Як виглядає висип при ентеровірусної інфекції у дітей

Зміст Показати
  • Як виглядає?
  • супутні симптоми
  • Відмінності від інших захворювань

Ентеровіруси можуть викликати специфічні шкірні прояви у малюків. Висип при ентеровірусної інфекції має свої певні особливості. Ця стаття допоможе батькам розпізнати дане стан у своєї дитини і відрізнити його від інших захворювань, які також супроводжуються розвитком висипань.

Як виглядає?

Захворіти ентеровірусної інфекцією дитина може дуже легко. Віруси стрімко поширюються повітряно-крапельним шляхом від хворої дитини до здорової. Після закінчення інкубаційного періоду у інфіковану дитину починають проявлятися специфічні симптоми даної інфекції.

Лікарі можуть називати такі висипного елементи також ентеровірусної екзантеми. Цей стан розвивається у всіх малюків, хворих цією інфекцією. Ступінь вираженості симптомів при цьому патологічному стані різна. Вона багато в чому залежить від віку дитини, а також вихідного стану його здоров’я і наявності у нього супутніх захворювань внутрішніх органів.

У більшості випадків цей клінічний ознака виникає на 1-3 добу з моменту нормалізації температури тіла. Локалізація шкірних висипань буває найрізноманітнішою. Висипного елементи з’являються на шиї, спині, обличчі, ручках і ніжках малюка. Виявляються такі висипання як яскраві червоні цятки . Розмір даних утворень зазвичай становить 2-4 мм.

Важливо відзначити, що характерні ентеровірусні висипання можуть також проявлятися і на слизових оболонках. Вони зазвичай покривають мову, внутрішні поверхні щік, верхнє небо. Якщо перебіг захворювання більш важкий, то такі висипання можуть також поширюватися на ротоглотку і зів.

Помітити дані висипання можуть батьки і самостійно в домашніх умовах. Для цього їм слід уважно оглянути зів хворої дитини за допомогою звичайної чайної ложки. Якщо батьки виявили, що у малюка з’явилися якісь висипання на слизових оболонках, то його слід обов’язково показати лікарю. Зволікати з цим не можна, так як розвиток захворювання, як правило, стрімке.

Деякі клінічні види ентеровірусної екзантеми супроводжуються розвитком множинних дрібних бульбашок або пухирів на тілі. Усередині таких висипань знаходиться серозна або кров’яниста рідина. Вона може випливати з бульбашок при їх травматизації. Привести до цього стану можуть будь-які механічні дії. Після витікання рідини на місці колишнього пухирця з’являється кривава виразка.

Для загоєння шкірних покривів від висипу і епітелізації ушкоджених ентеровірусної інфекцією слизових оболонок потрібна достатня час. Зазвичай вони повністю відновлюються за 7-10 днів.

Для якнайшвидшого загоєння пошкоджених слизових оболонок в порожнині рота дуже важливо дотримуватися щадну дієту. Таке харчування повністю виключає будь-яку тверду їжу, яка здатна викликати у дитини додаткові пошкодження.

супутні симптоми

Для встановлення правильного діагнозу лікарі обов’язково проводять додаткові обстеження. Вони необхідні для виключення всіх захворювань, що протікають з розвитком подібних симптомів. У проведенні диференціальної діагностики лікарям допомагають різні лабораторні аналізи. Вони дозволяють виявляти також і ступінь тяжкості функціональних порушень, що виникли в дитячому організмі внаслідок даного захворювання.

Ентеровірусна інфекція досить часто нагадує грип. Хворі малюки також відчувають «розбитість», болі в м’язах, у них підвищується температура тіла. Важливою відмінністю грипу від ентеровірусної інфекції є сезонний характер і масове поширення.

Для точної диференціальної діагностики необхідно проведення спеціальних серологічних тестів, які дозволять точно встановити збудників захворювання.

Герпетична інфекція – також одна з патологій, які можуть протікати з розвитком на шкірі у дитини специфічних шкірних висипань. Герпес-віруси мають досить великий вибірковістю. «Любимая» їх локалізація – слизові оболонки. Потрібно відзначити, що вони також здатні викликати і пошкодження на шкірі. Але це зустрічається у малюків досить рідко.

Перебіг герпетичної інфекції зазвичай тривалий. Дане захворювання супроводжується зміною періодів повного благополуччя і загострень, коли на слизових оболонках і шкірі з’являються специфічні висипання. Потрібно відзначити, що ремісія буває досить тривалою. До розвитку висипань призводить виражене зниження імунітету.

Масові спалахи герпетичних інфекцій, як правило, не зустрічається. Ентеровірусні інфекції, навпаки, розвиваються частіше у дітей в скупчених колективах. Ентеровіруси викликають більш яскраві симптоми, ніж віруси герпесу. Це обумовлює основна відмінність даних патологій. Ентеровірусна інфекція супроводжується більш стрімкою появою несприятливих симптомів.

Відрізнити вітрянку від ентеровірусної інфекції можна, в основному, за сукупністю симптомів. Вітряна віспа досить рідко проявляється у дитини появою хворобливості в його животику. Порушення стільця для вітрянки також не характерні. Висипного елементи при вітряної віспи зазвичай поширені на тілі більш інтенсивно. Вони можуть покривати практично всі шкірні покриви.

Корова краснуха також може протікати з появою на чистих шкірних покривах дитини різних висипань. Її можна легко сплутати з висипанням на шкірі, що виникла внаслідок ентеровірусної інфекції. Допомагає встановити правильний діагноз збір анамнезу. Якщо у малюка дошкільного віку відсутні щеплення від кору, а висипання на шкірі мають генералізований (поширений) характер, то це швидше за все говорить про те, що він хворий на кір.

Диференціальна діагностика ентеровірусної інфекції також проводиться з різними алергіями. Алергічні захворювання, що супроводжуються появою на шкірі у малюка різних висипань, розвиваються тільки при попаданні алергенів в дитячий організм. Такі патології виникають у малюків, що мають підвищену чутливість до якихось речовин або продуктів харчування.

Якщо у дитини є тільки висипання, але відсутня висока температура та інші симптоми інтоксикації, то це свідчить про те, що у нього розвинулася певна алергічна патологія, а не ентеровірусна інфекція.

Про те, як проявляється ентеровірусна інфекція у дітей, дивіться в наступному відео.

Висип при ентеровірусної інфекції

Одним з найбільш частих захворювань у дітей є порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Іноді воно викликано ентеровірусів, які активно розмножуються в шлунково-кишковому тракті.

Але найчастіше такі хвороби проявляються у вигляді висипу, яка на фото відрізняється при ентеровірусної інфекції у дітей, і тих, хто заражений іншими видами патогенних агентів.

Ентеровірусна інфекція у дітей

Від більшості інфекційних захворювань придумані вакцини, що містять ослаблену форму збудника. Але для ентеровірусів це зробити неможливо через велику кількість патогенної входять в цю групу. Крім цього, у кожного окремого виду, що входить в цю групу, є кілька штамів.

Це ускладнює створення вакцини, через що стійкість до певного підвиду виробляється тільки при придушенні потрапив в тіло збудника. І якщо у дорослих вже сформувалася імунна система, яка в більшості випадків перешкоджає розмноженню вірусів, то діти схильні до інфікування.

Існує 3 форми ентеровірусної висипу:

  1. Легка – коли симптоми протікають змазано і не роблять значного впливу на організм;
  2. Середня – хвороба може викликати серйозні зміни в тілі, якщо лікування проводиться не в повній мірі або почалося надто пізно. Коли ж звернення відбулося вчасно, то частіше за все не відбувається патологічних змін у здоров’ї дитини;
  3. Важка – характерна крайніми проявами ентеровірусної висипу, які можуть викликати хронічні порушення, а також летальний результат.

Передається ентеровірусна висип як повітряно-крапельним шляхом, так і контактним, особливо через іграшки, на які потрапили виділення хворої дитини.

Ентеровірусну висип також називають ентеровірусної екзантеми, і вона є не проявом захворювання. Залежно від штаму вірусу і стану здоров’я дитини, висип може локалізуватися на певному місці або поширитися по всьому шкірних покривів.

причини

Причиною появи хвороби є віруси, що розвиваються на кишкових стінках людини. Але підвидів досить багато, і деякі з них зустрічаються дуже рідко, і тільки в певних областях. У всіх же інших випадках, швидше за все, причиною є:

  1. ECHO-віруси – в людському тілі можуть проживати і розмножуватися 34 збудника;
  2. Віруси Коксакі – до ентеровірусних видам відносять A, B, перший містить 24 види, а другий 6 видів збудників;
  3. Поліовірусу – найменш численна група, до складу якої входять тільки 3 типи вірусів.

Причиною зараження можуть виступати як хворі діти і дорослі, так і навколишнє середовище, з якої контактував заражений людина.

Віруси в ході еволюції пристосувалися виживати під впливом шлункового соку, через що більшість хімікатів, що використовуються для дезинфекції, не є ефективними боротьбі з вірусом.

Патоген зберігає життєстійкість під час прання, оброблення поверхонь етанолом або при заморожуванні. Найефективніше нагрівати речі, на яких може бути інфекція – багато патогени починають гинути при температурі 40-50 градусів.

Коли малюк захворіє, то у нього майже завжди хвороба протікає досить гостро, через що це помічають оточуючі і починають лікування. Але іноді у дітей і дорослих дуже сильний імунітет, через що висипки при ентеровіруси, як і інші прояви, не виникають.

Але в організмі продовжує жити інфекція, через що такий хворий стає носієм, заражаючи оточуючих людей. Тому перевірку і лікування рекомендують проходити всім, хто контактував з пацієнтом. Це дозволяє припинити поширення інфекції, якщо один з близьких є носієм.

Ентеровірус може впливати:

  1. На центральну нервову систему;
  2. Кровоносну систему;
  3. Органи травлення, нирки і печінку;
  4. Периферійну нервову систему;
  5. М’язові волокна, суглоби і сухожилля;
  6. Дихальну систему;
  7. Ендокринна система, особливо порушується робота залоз внутрішньої секреції;
  8. Органи зору, слуху або нюху, а також порушується робота смакових рецепторів.

Ускладнення залежать від сили імунної системи пацієнт і виду патогена. Після одужання, пацієнт може повторно захворіти ентеровірусної висипом, якщо збудником буде інший штам або вид вірусу, адже імунітет виробляється тільки до певного ентеровіруси.

симптоми

Найчастіше первинне інфікування відбувається в віці від 3 до 12 років, але можливо і в більш пізньому віці. Якщо вірус вражає малюка у віці від 12 до 24 місяців, то найчастіше малюк переносить хворобу дуже важко, через що збільшується ймовірність виникнення патологічних змін в організмі.

Симптоматика ентеровірусів розділяється на два типи:

  1. Специфічні прояви – для кожного виду вірусів вони відрізняються, іноді повністю не співпадає між собою. Також на інтенсивність прояву ентеровірусної висипу впливають хронічні захворювання, сила імунітету і навколишнє середовище. Тому немає певного переліку, за яким точно можна визначити, що в організм потрапив ентеровірус, і який саме вид вразив пацієнта;
  2. Загальні ознаки ентеровірусної сипі- вони схожі на ті, що виникають при ГРВІ та інших частих захворюваннях, включаючи поширені дитячі інфекції (краснуха, кір або вітрянка).

До загальних ознак відносять:

  1. Підвищення температури тіла, що виникає при розмноженні в шлунково-кишковому тракті вірусу. Це одне з найперших проявів, які можуть значно нашкодити при слабкій імунній системі. Але на відміну від простудних захворювань – висока температура нормалізується за кілька днів. При цьому якийсь час вона тримається на прийнятному рівні, після чого знову зростає. Ці скачки є характерною ознакою ураження організму ентеровірусом, через що отримали назву – ентеровірусна лихоманка;
  2. Нудота, блювота або діарея – найчастіше малюк може скаржитися на неприємні відчуття або у нього один раз розслабиться шлунок. Рідко коли виникають тривалі або сильні порушення, і вони найчастіше пов’язані з певними штамами вірусу або недорозвиненою імунною системою;
  3. Біль в горлі, кашель і катаральний риніт;
  4. Висип – у дітей з ентеровірусної інфекцією, з’являється досить рано – перші ознаки можуть виникнути через 1-3 дня після першого зменшення температури. За зовнішнім виглядом нагадує висип від більшості вірусних інфекцій – червоні плями на шкірі, що покриває великі вени і судини. Також часто вона з’являється на голові, спині і куприку. Іноді виникає на слизових – частіше за все в роті і горлі. Тоді зовнішній вигляд змінюється на невеликі пухирці, заповнені рідиною. Вони лопаються при ковтанні, через що з’являються виразки;
  5. Болі в грудях і животі, викликані м’язовими скороченнями. Іноді неприємні відчуття виникають в спині або м’язах кінцівок. Біль буває приступообразной або постійної, в останньому випадку вона посилюється при зміні положення тіла;
  6. Збільшення лімфовузлів – характерна ознака того, що імунна система піддається атаці.

Ентеровірусна висип часто супроводжується зниженням активності, збільшенням часу сну. Присутні головні болі, втрата координації рухів або орієнтації в просторі, запаморочення, в окремих випадках доходять до втрати свідомості.

Іноді виникає набряклість кінцівок або зневоднення (при затяжний блювоті або діареї). При впливі на органи зору збільшується сльозовиділення, а через постійне відчуття «піску» і спроб потерти очі, вони червоніють.

лікування

Ускладнює діагностику ентеровірусної висипу то, що її прояви схожі на ГРВІ. Тому на перших стадіях лікар може призначити звичайне лікування, якщо немає специфічних проявів, що вказують на вікові інфекційні хвороби.

Спонукати до зміни терапії і додатковим аналізам можуть незвичайні коливання температури тіла і поява висипу. Точно визначити причину можна тільки після клінічних досліджень:

  1. Серологічний аналіз – дозволяє виявити вірус;
  2. Полімеразна ланцюгова реакція – дає більш точні результати за типом вірусу;
  3. Аналіз на тропонин 1 і ензими серця;
  4. Рентген грудної клітини – дозволяє побачити зміна розміру серця або легенів;
  5. ЕКГ і УЗД серця, а також печінки і нирок.

Можливі додаткові процедури, які дозволять визначити як збудник ентеровірусної висипу, так і втрати, завдані організму. Щоб зрозуміти, як вилікувати малюка, потрібно звернутися за лікарською допомогою, щоб лікар міг вчасно призначити правильне лікування. Самостійно визначити причину або підібрати комплекс препаратів неможливо, через що інфекція може завдати значної шкоди здоров’ю.

Хоча ентеровіруси і об’єднані в одну групу, вони є збудниками різних захворювань, симптоми і лікування яких значно відрізняється. Якщо лікування буде неефективним, то у малюка можуть розвинутися ускладнення, такі як менінгіт, набряк легенів або інших слизових, порушення в роботі серця, ураження спинного або головного мозку. При гострих інфекціях можливі патологічні зміни в організмі, аж до летального результату.

У лікування ентеровірусів, як і інших вірусних інфекцій, обов’язково слідують деяких рекомендацій:

  1. Відновити імунну систему, якщо інфекція розвинулася через переохолодження або іншого стресу;
  2. Зменшити жар – коли температура перевищує 37,5-38 градусів, важливо зменшити навантаження на серце і мозок, які страждають найбільше при підвищенні температури;
  3. Підтримка водно-сольового балансу – особливо важливо, якщо хвороба протікає з блювотою, діареєю або частим сечовипусканням;
  4. Зменшення навантажень на організм шляхом дотримання постільного режиму;
  5. Антибіотики – коли в організмі розвивається вторинна інфекція, викликана бактеріями.

Крім цього, для малюка готують спеціальні страви, які покликані зменшити навантаження на шлунково-кишкового тракту, і прискорити відновлення організму:

  • Збільшення нежирної білкової їжі, добре підходить курячі грудки або варені яйця. Але важливо стежити, щоб кількість протеїну не перевищувало добову норму, щоб не збільшити навантаження на нирки;
  • Пісні супи, приготовані на воді – при цьому всі складові повинні бути м’якими. Іноді радять їх протирати через сито, особливо якщо є труднощі з ковтанням;
  • Виключити молочні продукти або зменшити їх споживання до мінімуму;
  • Виключити сирі овочі або фрукти. Рослинна їжа повинна пройти термічну обробку;
  • Ввести в раціон рідкі каші, приготовані на воді – вони добре підходять для ослабленого ШКТ, якщо у малюка болить горло;
  • Відмовитися від мучного, жирного і солодкого;
  • Не можна малюкові також страв, що містять спеції, багато солі або цукру;
  • Виключити десерти та інші страви, які містять цукор, особливо це стосується варення;
  • З напоїв залишити просту воду без газу і несолодкий чай, в деяких випадках можна трав’яні відвари, але спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем.

Правила лікування в домашніх умовах:

  1. На весь час лікування потрібно ізолювати дитину від контактів з іншими членами сім’ї, особливо іншими дітьми або літніми людьми. Для малюка потрібно підготувати посуд, постіль і засоби особистої гігієни, які можна обдати окропом або викинути відразу після використання;
  2. Найкраще якщо з малюком буде контактувати одна людина, яка буде дотримуватися всіх запобіжних заходів. Тому якщо лікування відбувається в домашніх умовах, то необхідно виділити дитині окреме приміщення, запастися марлевими пов’язками і одягом, яку будуть надягати при вході в кімнату. Будуть потрібні окремі приналежності для прибирання;
  3. Після використання марлеву пов’язку потрібно занурювати в окріп або обробляти праскою. Те ж саме необхідно робити з захисним одягом, засобами особистої гігієни, постільною, а також ганчірками, використовуваними при збиранні;
  4. Важливо дотримуватися в приміщенні всі санітарні норми, тому потрібно часто провітрювати кімнату, робити вологе прибирання і стежити за тим, щоб повітря не був занадто сухим. Оптимальною температурою навколишнього середовища вважається 21-23 градуси.

Лікування в домашніх умовах допустимо тільки з дозволу лікаря, якщо хвороба протікає в легкій або середній формі. Коли симптоми або внутрішнє порушення характерні для важкої форми ентеровірусної висипу, то потрібне постійне медичне спостереження, тому пацієнта перевозять в інфекційне відділення. Якщо дитина маленька, щоб зменшити для нього стрес, з ним може перебувати один з батьків.

Вважається, що якщо на шкірі з’явилися висипання у вигляді пухирців з рідиною, то це свідчить про вторинної інфекції. Найчастіше, це може бути активація герпесу або розмноження в тілі шкідливих бактерій.

При виникненні таких пухирів, малюк часто відчуває свербіння, тому їх потрібно дезінфікувати і обробляти спеціальними засобами. Також потрібно повідомити про це лікаря, щоб були проведені додаткові дослідження і призначені антибіотики.

Фото висипу при ентеровірусної інфекції

Зовнішній вигляд висипки у дітей схожий на ту, що з’являється при краснусі, але останнє захворювання відрізняється за симптоматикою, ознаках і способи зараження. Тому рідко коли її можна сплутати з ентеровірусів, крім зовнішнього прояву.

Червоні плями можуть з’явитися на будь-яких ділянках тіла, при цьому вони не завжди зустрічаються на всій шкірі, вражаючи тільки окремі місця.

Найчастіше висип виникає:

  1. На голові (у маленьких дітей);
  2. На руках або ногах, особливо часто в місцях вен. Іноді плями з’являються на долонях або ступнях;
  3. У пахвових западинах, під колінами або в пахових складках;
  4. На спині, шиї або грудях.

За зовнішнім виглядом вона нагадує плоскі червоні плями, але при рідкісних штамах виникають невеликі пухирі, заповнені жовтуватою рідиною. Особливо небезпечною є висипання, що з’явилися на слизових оболонках, через великий ризик їх розриву, і появи відкритих раною.

Ентеровіруси – один з найбільших таксонів, до складу якого входять збудники багатьох захворювань, яким піддається людина. Частина з них несуть серйозну небезпеку для здоров’я і можуть нашкодити як дорослим, так і дітям.

Тому батькам необхідно знати, які ознаки інфікування ентеровірусами існують, адже це допоможе вчасно почати лікування, щоб виключити патологічні зміни в організмі малюка.

12 загальних симптомів ентеровірусної інфекції у дітей

Ентеровірусна інфекція має іншу назву – «рука – нога – рот», тому що, незважаючи на безліч клінічних проявів, частіше спостерігається висип на вищевказаних частинах тіла. Захворювання частіше має гладке протягом, але, разом з тим, вимагає негайної консультації фахівця і призначення правильного лікування.

Ентеровірусна інфекція у дітей є захворювання, яке протікає з вираженою клінікою загальної інтоксикації. Оскільки збудник не один (група кишкових вірусів, рід – Ентеровірус), то і клінічні прояви відрізняються значною різноманітністю.

Захворюваність ентеровірусної інфекцією серед дітей

Ентеровірус у дітей досить поширене явище. Педіатри можуть з упевненістю стверджувати про те, що дана хвороба зустрічається також часто, як і банальна гостра респіраторна вірусна інфекція. Найчастіше вражаються діти молодшого віку, також особи з ослабленим імунітетом. Нерідко спостерігаються спалахи інфекції в ДУ закритого типу.

Збудник ентеровірусної інфекції

У науковому світі відомо, що ентеровірусну інфекцію викликають кишкові віруси – Коксакі, ECHO, а також ентеровіруси без назви, об’єднані відповідно до схожості симптоматики і позначаються як 68-71. Найбільш часто вдається виявити в біологічно матеріалі хворого перших двох збудників.

Також дані віруси в достатній мірі вивчені на сьогоднішній день. А саме, збудник Коксакі має близько 30 серологічних варіанту, а вірус ECHO – 34. Крім цього, вірус Коксакі ділиться на 2 групи – А і В.

Віруси Коксакі і ECHO здатні довго зберігати життєздатність і здатність викликати захворювання у звичайних «кімнатних» умовах. Наприклад, улюбленим місцем є басейн громадського користування, відкриті водойми. Також нерідко збудник можна виявити в продуктах харчування, таких як: молоко, хліб, овочі і фрукти. У фекаліях хворої людини віруси протягом 6 місяців і більше зберігають свою активність.

поширення ентеровірусу

джерело інфекції

Джерелом інфекції може бути вирусоноситель або хвора людина. Інфікування можливо декількома шляхами. Фекально-оральний шлях реалізовується при здійсненні зараження людини через забруднені продукти харчування або воду. Повітряно-крапельний механізм інфікування можливий при попаданні інфікованого секрету в верхні дихальні шляхи. Досить рідко відбувається зараження побутовим шляхом, тобто через забруднені руки, предмети побуту, особисті речі. Найбільш часто виявляється захворювання у осіб дитячого віку.

Ентеровірусна інфекція характеризується наявністю сезонності, а саме – має пік інфікування в літньо-осінній період. Після перенесеного захворювання у реконвалесцента спостерігається лише типоспецифический імунітет, тобто терпимість тільки до одного серологічного варіанту вірусу.

патогенез

Чим можна пояснити поліморфізм клінічних проявів при одному і тому ж вірус? Вся справа в тому, що збудник, осідаючи на епітеліальних клітинах, лімфоїдних утвореннях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або кишечника, з кров’ю розноситься по різних тканин і органів, тим самим вражаючи їх, викликає безліч клінічних симптомів.

Класифікація ентеровірусної інфекції

Існує кілька видів класифікацій даної хвороби.

По виду збудника:

  • Коксакі;
  • ECHO;
  • ентеровіруси 68-71.

За типом перебігу захворювання:

  • типове (герпетична ангіна, кишкова, респіраторна, паралітична форми, епідемічна міалгія, міакарда, менінгіт, ентеровірусна екзантема, а також можливі комбінації даних форм захворювання).
  • атиповий (стерто, безсимптомний).

По тяжкості симптомів захворювання:

  • легке;
  • середнього ступеня тяжкості;
  • важке.

За перебігом захворювання:

  • гладке;
  • негладку (з ускладненнями, з нашаруванням вторинної флори).

Симптоми ентеровірусної інфекції у дітей

загальні симптоми

Незважаючи на те, що клінічних проявів може бути безліч, інкубаційний період для всіх форм єдиний і становить він від 1 до 10 днів. Загальні симптоми також мають схожість і характерні для всіх видів проявів хвороби. Починається захворювання гостро, з підвищення температури до високих цифр (39 – 40 ºC).

Швидко приєднуються симптоми інтоксикації:

  • головний біль;
  • втома;
  • нездужання;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • блювота;
  • млявість.

Нерідко спостерігається поява плямисто-папульозний висипки на улюблених ділянках шкіри (гомілки, кисті, долоні, стопи). При огляді виявляють почервоніння слизової оболонки ротоглотки, язик обкладений білим нальотом. Висока температура може збережуться 3 – 5 днів, після її нормалізації симптоми інтоксикації зникають.

Загальний аналіз крові дозволяє зробити висновок про те, що є вірусна інфекція (нормальне або злегка підвищена кількість лейкоцитів, підвищення лімфоцитів і еозинофілів).

Клінічні варіанти ентеровірусної інфекції

серозний менінгіт

Для серозного менінгіту характерно гострий початок. Температура піднімається до фебрильних цифр, з’являються симптоми загальної інтоксикації, які мають тенденцію наростати. На тлі високих цифр температури у дітей нерідко з’являються судоми. У зв’язку з залученням в запальний процес мозкових оболонок до вищеописаних симптомів приєднуються менінгеальні (Брудзинского, Керніга, напруга м’язів потилиці).

Запальні прояви в лікворі (спинномозковій рідині) зникають тільки до кінця четвертого тижня від початку розвитку хвороби. Нормалізація показників спинномозкової рідини спостерігається через місяць від початку хвороби. Дана форма ентеровірусної інфекції одна з найважчих, відновлення після інфекції відбувається тривалий час, частина симптомів (нудота, порушення апетиту, головний біль) ще кілька місяців після нормалізації аналізів можуть турбувати пацієнта.

герпетична ангіна

Не має нічого спільного з герпесом, названа так через схожість елементів висипу з герпетическими елементами. Герпангіни без інших симптомів ентеровірусної інфекції не буває. Як правило вона поєднується з іншими формами. Для неї також характерний гострий початок і поява общеінтоксікаціонного симптоматики.

При цьому клінічній формі ентеровірусу обов’язково уражається слизова порожнини рота – на м’якому і твердому небі, на піднебінних дужках з’являється дріднопузирчасті висип. Елементи висипу можуть розкриватися, зливатися і утворювати великі ерозії. Це завдає дитині дискомфорт, він відмовляється від їжі, плаче.

Діти, які вже вміють говорити, будуть скаржитися на біль. У запальний процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

епідемічна міалгія

Особливістю перебігу даної форми ентеровірусної інфекції є поява м’язових болів. Біль наростає при русі, напад болю проходить через 3-5 хвилин. Хворіти можуть абсолютно будь-які м’язи, в тому числі міжреберні (поверхневе щадне дихання), м’язи черевного преса (обов’язково виключити гостру абдоминальную хірургічну патологію при огляді – наприклад, апендицит).

кишкова форма

Характерна для дітей грудного віку. Захворювання також має гострий початок. У запальний процес втягується кишечник, а значить з’являються характерні болі, порушення стільця по типу діареї (при дослідженні в калових масах нерідко виявляється слиз). Спостерігається здуття живота. На користь ентеровірусної інфекції свідчить поєднання вищеописаних симптомів з катаральними явищами.

міокардит

Зустрічається у новонароджених і дітей до шести місяців. Протікає дуже важко і часто закінчується летально. Загальні симптоми неспецифічні: лихоманка, задишка, млявість, блювота, пронос. Аускультативно дана форма характеризується появою серцевих шумів і порушенням серцевого ритму. Інші фізикальні методи дозволяють виявити збільшення розмірів серця і печінки.

ентеровірусна екзантема

Висип при ентеровірусної інфекції має одну характерну особливість. Вона завжди з’являється вже після нормалізації температури. Типова локалізація для ентеровірусної висипу – кінцівки і обличчя. В області тулуба висип з’являється рідко. Найчастіше елементи висипки виглядають як дрібні рожеві цятки, трохи рідше можуть утворюватися папули.

паралітична форма

На тлі нормальної температури з’являються ознаки ураження нервових закінчень – слабкість в кінцівках, порушення ходи. Необхідно диференціювати від поліомієліту.

Як підтверджується діагноз

Пора року, контакти дитини з хворими особами, будь-яка інформація допоможе фахівцеві правильно поставити діагноз і, відповідно, призначити необхідне лікування. Лабораторні методи дослідження повинні бути призначені хворому для виключення спірних діагнозів.

Неспецифічні методи (загальний аналіз крові) не мають типових ознак захворювання. Тому застосовують специфічні . До них відносяться вірусологічний і серологічний методи. Для вірусологічного дослідження необхідний біологічний матеріал хворого (слиз з носо-ротоглотки, кал, кров, ліквор).

Найбільш значимо для діагностики виділення вірусу з крові і ліквору. Для серологічного дослідження використовують спеціальні реакції (нейтралізації і гальмування гемаглютинації). Необхідною матеріалом є кров, яку забирають на початку хвороби і через 3 тижні.

Діагностично значущим буде результат – наростання титру антитіл в 4 рази. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити захисні антитіла.

Лікування ентеровірусної інфекції

Основні групи препаратів

На жаль, специфічного лікування ентеровірусної інфекції не існує.

Принципи терапії даної хвороби мають симптоматичний характер:

  • жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен) застосовуються при температурі вище 38,5 ºC;
  • антисептичні засоби (Гексорал, Мірамістин) для обробки слизової оболонки ротоглотки, а також для зняття болю в горлі – Тантум Верде;
  • дегідратаційних терапія (Лазикс, Диакарб) при серозний менінгіт;
  • гормональна терапія (преднізолон) при міокардиті.

Лікування ентеровірусної інфекції засноване більше на дотриманні режимних заходів і дієти. На період лихоманки хворим призначають строгий постільний режим. Легке і середньотяжким перебігом захворювання може протікати в домашніх умовах.

А хворі з важкою формою хвороби повинні спостерігатися в цілодобовому стаціонарі. Середня тривалість лікування в лікарні становить 21 день.

Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей

Дієта має деякі особливості. У першу добу хворим пропонують тільки рясне пиття. Питний режим повинен бути відповідним на всьому протязі лікування захворювання. Виключаються смажені продукти, а також свіжі овочі, фрукти, м’ясо. Їжа повинна бути протертою, щадить, теплою і добре перетравлюватися. Рекомендують бульйони, каші, овочеві пюре.

Ускладнення ентеровірусної інфекції

Як правило, ентеровірусна інфекція має гладке перебіг і рідко розвиваються ускладнення. Але важкі форми захворювання можуть ускладнюватися набряком мозку, судомами. Можливо приєднання вторинної бактеріальної флори (отит, пневмонія).

диспансерне спостереження

Виписка зі стаціонару повинна проводитися при повному зникненні клінічних симптомів (не раніше ніж через 2 тижні). При ураженні інших органів (нирок, серця, очей, печінки), дитини беруть під нагляд відповідні фахівці.

профілактичні заходи

Специфічна профілактика проти ентеровірусної інфекції існує, але проводиться далеко не всім. Вона показана тяжкохворим дітям, а також при наявності супутньої патології. Профілактика проводиться за епідемічними показаннями негайно. Препаратом є оральна поліомієлітної вакцина.

Лікар при виявленні хворого ентеровірусної інфекцією негайно повинен подати екстрене повідомлення в «Центр гігієни і епідеміології». Контактних дітей молодше 6 років ізолюють і проводять спостереження протягом 20 днів. Хворих ізолюють на 10 днів за умови відсутності ураження нервової системи. У приміщенні, де перебував хворий, проводиться поточна і заключна дезінфекція.

висновок

Ентеровірусна інфекція у дітей досить поширене захворювання, яке зустрічається так само часто, як ГРВІ. Дана інфекція може навіть протікати під маскою «застуди». Ентеровірус може з потоком крові розноситися по організму і виявлятися різними симптомами, які буває досить складно диференціювати від інших захворювань. Тому при прояві хвороби слід негайно звернутися до лікаря.

Вчасно призначена терапія та дотримання всіх рекомендацій допомагає швидше впоратися з недугою.

Ентеровірусні інфекції у дітей: лікування, симптоми, ознаки; висип і дієта при ентеровірусної інфекції

Ентеровірусна і ротовірусна інфекція досить часто виявляється у дітей раннього віку. Багато батьків думають, що такі захворювання є схожими, але в цьому полягає головна помилка – ентеровірус завдає незворотної шкоди організму дитини при несвоєчасному або неправильному лікуванні. Небезпека порушення полягає в ураженні багатьох органів і систем дитячого організму. Поширеність патології поставила медиків в подив і змусила думати про необхідність розробки вакцин від даного типу збудника. Такий процес не закінчився успіхом. Підібрати ефективну вакцину досить складно, тому що ентеровірус має достатню кількість штамів.

А тепер зупинимося на цьому докладніше.

Що таке ентеровірусна інфекція? Температура при ентеровірусної інфекції

Ентеровірусна інфекція являє собою важкий патологічний процес, що виявляється на тлі активності вірусів, що проникають в організм людини через шлунково-кишковий тракт. Такому патологічного процесу найбільш схильні діти зважаючи на нестабільність і не повною сформованої імунної системи.

Особи, які не мають медичної освіти, часто називають захворювання хворобою брудних рук і це правильно, тому що саме недотримання правил особистої гігієни часто призводить до розвитку такого ураження.

Провокувати розвиток патології можуть ентеровіруси 4 типів, віруси поліомієліту, еховірус і віруси Коксакі типу А і В. Особливістю патогенних мікроорганізмів є їх здатність до виживання в кислотному середовищі, вони не припиняють свою активність при контакті з шлунковим соком. Також віруси можуть спокійно виживати в умовах кімнатної температури.

Поширені ентеровіруси по всій території земної кулі. В умовах зовнішнього навколишнього середовища патоген може зберігати свою активність протягом 30 діб. При цьому процес розмноження протікає досить активно, відповідно нові мікроорганізми утворюються постійно. У випорожнення організм зберігається протягом півроку, тому що такі елементи є досить сприятливим середовищем для вірусів. Ентеровірус може бути виявлений в грунті, питній воді і деяких продуктах харчування.

Патогени відрізняються стійкістю до дії досить низьких температур, не втрачають свою активність при заморожуванні, не розчиняються в кислому середовищі, не гинуть при взаємодії з 70% спиртом. Діетиловий спирт, фенольні сполуки також не знищують і не пригнічують активність мікроорганізму.

Інактивувати вірус може температура понад 50 градусів, процес висушування, ультразвук і радіація. Патоген втрачає власну активність при взаємодії з формальдегідом, метиленовим синім, пероксидом водню, перманганатом калію та іншими окислювачами і дезінфікуючими засобами.

Вірус може проявляти свою активність в лімфоїдних структурах тонкого кишечника, клітинах епітелію і лімфоїдних тканинах глоткового кільця. Після перенесеного захворювання у дитини формується стійкий імунітет до вірусу, який виявляє активність в організмі. По відношенню до інших штамів стійкість імунітету не простежується.

Патогенний мікроорганізм може мешкати в різних ділянках людського організму: носоглотка, очі, ротова порожнина, кишечник. отже, шляхи інфікування можуть бути різними:

  1. Дитина може заразитися при тісному контакті з носієм вірусу або інфікованою людиною. Як областей-переносників можуть виступати очі, ротова і носова порожнини. При виявленні енторовіруса пацієнт підлягає ізоляції від здорового населення. В обов’язковому порядку проводиться госпіталізація в інфекційний бокс. Присутній така небезпека як інфікування осіб, які проживають на одній території з хворим.
  2. Вірус може проникнути в організм людини при використанні предметів побуту. так як патоген може протягом тривалого часу бути активним на таких засобах.
  3. Причина передачі хвороби може складатися у вживанні в їжу не якісно вимитих овочів і фруктів.
  4. Вживання інфікованої рідини, вірус протягом тривалого часу може жити у водному середовищі.

Особливістю ентеровірусної інфекції є те, що інкубаційний період становить від 7 до 10 діб. Протягом даного відрізка часу симптоми у інфікованого не народжуються і пацієнт, не знаючи про своє захворювання може перебувати в дитячому колективі. Таким чином, вірус, який виступає джерелом ураження, передається від людини до людини повітряно крапельним і контактно-побутовим шляхом.

До групи ризику прояви захворювання можна віднести дітей у віці від 3 до 10-12 років. Діти. у віці до 3 років рідше стикаються з хворобою в зв’язку з тим, що антитіла до захворювання передаються від матері до дитини в період грудного вигодовування. Через кілька років імунітет зникає. Найбільш гостро ентеровірусна інфекція протікає у дітей у віці 1-2 років, присутній ризик розвитку важко виліковних ускладнень.

Як розпізнати ентеровірусну інфекцію у дітей з

Розвиток ентеровірусної інфекції не розглядається як винятковий випадок – хвороба досить поширена. Сучасні досягнення в її лікуванні роблять процес повного одужання без наслідків для організму дитини можливим і не ускладненим.

Вірус легко поширюється в дитячому колективі від інфікованої дитини до здорового, повітряно-крапельним шляхом. У разі якщо антитіла в організмі здорової дитини відсутні, хвороба прогресує. Після інкубаціоонного періоду на 7-10 добу підвищується температура тіла, яка знижується через 3 доби. На цьому етапі тіло дитини покривається специфічної висипки, яка і вказує на розвиток ентеровірусної інфекції.

Лікарі називають елементи висипу ентеровірусної екзантеми. Висип може мати різну локалізацію, як правило, вона покриває обличчя, шию, шкіру спини і живота, а також ноги і руки дитини. Висип має яскравий колір, елементи досягають 4 мм в діаметрі.

Особливістю захворювання є можливість поширення висипки на слизову оболонку ротової порожнини. У деяких випадках екзентемой покриваються щоки з внутрішньої сторони, ротоглотки і зів. При ентеровірусної інфекції можлива поява бульбашок, наповнених серозною рідиною на шкірному покриві.

тривалість періоду загоєння багато в чому залежить від тяжкості інфекційного процесу. Повне відновлення цілісності покривів шкіри займає 10-14 діб. Для відновлення і повного загоєння виразок у ротовій порожнині нудно дотримуватися дієти, вважають відмову від їжі, здатної стати дратівливим чинником.

Перші ознаки ентеровірусної інфекції у дитини

Характерний висип не є єдиним клінічним симптомом характерним для ентеровірусної інфекції. Таке захворювання провокує появу цілого комплексу симптомів у інфіковану дитину. Симптоматичний комплекс проявляється через 2 -4 доби після контакту зі збудником. Швидкість прояви характерних ознак багато в чому залежить від імунної системи дитини. Варто зауважити, що діти раннього віку гірше переносять зустріч з інфекцією.

Після потрапляння в організм дитини ентеровірус провокує розвиток симптомів інтоксикації і провокує різке підвищення температурних позначок. При тяжкому перебігу процесу значення на градуснику можуть досягати позначки в 38-39.

Батькам варто пам’ятати про те, що на ранньому етапі прогресу патології у дитини можуть простежуватися наступні ознаки:

  • зниження апетиту;
  • сонливість;
  • труднощі з засинанням;
  • біль в животі;
  • постійна слабкість;
  • дратівливість.

У дитини часто розвивається діарея. Можливо прояв блювотних позивів після прийому їжі. У деяких випадках блювота проявляється через різкі головних болів. Біль в животі може бути присутнім на постійній основі або мати періодичний характер.

Симптоми ентеровірусної інфекції

Визначити характерну для ентеровірусної інфекції клінічну картину досить складно. Захворювання може стати причиною розвитку ураження різних органів і систем. Розглядаючи деякі ознаки хвороби можна помітити деяку схожість ГРВІ та ентеровірусу. На ранній стадії розвитку патологічного процесу пацієнт відчуває загальне погіршення самопочуття, простежуються симптоми інтоксикації, підвищується температура тіла, а через кілька діб на тілі виникає висип. Точно поставити правильний діагноз допоможе тільки лабораторно дослідження, тому що протягом ентеровірусу не має чіткої клінічної картини.

Перелік характерних для захворювання симптомів можна представити в наступному вигляді:

  • підвищення температури тіла;
  • прояв симптомів ГРВІ, соплі, кашель, біль у горлі;
  • висип;
  • біль у м’язах;
  • розлади в роботі шлунково-кишкового тракту;
  • погіршення самопочуття;
  • зниження апетиту;
  • біль в животі;
  • постійна сонливість;
  • збільшення і хворобливість лімфовузлів при пальпації;
  • зневоднення;
  • почервоніння очей;
  • кон’юнктивіт.

Сама по собі ентеровірусна інфекція не є небезпечною і успішно лікується за рахунок сучасних медикаментозних препаратів. Найбільш небезпечні її наслідки, що виникають як результат несвоєчасного звернення за допомогою до лікаря.

Висип при ентеровірусної інфекції

При ентеровіруси на шкірі дітей часто проявляється екзантематозний висип. Таке явище є одним з найбільш характерних ознак, притаманних для ентеровірусу. захворювання частіше проявляється у дітей у віці старше 1 року. Спалаху інфекційного процесу фіксуються в холодну пору року, медики пов’язують таку особливість зі зміною протекційних властивостей організму пацієнта.

Відмінною особливістю ентеровірусної інфекції є те, що перехворіти їй можна тільки 1 раз в житті. До етапу одужання в організмі людини виробляється стійкий імунітет.

У період захворювання у дітей різних вікових груп простежуються гострі ознаки інтоксикації, які присутні в протягом 3-4 діб після чого їх інтенсивність йде на спад. На 3-4 добу патологічного процесу, після стабілізації температурних показників тіло пацієнта покривається висипом.

Близько 40% населення стикаються з такою недугою в дитячому віці. У групі ризику знаходяться діти у віці старше 1 року, але захворювання може проявлятися і у новонароджених. Патологія у дітей у віці до 3 років часто протікає дуже важко, в більшості випадках з виразними ускладненнями.

Лікування ентеровірусної інфекції

Схема специфічної терапії подібного захворювання в даний час було проігноровано. Для лікування часто застосовуються противірусні засоби по типу Ремантадин і Кагоцел. Дозування медикаментозних засобів встановлюються в приватному порядку.

Для отримання швидкого ефекту від терапії застосовуються назальні краплі Віферон, Кипферон і Гриппферон. Можуть використовуватися імуномодулятори.

У разі, коли стан пацієнта розцінюється як важкий, необхідна госпіталізація. В умовах стаціонару потерпілому надається детоксикационная допомогу. Дегідратація проводиться за рахунок застосування сечогінних складів. Для лікування менінгіту застосовуються засоби прискорюють процеси кровообігу в головному мозку.

Рекомендована схема терапевтичного впливу. осудна в домашніх умовах, виглядає наступним чином:

  • для зниження температури тіла пацієнта можна застосовувати засоби на основі парацетамолу та ібупрофену;
  • протиалергічні засоби системного і місцевого дії використовуються для усунення свербіння і печіння на уражених зонах;
  • схема терапії може включати використання нестероїдних протизапальних засобів;
  • медикаментозне вплив включається застосування адсорбентів в схему терапії;
  • не виключено використання антибактеріальних засобів;
  • для відновлення кишкової мікрофлори використовуються пребіотики і пробіотики.

Проводити лікування ентеровірусної інфекції у дітей самостійно – заборонено. Схема медикаментозного впливу встановлюється в приватному порядку для кожної дитини і коригується фахівцем у міру одужання.

Дієта при ентеровірусної інфекції

Перебіг ентеровірусної інфекції істотно обтяжує процес роботи шлунково-кишкового тракту дитини. Для забезпечення процесу одужання необхідно дотримуватися особливої ​​дієти.

Основні цілі правильного харчування:

  • виведення токсичних продуктів з організму;
  • профілактика зневоднення;
  • відновлення захисних властивостей;
  • заповнення запасу поживних елементів і вітамінів в організмі.

Правильне харчування має на увазі:

  1. Вживання відвареної, тушкованою або приготованої на пару їжі.
  2. Відмова від страв, що містять багато солі і спецій.
  3. Відмова від прийому важко засвоюваних продуктів харчування.
  4. Відмова від вживання газованих напоїв.
  5. Виняток тваринних жирів і жирних молочних і кисломолочних продуктів. з раціону дітей раннього віку варто прибрати яйця.
  6. Показаний дробовий режим харчування.
  7. Варто витримувати температурний режим, температура споживаної їжі повинна бути допустимої.
  8. Батькам не варто змушувати дитину їсти.

Стан гострої діареї вимагає дотримання жорсткіших обмежень. У першу добу коштує витримати голодну паузу, після чого можна перейти на сувору дієту. Сувора дієта дозволяє вживати в їжу спеціально підготовлені сухарі, а також запечені яблука. На 2-3 добу в меню можуть бути введені крупи. До повноцінного харчування слід повертатися поступово.

ускладнення

У більшості випадках протягом ентеровірусної інфекції закінчується повним одужанням пацієнта в умовах відсутності наслідків. Симптоми захворювання зникають на 5-8 день з моменту початку розвитку недуги. Імовірність появи ускладнень зростає при атиповим перебігом і відсутності своєчасного втручання.

До переліку найбільш поширених наслідків належать:

  • важке ураження ЦНС, що приводить до набряку головного мозку;
  • помилковий круп;
  • пневмонія і інші патології дихальних шляхів, розвиваючі на тлі приєднання бактеріальної флори.

Ентеровірусна інфекція досить небезпечна для жінок в період вагітності. Перебіг патологічного процесу може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду.

Як запобігти?

Запобігти розвитку ентеровірусної інфекції у дітей різних вікових груп можливо, для цього варто приділити увагу дотриманню простих правил, а саме:

  • регулярне миття рук з антибактеріальним милом після відвідування туалетної кімнати і вулиці;
  • використання води з перевірених джерел для приготування їжі;
  • використання для пиття тільки бутильованої води;
  • ретельне миття продуктів перед прийомом;
  • відмова від купання в громадських водоймах, якість води в яких викликає сумнів;
  • проведення вологого прибирання житлового приміщення;
  • збалансоване харчування.

Попередити розвиток ентеровірусної інфекції простіше, ніж позбутися такої проблеми і її наслідків.

При появі симптомів, характерних для ентеровірусу варто звернутися до фахівця. Після проведення діагностики та визначення діагнозу лікар зможе визначити спектр необхідних медикаментозних препаратів. Лікування ентеровірусної інфекції у дітей має проходити під контролем лікаря. Постійне спостереження за лабораторними показниками дозволить знизити ризик небезпечних ускладнень захворювання. Не слід забувати про те, що правильне харчування і здоровий спосіб життя в період лікування дозволяють істотно прискорити перебіг процесу одужання.

Ентеровірусна інфекція у дітей. Симптоми і лікування

Ентеровірусна інфекція у дітей – це ціла група захворювань, що викликаються ентеровірусів. Таких вірусів в природі більше 100 видів, кожен з яких вражає різні органи і викликає ряд специфічних симптомів. Ентеровірусну інфекцію ми частіше асоціюємо з хворобою кишечника, проте це тільки лише один з варіантів перебігу інфекції. Насправді вона може мати різні прояви – від банальної застуди до важких форм поліомієліту, менінгіту та енцефаліту. Давайте ознайомимося з усім розмаїттям симптомів і ознак ентеровірусної інфекції у дітей, а також дізнаємося, що рекомендують лікарі в такому випадку.

Що таке ентеровірусна інфекція і чим вона небезпечна

Ентеровіруси – це сімейство РНК вірусів, які включають в себе 4 групи:

  • еховірус
  • віруси Коксакі
  • поліовірусу
  • Ентеровіруси 68, 69, 70, 71

Кожна з цих груп включає в себе десятки різних видів ентеровірусів. Ви можете собі уявити, наскільки широко їх різноманітність. Забігаючи трохи наперед, можна сказати, що саме цей факт є головною причиною відсутності специфічного лікування і профілактики ентеровірусної інфекції.

Найбільш небезпечними вважаються поліовірус (викликає поліомієліт) і вірус Коксакі. На щастя, в переважній більшості випадків, ентеровірусна інфекція протікає в легкій формі, зі сприятливим прогнозом. Через 5-7 днів імунітет сам благополучно поборює збудника. Основною проблемою залишається тривалий вірусоносійство. Відсутність симптомів після перенесеного захворювання ще не говорить про те, що людина стала абсолютно безпечним для оточуючих.

Ні для кого не секрет, що кишкова інфекція передається фекально-оральним шляхом. Але шляхи передачі ентеровірусної інфекції більш різноманітні. Ентеровірус здатний розповсюджуватися повітряно-краплинним і контактним шляхом. Тобто якщо в дитячому колективі є джерело інфекції (хвора дитина), то інші діти цілком можуть отримати порцію вірусу з вдихуваного повітря.

Варто відзначити, що ентеровірус дуже контагиоз. І якщо хтось із близького оточення дитини хворіє або є носієм вірусу, то ймовірність захворіти наближається до 85%. До речі, для зараження не потрібна велика кількість інфекції, досить кілька десятків вірусних клітин.

Потрапивши в організм, ентеровірус через слизові оболонки проникає в лімфовузли та епітелій, де активно розмножується. Віруси дуже “люблять” клітини нашого організму, проте після його розмноження, клітини епітелію і лімфоїдної тканини гинуть. Далі ентеровірус мігрує з потоком крові і вражає інші тканини і органи. Залежно від виду ентеровірусної інфекції, збудник може “осісти” в кишечнику, нервової тканини, серце, м’язах і так далі. Ми вже говорили про те, що у кожного вірусу є свої переваги. Залежно від локалізації ураження, типу вірусу і його кількості, а також стану імунітету дитини, хвороба може проявитися різними симптомами.

Ентеровірусна інфекція у дітей. симптоми

Виділяють кілька форм ентеровірусної інфекції. Всі вони істотно відрізняються один від одного. Є один загальний симптом, який характерний для ентеровірусної інфекції в принципі. Це гострий початок з високою температурою – від 38,5 до 40 С. Крім того, досить часто ентеровірусної інфекції притаманне хвилеподібний перебіг. Наприклад, 3-4 дні тримається температура, потім на 1-2 дня знижується до нормального рівня. А потім знову підвищується на 2-3 дня.

Інші ознаки ентеровірусної інфекції специфічні для кожної форми захворювання. Давайте їх розберемо.

Кишкова форма ентеровірусної інфекції – мабуть, найпоширеніша. Характерними симптомами є:

  • Біль і спазми в животі
  • Часті позиви до дефекації і рідкий стілець
  • Нудота, іноді блювота, яка не приносить полегшення
  • Головний біль і інші симптоми інтоксикації
  • Яскраве світло або звуки можуть спровокувати загострення симптомів

Слід зазначити, що вираженого зневоднення при кишковій формі ентеровірусної інфекції немає. Блювота, якщо і присутній, то носить епізодичний характер.

Респіраторна (простудна) форма ентеровірусної інфекції – це класична гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ). Викликають її риновіруси, які є одним з підвидів ентеровірусів. Симптоми простудной форми:

  • Нежить, закладеність носа
  • кашель
  • Біль в горлі
  • Запалення регіонарних лімфовузлів

Як то кажуть, “класика жанру”. Ця форма протікає у дітей досить легко, а дорослий може зовсім не помітити симптоми. Але деякі види ентеровірусів викликають важкі форми ГРВІ, які дають серйозні ускладнення. Наприклад, пневмонію.

Ентеровірусна інфекція – герпангіна . Відразу відзначимо, що вірус герпесу тут ні при чому. Просто бульбашки (везикули) які є елементами висипу дуже нагадують такі при герпетичної інфекції. Висипання на м’якому небі, мигдалинах, задній стінці глотки з’являються через 1-2 діб після початку хвороби. Вони являють собою папули сірувато-білого кольору, які розкриваються самостійно, потім підсихають з утворенням кірочки.

Крім характерного висипання, ентеровірусна інфекція (герпангіна) проявляється:

  • нежиттю
  • підвищеним слинотечею
  • Вираженим болем в горлі
  • Збільшенням привушних і піднижньощелепних лімфовузлів

Найчастіше герпангіна викликається вірусом Коксакі, супроводжується високою температурою і проходить через 4-7 днів.

Висип при ентеровірусної інфекції супроводжується шкірними висипаннями. Зовні вони схожі на кір, краснуху чи скарлатину. Але є свої особливості. В першу чергу – це локалізація. В англомовній літературі ця хвороба називається Hand foot and mouth disease , що в перекладі на російську мову звучить дещо специфічно “рука-нога-рот”, або “кисть-стопа-рот”. Зате таке такого назва допоможе вам швидко зорієнтуватися при появі висипань на долоньках, стопах і в ротовій порожнині вашого малюка. Висип на слизовій і шкірі дуже схожа. Починається все з появи плоских червоних плям, які трохи пізніше перетворюються в ранки.

Ентеровірусна інфекція рука-нога-рот:

Як правило, хвороба протікає в легкій формі і благополучно закінчується через 4-7 днів. Однак, треба пам’ятати про те, що іноді вона може ускладнюватися менінгітом і енцефалітом.

Епідемічна міалгія – вид ентеровірусної інфекції, що викликається вірусом Коксакі. Крім підвищення температури тіла, для неї характерні такі симптоми:

  • Міозит (запалення) м’язів верхньої частини живота і грудної клітки
  • Нападоподібний біль в м’язах. Особливо виражена в епігастральній і пупкової області, в спині і кінцівках
  • посилене потовиділення
  • Загальні симптоми – головний біль, слабкість, дискомфорт в суглобах і м’язах

Не дивлячись на неприємні симптоми, прогноз сприятливий – через 7-8 днів настає повне одужання.

Геморагічний кон’юнктивіт. Під цією складною назвою ховається вкрай заразна офтальмологічна інфекція. Симптоми геморагічного кон’юнктивіту:

  • Біль і різь в очах
  • Почервоніння кон’юнктиви, крововиливи в кон’юнктиву
  • сльозотеча
  • Гнійне виділення з ока
  • світлобоязнь
  • Головний біль
  • Збільшення регіонарних лімфовузлів

Захворювання проходить через тиждень. Зазвичай закінчується благополучно, без ускладнень.

Ентеровірусний міокардит і перикардит – захворювання серця. У першому випадку уражається серцевий м’яз, у другому – серцева оболонка або перикард. Цю хворобу також викликає вірус Коксакі. Вірусні захворювання серця супроводжуються такими симптомами:

  • Біль у грудях
  • Слабкість, запаморочення
  • Порушення ритму серця
  • Серцева недостатність
  • Задишка, утруднене дихання
  • Набряки рук і ніг

Можуть бути і неспецифічні симптоми ентеровірусної інфекції-діарея або біль в горлі. Зазвичай, ентеровірусний міокардит і перикардит не викликає ускладнень. Але іноді ці захворювання можуть привести до інфаркту міокарда навіть у маленьких дітей.

Неспецифічні гарячкові стану характерні для ентеровірусної інфекції. Багато батьків стикалися з такою формою хвороби. Коли незрозуміло звідки взялася висока температура, але при цьому нічого не болить. У медицині це стан називають малою хворобою. Головне в таких ситуаціях не панікувати, і тим більше не почати вживати всіх підряд ліки “про всяк випадок”, а проконсультуватися у лікаря.

Поліомієліт серед інших ентеровірусних інфекцій стоїть осібно. Це дуже серйозна хвороба, яку людство практично вже перемогло. І все це завдяки винаходу вакцини. Профілактичні щеплення допомагають уникати важких форм поліомієліту. І на сьогоднішній день деякі батьки знайомі лише з легкою формою хвороби, яка триває близько тижня і закінчується повним одужанням.

Менінгеальна форма ентеровірусної інфекції – запалення оболонок головного мозку. Цей вид інфекції протікає досить важко і включає комплекс симптомів:

  • Виражена головний біль
  • Біль у м’язах і животі
  • Ригідність потиличних м’язів (обмеження можливості нахиляти голову)
  • Чутливість до світла
  • Може бути нудота і блювота

Не дивлячись на важкий перебіг, прогноз менінгеальної форми для здоров’я і життя дитини, як правило, сприятливий.

Енцефалітний форма – дуже рідкісний і небезпечний вид ентеровірусної інфекції. Характеризується дуже швидким, блискавичним перебігом. Починається хвороба з високої температури і головного болю, потім приєднується плутані свідомості, судоми. Іноді розвивається кома. Збудник цієї хвороби – вірус Коксакі.

Паралітична форма – також дуже рідкісна хвороба, яка виникає за все в 1% випадків. При цьому вражається нервова система. Залежно від того, який відділ нервової системи страждає, розвивається параліч певних груп м’язів. Наприклад, хвороба може проявитися порушенням ходи у вигляді прикульгування. При цьому прогинається коліно, і обсяг руху в суглобах зменшується. Найчастіше симптоми проходять досить швидко. Але у важких випадках період відновлення може тривати від одного місяця до двох років.

Діагностика ентеровірусної інфекції у дітей

Як правило досвідченому лікарю однієї клінічної картини досить для постановки діагнозу. Додатково можуть направити на загальний аналіз крові і сечі, які покажуть ознаки запалення.

Лабораторна діагностика ентеровірусної інфекції полягає в проведенні ІФА (імунофлюоресцентним аналіз) і ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція). Залежно від форми захворювання матеріалом для аналізу можуть служити: фекалії, носоглоточная слиз або ліквор (спинномозкова рідина).

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Специфічного лікування ентеровірусної інфекції, на жаль, немає. Тобто до цих пір не знайдені ліки, що було б активно по відношенню до збудника. Препарати при ентеровірусної інфекції потрібні далеко не завжди. Виходить, що вся надія на імунітет дитини, який в більшості випадків цілком справляється з поставленим завданням. Важливо йому не заважати.

Для успішного лікування ентеровірусної інфекції рекомендують:

  • Постільний режим
  • Рясне пиття. Краще вибирати напої з високим рівнем вітаміну С – чай ​​з лимоном, відвар шипшини і т.д.
  • Особиста гігієна. Напевно, немає потреби пояснювати, наскільки важливо дотримуватися простих правил особистої гігієни хворого з ентеровірусом. Посуд, рушники та інші особисті речі повинні бути строго індивідуальними. Приміщення добре провітреним і прибраним. Не будемо забувати про те, що вірус є не тільки у фекаліях, а й в слизової, мокротинні, бульбашках і скоринках на шкірі. Хворого необхідно максимально ізолювати від людей. У дитячих установах при появі ентеровірусної інфекції зазвичай оголошують карантин.

  • Симптоматичні препарати для лікування ентеровірусної інфекції застосовують при:

– високій температурі (жарознижуючі)

– вираженого болю (знеболюючі)

– кишкових розладах (сорбенти і сольові розчини, наприклад, Регідрон)

– висипаннях в порожнині рота (полоскання з антисептиками)

Профілактика ентеровірусної інфекції

Ми знаємо, що збудник інфекції може передаватися через хворого, або перехворів фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхом. Також вірус може знаходитися в їжі і в воді. Саме тому від ентеровірусної інфекції найчастіше страждають діти – близький контакт з однолітками, особливості гри і поведінки можуть бути причиною зараження. Також необхідно стежити за тим, щоб дитина завжди отримував чисту, бажано кип’ячену воду і термічно оброблену їжу. І мив руки перед їжею, зрозуміло. Це просте правило буквально переслідує нас з дитинства, але воно працює.

Після перенесеного захворювання виникає стійкий імунітет, але це не означає, що дитина ніколи більше не захворіє. Ентеровірусів багато, і у нас завжди є шанс повторно захопити інфекцію.

Профілактичного щеплення проти ентеровірусної інфекції на сьогоднішній момент немає. За винятком поліомієліту. Пов’язано це в першу чергу з великою різноманітністю ентеровірусів. Вчені продовжують вести розробки в цьому напрямку, але поки створити універсальну вакцину не вдалося. Природно, робити 100 щеплень від кожного вірусу ніхто не погодиться. Будемо сподіватися на те, що найближчим часом світ все-таки побачить ліки і вакцину проти ентеровірусної інфекції. А поки будемо дотримуватися простих правил профілактики.

Нехай ваші діти ніколи не познайомляться з ентеровірусом!

Про твети на питання про ентеровірусної інфекції читайте тут

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *