Висип при ГРЗ у дитини: чому вона з’являється і чи потрібно з нею боротися

Опубліковано: 20 жовтень 2018

З висипом у дитини хоча б раз стикався кожен батько. Дрібні водянисті пухирці і прищики можуть з’явитися через алергію, перегріву, укусів комах, вірусної, бактеріальної або грибкової інфекції. Найчастіше висипання у дітей – ознака алергічної реакції. Імунна система в ранньому віці сформована не до кінця, тому організм не завжди адекватно реагує на сторонні подразники: незнайому їжу, ліки, косметичні засоби і тканини.

Висип може бути ознакою кору, краснухи, менінгококового сепсису та інших небезпечних вірусних інфекцій. Якщо висипання у дитини супроводжуються високою температурою, блювотою, слабкістю, необхідна термінова консультація фахівця.

Висип і застуда

При ГРЗ і ГРВІ у дитини імунна система активно бореться з вірусом. Через це збільшується ризик розвитку алергічної реакції і появи висипу. При перших ознаках ГРЗ у дітей потрібно звести до мінімуму контакти з потенційними алергенами.

  • Не варто вводити прикорм, пропонувати нові продукти.
  • З раціону краще виключити цитрусові, екзотичні фрукти і ягоди, какао, шоколад.
  • Вибирати дитячий одяг та постільну білизну з натуральних тканин.
  • Для купання потрібно використовувати м’які гіпоалергенні засоби.
  • При пранні дитячі речі потрібно ретельно полоскати, щоб на них не залишалося слідів прального порошку.
  • Батьки повинні частіше провітрювати квартиру і робити вологе прибирання.

Ризик розвитку реакції і появи висипу зберігається протягом 1-2 тижнів після одужання, коли імунна система ще ослаблена.

Висип і ліки

Висип при ГРЗ у дитини може з’явитися і через прийом ліків. Сильні антибіотики, солодкі лікувальні сиропи з барвниками і ароматизаторами – потенційні подразники, які можуть спровокувати сильну реакцію. Не менш небезпечні для схильного до алергії дитини натуральні засоби на основі трав, меду, ефірних масел. Тому перед використанням будь-яких ліків і народних рецептів обов’язкова консультація фахівця.

Для лікування ГРЗ і ГРВІ у дитини лікар може призначити Деринат. Його слід використовувати відповідно до інструкції. Унікальний препарат володіє відразу декількома корисними властивостями:

  • противірусною – бореться зі збудниками захворювання,
  • імуномодулюючою – підтримує імунну систему, допомагає швидше одужати і уникнути ускладнень,
  • репаративну – відновлює пошкоджені клітини слизової носоглотки, щоб вони могли краще протистояти вірусним атакам.

Деринат випускають у формі прозорих крапель і спрею для горла. Лікар може призначити краплі при ГРЗ у дитини з першого дня життя. Спрей призначений для школярів і дорослих. Спрей і краплі – це прозора рідина без смаку і запаху. Вона не містить смакових і ароматичних добавок.

Як лікувати висип у дитини при ГРЗ?

Висип у дитини при ГРЗ або ГРВІ зазвичай проходить сама і не потребує лікування. Якщо реакція сильна, лікар призначить антигістамінні препарати. Без консультації з фахівцем такі ліки дитині давати не можна!

Мазати висип при застуді нічим не потрібно. Будь-які спиртові розчини і мазі будуть тільки додатковим навантаженням для імунної системи, можуть посилити прояви алергії. Мамі потрібно стежити, щоб дитина не зачіпав і не розчісувала уражені ділянки. Якщо це сталося, шкіру необхідно обробити легким антисептиком для профілактики запалення.

Навіть невелика висип – привід для візиту до лікаря. Краще перестрахуватися, ніж потім боротися з ускладненнями небезпечної хвороби. Бережіть своїх дітей і будьте здорові!

В ціль! Кір, вітрянка, краснуха та інші інфекційні захворювання у дітей

Висип. Інфекційні захворювання у дітей.

Суламіф Вольфсон лікар-педіатр, проводить вебінари для батьків

Висип! З температурою або без, дрібна і велика, що зудить і не дуже, «бульбашками»; або «бляшками» – вона завжди однаково лякає батьків, адже знайти причину «висипань» часом буває непросто. Несподівано покрився червоними плямами дитина і сам нагадує ожилого монстра, і життя батьків перетворює в фільм жахів. Боятися не треба, треба лікуватися!

Вітрянка, або вітряна віспа

Збудник: вірусваріцелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Передається від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання.

Імунітет до вітрянці: довічний. Виробляється або в результаті хвороби, або після вакцинації. У дітей, чиї матері хворіли на вітрянку або були щеплені від неї, імунітет до вітряної віспи передається від матері внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інкубаційний період: від 10 до 23 днів.

Інфекційний період: весь період висипу +5 днів після останнього висипання.

Прояви: червоні точки з’являються одночасно з підйомом температури. Втім, іноді температура може залишатися нормальною або підвищуватися незначно. Цятки дуже швидко перетворюються в поодинокі бульки-везикули, наповнені прозорою жовтуватою рідиною. Незабаром вони підсихають і покриваються корочками. Відмітна особливість вітрянки – висип на голові під волоссям і на слизових (в роті на столітті і т.д.). Дуже часто ця висип свербить.

Лікування: вітряна віспа проходить самостійно, тому лікування може бути тільки симптоматичним: збити температуру, обробити сверблячі висипи зеленкою (для того щоб, розчісуючи бульбашки, дитина не заніс туди додаткову інфекцію), дати антигістамінний препарат, щоб свербіло менше. Купатися при вітрянці можна! Але при цьому не можна розтирати уражені місця – замість цього потрібно акуратно промакивать їх рушником.

Важливо: використовувати зеленку або інші барвники (фукорцин і т.д.) потрібно і для того, щоб не пропустити чергові висипання, – адже намазаними будуть тільки старі цятки. Так само простіше відстежити і поява останнього вогнища висипу.

простий герпес

Збудник: вірус простого герпесу. Буває двох типів: вірус простого герпесу I типу викликає висипання в області рота, II типу – в області статевих органів і заднього проходу.

Спосіб передачі: повітряно-краплинний і контактний (поцілунки, загальні предмети побуту і т.д.).

Імунітет: не виробляється, хвороба протікає з періодичними загостреннями на фоні стресу або інших інфекцій (ГРВІ тощо).

Інфекційний період: весь час висипань.

Прояви: за кілька днів до появи висипу можуть відзначатися свербіж і болючість шкіри. Потім в цьому місці з’явиться група тісно розташованих бульбашок. Температура піднімається вкрай рідко.

Лікування: спеціальні противірусні мазі, наприклад з ацикловіром і т.д.

Важливо: мазь використовувати відразу після виникнення свербежу і болю ще до появи пухирців. В цьому випадку висипання можуть і зовсім не виникнути.

Синдром «рука-нога-рот»

(Від англійської назви Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), або ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою.

Спосіб передачі: фекально-оральний і повітряно-крапельний. Вірус передається від людини до людини при спілкуванні, розмові, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки, ліжко і т.д.).

Імунітет : після перенесеного захворювання – довічний.

Інкубаційний період: від 2 днів до 3 тижнів, в середньому – близько 7 днів. Інфекційний період: з початку захворювання.

Прояви : спочатку підвищується температура і починається стоматит: висипання на слизовій оболонці рота, біль при прийомі їжі, рясне слиновиділення. Температура тримається нерідко на її тлі відзначається пронос, в деяких випадках з’являються нежить і кашель. На другий-третій день хвороби з’являється висип у вигляді одиночних бульбашок або невеликих цяток. Назва хвороби йде від місць дислокації висипки: вона розташовується на кистях, стопах і навколо рота. Висип тримається після чого безслідно зникає.

Лікування: специфічного лікування немає, використовуються симптоматичні засоби для зниження температури і полегшення болю при стоматиті. Захворювання проходить самостійно, ускладнення можливі тільки в разі приєднання бактеріальної або грибкової інфекції в порожнині рота.

Поставити діагноз ентеровірусного везикулярного стоматиту нелегко, тому що висип проявляється не відразу і дуже часто її розцінюють як прояв алергії.

Важливо: не дивлячись на активне використання в лікуванні стоматиту різних знеболюючих засобів, перші кілька днів дитині може бути дуже боляче є. У таких випадках добре використовувати максимально рідку їжу (молоко, кисломолочні продукти, молочні коктейлі, дитяче харчування для малюків, супи і т.д.) і давати її через соломинку. Обов’язково стежте за температурою їжі: вона не повинна бути ні холодної, ні занадто гарячої – тільки теплою.

розеола

(Раптова екзантема, шоста хвороба)

Збудник: ще один представник славного сімейства герпесвірусів – вірус герпесу типу.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Інфекція поширюється при розмовах, спілкуванні, чханні і т.д.

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний. У дітей до 4 місяців є імунітет, отриманий внутрішньоутробно, від матері. Інкубаційний період:

Інфекційний період: весь час захворювання.

Прояви: раптовий підйом температури і через днів її мимовільне зниження. Одночасно з нормалізацією температури з’являється рожева дрібно-і среднепятністая висип. Розташовується вона переважно на тулубі і, як правило, не викликає свербіння. Проходить самостійно через 5 днів.

Лікування: тільки симптоматична терапія – велику кількість рідини, зниження температури і т.д.

Захворювання проходить самостійно, ускладнень практично немає.

Розеолу нерідко називають псевдокраснухой, тому що шкірні прояви цих хвороб дуже схожі. Відмінною рисою розеоли є поява висипань після падіння температури.

Важливо: як і у випадку з ентеровірусних стоматитом, висип, що з’явилася не в перший день хвороби, часто розцінюють як алергічну, Іноді їх дійсно складно відрізнити, але алергічний висип, як правило, досить сильно свербить, при Розеола ж свербіння бути не повинно.

краснуха

Збудник: вірус краснухи (Rubella virus)

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Вірус передається при спілкуванні, кашлі, розмові.

Імунітет: довічний. Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на краснуху чи були щеплені від неї, імунітет до краснухи передається внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інкубаційний період: від 11 до 24 днів.

Інфекційний період: з дня від зараження і до повного зникнення висипу + ще 4 дні.

Прояви: підвищується температура. На обличчі, кінцівках, тулубі з’являється дрібна, блідо-рожева, чи не висип, і одночасно з цим збільшуються задньоийні лімфовузли. Температура тримається не більше а висип проходить на 2-7-й день від виникнення.

Лікування: тільки симптоматична терапія: рясне пиття, при необхідності зниження температури і т.д. Діти переносять хворобу легко, а ось у дорослих часто бувають ускладнення. Краснуха особливо небезпечна в першому триместрі вагітності: вірус проникає через плаценту і викликає у дитини вроджену краснуху, в результаті якої у новонародженого можуть бути глухота, катаракта або порок серця. Тому всім, особливо дівчаткам, настійно рекомендується проводити курс вакцинації від цього захворювання.

Збудник: вірус кору (Polinosa morbillarum)

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Надзвичайно заразний і дуже летючий вірус кору може не тільки передаватися при безпосередньому спілкуванні з хворою людиною, а й, наприклад, поширюватися по вентиляційних трубах, заражаючи людей в сусідніх квартирах.

Імунітет: довічний. Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на кір або були щеплені від неї, імунітет до кору передається внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інфекційний період: З двох останніх днів інкубаційного періоду до дня висипань /

Прояви: підвищення температури, кашель, осиплість голосу, кон’юнктивіт. На 3-5-й день хвороби з’являються яскраві, великі іноді зливаються плями на обличчі, при цьому температура зберігається. На день висип з’являється на тулуб, на на кінцівках. Приблизно на четверту добу від моменту виникнення висипання починають згасати в такому ж порядку, як і з’явилися.

Лікування: симптоматична терапія: рясне пиття, затемнена кімната (тому що кон’юнктивіт супроводжується світлобоязню), жарознижуючі. Дітям до 6 років призначають антибіотики для запобігання приєднання бактеріальної інфекції. Завдяки вакцинації кір стала зараз досить рідкісним захворюванням.

Інфекційна ерітерма, або п’ята хвороба

Збудник: парвовирус В19

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Найчастіше інфекція зустрічається у дітей в організованих дитячих колективах – яслах, дитячих садах і школах.

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний.

Інфекційний період: інкубаційний період + весь період хвороби.

Прояви: все починається як звичайна ГРВІ. Протягом днів дитина відчуває деяке нездужання (болить горло, невеликий нежить, головний біль), але варто йому «поправитися», як на тлі повного здоров’я, без будь-якого підвищення температури, з’являється червона, що зливається висип на щоках, найбільше нагадує слід від ляпаса . Одночасно з цим або через кілька днів виникають висипання на тулубі і кінцівках, які утворюють «гірлянди» на шкірі, але при цьому не чешуться. Червоний колір висипки швидко змінюється синювато-червоним. Протягом наступних двох-трьох тижнів тримається невисока температура, а висип то з’являється, то зникає, в залежності від фізичних навантажень, температури повітря, контакту з водою і т.д.

Лікування: специфічного лікування немає, тільки симптоматична терапія. Захворювання проходить самостійно, ускладнення бувають вкрай рідко.

скарлатина

Збудник: бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Збудник передається при розмові, кашлі, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки тощо).

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний.

Інфекційний період : перші кілька днів захворювання.

Прояви: хвороба починається так само, як і звичайна ангіна (біль в горлі, температура). Характерні для скарлатини висипання з’являються на 1-3-й день від початку захворювання. Висип дрібна, яскраво-рожева, розташовується в основному на щоках, в паху і з боків тулуба і через днів проходить. Носогубний трикутник залишається блідим і вільним від висипки – це відмітна ознака скарлатини. Після зникнення висипу на долонях і стопах починає активно лущитися шкіра.

Лікування : тільки антибіотиками широкого спектра дії. Дуже важливо почати лікування якомога раніше, тому що скарлатина може спровокувати розвиток таких аутоіммунних захворювань, як ревматизм, гломерулонефрит, аутоімунне ураження головного мозку.

Іноді хвороба протікає в стертій формі, без вираженого підвищення температури, запалень в горлі і висипу. У таких випадках батьки помічають тільки раптово почалося лущення на долонях. Якщо це сталося – треба обов’язково консультуватися з лікарем.

Важливо: так як скарлатина може провокувати розвиток серйозних аутоімунних захворювань, то для ранньої діагностики можливих ускладнень лікарі рекомендують робити аналізи крові і сечі. У перший раз їх здають під час хвороби, а потім повторюють через два тижні після одужання, Тоді ж рекомендується зробити і електрокардіограму.

Суламіф Вольфсон, лікар-педіатр,
співробітник Клініки харчування НДІ харчування РАМН

З медичних питань обов’язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

Висип при ГРВІ

Висип при ГРВІ – симптом, часто супроводжує вірусні інфекції, особливо схильні до його розвитку діти молодшого віку. Почервоніння шкірного покриву незмінно провокують сильне хвилювання у батьків малюка, та й дорослої людини навряд чи залишать байдужим. Така реакція організму може бути банальною алергією на лікарські засоби, або проявом небезпечного ускладнення, коли без медичної допомоги не можна обійтися. Щоб розібратися в рівні небезпеки тієї чи іншої висипу, потрібно уточнити природу її виникнення, симптоматику і заходи можливої ​​лікарської терапії.

види висипки

Висип на шкірних покривах часто супроводжує ГРВІ у дорослих, вона іменується висип. Як правило, такий симптом може бути реакцією на лікування, ще він може бути спровокований розвитком інфекційної патології.

Поява шкірних висипань, навіть супроводжують простудні захворювання, вимагають обов’язкового звернення за медичною допомогою. Ретельний огляд фахівець допоможе вивчити особливості і характеристики висипу. Вірусний характер екзантеми часто проявляє себе виникненням плям і петехій. Перші зазвичай розвиваються на невеликій поверхні шкіри, вони практично не відрізняються від здорового ділянки шкіри (хіба тільки насиченим рожевим відтінком). Ці елементи немов би підносяться над загальним шкірним покривом.

Окремо виділяють такий вид висипки, як еритема. Ці висипання відрізняються насиченістю відтінків, вони можуть різнитися від червоного до пурпурного кольорів. Крім того, ця висип відрізняється досить великою текстурою.

Петехіями ж називають невеликі за розміром цятки, що відрізняються інтенсивністю кольору, що особливо видно, коли їх порівнюють з плямами. Петехии відрізняються одиничним розташуванням на поверхні будь-якої частини тіла. Характерною областю їх локалізації є верхня частина тіла (шия, плечі). Зрідка, петехії можуть залишати вторинні ознаки (лущення шкірного покриву, або його гіперпігментація).

Виникнення висипу у дорослого, а, тим більше, у дитини, це обов’язковий привід для звернення до лікаря. У ряді випадків, такі висипання здатні бути симптомами грізного захворювання, або порушень роботи судинного русла.

симптоми

ГРВІ з висипом не рідкість, як правило, з моменту виникнення катаральних симптомів до виникнення шкірних реакцій, проходить деякий час. Весь період до її прояви, людина може відчувати погіршення власного стану, порушення сну. Після поширення вірусного збудника по організму, відбувається наростання загальної інтоксикації, що призводить до різкого підвищення фізіологічно нормальної температури тіла.

Крім цього, людина страждає від таких симптомів:

  • озноб;
  • слабкість;
  • збільшення стомлюваності;
  • больові відчуття: м’язові, суглобові;
  • млявість;
  • збільшення розмірів лімфовузлів.

Висип, що виникла на шкірі, може розвинутися не відразу. Найчастіше, це індивідуальна реакція організму на інгредієнт, що входить до складу медикаментозного засобу, або прояв судинного збою. Обидва випадки – привід для негайного лікарського консультування. Дуже важливо не відкладати відвідування лікаря на потім, щоб не погіршити розвиток небезпечних ускладнень.

Основні причини висипу

Поява шкірного висипу, як продовження вірусної хвороби, може бути свідченням реакції організму індивідуального характеру на збудника захворювання, або прояв високої температури, інфекції. У будь-якому випадку, визначити виникнення кропив’янки може тільки фахівець.

Етіологія висипань, що проявляються на шкірі, різниться. Виниклі на тлі респіраторних патологій, вони можуть мати такі причини:

  1. Придушення імунітету людини, що спостерігається під час розвитку вірусної інфекції, призводить до зростання ймовірності розвитку алергічних реакцій. Саме це і призводить до виникнення дрібних бульбашок на тілі людини.
  2. Висипання можуть бути простою реакцією тіла людини на змінився пральний порошок, ягоди, фрукти, екзотичні продукти, сухе повітря приміщення, синтетичні тканини, алергією на укуси комах. Просто момент їх появи збігається за часом з розвитком вірусних захворювань, або проявляється через загальне ослаблення організму.
  3. Період лікування вірусного простудного захворювання може зажадати застосування цілого ряду медикаментів (знеболюючих, жарознижуючих, судинозвужувальних). Деякі з них, можуть давати сильне навантаження на внутрішні органи людини, провокуючи алергічні реакції.
  4. Інфекційна еритема може реакцій на патологічний процес, що протікає всередині організму.
  5. Постійно змінюються показники термометра можуть провокувати судинні реакції, часто виявляються у малюків.
  6. Приєднання бактеріальних (нежить, кашель) та інших інфекцій. Наприклад, дуже небезпечною менінгококової, яку додатково супроводжують головні болі.

відмінні ознаки

Висип на тілі, при наявності вірусної інфекції, з’являється далеко не відразу. Щоб відрізнити її від інших інфекційних патологій, не обов’язково мати медичну освіту. Для таких патологій характерні наступні відмітні властивості:

  • якщо мова йде про вітрянку, то червоні бульбашки спочатку мають одиничне поява, їх внутрішній вміст відрізняється гомогенність (крім того, хвороба супроводжується високою лихоманкою);
  • корові елементи відрізняються мінімальним розміром, вони дуже рясно розсипаються на поверхні шкіри. Дерма може бути гіперемована чи ні, а місце локалізації такої висипки не має значення;
  • алергічні реакції нагадують плями, що розвиваються при наявності ГРВІ, їх відрізняє великий розмір і розмитість обрисів;
  • при наявності дерматиту плями набагато вище, вони можуть покриватися корочками і лусочками;
  • патології з боку судинної системи мають вигляд «зірочки».

Визначити приналежність висипу до того чи іншого захворювання з точною частки ймовірності може тільки фахівець, що володіє відповідною освітою. Для цієї мети йому потрібно оглянути пацієнта, іноді потрібно забір біоматеріалу, або взяття зіскрібка з шкірної поверхні.

Висип при ГРВІ не пов’язана з інфекцією

Висип при ГРВІ у дитини не завжди може бути викликана саме вірусним захворюванням, навіть, якщо присутній підвищена температура тіла і інші катаральні симптоми (такі як кашель хворого). Подібні шкірні висипання можуть розвиватися через причин неспецифічного характеру.

Причинами, що провокують виникнення у людини дрібних рожевих прищиків, можуть бути:

  • алергічні реакції організму, які він видає у відповідь на прийом жарознижуючих або антибактеріальних складів (наприклад, антибіотики для горла нерідко дають таку реакцію у дітей). Гостра респіраторна вірусна інфекція здатна послаблювати захисні сили організму і викликати почервоніння шкіри навіть у відповідь на вживання давно знайомих продуктів. Проявлятися висипання можуть на різних поверхнях тіла, черговість їх прояви не має значення, та й зовнішній вигляд досить різноманітний (папули, точки, плями, везикули). Загальною ознакою є наявність досить вираженого свербежу;
  • судинні реакції людського тіла, часто розвиваються на тлі зміни температури тіла. Часто виявляються, коли спостерігається сильна інтоксикація організму. Висип, в цьому випадку, має вигляд синців, як дрібних, так і великих. Вона розвивається через порушення процесу проникності дрібних судин через що розвилася інтоксикації. Дуже часто така реакція супроводжує ангіну або важкі форми грипу;
  • висип може з’являтися у дитини після щеплення, будучи як її наслідком (фізіологічно нормальним), так і індивідуальною реакцією дитячого організму;
  • порушення процесу потовиділення може провокувати розвиток пітниці (ця патологія може вражати не тільки немовлят, але і дорослих людей). Висипання тут схожі на папули, вони можуть зливатися воєдино або перебувати на відстані один від одного. Висип приносить людині дискомфорт, провокуючи сильне свербіння і порушення сну. Для позбавлення від такого стану досить організувати циркуляцію повітря навколо шкірного покриву, застосовувати ванни з підсушуючими трав’яними настоями (кора дуба, череда).

Висип – не завжди невинне явище, вона може бути симптомом досить грізних, небезпечних для життя людини, патологій. Наприклад, поява висипань – це характерна ознака скарлатини, менінгіту, сифілісу. Подібні явища можуть супроводжувати системну вовчак, васкуліт і інші захворювання. Для постановки точного діагнозу і своєчасного призначення лікарської терапії потрібно негайне звернення до лікаря.

До того моменту, поки чоловік не звернувся до лікаря, він не повинен застосовувати любі зовнішні кошти, щоб не змазати картину захворювання і не ускладнити процес його діагностування.

Лікування висипу при ГРВІ

Коли почервоніння шкіри не викликали занепокоєння у лікаря і не сильно заважають пацієнтові, для позбавлення від них потрібно лише підтримувати необхідні заходи особистої гігієни, носити менше синтетичних виробів і регулярно проводити повітряні ванни.

Різні зовнішні засоби показані для використання тоді, коли людину мучить сильний дискомфорт. Для цієї мети використовують антигістамінні медикаменти, мазі протиалергічного характеру (Феністил). Наносити подібні склади потрібно тільки на місця ураження, на здорову поверхню їх краще не накладати.

Крім мазей, доктор може прописати і пероральні склади (Кларитин, Еріус, Зіртек). Така комплексна терапія дає найкращий і швидкий результат.

Коли плями викликають свербіння, показано застосування мазей з кортикостероїдами (Адвантан, Флуцинар, Синафлан). Ці препарати мають гормональну основу, тому їх самостійне використання (особливо для лікування дітей) не допускається.

профілактика

Щоб не допустити розвитку висипу, як продовження поширення вірусної інфекції, потрібно дотримуватися заходів профілактики. Саме вони можуть уберегти людини від зараження ГРВІ та позбавити від неприємних наслідків у вигляді сверблячих висипань.

Профілактичні заходи:

  • провітрювання приміщення;
  • організація необхідної вологості повітря квартири;
  • дотримання заходів особистої гігієни;
  • миття рук милом після повернення додому;
  • проведення регулярного вологого прибирання;
  • організація правильного харчування;
  • активний режим пиття;
  • проведення своєчасного вакцинації.

Для зниження ймовірності появи висипу на шкірних покривах, важливо дотримуватися таких рекомендацій:

  1. Не займатися самолікуванням, приймаючи медикаменти на власний розсуд.
  2. Остерігатися харчових експериментів під час захворювання на ГРВІ.
  3. Дотримання лікарських рекомендацій.

Будь-яка висип, що виникла у дитини або дорослого, що супроводжує вірусне захворювання або розвинулася без нього, вимагає обов’язкового звернення до лікаря. Тільки фахівець визначить причину її появи і дасть рекомендації по швидкому полегшенню стану людини.

Висип на шкірі при вірусних інфекціях у дітей

Шкірний висип, яка виникає на шкірних покривах в зв’язку з розвитком вірусної інфекції, називається висип, а висип локалізована на слизових – енантема.

З безлічі вірусів, що потрапляють і розмножуються в організмі людини, більшість викликає розвиток екзантем – кір, герпетичні інфекції, краснуха і парвовирус В19, ентеровірусна інфекція, вітряна віспа, інфекційного мононуклеозу.
При цьому майже завжди хвороботворний вірус локалізується і пошкоджує різні області шкірних покривів, а висип є результатом місцевої шкірної реакції на впровадження вірусу в організм господаря.

У більшості випадків висип виникає після типового продромального періоду – слабкості, підвищення температури, ознобу, вираженої втоми, головного болю і миалгий.

Якщо у дитини з’являється висип, її потрібно диференціювати – це часто допомагає в діагностиці та призначенні правильного лікування дитині.

Висип на шкірі при вірусних інфекціях

До клінічних типам вірусних екзантем відносяться:

  • висипу з папул і плям;
  • бульбашкові висипання;
  • розеолезная висип;
  • еритематозна (червона) плямистий висип;
  • скарлатиноподібна висипу.

Висипу з папул і плям (коре подібна плямисто-папульозні висипання):

  • при кору;
  • при ентеровірусної інфекції;
  • при краснусі (мелкопятністий характер);
  • при інфекційному мононуклеозі.

Бульбашкові висипання (везикули) у вигляді окремих або згрупованих пухирців на червоному тлі:

  • при вітряної віспи;
  • герпетичної інфекції;
  • оперізуючий герпес;
  • вірусної пузирчатке порожнини рота і кінцівок, викликаної Коксакі вірусами (герпесная ангіна).

Розеолезная висип:

  • при черевному тифі;
  • при раптовій екзантемі;

Еритематозна (червона) плямистий висип, що нагадує мережива:

  • при інфекційної еритеми;
  • при реалізації інфекції, викликаної парвовирусом В19.

Скарлатиноподібна висипу і поширене дифузне почервоніння:

  • при скарлатині;
  • при аденовірусної інфекції;
  • ентеровірусної інфекції;
  • гепатитах В і С.

Головними особливостями висипів при вірусних інфекціях є:

1) характер висипань;

2) локалізація висипу:

  • вушні раковини;
  • кисті;
  • ніс;
  • стопи;
  • сідниці;
  • пальці ніг і рук;
  • акральние ділянки (вірус гепатиту В, Епштейна-Барра цитомегаловірус, вірус Коксакі вірус А16, збудник папулезного акродерматіта (синдрому Крості-Джанотті), по ходу нервів (оперізуючий герпес);

3) наявність патогномичное симптомів (Філатова-Коплика при кору);

4) етапність, час появи і зникнення висипів;

5) наявність вторинних елементів висипу (депігментації, лущення).

На цих характеристиках висипу грунтується диференціальна діагностика вірусних захворювань, які проявляються висипами.

Додатково проводиться збір анамнезу життя і розвитку захворювання, повний збір скарг, огляд пацієнта, лабораторна діагностика (з виявленням етіологічного фактора – виду і типу вірусу).
Часто диференціальну діагностику при вірусних короподібного висип проводять з лікарськими висипами, скарлатину і укусами комах.
Традиційна нумерація шести захворювань, що протікають з появою «істинних» екзантематозних висипань:

  • Кір.
  • Скарлатина.
  • Краснуха.
  • Скарлатинозна краснуха (хвороба Диокса).
  • Інфекційна еритема.
  • Раптова екзантема (розеола).

Дитячі вірусні захворювання з висипом

Різні види висипань вважаються одним з основних проявів дитячих вірусних інфекцій. За статистикою ці захворювання у дітей посідають друге місце (разом з бактеріальними інфекціями) за поширеністю, після алергічних хвороб і патологічних станів.

Висип при деяких дитячих інфекціях є наскільки характерною, що дозволяє практично безпомилково встановити діагноз і етіологію захворювання, грунтуючись на зовнішніх проявах хвороби (при вітряної віспи, кору, краснухи та інших дитячих інфекціях). В інших випадках, висипання і їх локалізація є менш специфічними, а визначення причини захворювання вимагає додаткових лабораторних досліджень.

везікулезние екзантеми

Серед дитячих інфекційних захворювань, які протікають з появою везикулезной екзантем, основне місце займають вітряна віспа та герпетична інфекція.

Головним симптомом цієї дитячої інфекції є типова везикулезная висип на шкірних покривах і енантема на слизових (порожнини рота, статевих органах, задній стінці глотки і кон’юнктиві очей), рідше на шкірі може проявлятися продромальная скарлатиноподобная висип.

Типова висипка при вітряної віспи представлена ​​множинної полиморфной плямисто-везикулезной висипом (спочатку з’являються папули, які перетворюються в однокамерні везикули з серозним вмістом). Через кілька днів (4-6 днів) ці елементи підсихають і перетворюються в бурі кірочки, що відпадають, не залишаючи рубців. При цьому кожен елемент висипу не мають специфічної локалізації (розсіяно по всьому тілу, в тому числі і волосистої частини голови) проходить стадію від плями / папули до везикули, а потім і скоринки.

При цьому для висипань при вітрянці характерно щоденне підсипання нових елементів, часто супроводжується підвищенням температури.

Інші симптоми вітряної віспи – порушення загального стану дітей, інтоксикаційний синдром, температурна реакція залежать від форми хвороби, віку, імунологічної реактивності пацієнта і вираженості початкового токсикозу.

Герпетична інфекція викликається вірусом простого герпесу і може протікати в первинної та рецидивуючої формі.

Первинний герпес виникає при першому контакті дитини з вірусом – від 6 місячного віку до 7-8 років.У надалі відзначається вже рецидивна форма герпетичної інфекції – у дітей перенесли безсимптомні форми або клінічно виражений герпес на тлі циркулюючих в організмі антитіл до вірусу простого герпесу.

Виділяють дві форми висипань – локалізовані (розташовані в певному місці) і поширений герпес.

Локалізована герпетична інфекція в більшості випадків виявляється на тлі вірусної інфекції і локалізується на губах, сідницях, задній і внутрішній поверхні стегон, передпліччях і кистях.

Спочатку на шкірі відзначається свербіж і виражений дискомфорт, потім з’являється почервоніння шкіри з групами бульбашок, заповнених прозорим, а потім мутним вмістом. При їх розтині з’являються ерозії, які перетворюються в скоринки.

При поширеній формі – висипання розташовані на різних і часто віддалених частинах тіла. Часто виявляється поліморфізм висипу – це не тільки везикули, але і пустули і скоринки.

Часто уражаються зовнішні статеві органи (генітальний герпес), слизова рота (афтозний стоматит) і ураження слизової очей.

Це захворювання вимагає застосування специфічних противірусних (антигерпетических) препаратів місцево і всередину.

Але при цьому потрібно пам’ятати, що герпетична або герпесная ангін не викликається вірусом простого герпесу, а відноситься до ентеровірусних інфекцій, тому не лікуватися антигерпетичні засобами.

плямисті висипи

Типовими прикладами плямистих екзантем є кір, краснуха і ентеровірусна інфекція, викликана вірусами Коксакі А і ЕСНО.

При кору висипання з’являються на 4-5 день вірусної інфекції на тлі максимального підйому температури і вираженому погіршенні стану хворого і прогресування катаральних явищ (нежиті, кон’юнктивіту, кашлю, ангіни) і помірної реакції лімфатичних вузлів шийної області. Висип має плямисто-папульозний характер з типовою етапністю висипань:

  • в перший день – на обличчі (в тому числі і носогубний трикутник) і частково шиї;
  • на другу добу – тулуб і проксимальні відділи кінцівок;
  • на третій день – кінцівки.

Протягом наступних трьох днів, на місці папульозні елементи висипу спостерігається відкладення пігментація і дрібне висівкоподібному лущення. В кінці продромального періоду на тлі розлитої неяскравим гіперемії зіву спостерігається мелкопятнистая енантема, локалізована в області твердого та м’якого і неба.

При краснусі висипання з’являються в перший день у вигляді мелкопятнистой висипу з окремими плямисто-папульозний елементами, не схильними до злиття.

Висипання найчастіше локалізуються в області спини, зовнішніх поверхонь верхніх і нижніх кінцівок і сідниць. Висипання зберігаються кілька днів (не більше 2-3) і зникають без лущення і пігментації. На відміну від кору виражені катаральні запальні явища для краснухи не характерні.

При появі плямистої висипки у дитини потрібно виключити ентеровірусну інфекцію.

Для даної патології характерно гострий початок без продромального періоду. Висип у більшості випадків з’являється одномоментно і початок висипання часто супроводжується поліпшенням самопочуття дитини.

Висип має поліморфний характер – мелкопятністие, плямисті і плямисто – папульозні елементи (кореподобная, краснухоподобная і скарлатиноподобная висип), рідше висипання мають еритематозний і геморагічний характер, і схильність до утворення міхурів. Висипання локалізовані на обличчі, кінцівках і тулубі.

Крім висипу можуть проявлятися головний біль, блювота, герпетичні висипання в області зіву (герпесная ангіна), сильні болі в м’язах і болі в животі.

змішані екзантеми

Найбільш характерними прикладами прояву змішаних екзантем при вірусних інфекціях у дітей є інфекційний мононуклеоз, менінгококцемія і черевний тиф.

Інфекційний мононуклеоз призводить до виникнення змішаної екзантеми – мелкоточечной, плямистої, петехиальной, плямисто-папульозний і рідше анулярная. Висипання не мають певної локалізації, і зникає через кілька днів без пігментації і лущення. Діагноз інфекційного мононуклеозу ґрунтується на специфічній симптоматиці і лабораторної діагностики.

При менінгококкцеміі захворювання починається гостро і протікає бурхливо. Висип з’являється через 6-15 годин після перших проявів хвороби. Висип має характер геморагічної – від точкових до великих крововиливів у вигляді зірочок неправильної форми, щільні, і виступають над поверхнею шкіри. У рідкісних випадках вона може мати характер кров’яних бульбашок.

Локалізації висипу – на сідницях, стегнах, гомілках, століттях і склер, рідше на обличчі. Крім висипу виявляються симптоми менінгіту.

При мінімальному підозрі на менінгококцемія дитина негайно госпіталізується в інфекційний стаціонар.

Про висипу при скарлатині Ви можете прочитати в цій статті:

Будь-які види висипу вимагають уточнення і мають іноді вкрай важливе значення в правильній діагностиці захворювання.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Висип у дитини при ГРВІ

Висипом ми називаємо поява на шкірі патологічних утворень. Вони можуть бути різних відтінків: від рожевого до яскраво-червоного, бути дрібними або великими, підніматися над поверхнею або розташовуватися в товщі шкіри, носити локальний або зливний характер, покриваючи більшу частину поверхні шкіри. Клінічно висипання можуть практично не заподіювати ніякого занепокоєння, але набагато частіше з ними пов’язані свербіж, печіння, іноді біль. Висип при ГРВІ у дитини – часта причина занепокоєння батьків. Поява змін шкірних покривів може бути ознакою серйозних інфекційних захворювань або особливостей перебігу банальної застуди.

Види первинних елементів

Висип складається з, так званих, первинних елементів. При різних захворюваннях і патологічних станах вони мають свої певні характерні особливості, що грає принципову роль при правильному встановленні діагнозу.

Зміни шкіри, які супроводжують інфекційні вірусні хвороби, відрізняються різноманітністю за зовнішнім виглядом, особливостями розташування на тілі. Висипання можуть мати форми:

Вивчення характеру змін на шкірі, вмісту елементів, відіграють важливе значення при встановленні діагнозу, визначенні збудника і подальшого лікування.

Вірусні респіраторні захворювання

Інфекційні хвороби вірусного походження у дітей та дорослих – досить часта причина появи характерних зовнішніх проявів.

До вірусних інфекцій, для яких типовим є поява висипу, відносяться:

  • Кір – відноситься до гострих інфекційних хвороб вірусної природи. Протікає з лихоманкою, ознаками інтоксикації, ураженням слизових оболонок верхнього дихального тракту. Характеризується появою висипу з плямисто-папульозний елементами. Набагато частіше хворіють в дитячому віці, після чого зберігається довічний імунітет. Має характерну черговість появи висипань, що важливо при діагностиці. В першу чергу, уражаються слизові щік, ясен, потім обличчя, область біля вух. Далі висип поширюється по тілу, включаючи верхні кінцівки. Має схильність до зливного характеру. Тривалість появи шкірних проявів – 4 дня. Після дозволу досить довго на місці висипань видно пігментовані ділянки шкіри.
  • Краснуха – гостра інфекція вірусного генезу. Діти переносять захворювання досить легко. Краснуха особливу небезпеку становить для вагітних через вираженого тератогенного ефекту на плід. Перенесена майбутньою мамою інфекція, може стати причиною вроджених аномалій розвитку у малюка. Захворювання протікає з підвищенням температурної реакції, на другий день з’являється висип, подібна коровий. Шкірні прояви не завдають ніякого занепокоєння. Спочатку уражається обличчя, потім тулуб, кінцівки. Через 7 днів зникає безслідно.

Висип при ГРВІ, не пов’язана з інфекцією

Крім вірусних захворювань, обумовлених специфічними збудниками, шкірні прояви можуть носити і неспецифічний характер.

Будь-яка респіраторна інфекція у дітей, ГРВІ у дорослих можуть супроводжуватися висипом.

Найбільш частими причинами таких симптомів є:

небезпечні симптоми

Поява висипу може бути симптомом грізних, іноді смертельно небезпечних захворювань. Шкірні реакції характерні не тільки для вірусних респіраторних інфекцій, але і для скарлатини, менінгококового менінгіту, сифілітичного ураження. Висипання з’являються при корості, мікроспорії, можуть бути і зовсім не інфекційної природи, наприклад, при шкірних формах системного червоного вовчака, системних васкулітах та інших хворобах.

До моменту огляду поверхні шкіри фахівцем категорично не рекомендується використовувати різні зовнішні засоби, здатні змінити колір, консистенцію елементів. Подібна поведінка може утруднити процес постановки правильного діагнозу.

Будь-яка висип – це привід для негайного звернення до лікаря, щоб вчасно встановити причину її появи і призначити етіотропну терапію.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *