Як вилікувати; собачий; кашель у дитини

Гавкаючий кашель у дитини (його іноді називають собачий кашель) не тільки травмує малюка, але і доставляє багато тривог батькам. Він може бути сухим або вологим, проходити з температурою і без неї, супроводжуватися іншими симптомами. Знання причин, що викликають у дитини кашель, як собачий гавкіт, а також заходів долікарської допомоги, допоможе полегшити його стан. Комплексне лікування, яке призначить педіатр, включає аптечні ліки, народні засоби, масаж, правильне харчування.

Зміст Показати

Види, причини і супутні симптоми

Якщо у малюка виникла тривала гавкаючий гострий кашель, алгоритм дій батьків повинен бути такий:

  • викликати невідкладну допомогу;
  • виміряти температуру;
  • перевірити стан горла;
  • звернути увагу на характер кашлю і наявність секрету;
  • полегшити стан малюка.

Щоб надати першу долікарську допомогу, треба знати причини гавкаючого кашлю.

алергія

Кашель – це реакція слизової оболонки дихальних шляхів на роздратування. Якщо дитина схильна до алергічних реакцій, а напад сухого кашлю, що нагадує гавкаючий, проходить без температури і почервоніння горла, однією з причин може стати алергія, яку викликають:

  • пил в приміщенні;
  • шерсть домашніх тварин;
  • сухість повітря в квартирі;
  • занадто низька температура;
  • наявність алергенів в їжі.

Такий стан рідко виникає у немовлят, що знаходяться на природному годуванні, – їх імунну систему підтримує материнське молоко. У дітей старшого віку напад загострюється спазмом дихальних шляхів, спровокованим переляком. Алергія і безперервний кашель нерідко викликають набряк гортані і утруднене дихання.

інфекції

Причиною роздратування гортані, а потім і набряку слизової стають вірусні та мікробні інфекції. У дітей зі зниженим імунітетом інфекційні захворювання нерідко проходять без підвищення температури.

Ларингіти, фарингіти, трахеїти, бронхіти викликають стан, що характеризується наступними симптомами:

  • дзвінкий гавкаючий кашель;
  • хрипкий голос;
  • свистяче дихання;
  • задишка;
  • підвищена частота пульсу;
  • напад може супроводжуватися блювотою;
  • можлива субфебрильна температура.

Свистячий кашель у дитини можливий при бронхіті на початкових стадіях, астмі, його можуть викликати коклюш і навіть звичайна застуда. Це пов’язано з тим, що у дітей до 3 років гортань і трахея набагато вужче, ніж у дорослих.

Коли запалена слизова починає виробляти надмірну кількість густого секрету, утруднюється дихання і з’являється грубий, гавкаючий кашель зі свистом. Це стан, якщо воно супроводжується підвищенням температури, лікарі називають помилковим крупом.

Полегшення принесе відходження мокроти, для чого приймають призначені лікарем розріджують препарати. Різкий сухий кашель, на зразок гавкаючого, перейде у вологий, а наступний прийом відхаркувальних засобів полегшить стан малюка.

інші причини

Кашель можуть спровокувати і інші чинники, наприклад:

  1. Попадання частинок їжі в гортань після прийому їжі викликає частий, гавкаючий, але нетривалий кашель, а кашльовий рефлекс сприяє їх виведенню. Якщо він довго не припиняється, і малюк починає задихатися, значить, в дихальних шляхах знаходиться чужорідне тіло. Для надання допомоги необхідно викликати невідкладну допомогу.
  2. Деякі паразити (аскариди, ехінококки, токсокар) або їх личинки викликають рідкісний кашель, що супроводжується блювотою, підвищенням температури і схудненням. Вони поселяються в легких, викликаючи напади кашлю.
  3. Продукти життєдіяльності гельмінтів, що заселяють кишечник, можуть спровокувати алергію.
  4. Стресові ситуації, сильна фізична втома викликають напади гавкаючого сухого кашлю у дуже емоційних дітей у віці 5-8 років. Стан супроводжується задишкою, іноді блювотою. Особливість – відсутність нападів під час сну.
  5. У немовлят до 5 місяців (в окремих випадках до 1 року) спостерігається гавкаючий кашель без температури та інших патологічних симптомів. Він обумовлений фізіологічними причинами – откашливанием невеликої кількості слизу, яка в нормі утворюється на стінках гортані і трахеї.

Встановити причину захворювання повинен педіатр. Він проводить діагностику і призначає потрібні ліки. Батьки можуть надати лише долікарську допомогу.

Екстрена допомога, щоб зупинити напад

Коли з’являється гавкаючий кашель у дітей, після виклику швидкої батьки повинні виміряти температуру і подивитися горло. Потім з’ясовують характер кашлю: при вологому чутні хрипи, при сухому вони відсутні. Якщо дихання між нападами утруднено, можна припустити наявність в’язкого мокротиння.

Виснажливий гавкаючий сухий кашель небезпечний тим, що постійно дратує слизову гортані і не приносить полегшення. Щоб знизити роздратування, терміново проводять вологе прибирання, підвищують вологість повітря в приміщенні. Поліпшити стан у грудничка можна, якщо вносити його в заповнену теплим паром ванну.

При схильності до алергічних реакцій, щоб попередити набряк слизової оболонки гортані, з медикаментозних засобів дають тільки антигістамінні препарати, якщо вони раніше призначалися лікарем.

Коли запалене і болить горло, основною причиною, ймовірно, є вірусна або мікробна інфекція. В цьому випадку рекомендують:

  1. Пити тепле молоко з содою або медом (при відсутності алергії).
  2. Проводити інгаляції над парою, які пом’якшать кашель.
  3. Робити теплі (37-40 ° С) ванночки для ніг з додаванням гірчиці, ставити на ікри гірчичники.
  4. Якщо малюк наляканий своїм станом, потрібно відвернути його і заспокоїти, інакше стрес може викликати загострення.
  5. Регулярно провітрювати приміщення.
  6. Підтримувати в кімнаті температуру не більше 23-25 ​​° С.

При сильному набряку слизової гортані, коли хворий задихається, без призначення лікаря не можна використовувати інгалятори з бронхолітиками. Можна спробувати викликати напад блювоти, полоскотавши ватною паличкою корінь язика. Це полегшить відходження густого мокротиння. Такий спосіб прийнятний для дітей з 5-6 років. У будь-якому віці потрібно часто малими порціями давати теплу воду або слабозаваренний зелений чай.

Сильний набряк гортані або потрапляння в неї сторонніх предметів може привести до гострої дихальної недостатності, яка супроводжується задишкою, свистячим диханням і тахікардією. Після виклику швидкої слід відкрити вікна для забезпечення припливу кисню, давати часте пиття, робити теплі ванни для ніг.

Якщо здоровий немовля до року покашлює 3-5 разів на день, причиною може стати нормальне відходження слизу з дихальних шляхів. Щоб процес менше стомлював грудничка, рекомендують:

  • короткі прогулянки на свіжому повітрі;
  • частіше годувати дитину грудьми або давати пити теплу воду;
  • зробити кілька сеансів дренажного масажу.

У цьому віці діти не можна давати ніяких трав’яних настоїв чи відварів, якщо не рекомендував педіатр. Їх неконтрольований прийом може призвести до алергії.

Як лікувати гавкаючий кашель у дитини

Кашель у дітей вимагає пильної уваги батьків, особливо, якщо він гавкаючий і затягується на кілька днів. Оскільки причиною можуть бути серйозні патології, вилікувати його без допомоги професіонала неможливо.

Таблетки і сиропи

Список ліків залежить від поставленого діагнозу і віку малюка. Наприклад, лікування гавкаючого кашлю без температури з нежиттю при алергії вимагає призначення антигістамінних засобів. У цій групі препаратів дітям рекомендують:

  • Феністил в краплях (з 1 місяця);
  • Еріус сироп (від 6 місяців);
  • Зиртек в краплях дозволений з 1 року, а в таблетках – після 6 років;
  • Цетрин в формі сиропу можна давати дитині з 2 років;
  • Кетотифен у вигляді сиропу і таблеток (з 3 років).

Дія препаратів починається вже через 20-30 хв. після прийому. Вони усувають набряк дихальних шляхів і покращують відходження слизу.

Якщо постійний сухий кашель з ознаками гавкаючого, нежиттю і почервонінням горла, викликаний ГРВІ, застосовують:

  • засоби, що розріджують мокротиння (сироп Лазолван, шипучі таблетки Амброксол, які можна приймати дітям після 6 років);
  • при сильних нападах призначають прийом протикашльових медикаментів, наприклад, Синекод в сиропі, заборонений до 3 років або Панатус в таблетках, який призначають після 6 років;
  • відхаркувальні препарати (Мукалтин в таблетках, дозволений навіть новонародженим, сироп Алтейка, призначений для немовлят від 6 міс.);
  • протизапальні ліки, наприклад, сироп з вмістом парацетамолу Панадол.

Використовувати медикаментозні засоби можна тільки за приписом лікаря, який призначить дозування відповідно до віку. Більшість препаратів мають протипоказання і побічні ефекти.

інгаляції

Полегшити стан допоможуть інгаляції. Якщо ця процедура не призначена лікарем, батьки повинні бути дуже обережними, оскільки самостійно визначити тип хвороби важко.

Виснажливий сухий гавкаючий кашель у дитини без температури полегшують парові інгаляції. Для цього в посуд з окропом додати 2-3 краплі йоду, чайну ложку соди і кілька листочків евкаліпта. Якщо малюк не схильний до алергії, використовують і інші травички, наприклад, материнку.

Коли з’являється мокрота, застосовують трав’яні збори, що включають ромашку, материнку, шавлія, корінь солодки. Можна додати кілька крапель ефірного масла ялиці або м’яти. Відвар готують заздалегідь, заливаючи склянкою окропу столову ложку трав.

Інгаляції знімають набряк слизової, пом’якшують кашель, зменшують частоту нападів. Немовлят просто тримають над каструлею з парою. Якщо дитині більше 3 років, процедуру зручно проводити за допомогою звичайного заварника з високим носиком.

Роблять інгаляції 2 рази на день по 5-7 хв., Температура води не повинна перевищувати 40 ° С. Після процедури дітям потрібно відпочити.

Якщо кашель схожий на гавкаючий і супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильної, проводити інгаляції парою не рекомендують. При 37,5 ° С і вище їх можна робити тільки за допомогою небулайзера. Якщо проведення процедури обов’язково, попередньо знижують температуру тіла до нормальної.

Рецепти народної медицини

Комплексне лікування гавкаючого кашлю у дітей включає народні засоби і проводиться з урахуванням стану малюка. При сухому кашлі дають багато рідини, в тому числі чаї, заварені на травах:

  • материнка, м’ята, імбир (корінь), алтей, чебрець, що розріджують мокротиння;
  • мати-й-мачуха, ромашка, корінь солодки сприяють її виведенню;
  • квіти липи і меліса зменшують напади кашлю і покращують загальний стан.

Трави заварюють окропом, настоюють 10-20 хв., Використовують як звичайну заварку. П’ють 3-5 разів на день по одній чашці. За порадою лікаря роблять відвари з цих трав, парові інгаляції.

Ефективним народним засобом, що дозволяє позбутися від хвороби, є тепле молоко з медом, його дають ввечері. Засіб допоможе зробити сон більш міцним. Аналогічно діє сироп із соку чорної редьки з медом.

Роблять парові інгаляції з картоплі в мундирі. Після варіння картопля охолоджують до 40-50 ° С, укладають в чайник або дають подихати дитині над каструлею. Другий варіант більше підходить підліткам при гавкаючому вологому кашлі. Їх для більшої ефективності накривають рушником з головою.

Як полегшити стан масажем

Для відходження мокроти допомагає дренажний або вібраційний масаж, який батьки можуть робити самостійно, проконсультувавшись з педіатром. Ефективність масажу обумовлена ​​тим, що він:

  • покращує кровообіг в масажованої зоні;
  • стимулює процес дихання;
  • зміцнює дихальні м’язи;
  • сприяє кращому всмоктуванню лікарських засобів.

Якщо гавкаючий кашель у немовляти, проведення процедури вимагає обережності. Малюка укладають на животик, під нього кладуть подушечку так, щоб голова виявилася нижче корпусу. Погладжують спинку легкими рухами від попереку до плечей. Коли шкіра порожевіє, роблять легкі постукування пальцями, рухаючись в тому ж напрямку. У ліжечку повертають грудничка з боку на бік через кожні 20-30 хв., Що сприяють відходженню мокротиння.

Якщо дитина будь-якого віку під час процедури плаче, потрібно припинити масаж і заспокоїти його. Заборонено проводити сеанси при підвищеній температурі тіла, відразу після їжі, при захворюваннях шкіри. Руки массирующего повинні бути теплими, нігті ретельно обрізані. Важливо виключити вплив на хребет.

При гавкаючому тривалому кашлі у дітей старше року використовують легкі пощипування, постукування, поплескування і навіть биття. Головне, щоб малюкові було комфортно. Тоді сеанси можна поводити 3-5 разів на день.

Рекомендують масаж при затяжних застудах, бронхіті і будь-яких станах, коли погано відходить мокротиння. Процедура є лише елементом комплексної терапії, тому паралельно приймають призначені препарати.

Зволоження повітря в приміщенні

Гавкаючий нападоподібний кашель у дітей може спровокувати низька вологість повітря. Взимку, коли працюють опалювальні прилади, вона може знизитися до 20-30% при нормі 35-50%. А коли температура в кімнаті 25-26 ° С, вологість буває ще нижче. Сухе повітря подразнює слизову оболонку органів дихання, що призводить до кашлю.

Пом’якшити дихання допоможе зволоження повітря. Для цієї мети використовують спеціальні зволожувачі або інші способи:

  • накривають опалювальні батареї змоченими в холодній воді простирадлами;
  • розвішують в приміщенні мокрі рушники;
  • розставляють ємності з теплою водою.

Якщо гавкаючий сильний кашель і температура, зволоження повітря знизить інтенсивність нападів. В цьому випадку рекомендують гаряча пара, для чого заповнюють їм ванну кімнату. Малюк повинен подихати парою 10-15 сек. Якщо стан не покращився, процедуру повторюють кілька разів з інтервалом 5-10 хв.

Пиття і дієта

При затяжному гавкаючому сухому кашлі організм втрачає багато води. Одним з елементів комплексного лікування є дотримання водного режиму, коли для швидкого виведення токсинів потрібно пити достатню кількість рідини. Відновити водний баланс протягом дня допоможуть теплі напої:

  • молоко з содою або медом;
  • негазована мінеральна вода;
  • лікувальні чаї з травами;
  • виноградний сік з медом;
  • звичайна питна вода.

Днем рідина можна давати по склянці 5-6 разів. Перед сном використовують тепле молоко з медом або трав’яні чаї, після чого ретельно загортають малюка.

Гавкаючий кашель у дитини з температурою призводить до погіршення апетиту. Лікарі рекомендують не змушувати малюка є. У невеликих кількостях можна давати:

  • рідкі кашки на молоці, наприклад, гречану або вівсяну;
  • круп’яні супчики на м’ясних або овочевих бульйонах;
  • сир з медом;
  • зварені некруто яйця;
  • бутерброди з вершковим маслом, сиром.

Заборонені жирні, смажені, гострі, кислі страви, які подразнюють слизову горла. В стадії одужання поповнюють раціон свіжими овочами та фруктами, додають відварені м’ясо і рибу. Для підвищення імунітету приймають полівітаміни.

Лікування гавкаючого кашлю у дітей: методи і засоби терапії

Сучасні препарати, що пригнічують кашель, такі як коделак ® НЕО,
не містять в своєму складі кодеїн, а тому не формують залежно та звикання. У формі крапель коделак ® НЕО дозволений до застосування навіть дітям з 2 місяців.

Дізнатися докладніше про коделак ® НЕО …

Грубий гавкаючий кашель в поєднанні з осиплостью голосу може бути ознакою гострого ларингіту.

Флакон крапель коделак ® НЕО оснащений зручною мірної крапельницею, що забезпечує точність дозування препарату. Після одноразового прийому протикашльовий активність крапель коделак ® НЕО зберігається до 6 годин.

Детальніше про коделак ® НЕО.

Розрізняють два різновиди протикашльових засобів – центральної та периферичної дії.

Надсадний гавкаючий кашель у дітей є частим ознакою ураження верхніх дихальних шляхів при застуді, а також при ряді інфекційних захворювань, в тому числі при кашлюку.

Сироп коделак ® НЕО не містить цукру. Ванільний аромат, солодкуватий смак і мірна ложечка в комплекті забезпечують легкість і зручність застосування препарату при сухому кашлі у дітей з 3 років.

Детальніше …

Гавкаючий кашель у дитини може бути ознакою не тільки застуди, що починається, але і симптомом, супроводжуючим цілий ряд дитячих інфекційних захворювань. Серед них кір, дифтерія, коклюш, скарлатина і деякі інші. Часті повторні напади надривного кашлю дратують і травмують слизову верхніх дихальних шляхів і горла, заважають спати вночі, виснажують і вимотують дитини. Звичайно, в такій ситуації будь-який дбайливий батько думає про те, як допомогти малюкові, як полегшити його стан, що зробити, щоб він швидше пішов на поправку.

Засобів, що використовуються для полегшення кашлю, існує величезна безліч. Перш ніж купувати будь-яка з них, необхідно правильно встановити причину кашлю, його різновид і тільки після цього діяти.

Що таке гавкаючий кашель і як його розпізнати у дитини?

Назва гавкаючого кашлю обумовлено його грубим звуком, схожим на собачий або тюленячий гавкіт. Подібний характер кашель знаходить в результаті запального набряку слизової задньої стінки глотки, гортані і голосових зв’язок.

Як правило, гавкаючий кашель – це різновид сухого кашлю. Його ще часто називають непродуктивним або марним, оскільки при ньому відкашлюється тільки повітря і не відходить мокротиння, тобто не відбувається очищення дихальних шляхів. Напади кашлю зазвичай носять болісний характер, супроводжуються першением, саднением в горлі, можливі також осиплість і навіть втрата голосу. Через вираженого набряку дихальних шляхів характерно свистяче дихання під час вдиху, задишка і блідість шкірних покривів, особливо обличчя. Під час кашлю дитини немов вивертає навиворіт – він кашляє широко відкритим ротом, мова зазвичай висунутий назовні. Особливу небезпеку гавкаючий кашель представляє для дітей молодшої вікової групи – до 5 років: анатомічно їх гортань вже, ніж у дітей більш старшого віку,і тому запальної набряк слизової може бути причиною дихальної недостатності або задухи.

Серед інших симптомів сухого гавкаючого кашлю відзначають:

  • загальну слабкість і швидку стомлюваність;
  • утруднення дихання;
  • біль в горлі;
  • скарги на головний біль.

Звичайно, до такого комплексу відчуттів слід поставитися уважно і обережно. Перш за все потрібно зрозуміти причину їх появи.

Причини виникнення

Гавкаючий кашель у дитини може бути супутником простудних, інфекційних, в тому числі вірусних, захворювань або ж бути проявом алергічної реакції. Нижче представлені захворювання, при яких у дітей найбільш часто відзначається сухий гавкаючий кашель:

  • ларингіт, фарингіт – запалення слизової гортані, глотки;
  • гострий стенозуючий ларинготрахеїт (несправжній круп) – захворювання, при якому інфекція або вірус провокують розвиток набряку гортані, голосових зв’язок;
  • грип, парагрип, гострі респіраторні вірусні інфекції, викликані аденовірусами або респіраторно-синцитіальних інфекцією;
  • істинний круп (дифтерія);
  • коклюш.

Гавкаючий кашель – найбільш характерний симптом в початковій фазі гострих вірусних респіраторних захворювань. Потрапляючи на слизову, віруси викликають її запалення і набряк. Поширення запального процесу на голосові зв’язки надає йому характерний грубий гавкаючий характер. Дитині може бути важко говорити, голос стає сиплим. При гавкаючим кашлі загальний стан дитини погіршується через порушеного дихання, наростаючої гіпоксії та спазмів дихальної мускулатури. У разі легкого перебігу вірусного захворювання через кілька днів при кашлі може почати відходити харкотиння, і дитина відчує себе краще.

Гавкаючий кашель в рівній мірі може бути у дітей різного віку, як у малюків від 2-4 місяців, так і у дітей старшого віку. Найчастіше їм страждають діти до п’яти років.

Також гавкаючий кашель може бути симптомом однією з найбільш небезпечних дитячих інфекцій – кашлюку. Для цієї патології характерні тривалі, неконтрольовані, насилу припиняються, повторні напади кашлю з зблідненням особи, висовуванням мови і різким свистячим вдихом в кінці циклу.

Як лікувати гавкаючий кашель у дитини: особливості та методи терапії

Дуже важливо розрізняти кошти від сухого кашлю і вологого кашлю з мокротинням. При сухому кашлі недоцільно застосування відхаркувальних засобів. Вони не тільки не приносять користі в цьому випадку, але, що ще гірше, здатні погіршити загальний стан дитини. Аналогічна ситуація і при вологому кашлі – протикашльові препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс, можуть призводити до застою мокротиння і розвитку ускладнень, таких як бронхіт і пневмонія.

Тому, якщо мова йде про легку інфекції, через 3-4 дня лікування сухого кашлю, коли вже почне відходити харкотиння, необхідно змінити протикашльові засоби на відхаркувальні або муколітичні (зменшують в’язкість мокротиння). Звичайно, існують комбіновані препарати, що дають позитивний ефект при обох видах кашлю, але вони не так ефективні, як сучасні спеціальні протикашльові засоби [2].

Лікування сухого кашлю можна назвати складним. Однак починати його необхідно своєчасно і з правильного вибору препаратів. Вкрай важливо дотримуватися дозування лікарських засобів і знати вікові межі їх застосування. Крім того, в кімнаті дитини слід підтримувати здоровий мікроклімат: температура повітря повинна бути близько 20 ° С, повітря повинне бути зволоженим, рекомендована щоденне вологе прибирання приміщення [3].

Основним методом полегшення гавкаючого кашлю є застосування медикаментів.

Препарати від гавкаючого кашлю для дітей

Сучасні лікарські препарати, що полегшують стан при гавкаючим кашлі у дітей, повинні мати наступні властивості:

  • діяти швидко (вже після першого ж прийому);
  • зберігати активність тривалий час (пригнічувати кашель на тривалий час, дозволяючи полегшити стан дитини, надаючи йому можливість відпочинку від кашлю днем ​​і особливо вночі – для нормального повноцінного сну);
  • володіти хорошим профілем безпеки, що дозволяє застосовувати препарат для дітей різного віку, включаючи немовлят);
  • комплектуватися спеціальними мірними пристроями – крапельницями, піпетками, мірними ложечками або стаканчиками – для зручності застосування і точності дозування;
  • мати хороші органолептичні властивості – приємний смак, аромат, консистенцію і т.д.

Все різноманіття протикашльових препаратів, що застосовуються для придушення і блокування болісних нападів сухого гавкаючого кашлю умовно можна розділити на 2 великі групи:

  1. Препарати периферичної дії . Пом’якшують, обволікають, зменшують запалення, набряк і подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, тим самим полегшуючи стан дитини і зменшуючи кашель. До них відносяться різноманітні льодяники, пастилки, сиропи або чаї на основі рослинних зборів і меду. Плюсом цих препаратів в більшості випадків є приємний смак – діти охоче погоджуються на їх прийом. Однак полегшення після них, як правило, короткостроково. Їх можна використовувати при легкій формі перебігу захворювання в складі комплексного лікування.
  2. Препарати центральної дії . Блокують кашльовий рефлекс на рівні кашльового центру головного мозку. Частина з них є наркотичними. До складу таких препаратів входить кодеїн або кодеіноподобние речовини. У переважній більшості наркотичні протикашльові препарати не мають вибіркову дію на кашльовий центр і паралельно можуть пригнічувати розташований поруч дихальний центр. Крім того, при тривалому використанні вони здатні викликати звикання і сформувати лікарську залежність. Можливий побічний ефект прийому кодеінсодержащіх препаратів, який слід враховувати при використанні для лікування кашлю у дітей, – запори. Приклад препарату на основі кодеїну – таблетки «терпінкод”, які можуть бути призначені дітям тільки з 12 років [4]. Дія настає протягом години після прийому, а ефект триває 2-6 годин.
    Зазначених недоліків позбавлені ненаркотичні протикашльові препаратицентральної дії, що впливають селективно на кашльовий центр довгастого мозку. Серед діючих речовин ненаркотичних препаратів центральної дії можна назвати декстрометорфан . На його основі проводиться, наприклад, сироп «Глікодін». Він починає діяти через 10-30 хвилин після прийому і полегшує стан дитини протягом 6-9 годин. Ще один ефективний діюча речовина в цій категорії – бутамірат. Саме він, а не кодеїн, як багато хто помилково вважає (згадуючи радянський препарат, що випускається під цією маркою), є активним компонентом препаратів «коделак НЕО». Перевага ненаркотичних препаратів центральної дії перед наркотичними полягає не тільки у відсутності ризику розвитку залежності, але і в тому, що деякі з них можна призначати дітям вже з двомісячного віку.

На фармацевтичному ринку в даний час представлена ​​величезна кількість протикашльових препаратів, і багато з них демонструють вигідне співвідношення ціна / якість. Тому нехтувати медикаментозною терапією на користь народних засобів як менш дорогих і більш доступних не варто.

Немедикаментозні методи лікування

Крім медикаментозного підходу, в лікуванні сухого кашлю широко застосовують і інші засоби. Зупинимося докладніше на деяких з них:

  • Фізіотерапія . Йдеться про парових інгаляціях, які сприяють зволоженню і відновленню сухий, пошкодженої кашльовими поштовхами слизової верхніх дихальних шляхів. Можна робити найпростіші домашні парові ванночки з травами або сіллю, або використовувати спеціалізовані інгалятори. У разі легкого перебігу хвороби в інгалятор можна залити звичайний фізрозчин, в важких випадках (обов’язково за призначенням лікаря) для інгаляцій можуть використовуватися медичні препарати [5].
  • Фітотерапія . Відомим протикашльовою засобом комбінованої дії, які можуть застосовуватися при сухому і мокрому кашлі, є екстракт кореня солодки. При сухому кашлі також дає позитивний результат чай з оману високого. Якщо дитина захворіла на кашлюк, корисно заварювати для нього материнку, чебрець, багно. Відвар ромашки, крім противокашлевого, надає ще заспокійливу і антисептичну дію. Його дають на ніч, щоб дитина краще спав.
  • Гомеопатія . Засоби гомеопатії при сухому кашлі як правило прописуються у вигляді крапель. Слід знати, що, незважаючи на широку поширеність гомеопатичного лікування в країнах Європи, в Росії ставлення до нього неоднозначно. У 2017 році Міністерством охорони здоров’я був опублікований меморандум, що зараховує гомеопатію до лженауки. Проте гомеопатичні засоби поки не заборонені і можуть призначатися лікарем [6].

Особливості лікування немовлят

Окремо слід зупинитися на лікуванні гавкаючого кашлю у дітей грудного віку. В цьому випадку вкрай важлива точність дозування препарату. Занадто низькі дози можуть не надати належного ефекту, підвищені дози можуть бути причиною небажаних реакцій і побічних ефектів. З урахуванням сказаного зручніше, надійніше і безпечніше буде використовувати медикаментозні засоби з крапельними дозаторами.

Відвари і настої лікарських трав, приготовані в домашніх умовах, можуть дати негативний результат. На користь переважно медикаментозного лікування гавкаючого кашлю у дітей будь-якого віку говорять і дані медичних досліджень.

Отже, лікування гавкаючого кашлю у дітей може проводитися одним або декількома методами. Однак, щоб ефект був досягнутий швидко і не встигли розвинутися ускладнення, основним типом терапії повинен стати прийом протикашльових медикаментів.

На що орієнтуватися при виборі ліків від кашлю для дитини?

З цим питанням ми звернулися до фахівця фармацевтичної компанії «Отісіфарм»:

«Перш за все зверніть увагу на вікові обмеження до прийому препарату і форму випуску. У дітей молодшої вікової групи краще використовувати рідкі форми лікарських засобів – до 2-3 років зручніше давати краплі, дітям старшого віку – сиропи. Підліткам і дорослим зручніше приймати таблетки. Обов’язково ознайомтеся зі списком протипоказань і побічних ефектів. Звертайте увагу на швидкість блокування нападів сухого кашлю, особливо якщо мова йде про кашлюку, який характеризується виснажливими нападами. Тривала дія препарату буде плюсом, оскільки може забезпечити дитині відпочинок і спокійний сон. Ну і, звичайно, репутація виробника і розумна ціна ліки – ось важливі фактори при виборі лікарського препарату для будь-якої сім’ї.

Наша компанія виробляє серію протикашльових засобів коделак ®, з яких для лікування гавкаючого кашлю у дітей оптимально підходить «коделак НЕО». Це ненаркотичний препарат центральної дії, що вибірково діє на кашльовий центр. Його діючою речовиною є бутамірат. Дія рідких форм триває до 6 годин, а таблеток – до 12 годин за рахунок модифікованого вивільнення діючої речовини. Для дітей «коделак НЕО» випускається у вигляді сиропу і крапель. Краплі дозволені до використання у дітей з 2-місячного віку, а сироп – з 3 років. Таблетки призначені для осіб старше 18 років. Препарати «коделак НЕО» показані до застосування при сухому кашлі будь-якого походження, в тому числі при кашлюку.

При переході сухого кашлю у вологий з мокротою можна використовувати еліксир «коделак БРОНХО з чебрецем».

Препарати коделак ® мають відносно доступну ціну і відпускаються в аптеках без рецепта, проте перед прийомом обов’язково слід проконсультуватися з лікарем ».

Гавкаючий кашель у дитини – що потрібно знати батькам

Кашель є захисною реакцією дихальної системи дитини при патологічному зміні стану слизової верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також природним способом очищення бронхів і легенів від скопилася мокротиння і слизу.

Сильний кашель у дитини – це завжди тривожний сигнал, як для батьків, так і для лікаря, особливо якщо цей симптом виникає у немовляти. Тому своєчасне визначення причини його виникнення і правильне лікування має визначальне значення для якнайшвидшого одужання дитини.

Гавкаючий кашель у дитини: що це таке?

Гавкаючий кашель – це сухий болісний непродуктивний кашель, що супроводжується гавкаючим звуком, що нагадує гавкіт собаки (або крик тюленя). Такий вид кашлю приносить малюкові значний дискомфорт, який часто супроводжується болем, блювотою і порушенням сну.

Цей вид кашлю у більшості випадків виникає при розвитку запального процесу гортані, а його хворобливий гавкаючий відтінок пов’язаний із запаленням і прогресуючим набряком голосових зв’язок.

Цей стан в медицині називають синдром помилкового крупа – швидко прогресуючого і небезпечного стану для малюка.

Гавкаючий кашель у дитини з температурою

Найбільш частою причиною гавкаючого кашлю з температурою у дітей є вірусні або простудні захворювання, що викликають гострий запальний процес гортані і / або поєднане ураження гортані, глотки і трахеї (ларингіт і / або ларингофарингітах, ларинготрахеїти).

Збудниками вірусної природи, які сприяють розвитку ларингіту, є:

  • різні респіраторні віруси;
  • патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, пневмококи, умовно-патогенні бактерії);
  • асоціації вірусів і бактерій.

Ларингіт вірусної природи в більшості випадків супроводжується порушенням загального стану малюка (млявості, нездужання), підвищенням температури, нежиттю. Через кілька годин з’являються зміни голосу і болючий кашель з гавкаючим відтінком.

Сухий нав’язливий кашель, який має спастичний і / або гавкаючий відтінок і підвищення температури проявляється при дитячих інфекційних захворюваннях – кашлюку і паракоклюш.

Ознаки коклюшу і паракашлюку:

  • спастичний кашель тільки вночі або вночі і в ранкові години;
  • малюк робить гучні вдихи, при кашлі чутні свистячі звуки;
  • блювота на тлі виражених закашліваній;
  • значне нездужання, слабкість, підвищення температури.

Гавкаючий кашель у дитини без температури
Досить часто осиплість голосу і непродуктивний кашель виникають у дитини в результаті впливу різних патогенних агентів неінфекційного генезу:

  • алергія;
  • роздратування чужорідним тілом;
  • постійний вплив різних подразників (пил, занедбаність вмісту шлунку);
  • невроз або інші функціональні або органічні зміни нервової системи;
  • подразнення дихальних шляхів пилом, агресивними запахами, сухим повітрям може спровокувати спазм гортані або подразнення слизової глотки (у новонароджених або немовлят).

Алергічний ларингіт розвивається під впливом різних алергенів, що сприяють гострого запалення гортані, яке часто супроводжується симптомами помилкового крупа без підвищення температури тіла.

Досить часто причиною нічного гавкаючого кашлю і набряку гортані є шлунково-стравоходу рефлюкс – закидання кислого вмісту шлунку в стравохід і носоглотку малюка. При горизонтальному положенні дитини (під час сну) шлунковий сік закидається високо і постійно дратує голосові зв’язки, викликаючи їх набряк.

Також постійний гавкаючий кашель у дітей від 8 місяців до трьох років, викликаний попаданням в верхні дихальні шляхи різних предметів або їх частин. Це патологічне явище розвивається в період активного пізнання дитиною навколишнього світу.

симптоми

До ознак, що вказує на виникнення у малюка запального процесу гортані, найбільш частої причини появи гавкаючого кашлю відносяться:

  • частий сухий непродуктивний болючий кашель, поступово набуває гавкаючий відтінок;
  • поступово прогресуюча осиплість голосу;
  • наростаюча слабкість, блідість, млявість малюка;
  • нічний нападоподібний кашель з періодичними закашліваніямі;
  • підвищення температури, головний біль, примхливість дитини.

Поява у малюка цих симптомів повинно насторожити батьків. Ці ознаки є показанням для звернення за медичною допомогою, щоб знати, що робити і як вилікувати дитину.

Посилення симптомів запалення гортані свідчить про розвиток у дитини помилкового крупа, який проявляється у вигляді:

  • частого сухого гавкаючого хворобливого кашлю, часто здобуває характер беззвучний;
  • наростаюча осиплість голосу в деяких випадках з повною його втратою (Афон);
  • поява галасливого дихання з включенням в процес дихання допоміжних м’язів грудної клітки.

Це патологічний стан розвивається в результаті прогресуючого набряку голосових зв’язок (чим менша дитина, тим небезпечніше це стан для його життя).

Батькам необхідно знати, що при появі цих ознак дитини лікування в домашніх умовах неможливо – потрібно негайно викликати бригаду «швидкої допомоги» або самостійно доставити малюка до приймального покою стаціонару.

Посилення набряку зв’язок у малюків викликає гострий напад задухи і зупинку дихання, особливо небезпечно це стан у дітей раннього віку.

причини

Основними причинами появи гавкаючого кашлю у дітей є:

  • запалення і набряк гортані (ларингіт або ларинготрахеїт), викликані респіраторними вірусами, простудними захворюваннями або алергічної природи;
  • запалення глотки або носоглотки;
  • інфекційні захворювання (коклюш, паракоклюш, дифтерія);
  • потрапляння стороннього тіла в дихальних шляхах;
  • патологія нервової системи;
  • захворювання і функціональні стану травного тракту (шлунково-стравохідний рефлюкс);
  • значно рідше – пухлина гортані.

лікування

Лікування гавкаючого кашлю у дитини залежить від причини його виникнення, тому при появі цього симптому у дитини потрібно якомога раніше звернутися за консультацією до фахівця, а не думати, що дати дитині. Самолікування часто призводить до ускладненого перебігу ларингіту або ларинготрахеїту, розвитку стенозу і госпіталізації крихти в стаціонар. При ранньому і правильному лікуванні лікарськими засобами в 95% випадків запалення гортані успішно лікуватися і не ускладнюється помилковим крупом.

Гавкаючий кашель у дитини: як лікувати?

При появі у дитини хворобливого сухого кашлю, поступово здобуває гавкаючий відтінок і супроводжується осиплостью голосу без ознак стенозу гортані (галасливого дихання, втягнення податливих ділянок грудної клітки, стійкого занепокоєння і задишки), особливо якщо симптоми виникли ввечері або вночі необхідно:

  • не панікувати і заспокоїти малюка (при хвилюванні кашель посилюється, а спастичні процеси прогресують);
  • звільнити малюка від одягу, що стискує, провітрити кімнату;
  • набрати у ванну гарячої води і періодично на 10-15 хвилин заносити туди малюка;
  • ефективні парові теплі інгаляції або застосування небулайзера з фізіологічним розчином або мінеральною водою;
  • антигістамінні препарати – можна дати дитині протиалергічний і протинабряковий засіб у віковому дозуванні (кларитин, фенистил, зодак);
  • тепле рясне пиття – значно пом’якшує нав’язливий кашель і перешкоджає утворенню сухих кірок на зв’язках, які поглиблюють хворобливість кашлю;
  • при стійкому хворобливому безперервному нічному кашлі можливий одноразовий прийом противокашлевого препарату (синекод, дигідрогеноцитратпісля), їх подальше застосування можливе тільки після огляду фахівця і подальшого призначення цих ліків.

Застосування будь-яких лікарських засобів для лікування гавкаючого кашлю у дитини можливо тільки після огляду дитини фахівцем і під обов’язковим наглядом лікаря.

На сьогоднішній день все частіше спостерігається рецидивуючий перебіг ларингіту та ларинготрахеїтом у дітей раннього віку – часте повторне виникнення ознак ларингіту або ларинготрахеїту (не проходить місяць, і симптоми з’являються знову). Це відбувається на тлі запальної спровоцірованності голосових зв’язок і стійкого зниження імунологічної реактивності дитини.

Тому першим і необхідною умовою профілактики повторних появ епізодів гавкаючого кашлю і стенозу гортані вважається:

  • профілактика простудних і вірусних захворювань (батьки повинні знати, як лікувати застуду у дитини правильно і своєчасно звертатися за медичною допомогою для корекції лікування малюка);
  • зміцнювати імунітет дитини (медикаментозними і народними засобами);
  • правильне лікування при гавкаючим кашлі також є профілактикою його повторного виникнення;
  • санація вогнищ хронічної інфекції;
  • гартують процедури, санаторно-курортне лікування, кліматотерапія;
  • раціональне харчування;
  • нормалізація режиму дня, сну і неспання, достатнє перебування малюка на свіжому повітрі.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

2 причини появи гавкаючого кашлю у дітей, про яких важливо знати кожному з батьків

Гавкаючий кашель у дитини – це перша ознака запалення верхніх дихальних шляхів, а точніше – гортані, яке розвивається частіше в ранньому дитячому та дошкільному віці. Його появу пов’язують з особливостями будови органів дихання в цьому віковому періоді. Запалення призводить до набряку тканин і звуження просвіту верхніх дихальних шляхів. Набряк дихальних шляхів викликає підступне захворювання, яке лікарі називають гострий стенозуючий ларинготрахеїт, або помилковий круп. Батькам воно більше відомо, як ларингіт.

Підступно воно тому, що розпочавшись раптово, воно стрімко розвивається і може привести до виникнення грізних ускладнень і навіть загибелі дитини. Тому батьки повинні знати, чому проявляється хвороба і як надати допомогу малюкові до приїзду швидкої, якщо це буде потрібно.

Що таке круп?

Крупом (в перекладі з англійської – «каркати») називають запалення слизової оболонки гортані, яке супроводжується осиплостью або охриплостью голосу, гавкаючим, каркаючим кашлем і утрудненням дихання. Гострим ларинготрахеїтом найбільш часто хворіють діти до семи років, причому хлопчики хворіють у 2 – 3 рази частіше, ніж дівчатка.

Причини розвитку ларингіту

  1. Віруси – це основна причина захворювання. Перше місце серед них займає парагрип, потім йде ріносінтіціальний вірус, аденовірус та віруси грипу і кору.
  2. Бактерії рідко, але все ж можуть стати причиною розвитку хвороби. На початку двадцятого століття найчастішою причиною розвитку крупа була дифтерійна паличка. Під її впливом розвивалося запалення тканин, з’являлися фібринозні (білі, плівчасті) нальоти, які закривали дихальні шляхи дитини (істинний круп) і виникало задуха. На щастя, це важке захворювання вдалося перемогти, і зараз воно вже зустрічається вкрай рідко. Захистом людства від нього є щеплення проти дифтерії, яка проводиться всім дітям за певним планом. Сьогодні причиною розвитку крупа найчастіше є гемофільна паличка, але може бути і стрептокок.
  3. Причиною розвитку крупа може бути вплив алергену на організм.

В результаті розвивається алергічне запалення, що супроводжується набряком і стенозом.

Розглянемо механізм розвитку обструкції (закриття дихальних шляхів) при ларингіті.

Під впливом різних причин виникають зміни, що ведуть до запалення і набряку слизової оболонки гортані, в результаті чого відбувається стеноз (звуження) дихальних шляхів дитини, і йому стає важко дихати. З огляду на той факт, що у дітей гортань складається з м’яких і піддатливих хрящів, тканини її дуже пухкі, а слизова оболонка багата кровоносними судинами, стає ясно, що набряк розвивається досить швидко. Це особливість дитячого віку. Причому 1 міліметр набряку слизової призводить до звуження просвіту на 50 – 70% і виникає небезпека задухи.

Фактори, що призводять до розвитку крупа

  1. Вік до семи років.
  2. Алергічні захворювання (риніти, дерматити) і схильність до алергії.
  3. Залозодефіцитна анемія.
  4. Забруднене повітря, в тому числі і пасивне куріння.

Як проявляється ларингіт?

Дуже часто ларингіт розвивається на тлі простуди, але буває і навпаки, коли раптово на тлі повного здоров’я у дитини розвивається ларингіт зі стенозом, а вже пізніше підвищується температура, починає текти з носа, і з’являються інші ознаки ГРВІ.

Зазвичай стеноз при ларингіті виникає гостро, одночасно з початком вірусної інфекції, або через кілька годин після початку захворювання, але може бути і поступове наростання стенозу протягом 2 – 5 днів.

Як би не розвивався гострий ларингіт, його основні прояви завжди однакові.

3 основні ознаки ларингіту

  1. Захриплий, охриплий голос.
  2. Сильний гавкаючий кашель. На самому початку хвороби кашель сухий виснажливий, потім переходить у вологий. Почувши такий кашель один раз, ви більше ніколи його ні з чим не переплутати. Кашель не дарма називають гавкаючим. Він дійсно дуже нагадує собачий гавкіт.
  3. Задишка, або утруднення дихання переважно в момент вдиху, яка виникає в результаті стенозу і проявляється нападами задухи.

Ступеня розвитку стенозу

Розрізняють 4 ступеня розвитку стенозу при гострому ларинготрахеїт:

  • 1 ступінь – компенсований стеноз . Осиплість, захриплість може прогресувати аж до афонії (повної втрати голосу). Спочатку виникає сухий, нав’язливий, завзятий кашель, а потім вологий гавкаючий, каркати. Коли дитина спокійна, утруднення дихання немає. Під час плачу, кашлю, занепокоєння, смоктання з пляшки з’являється задишка (малюкові важко вдихнути) і стридор (гучне шипляче, дихання зі свистом), яке батьки чують на відстані. Приступ утрудненого дихання може тривати від 20 хвилин до 2 – 3 годин. Якщо почати лікування в цій стадії, стеноз швидко проходить. Він може пройти і самостійно, коли дитина заспокоїться, а може перейти в наступну стадію розвитку;
  • 2 ступінь – неповна компенсація .Загальна стан дитини погіршується. Голос дуже захриплий, частіше його взагалі немає. Малюк неспокійний, дихання шумне, свистяче, на відстані чути, як він дихає, йому важко вдихнути. У процесі дихання бере участь допоміжна мускулатура. Ви помітите, що роздуваються крила носа, а якщо роздягнути дитину, буде видно, як під час дихання западають міжреберні проміжки, ямки над ключицями. При навантаженнях, плачі, посилення кашлю задишка різко посилюється і може зберігатися до декількох годин. У цей час у малюка частішає серцебиття, з’являється пітливість і підвищується тиск;
  • 3 ступінь – декомпенсований стеноз. Стан дитини важкий. При диханні утруднений і вдих, і видих. Малюк то сильно турбується, то вщухає, стає млявим, загальмованим. Шкіра у нього бліда, покрита холодним потом, може бути синюшність навколо рота. Дихання крихти ослаблене, поверхове, з гучним свистячим вдихом і видихом. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Голова закинута назад. У період занепокоєння дитина може синіти. Тиск в цій стадії стенозу знижується;
  • 4 ступінь – асфиксическая . У цій стадії стан дитини вкрай важкий. Шкірний покрив блідого синюшного кольору, причому синюшність періодично посилюється. Дихання переривчасте, серцебиття малюка уряжается, тиск знижується. Якщо негайно не надати допомогу, відбудеться зупинка дихання і він загине.

Ознаки алергічного набряку гортані

Причиною розвитку набряку або стенозу може бути алергія.

Особливості цього типу ларингіту:

  1. Гостре розвиток стенозу (за кілька годин).
  2. Найчастіше виникає в нічний час на тлі повного здоров’я.
  3. Ні проявів простудного захворювання.
  4. Голос осиплий.
  5. Дихання утруднене, але свистячий шум на вдиху чути слабо.
  6. Кашель сухий гавкаючий. Вологого кашлю при алергічному набряку не буває.
  7. У дитини є шкірні або інші ознаки алергії.

Алергічний набряк частіше розвивається у дітей до трирічного віку, у яких раніше були прояви алергії.

ускладнення ларингіту

Грозним ускладненням ларингіту є розвиток стенозу, в результаті якого порушується надходження повітря в дихальні шляхи. Як правило, цей стан розвивається ввечері або вночі. Дитина з ознаками застуди спокійно лягає спати, а вночі прокидається від того, що йому важко дихати і не вистачає повітря. Стеноз або звуження розвивається поступово, чим більше стеноз і вже дихальні шляхи, тим гірше стан малюка.

Як допомогти дитині з ларингіт при розвитку стенозу будинку?

До приїзду швидкої необхідно виконати ряд дій:

  1. Спробувати заспокоїти дитину, посадити до себе на коліна в положенні напівсидячи. Чим беспокойнее малюк, тим сильніше виявляється задишка. Забезпечити доступ свіжого повітря можна, відкривши вікно і провітрити приміщення.
  2. Повітря в кімнаті має бути вологим. Зволожити повітря в приміщенні можна, включивши зволожувач. Якщо його немає, можна використовувати мокрі рушники, розвісивши їх у кімнаті і на гарячій батареї.
  3. Розтерти ніжки і ікри дитини. Ця відволікаюча процедура, яка забезпечує відтік крові від горла до ніг, що полегшить стан.
  4. Зробити дитині інгаляцію з мінеральною водою, фізіологічним розчином. При відсутності ефекту зробіть інгаляцію з Пульмікорт. Якщо у вас під рукою немає інгалятора, просто відкрийте кран з гарячою водою у ванній кімнаті, і нехай малюк подихає парою.
  5. Дайте дитині протиалергічний засіб (Супрастин, Зодак, Фенистил).

Лікування гострого стенозуючого ларинготрахеїту

Якщо лікар пропонує вам лікування в стаціонарі, то відмовлятися не варто, навіть в тому випадку, якщо дитині стало краще. Стеноз може розвинутися знову. У стаціонарі ж малюк буде під цілодобовим наглядом до повного одужання.

Обов’язковій госпіталізації підлягають діти з гострим стенозом гортані, дітки віком до шести місяців, що живуть на великій відстані від будинку до дитячого відділення і ті малюки, у яких вже був стеноз гортані в минулому.

Перші два ступені стенозу лікуються консервативно за допомогою медичних препаратів. При третьої та четвертої стадії може знадобитися оперативне втручання.

План лікування включає ряд дій:

  1. Рясне тепле пиття (молоко навпіл з мінеральною водою, морси, зелений чай). Рекомендується давати тепле пиття дрібно, як можна частіше невеликими порціями. Порада! Не варто поїти дитину соком, він може викликати подразнення слизової і посилення набряку.
  2. Противірусні або антибактеріальні препарати в залежності від причини хвороби.
  3. Лужні інгаляції, при необхідності інгаляції з глюкокортикоїдами (Пульмикорт).
  4. Антигістамінні препарати при ознаках алергії.
  5. Гормональні препарати внутрішньом’язово або внутрішньовенно (преднізолон, дексаметазон). Вони надають протизапальний ефект і зменшують набряк.

При неефективності лікування, а також при стенозі 3 і 4 ступеня дитині проводять інтубацію трахеї (вводять через рот порожнисту трубку, яка не дає закритися просвіту дихальних шляхів і забезпечує проходження повітря в легені) і відновлюють дихання. Трубку встановлюють на 1 – 3 дні і виймають після спадання набряку і відновлення самостійного дихання.

Гострий ларинготрахеїт зі стенозом, що виник один раз, має тенденцію повторюватися знову. Тому батькам малюка, у якого був ларингіт, рекомендується придбати інгалятор, він завжди повинен бути під рукою під час хвороби дитини. Лужні інгаляції і інгаляції з глюкокортикоїдами значно полегшують дихання, зупиняють і зменшують набряк.

Ще про одну причину гавкаючого кашлю

Гавкаючий кашель є відмітною ознакою ще однієї інфекції – коклюшу. Ця інфекція властива переважно дитячого віку. На жаль, від коклюшу діти помирають щороку. Особливо важко він протікає у дітей раннього віку. Тому батькам корисно знати, як виявляється хвороба і що робити, щоб не захворіти.

Причина коклюшу

Збудником коклюшу є бактерія. Зараження відбувається при контактуванні з хворою людиною, яка виділяє бактерії в зовнішнє середовище при розмові кашлі та чханні.

прояви коклюшу

У перебігу коклюшу розрізняють три періоди:

  1. Продром . В цьому періоді картина хвороби схожа на звичайну застуду. У дитини з’являються ознаки вірусного захворювання – підвищується температура, самопочуття погіршується, виникає слабкість, болять в м’язи і голова, закладає і тече з носа. Цей період триває 7 – 10 днів.
  2. Період судомного або спастичного кашлю . У цьому періоді виникають напади сухого гавкаючого кашлю у дитини. Нападоподібний кашель – це головна ознака з усіх симптомів хвороби. Кашель виникає внаслідок порушення дихального центру через вплив на нього токсинів, які виділяє коклюшная бактерія, тому він непродуктивний (не відходить мокротиння). Напади кашлю можуть повторюватися кілька разів протягом доби.
  3. Період одужання . Стан дитини стає краще, напади кашлю виникають рідше. Одиночний кашель тримається протягом двох тижнів. Повне одужання настає через місяць.

Особливості нападу кашлю:

  • дитині не вистачає повітря перед тим, як починається приступ. Дітки старшого віку можуть скаржитися на це, відчуваючи наближення нападу;
  • характерні репризи. Це довгий, свистячий вдих. Дитина після довгого кашлю на видиху вдихає повітря зі свистом;
  • кашель на видиху гавкаючий;
  • після нападу відходить густа слиз, можуть бути прожилки крові, якщо є пошкодження слизової.

Під час нападів, на висоті кашлю, може бути блювота. Через напруги при кашлі у дитини набрякле обличчя, на склерах можуть з’явитися крововиливи. Напади зазвичай посилюються у вечірній час. Провокуючими факторами можуть бути біль, фізичне навантаження, прийом таблеток або їжі.

Напади вщухають при надходженні свіжого повітря. При сильних нападах кашлю виникає спазм, що призводить до кисневого голодування тканин мозку і серця. Цей період триває 15 – 25 днів.

Загальні правила терапії коклюшу у дітей

  1. Ізолювати дитину. Це дуже важливо. Хвороба заразна, і здорові діти, особливо до тримісячного віку, можуть підхопити інфекцію від хворого.
  2. Щодня провітрювати і проводити вологе прибирання в кімнаті. Зволожувати повітря.
  3. Виключити фізичні і емоційні навантаження. Корисні короткі прогулянки два рази в день.
  4. З меню дитини краще виключити тверду і кислу їжу, щоб не провокувати блювоту.
  5. Антибіотики пеніцилінового ряду (Аугментин, Амоксиклав).
  6. Препарати від кашлю (Синекод).
  7. Протиалергічні препарати (тавегіл, супрастин).
  8. Інгаляції кисню.

профілактика

Основним методом профілактики кашлюку є вакцинація. Щеплення – цей захист дитини від важкого перебігу хвороби і розвитку ускладнень. Щеплення проводяться в поліклініці за певним планом, починаючи з тримісячного віку.

висновок

Гавкаючий кашель – це відмітна ознака двох досить серйозних дитячих інфекцій. Як проявляються ці інфекції, повинен знати кожен батько, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря і уникнути розвитку ускладнень.

2 причини появи гавкаючого кашлю у дітей, про яких важливо знати кожному з батьків

Гавкаючий кашель у дитини – це перша ознака запалення верхніх дихальних шляхів, а точніше – гортані, яке розвивається частіше в ранньому дитячому та дошкільному віці. Його появу пов’язують з особливостями будови органів дихання в цьому віковому періоді. Запалення призводить до набряку тканин і звуження просвіту верхніх дихальних шляхів. Набряк дихальних шляхів викликає підступне захворювання, яке лікарі називають гострий стенозуючий ларинготрахеїт, або помилковий круп. Батькам воно більше відомо, як ларингіт.

Підступно воно тому, що розпочавшись раптово, воно стрімко розвивається і може привести до виникнення грізних ускладнень і навіть загибелі дитини. Тому батьки повинні знати, чому проявляється хвороба і як надати допомогу малюкові до приїзду швидкої, якщо це буде потрібно.

Що таке круп?

Крупом (в перекладі з англійської – «каркати») називають запалення слизової оболонки гортані, яке супроводжується осиплостью або охриплостью голосу, гавкаючим, каркаючим кашлем і утрудненням дихання. Гострим ларинготрахеїтом найбільш часто хворіють діти до семи років, причому хлопчики хворіють у 2 – 3 рази частіше, ніж дівчатка.

Причини розвитку ларингіту

  1. Віруси – це основна причина захворювання. Перше місце серед них займає парагрип, потім йде ріносінтіціальний вірус, аденовірус та віруси грипу і кору.
  2. Бактерії рідко, але все ж можуть стати причиною розвитку хвороби. На початку двадцятого століття найчастішою причиною розвитку крупа була дифтерійна паличка. Під її впливом розвивалося запалення тканин, з’являлися фібринозні (білі, плівчасті) нальоти, які закривали дихальні шляхи дитини (істинний круп) і виникало задуха. На щастя, це важке захворювання вдалося перемогти, і зараз воно вже зустрічається вкрай рідко. Захистом людства від нього є щеплення проти дифтерії, яка проводиться всім дітям за певним планом. Сьогодні причиною розвитку крупа найчастіше є гемофільна паличка, але може бути і стрептокок.
  3. Причиною розвитку крупа може бути вплив алергену на організм.

В результаті розвивається алергічне запалення, що супроводжується набряком і стенозом.

Розглянемо механізм розвитку обструкції (закриття дихальних шляхів) при ларингіті.

Під впливом різних причин виникають зміни, що ведуть до запалення і набряку слизової оболонки гортані, в результаті чого відбувається стеноз (звуження) дихальних шляхів дитини, і йому стає важко дихати. З огляду на той факт, що у дітей гортань складається з м’яких і піддатливих хрящів, тканини її дуже пухкі, а слизова оболонка багата кровоносними судинами, стає ясно, що набряк розвивається досить швидко. Це особливість дитячого віку. Причому 1 міліметр набряку слизової призводить до звуження просвіту на 50 – 70% і виникає небезпека задухи.

Фактори, що призводять до розвитку крупа

  1. Вік до семи років.
  2. Алергічні захворювання (риніти, дерматити) і схильність до алергії.
  3. Залозодефіцитна анемія.
  4. Забруднене повітря, в тому числі і пасивне куріння.

Як проявляється ларингіт?

Дуже часто ларингіт розвивається на тлі простуди, але буває і навпаки, коли раптово на тлі повного здоров’я у дитини розвивається ларингіт зі стенозом, а вже пізніше підвищується температура, починає текти з носа, і з’являються інші ознаки ГРВІ.

Зазвичай стеноз при ларингіті виникає гостро, одночасно з початком вірусної інфекції, або через кілька годин після початку захворювання, але може бути і поступове наростання стенозу протягом 2 – 5 днів.

Як би не розвивався гострий ларингіт, його основні прояви завжди однакові.

3 основні ознаки ларингіту

  1. Захриплий, охриплий голос.
  2. Сильний гавкаючий кашель. На самому початку хвороби кашель сухий виснажливий, потім переходить у вологий. Почувши такий кашель один раз, ви більше ніколи його ні з чим не переплутати. Кашель не дарма називають гавкаючим. Він дійсно дуже нагадує собачий гавкіт.
  3. Задишка, або утруднення дихання переважно в момент вдиху, яка виникає в результаті стенозу і проявляється нападами задухи.

Ступеня розвитку стенозу

Розрізняють 4 ступеня розвитку стенозу при гострому ларинготрахеїт:

  • 1 ступінь – компенсований стеноз . Осиплість, захриплість може прогресувати аж до афонії (повної втрати голосу). Спочатку виникає сухий, нав’язливий, завзятий кашель, а потім вологий гавкаючий, каркати. Коли дитина спокійна, утруднення дихання немає. Під час плачу, кашлю, занепокоєння, смоктання з пляшки з’являється задишка (малюкові важко вдихнути) і стридор (гучне шипляче, дихання зі свистом), яке батьки чують на відстані. Приступ утрудненого дихання може тривати від 20 хвилин до 2 – 3 годин. Якщо почати лікування в цій стадії, стеноз швидко проходить. Він може пройти і самостійно, коли дитина заспокоїться, а може перейти в наступну стадію розвитку;
  • 2 ступінь – неповна компенсація .Загальна стан дитини погіршується. Голос дуже захриплий, частіше його взагалі немає. Малюк неспокійний, дихання шумне, свистяче, на відстані чути, як він дихає, йому важко вдихнути. У процесі дихання бере участь допоміжна мускулатура. Ви помітите, що роздуваються крила носа, а якщо роздягнути дитину, буде видно, як під час дихання западають міжреберні проміжки, ямки над ключицями. При навантаженнях, плачі, посилення кашлю задишка різко посилюється і може зберігатися до декількох годин. У цей час у малюка частішає серцебиття, з’являється пітливість і підвищується тиск;
  • 3 ступінь – декомпенсований стеноз. Стан дитини важкий. При диханні утруднений і вдих, і видих. Малюк то сильно турбується, то вщухає, стає млявим, загальмованим. Шкіра у нього бліда, покрита холодним потом, може бути синюшність навколо рота. Дихання крихти ослаблене, поверхове, з гучним свистячим вдихом і видихом. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Голова закинута назад. У період занепокоєння дитина може синіти. Тиск в цій стадії стенозу знижується;
  • 4 ступінь – асфиксическая . У цій стадії стан дитини вкрай важкий. Шкірний покрив блідого синюшного кольору, причому синюшність періодично посилюється. Дихання переривчасте, серцебиття малюка уряжается, тиск знижується. Якщо негайно не надати допомогу, відбудеться зупинка дихання і він загине.

Ознаки алергічного набряку гортані

Причиною розвитку набряку або стенозу може бути алергія.

Особливості цього типу ларингіту:

  1. Гостре розвиток стенозу (за кілька годин).
  2. Найчастіше виникає в нічний час на тлі повного здоров’я.
  3. Ні проявів простудного захворювання.
  4. Голос осиплий.
  5. Дихання утруднене, але свистячий шум на вдиху чути слабо.
  6. Кашель сухий гавкаючий. Вологого кашлю при алергічному набряку не буває.
  7. У дитини є шкірні або інші ознаки алергії.

Алергічний набряк частіше розвивається у дітей до трирічного віку, у яких раніше були прояви алергії.

ускладнення ларингіту

Грозним ускладненням ларингіту є розвиток стенозу, в результаті якого порушується надходження повітря в дихальні шляхи. Як правило, цей стан розвивається ввечері або вночі. Дитина з ознаками застуди спокійно лягає спати, а вночі прокидається від того, що йому важко дихати і не вистачає повітря. Стеноз або звуження розвивається поступово, чим більше стеноз і вже дихальні шляхи, тим гірше стан малюка.

Як допомогти дитині з ларингіт при розвитку стенозу будинку?

До приїзду швидкої необхідно виконати ряд дій:

  1. Спробувати заспокоїти дитину, посадити до себе на коліна в положенні напівсидячи. Чим беспокойнее малюк, тим сильніше виявляється задишка. Забезпечити доступ свіжого повітря можна, відкривши вікно і провітрити приміщення.
  2. Повітря в кімнаті має бути вологим. Зволожити повітря в приміщенні можна, включивши зволожувач. Якщо його немає, можна використовувати мокрі рушники, розвісивши їх у кімнаті і на гарячій батареї.
  3. Розтерти ніжки і ікри дитини. Ця відволікаюча процедура, яка забезпечує відтік крові від горла до ніг, що полегшить стан.
  4. Зробити дитині інгаляцію з мінеральною водою, фізіологічним розчином. При відсутності ефекту зробіть інгаляцію з Пульмікорт. Якщо у вас під рукою немає інгалятора, просто відкрийте кран з гарячою водою у ванній кімнаті, і нехай малюк подихає парою.
  5. Дайте дитині протиалергічний засіб (Супрастин, Зодак, Фенистил).

Лікування гострого стенозуючого ларинготрахеїту

Якщо лікар пропонує вам лікування в стаціонарі, то відмовлятися не варто, навіть в тому випадку, якщо дитині стало краще. Стеноз може розвинутися знову. У стаціонарі ж малюк буде під цілодобовим наглядом до повного одужання.

Обов’язковій госпіталізації підлягають діти з гострим стенозом гортані, дітки віком до шести місяців, що живуть на великій відстані від будинку до дитячого відділення і ті малюки, у яких вже був стеноз гортані в минулому.

Перші два ступені стенозу лікуються консервативно за допомогою медичних препаратів. При третьої та четвертої стадії може знадобитися оперативне втручання.

План лікування включає ряд дій:

  1. Рясне тепле пиття (молоко навпіл з мінеральною водою, морси, зелений чай). Рекомендується давати тепле пиття дрібно, як можна частіше невеликими порціями. Порада! Не варто поїти дитину соком, він може викликати подразнення слизової і посилення набряку.
  2. Противірусні або антибактеріальні препарати в залежності від причини хвороби.
  3. Лужні інгаляції, при необхідності інгаляції з глюкокортикоїдами (Пульмикорт).
  4. Антигістамінні препарати при ознаках алергії.
  5. Гормональні препарати внутрішньом’язово або внутрішньовенно (преднізолон, дексаметазон). Вони надають протизапальний ефект і зменшують набряк.

При неефективності лікування, а також при стенозі 3 і 4 ступеня дитині проводять інтубацію трахеї (вводять через рот порожнисту трубку, яка не дає закритися просвіту дихальних шляхів і забезпечує проходження повітря в легені) і відновлюють дихання. Трубку встановлюють на 1 – 3 дні і виймають після спадання набряку і відновлення самостійного дихання.

Гострий ларинготрахеїт зі стенозом, що виник один раз, має тенденцію повторюватися знову. Тому батькам малюка, у якого був ларингіт, рекомендується придбати інгалятор, він завжди повинен бути під рукою під час хвороби дитини. Лужні інгаляції і інгаляції з глюкокортикоїдами значно полегшують дихання, зупиняють і зменшують набряк.

Ще про одну причину гавкаючого кашлю

Гавкаючий кашель є відмітною ознакою ще однієї інфекції – коклюшу. Ця інфекція властива переважно дитячого віку. На жаль, від коклюшу діти помирають щороку. Особливо важко він протікає у дітей раннього віку. Тому батькам корисно знати, як виявляється хвороба і що робити, щоб не захворіти.

Причина коклюшу

Збудником коклюшу є бактерія. Зараження відбувається при контактуванні з хворою людиною, яка виділяє бактерії в зовнішнє середовище при розмові кашлі та чханні.

прояви коклюшу

У перебігу коклюшу розрізняють три періоди:

  1. Продром . В цьому періоді картина хвороби схожа на звичайну застуду. У дитини з’являються ознаки вірусного захворювання – підвищується температура, самопочуття погіршується, виникає слабкість, болять в м’язи і голова, закладає і тече з носа. Цей період триває 7 – 10 днів.
  2. Період судомного або спастичного кашлю . У цьому періоді виникають напади сухого гавкаючого кашлю у дитини. Нападоподібний кашель – це головна ознака з усіх симптомів хвороби. Кашель виникає внаслідок порушення дихального центру через вплив на нього токсинів, які виділяє коклюшная бактерія, тому він непродуктивний (не відходить мокротиння). Напади кашлю можуть повторюватися кілька разів протягом доби.
  3. Період одужання . Стан дитини стає краще, напади кашлю виникають рідше. Одиночний кашель тримається протягом двох тижнів. Повне одужання настає через місяць.

Особливості нападу кашлю:

  • дитині не вистачає повітря перед тим, як починається приступ. Дітки старшого віку можуть скаржитися на це, відчуваючи наближення нападу;
  • характерні репризи. Це довгий, свистячий вдих. Дитина після довгого кашлю на видиху вдихає повітря зі свистом;
  • кашель на видиху гавкаючий;
  • після нападу відходить густа слиз, можуть бути прожилки крові, якщо є пошкодження слизової.

Під час нападів, на висоті кашлю, може бути блювота. Через напруги при кашлі у дитини набрякле обличчя, на склерах можуть з’явитися крововиливи. Напади зазвичай посилюються у вечірній час. Провокуючими факторами можуть бути біль, фізичне навантаження, прийом таблеток або їжі.

Напади вщухають при надходженні свіжого повітря. При сильних нападах кашлю виникає спазм, що призводить до кисневого голодування тканин мозку і серця. Цей період триває 15 – 25 днів.

Загальні правила терапії коклюшу у дітей

  1. Ізолювати дитину. Це дуже важливо. Хвороба заразна, і здорові діти, особливо до тримісячного віку, можуть підхопити інфекцію від хворого.
  2. Щодня провітрювати і проводити вологе прибирання в кімнаті. Зволожувати повітря.
  3. Виключити фізичні і емоційні навантаження. Корисні короткі прогулянки два рази в день.
  4. З меню дитини краще виключити тверду і кислу їжу, щоб не провокувати блювоту.
  5. Антибіотики пеніцилінового ряду (Аугментин, Амоксиклав).
  6. Препарати від кашлю (Синекод).
  7. Протиалергічні препарати (тавегіл, супрастин).
  8. Інгаляції кисню.

профілактика

Основним методом профілактики кашлюку є вакцинація. Щеплення – цей захист дитини від важкого перебігу хвороби і розвитку ускладнень. Щеплення проводяться в поліклініці за певним планом, починаючи з тримісячного віку.

висновок

Гавкаючий кашель – це відмітна ознака двох досить серйозних дитячих інфекцій. Як проявляються ці інфекції, повинен знати кожен батько, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря і уникнути розвитку ускладнень.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *