кишкових антисептиків.

Якщо захворювання середньої тяжкості, препаратами першого вибору є антибіотики пеніцилінового ряду: «Ампіцилін», «Амоксиклав».

Якщо застосовуються пеніциліни не підходять через виникнення побічних ефектів або наявних протипоказань у дитини, проти кишкової інфекції давати антибіотик з групи макролідів – «Азитроміцин».

Плюси і мінуси застосування антибіотиків при кишкової інфекції

З прийомом ліків приєднуються побічні захворювання. Молочниця у жінок (кандидоз слизових), дисбактеріоз, асоційована прийомом антибіотиків діарея (ААД), дисфункція кишечника і інші.

  • вплив на причину захворювання;
  • швидке одужання, якщо підібраний ефективний антибіотик;
  • придушення впливу токсичних речовин на організм;
  • знищення патогенної мікрофлори.
  • наявність протипоказань;
  • вплив на роботу організму людини;
  • неможливість застосування у дітей, вагітних і жінок, що годують;
  • виникнення захворювань на тлі прийому антибіотиків.

Як правильно пити препарати

Необхідно дотримуватися дозування застосування, пропити антибіотики повним курсом. Приймають їх не менше 5 днів при кишкової інфекції у дітей і не менше 7 днів у дорослих, щоб не сформувалася стійка до антибактеріальних препаратів патогенна флора.

  • застосування через рівні проміжки часу або в певний час;
  • застосування антибіотиків спільно з пробіотиками.

Відгуки про лікування кишкової інфекції

Найбільш ефективними засобами з мінімумом побічних ефектів є «Норфлоксацин» (торгова назва «Нормакс») і «Левофлоксацин». Їх призначають при бактеріальних інфекціях сечовивідної системи, уретритах, циститах, діареї мандрівника. «Норфлоксацином» лікують пієлонефрити, сальмонельози, шигели. Протипоказання – дитячий вік, вагітність і період лактації. З обережністю застосовують при епілепсії, атеросклерозі, при шлунково-кишкової виразки.

Мами висловлюються на користь «Ентеросфуріла». Препарат призначається педіатрами кожній дитині з підозрою на кишкову зараження. Безпечний для дитячого віку, «Ентеросфуріл» полегшує стан дитини при кишкової інфекції, позбавляючи від блювоти і діареї.

Антибактеріальні препарати як профілактика

Є не залежать від людини фактори, які породжують тифи, холеру, дизентерію. Але існують і гігієнічні навички, дотримуючись яких, можна уникнути неприємної хвороби.

Застосовуючи протимікробні засоби – кишкові антисептики – в поїздках, подорожах, можна виключити розвиток кишкової інфекції.

Давати антибіотик чи ні, особливо дитині, залежить від вашого рішення. У виборі антибактеріального препарату необхідно довіритися порад фахівців.

Симптоми кишкової інфекції у дітей, методи лікування та профілактики гострої форми, принципи дієти

Відмінності між бактеріальними та вірусними ураженнями

Часто зустрічаються захворюваннями бактеріального типу є сальмонельоз, дизентерія та колі-інфекція. Вони супроводжуються підвищеною температурою тіла (37-38 ºC). Бактеріальна кишкова інфекція у дітей також супроводжується:

  • блювотою;
  • стілець має слизові виділення;
  • при важкій формі в калових масах спостерігається кров;
  • хворобливі відчуття при дефекаціях.

Кишково-вірусна інфекція у дітей налічує до 10 груп окремих вірусів . Найпоширеніші з них – це ентеровірусна і ротавірусна.

Р отавірусная патологія починається гостро і супроводжується високою температурою, частим і рясним світло-жовтим або зеленим стільцем, блювотою.

Е нтеровірусная патологія протікає також гостро з високою температурою, але діагностується на порядок складніше, через вкрай великої клінічної картини: головні і м’язові болі, стан лихоманки, запалена носоглотка, підвищена сльозоточивість, сонливість, слабкість, рідкий стілець.

Вся складність діагностування полягає в тому, що в цю групу входить безліч вірусів, кожен з яких може викликати певне захворювання. Ентеровіруси також можуть завдати шкоди центральній нервовій системі, серцевому м’язі і шкірі.

Чи нормально, якщо у малюка при ГВ рідкий стілець – читайте тут.

Як дитина може заразитися

Перші ознаки кишкової інфекції у дитини проявляються досить швидко.

Зараження сприяють 3 найважливіших чинника:

  1. Продукти харчування . Заразитися можна, з’ївши немитий продукт. Перед їжею також в обов’язковому порядку потрібно мити руки.
  2. Від носія . Зараження відбувається при контакті з хворим. Наприклад, носій їсть з однієї тарілки на двох зі здоровим малям, після чого хвороботворна бактерія обов’язково потрапляє в організм.
  3. Якість питної води . Найпоширеніший спосіб заразитися захворюванням. Пити потрібно тільки очищену або кип’ячену воду, в якій не присутні збудники кишкових інфекцій.

Симптоматика захворювання – на що слід звертати увагу

Вірусні інфекції мають злегка різну симптоматику, але існує ряд універсальних проявів, на які потрібно звертати увагу:

  • підвищення температури;
  • сонливість, загальна млявість, швидка стомлюваність;
  • категорична відмова від їжі;
  • рідкий стілець, пронос;
  • позиви на блювоту.

Такі симптоми кишкової інфекції у дитини проявляються найчастіше.

Серйозність ситуації полягає в тому, що більшість батьків приймають перші прояви хвороби за банальну діарею , відкладаючи тим самим лікування.

Існують симптоми, які віщують гостру кишкову інфекцію у дітей:

  • відмова від води (він або відмовляється пити, або моментально сригивает);
  • кров в калі;
  • сухість слизових оболонок і шкіри;
  • «Суху мову»;
  • відсутність поту і сліз;
  • сильний озноб;
  • малюк може скаржитися на нестерпний головний біль і запаморочення.

Діагностичні заходи та лікування

Провівши огляд епідеміологічних даних, педіатр лише може припустити ймовірність наявності хвороби.

Для встановлення точного діагнозу необхідно провести лабораторні дослідження

Щоб поставити точний діагноз, потрібно провести ряд лабораторних досліджень:

  • посів крові перевіряється на стерильність;
  • проводяться бактеріологічні дослідження калових мас та сечі;
  • серологічні методи, що дозволяють виявити збудники хвороби в крові хворого.

В процесі діагностичних заходів необхідно виключити гострий апендицит.

Симптоми і лікування кишкової інфекції у дітей залежать від типу захворювання та наявності додатково що протікають патологій в організмі немовляти. Однак варто розуміти, що абсолютно всі отруєння супроводжуються великим скупченням в організмі токсинів . Вони негайно розносяться кров’ю, що негативно впливає на всі органи, що забезпечують життєдіяльність.

Що дати дитині при кишкової інфекції? В першу чергу варто звернути увагу на наступні ліки в таблиці.

Назва препарату
форма випуску
вікова категорія
Діюча речовина Дозування і спосіб застосування Протипоказання і побічні ефекти Ціна, руб.
Ентеросгель, пастообразная суміш, з народження Мпетілкремніевая кислота
  • З народження і до 5 років – по 1 ч.л. в день,
  • по 1 ст.л. з 5 років
Гостра кишкова непрохідність від 300
Полісорб, порошок, з народження Кремнію діоксид колоїдний
  • До 10 кг ваги – 1 ч.л. на добу,
  • від 10 кг – 1,5 ч.л. з гіркою
Виразкові ураження шлунка від 250
Смекта, порошок, від 1 року діоктаедріческій смектит
  • До 1 року – 1 пакетик на добу,
  • після 1 року – 2 пакетики на добу
Гіперчутливість до препарату від 280
АКТИВОВАНЕ ВУГІЛЛЯ, таблетки, з народження Активоване вугілля 1 таблетка на 10 кг ваги Виразкові ураження слизової шлунка, можливий запор або пронос від 20
БАФІКОЛ, порошок, з 6 місяців Мікробна маса живих штамів
  • До 1 року по 3 дози на добу,
  • після 1 року – 5 доз 2 рази на день
виразкові коліти від 100
ЕНТЕРОЛ, капсули, від 1 року ліофілізовані Saccharomyces
  • До 3 років – 1 капсула в день,
  • старше 3 років – 2 капсули кілька разів на день
Наявність венозних катетерів від 290
РЕГІДРОН, порошкоподібна суміш, від 6 місяців Цитрат, Дектроза, NaCl 10 мл на кілограм маси Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет від 240

Перше, що необхідно зробити при отруєнні, це укласти хворого на ліжко і викликати лікаря. Потрібно дати випити дитині склянку кип’яченої води і постаратися викликати штучно блювоту. Для цього досить злегка натиснути на корінь язика пальцем. Слід заздалегідь подбати про покупку препаратів проти зневоднення (Регідрон).

Запам’ятайте, цю процедуру ні в якому разі не можна проробляти з немовлятами.

Після цього необхідно дати лікарський засіб, який допоможе нейтралізувати токсини в організмі. Для цього можна використовувати будь-який ентеросорбент: Смекта, АКТИВОВАНЕ ВУГІЛЛЯ, полісорб або ентеросгель. Необхідно дотримуватися дозувань, наведених у таблиці.

Все що залишається робити, це чекати приїзду лікаря, який адекватно оцінить загальну клінічну картину малюка і зробить йому кваліфіковану медичну допомогу.

При лікуванні приймаються і пробіотики: лактобактерин, БІФІДУМБАКТЕРИН, Хілак-форте та інше.

Дані лікарські препарати відновлюють бактеріальний баланс кишечника, і сприяють швидкому одужанню.

Чи припустимо приймати антибіотики

У деяких випадках патологія лікується антибіотиками, але не у всіх. Показання для застосування:

  • гемоколіт (наявність крові в калі);
  • холера (важка форма);
  • діарея, яка не припиняється тривалий час, близько декількох днів.

Лише в цих випадках можна приймати антибіотики. Рекомендовані наступні антибіотики при кишкової інфекції у дітей:

  1. Лекор. Дітям у віці від 2 до 6 місяців дають по 1 чайній ложці суспензії кілька разів на добу. Малюкам, які досягли 5 річного віку, прописують антибіотик у вигляді таблеток, по 200 мг до 4 разів на добу. Ліки досить пропити 6 днів для повного одужання.
  2. Цефікс. Продається у вигляді суспензії, дозування – 8 мг на один кг ваги. Курс лікування становить 5 днів.

Дієта під час і після хвороби

На тлі яка протікає хвороби будь-яка їжа може погіршити ситуацію. Ця обставина пояснюється тим, що під час патології в системі шлунково-кишкового тракту знижується його активність.

З цієї причини при кишкової інфекції у дітей важливо дотримуватися дієти .

Рекомендується годувати під час хвороби малюка так, як годували до цього. Особливо це стосується тих дітей, які страждають від нестачі ваги, їм голодувати категорично протипоказано.

Але якщо дитинка не страждає від нестачі ваги, то під час хвороби рекомендується перевести його на рідку вегетаріанську дієту. Ідеально підійдуть рідкі страви на основі овочів і круп.

У період, коли хвороба відступила, потрібно постаратися стримати апетит, хоч він і буде просити різні смаколики. Ні в якому разі не потрібно припиняти вегетаріанську рідку дієту, хоча б 5-6 днів.

Боротьба з високою температурою

Дуже важливо збити температуру при кишкової інфекції у дитини, яка перейшла за межі 38,5-39 ºC. Справа в тому, що жар провокує втрату рідини в організмі, що посилює загальну клінічну картину.

Підійдуть препарати на основі парацетамолу або ібупрофену, але тільки не в формі супозиторіїв. Детальніше про жарознижуючі свічки читайте тут.

профілактичні заходи

Щоб запобігти виникненню захворювання, слід дотримуватися ряду простих правил профілактики кишкових інфекцій у дітей:

  • регулярне миття рук з милом перед їжею і після відвідування вулиці;
  • прийнятна санітарна обстановка усередині житла;
  • зберігання продуктів в холодильнику, особливо в літню пору року;
  • обов’язково мити овочі і фрукти перед їжею;
  • кип’ятити воду перед питвом.

висновки

Вищеописані симптоми розвитку хвороби і методи її лікування допоможуть вчасно визначити патологію і надати термінову допомогу малюкові. Також необхідно пам’ятати, що варто звернутися до лікаря, який призначить ефективну терапію.

Антибіотики для дорослих і дітей при кишкової інфекції

Антибіотики – це речовини природного або штучного походження, що володіють здатністю пригнічувати ріст і розмноження живих клітин. Як лікарські препарати використовуються ті різновиди антибіотиків, які майже не завдають шкоди макроорганізму, а спрямовані на пригнічення бактерій.

За характером впливу на бактеріальні клітини діляться на дві категорії:

  • бактеріостатичні препарати – зупиняють розмноження патогенних мікроорганізмів;
  • бактерицидні засоби – знищують бактерії і виводять їх з організму.

Антибіотики від кишкової інфекції потрібно використовувати в 20% від загальної кількості випадків. Самостійне призначення антибактеріальних препаратів загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям.

Згідно з медичними дослідженнями, кишкові інфекції викликає приблизно 40 різновидів патогенних мікроорганізмів, але тільки 35 з них мають бактеріальну природу. При цьому не кожна діарея, що супроводжується високою температурою і загальним нездужанням, викликана інфекційним захворюванням. Для точної постановки діагнозу необхідно провести лабораторне дослідження, яке визначає тип і характер збудника. Тільки тоді лікування буде доречним і ефективним.

Крім хвороботворних бактерій, що потрапляють в організм ззовні, існує група умовно-патогенних мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику. Золотистий стафілокок, клостридії, ентеробактерії, протей. Вони благотворно впливають на працездатність травного тракту, беруть участь в розщепленні білків і покращують перистальтику, але при різкому зниженні імунітету здатні стати причиною захворювання. Щоб застосування антибіотиків не викликало пригнічення корисної мікрофлори, їх вплив має бути цілеспрямованим.

Найбільш дієві і найпопулярніші антибіотики

Універсальних антибіотиків не існує – як і немає ліків від усіх хвороб. Однак деякі групи антибіотичних препаратів впливають відразу на кілька типів бактерій, тому здобули велику популярність. Але широкий спектр дії – не єдиний критерій, за яким слід оцінювати переваги:

  • ліки повинні засвоюватися лише в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, при цьому не руйнуватися під впливом шлункового соку, ферментів;
  • всмоктування в кров компонентів препарату до їх попадання в товстий кишечник має бути мінімальним;
  • рівень токсичності кошти – чим нижче, тим краще;
  • сполучуваність з іншими ліками – важлива при комплексній терапії.

Показання та протипоказання до застосування антибіотиків

Антибіотикотерапія доречна якщо є такі свідчення:

  • середньотяжким стан у дитини грудничкового віку;
  • важкий стан у дорослих пацієнтів, з вираженими ознаками зневоднення;
  • поява симптомів загального сепсису;
  • наявність гемолітичної анемії, імунодефіциту, онкологічних захворювань;
  • розвиток віддалених вогнищ інфекції, розташованих за межами шлунково-кишкового тракту;
  • вторинні ускладнення;
  • поява кров’яних включень в калових масах.

Ця група лікарських препаратів також використовується для лікування важких уражень шлунково-кишкового тракту, включаючи бактеріальні харчові отруєння, дизентерію, черевний тиф, сальмонельоз, холеру, ешеріхиоз. Але вона протипоказана або застосовується з обережністю в наступних випадках:

  • розлади психіки;
  • порушення згортання крові;
  • анемія;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • атеросклероз;
  • перенесений інсульт;
  • підвищена чутливість до одного або декількох компонентів препарату.

Лікар визначає необхідність прийому медикаментів після лабораторних досліджень крові (рівень ШОЕ, наявність лейкоцтоза, зсуву формули) і калу (виявлення домішок крові, слизу, вивчення кількості лейкоцитів). Карантин дозволяє уникнути інфікування членів сім’ї, колег, однокласників.

Антибіотики при гострої кишкової інфекції

Під гострою кишковою інфекцією розуміють захворювання шлунково-кишкового тракту з різким початком і вираженою симптоматикою, викликане бактеріями, вірусами, грибами або найпростішими. Застосування антибіотиків ефективно лише в першому випадку.

Хвороба починається блювотою, діареєю, підвищенням температури, загальним нездужанням. Хворого досить ізолювати від оточуючих і провести лікування сорбентами, бактеріофагами, водно-сольовими розчинами; корисна спеціальна дієта. Антибіотикотерапія застосовується лише на 2-3 день після початку захворювання, якщо попередні заходи виявилися неефективними, а стан пацієнта погіршився до важкого або среднетяжелого. За цей період можна провести діагностичні дослідження, що дозволяють визначити характер зараження і тип збудника. При виборі типу антибактеріального засобу враховують характеристики окремих груп:

  1. Амінопеніцилінів порушують синтез бактеріальних клітин в період розмноження і росту. Часто провокують алергічні реакції, дисбактеріоз. З організму виводяться разом з сечею і жовчю.
  2. Тетрацикліни – позбавляють бактеріальні клітини енергії і руйнують їх. Ефективні проти широкого спектра бактерій і деяких великих вірусів, але не здатні впливати на деякі штами сальмонел і ешерихій.
  3. Аміноглікозиди – перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів, зокрема, стафілококів і ентерококів. Високотоксичні, вимагають максимально точного дотримання дозування. При перевищенні допустимої норми лікарського засобу провокують порушення координації рухів, ураження нирок, часткову або повну глухоту. Через можливих ускладнень використовуються лише при розвитку загального сепсису і вкрай важких станах.
  4. Фторхінолони – препарати штучного походження. Руйнують клітини більшості грампозитивних бактерій – холерного вібріона, сальмонели, кишкової і синьогнійної палички, і інших. Швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, виводяться нирками.
  5. Цефалоспорини – знищують бактеріальні клітини, які знаходяться в стадії розмноження. Вся група, за винятком Цефалексину, сильно подразнює слизові оболонки. Несумісні з алкоголем – викликають гостру інтоксикацію.
  6. Антибіотики несистемного дії, з найменшою кількістю побічних ефектів. Це ліки, які можна давати вагітним жінкам і маленьким дітям. Вони вибірково пригнічують діяльність патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику, при цьому не всмоктуються в кров.

Антибіотики при кишкової інфекції для дорослих: список, дозування, спосіб застосування

Найбільш часто застосовуються антибіотики при кишкової інфекції у дорослих:

Цефтриаксон – порошок, застосовуваний для приготування розчинів і подальшого внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення (0.5 г на 2 мл або 1 г на 3,5 мл). Використовується при сальмонельозі, тифозною лихоманці і спірохетози. Добре переноситься, але може викликати незначні побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту – нудоту, послаблення стільця. Протипоказаний в I триместрі вагітності. Добова доза 20 мг-4 г / кг маси тіла, в залежності від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Ін’єкції болючі.

Ципрофлоксацин – один з найактивніших фторхінолонів, випускається у вигляді готового розчину у флаконах, для прийому всередину, а також таблеток і капсул. Дія спрямована проти сальмонели, шигели, кампілобактерій та інших збудників. Рекомендоване дозування – від 0.125 до 0.75 г двічі на день. Чи не призначається вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 15 років. Може викликати підвищену чутливість до сонячного світла (фотосенсибілізація).

Левоміцетин – ефективний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій. Лікарська форма – таблетки і порошки для приготування ін’єкційних розчинів. Допомагає при черевному тифі, паратифі, сальмонельозі, шигельозі, перитоніті, иерсиниозе. Середня дозування в таблетках – 250-500 мг тричі на день; в ін’єкціях – 500-1000 мг з тією ж частотою. Протипоказаний дітям до 3 років, вагітним і годуючим жінкам.

Під час вагітності пацієнткам призначають несистемні антибіотики:

Альфа Нормікс – таблетки на основі рифаксиміну. Активно бореться з різними типами бактерій – шигеллой, протеєм, стрептококом, клостридії. При внутрішньому прийомі всмоктується менше 1%, тому побічні ефекти слабо виражені. Дозволено дорослим і дітям старше 12 років. Дозування – 1-2 таблетки кожні 8 годин.

Амоксицилін – бактерицидний препарат, використовується для перорального застосування (таблетки, капсули, розчини, суспензії) і ін’єкційного введення (порошок). Дозування визначається індивідуально – від 0.125 до 0.5 г тричі на день. Можливі алергічні реакції або розвиток суперінфекцій.

Цефтідін – порошок, для розведення і введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Діє на багато штамів грампозитивних і грамнегативних бактерій. Може використовуватися для лікування новонароджених малюків (30 мг / кг на добу, розділені на 2 прийоми). Дорослим призначають по 1 г кожні 8 годин або по 2 г двічі на добу.

Спосіб застосування вибирають з урахуванням ступеня тяжкості захворювання. На ранніх стадіях перевага віддається таблеткам, сиропів і суспензій, при важкому стані використовують внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції.

Схема прийому ліків (до, після, під час їжі) повинна відповідати інструкції для конкретного препарату. Порушувати дозування, визначену лікарем, строго заборонено.

Важливо під час антибіотикотерапії дотримуватися дієтичного харчування:

  • виключити солодкі страви, що сприяють розвитку патогенної мікрофлори;
  • обмежити вживання смаженої і жирної їжі, що дає сильне навантаження на печінку;
  • не споживають продукти з грубими харчовими волокнами, підвищеною кислотністю, високим вмістом хімічних добавок, щоб не травмувати слизові оболонки шлунково-кишкового тракту;
  • не брати алкоголь, що викликає ослаблення імунітету;
  • віддавати перевагу фруктам, овочам, білкової їжі і кисломолочним продуктам – вони зміцнять захисні сили організму, поповнять запас вітамінів і поліпшать травлення завдяки рослинної клітковини і пектину.

Антибіотики при кишкової інфекції для дітей: список, дозування, спосіб застосування

Антибіотики при кишкової інфекції у дітей використовуються в разі, коли подальший розвиток хвороби становить велику небезпеку для здоров’я, ніж побічні ефекти від ліків. Припустимо призначення таких препаратів:

Ріфаксімін – препарат широкого спектра, випускається під торговою назвою Альфа Нормікс. Його призначають дітям від 6-12 років (400-800 мг 2-3 рази на добу), дорослим і підліткам старше 12 років (600-1200 мг з тією ж частотою). Побічних ефектів практично немає; можливе фарбування сечі в червоний колір через особливості основного діючого компоненту, на роботу нирок не впливає.

Азитроміцин (реалізується під торговим найменуванням Сумамед). Швидко всмоктується з травного тракту, зберігає високу концентрацію в тканинах тривалістю 5-7 днів після прийому, тому приймати його досить раз в день. При важких станах дозування збільшують удвічі.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготування розчинів, що вводяться внутрішньовенно, внутрішньом’язово, струменевий і краплинно. Новонародженим і дітям молодше 12 років призначають по 50-100 мг / кг маси тіла кожні 6-12 годин. Підліткам старше 12 років і дорослим вводять по 1 г двічі на добу. Препарат здатний викликати незначне підвищення температури та алергічні реакції.

Лекор – протимікробний засіб на основі ніфуроксазиду, випускається у вигляді твердих желатинових капсул. Діє тільки в просвіті кишечника, не всмоктується в кров, повністю виводиться з калом. Допомагає проти більшості бактеріальних збудників кишкових інфекцій. Дорослим і дітям старше 6 років призначають по 1 таблетці кожні 6 годин. Переноситься добре, алергічні реакції зустрічаються вкрай рідко і пов’язані з індивідуальною непереносимістю.

Передозування

  • порушення роботи печінки і нирок;
  • пригнічення функції кровотворення;
  • сонливість;
  • запаморочення;
  • судоми;
  • зниження або втрата слуху;
  • розлад зору.

Помітивши тривожні симптоми, припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря. Якщо відбулося медикаментозне отруєння через одноразової вживання великої дози препарату, промийте шлунок і викличте «Швидку допомогу».

Відновлення після прийому антибіотиків

Додаткові заходи по відновленню здоров’я після прийому антибіотиків потрібно, якщо:

  • було використано кілька антибіотичних препаратів одночасно;
  • прийом тривав понад 10 днів;
  • пацієнт хворий на синдром імунодефіциту, хронічними захворюваннями, онкологією;
  • хворий виснажений;
  • ліки застосовувалися самостійно, без консультації з лікарем.

Для якнайшвидшого відновлення кишкової мікрофлори доречно використання біопрепаратів, кисломолочних продуктів, збагачених корисними бактеріями – біфідойогурт, біокефіру і їх аналогів. Рекомендується включати в раціон:

  • вівсянку;
  • ріпчаста цибуля;
  • артишоки;
  • банани;
  • кріп;
  • петрушку;
  • курагу;
  • білокачанну капусту.

Щоб усунути залишки лікарських засобів, корисно пройти курс очищення ентеросорбентами або лікарськими травами. Але відновна терапія також повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем.

Чи варто давати антибіотики при кишкової інфекції у дітей?

Кишкові інфекції – неприємна реальність. Найчастіше ця недуга вражає саме дітей, а не дорослих, причому, подібно епідемії, охоплює великі дитячі колективи (цілі групи в садку або загони в дитячих оздоровчих таборах). Всім батькам, чиї діти відвідують дошкільні та шкільні установи, це знайоме і зрозуміло. Кишкова інфекція у дитини протікає значно важче, ніж у дорослого. До того ж вона чревата зневодненням і навіть летальним результатом для малюка.

Багато батьків, зіткнувшись з такою проблемою у дитини, задаються питанням, а чи можна приймати антибіотики при кишкової інфекції. Щоб дати відповідь, потрібно розуміти, що кишкова інфекція – це не якесь одне конкретне захворювання, це кілька абсолютно різних діагнозів. І лікувати їх теж треба по-різному.

Чи потрібні антибіотики?

Антибіотики при кишкової інфекції призначають, якщо збудник захворювання – бактерія. Якщо ж причиною став вірус або отруєння їжею, антибіотики не потрібні. Вони не просто не допоможуть впоратися з недугою, але і можуть серйозно нашкодити.

Антибіотики, які не здатні зруйнувати вірус при ротавірусної або ентеровірусної інфекції, досить швидко «розправляться» з корисної кишкової мікрофлорою, і організм крихти позбудеться останніх «захисників» при вірусному проносі і блювоті. А сильна інтоксикація і зневоднення після проносу і блювоти можуть бути смертельними, особливо для маленьких дітей.

Бактеріальна кишкова інфекція, або як її ще називають, «хвороба брудних рук» розвивається, якщо в організм дитини потрапляють хвороботворні бактерії. В основному це відбувається через немитих рук, брудних овочів, непридатною для пиття води, а також під час спілкування дитини з зараженими людьми або тваринами. Бактеріальними вважають дизентерію, синьогнійну паличку, сальмонельоз, холеру, черевний тиф, ботулізм.

Кишкова інфекція, викликана вірусом – це всім батькам добре знайомі ротавірус, аденовірус та ентеровірус. Найчастіше це сезонні хвороби, і атакують вони дітей по осені і навесні.

Харчові отруєння найчастіше відбуваються влітку, коли з-за спекотної погоди продукти харчування псуються швидше.

Якщо у дитини почалася діарея, він сильно пітніє, його кидає в жар, починається блювота, а в калових масах велику кількість слизу і навіть домішки крові – все це свідчить про наявність бактеріальної інфекції кишечника, і питання застосування антибіотиків цілком раціональний.

показання

Зазвичай лікування кишкової інфекції починають не відразу, а після встановлення типу і сімейства збудника недуги. Але навіть якщо аналізи підтверджують, що хвороба має бактеріальне походження, далеко не всі всіх випадках лікар призначить дитині антибіотики.

Легкі форми кишкової інфекції не потребують сильнодіючих антибактеріальних препаратах, з незначними розладами імунітет дитини цілком зможе впоратися при лікуванні, заснованому на антидіарейних і антірвотних засобах.

За статистикою, антибіотики при кишковому недугу лікар прописує в кожному п’ятому випадку (близько 20% від загального числа хворих бактеріальною інфекцією хлопців потребують потужної терапії антибіотиками).

Антибіотики необхідні в таких випадках:

  • Інфекції тяжкого перебігу. Це дизентерія, черевний тиф, сальмонельоз, холера та ін.
  • При складному перебігу інфекції. Наприклад, при рідкому стільці частіше 10 разів на день у віці від 3 років. Якщо дорослим антибактеріальну терапію призначать при важкому стані, то дитині антибіотики показані вже при середньому ступені тяжкості недуги.
  • Якщо в калі у дитини є кров. Це ознака запалення кишечника. І без антибіотиків вилікувати таке запалення неможливо.
  • При стані імунодефіциту дитини.
  • При наявності у дитини пухлин в організмі.

лікування

Лікування антибіотиками при кишкової інфекції обов’язково буде комплексним. Такий же підхід лікарі застосовують і до вірусних інфекцій, комплекс препаратів вам призначать і при ротавіруси.

Доктор, крім антибактеріальної терапії, може призначить нудоти, протидіарейні препарати, а також засоби нормалізації балансу води і солі в організмі, щоб уникнути зневоднення, наприклад, «Регідрон».

Крім того, при лікуванні кишкової інфекції лікар обов’язково порекомендує давати дитині бактеріофаги «Бактисубтил», «Хілак форте», «Лактулозу», «Біфідумбактерин», «Лактіалє» для відновлення природного захисту кишечника і профілактики дисбактеріозу.

список препаратів

Найефективнішими «борцями» з мікроорганізмами – збудниками кишкових недуг є антибіотики цефалоспоринового групи. Але медики спочатку призначають тетрациклін (дітям старше 8 років) або пеніциліни, і якщо вони не надають потрібної дії, то переходять до «важкої артилерії» – цефалоспоринів.

Антибіотики – тетрациклін для лікування кишкової інфекції:

  • «Доксани» . Антибіотик, який досить ефективно справляється з кишковими бактеріями різного походження. Але цей препарат протипоказаний дітям до 8 років, оскільки він утворює специфічні хімічні сполуки, які «відкладаються» в кістковому скелеті малюка і в емалі ще формуються зубів. Дітям від 9 до 12 років (за умови, що їх вага не перевищує 45 кілограмів) призначають добову дозу 4 мг. на один кілограм маси тіла в перший день захворювання, так далі по 2 мг. на кілограм ваги (в два добових прийому). Препарат випускається в таблетках, капсулах і формах для ін’єкцій. При важкої кишкової інфекції антибіотик призначають саме в уколах, але потім рекомендується перейти на таблетовані форми.
  • «Тетрадокс» . Антибіотик, що випускається в капсулах. Це засіб протипоказано дітям, які не досягли віку 9 років. Дозування «Тетрадокса» визначає лікар строго індивідуально, обов’язково враховуючи вік дитини, його масу тіла і тяжкість хвороби.
  • «Вібраміцин» . Антибіотик, який також не рекомендується приймати дітям до 8 років. Схема прийому і дозування цього препарату – такі ж як у «Доксани».

Антибіотики -пеніцілліни для лікування кишкової інфекції:

  • «Ампіцилін» . Антибіотик призначають дітям з 1 місяця. Якщо інфекція крихти досить важка, доктор порекомендує індивідуальну дозування препарату в діапазоні від 50 до 100 мг. на кілограм маси тіла дитини. Отримана кількість доведеться розділити на кілька рівних прийомів за добу. Якщо вага дитини перевалив за 20 кіло – йому можна застосовувати доросле дозування (від 250 до 500 мг.четирежди в день.
  • «Мономицин» . Антибіотик, здатний впоратися з більшістю грампозитивних і грамнегативних бактерій, в тому числі і тих, які стійкі до кислоти. Саме вони, не гинучи шлунку, «добираються» до кишечника. Дітям препарат призначають з розрахунку 4-5 мг на кожний кілограм ваги дитини. Загальна добова кількість ділиться на 3 прийоми. Не рекомендується малюкам до року.

Антибіотики – цефалоспорини для лікування кишкової інфекції:

  • «Клафоран» . Антибіотик третього покоління. Його не рекомендують застосовувати для дітей до 2,5 років. Хлопцям, чия вага не досяг 50 кілограмів, призначають уколи в дозуванні 50-100 мг на один кілограм ваги кожні 6-8 годин. При важких інфекціях лікар має право збільшити дозу в два рази. Дітям з вагою понад 50 кг дозування ідентична дорослою.
  • «Цефабол» . Досить потужний антибіотик з досить великим списком побічних дій. Виробники не рекомендують давати його дітям до 2,5 років, проте в педіатрії склалася практика застосування «Цефбола» у діток, починаючи з 1 місяця, якщо їх стан вимагає термінової і сильної антибактеріальної терапії. У дітей від 1 міс. до 12 років добова доза – від 50 до 180 мг на кожний кілограм ваги. Препарат роблять в уколах 4-6 разів на добу. Для дітей з масою тіла більше 50 кг дозування по дорослому схемою.

  • «Роцефім» . Антибіотик третього покоління. Новонародженим малюкам його дають по 20-50 мг на кілограм маси тіла один раз в день. Грудничкам, дітям у віці 2 роки, і хлопцям старше (аж до 12 років) лікар призначить індивідуальну дозу в діапазоні від 20 до 80 мг. препарату на кожен кілограм ваги дитини один раз в день. Підліткам старше 12 років, препарат також можна приймати 1 раз на добу по 1-2 гр (на розсуд лікаря).
  • «Цефтріаксон» . Цей антибактеріальний препарат з великою обережністю слід застосовувати при лікуванні недоношених дітей. Краще, якщо таке лікування пройде в стаціонарі під наглядом лікаря. У ліки є свої плюси і мінуси. Плюс в тому, що його можна приймати дітям будь-якого віку всього лише один раз в день. А мінус в тому, що ні в таблетках, ні в суспензії, «Цефтріаксон» не випускається. Можливі лише уколи. Дітям старше 12 років 1-2 гр. препарату. Новонароджених крихтах до 2 тижнів максимальна доза становить 20-50 мг. на кожен кілограм ваги. Дітям до 12 років добова доза від 20 до 75 мг на кілограм маси тіла.

Антибіотики інших груп для лікування кишкової інфекції:

  • «Фуразолідон» . Антибіотик, який представляє сімейство нитрофуранов. Випускається в таблетках, гранулах для суспензії і порошках. Протипоказаний дітям до 1 року. Зазвичай призначається в дозуванні 10 мг. на кожен кілограм ваги дитини, отримане кількість ділиться на 4 прийоми на добу. Малюкам рекомендований у формі суспензії.

  • «Ерсефуріл» . Ще один антибіотик – нітрофурани. Дітям від 1 місяця препарат дають два або три рази на день по 100 мг. Малюкам від 2,5 років і підліткам до 14 років призначають по 100мг. тричі на добу. Підліткам від 14 і старше по 200мг в 4 прийоми (через кожні шість годин). Препарат підліткам можна давати в капсулах, а малюкам – в формі 4% суспензії.

  • «Интетрикс» . Цей антибіотик, синтезований у Франції порівняно недавно, за діючою речовиною не має аналогів. Антибіотик випускається в капсулах. Виробники заявляють, що ліки протипоказано дітям до 14 років, однак педіатри використовують «Интетрикс» для лікування кишкових інфекцій, правда, дозування встановлюють індивідуально кожній дитині. У 2 роки, в 4 роки або в 7 років разова доза буде різною.

  • «Фталазол» . Це справжній «довгожитель» серед антибіотиків кишкової дії. Ним лікують такі захворювання вже понад півстоліття. Сучасні педіатри стверджують, що немає ніякої необхідності давати «Фталазол» дітям до 3 років, тим більше, що зараз з’явилося багато нових і більш ефективних антибіотиків. Проте всі фахівці згодні з тим, що «старий-добрий» Фталазол цілком безпечний для дітей. Добова доза антибіотика дітям до 3 років -0,2 гр на кожен кілограм ваги, дітям старше 6 років можна давати по 0,4-0,8г. на кілограм ваги. Випускається антибіотик тільки в таблетках.

  • «Бісептол» . Цей антибіотик доступний в таблетках, порошках для ін’єкцій і суспензії або готовому розчині для внутрішнього застосування. Препарат можна давати дітям з півтора місяців Малюкам можна давати 5 мл суспензії або готового розчину одноразово на добу. Школярам до 12-річного віку дають 460-480 мг двічі на добу.

Також лікарем можуть бути призначений «Азитроміцин», «Кларитроміцин» або відносно молодий препарат «Лекор».

Загальні правила лікування антибіотиками інфекцій шлунково-кишкового тракту у дітей:

  • Середній курс терапії від 3 до 14 днів. Лікар визначить тривалість лікування в кожному конкретному випадку, спираючись на тяжкість симптомів, діагноз і вік малюка. При настанні поліпшення не варто самостійно знижувати дозування або взагалі скасовувати прийом препарату. Ті, що вижили бактерії стануть резистентними до даного виду антибіотика. І наступного разу вам буде складно підібрати дієвий препарат.
  • При лікуванні антибіотиками дитина повинна дотримуватися дієти, пити більше рідини.

Про кишкової інфекції можна дізнатися, подивившись відео доктора Комаровського:

  • доктор Комаровський
  • антибіотики
  • дієта

медичний оглядач, фахівець з психосоматики, мама 4х дітей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *