Як розпізнати ротавірус у грудничка і дітей до року: типові ознаки, перші симптоми і лікування

Щорічно у грудних дітей фахівці виявляють мільярди випадків зараження ротавирусом. У домашніх умовах його проблематично відрізнити від звичайного отруєння, тому краще негайно звернутися до лікаря при появі перших ознак хвороби.

Зміст Показати

Симптоми і лікування нерозривно пов’язані. Тому чим точніше ви опишіть стан дитини лікаря, тим коректніше буде терапія. Про те, що робити, якщо ви підозрюєте ротавірус у малюка, розповімо в статті.

Ротавірусна інфекція у новонародженого

Травна система людини, а тим більше дитини, є однією з найбільш чутливих. Щодня ШКТ доводиться переробляти великі обсяги їжі і рідини. Іноді якість споживаних продуктів залишає бажати кращого – вони заражені вірусами, містять важкі метали і мікроорганізми, токсичні.

Ротавірусна інфекція легко передається . Це обумовлено тим, що передача інфекції має аліментарний механізм. Віруси, які встигли потрапити в середу, осідають в самих непередбачуваних місцях (мобільні телефони, ручки дверей, одяг, взуття, іграшки). Для початку поширення інфекції досить, щоб в ротову порожнину потрапило 1-2 реплік вірусу .

Чи може заразитися

Найчастіше інфекція зустрічається у дітей до року . Зараження новонароджених і малюків постарше походить від носія, наприклад, від матері або брата (сестри). Якщо батьки контактували з людиною, що страждають від кишкової інфекції, то вони могли стати носіями вірусу, причому, заразивши дитини, самі могли не захворіти.

Виділення вірусу триває, як правило, до 8-ми днів . Але іноді може затягнутися до 3-х тижнів. Віруси можуть виділятися з фекаліями і при безсимптомному перебігу захворювання. Ротавірус не виділяється через дихальні шляхи.

Відомі також випадки безсимптомного перебігу захворювання у дітей, що знаходяться на природному або змішаному вигодовуванні, у матерів яких (в молоці) виявлені антитіла до збудника. У дітей, що перехворіли антитіла потім виявляються в крові.

перші ознаки

Хвороба проявляється при впровадженні вірусу в ентероцита . Коли досягається певна концентрація ротавірусу в організмі, клітини починають гинути, і інфекція вражає середу кишечника.

Частина вірусів виводиться організмом, але переважна складова продовжує отруювати організм і розмножуватися.

Потрапляючи в травну систему, вірус забезпечує ураження епітелію слизової тонкого кишечника . Злущування заражених клітин призводить до їх заміни. Це призводить до функціональних порушень роботи шлунково-кишкового тракту і спостерігається гіпермоторіка кишечника з розвитком діареї.

Від моменту зараження немовляти ротавирусом до прояву симптомів може пройти від 15 годин до п’яти днів . Захворювання починається гостро і протікає бурхливо. Тому важливо вчасно їх помітити і своєчасно допомогти дитині, призначивши грамотний курс лікування.

Симптоми у немовляти

Ротавірус у грудничка проходить набагато важче, ніж в старшому віці. Прояв симптомів залежить від рівня тяжкості хвороби. Розглянемо три типові форми.

легка форма

У цій ситуації у грудничка помітно знижується апетит, дитина виглядає млявим, плаче і вередує. У більшості випадків підвищується рівень температури, але не перевищує 37,5 градусів.

Через кілька годин у малюка може початися блювота, незалежно від того, чи брав він їжу. Крім того, легкій формі інфекції властиві розлади стільця, а також діарея.

Середня форма

В такому випадку піднімається висока температура. Груднічок сригивает молоко або дитячі пюре, частотність рідкого стільця досягає 7-ми раз за добу. При грамотному лікуванні ознаки діареї повинні зникнути через 2-3 дня.

важка форма

Вона відрізняється гострим початком. У дитини відразу виникає блювота, що має систематичний характер, діарея досягає до 15-ти разів на добу. Такий стан можна назвати критичним, воно загрожує життю, так як безпосередньо веде до зневоднення організму.

Через нестачу рідини в організмі у дитини спостерігається сухість епідермальних шарів шкіри, слизових оболонок. Якщо почати лікування вчасно, то тривалість хвороби складе не більше, ніж 10 днів.

Найчастіше у новонароджених і грудних дітей зустрічається середня і важка форми ротавірусних інфекцій . В окремих випадках захворювання плутають з дизентерією і сальмонельозом. Тому важливо правильно диференціювати діагноз з гострими кишковими інфекціями, в клінічній картині яких визначальним є синдром гастроентериту (наприклад, безпосередньо гастроентерит, холера, харчові токсикоінфекції).

Ця хвороба може мати і поступовий розвиток . На самому початку у малюка знижується апетит, з’являється млявість і сонливість.

Батьки не завжди можуть відразу звернути увагу на ці первинні ознаки і часто сприймають їх за капризи дитини, які відбуваються через зміну настрою.

Спочатку температура може піднятися до 37,1-37,2 градусів, але не всі сприймають це за патологію, так як для багатьох дітей така температура – нормальна.

Часто при розвитку ротавірусу у немовлят може :

  • з’явитися нежить,
  • збільшитися лімфатичні вузли на шиї,
  • запасти джерельце.

При мурчанні в животі дитина може заплакати – це свідчить від тому, що йому боляче і некомфортно. Болі в животі слабкі і постійні, рідко – переймоподібні.

Що робити: діагностика та лікування

Для точного визначення діагнозу необхідне проведення аналізів крові, сечі і калу в спеціальній лабораторії. Також в аптеках продаються спеціальні експрес-тести, які допомагають визначити ротавірус в домашніх умовах.

Отже, слід негайно звернутися до лікаря, якщо дитина:

  • вередує, постійно плаче. Підтискає ніжки – це говорить про болях в животі;
  • виглядає млявим, відмовляється брати груди (пляшечку з сумішшю), їсти звичну або улюблену їжу;
  • скаржиться на нудоту або його вирвало більше двох разів за годину;
  • паплюжить;
  • має температуру тіла від 37,2.

При наявності хоча б двох-трьох ознак важливо вчасно запідозрити наявність інфекції і почати боротися з вірусом, щоб не допустити його розмноження в організмі.

чим лікувати

Лікування ротавірусу обов’язково повинно носити комплексний характер . Втрата води і солей з калом може привести до помірного зневоднення. Визначити, що зневоднення у немовляти досягло критичної точки, можна за такими ознаками:

  • язик сухий,
  • постійний безпричинний плач,
  • сечовипускання відсутня більш, ніж 3 години,
  • не виділяється піт,
  • почалися судоми, дитина втрачає свідомість.

Заповнюємо баланс рідини . Так як найнебезпечнішим при даній інфекції вважається зневоднення організму, то головною і першочерговим завданням будуть заповнення балансу рідини, втраченої в перші дні хвороби.

Для заповнення вологи фахівці рекомендують дати малюкові розчини пероральної регідратації:

  • регідрон,
  • Гідровіт,
  • Хумана.

Для приготування розчину потрібно розчинити один пакетик в 1 л кип’яченої води. Необхідно давати його дитині протягом дня. Він повинен випити близько 500 мл в день.

Важливо також давати малюкові чисту воду, годувати його грудьми . Материнське молоко наполовину складається з води, тому воно добре заповнить втрачену рідину в організмі. Лікування препаратами регидратации – єдино визнаний Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я (далі – ВООЗ) метод.

Нормалізіруя баланс кишкової мікрофлори . При ротавірусних інфекціях відбуваються розлади кишечника, при яких вимивається мікрофлора, відбувається дисбаланс корисних бактерій цього середовища. Для коригування балансу мікрофлори кишечника лікарі призначають препарати, які містять необхідні лактобактерії та пробіотики.

Регулюємо температуру . Температуру слід збивати тільки коли вона досягає 38 градусів і вище. У таких ситуаціях добре допомагають жарознижуючі свічки:

  • «Нурофен». Застосовують з 3 місяців;
  • «Цефекон». Можна з народження.

Дитину необхідно роздягнути, зняти памперс. Рекомендується проводити обтирання теплою водою, потім накрити малюка пелюшкою. Не слід кутати дитини, це може підвищити температуру. Заборонено робити обтирання горілкою або оцтом, так як це може викликати інтоксикацію організму.

Як лікувати вдома

Якщо батьки встигли вчасно розпізнати симптоми, то можна запобігти госпіталізацію малюка. Головне – почати давати дитині якомога більше рідини . Дитині у віці від 0 до півроку пропонуйте чисту, кип’ячену воду кімнатної температури (можна трохи теплу). Якщо малюк вже спробував компоти, то зваріть з сухофруктів, чорної смородини, але без додавання цукру.

Не допускайте підняття температури . Якщо градусник показує 37,5 і вище, то:

  • робіть обтирання (змочіть рушник у теплій воді),
  • роздягніть малюка,
  • тимчасово відмовтеся від памперса (надягайте тільки на ніч).

Простіше запобігти стрибок температури, ніж потім боротися з високою. Зателефонуйте вашого дільничного лікаря, оформіть виклик. Педіатр призначить грамотне лікування, яке ви зможете здійснити в домашніх умовах.

Коли потрібна госпіталізація

Необхідно викликати швидку медичну допомогу при:

  • судомах;
  • помітною млявості. Якщо дитина (особливо грудної – до 6 місяців) перестав реагувати на батьків;
  • температурі від 39 градусів. Такий жар практично неможливо збити самостійно, лікарі зроблять укол спеціальної літичної суміші;
  • сильній діареї.

Якщо після того, як дільничний педіатр призначив лікування, але симптоми залишилися (протягом тижня), слід також відправитися в стаціонар.

Як не можна лікувати

Ротавірус – кишкова інфекція, яку заборонено лікувати антибіотиками . Якщо спостерігається діарея (пронос), то антибіотики покладені якщо:

  • при вивченні анамнезу був поставлений діагноз «Холера» (підозра на нього),
  • в калі присутні згустки крові,
  • понос не припиняється більше 14 днів,
  • в калі виявлені глисти.

Особливості раціону харчування для грудника і на штучному вигодовуванні

При запаленнях в кишечнику пригнічується вироблення ферментів, наприклад, лактази . Цей фермент відповідає за розщеплення молочного цукру. При своєчасному початку лікування вироблення цієї речовини організмом починає відновлення, але на це потрібно близько 20 днів.

Після поліпшення самопочуття у дитини з’явиться апетит . Не варто припиняти грудне вигодовування на період хвороби, але слід скоротити кількість годувань. Не дозволяйте дитині цілодобово «висіти» на грудях, годуєте по необхідності і стежте за його реакцією.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, перейдіть на безлактозні суміші . Якщо ви встигли ввести прикорм, то повністю виключіть з раціону молочну продукцію.

Профілактика і вакцинація проти хвороби

Вакцинація – єдиний метод профілактики ротавірсуной інфекції . Використання вакцини ефективно тільки у віці 6-32 тижнів. На сьогоднішній день існує два варіанти вакцин:

  • моновалентна. Вона називається «Ротарікс»;
  • пентавалентная. Має найменування «РотаТек».

У Росії застосовують другий варіант, так як він отриманий на основі людського штаму. Вакцинація не представляє ніякої небезпеки, не має побічних реакцій. Дається перорально у вигляді крапель.

У 2009 році ВООЗ рекомендувала зробити щеплення проти ротавірусу частиною національних календарів вакцинації . У 69 країнах світу прийняли це рішення, а в 2014 році Росія увійшла в це число.

Протипоказання до вакцинації:

  • алергія на складові компоненти вакцини,
  • якщо дитина недавно перехворів, то слід почекати з щепленням 2-3 тижні,
  • наявність кишкових захворювань в анамнезі.

Що говорить Комаровський

Педіатр стверджує, що основним збудником інфекції є недотримання елементарних правил загальної гігієни . Тому обов’язково:

  • зберігайте правильно продукти харчування,
  • мийте собі і дитині руки пере їжею, після прогулянки,
  • не допускайте, щоб в будинку заводилися комахи.

Щоб дитину не госпіталізували, основне завдання батьків – відпоїли малюка, щоб уникнути зневоднення. Тільки з цієї причини дитини кладуть в стаціонар, щоб ситуація не погіршилася без своєчасної медичної допомоги.

Доктор рекомендує поїти малюка аптечними соляними розчинами . Але їх можна приготувати і самостійно: змішати три чайні ложки цукру (без верху) і половину чайної ложки солі з літром кип’яченої води. Витрата рідини повинен відповідати нормі 100 мл на один кілограм ваги дитини.

Якщо малюк відмовляється від розчину, то давайте йому просту воду, компот із сухофруктів. При категоричній відмові доктор радить давати дитині будь-яку рідину.

Ротавірусна інфекція: причини, симптоми, лікування ротавірусу у дитини

Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.

Ротавірусна інфекція (синоніми Ротавірусний гастроентерит, шлунковий грип, кишковий грип) – одна з форм гострої кишкової інфекції, збудником якої є Ротавірус людини з роду Rotavirus . Захворіти ротавірусної інфекцією можуть люди в будь-якому віці, однак найчастіше хворіють діти від 6 місяців до року – двох.

У деяких країнах (наприклад, в США) на частку кишкового грипу припадає до 40% всіх випадків гострих кишкових інфекцій у дітей. Дорослі хворіють ротавірозом (ротавірусної інфекцією ), заражаючи їм, доглядаючи за хворими дітьми.

Джерело ротавірусної інфекції та розвиток хвороби

Джерелом інфекції ротавірусу є хвора людина або здоровий вірусоносій. Вірус розмножується в клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і виділяється з калом. Виділення ротавірусу починається з перших днів хвороби, одночасно з появою перших симптомів хвороби. Основний механізм передачі ротавірусної інфекції – харчовий.

У дитячих колективах ротавірусна інфекція може викликати спалаху гострої діареї (проносу).
Ротавірус вражає слизову шлунка і тонкого кишечника з виникненням гастроентериту (гастро – шлунок, ентеро – тонкий кишечник). Поразка слизової травного тракту порушує перетравлювання їжі і призводить до розвитку сильної діареї та зневоднення організму.

Що потрібно терміново зробити мамі, щоб носик дитини почав дихати?>

Симптоми ротавірусної інфекції

Інкубаційний період ротавіроза триває від 1 до 5 днів. Захворювання ротавірусної інфекцією починається гостро: перші симптоми ротавіроза це болі в животі (гострі, переймоподібні), блювота (до 3-4 разів на добу), нездужання, підвищення температури (до 38 С).

До описаним симптомів дуже швидко приєднується гострий пронос (діарея). Пронос у хворого ротавірусної інфекцією рясний жовтуватого кольору з різким неприємним, кислим запахом.
При огляді хворого ротавірозом можна помітити почервоніння кон’юнктиви очей, слизової оболонки зіва і піднебінних дужок (запалене горло).

Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.
Перебіг ротавірусної інфекції зазвичай доброякісне.
Хвороба закінчується через 4-7 днів повним одужанням.

Описані симптоми слід відрізняти від симптомів холери, сальмонельозу, харчового отруєння.
Після перенесеного «шлункового грипу» залишається стійкий імунітет, тому повторне захворювання ротавірусної інфекцією спостерігається рідко.

Доросла людина може навіть не помітити, що він носій ротавірусної інфекції ,

хвороба, як правило, протікає зі стертими симптомами: нетривалий, можливо одноразовий випадок проносу, зниження апетиту, короткочасне підвищення температури. Але в цей період людина є заразним!

Лікування ротавірусної інфекції

Специфічного лікування ротавірусної інфекції (шлункового грипу) не існує. Показано симптоматичне лікування хвороби: лікування проносу (головним чином адекватна регідратація організму), зниження температури, легка дієта і ферментні препарати (лікування ротавірусної інфекції у дитини:

Дитина прокидається вранці млявий, його може вирвати навіть відразу на голодний шлунок. Апетиту немає, після їжі знову починається блювота, рве навіть після кількох ковтків води. До цих симптомів ротавірусної інфекції приєднується поступове підвищення температури до 39 з гаком градусів за Цельсієм і пронос. Температура погано збивається лікарськими засобами і може триматися підвищеної до 5 днів. При таких симтомах відразу ж виключіть з раціону дитини будь-які молочні, в тому числі кисло-молочні продукти: молоко, молочні каші, кефір, сир та інше. Виняток становлять діти на грудному вигодовуванні. Викличте дільничного лікаря. Їсти дитини не змушуйте.

Щоб заповнити водно-сольовий баланс, приготуйте розчин регідрону – 1 пакетик на 1 л води і давайте дитині пити по 50 мл щогодини. Великими порціями пити не давайте – може відразу вирвати. Пити невеликими ковтками.

Чим можна годувати при ротавірусної інфекції: дієта на перші 2-3 дні – рідка рисова каша на воді, бульйон курячий, кисіль (вода, крохмаль, будь-яке домашнє варення – варити до готовності).

Як і чим збити температуру у дитини при ротавірусної інфекції:Коли температура підніметься вище 38 градусів, знизити її допоможуть свічки Цефекон (дозування відповідно до віку дитини), свічки практично безпечні для застосування в будь-якому віці, ставити ці свічки можна через кожні 2 години, але не перестарайтеся, збиваючи температуру, менш 38 градуслв її знижуватися не слід, оскільки вірус ротавірусної інфекції (ротавірус) гине при 38 град. Дуже ефективні для зниження температури вологі обтирання слабким спиртовим розчином. Обтирати слід все тіло, а не окремі його ділянки (щоб між ними не було перепаду температур), після обтирання надіти бавовняні шкарпетки. Дитини не кутати! Під час сну вкривати простирадлом, а не теплою ковдрою.При стійкому підвищенні температури вище 39 градусів дитині від півтора до двох років можна дати підлогу таблетки парацетамолу разом з четвертинки анальгіну – хороший засіб, щоб збити високу температуру.

Від болю в животі при ротавірусної інфекції: якщо дитина плаче і / або скаржиться на болі в животі (тільки при підтвердженому діагнозі ротавірусна інфекція!), Послабити їх допоможе

У чому небезпека ротавірусу у грудничка і як правильно лікувати, щоб не нашкодити

Ротавірус у грудничка становить небезпеку через тяжкого перебігу, швидкого наростання зневоднення, високі ризики летального результату і ускладнень.

У більшості випадків ротавірус у грудних дітей лікують в стаціонарі, регулярно контролюють гемодинаміку, характер стільця, загальний стан. Специфічною терапії не існує, лікування спрямоване на попередження жизнеугрожающих ускладнень.

  1. Чи може немовля заразитися ротавирусом
  2. Як відбувається зараження
  3. симптоми захворювання
  4. особливості перебігу
  5. У чому небезпека
  6. діагностика
  7. методи лікування
  8. Відновлення водного балансу
  9. нормалізація температури
  10. Відновлення мікрофлори кишечника
  11. Зменшення болю в животі
  12. зміцнення імунітету
  13. особливості дієти
  14. Чого робити не можна
  15. заходи профілактики
  16. вакцинація
  17. думка Комаровського
  18. висновок

Чи може немовля заразитися ротавирусом

У нормі материнський імунітет забезпечує захист новонародженому до півроку , якраз до періоду введення першого прикорму. До інфекції схильні діти від шести місяців, зараження відбувається від хворої людини-вірусоносія.

Ротавірус часто зустрічається в сім’ях, де кілька дітей раннього віку : організм немовляти інфікується відразу після контакту з членом сім’ї.

Бувають випадки безсимптомного перебігу інфекції, особливо при грудному вигодовуванні. Пізніше в молоці жінки виявляють антитіла в ротавірусу, як і в крові дитини.

Як відбувається зараження

Ротавірусна інфекція легко передається контактно-побутовим та аліментарним шляхом (через воду і їжу). Віруси швидко проникають в організм, локалізуються в тонкому кишечнику, починають свою патогенну активність . Для зараження досить потрапляння на слизові зіва дитини 2-3 вірусних частинок.

Інкубаційний період захворювання у новонароджених дітей і немовлят до року триває від декількох годин до 1-3 діб. Після розвиваються перші ознаки.

симптоми захворювання

Ротавірусна інфекція у немовляти починається з моменту максимальної концентрації вірусу в організмі , супроводжується загибеллю здорових клітин кишечника, заміщенням вірусами кишкової середовища.

Перша ознака ротавірусної кишкової інфекції у грудничка – пронос більше 6-10 разів на добу. Далі виникають рясні зригування свежемолочной масою відразу після годування. Через кілька годин підвищується температура. Симптоми протікають бурхливо, варіюються в залежності від тяжкості захворювання.

При первинному зараженні хвороба у дітей відрізняється важким перебігом , тому в більшості випадків клінічна картина ясна, виражена.

Лікарі виділяють три основні форми ротавірусу :

  1. Легка . Батьки відзначають зниження апетиту, відрижки. Дитина стає млявим, багато спить або плаче. Температура рідко перевищує 37-38 ° С. У міру розвитку інфекції розріджується стілець, дефекації часті, структура калових мас рідка або кашкоподібна.
  2. Среднетяжелая . Відрижки стають постійними, приєднується пронос, дефекація 8-10 разів на добу, загальний стан ускладнюється підвищенням температури. Малюк підтискає ніжки до живота, при пальпації очеревини спостерігається значне м’язове напруження – свідоцтво болів і дискомфорту в животі, біля пупка.
  3. Важка . Важкість стану зумовлена не тільки виразністю клінічної картини, а й зневодненням. Відзначається западання тім’ячка, постійна спрага, відмова від грудей або суміші, блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника. Дитина млявий, різко знижений м’язовий тонус, неспання не більше 3-4 годин на добу, решту часу – неспокійний сон. Спостерігається сухість шкірних покривів, слизових рота. Сечовипускання рідкісні або відсутні.

У малюків раннього віку частіше зустрічаються среднетяжелая і важка форми інфекції.

Важливо! Навіть уважні батьки не завжди можуть попередити перехід від однієї стадії до критичного стану. З цієї причини нездужання більше двох діб вимагає госпіталізації.

особливості перебігу

Відмінними рисами ротавірусу у дитини вважаються посилення коліків, діарея, почастішання стільця, млявість і приєднання респіраторних ознак.

Всі прояви в комплексі ускладнюють первинну діагностику, тому потрібне проведення діагностичних заходів :

  1. Нудота і блювання . Відрижки, на відміну від блювоти, виникають тільки після прийому їжі, мають свіжий запах. Блювотні маси у грудничка мають жовтуватий відтінок, неприємний запах, сама блювота не залежить від прийому їжі.
  2. Рідкий стілець . У першу добу захворювання консистенція стільця кашкоподібна, після вона змінюється на рідку структуру з неприємним кислим запахом. Калові маси нерідко включають домішки крові, слизового компонента.
  3. Біль і здуття живота . Малюк активно рухає ніжками, підгинає коліна до живота, м’язи очеревини напружені – все це свідчить про біль і дискомфорт. Дитина постійно плаче. Якщо прислухатися, можна почути бурчання.
  4. Зневоднення . Часті блювання і пронос призводять до нестачі вологи в організмі – зневоднення. На відміну від дітей старшого віку, зневоднення у немовлят носить стрімкий характер, розвивається протягом 1-2 діб. При критичному стані підвищується ризик загибелі дитини. У групі ризику знаходяться діти з хронічними або вродженими захворюваннями, недоношені, з ураженням ЦНС різного ступеня.
  5. Інтоксикація . Інтоксикаційні прояви відзначаються підвищенням температури, блідістю шкірних покривів, посинінням носогубного трикутника, млявістю, зниженням ваги.
  6. Вторинна інфекція . Ротавірус у немовлят нерідко ускладнюється бактеріальною інфекцією. Основний збудник – кишкова паличка, стафілококи. Запалення загострює захворювання, призводить до ще більш серйозних ускладнень, аж до генералізованої інфекції, сепсису.

Клінічні прояви варіюються в залежності від тяжкості перебігу , проте стан дитини тільки погіршується. Загальний перебіг захворювання триває до 5-8 днів.

У чому небезпека

Ротавірусна інфекція ускладнюється зневодненням, вторинною інфекцією, респіраторними проявами. Показання для виклику швидкої допомоги :

  • генералізовані судоми;
  • втрата свідомості;
  • відсутність реакцій на навколишні події, батьків;
  • висока температура.

Збереження температури з діареєю і блювотою у немовлят – це вже показання до госпіталізації . При виникненні перших ознак кишкової інфекції необхідно викликати дільничного лікаря, щоб він оцінив тяжкість клінічної ситуації.

діагностика

Симптоми і лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей до 1 року – сфера діяльності педіатрів, інфекціоністів, гастроентерологів. Для діагностики ротавірусу у немовлят показано проведення лабораторних аналізів крові, сечі, калових мас.

Велике значення має метод імуноферментного аналізу крові, який дає змогу виявити тип збудника. При бактеріальної інфекції призначають аналіз на чутливість до антибіотиків. При необхідності проводять УЗД черевної порожнини.

методи лікування

Не існує специфічної терапії ротавірусу у немовлят – імунітет повинен сам побороти патогени, нормалізувати стан дитини. Основна мета терапії зводиться до зняття симптомів і попередження ускладнень.

Як розпізнати ротавирусную інфекцію у грудничка?

Ротавірус у грудничка – поширена патологія. Адже система травлення у малюка такого віку міцніє довго і дуже чутлива до різних інфекцій. Тому новоспечені батьки повинні володіти інформацією про вірус, ознаках зараження, лікуванні немовляти.

  1. Що являє собою вірус
  2. Причини зараження ротавирусом у дітей
  3. Симптоматика захворювання немовлят
  4. Про терапії захворювання маленьких дітей
  5. Про профілактику недуги

Що являє собою вірус

Ротавірус у новонародженого – явище нерідке. Рід вірусів складається з 9 різновидів. Однак наш кишечник заражають лише 3 і найчастіше це вірус А. Ротавірус довго може існувати у зовнішньому середовищі. Він добре себе почуває в воді, на меблях, продуктах і одязі. Проникаючи в систему травлення, він спочатку долає кислу шлункову середу, потім заражає ентероцита в тонкому кишечнику і тоді дуже оперативно відтворює собі подібних. Коли в клітинах концентрація вірусу досягає певного рівня, ті гинуть. Мікроорганізми-збудники потрапляють в кишкову середу. Невелика їх кількість виводиться з організму, проте переважна маса захоплює все нові ентероцита і активно розмножується.

Інфекційні агенти в порожнину рота можуть потрапити буквально звідусіль. Примітно, що достатньо кількох копій вірусу для розвитку інфекції і хвороба дає про себе знати. Педіатрична практика показує, що зустрічається найчастіше ротавірусна інфекція у дітей дошкільного віку.

Причини зараження ротавирусом у дітей

Якщо в родині хтось один заражений ротавирусом, то іншим вдається уберегтися рідко, адже винуватець хвороби дуже заразний. Навіть дотримуючись усіх санітарні рекомендації, дуже важко не захворіти. Найчастіше піддаються ураженню вищевказаними вірусами люди, чия професійна діяльність пов’язана з частими і масовими контактами (вчителі, продавці, консультанти, водії транспорту, касири).

Контагиозность вірусу – основна причина захворюваності. Оскільки ротавірусна інфекція виділяється з калом хворих дітей, то причиною зараження грудного малюка може бути хвороба старшої дитини. Можливе зараження від мами. Мімовольно поширюють інфекцію і дорослі. Наприклад, при зміні підгузників збудник недуги потрапляє на руки матері, на стіл, переходить далі. Без проведення регулярної і ретельної дезінфекції, ротавірус здатний заражати дитя повторно.

Симптоматика захворювання немовлят

Слід знати, що ротавірус у немовляти зустрічається часто і якщо говорити про статистику, то це друге місце після гострих респіраторних вірусних інфекцій. Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей може тривати від 2 до 5 днів і безпосередньо залежить від імунного статусу організму, на якому вигодовуванні знаходиться дитина.

Починається ротавірус у дітей зазвичай зі блювоти і діареї, якщо форма недуги важка. Новонароджений рве часто або страждає від проносу (12-15 разів на добу), високої температури, зневоднення. Як наслідок втрати рідини – сухість слизових і шкіри, слабкість і млявість. Все це симптоми ротавірусу у грудничка. Важка форма поширеного недуги лікуватися приблизно 10 днів.

Якщо ж мова йде про легкій формі захворювання, то ознаки ротавірусу у дітей такі:

  • погіршення апетиту;
  • примхливість і млявість;
  • блювота незалежно від годування;
  • розлади стільця (4-6 разів на добу).

При середньої тяжкості хвороби показники термометра піднімаються до 38 ° C, відзначається рясна відрижка їжі, випорожнення частішають до 7 разів на добу. Тривалість водянистої діареї, якщо терапія правильна, становить до 3 днів. Рідкий стілець приходить в норму. Дитячі лікарі відзначають, що новонародженим і немовлятам більше характерні важка і середньотяжкий ступеня протікання ротавірусної інфекції.

Недосвідчені педіатри, фельдшери можуть переплутати ознаки ротавірусної інфекції у грудничка з сальмонельозом або дизентерію. Однак батьки повинні знати, що ротавірусу не характерні домішки крові у випорожненнях. Вони просто рясні, водянисті, зі слизом. Остання, швидше за все, є свідченням приєднання бактеріальної флори. Також необхідно враховувати, що ротавірусна інфекція у дитини, її початок схоже на застуду. У крихти може проявлятися нежить, збільшення лімфовузлів на шиї, незначне підвищення температурного режиму тіла, западання тім’ячка. Коли в моменти бурчання в животі, хлопчик плаче, це свідчить про больовому синдромі.

Про терапії захворювання маленьких дітей

Основна небезпека його для новонароджених і дітей грудного віку – зневоднення. Тому батьки зобов’язані знати, як лікувати ротавірус у дітей різного віку, що рекомендується зробити, а чого робити не можна.

У новонароджених малюків терапія повинна бути комплексною і основний акцент потрібно робити на тому, щоб запобігти зневоднення.

Краще лікування ротавірусу у грудничка довірити дитячого лікаря, виконувати всі його рекомендації.

Строго заборонено використовувати в терапії адсорбирующие препарати:

  • активоване вугілля;
  • Полісорб;
  • смекту;
  • Ентеросгель.

Не можна застосовувати і Мезим.

Втрату рідини в дитячому організмі можна заповнити за допомогою Регідрону. Це доступний всім порошок, придбати який можна в аптечній мережі та приготувати для випоювання дитині. Один пакетик такого засобу потрібно розмішати в 1000 мл кип’яченої теплої водички і протягом доби потроху випоювати дитя. Також підійдуть в якості засобів профілактики зневоднення розчини Хумана і Гідровіт.

Якщо у немовляти важка форма ротавірусної інфекції, то протягом дня хворий повинен випити 500 мл одного з вищевказаних розчинів. Вони добре відновлюють баланс електролітів в дитячому організмі. У терапії діток до року такі розчини можна вливати в рот, використовуючи шприци без голок, випоювати з ложки, напувати дитя з пляшечки. Іноді блювота просто не дозволяє такої рідини засвоїтися. Тоді потрібно давати її по 20 мл через кожні 10 хвилин.

Що стосується лактації, то її при такому захворюванні малюка припиняти не можна. Годування грудьми – це теж заповнення втраченої рідини, отримання малюком материнських антитіл. Чи можна годувати грудьми при отруєнні, читайте тут.

Відновлення кишкової мікрофлори – ще один напрямок терапії при такому захворюванні. Адже розлади травлення порушують здоровий баланс мікрофлори дитячого кишечника. Прибуток – препарати, які допомагають її відновити. Вони містять цінні лакто-і біфідобактерії.

Нормалізація температурного режиму тіла – одна зі складових комплексної терапії дитячого недуги. Однак педіатри рекомендують застосовувати жарознижуючі медикаменти лише в тому випадку, якщо термометр показує позначку 38 і вище. Для немовлят з такою метою застосовують ректальні супозиторії. Цефекон – свічки, які можна застосовувати таким юним пацієнтам з самого народження. Вони абсолютно безпечні. Дозування визначає педіатр, вона залежить від віку і стану малюка. Свічки можна ставити частіше, ніж один раз на 3 години. При підвищеній температурі не потрібно сильно кутати дитя, тепліше одягати.

На сьогоднішній день у вітчизняній і зарубіжній педіатричній практиці не існує специфічного медикаменту від ротавірусу з доведеною ефективністю.

Після перенесеного недуги дитині на штучному вигодовуванні потрібно обмежити споживання молока. Таким же має бути і харчування після отруєння.

Про профілактику недуги

Чи не заразити немовляти, якщо хтось в родині хворіє ротавирусом, важко. Перешкоджати такого захворювання можна за допомогою вакцинації. Сьогодні її проводять двома препаратами. Перший активний проти ротавірусу А, другий – комплексний, діє проти кількох різновидів мікроорганізму. Обидва медикаменту краплинні, мають в складі ослаблені частинки вірусів. ВООЗ свідчить, що такі щеплення дітей захищають від хвороби на 80% і на 90% від її важкого протікання. Ротавірусна кишкова інфекція у немовляти може протікати легше після щеплення. Однак результативною вакцинація буде лише в разі її проведення в період з півтора до чотирьох місяців. Після піврічного віку краще, щоб імунітет формувався природним шляхом, тобто, був придбаний після перенесеного недуги.

Суворе і постійне дотримання гігієни – основна профілактична рекомендація в запобіганні ротавірусу у дітей до року. Якщо в сім’ї захворів старший дитина або інший член сім’ї, його в обов’язковому порядку ізолюють від дитини.

Ротавірус у грудничка: симптоми, причини, лікування і профілактика

Ротавірус у грудничка зустрічається досить часто, і на цю хворобу хворіє практично кожна дитина. Недуга проявляється у вигляді блювоти і проносу. Найчастіше поєднується з ознаками застуди.

У немовлят ця хвороба може швидко спровокувати зневоднення, тому малюки потребують ретельного нагляду. При цьому організм втрачає набагато більше рідини, ніж отримує. Це може спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Поширюється ротавірусна інфекція досить швидко, виділяючись з калом хворої дитини. Найчастіше спалахи відбуваються в зимовий період. Вірус дуже заразний і потрапляє в рот разом з брудними руками. Якщо не проводити ретельну дезінфекцію всіх поверхонь, то він може жити на них протягом декількох днів.

особливість хвороби

Ротавірус у грудничка з’являється досить часто. Це дуже небезпечний стан, що вимагає адекватного лікування і дотримання певної дієти для нормалізації роботи кишечника.

Вірус отримав таку назву через те, що бактерії, які його провокують, виглядають як коло. Також це захворювання називають кишковий грип. Ротавірус проникає в організм малюка і розмножується на слизових стінки тонкої кишки. Вона вистелена ворсинками, які сприяють засвоєнню і розщепленню вуглеводів. Вірус ж призводить до відшарування цих ділянок слизової, що призводить до нестачі ферментів і порушує процеси всмоктування молочних цукрів.

Симптоми ротавірусу у грудничка проявляються у вигляді лактазной недостатності. Дитина не може нормально перетравлювати і засвоювати молоко через нестачу ферментів. До того ж приєднується досить болісна симптоматика, яка призводить до сильного зневоднення. Цей стан вимагає термінового лікування, відразу ж після появи перших ознак.

Причини виникнення

Ротавірус у грудничка (1 місяць йому або більше – не має значення) розвивається в разі проникнення в організм вірусу. Збудника можна виявити в калі при посіві. Найчастіше зараження відбувається безпосередньо від матері, так як з нею малюк знаходиться в тісному контакті.

У немовлят ротавірусна інфекція не може бути знищена прямо в шлунку або кишечнику. Вона з легкістю долає низькі температури і не втрачає своїх властивостей. Тому віруси можуть зберігатися тривалий час, і не втрачають своїх шкідливих властивостей. У такому випадку при проникненні в організм вони починають активно діяти і розмножуватися.

Джерелом зараження служить людина, яка є носієм ротавірусної інфекції, або хворий на гостру форму гастроентериту. Найчастіше інфікування відбувається такими шляхами:

  • споживання зараженої води;
  • інфіковані продукти;
  • брудні руки, предмети побуту, іграшки;
  • через материнське молоко.

Вірус, проникнувши в органи травлення, вражає тонкий кишечник. З моменту потрапляння збудника в організм і до появи перших ознак хвороби може пройти 1-5 днів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від рівня імунітету людини і кількості вірусів.

Основні симптоми

Найпершим симптомом ротавірусу у грудничка буває блювота, після якої зазвичай починається пронос і підвищується температура. Стілець дуже рідкий без домішки крові, і його виділяється досить багато. Найважчий період діареї продовжує 4-8 днів, але залишкові її прояви можуть зберігатися і після поліпшення самопочуття, аж до декількох тижнів.

Ротавірусна діарея, особливо в поєднанні з блювотою, може швидко спровокувати зневоднення. Тому дуже важливо якомога частіше годувати малюка грудним молоком, обов’язково поїти. Серед основних ознак ротавірусу у грудничка потрібно виділити такі симптоми:

  • суха мова і губи;
  • млявість, сонливість;
  • запалі очі;
  • поглиблений джерельце;
  • прискорене дихання і серцебиття;
  • зменшення кількості сечі.

У разі появи подібної симптоматики потрібно відразу ж викликати лікаря додому. Це може бути дуже небезпечно, так як провокує розвиток небезпечних ускладнень.

Симптоми ротавірусу у грудничка багато в чому залежать від ступеня тяжкості перебігу хвороби. При легкій формі у дитини спостерігається сильна слабкість, погіршується апетит. Потім підвищується температура до 37-37,5 градусів і тримається 1-2 дня. Через кілька годин з’являється блювота, притому це не залежить від того порожній шлунок або повний. Майже що відразу спостерігається рідкий стілець 2-3 рази на добу. Через два дні прояв симптоматики слабшає, а приблизно до 4-5 дня настає повне одужання.

Середня форма хвороби характеризується підвищенням температури до 37,5-38 градусів. Блювота передує появі рідкого стільця і ​​може багаторазово повторюватися протягом двох днів. З’являються хворобливі спазми в животі, найчастіше в області пупка. Також може бути водянисті випорожнення до 7-15 раз на добу. Причому діарея може тривати 1-3 дні, за умови правильного лікування. Коли дитина починає одужувати, спочатку проходить блювота, а потім нормалізується температура.

Симптоми ротавірусу у грудничка, що протікає у важкій формі, характеризуються тим, що хвороба має гострий початок. Пік тяжкості стану доводиться на 3-4 день. В результаті сильної і тривалої блювоти, і діареї настає зневоднення організму. Підвищується рівень кислотності в шлунку. Малюка постійно мучить спрага, з’являється сухість слизових і шкіри.

проведення діагностики

Для виявлення інфекції застосовуються лабораторні дослідження калу, крові і сечі. Але в основному лікування починається відразу ж, як тільки з’являється симптоматика захворювання. Аналізи потрібні для точної постановки діагнозу, підтвердження або спростування наявності бактеріальної інфекції. У підсумку можна буде уникнути виникнення ускладнень.

Існує також спеціальний експрес-тест на ротавірус, який можна провести в домашніх умовах. У його комплект входить речовина, що реагує на вірус. Перевірка відбувається за аналогією з тестом на вагітність.

особливості лікування

При появі перших симптомів ротавірусу у грудничка, лікування потрібно починати негайно, щоб запобігти виникненню серйозних ускладнень. Терапія проходить строго під контролем фахівця. Якщо у дитини з’явився пронос з блювотою на фоні підвищення температури, то потрібно відразу ж викликати швидку допомогу і почати лікування, щоб запобігти сильне зневоднення організму. Грамотні дії дозволять малюкові набагато швидше піти на поправку.

Бригада швидкої допомоги огляне дитину і прийме рішення, чи потрібно йому госпіталізація. При підозрі на розвиток холери або іншої інфекції, а також важкої формі зневоднення, можуть покласти дитину в стаціонар, де візьмуть калові маси на аналіз і введуть необхідну рідину внутрішньовенно.

Якщо ж хвороба протікає в легкій формі, то лікування ротавірусу у грудничка проводиться вдома під контролем дільничного педіатра. Перш за все, важливо боротися з зневодненням. Потрібно отпаивать грудничка, поступово збільшуючи об’єм рідини і інтервали між її прийомами. Якщо у дитини була рясна і багаторазова блювота, то потрібно давати йому часто і потроху сольові розчини. У першу добу потрібно поїти малюка з ложечки кожні 5-10 хвилин.

На третій день немовлятам дають пробіотики для заселення мікрофлори кишечника. Так як органи шлунково-кишкового тракту дуже сильно страждають від інфекції, то важливо в період протікання хвороби дотримуватися спеціальної дієти і обережно вводити в раціон дітей до року колишній прикорм.

Лікування в домашніх умовах

Як каже Комаровський, симптоми і лікування ротавірусу у грудничка можуть дещо відрізнятися, однак існує певний алгоритм дій, загальний для всіх випадків. При проносі потрібно залишити підгузник з каловими масами малюка. Так доктор зможе швидше поставити діагноз, і ймовірність помилки буде знижена.

При ротавірусів у грудничка Комаровський не рекомендує приймати гомеопатичні препарати. Вони не роблять необхідного результату, і в підсумку процес терапії може тільки затягнутися. Також не варто давати малюкові противірусні препарати. Лікування ротавірусу у грудничка Комаровський рекомендує проводити за допомогою рясного пиття.

Терапія направлена ​​на зниження інтоксикації організму і відновлення балансу рідини. Батьки повинні забезпечити малюка всіма необхідними мінералами. У домашніх умовах допускається терапія тільки легкої форми хвороби.

На першому етапі потрібно усунути зневоднення організму. Для цього грудничку доктор призначає в основному препарат «Регідрон». Можна також використовувати такі засоби як «Гідровіт» і «Хумана». Порошок розчиняється в воді і дається дитині невеликими порціями. Можна поїти малюка чистою водою, якщо він відмовляється від прийому лікарських розчинів. У разі погіршення самопочуття грудничка, і зневодненні потрібно в проводити терапію в умовах стаціонару, шляхом крапельного внутрішньовенного введення глюкозо-сольових розчинів.

Щоб усунути симптоми ротавірусу у грудничка, лікування проводиться також за допомогою сорбентів, які допомагають вивести вірус. Серед них великою популярністю користуються «Карболен» і «Смекта». Їх допускається застосовувати тільки протягом обмеженого часу. В іншому випадку може бути запор.

До ротавірусної інфекції може приєднуватися бактеріальна. В якості профілактики застосовується препарат «Ентерофурил». Для лікування не варто застосовувати антибіотики, так як вони тільки послаблюють захисні функції організму. Їх призначають тільки в разі крайньої необхідності, після проведення обстеження.

Для відновлення мікрофлори кишечника призначають «Лінекс» або «Хілак». Збивати температуру потрібно, тільки якщо вона піднімається вище 38 градусів. Для цього найкраще підійдуть жарознижуючі ректальні супозиторії. Добре підійде препарат «Цефексон», так як його можна застосовувати з віку 1 місяць. Дозування підбирається окремо для кожного малюка.

Слід якомога частіше годувати дитину грудьми, так як материнське молоко прекрасно заповнює втрату вологи в організмі. Однак якщо дитина сильно ослаблений, то доктор рекомендує на час лікування перервати грудне вигодовування і давати суміші без лактози.

Важливо правильно доглядати за сідницями малюка, так як від рідкого стільця може з’явитися подразнення. При кожній зміні підгузника потрібно підмивати дитину теплою водою і доглядати за його ніжною шкірою за допомогою дитячих захисних засобів.

дотримання дієти

Важливо не тільки знати, як лікувати ротавірус у грудничка, а й що йому можна їсти. Запалення, спровоковане ротавірусної інфекцією, характеризується тим, що воно майже повністю припиняє вироблення ферментів, необхідних для нормального розщеплення і засвоєння їжі, що споживається. У дітей до року, які знаходяться на грудному або штучному вигодовуванні, знижується кількість лактази, а також розвивається загальна ферментна недостатність.

Щоб ворсинки на слизовій і вироблення ними необхідних ферментів повністю відновилися, треба досить багато часу. Щоб не спровокувати нетравлення і не викликати порушення у функціонуванні кишечника у дитини, важливо протягом усього періоду лікування дотримуватися щадну дієту.

У період активної стадії протікання хвороби дітей віком до року не годують (якщо немає апетиту). Досить тільки поїти їх сольовими розчинами протягом доби. На наступний день, коли малюкові стане трохи легше і з’явиться апетит, в його організмі тільки почнеться процес відновлення ворсинок і вироблення лактази. Грудне молоко або молочне харчування лише призведе до відновлення діареї. Так як шлунково-кишкового тракту дитини не може нормально розщеплювати лактозу, то потрібно поїти його безлактозної сумішшю.

На початку другого тижня можна спробувати замінювати одне безлактозную годування на грудне молоко або звичну суміш. При цьому дуже важливо уважно стежити за реакцією кишечника немовляти.

Якщо дитина вже почав отримувати прикорм, то частина безлактозную харчування можна замінити рисової безмолочной кашею і картопляним пюре. Поступово в раціон малюка додають м’ясне пюре і молочні продукти. Самим останнім вводиться фруктове пюре.

можливі ускладнення

Ротавірус у грудничка може супроводжуватися бактеріальною інфекцією, спровокованої протеєм, стафілококом, клебсиеллой, кишковою паличкою. Тоді стілець дитини стає дуже рідким і пінистим, сірого кольору зі смердючим запахом. У калі часто присутні домішки крові та слизу. Самопочуття малюка різко погіршується. В такому випадку обов’язково потрібне лікування в умовах стаціонару.

проведення профілактики

Важливе значення має профілактика ротавірусу у грудничка. Найчастіше дорослі є носіями інфекції, яка протікає у них абсолютно безсимптомно. Щоб виключити ймовірність зараження дитини ротавірусної інфекцією, потрібно ретельно дотримуватися особистої гігієни, мити руки з милом, проводити щоденне вологе прибирання і провітрювати приміщення. Крім того, важливо дотримуватися санітарних норм при приготуванні їжі, і прасувати всі речі дитини. Чистота є запорукою нормального здоров’я малюка.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то перед кожним годуванням потрібно ретельно кип’ятити пляшку і соску. Якщо у кого-то з членів сім’ї спостерігаються ознаки хвороби, то потрібно терміново ізолювати малюка, щоб він не контактував з людиною, у якого є інфекційна хвороба.

Після одужання ризик повторного зараження малоймовірний, тому що у дитини вже виробився імунітет до цієї хвороби. Однак якщо це станеться, захворювання протікатиме в легшій формі і не викличе ніяких ускладнень.

Варто пам’ятати, що при появі перших симптомів ротавірусу у грудничка потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який зможе вчасно надати кваліфіковану допомогу та призначити необхідне лікування. Це допоможе уникнути ускладнень хвороби і запобігти переходу інфекції в важку форму.

Вакцинація від ротавірусу

Єдиною ефективною профілактикою виникнення ротавірусу вважається вакцинація. Зараз існує 2 вакцини, які пройшли всі необхідні клінічні випробування. Вони містять ослаблений вірус, а також майже не мають побічних проявів.

Вакцина приймається перорально. Щеплення робиться дитині у віці 6-32 тижнів.

Згідно відгуками, ротавірус у грудничка є дуже складну й небезпечну хворобу, яка в основному лікується в умовах стаціонару, так як при неправильно проведеної терапії можуть виникнути різного роду ускладнення. Всі медикаментозні засоби і курс лікування повинен призначати тільки лікар, так як від цього багато в чому залежить здоров’я і життя малюка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *