Вколоченний вивих молочних зубів

Вирішила я написати нашу історію цього діагнозу. 15 листопада, вечір, дочки 4,5 року і 1.8 радіють і бігають по будинку, все добре, все регочуть, тут старша вихоплює щось (не пам’ятаю) з рук молодшої, та втрачає рівновагу і падає зі своєю силою зубами про журнальний стіл . Я її хапаю, зі рота кров, ми в ванну, дивлюся, а передніх двох зубів не видно, тільки трохи, і третій поруч наполовину. У мене паніка, істерика, залишаємо чоловіка зі старшою а з його братом летимо в лікарню. Перед тим, як сісти в машину, моя дитина перестає плакати, а по дорозі засинає, а я їду і сльозами обливаюся по дорозі. У лікарні нам ставлять діагноз – вколоченний вивих молочних зубів, і пропонують відразу 3 видалити, тому що вони увійшли криво і назад взагалі не вийдуть. Але медичними інструментами все ж повиколупували трохи назад. Радять залишитися до ранку подумати,а вранці прийняти рішення. Я пишу відмову і їду додому, зі словами, що з болем і вдома впораємося. По дорозі нас звичайно викликали в міліцію, але це мклочі. Головне, що дитина була задоволений, на біль не скаржився, Аліна, як Аліна, тільки розпухла губа і при посмішці не видно верхніх зубів. Я проридала ще 3 дні, так як не знала, що нас чекає, але на видалення не поїхали, вирішили подивитися, поспостерігати, запалення не було, зубки НЕ чорніли. 19 числа ми з’їздили в стомот. поліклініку, там подивилися і сказали поспостерігати. Ми спостерігали … Сьогодні 11 грудня пройшов майже місяць після травми і ось що ми маємо. 1 фото зроблено 16 листопада, друге 10 грудня. Зубки наші повертаються, трохи криво, але все ж результат є. У нас зараз щадна дієта, не даю кусати передніми зубами, дитина на них не скаржиться. Я це до чого,якщо не дай бог у вашій родині трапилася така біда, не поспішайте видаляти зубки, спостерігайте! Якщо немає запалення, і зубки НЕ чорніє, то у вас всі шанси врятувати їх. Я розумію, що це тимчасові зубки, але погодьтеся, що трохи кривими зубами кусати їжу легше, ніж підлозі порожнім ротом) І головне, бережіть своїх малюків.🎆

Вивихи зубів у дітей

вивихи зубів

З’єднання зуба із стінкою альвеоли являє собою різновид синдесмоза; порушення цього з’єднання можна розглядати як вивих. При вивиху зуби змінюють своє становище і можуть зміщуватися в бік мови або неба, губи і щоки. Розрізняють повний і неповний вивих. При повному еивіхе зв’язковий апарат кореня зуба розривається повністю. Зуб стає різко рухомим і не випадає з лунки лише завдяки зв’язку з яснами. При неповному вивиху зуб лише частково втрачає зв’язок з лункою, стає рухомим і кілька виступає над площиною змикання інших зубів. Вивихи нерідко супроводжуються пошкодженням стінки лунки.

Різновидом вивиху є вбивання зуба в губчасту речовину альвеолярного відростка ( «вбитий вивих»). Цей вид вивиху зустрічається рідше і майже виключно в області різців верхньої щелепи при повністю сформованих коренях, виникаючи при ударі по напрямку довжиною осі зуба. При цьому зуб виглядає коротше сусідніх, а іноді зовсім не видно і його положення в щелепи можна уточнити тільки на рентгенограмі.

При вивиху зуба не виключена можливість розриву судинно-нервового пучка, тому необхідно періодично перевіряти електровозбудімость пульпи. При відсутності електровозбудімості виробляють трепанацію і лікування.

Вибір методу лікування при вивиху зубів залежить від ступеня пошкодження, загального стану і віку дитини. При наданні допомоги в ранньому дитячому віці методи лікування повинні бути особливо щадними. У дітей до 3 років зуби при вивиху по можливості треба зберігати. При неповному вивиху зуб встановлюють в правильне положення і закріплюють за допомогою шини-капи з целулоїду або швидкотвердіючої пластмаси. Шина повинна охоплювати, крім пошкодженого зуба, ще по 2-3 зуба по обидва боки від пошкодженого. Краще, якщо шина охоплює весь зубний ряд. При повному вивиху зуб видаляють, так як у дітей до 3 років коріння молочних зубів ще не сформовані. При вбиванні молочних різців їх слід залишати, так як в процесі формування кореня вколоченний зуб може висунутися і зміцнитися.

У віці від 3 до 5 років, коли коріння молочних різців вже сформовані, для фіксації вивихнутих зубів можна застосовувати дротяні шини, в тому числі шину-дугу зі сталевого дроту діаметром від 0,5 до 1 мм. Такі пружні дуги дають можливість не тільки зміцнити, а й репоніровать зуби, зміщені в різних напрямках. Якщо ж зміщені донизу зуби верхньої щелепи необхідно перемістити вгору, а зуби нижньої щелепи, зміщені вгору, «осадити», крім зміцнення шини звичайним способом, на пошкоджені зуби слід накласти ще спеціальну підтримуючу пов’язку.

Вбивання молочних різців у дітей 3-5 років становить небезпеку для зачатків постійних зубів, так як корінь зміщеного молочного зуба може стати причиною механічного пошкодження коронки постійного зуба або сприяти проникненню інфекції в цю область. Тому молочні різці, внедрившиеся в альвеоли, у дітей такого віку повинні бути видалені.

У дітей від 5 до 7 років коріння молочних зубів знаходяться в стадії розсмоктування, тому при травмі цих зубів найчастіше спостерігається повний вивих. Для з’ясування ступеня розсмоктування коренів при травмі зубів у дітей цього віку необхідно робити рентгенівські знімки. Якщо розсмоктування коренів молочних зубів ще не закінчено, зміцнення зубів шиною обов’язково, так як передчасна втрата молочних зубів несприятливо впливає на розвиток щелеп, а також негативно позначається на розвитку і становище постійних зубів. Якщо коріння молочних зубів вже розсмокталися, ці Зуби слід видалити.

При вивиху постійних зубів і їх вбиванні показано виведення зубів в правильне положення і фіксація за допомогою шин. Великого поширення для фіксації вивихнутих зубів отримали шини-капи з швидкотвердіючої пластмаси.

При повному вивиху постійних зубів можна провести їх реплантації. Реплантації молочних зубів здійснювати недоцільно.

Вивих зуба: повний і неповний. Вивихи молочних зубів у дітей

Деякі автори виділяють наступні види травми зубів: удари, підвивихи і часткові або повні вивихи. Щодо відмінностей між цими термінами єдиної думки немає. Різні автори використовують різні визначення. Нижче будуть використовуватися терміни забій, неповний вивих і повний вивих, так як вони є адекватними для клінічного диференціювання і лікування травматичних пошкоджень.

Забій – це пошкодження зуба і його фіксуючого апарату без зміщення його положення в альвеолі. Найбільш помітним клінічним проявом забитого місця є значно підвищена чутливість до перкусії. Хоча явного зміщення не спостерігається, може мати місце рухливість.

Неповний вивих – це пошкодження, при якому зуб зміщується зі свого становища в лунці. Якщо є будь-яка зміна звичайного стану зуба в лунці, такий стан вважають частковим вивихом.

Повний вивих – це повне випадання зуба з лунки.

Травматичні пошкодження зуба, найімовірніше, викликають обструкцію основних судин пульпи в області апекса. Згодом відбувається вихід крові з розширенням капілярів пульпи. Після застою в капілярах настає їх дегенерація з виходом еритроцитів і набряком пульпи. Через нестачу колатералей в пульпі розвивається тільки невелика запальна реакція на ушкодження і може статися частковий або повний інфаркт пульпи. При невеликому кровотоці або його відсутності пульпа може перебувати в такому стані протягом багатьох місяців або років. При транзиторною бактеріємії мікроби можуть проникати через невеликі судини верхівки кореня в інфарктну тканину пульпи і осідати в ній.

Інфекція, яка розвивається внаслідок цього, може бути першим клінічним ознакою некрозу пульпи. Stanley зазначив, що в деяких випадках інфаркт не є тотальним. Кілька судин продовжують функціонувати і транспортують свіжу кров до ділянок пульпи. Ці ділянки залишаться живими. Якщо тести пульпи негативні, але в порожнині пульпи є чутлива тканина і кровоточивість глибших відділів, значить зберігається кровотік підтримує деякі нервові волокна. Мабуть, уражена інфарктом тканину блокує термомеханічні рецептори, запобігаючи, таким чином, проходження стимулів, отриманих через емаль і дентин.

Це означає, що якщо травма зуба і пульпи мінімальна, то короткочасна ішемія пульпи може викликати розвиток оборотних поверхневих інфарктів. Цим можна пояснити відновлення позитивних реакцій пульпи через кілька тижнів.

При мінімальному зсуві зуба з лунки він буде злегка рухливий і чутливий до перкусії та тиску при кусання. Внаслідок пошкодження периодонтальной зв’язки з зубо-ясенної борозни можливе невелике кровотеча. Рентгенологічно може виявлятися потовщення періодонтальної щілини. Такий зуб, ймовірно, не матиме потреби в шинуванні. Якщо є які-небудь сумніви щодо необхідності шинування, то його потрібно виконати.

Є дані, що поєднання рухливості з іншими ушкодженнями зуба значно підвищує частоту розвитку некрозу пульпи. Переломи коронок без забитого або виникнення рухливості викликають некроз пульпи в 3% випадків. Однак при переломах із забоями частота виникнення некрозу підвищується до 30% і більше.

При наявності явних клінічних або рентгенологічних ознак зсуву зубів потрібно виконати їх репозицію і шинування. При невеликому зміщенні ендодонтичне лікування зазвичай не проводять, однак приблизно в половині таких зубів пульпа в кінцевому рахунку некротизируется і виникає необхідність лікування кореневих каналів. Тому для визначення стану пульпи слід продовжувати клінічне спостереження.

Неповний вивих зі значним зміщенням

При сильних пошкодженнях зуби піддаються значним зміщенням зі свого становища в лунці (більше 5 мм). Ці ушкодження можуть супроводжуватися переломами альвеолярного відростка. Діагноз є очевидним при екструзії зуба з лунки або вестибуло-Лінгвальна зміщенні.

При пошкодженні декількох зубів, як наприклад, при автомобільній аварії, вони можуть бути настільки зміщені, що їх нормальне положення буде абсолютно порушено. Потрібно виконати репозицію цих зубів таким чином, щоб відбулося змикання всіх зубів антагоністів.

При екструзії зуба (вертикальне зміщення з лунки) в області верхівки рентгенологічно буде визначатися явне розширення періодонтальної щілини. Якщо корінь зміщений мезиально або дистально, то розширення простору буде одностороннім, на стороні, протилежної зміщення кореня. При зміщенні кореня в вестибулярному або лінгвальних напрямку розширене простір може бути приховано за коренем зуба в його новому положенні.

При зміщенні зубів температурні і електричні тести пульпи є непередбачуваними. Проблема надійності тестів пульпи при травмах зубів вже обговорювалася, але в цілому можна відзначити, що чим більше зміщення і рухливість, тим менше ймовірність збереження життєздатності пульпи.

Лікування вбитому вивиху зуба може бути різний. При мінімальному зсуві зуб часто сам встає на місце, особливо при неповному формуванні кореня. При сильному зсуві зуб потрібно щипцями підтягнути в початкове положення і шініровать або слід встановити його в нормальне положення ортодонтичного. Найменше ускладнень у вигляді резорбції кореня і втрати альвеолярної кістки при вбитому вивиху відбувається тоді, коли зуб переміщують в нормальне положення ортодонтичного протягом від 3 до 4 тижнів.

Внаслідок резорбції кореня може статися анкилозирование. Як показали недавні дослідження, у експериментальних тварин, які зазнали дії інтрузіонних сил, анкілоз спостерігається вже через 5-6 днів. Зовнішнє ортодонтическое переміщення потрібно починати відразу після ушкодження, щоб встановити зуб в правильне положення до початку можливого анкилозирования.

Ще одним ускладненням є некроз пульпи (спостерігається у 96% зубів з внутрішнім зміщенням). При некрозі пульпи збільшується частота зовнішньої резорбції кореня. Щоб запобігти початку запальної резорбції, при інтрузіонном зміщенні повністю сформованого зуба протягом 2-3 тижнів з моменту пошкодження необхідно виконати його ендодонтичне лікування. Тому, щоб був доступ до кореневого каналу, зуб повинен знаходитися на своєму місці, що ще більше виправдовує швидкий початок ортодонтичного лікування, а не очікування спонтанного відновлення положення зуба, яке може тривати кілька місяців. Якщо внутрішнє зсув не порушує доступ до пульпарной камері, то можна очікувати спонтанне відновлення положення зуба.

Однак, можливий розвиток анкілозу, що перешкоджає поверненню зуба в нормальне положення.

Ускладнення пошкоджень з вивихом

Основні ускладнення ушкоджень зі зміщенням описав Andreasen. Такими є:

втрата фіксації до маргінальної кістки.

Некроз пульпи при вивихах відбувається в 52% випадків, а при інтрузіонних вивихах в 96%. За різними даними частота некрозу пульпи при екструзійних вивихах становить 64-98%. Він також більш імовірний в зубах з повністю сформованими корінням, ніж в зубах з несформованими коренями.

Дистрофічна кальцифікація пульпи відбувається приблизно в 20-25% випадків. Це реакція на помірне пошкодження, наприклад, мінімальне зміщення. Вивих зі значним зміщенням, напевно, призведе до некрозу пульпи. Після травми зубів з не повністю сформованими коренями, ймовірність, збереження живої пульпи вище, як і ймовірність облітерації пульпи. При інтрузіонних вивихах часто розвивається некроз пульпи, тому облітерація нехарактерна.

Некроз пульпи після її кальцифікації розвивається приблизно у 10% травмованих зубів. Тому профілактична викорінення пульпи, виконана після виявлення її дистрофічній кальцифікації, не є виправданою. У 80% ендодонтично лікування зубів з явищами облітерації відзначений успішний результат.

Після інтрузіонного зміщення зазвичай спостерігається резорбція кореня. За частотою виникнення розробці кореня даний вид зсувів є другим, після екструзійних зсувів. При інтрузіонном зміщенні також часто розвивається некроз пульпи. Вважається, що він сприяє розробці кореня. Резорбція виявляється тільки через 2 місяці після пошкодження, але може проявитися і через кілька місяців.

Чим важче травма зуба, то більша травма періодонта, особливо при пошкодженнях з екструзійних і інтрузіонним зсувами. При відстроченої репозиції зубів також підвищується ризик пошкодження підтримують періодонтальних тканин.

Ендодонтичне лікування зубів при вивиху

Рішення про ендодонтичного лікування зуба при вивиху приймається з урахуванням ситуації в кожному конкретному випадку. При цьому слід звернути увагу на кілька факторів. Приймаючи рішення про необхідність відкриття кореневого каналу, корисно враховувати кілька факторів. Головним і вирішальним показником є ​​діагноз некрозу пульпи. Він ґрунтується на чутливості при перкусії, помітній зміні кольору зуба, відсутності реакцій пульпи на температурні і електричні тести і на рентгенологічних даних. У разі нещасного випадку зубів реакція пульпи на тести є дуже надійним показником.

У постійних зубах зі сформованими коренями при вивиху з сильним зміщенням (більше 5 мм) некроз пульпи найбільш імовірний. Тому для них показано лікування кореневих каналів, так як частота розробці кореня в таких випадках особливо висока. Для запобігання початку резорбції кореня в якості тимчасового кореневого пломбувального матеріалу виправдано застосування гідроксиду кальцію.

Зуби з мінімальним зміщенням потребують шинуванні і пильного нагляду за станом пульпи з рентгенологічним контролем через 1, 3, 6 і 12 місяців. Якщо на знімку з’являється периапикальное просвітлення або явна запальна резорбція, то потрібно негайно почати ендодонтичне лікування. Наявність периапикального просвітління без запальної резорбції в зубах з сформованими коренями дає підставу для ендодонтичного лікування гуттаперчей. Будь-які ознаки запальної резорбції кореня виправдовують тимчасове пломбування гідроксидом кальцію для її припинення.

Усунутий зуб з несформованим коренем має сприятливий прогноз для збереження пульпи. Збереження живої пульпи сприяє нормальному розвитку кореня. З іншого боку, запальна резорбція кореня в зубах з несформованим коренем прогресує швидше. Тому за цими зубами необхідно ретельне рентгенологічне спостереження. Якщо діагностовано некроз пульпи або є явне периапикальное просвітлення або резорбція кореня, то слід відразу починати ендодонтичне лікування. До моменту закриття верхівки і зупинки розробці кореня канал пломбують гідроксидом кальцію. Пізніше його видаляють і виконують постійне пломбування гутаперчею.

Вивихи тимчасових зубів

У дітей через еластичності альвеолярної кістки і більш коротких коренів частіше відбуваються вивихи зубів, ніж переломи коронок або коріння.

При діагностиці вивихів тимчасових зубів вирішальне значення має визначення кута зсуву, тому що коріння тимчасових зубів дуже близько розташовані до країн постійним зубам. Типове пошкодження зі зміщенням, призводить до лінгвальних руху коронки, тоді як корінь рухається вестибулярно, але зуб при цьому залишається інтактним. Якщо корінь тимчасового зуба зміщується вестибулярно, то ймовірність пошкодження підлягає постійного зуба менше, ніж при його Лінгвальна зміщенні або інтрузії. В останніх двох випадках ймовірність пошкодження постійного зуба значно зростає.

Помічено, що гіпоплазія емалі постійних фронтальних зубів приблизно в 10% випадків є наслідком травми тимчасових зубів. Плями гіпоплазії емалі бувають білими або жовто-коричневими. Більш серйозні пошкодження, такі як порушення розвитку коронок або коріння постійних зубів і секвестрація зачатків постійних зубів можливі, але малоймовірні.

Лікування забитих місць і вивихів з незначним зміщенням тимчасових зубів обмежується клінічним наглядом і рентгенологічним контролем.

При сильних латеральних зсувах і интрузии необхідно рентгенологічне підтвердження позиції кореня. Оклюзійний знімок, що виконується для цих цілей, вимагає певних професійних навичок, він може бути корисним для визначення положення кореня.

Існує думка, що якщо корінь тимчасового зуба зміщений вестибулярно, стан зуба має відновитися мимовільно. Мабуть, немає відмінностей в ускладненнях для тимчасових і постійних зубів, якщо їм буде надана можливість самовільного відновлення. Більш того, при видаленні травмованого тимчасового зуба є ймовірність пошкодження постійного зуба. Відновлення становища зміщеного тимчасового зуба зазвичай відбувається через 1-6 місяців. Якщо при інтрузії тимчасовий зуб не висувається назад через 2-3 місяці, то, ймовірно, розвинувся анкілоз і його потрібно видалити. При розвитку запалення періапікальних тканин тимчасовий зуб з внутрішнім зміщенням також підлягає видаленню.

Якщо корінь тимчасового зуба зміщений лінгвально в сторону розвивається постійного зуба, то його потрібно видалити. Резорбція кореня у фронтальних тимчасових зубів починається з лингвальной поверхні. Відбувається також вестибулярний вигин решти кореня. Оскільки при більшості травм удар спрямований спереду, то при вивиху фронтальних тимчасових зубів коронка рухається лінгвально, а корінь вестибулярно. Отже, частота зміщення фронтальних тимчасових зубів в сторону, що розвиваються постійних зубів досить низька.

Батьків і дитини має бути попереджено про можливість серйозного пошкодження розвивається постійного зуба, яке може статися при впровадженні в нього тимчасового зуба. Імовірність проблем зі страховкою і судового розгляду вимагає ретельної реєстрації даних по травмі до моменту, поки не прорізуються постійні зуби, і вони не будуть ретельно обстежені на предмет порушення розвитку.

Щодо лікування вивихів тимчасових зубів є суперечливі думки. Одне з них полягає в тому, що їх слід видаляти. Протилежну думку, якого дотримуються багато фахівців, полягає в тому, що тимчасові зуби з вивихом потрібно зберігати.

Таку думку засноване на тому, що ендодонтичне лікування тимчасових зубів може бути успішним. Якщо вивих тимчасового зуба частковий, а не повний, то зуб зазвичай має достатню довжину кореня, щоб знову закріпитися в лунці. Тому, якщо можна виконати його репозицію і стабілізацію, то він повинен бути збережений, як зберігають постійні зуби. З нашого досвіду, вестибулярний вигин кореня тимчасового зуба дає можливість поставити його назад у вихідне положення, часто навіть без шинування. Якщо зуб є рухомим, то бажано на 7-10 днів встановити шину з композитного матеріалу з протравленням.

При відкритій верхівці кореня тимчасового зуба є можливість для реваскуляризації. Лише при появі ознак некрозу пульпи, таких як постійна чутливість до перкусії, рентгенологічне периапикальное просвітлення або триваюче потемніння зуба, необхідно виконати ендодонтичне лікування.

У тимчасових зубах з інтрузіонним зміщенням, яким надавалася можливість для висунення назад, некроз пульпи відбувається приблизно в одній третині випадків. Діагностика некрозу пульпи грунтується на підвищеній чутливості, периапикальную просвітління і зміні кольору зуба. В одному дослідженні показано, що зміна кольору тимчасових зубів на сірий в 50% є оборотним. Сірий колір, внаслідок облітерації пульпи, в подальшому перетворюється в жовтий. При діагностиці некрозу пульпи потрібно бути уважним. Некроз пульпи у мавп, що протікає протягом 6 тижнів і супроводжується періапікальних запаленням, не викликав пошкодження розвивається постійного зуба. Якщо некроз пульпи тимчасового зуба діагностовано, то щоб усунути периапикальное запалення, потрібно відразу почати ендодонтичне лікування за принципами дитячої стоматології.

Вважається, що найбільше пошкодження розвивається постійного зуба викликає первинний удар тимчасового зуба. Отже, якщо прийнято рішення зберегти тимчасовий зуб з вестибулярним зміщенням кореня, то для усунення тривалого периапикального запалення виправдано звичайне ендодонтичне лікування.

Вивих зуба у дитини і дорослого – у чому лікування?

Вивихом зуба називають одну з найпопулярніших травм щелепи. Термін має на увазі собою зрушення в лунці в результаті якого-небудь механічного зовнішнього впливу. Вид травми визначається напрямом зсуву. Найчастіше травмування підлягають передні зуби на верхній щелепі.

Чому відбувається вивих зуба

Найбільш популярні першопричини:

  • удар по щелепі;
  • ушкодження грубою їжею;
  • при пережовуванні в їжу потрапляє чужорідне жорстке тіло;
  • ампутація зуба не мають відповідної кваліфікації фахівцем.

Найпопулярніша причина вивиху зубів – удари в лицьову область. Найчастіші гості стоматології, які звертаються з даною проблемою, – спортсмени, практикуючі бойові мистецтва, і батьки, діти яких травмували зуби при падінні. Дитячі зубні травми – регулярний випадок в практиці будь-якого дантиста. Якими б уважними не були батьки, дитина може пошкодити щелепу. Якщо це сталося, не відкладайте звернення за медичною допомогою в довгий ящик. Якщо ви не почнете вчасно лікуватися, то це спричинить за собою серйозні ускладнення.

ознаки вивиху

Все вивихи діляться на три групи:

  • повний;
  • неповний;
  • вколоченний.

Для того щоб виявити вивих зуба, досить зробити огляд щелепи. Якщо у людини неповний вивих, то ви побачите, що зуб коштує на місці, але злегка зміщений вліво або вправо, а також порушується жувальна функція. Ще однією ознакою неповного вивиху стане хитання травмованого зуба, можливі набухання або розрив ясен. Супутнім симптомом може стати травмування губи.
Неповний вивих може супроводжуватися такими ускладненнями як:

  • коротшає корінь;
  • розширюються лунки;
  • зупиняється ріст кореня;
  • з’являється кіста.

Коли мова йде про вбитому вивиху, ви побачите, що різець наполовину входить в ясна. Травмуються тканини. При цьому різновиді травми пацієнти скаржаться на те, що моляри зменшується і виступає вперед. У крайніх випадках коронку зуба не видно зовсім. Вивих може супроводжуватися кровотечею і розривом ясен.
Коли діагностується вивих зуба повний, то зуб випадає, тому що трапляється розрив кругової зв’язки і її тканин як наслідок сильного удару.
Неважливо, який різновид вивиху отримали ви або ваші близькі. Головне – негайне звернення за медичною допомогою. Запам’ятайте, що навіть якщо моляр випав, але зберігся повністю, є можливість його відновлення. Потрібно встигнути потрапити на прийом до стоматолога протягом однієї години і принести з собою зубну коронку.

підвивих зуба

Підвивих зуба (або забій) – ще один вид зубного травмування. В даному випадку непомітні суттєві пошкодження або зсув зуба. Коронка залишається на місці. Пошкодження підлягає лише зв’язка, яка розташована навколо зуба і відповідає за те, щоб утримати його на місці. Симптомами такої травми можуть стати неприємні відчуття при вживанні їжі. Ви можете помітити, що на місці отримання травми утворилися невелика пухлина або гематома без кривавих виділень.

Як надати першу допомогу і зберегти зуб

У зв’язку з тим, що переломи і вивихи зубів у дітей зустрічаються частіше ніж у дорослих, то як приклад найчастіше беруть дитячу стоматологію. Відразу після того як дитиною була отримана травма, подивіться його ротову порожнину на наявність кров’яних виділень – це є основною ознакою повного або вбитому вивиху. Не можна натискати на пошкоджений зуб. Прикладіть до місця удару лід, для того щоб зупинити виділення крові. Якщо ви зрозуміли, що вивих зуба у дитини повний, то постарайтеся накласти пов’язку: стерильний тампон з марлі (вату використовувати не можна) міцно притисніть на місце кровотеча і тримайте протягом п’ятнадцяти хвилин.
Зберегти різець можливо за допомогою тканини, яку змочують водою і загортають у неї коронку. На прийомі у стоматолога лікар зробить обробку від бактерій і зробить відновлювальні процедури.

Вивих молочного зуба лікування

Існує кілька методик лікування неповного вивиху зуба:

  1. Лігатурне зв’язування. Дана методика є зав’язування зубів цифрою вісім. Метод підходить в тих випадках, коли поряд з пошкодженою коронкою є по три стійких зуба з кожного боку. Пов’язують зуби за допомогою спеціального дроту. Методика практикується нечасто – це складний і копіткий процес, який не гарантує абсолютної фіксації зуба.
  2. Шина-дужка. Така методика має на увазі виготовлення спеціальної шини з дроту або сталевої стрічки. Вона прикріплюється до зубів. Дану методику використовують на корінних резцах.
  3. Капа. Ортопедичне капа встановлюється в зубну порожнину. Виготовляють її з пластмаси. У методики існує істотний мінус – може постраждати прикус дитини.
  4. Зубна шина. Спочатку стоматолог виготовляє відбиток з пластмаси, в яку вставлена ​​стоматологічна дріт. Такий метод є оптимальним для будь-якого різновиду прикусу, навіть якщо ще не вилізли корінні зуби.

Після того як застосована одна з методик, коронка трохи підпилюється. Робиться це для того, щоб він не брав участі в процесі пережовування їжі. Це допоможе уникнути сильного зсуву. Потім в процесі відновлення необхідно регулярно відвідувати стоматолога для здійснення контролю. Якщо ви не встигли вчасно звернутися до лікаря, і різець вріс в неправильне положення, то повернути його до попереднього стану можливо за допомогою ортодонта.

повний вивих

Якщо у вас вивих зуба, лікування відбувається в кілька етапів. Спочатку проводять діагностику лунки на предмет її цілісності. Складається план поетапного відновлення, для цього важливо зробити якісний рентгенівський знімок. Рішення про реплантації відбувається з урахуванням таких критеріїв як:

  1. Вік пацієнта.
  2. Тип зуба: молочний або корінний.
  3. Стан лунки.
  4. Стадія формування коренів.
  5. Ступінь руйнування зуба.

Реплантації називають повернення втраченого зуба назад в лунку. Є дві методики даного процесу: одномоментна і відстрочена. У першій ситуації коронку моментально трепанують, заповнюють її канали і здійснюють відбудовні роботи. У другій ситуації вивчають можливість відновлення, коронку промивають і опускають в спеціальний розчин. У цьому розчині її поміщають в холодильну камеру. Через деякий час зуб очищається і встановлюється.

Виправлення вбитому вивиху

Даний вид травмування на увазі лікування, що грунтується виключно на індивідуальних показаннях. Варто бути підготовленим до того, що це довгий і непростий процес. Спочатку лікар діагностує стан лунки і оцінює масштаб її пошкодження. Найчастіше застосовується відстрочене відновлення, лікар спостерігає за поведінкою моляра, особливо якщо зуб є молочним. Лікаря доведеться відвідувати щомісяця.
Доктор спостерігає за тим, як відбувається процес відновлення кісткових тканин. Якщо був діагностований вивих молочного зуба, то корінні зачатки оглядаються. Коли лікують постійні зуби, лікар може провести два види лікування: самостійне висунення моляра або його ампутація і реплантації.

Для лікування вивиху існують стандартні плани відновлення. Однак професійний стоматолог не стане діяти за шаблонами. Кожен пацієнт – індивідуальність. Варто звернути увагу на те, що стоматолог ґрунтується на всіх нюансах конкретної ситуації, в цьому запорука якісного лікування.

У чому небезпека вивихів

Головна небезпека не в тому, що випадає молочний зуб, а в тому, що замість нього може вилізти нездоровий постійний зуб. У дитини ще з малих років починають утворюватися зачатки постійних зубів, а з плином часу вони розростаються і витісняють молочні зуби. Якщо будуть пошкоджені зачатки постійних зубних коренів, може початися активізація процесу запалення, яке загрожує остеомієліт – сильним запаленням кісткової тканини. Дане захворювання вимагає ретельного і тривалого лікування у хірурга. Тому контролюйте стан своєї ротової порожнини і звертайтеся за лікуванням до стоматолога завчасно.

можливі ускладнення

Залежно від того, який різновид вивиху ви отримали, з’являється ймовірність виникнення ускладнень. При повному вивиху варто приділяти особливу увагу зубної пульпи, так як може розвинутися її некроз. Вколоченний вивих супроводжується пошкодженням пучка судин або його розривом. Тому важливо ліквідувати некротизовану пульпу. Якщо не провести цю операцію вчасно, то може початися руйнування зубної коронки. Вона може потемніти. Якщо при вивиху моляр випадає повністю, то якість відновлення залежить від швидкості звернення за медичною допомогою. Чим раніше звернетеся, тим вище якість лікування, і тим краще моляр приживеться.

Чи існує профілактика зубних вивихів? Чи можна убезпечити себе і своїх дітей від подібної травми? Безумовно, існує можливість зниження ризику її появи. Ретельно стежте за якістю їжі, що вживається, звертайте увагу на сторонні предмети в ній. Не намагайтеся відкривати зубами банки або колоти горіхи. Слідкуйте за своїми дітьми, розкажіть їм про заходи безпеки.

Неправильний раціон, регулярне куріння і неналежна гігієна порожнини рота призводять до зниження сили кісток. Отже, зуби стають слабкішими, а ймовірність вивиху збільшується. Тому не забувайте про регулярну гігієну ротової порожнини, відмовтеся від шкідливих звичок, відкоригуйте свій раціон. Почніть вживати харчові добавки, збагачені вітаміном Е і кальцієм. Міцні зуби – ознака гарного і здорового людини.

Вивих молочного зуба

Вивих молочного зуба – це досить поширена стоматологічна проблема серед пацієнтів дитячого віку. У даній ситуації найчастіше травмуються верхні і нижні різці, рідше – премоляри і моляри. При відсутності професійної лікарської допомоги подібний стан може стати причиною запалення кістки і оточуючих її м’яких тканин і привести до деформації зубного ряду.

Що являє собою вивих молочного зуба?

У клінічній термінології вивихом молочного зуба називається його стійке патологічне зміщення по відношенню до зубній лунці. Залежно від характеру зміщення вивих може бути неповним і повним.

Неповний вивих, або травматична дистопія, являє собою зсув, що виник внаслідок розриву або розтягнення структурних компонентів підтримує апарату зуба (періодонтальних зв’язок). В даному стані спостерігається зміна положення молочного зуба по вертикалі, в передньо-задньому або в бічному напрямку.

Повний вивих молочного зуба у дитини (екстракція) відбувається внаслідок тотального розриву периодонтальной і кругової зв’язок і нервово-судинного пучка. При цьому зуб повністю втрачає зв’язок з лункою і випадає з м’яких тканин.

Причини повного і неповного вивиху молочного зуба

  • Механічна травма (падіння, удар).
  • Відкушування дуже твердої їжі.
  • Попадання в їжу стороннього тіла.
  • Некоректне видалення довколишнього зуба.
  • Відкривання пляшок зубами та ін.

Клінічні ознаки вивиху молочного зуба

При неповному зміщенні молочний зуб змінює своє положення і стає рухомим. У разі виходу з лунки його ріжучий край виступає над краями інших зубів. При травматичному повороті дістопірованних зуб може розташовуватися під кутом до поздовжньої осі, приводячи до порушення прикусу. В даному стані діти скаржаться на біль при накусиваніі, а також можливий розвиток незначної кровотечі з періодонтальної щілини.

Інтрузія, або вбитий вивих молочного зуба (занурення коронки в кісткову тканину альвеолярного відростка), супроводжується кровотечею, набряком губ і ясен (наслідок розтягування нервово-судинного пучка). При великій силі удару травмований зуб може бути виявлений в щелепної кістки або в м’яких тканинах.

При повному вивиху (травматична екстракція) молочного зуба спостерігається помірна кровотеча з лунки, набряк ясен і губ, пошкодження м’яких тканин альвеолярного відростка.

лікування

Частково вивихнуті молочні зуби закріплюються металевої шиною або пластмасовою каппой, а не підлягають репозиції, як правило, видаляються. При вбитому вивиху зуб залишають в лунці (протягом певного часу його зростання може відновитися). Його закріплюють металевою шиною або пластмасовою каппой. У разі розвитку посттравматичного запалення проводиться видалення.

При повному вивиху молочного зуба і випаданні його з лунки лікування призначається суто індивідуально з урахуванням стану кісткової тканини у зубного кореня і життєздатності пульпи. У даній ситуації при незмінених тканинах пародонта можлива реплантації зуба з проведенням подальшого протизапального і загальнозміцнюючий медикаментозного лікування.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *