Як лікувати ентеровірус у дитини в домашніх умовах ліками

Вся інформація на сайті має виключно ознайомчий характер і вимагає обов’язкової додаткової консультації з Вашим лікуючим лікарем.
Дошкільнята, школярі віком 2-10 років, які відвідують навчальні заклади, схильні до захворювань, спровокованих ентеровірусами. До 5 класу все переносять патологію, хоча б один раз. Спровокувати вірусне захворювання можуть збудники:

Зміст Показати
  • віруси Коксакі;
  • поліовірусу;
  • ЕСНО-віруси.

Наука налічує 67 патогенних мікроорганізмів, що провокують ентеровірусну інфекцію у дітей. Після одужання організм формує довічний імунітет. Сероспеціфічная захист запобігає повторному зараженню даним видом серологічного вірусу. Інші збудники не реагують на такий імунітет.

загальне поняття

Ентеровірус у дітей – це хвороба, що має інкубаційний період один тиждень. Патологія має гострий початок, швидка течія. Ознаки з’являються, через 3-5 діб після контакту зі збудником. ГРВІ завжди супроводжується симптомами:

  • Хворобливість живота, розлад шлунку, нудота, блювота;
  • підвищення температури тіла;
  • збільшення лімфовузлів шиї;
  • катаральні прояви (сльозотеча, запалення гортані, набряк слизової носа);
  • підвищена слабкість, стомлюваність, головний біль.

Ентеровірусна екзантема з’являється рідше. Патологія може ускладнюватися ентеровірусної ангіною, менінгітом, поліомієлітом, кон’юнктивітом, серцевими вадами. Тому так важливо вчасно почати лікування у дітей.

шляхи передачі

Виявивши у дітей симптоми інфекції, слід відправитися до лікаря. Доктор оцінить стан маленького пацієнта, проведе обстеження, призначить лікування. Адекватна тактика має хороший прогноз. Комплексна терапія з міцним імунітетом дозволять дитині швидко оговтатися від хвороби. Курс включає різні лікарські засоби: специфічні, симптоматичні.

Справитися з інтоксикацією організму

Ентеровірусна інфекція проявляється інтоксикацією. З цієї причини підвищується температура тіла, виникає головний біль, слабкість. У дітей симптоми, повідомляють про необхідність застосування дізінтоксікаціонних коштів – відсутність апетиту, нудота. Як лікувати кишкові розлади? Терапія включає регидратацию, прийом сорбентів.

Небезпека зневоднення: перша допомога

Ентеровірус у дітей часто ускладнюється зневодненням. Небезпечний брак вологи при нестримної блювоти. Рідина, поглинена організмом, спрямовується назад. Погіршення самопочуття розвивається швидко, негативно впливаючи на нирки, печінку, серце, кровоносну систему, мозок. Зневоднення проявляється:

  • спрагою;
  • насиченим кольором сечі;
  • неефективністю жарознижуючих засобів;
  • сухістю шкіри, слизових.

Приготувати регідрадаціонний розчин можна самостійно, але краще придбати ліки в аптеці. Пацієнту запропонують:

  • Хумана Електроліт;
  • Гастроліт;
  • Гідровіт;
  • регідрон;
  • Трігідрон.

Суху масу необхідно розбавляти чистою водою. Максимальна засвоєння рідини відбувається, коли температура розчину найбільш близька до температури тіла. У дитини витрачаються хвилини на всмоктування аптечного продукту. Отпаивать хворого слід дрібно: з перервою 5 хвилин давайте ложечку приготованого напою.

усунути токсини

Симптоми і лікування кишкового захворювання – взаимозависящих. Якщо виникає інтоксикація, її слід усунути дезінтоксикаційними компонентами. Більшість сорбентів дозволені до використання новонародженим дітям. Давайте таблетки правильно: дотримуйтесь перерву 1-2 години, якщо використовуєте інші медикаменти; виключіть вживання сорбентів з їжею.

  • Полісорб – ходовий і ефективний порошок, що виводить токсини з організму.
  • Ентеросгель – пастообразная субстанція, що має солодкуватий присмак.
  • Смекта – апельсиновий порошок для приготування напою.
  • Фільтрум – капсули водорозчинні.

Активоване вугілля, який користувався високою популярністю в минулому столітті, зараз застосовується рідко. Доведено, що для досягнення хорошого результату потрібно прийняти 20 таблеток. Терапія виявляється болісним. Набагато простіше застосовувати сучасні сорбенти, що знаходяться у вільному доступі.

противірусні імуномодулятори

ентеровірусна інфекція у дітей повсюдно лікується інтерфероном. Ранній початок терапії гарантує успіх. Інтерферони вводяться назально, ректально або перорально. У домашніх умовах можна використовувати аптечні продукти, що продаються без рецепта.

  • Інтерферон лейкоцитарний – суха субстанція, яка передбачає розведення перед використанням. Вводиться интраназально через 2-4 години.
  • Реаферон ЄС Ліпінт – порошок для приготування розчину. Приймається перорально 3-10 днів.
  • Віфферон, Кипферон – ректальні супозиторії. Лікування у дітей займає 10 днів.
  • Ергоферон – комплексні пігулки, які надають противірусну, антигістамінну, імуномодулюючу дію. Використовується до зникнення симптомів.

Решта противірусні імуномодулятори мають більш сильною дією, тому повинні прийматися за призначенням лікаря.

Як лікувати диспепсичні розлади

Ентеровірус у дітей симптоми має у вигляді блювоти і діареї. Нудота є не завжди, але розлад кишечника є обов’язково. Ліки, що запобігають дані ознаки, необхідно приймати спільно з дезінтоксикаційної продукцією. Комплексний підхід дозволить вилікувати пацієнта швидко, з мінімальними витратами сил.

Пронос: ефективні препарати

ентеровірусна інфекція у дітей завжди супроводжується почастішанням стільця. Зупинити діарею допоможуть кишкові антисептики (випускаються у формі таблеток або сиропу). Орієнтуйтеся на вік хворого, вибираючи медикамент. Ходовими стали: Стопдіар, Ентерофурил, Ерсефуріл, Екофуріл. У них міститься нифуроксазид – кишковий антибіотик. Відрізняє зазначені медикаменти від інших антибактеріальних те, що основний компонент не всмоктується в кровотік. Ліки працює в кишечнику, після чого виводиться в незміненому вигляді. Приймати антисептик можна 7 днів. Медикамент буде ефективний тільки в тому випадку, якщо діарея має інфекційне походження.

Школярам дозволено давати капсули на основі лопераміду: Лопедіум, Имодиум, Діара. Препарати гальмують перистальтику кишечника, усуваючи діарею. Приймати капсули необхідно після кожного акту дефекації.

Зніміть нудоту

Ентеровірусна інфекція у дітей супроводжується нудотою, блювотою. Полегшити стан хворого, запобігти зневоднення допоможуть нудоти речовини. Призначити аптечну продукцію повинен лікар. Забороняється самолікування з наступних причин:

  • склади блокують центральні блювотні рецептори, що може спровокувати судоми, зупинку дихання, сильну алергію;
  • прийняті субстанції не впливають на причину захворювання, надають симптоматичну дію;
  • є ризик посилення інтоксикації, адже з вивергатися масами виходять токсичні речовини.

Ось, ніж лікувати ентеровірус у немовлят і школярів після консультації лікаря:

  • Церукал – пігулки, призначені з 2 років;
  • Мотилиум – суспензія для немовлят, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту;
  • Атропін – капсули, розчин, призначені пацієнтам різного віку;
  • Диакарб – застосовується переважно при неврологічних відхилень, але може призначатися при інфекційній блювоті.

Антигістамінні медикаменти: 1, 2, 3 покоління

Якщо ентеровірусна інфекція у дітей супроводжується висипом, мова йде про екзантемі. Ознака не обов’язковий, але дуже неприємний. Перша доба супроводжуються появою червоних пухирів. 2-3 день характеризується подсихеніем, освітою кірочок. Даний процес проявляється сильним свербінням. Полегшити стан малюка можна за допомогою антигістамінних ліків.

  • Склади від алергії 1 покоління: Димедрол, супрастин, тавегіл, Фенистил, Клемастин. Препарати мають швидку дію, але мають недоліки. Перераховані таблетки, розчини швидко виводяться з організму, створюючи необхідність використання додаткової дози. Важливим недоліком став побічний ефект: сонливість.
  • Друге покоління включає медикаменти: Кларитин, Зіртек, Еріус, Зодак. Зручність застосування один раз на добу робить торговельні найменування ходовими. Перераховані ліки не пригнічують нервову систему, але починають діяти не так скоро.
  • Третє покоління – новітні антигістамінні. Терфенадин, Астемізол призначаються пацієнтам 3-6 років. Препарати даного виду рідко використовуються при екзентеме.

Всі антигістамінні склади мають вікові обмеження. Найчастіше ентеровірусна інфекція у дітей передбачає використання другого покоління протівоаллергіескіх ліків.

Антипіретики, дозволені педіатрами

У дітей симптоми кишкового вірусу майже завжди характеризуються лихоманкою. Лікарі рекомендують пити жарознижуючі, коли рівень термометра фіксується на позначці 38.5 градусів або вище. Раніше йде активна боротьба імунної системи зі збудником. Дозволеними дитячими антипіретиками є медикаменти з ібупрофеном, парацетамолом. Якщо відсутній ефект, хворим після року можуть призначити німесулід або його похідні. Анальгін, Аспірин – заборонені. Останній здатний викликати стан, що загрожує життю маленького пацієнта. Застосовуючи жарознижуючі ліки, дотримуйтесь правил:

  • перерва між прийомами становить 4-8 годин;
  • добова доза не перевищується;
  • при необхідності частого використання чергуйте діючі речовини;
  • не можна пропонувати порцію антипиретика, що перевищує встановлену для наявного віку;
  • використовуйте в міру необхідності.

Дієта, режим: лікарські рекомендації

Чим лікувати ентеровірус у малюка? Створіть максимально сприятливі умови. Отримайте лікарські рекомендації.

  • Забезпечити спокій, краще – постільний режим.
  • Комфортне перебування хворого забезпечить прохолодна температура (20-22 градуса), достатня вологість повітря (60-65%).
  • Не можна годувати пацієнта насильно. Перша помилка, вчинена батьками – спроба перевести пацієнта на молочне харчування.
  • Пропонуйте хворому неміцні слабосолоні бульйони, сухарики, нежирний сир, яйце, банан. Позитивно позначиться на роботі шлунково-кишкового тракту рисова киселеподібний каша, приготована на воді.
  • Виздоровітельний період дозволяє ввести нежирне м’ясо, рибу. Кисломолочні продукти, солодощі, газована вода додаються останніми.
  • Щоденне споживання чистої води – обов’язково.

Госпіталізація: необхідність екстреної допомоги

ентеровірусна інфекція у дітей лікується амбулаторно. Однак малюкові може знадобитися екстрена допомога медиків. Як зрозуміти, що такий стан наступило?

  1. Температура не знижується стандартними засобами, а малюк дуже слабкий.
  2. Сечовипускання відсутнє 6-8 годин, очі здаються запалими, а губи сухими.
  3. Блювота настільки сильна, що регидратация неефективна.
  4. Пронос супроводжується виділенням крові.
  5. Призначене лікування не допомагає 3-4 дня.

Чим лікувати ентеровірусну хвороба у дитини в стаціонарі, медикам відомо добре. Лікарі заповнять недолік рідини розчинами для внутрішньовенного введення. Таким же способом проведуть дезінтоксикаційні заходи. Протиблювотні препарати в разі госпіталізації теж вводяться ін’єкційно. Вже на другу добу повинно стати легше.

Профілактичні заходи, що допомагають запобігти ентеровірус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразна. Якщо в колективі захворів один, то через 3-7 днів занепокоєння з’являться у інших. Щоб уникнути зараження, проводите регулярну профілактику:

  • мийте руки дітям антибактеріальним милом, використовуйте особисті рушники;
  • забороніть тягти в рот іграшки і сторонні предмети;
  • добре обробляйте їжу перед їжею;
  • мийте фрукти, овочі;
  • харчуйтеся будинку;
  • звертайте увагу на людей, що оточують вас;
  • приймайте вітамінні комплекси;
  • зміцнюйте імунітет, загартовувати.

Перші ознаки вірусної інфекції, спровокованої ентеровірусів, є приводом для обстеження.

12 загальних симптомів ентеровірусної інфекції у дітей

Ентеровірусна інфекція має іншу назву – «рука – нога – рот», тому що, незважаючи на безліч клінічних проявів, частіше спостерігається висип на вищевказаних частинах тіла. Захворювання частіше має гладке протягом, але, разом з тим, вимагає негайної консультації фахівця і призначення правильного лікування.

Ентеровірусна інфекція у дітей є захворювання, яке протікає з вираженою клінікою загальної інтоксикації. Оскільки збудник не один (група кишкових вірусів, рід – Ентеровірус), то і клінічні прояви відрізняються значною різноманітністю.

Захворюваність ентеровірусної інфекцією серед дітей

Ентеровірус у дітей досить поширене явище. Педіатри можуть з упевненістю стверджувати про те, що дана хвороба зустрічається також часто, як і банальна гостра респіраторна вірусна інфекція. Найчастіше вражаються діти молодшого віку, також особи з ослабленим імунітетом. Нерідко спостерігаються спалахи інфекції в ДУ закритого типу.

Збудник ентеровірусної інфекції

У науковому світі відомо, що ентеровірусну інфекцію викликають кишкові віруси – Коксакі, ECHO, а також ентеровіруси без назви, об’єднані відповідно до схожості симптоматики і позначаються як 68-71. Найбільш часто вдається виявити в біологічно матеріалі хворого перших двох збудників.

Також дані віруси в достатній мірі вивчені на сьогоднішній день. А саме, збудник Коксакі має близько 30 серологічних варіанту, а вірус ECHO – 34. Крім цього, вірус Коксакі ділиться на 2 групи – А і В.

Віруси Коксакі і ECHO здатні довго зберігати життєздатність і здатність викликати захворювання у звичайних «кімнатних» умовах. Наприклад, улюбленим місцем є басейн громадського користування, відкриті водойми. Також нерідко збудник можна виявити в продуктах харчування, таких як: молоко, хліб, овочі і фрукти. У фекаліях хворої людини віруси протягом 6 місяців і більше зберігають свою активність.

поширення ентеровірусу

джерело інфекції

Джерелом інфекції може бути вирусоноситель або хвора людина. Інфікування можливо декількома шляхами. Фекально-оральний шлях реалізовується при здійсненні зараження людини через забруднені продукти харчування або воду. Повітряно-крапельний механізм інфікування можливий при попаданні інфікованого секрету в верхні дихальні шляхи. Досить рідко відбувається зараження побутовим шляхом, тобто через забруднені руки, предмети побуту, особисті речі. Найбільш часто виявляється захворювання у осіб дитячого віку.

Ентеровірусна інфекція характеризується наявністю сезонності, а саме – має пік інфікування в літньо-осінній період. Після перенесеного захворювання у реконвалесцента спостерігається лише типоспецифический імунітет, тобто терпимість тільки до одного серологічного варіанту вірусу.

патогенез

Чим можна пояснити поліморфізм клінічних проявів при одному і тому ж вірус? Вся справа в тому, що збудник, осідаючи на епітеліальних клітинах, лімфоїдних утвореннях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або кишечника, з кров’ю розноситься по різних тканин і органів, тим самим вражаючи їх, викликає безліч клінічних симптомів.

Класифікація ентеровірусної інфекції

Існує кілька видів класифікацій даної хвороби.

По виду збудника:

  • Коксакі;
  • ECHO;
  • ентеровіруси 68-71.

За типом перебігу захворювання:

  • типове (герпетична ангіна, кишкова, респіраторна, паралітична форми, епідемічна міалгія, міакарда, менінгіт, ентеровірусна екзантема, а також можливі комбінації даних форм захворювання).
  • атиповий (стерто, безсимптомний).

По тяжкості симптомів захворювання:

  • легке;
  • середнього ступеня тяжкості;
  • важке.

За перебігом захворювання:

  • гладке;
  • негладку (з ускладненнями, з нашаруванням вторинної флори).

Симптоми ентеровірусної інфекції у дітей

загальні симптоми

Незважаючи на те, що клінічних проявів може бути безліч, інкубаційний період для всіх форм єдиний і становить він від 1 до 10 днів. Загальні симптоми також мають схожість і характерні для всіх видів проявів хвороби. Починається захворювання гостро, з підвищення температури до високих цифр (39 – 40 ºC).

Швидко приєднуються симптоми інтоксикації:

  • головний біль;
  • втома;
  • нездужання;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • блювота;
  • млявість.

Нерідко спостерігається поява плямисто-папульозний висипки на улюблених ділянках шкіри (гомілки, кисті, долоні, стопи). При огляді виявляють почервоніння слизової оболонки ротоглотки, язик обкладений білим нальотом. Висока температура може збережуться 3 – 5 днів, після її нормалізації симптоми інтоксикації зникають.

Загальний аналіз крові дозволяє зробити висновок про те, що є вірусна інфекція (нормальне або злегка підвищена кількість лейкоцитів, підвищення лімфоцитів і еозинофілів).

Клінічні варіанти ентеровірусної інфекції

серозний менінгіт

Для серозного менінгіту характерно гострий початок. Температура піднімається до фебрильних цифр, з’являються симптоми загальної інтоксикації, які мають тенденцію наростати. На тлі високих цифр температури у дітей нерідко з’являються судоми. У зв’язку з залученням в запальний процес мозкових оболонок до вищеописаних симптомів приєднуються менінгеальні (Брудзинского, Керніга, напруга м’язів потилиці).

Запальні прояви в лікворі (спинномозковій рідині) зникають тільки до кінця четвертого тижня від початку розвитку хвороби. Нормалізація показників спинномозкової рідини спостерігається через місяць від початку хвороби. Дана форма ентеровірусної інфекції одна з найважчих, відновлення після інфекції відбувається тривалий час, частина симптомів (нудота, порушення апетиту, головний біль) ще кілька місяців після нормалізації аналізів можуть турбувати пацієнта.

герпетична ангіна

Не має нічого спільного з герпесом, названа так через схожість елементів висипу з герпетическими елементами. Герпангіни без інших симптомів ентеровірусної інфекції не буває. Як правило вона поєднується з іншими формами. Для неї також характерний гострий початок і поява общеінтоксікаціонного симптоматики.

При цьому клінічній формі ентеровірусу обов’язково уражається слизова порожнини рота – на м’якому і твердому небі, на піднебінних дужках з’являється дріднопузирчасті висип. Елементи висипу можуть розкриватися, зливатися і утворювати великі ерозії. Це завдає дитині дискомфорт, він відмовляється від їжі, плаче.

Діти, які вже вміють говорити, будуть скаржитися на біль. У запальний процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

епідемічна міалгія

Особливістю перебігу даної форми ентеровірусної інфекції є поява м’язових болів. Біль наростає при русі, напад болю проходить через 3-5 хвилин. Хворіти можуть абсолютно будь-які м’язи, в тому числі міжреберні (поверхневе щадне дихання), м’язи черевного преса (обов’язково виключити гостру абдоминальную хірургічну патологію при огляді – наприклад, апендицит).

кишкова форма

Характерна для дітей грудного віку. Захворювання також має гострий початок. У запальний процес втягується кишечник, а значить з’являються характерні болі, порушення стільця по типу діареї (при дослідженні в калових масах нерідко виявляється слиз). Спостерігається здуття живота. На користь ентеровірусної інфекції свідчить поєднання вищеописаних симптомів з катаральними явищами.

міокардит

Зустрічається у новонароджених і дітей до шести місяців. Протікає дуже важко і часто закінчується летально. Загальні симптоми неспецифічні: лихоманка, задишка, млявість, блювота, пронос. Аускультативно дана форма характеризується появою серцевих шумів і порушенням серцевого ритму. Інші фізикальні методи дозволяють виявити збільшення розмірів серця і печінки.

ентеровірусна екзантема

Висип при ентеровірусної інфекції має одну характерну особливість. Вона завжди з’являється вже після нормалізації температури. Типова локалізація для ентеровірусної висипу – кінцівки і обличчя. В області тулуба висип з’являється рідко. Найчастіше елементи висипки виглядають як дрібні рожеві цятки, трохи рідше можуть утворюватися папули.

паралітична форма

На тлі нормальної температури з’являються ознаки ураження нервових закінчень – слабкість в кінцівках, порушення ходи. Необхідно диференціювати від поліомієліту.

Як підтверджується діагноз

Пора року, контакти дитини з хворими особами, будь-яка інформація допоможе фахівцеві правильно поставити діагноз і, відповідно, призначити необхідне лікування. Лабораторні методи дослідження повинні бути призначені хворому для виключення спірних діагнозів.

Неспецифічні методи (загальний аналіз крові) не мають типових ознак захворювання. Тому застосовують специфічні . До них відносяться вірусологічний і серологічний методи. Для вірусологічного дослідження необхідний біологічний матеріал хворого (слиз з носо-ротоглотки, кал, кров, ліквор).

Найбільш значимо для діагностики виділення вірусу з крові і ліквору. Для серологічного дослідження використовують спеціальні реакції (нейтралізації і гальмування гемаглютинації). Необхідною матеріалом є кров, яку забирають на початку хвороби і через 3 тижні.

Діагностично значущим буде результат – наростання титру антитіл в 4 рази. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити захисні антитіла.

Лікування ентеровірусної інфекції

Основні групи препаратів

На жаль, специфічного лікування ентеровірусної інфекції не існує.

Принципи терапії даної хвороби мають симптоматичний характер:

  • жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен) застосовуються при температурі вище 38,5 ºC;
  • антисептичні засоби (Гексорал, Мірамістин) для обробки слизової оболонки ротоглотки, а також для зняття болю в горлі – Тантум Верде;
  • дегідратаційних терапія (Лазикс, Диакарб) при серозний менінгіт;
  • гормональна терапія (преднізолон) при міокардиті.

Лікування ентеровірусної інфекції засноване більше на дотриманні режимних заходів і дієти. На період лихоманки хворим призначають строгий постільний режим. Легке і середньотяжким перебігом захворювання може протікати в домашніх умовах.

А хворі з важкою формою хвороби повинні спостерігатися в цілодобовому стаціонарі. Середня тривалість лікування в лікарні становить 21 день.

Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей

Дієта має деякі особливості. У першу добу хворим пропонують тільки рясне пиття. Питний режим повинен бути відповідним на всьому протязі лікування захворювання. Виключаються смажені продукти, а також свіжі овочі, фрукти, м’ясо. Їжа повинна бути протертою, щадить, теплою і добре перетравлюватися. Рекомендують бульйони, каші, овочеві пюре.

Ускладнення ентеровірусної інфекції

Як правило, ентеровірусна інфекція має гладке перебіг і рідко розвиваються ускладнення. Але важкі форми захворювання можуть ускладнюватися набряком мозку, судомами. Можливо приєднання вторинної бактеріальної флори (отит, пневмонія).

диспансерне спостереження

Виписка зі стаціонару повинна проводитися при повному зникненні клінічних симптомів (не раніше ніж через 2 тижні). При ураженні інших органів (нирок, серця, очей, печінки), дитини беруть під нагляд відповідні фахівці.

профілактичні заходи

Специфічна профілактика проти ентеровірусної інфекції існує, але проводиться далеко не всім. Вона показана тяжкохворим дітям, а також при наявності супутньої патології. Профілактика проводиться за епідемічними показаннями негайно. Препаратом є оральна поліомієлітної вакцина.

Лікар при виявленні хворого ентеровірусної інфекцією негайно повинен подати екстрене повідомлення в «Центр гігієни і епідеміології». Контактних дітей молодше 6 років ізолюють і проводять спостереження протягом 20 днів. Хворих ізолюють на 10 днів за умови відсутності ураження нервової системи. У приміщенні, де перебував хворий, проводиться поточна і заключна дезінфекція.

висновок

Ентеровірусна інфекція у дітей досить поширене захворювання, яке зустрічається так само часто, як ГРВІ. Дана інфекція може навіть протікати під маскою «застуди». Ентеровірус може з потоком крові розноситися по організму і виявлятися різними симптомами, які буває досить складно диференціювати від інших захворювань. Тому при прояві хвороби слід негайно звернутися до лікаря.

Вчасно призначена терапія та дотримання всіх рекомендацій допомагає швидше впоратися з недугою.

Ентеровірусна інфекція у дітей

Ентеровірусні інфекції у дітей – це гострі інфекційні захворювання, збудниками яких служать кишкові віруси (ентеровіруси) з сімейства вірусів. Клінічні прояви ентеровірусної інфекції у дітей поліморфні; захворювання може протікати в наступних формах: катаральної, гастроентерітіческом, ентеровірусної лихоманки, ентеровірусної екзантеми, герпангіни, серозного менінгіту, міокардиту, енцефаломіокардіта новонароджених, кон’юнктивіту, увеїту та ін. Для виявлення вірусів в біологічних рідинах використовуються методи ПЛР, ІФА, РПГА. Етіопатогенетичне лікування ентеровірусної інфекції у дітей проводиться интерферонами, імуноглобулінами та іншими препаратами.

МКБ-10

  • причини
  • патогенез
  • Класифікація
  • симптоми
    • ентеровірусна лихоманка
    • гастроентерітіческом форма
    • респіраторна форма
    • висип
    • епідемічна міалгія
    • серозний менінгіт
    • паралітична форма
    • енцефаломіокардіт новонароджених
    • ураження очей
  • діагностика
  • Лікування ентеровірусної інфекції у дітей
  • Прогноз і профілактика
  • Ціни на лікування

Загальні відомості

Ентеровірусні інфекції у дітей – велика група захворювань, що викликаються РНК-містять неполіоміелітние вірусами (Коксакі, ECHO, некласифікованими ентеровірусами людини) і поліовірусом. В силу специфічності викликаються поразок, поліомієліт варто дещо відособлено в ряду ентеровірусних інфекцій у дітей, тому розглядається окремо. В рамках даного огляду зупинимося на ентеровірусних інфекціях неполіоміелітние етіології, поширених серед дітей.

Поряд з ГРВІ, ентеровірусні інфекції зустрічаються в клінічній педіатрії досить часто. Щорічно серед загальної кількості хворих ентеровірусної інфекцією питома вага дітей складає 80-90%; з них половина випадків захворювання припадає на дітей молодшого віку. З огляду на поліморфізм клінічних проявів, ентеровірусні інфекції у дітей становлять інтерес не лише фахівці у галузі інфекційних хвороб, але і неврології, гастроентерології, кардіології, офтальмології, отоларингології.

причини

Збудниками ентеровірусних інфекцій неполіоміелітние етіології у дітей виступають віруси Коксаки А (24 серотипу), Коксакі В (6 серотипів), ECHO (34 серотипу) і некласифіковані ентеровіруси людини 68-71 серотпіпов. Всіх неполіоміелітние ентеровірусів об’єднує стійкість до низьких температур (заморожування, відтавання) і швидка інактивація в умовах високої температури (за кип’ятінні) або впливі хлорвмісних розчинів, йоду, формаліну, перекису водню, УФО.

Джерелами ентеровірусної інфекції можуть служити діти і дорослі, які є вірусоносіями або хворими маніфестной формою захворювання. Передача інфекції від людини до людини здійснюється повітряно-крапельним або фекально-оральним шляхами; рідше відзначається трансплацентарний передача. Сезонні підйоми захворюваності ентеровірусна інфекція серед дітей відзначаються в кінці літа – початку осені.

Найбільша захворюваність реєструється серед дітей у віці від 3 до 10 років. Дорослі і діти старшого віку хворіють рідше, що пояснюється наявністю у них імунітету, сформованого внаслідок бессимптомной інфекції. Поряд зі спорадичними випадками і епідемічними спалахами ентеровірусної інфекції в дитячих колективах, зустрічаються великі епідемії, що вражають цілі регіони.

патогенез

Проникнення ентеровірусів в організм відбувається через слизові оболонки травного і респіраторного тракту. Реплікація вірусів відбувається в лімфоїдної тканини, епітелії ротоглотки і шлунково-кишкового тракту, тому ранніми клінічними виявами ентеровірусної інфекції у дитини можуть бути герпетична ангіна, фарингіт, діарея та ін. Подальше поширення вірусів по організму відбувається гематогенним шляхом. Володіючи Органотропність, ентеровіруси можуть вражати нервову тканину, м’язи, покривні тканини, судини очей та т. Ін. Після перенесеної ентеровірусної інфекції у дітей формується типоспецифический імунітет до того серологічного типу вірусу, яким було викликано захворювання.

Класифікація

Залежно провідного клінічного синдрому, розрізняють типові та атипові ентеровірусні інфекції у дітей.

1. Типові форми можуть проявлятися у вигляді ізольованих або комбінованих уражень:

  • верхніх дихальні шляхів: герпетичної ангіни, катару ВДП;
  • ураження шлунково-кишкового тракту: гастроентериту, гепатиту;
  • епідемічної міалгії, ентеровірусної лихоманки, ентеровірусної екзантеми;
  • ураження нервової системи: енцефаліту, серозного менінгіту, енцефаломіокардіта новонароджених, паралічів;
  • ураження серця: міокардиту і перикардиту;
  • ураження очей: геморагічного кон’юнктивіту і увеїту;
  • ураження сечостатевої системи: геморагічного циститу, орхіту, епідидиміту.

2. На атипових форм ентеровірусної інфекції у дітей відносяться випадки стертого і безсимптомного перебігу.

З урахуванням вираженості клінічних ознак ентеровірусна інфекція у дітей може мати легке, середньотяжкий і тяжкий перебіг. Критеріями ступеня тяжкості виступають вираженість місцевих змін і інтоксикаційного синдрому. За характером перебігу ентеровірусні інфекції у дітей поділяються на неускладнені та ускладнені.

симптоми

Незважаючи на поліморфізм клінічних проявів, перебігу різних ентеровірусних інфекцій у дітей властиві деякі спільні риси. Тривалість інкубаційного періоду становить від 2 до 10 днів (в середньому 2-4 дні). Маніфестація захворювання відбувається гостро, з високої лихоманки (39-40 ° С), ознобу, головного болю, слабкості, порушення сну, відсутність апетиту, повторної блювоти.

При будь-якій формі ентеровірусної інфекції у дітей відзначається гіперемія шкіри обличчя, шиї і верхньої половини тулуба, ін’єкція судин кон’юнктиви і склери. Можлива поява полиморфной плямисто-папульозний висипки, гіперемії слизової мигдалин дужок і задньої стінки глотки, шийного лімфаденіту. Вважається, що внутрішньоутробне інфікування енетровірусамі може послужити причиною синдрому раптової дитячої смерті. Також доведено зв’язок між ентеровірусної інфекцією у дітей і розвитком цукрового діабету 1 типу.

Крім загальної симптоматики, в клініці різних форм ентеровірусної інфекції у дітей присутні свої специфічні прояви.

ентеровірусна лихоманка

Ентеровірусна лихоманка (мала хвороба, літній грип, триденна лихоманка) викликається різними серотипами вірусів Коксакі і ECHO. Для інфекції характерна гостра маніфестація з лихоманки, міалгії, помірних катаральних явищ. У дитини виражені загальні ознаки ентеровірусної інфекції: ін’єкція судин склер, гіперемія обличчя, збільшення лімфовузлів і ін .; може відзначатися збільшення печінки і селезінки. Дана форма ентеровірусної інфекції у дітей протікає легко, зазвичай не більше 2-4 днів. У рідкісних випадках ентеровірусна лихоманка триває 1-1,5 тижні або має хвилеподібний перебіг.

гастроентерітіческом форма

Кишкова форма ентеровірусної інфекції частіше зустрічається у дітей до 3-х років. Захворювання протікає з незначними катаральними явищами (риніт, закладеність носа, гіперемією слизових ротоглотки, кашлем) і диспепсичним синдромом (діареєю, блювотою, метеоризмом). Важка інтоксикація, дегідратація і явища коліту не властиві. Тривалість кишкової форми ентеровірусної інфекції у дітей становить 1-2 тижні.

респіраторна форма

Катаральна форма ентеровірусної інфекції у дітей протікає по типу ОРЗ. Відзначається короткочасна лихоманка, ринофарингіт, ларингіт. Можливий розвиток синдрому помилкового крупа.

висип

Ентеровірусна екзантема, асоційована з ECHO і Коксакі-вірусами, характеризується появою на висоті лихоманки шкірного висипу. За характером висип може нагадувати таку при скарлатині, кору або краснухи; елементи розташовуються переважно на шкірі обличчя і тулуба. Рідше зустрічаються бульбашкові висипання в порожнині рота, що нагадують герпес (пухирчатка порожнини рота). Перебіг ентеровірусної інфекції у дітей сприятливий; висип і пропасниця зникають протягом 1-2 днів.

епідемічна міалгія

Епідемічна міалгія (хвороба Борнхольм, плевродінія) – ентеровірусна інфекція у дітей, що викликається Коксакі і ECHO-вірусами. Провідним проявом захворювання служать інтенсивні м’язові болі, супроводжуючі високу лихоманку. Найчастіше діти скаржаться на болі в грудній клітці і верхній половині живота, рідше – в спині і кінцівках. При русі болі посилюються, викликаючи збліднення шкірних покривів, рясне потовиділення, тахіпное.

Епідемічна міалгія вимагає проведення диференціальної діагностики з плевритом, гострим апендицитом або перитонітом. Поза больового нападу діти відчувають себе значно краще. Ця форма ентеровірусної інфекції у дітей нерідко протікає спільно з герпангіна і серозним менінгітом.

серозний менінгіт

Серозний менінгіт є типовою формою ентеровірусної інфекції у дітей. Клінічна картина характеризується високою температурою тіла, сильним головним болем, повторною блювотою, занепокоєнням і збудженням дитини, маренням і судомами. З боку респіраторного тракту відзначаються явища фарингіту. З перших днів виражені менінгеальні симптоми: позитивні симптоми Брудзинського і Керніга, ригідність м’язів потилиці. Зазвичай через 3-5 днів симптоматика регресує, однак постинфекционная астенія і залишкові явища можуть зберігатися протягом 2-3 місяців.

паралітична форма

Поліоміелітоподобних форма ентеровірусної інфекції у дітей є однією з найбільш важких. Як і при поліомієліті, пошкодження передніх рогів спинного мозку може призводити до розвитку млявих паралічів і парезів нижніх кінцівок. В легких випадках кульгавий хода, слабкість в ногах, зниження м’язового тонусу є оборотними і поступово зникають через 4-8 тижнів. При важких формах ентеровірусної інфекції у дітей можливий летальний результат внаслідок порушенням функції дихального і судинного центрів.

енцефаломіокардіт новонароджених

Викликається вірусами Коксакі типу В і характерний для недоношених і дітей перших місяців життя. На тлі загальної симптоматики (млявості, відмови від грудей, субфебрилитета) наростають явища серцевій недостатності (тахікардія, задишка, ціаноз, аритмія, розширення меж серця і печінки). При енцефаліті розвивається вибухне джерельця і ​​судоми. Летальність при даній формі ентеровірусної інфекції серед дітей досягає 60-80%.

ураження очей

Геморагічний кон’юнктивіт викликається ентеровірусом типу 70. Виявляється светобоязнью, сльозотечею, відчуттям стороннього тіла в очах. Об’єктивно визначаються набряк і гіперемія кон’юнктиви, точкові крововиливи. При приєднанні вторинної інфекції може розвиватися бактеріальний кон’юнктивіт, кератит. Зазвичай всі симптоми ентеровірусної інфекції у дітей стихають через 10-14 днів.

Ентеровірусний увеїт переважно вражає дітей 1-го року життя. Дана форма ентеровірусної інфекції протікає з лихоманкою, інтоксикацією, кишковим і респіраторний синдром. Поразка судинної оболонки ока носить стійкий характер і може привести до дистрофії райдужки, помутніння рогівки, розвитку увеальной катаракти і глаукоми, субатрофіі очного яблука.

діагностика

Ентеровірусні інфекції у дітей діагностуються на підставі типового симптомокомплексу з урахуванням сезонності та епідеміологічних даних. Обов’язковою для встановлення діагнозу є лабораторне підтвердження ентеровірусної інфекції у дітей: виявлення РНК ентеровірусу методом ПЛР, визначення титру специфічних антитіл за допомогою ІФА, РСК або РПГА і ін.

Лабораторна верифікація збудників може проводитися в різних біологічних рідинах: в крові, виділеннях кон’юнктиви, змиві з носоглотки, соскобах з шкірних висипань, зразках фекалій, спинномозкової рідини (при наявності показань для люмбальної пункції), биоптатах органів і ін.

Залежно від провідного клінічного синдрому діти можуть потребувати консультації педіатра, дитячого кардіолога, дитячого невролога, дитячого отоларинголога, дитячого офтальмолога і ін. Фахівців. Різні форми ентеровірусної інфекції у дітей вимагають проведення диференціальної діагностики з поліомієлітом, кором, краснухою, скарлатиною, епідемічний паротит, ГРВІ, ГКІ.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Лікування легких ізольованих форм ентеровірусної інфекції у дітей проводиться амбулаторно; госпіталізація потрібна при серозний менінгіт, енцефаліт, міокардит, важких комбінованих поразках. У гарячковому періоді показані спокій, постільний режим, достатній питний режим.

Етіопатогенетична терапія ентеровірусної інфекції у дітей включає застосування рекомбінантних інтерферонів (альфа інтерферону), интерфероногенов (оксодігідроакрідінілацетата, меглюмін акрідонацетата), поліспеціфіческіх імуноглобулінів (при важкому перебігу).

При міокардиті, менінгіті і ін. Формах показано призначення глюкокортикостероїдів. Одночасно проводиться симптоматичне лікування (прийом жарознижуючих, дезінтоксикаційна терапія, зрошення порожнини носа, полоскання горла та ін.).

Прогноз і профілактика

У більшості випадків ентеровірусна інфекція у дітей закінчується реконвалесценції. Найбільш серйозними щодо прогнозу є ентеровірусні енцефаліти, енцефаломіокардіта новонароджених, менінгіти, генералізована інфекція, приєднання бактеріальних ускладнень.

Діти, хворі ентеровірусної інфекцією, підлягають ізоляції; на контактних осіб накладається карантин на 2 тижні. В епідеміологічному вогнищі проводяться дезінфекційні заходи. Зважаючи на велику різноманітність ентеровірусів специфічна вакцина проти інфекції не розроблена. Неспецифічна профілактика включає ендоназальную інстиляцію лейкоцитарного інтерферону дітям і дорослим, які контактували з хворим ентеровірусної інфекцією.

Ентеровірусна інфекція у дітей

Патологічні стани, при яких спостерігаються висипання на шкірних покривах, підвищення тіла, блювота і пронос викликаються поруч інфекційних хвороб. Проникнення патогенної мікрофлори до організму малюка, може привести до важких форм патології і викликати ураження м’язових тканин, серця або внутрішніх органів.

Ентеровірусна інфекція – що це таке

До цього захворювання відносяться всі форми стану, що викликаються ентеровірусів – бактеріями, що локалізуються в кишковому відділі. Масова імунізація зменшила кількість випадків зараження, але не забезпечила 100% захисту від захворювання.

Основним джерелом зараження виступає як носій, так і людина з вираженими симптоматичними проявами. Шляхи передачі хвороби діляться на три види:

  • повітряно-крапельний – перехід бактерій виникає в момент розмови, кашлю або чхання;
  • фекально-оральний – через брудні руки і недотримання правил особистої гігієни;
  • контактний – прямий шлях подзараженія через відкриті джерела води – колодязі, колонки і крани.

Виділення патогенних мікроорганізмів відбувається протягом трьох тижнів після одужання. У калових масах бактерії продовжують становити небезпеку до 2 місяців. Малюки, що знаходяться на грудному вигодовуванні, отримують імунний захист від матері, але вона нетривала – з моменту відібрання від грудей її вплив поступово слабшає.

ознаки виникнення

Початкові прояви при зараженні ентеровірусної інфекцією змащені – явна симптоматика відсутня. Патогенна мікрофлора вражає різні внутрішні органи, за рахунок чого виникають неспецифічні прояви. Основну складність при діагностиці захворювання представляють схожі симптоми при різних серотипу цієї підгрупи.

В окремих випадках розвитку недуги його просто переплутати з ОРВІ. Точними показниками визначення підвиду хвороби є клінічні аналізи крові. Загальні симптоматичні прояви залежать від локалізації ураження:

Ентеровірусна лихоманка – фіксується при кашлі, нежиті і відчуття першіння в горлі. Підвищення температури і гарячкові стану – в перші кілька діб показники високі, потім відбувається самостійне падіння і через кілька днів – знову підвищення. Загальний час клінічної картини – від 3 до 5 діб, з постійним нездужанням. Після закінчення періоду у дитини можуть спостерігатися:

  • диспепсичні розлади;
  • нудота з переходом в блювоту.

Розлади системи шлунково-кишкового тракту починаються і закінчуються несподівано.

Висип – висипання на шкірних покривах з’являються з другої доби від початку гострого періоду.

Основне місце розташування висипу:

  • шийний відділ;
  • нижні і верхні кінцівки;
  • спина;
  • особа.

В окремих випадках висипання відзначаються на слизових оболонках порожнини рота і виглядають, як бульбашки, заповнені рідиною. При випадковому пошкодженні, на їхньому місці утворюються виразки.

Папули візуально нагадують прояв кору – дрібні червонуваті точки.

Больові відчуття в м’язах – окремі варіанти захворювання передбачають ураження м’язової тканини. Основна локалізація больового синдрому знаходиться:

  • в області грудної клітини;
  • живота;
  • в рідкісних випадках – в нижніх і верхніх кінцівках на спини.

Погіршення стану реєструється при рухах, хворобливість носить нападоподібний характер. Тривалість негативного стану може тривати від декількох хвилин до півгодини. При відсутності симптоматичного лікування, болі можуть перерости в хронічну форму.

Диспепсичні розлади – супроводжуються здуттям живота, хворобливими відчуттями. Найбільш часто виявляються у малюків до 2-річного віку. Тривалість симптоматики – кілька діб. Головним завданням для батьків в цей період є заповнення рідини в організмі дитини, недопущення розвитку зневоднення.

На додаткової симптоматиці ентеровірусної інфекції відносять:

  • неминаючий сонливість;
  • млявість;
  • втрату апетиту;
  • набряклість кінцівок;
  • зневоднення;
  • гіперемірованна очей;
  • мимовільне сльозовиділення;
  • Збільшення лімфатичних вузлів.

Інкубаційний період

Час від моменту проникнення бактерій в організм малюка до появи первинних ознак захворювання становить від 2 до 10 діб. За середньостатистичними даними, у більшості дітей інкубаційний період триває за 4 доби.

Швидкість розвитку хвороби залежить від загального стану організму, функціональності аутоімунної системи, можливості бактерій вражати внутрішні органи.

лікування захворювання

Спеціалізованого лікарського препарату проти ентеровірусної інфекції не існує. Терапія направлена ​​на придушення симптоматичних проявів і підтримання організму. Лікування частіше відбувається в домашніх умовах, але за певних умов малюка можуть госпіталізувати в інфекційне відділення:

  • при високих показниках температури, що не знижується під стандартними жарознижувальними;
  • при ураження ЦНС і серцевого м’яза.

Під час всього періоду терапії дитина повинна дотримуватися постільного режиму – до моменту повернення температури до стандартних показників.

медикаментозне

Лікування фармакологічними препаратами грунтується на основний симптоматиці:

  1. Противірусні засоби – «Віферон», «Лаферобион» – призначені для придушення активності вірусів і відновлення імунітету з допомогою замінників людського інтерферону. Імуноглобуліни призначаються при важких варіантах розвитку патологічного процесу – геморагічних станах або менінгіті.
  2. Протиблювотні – призначені для усунення запаморочення, нудоти і придушення блювотного рефлексу.
  3. Антигістамінні – виписуються для придушення алергічних реакцій, полегшення наявних катаральних проявів – риніту, закладеності і набряклості носових ходів.
  4. Жарознижуючі – допоможуть знизити температурні показники і усунуть ознаки запального процесу – гіперемії, хворобливих відчуттів і підвищеної сухості слизових.
  5. Адсорбенти – допоможуть знизити прояви токсичних процесів в кишечнику – рідкого стільця, газоутворення, метеоризму.

До другої за важливістю терапії відноситься заповнення втрат рідини організмом – малюкам дають питну воду за схемою – по 5 мл через кожні 5 хвилин. На загальним вимогам при ентеровірусної інфекції та амбулаторному лікуванні відносять:

  • постійне провітрювання дитячої кімнати;
  • стабілізація температури в житлових приміщеннях до 18-20 градусів;
  • карантинний режим;
  • дотримання дієтичного столу.

дієта

Кишкові захворювання будь-якої етіології вимагають зміни харчової раціону на всьому протязі лікувальних процедур. Для відновлення функціональності шлунково-кишкового відділу, батьки повинні суворо виконувати лікарські рекомендації.

У цей період забороняються:

  • солоні;
  • копчені;
  • гострі;
  • смажені;
  • солодкі страви
  • вершкові і рослинні масла;
  • курячі яйця;
  • цільне молоко;
  • солодкі газовані напої;
  • бобові;
  • свіжоспечений хліб;
  • горіхи;
  • жирні бульйони.

У щоденне меню включають:

  • приготовані в духовці овочі і фрукти;
  • знежирений сир і кефір;
  • слабозаваренний зеленого чаю;
  • компот із сухофруктів;
  • киселі;
  • лужну мінеральну воду без газу.

У день має бути не менше шести годувань, дрібними порціями. Дитину забороняється примушувати їсти насильно, без його бажання. Всі готові страви повинні бути теплі – приблизно рівні температурі тіла малюка.

Точні рекомендації по лікувальному столу дасть лікуючий педіатр, відповідно до стану дитини та необхідністю профілактики зневоднення. Без дозволу фахівця все звичні продукти харчування видаляються з раціону.

профілактика

Щоб уникнути зараження ентеровірусної інфекцією, слід дотримуватися ряду рекомендацій:

  • нормативи особистої гігієни – дитини необхідно привчити мити руки з дитячим милом після прогулянок, відвідувань туалету і перед прийняттям їжі;
  • дорослим, що знаходяться в постійному контакті з дітьми, також необхідно дотримуватися правил гігієни;
  • використання якісної питної води – фільтрованої (глечики або системи очищення), бутильованої за відсутності можливостей – виключно кип’ячену;
  • покупки продуктів харчування в магазинах, торгових точках, ринках – там, де є перевірка санепідстанцією;
  • всі фрукти, овочі і ягоди необхідно промивати під проточною водою.

При виконанні цих нехитрих заходів профілактики загроза зараження ентеровірусами знижується в кілька разів .

Здоров’я дитини залежить від батьків і їх розуміння про необхідність дотримання гігієнічних та інших процедур. Захворювання не є складним для сучасної медицини, але при відсутності симптоматичного лікування здатне привести до серйозних наслідків.

Ентеровірус у дітей небезпечний ускладненнями. Тому так важливо вчасно звертатися за лікарською допомогою і з відповідальністю ставитися до заходів профілактики.

Ентеровірусна інфекція у дітей. Симптоми і лікування

Ентеровірусна інфекція у дітей – це ціла група захворювань, що викликаються ентеровірусів. Таких вірусів в природі більше 100 видів, кожен з яких вражає різні органи і викликає ряд специфічних симптомів. Ентеровірусну інфекцію ми частіше асоціюємо з хворобою кишечника, проте це тільки лише один з варіантів перебігу інфекції. Насправді вона може мати різні прояви – від банальної застуди до важких форм поліомієліту, менінгіту та енцефаліту. Давайте ознайомимося з усім розмаїттям симптомів і ознак ентеровірусної інфекції у дітей, а також дізнаємося, що рекомендують лікарі в такому випадку.

Що таке ентеровірусна інфекція і чим вона небезпечна

Ентеровіруси – це сімейство РНК вірусів, які включають в себе 4 групи:

  • еховірус
  • віруси Коксакі
  • поліовірусу
  • Ентеровіруси 68, 69, 70, 71

Кожна з цих груп включає в себе десятки різних видів ентеровірусів. Ви можете собі уявити, наскільки широко їх різноманітність. Забігаючи трохи наперед, можна сказати, що саме цей факт є головною причиною відсутності специфічного лікування і профілактики ентеровірусної інфекції.

Найбільш небезпечними вважаються поліовірус (викликає поліомієліт) і вірус Коксакі. На щастя, в переважній більшості випадків, ентеровірусна інфекція протікає в легкій формі, зі сприятливим прогнозом. Через 5-7 днів імунітет сам благополучно поборює збудника. Основною проблемою залишається тривалий вірусоносійство. Відсутність симптомів після перенесеного захворювання ще не говорить про те, що людина стала абсолютно безпечним для оточуючих.

Ні для кого не секрет, що кишкова інфекція передається фекально-оральним шляхом. Але шляхи передачі ентеровірусної інфекції більш різноманітні. Ентеровірус здатний розповсюджуватися повітряно-краплинним і контактним шляхом. Тобто якщо в дитячому колективі є джерело інфекції (хвора дитина), то інші діти цілком можуть отримати порцію вірусу з вдихуваного повітря.

Варто відзначити, що ентеровірус дуже контагиоз. І якщо хтось із близького оточення дитини хворіє або є носієм вірусу, то ймовірність захворіти наближається до 85%. До речі, для зараження не потрібна велика кількість інфекції, досить кілька десятків вірусних клітин.

Потрапивши в організм, ентеровірус через слизові оболонки проникає в лімфовузли та епітелій, де активно розмножується. Віруси дуже “люблять” клітини нашого організму, проте після його розмноження, клітини епітелію і лімфоїдної тканини гинуть. Далі ентеровірус мігрує з потоком крові і вражає інші тканини і органи. Залежно від виду ентеровірусної інфекції, збудник може “осісти” в кишечнику, нервової тканини, серце, м’язах і так далі. Ми вже говорили про те, що у кожного вірусу є свої переваги. Залежно від локалізації ураження, типу вірусу і його кількості, а також стану імунітету дитини, хвороба може проявитися різними симптомами.

Ентеровірусна інфекція у дітей. симптоми

Виділяють кілька форм ентеровірусної інфекції. Всі вони істотно відрізняються один від одного. Є один загальний симптом, який характерний для ентеровірусної інфекції в принципі. Це гострий початок з високою температурою – від 38,5 до 40 С. Крім того, досить часто ентеровірусної інфекції притаманне хвилеподібний перебіг. Наприклад, 3-4 дні тримається температура, потім на 1-2 дня знижується до нормального рівня. А потім знову підвищується на 2-3 дня.

Інші ознаки ентеровірусної інфекції специфічні для кожної форми захворювання. Давайте їх розберемо.

Кишкова форма ентеровірусної інфекції – мабуть, найпоширеніша. Характерними симптомами є:

  • Біль і спазми в животі
  • Часті позиви до дефекації і рідкий стілець
  • Нудота, іноді блювота, яка не приносить полегшення
  • Головний біль і інші симптоми інтоксикації
  • Яскраве світло або звуки можуть спровокувати загострення симптомів

Слід зазначити, що вираженого зневоднення при кишковій формі ентеровірусної інфекції немає. Блювота, якщо і присутній, то носить епізодичний характер.

Респіраторна (простудна) форма ентеровірусної інфекції – це класична гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ). Викликають її риновіруси, які є одним з підвидів ентеровірусів. Симптоми простудной форми:

  • Нежить, закладеність носа
  • кашель
  • Біль в горлі
  • Запалення регіонарних лімфовузлів

Як то кажуть, “класика жанру”. Ця форма протікає у дітей досить легко, а дорослий може зовсім не помітити симптоми. Але деякі види ентеровірусів викликають важкі форми ГРВІ, які дають серйозні ускладнення. Наприклад, пневмонію.

Ентеровірусна інфекція – герпангіна . Відразу відзначимо, що вірус герпесу тут ні при чому. Просто бульбашки (везикули) які є елементами висипу дуже нагадують такі при герпетичної інфекції. Висипання на м’якому небі, мигдалинах, задній стінці глотки з’являються через 1-2 діб після початку хвороби. Вони являють собою папули сірувато-білого кольору, які розкриваються самостійно, потім підсихають з утворенням кірочки.

Крім характерного висипання, ентеровірусна інфекція (герпангіна) проявляється:

  • нежиттю
  • підвищеним слинотечею
  • Вираженим болем в горлі
  • Збільшенням привушних і піднижньощелепних лімфовузлів

Найчастіше герпангіна викликається вірусом Коксакі, супроводжується високою температурою і проходить через 4-7 днів.

Висип при ентеровірусної інфекції супроводжується шкірними висипаннями. Зовні вони схожі на кір, краснуху чи скарлатину. Але є свої особливості. В першу чергу – це локалізація. В англомовній літературі ця хвороба називається Hand foot and mouth disease , що в перекладі на російську мову звучить дещо специфічно “рука-нога-рот”, або “кисть-стопа-рот”. Зате таке такого назва допоможе вам швидко зорієнтуватися при появі висипань на долоньках, стопах і в ротовій порожнині вашого малюка. Висип на слизовій і шкірі дуже схожа. Починається все з появи плоских червоних плям, які трохи пізніше перетворюються в ранки.

Ентеровірусна інфекція рука-нога-рот:

Як правило, хвороба протікає в легкій формі і благополучно закінчується через 4-7 днів. Однак, треба пам’ятати про те, що іноді вона може ускладнюватися менінгітом і енцефалітом.

Епідемічна міалгія – вид ентеровірусної інфекції, що викликається вірусом Коксакі. Крім підвищення температури тіла, для неї характерні такі симптоми:

  • Міозит (запалення) м’язів верхньої частини живота і грудної клітки
  • Нападоподібний біль в м’язах. Особливо виражена в епігастральній і пупкової області, в спині і кінцівках
  • посилене потовиділення
  • Загальні симптоми – головний біль, слабкість, дискомфорт в суглобах і м’язах

Не дивлячись на неприємні симптоми, прогноз сприятливий – через 7-8 днів настає повне одужання.

Геморагічний кон’юнктивіт. Під цією складною назвою ховається вкрай заразна офтальмологічна інфекція. Симптоми геморагічного кон’юнктивіту:

  • Біль і різь в очах
  • Почервоніння кон’юнктиви, крововиливи в кон’юнктиву
  • сльозотеча
  • Гнійне виділення з ока
  • світлобоязнь
  • Головний біль
  • Збільшення регіонарних лімфовузлів

Захворювання проходить через тиждень. Зазвичай закінчується благополучно, без ускладнень.

Ентеровірусний міокардит і перикардит – захворювання серця. У першому випадку уражається серцевий м’яз, у другому – серцева оболонка або перикард. Цю хворобу також викликає вірус Коксакі. Вірусні захворювання серця супроводжуються такими симптомами:

  • Біль у грудях
  • Слабкість, запаморочення
  • Порушення ритму серця
  • Серцева недостатність
  • Задишка, утруднене дихання
  • Набряки рук і ніг

Можуть бути і неспецифічні симптоми ентеровірусної інфекції-діарея або біль в горлі. Зазвичай, ентеровірусний міокардит і перикардит не викликає ускладнень. Але іноді ці захворювання можуть привести до інфаркту міокарда навіть у маленьких дітей.

Неспецифічні гарячкові стану характерні для ентеровірусної інфекції. Багато батьків стикалися з такою формою хвороби. Коли незрозуміло звідки взялася висока температура, але при цьому нічого не болить. У медицині це стан називають малою хворобою. Головне в таких ситуаціях не панікувати, і тим більше не почати вживати всіх підряд ліки “про всяк випадок”, а проконсультуватися у лікаря.

Поліомієліт серед інших ентеровірусних інфекцій стоїть осібно. Це дуже серйозна хвороба, яку людство практично вже перемогло. І все це завдяки винаходу вакцини. Профілактичні щеплення допомагають уникати важких форм поліомієліту. І на сьогоднішній день деякі батьки знайомі лише з легкою формою хвороби, яка триває близько тижня і закінчується повним одужанням.

Менінгеальна форма ентеровірусної інфекції – запалення оболонок головного мозку. Цей вид інфекції протікає досить важко і включає комплекс симптомів:

  • Виражена головний біль
  • Біль у м’язах і животі
  • Ригідність потиличних м’язів (обмеження можливості нахиляти голову)
  • Чутливість до світла
  • Може бути нудота і блювота

Не дивлячись на важкий перебіг, прогноз менінгеальної форми для здоров’я і життя дитини, як правило, сприятливий.

Енцефалітний форма – дуже рідкісний і небезпечний вид ентеровірусної інфекції. Характеризується дуже швидким, блискавичним перебігом. Починається хвороба з високої температури і головного болю, потім приєднується плутані свідомості, судоми. Іноді розвивається кома. Збудник цієї хвороби – вірус Коксакі.

Паралітична форма – також дуже рідкісна хвороба, яка виникає за все в 1% випадків. При цьому вражається нервова система. Залежно від того, який відділ нервової системи страждає, розвивається параліч певних груп м’язів. Наприклад, хвороба може проявитися порушенням ходи у вигляді прикульгування. При цьому прогинається коліно, і обсяг руху в суглобах зменшується. Найчастіше симптоми проходять досить швидко. Але у важких випадках період відновлення може тривати від одного місяця до двох років.

Діагностика ентеровірусної інфекції у дітей

Як правило досвідченому лікарю однієї клінічної картини досить для постановки діагнозу. Додатково можуть направити на загальний аналіз крові і сечі, які покажуть ознаки запалення.

Лабораторна діагностика ентеровірусної інфекції полягає в проведенні ІФА (імунофлюоресцентним аналіз) і ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція). Залежно від форми захворювання матеріалом для аналізу можуть служити: фекалії, носоглоточная слиз або ліквор (спинномозкова рідина).

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Специфічного лікування ентеровірусної інфекції, на жаль, немає. Тобто до цих пір не знайдені ліки, що було б активно по відношенню до збудника. Препарати при ентеровірусної інфекції потрібні далеко не завжди. Виходить, що вся надія на імунітет дитини, який в більшості випадків цілком справляється з поставленим завданням. Важливо йому не заважати.

Для успішного лікування ентеровірусної інфекції рекомендують:

  • Постільний режим
  • Рясне пиття. Краще вибирати напої з високим рівнем вітаміну С – чай ​​з лимоном, відвар шипшини і т.д.
  • Особиста гігієна. Напевно, немає потреби пояснювати, наскільки важливо дотримуватися простих правил особистої гігієни хворого з ентеровірусом. Посуд, рушники та інші особисті речі повинні бути строго індивідуальними. Приміщення добре провітреним і прибраним. Не будемо забувати про те, що вірус є не тільки у фекаліях, а й в слизової, мокротинні, бульбашках і скоринках на шкірі. Хворого необхідно максимально ізолювати від людей. У дитячих установах при появі ентеровірусної інфекції зазвичай оголошують карантин.

  • Симптоматичні препарати для лікування ентеровірусної інфекції застосовують при:

– високій температурі (жарознижуючі)

– вираженого болю (знеболюючі)

– кишкових розладах (сорбенти і сольові розчини, наприклад, Регідрон)

– висипаннях в порожнині рота (полоскання з антисептиками)

Профілактика ентеровірусної інфекції

Ми знаємо, що збудник інфекції може передаватися через хворого, або перехворів фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхом. Також вірус може знаходитися в їжі і в воді. Саме тому від ентеровірусної інфекції найчастіше страждають діти – близький контакт з однолітками, особливості гри і поведінки можуть бути причиною зараження. Також необхідно стежити за тим, щоб дитина завжди отримував чисту, бажано кип’ячену воду і термічно оброблену їжу. І мив руки перед їжею, зрозуміло. Це просте правило буквально переслідує нас з дитинства, але воно працює.

Після перенесеного захворювання виникає стійкий імунітет, але це не означає, що дитина ніколи більше не захворіє. Ентеровірусів багато, і у нас завжди є шанс повторно захопити інфекцію.

Профілактичного щеплення проти ентеровірусної інфекції на сьогоднішній момент немає. За винятком поліомієліту. Пов’язано це в першу чергу з великою різноманітністю ентеровірусів. Вчені продовжують вести розробки в цьому напрямку, але поки створити універсальну вакцину не вдалося. Природно, робити 100 щеплень від кожного вірусу ніхто не погодиться. Будемо сподіватися на те, що найближчим часом світ все-таки побачить ліки і вакцину проти ентеровірусної інфекції. А поки будемо дотримуватися простих правил профілактики.

Нехай ваші діти ніколи не познайомляться з ентеровірусом!

Про твети на питання про ентеровірусної інфекції читайте тут

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *