Висип на шкірі при вірусних інфекціях у дітей

Зміст Показати

Шкірний висип, яка виникає на шкірних покривах в зв’язку з розвитком вірусної інфекції, називається висип, а висип локалізована на слизових – енантема.

З безлічі вірусів, що потрапляють і розмножуються в організмі людини, більшість викликає розвиток екзантем – кір, герпетичні інфекції, краснуха і парвовирус В19, ентеровірусна інфекція, вітряна віспа, інфекційного мононуклеозу.
При цьому майже завжди хвороботворний вірус локалізується і пошкоджує різні області шкірних покривів, а висип є результатом місцевої шкірної реакції на впровадження вірусу в організм господаря.

У більшості випадків висип виникає після типового продромального періоду – слабкості, підвищення температури, ознобу, вираженої втоми, головного болю і миалгий.

Якщо у дитини з’являється висип, її потрібно диференціювати – це часто допомагає в діагностиці та призначенні правильного лікування дитині.

Висип на шкірі при вірусних інфекціях

До клінічних типам вірусних екзантем відносяться:

  • висипу з папул і плям;
  • бульбашкові висипання;
  • розеолезная висип;
  • еритематозна (червона) плямистий висип;
  • скарлатиноподібна висипу.

Висипу з папул і плям (коре подібна плямисто-папульозні висипання):

  • при кору;
  • при ентеровірусної інфекції;
  • при краснусі (мелкопятністий характер);
  • при інфекційному мононуклеозі.

Бульбашкові висипання (везикули) у вигляді окремих або згрупованих пухирців на червоному тлі:

  • при вітряної віспи;
  • герпетичної інфекції;
  • оперізуючий герпес;
  • вірусної пузирчатке порожнини рота і кінцівок, викликаної Коксакі вірусами (герпесная ангіна).

Розеолезная висип:

  • при черевному тифі;
  • при раптовій екзантемі;

Еритематозна (червона) плямистий висип, що нагадує мережива:

  • при інфекційної еритеми;
  • при реалізації інфекції, викликаної парвовирусом В19.

Скарлатиноподібна висипу і поширене дифузне почервоніння:

  • при скарлатині;
  • при аденовірусної інфекції;
  • ентеровірусної інфекції;
  • гепатитах В і С.

Головними особливостями висипів при вірусних інфекціях є:

1) характер висипань;

2) локалізація висипу:

  • вушні раковини;
  • кисті;
  • ніс;
  • стопи;
  • сідниці;
  • пальці ніг і рук;
  • акральние ділянки (вірус гепатиту В, Епштейна-Барра цитомегаловірус, вірус Коксакі вірус А16, збудник папулезного акродерматіта (синдрому Крості-Джанотті), по ходу нервів (оперізуючий герпес);

3) наявність патогномичное симптомів (Філатова-Коплика при кору);

4) етапність, час появи і зникнення висипів;

5) наявність вторинних елементів висипу (депігментації, лущення).

На цих характеристиках висипу грунтується диференціальна діагностика вірусних захворювань, які проявляються висипами.

Додатково проводиться збір анамнезу життя і розвитку захворювання, повний збір скарг, огляд пацієнта, лабораторна діагностика (з виявленням етіологічного фактора – виду і типу вірусу).
Часто диференціальну діагностику при вірусних короподібного висип проводять з лікарськими висипами, скарлатину і укусами комах.
Традиційна нумерація шести захворювань, що протікають з появою «істинних» екзантематозних висипань:

  • Кір.
  • Скарлатина.
  • Краснуха.
  • Скарлатинозна краснуха (хвороба Диокса).
  • Інфекційна еритема.
  • Раптова екзантема (розеола).

Дитячі вірусні захворювання з висипом

Різні види висипань вважаються одним з основних проявів дитячих вірусних інфекцій. За статистикою ці захворювання у дітей посідають друге місце (разом з бактеріальними інфекціями) за поширеністю, після алергічних хвороб і патологічних станів.

Висип при деяких дитячих інфекціях є наскільки характерною, що дозволяє практично безпомилково встановити діагноз і етіологію захворювання, грунтуючись на зовнішніх проявах хвороби (при вітряної віспи, кору, краснухи та інших дитячих інфекціях). В інших випадках, висипання і їх локалізація є менш специфічними, а визначення причини захворювання вимагає додаткових лабораторних досліджень.

везікулезние екзантеми

Серед дитячих інфекційних захворювань, які протікають з появою везикулезной екзантем, основне місце займають вітряна віспа та герпетична інфекція.

Головним симптомом цієї дитячої інфекції є типова везикулезная висип на шкірних покривах і енантема на слизових (порожнини рота, статевих органах, задній стінці глотки і кон’юнктиві очей), рідше на шкірі може проявлятися продромальная скарлатиноподобная висип.

Типова висипка при вітряної віспи представлена ​​множинної полиморфной плямисто-везикулезной висипом (спочатку з’являються папули, які перетворюються в однокамерні везикули з серозним вмістом). Через кілька днів (4-6 днів) ці елементи підсихають і перетворюються в бурі кірочки, що відпадають, не залишаючи рубців. При цьому кожен елемент висипу не мають специфічної локалізації (розсіяно по всьому тілу, в тому числі і волосистої частини голови) проходить стадію від плями / папули до везикули, а потім і скоринки.

При цьому для висипань при вітрянці характерно щоденне підсипання нових елементів, часто супроводжується підвищенням температури.

Інші симптоми вітряної віспи – порушення загального стану дітей, інтоксикаційний синдром, температурна реакція залежать від форми хвороби, віку, імунологічної реактивності пацієнта і вираженості початкового токсикозу.

Герпетична інфекція викликається вірусом простого герпесу і може протікати в первинної та рецидивуючої формі.

Первинний герпес виникає при першому контакті дитини з вірусом – від 6 місячного віку до 7-8 років.У надалі відзначається вже рецидивна форма герпетичної інфекції – у дітей перенесли безсимптомні форми або клінічно виражений герпес на тлі циркулюючих в організмі антитіл до вірусу простого герпесу.

Виділяють дві форми висипань – локалізовані (розташовані в певному місці) і поширений герпес.

Локалізована герпетична інфекція в більшості випадків виявляється на тлі вірусної інфекції і локалізується на губах, сідницях, задній і внутрішній поверхні стегон, передпліччях і кистях.

Спочатку на шкірі відзначається свербіж і виражений дискомфорт, потім з’являється почервоніння шкіри з групами бульбашок, заповнених прозорим, а потім мутним вмістом. При їх розтині з’являються ерозії, які перетворюються в скоринки.

При поширеній формі – висипання розташовані на різних і часто віддалених частинах тіла. Часто виявляється поліморфізм висипу – це не тільки везикули, але і пустули і скоринки.

Часто уражаються зовнішні статеві органи (генітальний герпес), слизова рота (афтозний стоматит) і ураження слизової очей.

Це захворювання вимагає застосування специфічних противірусних (антигерпетических) препаратів місцево і всередину.

Але при цьому потрібно пам’ятати, що герпетична або герпесная ангін не викликається вірусом простого герпесу, а відноситься до ентеровірусних інфекцій, тому не лікуватися антигерпетичні засобами.

плямисті висипи

Типовими прикладами плямистих екзантем є кір, краснуха і ентеровірусна інфекція, викликана вірусами Коксакі А і ЕСНО.

При кору висипання з’являються на 4-5 день вірусної інфекції на тлі максимального підйому температури і вираженому погіршенні стану хворого і прогресування катаральних явищ (нежиті, кон’юнктивіту, кашлю, ангіни) і помірної реакції лімфатичних вузлів шийної області. Висип має плямисто-папульозний характер з типовою етапністю висипань:

  • в перший день – на обличчі (в тому числі і носогубний трикутник) і частково шиї;
  • на другу добу – тулуб і проксимальні відділи кінцівок;
  • на третій день – кінцівки.

Протягом наступних трьох днів, на місці папульозні елементи висипу спостерігається відкладення пігментація і дрібне висівкоподібному лущення. В кінці продромального періоду на тлі розлитої неяскравим гіперемії зіву спостерігається мелкопятнистая енантема, локалізована в області твердого та м’якого і неба.

при краснусі висипання з’являються в перший день у вигляді мелкопятнистой висипу з окремими плямисто-папульозний елементами, не схильними до злиття.

Висипання найчастіше локалізуються в області спини, зовнішніх поверхонь верхніх і нижніх кінцівок і сідниць. Висипання зберігаються кілька днів (не більше 2-3) і зникають без лущення і пігментації. На відміну від кору виражені катаральні запальні явища для краснухи не характерні.

При появі плямистої висипки у дитини потрібно виключити ентеровірусну інфекцію.

Для даної патології характерно гострий початок без продромального періоду. Висип у більшості випадків з’являється одномоментно і початок висипання часто супроводжується поліпшенням самопочуття дитини.

Висип має поліморфний характер – мелкопятністие, плямисті і плямисто – папульозні елементи (кореподобная, краснухоподобная і скарлатиноподобная висип), рідше висипання мають еритематозний і геморагічний характер, і схильність до утворення міхурів. Висипання локалізовані на обличчі, кінцівках і тулубі.

Крім висипу можуть проявлятися головний біль, блювота, герпетичні висипання в області зіву (герпесная ангіна), сильні болі в м’язах і болі в животі.

змішані екзантеми

Найбільш характерними прикладами прояву змішаних екзантем при вірусних інфекціях у дітей є інфекційний мононуклеоз, менінгококцемія і черевний тиф.

Інфекційний мононуклеоз призводить до виникнення змішаної екзантеми – мелкоточечной, плямистої, петехиальной, плямисто-папульозний і рідше анулярная. Висипання не мають певної локалізації, і зникає через кілька днів без пігментації і лущення. Діагноз інфекційного мононуклеозу ґрунтується на специфічній симптоматиці і лабораторної діагностики.

При менінгококкцеміі захворювання починається гостро і протікає бурхливо. Висип з’являється через 6-15 годин після перших проявів хвороби. Висип має характер геморагічної – від точкових до великих крововиливів у вигляді зірочок неправильної форми, щільні, і виступають над поверхнею шкіри. У рідкісних випадках вона може мати характер кров’яних бульбашок.

Локалізації висипу – на сідницях, стегнах, гомілках, століттях і склер, рідше на обличчі. Крім висипу виявляються симптоми менінгіту.

При мінімальному підозрі на менінгококцемія дитина негайно госпіталізується в інфекційний стаціонар.

Про висипу при скарлатині Ви можете прочитати в цій статті:

Будь-які види висипу вимагають уточнення і мають іноді вкрай важливе значення в правильній діагностиці захворювання.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Симптоми вірусної і раптової екзантеми у дітей: фото висипу і принципи лікування шкірної інфекції

Практично всі малюки в перший рік життя стикаються з такою хворобою, як висип. Вона проходить досить швидко, і часом педіатри навіть не встигають її діагностувати. Зрозуміло, коли у малюка підвищується температура, що супроводжується висипом по всьому тілу, це не може не турбувати батьків. З цієї причини слід знати особливості цієї недуги і методи його безпечного лікування.

Висип – дуже часте захворювання у дітей першого року життя

Що таке висип?

Висип – шкірне захворювання інфекційної етіології, яке характеризується гострим перебігом. У 80% випадків провокаторами висипань виступають віруси і лише в 20% – бактерії. Основні види висипу:

  1. вірусна;
  2. ентеровірусна;
  3. раптова.

Якщо поглянути на фото, то можна побачити, що висипання виглядають як рожеві або червоні плями, якими покрито тіло дитини. Після того як малюк перехворів на цю недугу, у нього виробляється імунітет до екзантемі інфекційного характеру.

Особливості вірусної екзантеми у дітей

Вірусна екзантема у дітей – це хвороба, що характеризується висипаннями, що з’являються на шкірі дитини і рівномірно покривають все тіло. Зустрічається часто як у малюків першого року життя, так і у дітей старшого віку.

Причини виникнення вірусної екзантеми:

  • вірус кору;
  • вірус герпесу;
  • аденовірус;
  • вітряна віспа та ін.

Як правило, симптоматика екзантеми однакова, за винятком випадків кору або вітряної віспи. При перебігу цих хвороб висип проявляється специфічно. У цьому випадку застосовується комплексна терапія, яка спрямована на позбавлення не тільки від хвороби, але і від екзантеми.

Висип вірусного і алергічного типу схожі за симптоматикою, тому дуже важливо вчасно розпізнати, до якої патології відноситься конкретний вид висипки на шкірі малюка (рекомендуємо прочитати: як лікується вірусна висип на тілі у дитини?). Неправильне лікування висипу може призвести до виникнення ускладнень.

Загальна клінічна картина

Вірусна екзантема у малюків характеризується підвищенням температури, яка зазвичай тримається протягом 4-5 днів. Висип у цей час може ставати інтенсивніше під впливом різних факторів: яскравого сонячного світла, гарячої води, емоційного перенапруження та ін. Важливо захистити дитину від подібних явищ, щоб не погіршити ситуацію.

При вірусної екзантеми крім шкірних висипань, у дитини підвищується температура

У новонароджених може почастішати пульсація джерельця. Висип, що виникає на тлі інфекції, супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів. Провокується наступними інфекціями:

  1. взимку, як правило, це риновірусні захворювання, вірус грипу і аденовіруси;
  2. влітку збудником частіше виступає ентеровірус;
  3. герпетичні інфекції можуть бути виявлені в будь-який час року (рекомендуємо прочитати: фото герпетичної висипки у дитини на тілі).

Симптоми в залежності від типу вірусу

Симптоми вірусної екзантеми у дітей бувають різними, в залежності від типу інфекції. Основні симптоми представлені в таблиці.

вірус симптоми
ентеровірус Велика кількість дрібних папул, висип покриває більшу частину тіла дитини, відбувається інтоксикація організму.
аденовірус Характеризується рожевими плямами по всьому тілу, сверблячкою, може спостерігатися кератокон’юнктивіт.
Краснуха, ротавірус (рекомендуємо прочитати: краснуха: фото висипу) Рожеві плями на тілі, які при близькому розгляді помітно виступають над поверхнею шкіри, можуть зливатися один з одним.
Вірус Епштейна-Барр Висипання на тілі, що нагадують симптоми кору, фарингіт, набряк повік.
Синдром Джанотті-Крості Висип розташована асиметрично, плями іноді зливаються між собою.
Парвовирус В-19 Висип на щоках і переніссі дитини як один з ознак. У деяких випадках хвороба протікає приховано.

Особливості ентеровірусної екзантеми у дітей

Ентеровірусна (бостонская) висип виділена в окрему категорію екзантеми, тому що зустрічається частіше, ніж інші види інфекційної висипу. До ентеровірусних відносяться групи вірусів, що викликають діарею, асептичнийменінгіт, респіраторні хвороби, гастроентерит. При ентеровірусної екзантеми підвищується температура тіла до 39 градусів і спостерігається інтоксикація організму.

Основні симптоми “бостонської лихоманки”:

  1. лихоманка (від 39 градусів і вище);
  2. інтоксикація організму;
  3. асиметричні висипання на тілі.

Особливості раптової екзантеми у дітей

Раптова екзантема (розеола) – захворювання, яке вражає більшість малюків раннього віку (від півроку до 3 років). Діти хворіють раптової екзантеми переважно в осінній і зимовий період. Одного разу перехворівши на цю недугу, у дітей виробляється імунітет, що зводить до мінімуму можливість рецидиву.

Починається хвороба з підвищення температури, яка поступово збільшується, досягаючи високих відміток (39-40,5 градусів). Лихоманка триває в середньому 3 дні, супроводжується проявами інтоксикації (слабкістю, втратою апетиту, блювотою, діареєю). Характерною особливістю раптової екзантеми є те, що, незважаючи на високу температуру, у дитини не спостерігаються катаральні симптоми (кашель, нежить).

Під час лихоманки температура не тримається постійно на високій позначці. У ранкові години вона трохи знижується, ближче до вечора знову піднімається до 39 градусів. У грудних дітей на тлі підвищеної температури спостерігається сильна пульсація джерельця, також можливі фебрильні судоми. Це не повинно викликати побоювань, тому що не пов’язане з неврологічними проблемами.

Як правило, на четверту добу відбувається значне зниження температури тіла у дитини. Батьки помилково приймають це за одужання, але одночасно з цим на тілі малюка з’являється висип.

Рожеві цятки висипу не мають схильності до злиття, при натисканні бліднуть, їх діаметр – від 1 до 5 мм, свербіж відсутній. Висип, яка супроводжує раптову екзантему, не заразна.

Через кілька днів висипання на тілі повністю зникають. У виняткових випадках раптова екзантема супроводжується тільки лихоманкою, без висипу. Стан дитини в цей час задовільний.

методи діагностики

Незважаючи на те, що недуга зустрічається у малюків досить часто, діагностують це захворювання рідко. Причина полягає в тому, що симптоми висипу проходять за лічені дні, і лікарі просто не встигають її діагностувати. Однак якщо у крихти спостерігається сильна лихоманка і висип, то необхідна консультація педіатра та інфекціоніста.

При візуальному огляді лікар вивчає цятки висипу. У малюка, котрий страждає раптової екзантеми, папули на шкірі зникають при натисканні, при недугу вірусного характеру реакції на натиснення немає. Якщо освітлення досить яскраве, то можна помітити, що елементи висипу незначно піднімаються над шкірою.

Також проводиться аналіз крові (під час екзантеми знижується кількість лейкоцитів). Лікар в обов’язковому порядку проводить диференціальну діагностику. Це допомагає визначити тип захворювання і вибрати вірну тактику, як краще лікувати малюка. Диференціальна діагностика екзантеми на увазі виключення або підтвердження наступних патологій:

  1. кору (рекомендуємо прочитати: симптоми кору у дітей з фото і детальним описом);
  2. інфекційного мононуклеозу (рекомендуємо прочитати: як лікується захворювання мононуклеоз у дітей?);
  3. ідіопатичною інфекції;
  4. краснухи;
  5. скарлатини (рекомендуємо прочитати: всі ознаки скарлатини у дітей з фото);
  6. алергії, пов’язаної з вірусними інфекціями.

Для визначення характеру висипу лікар проводить диференціальну діагностику екзантеми

особливості лікування

Строго встановлених схем лікування висипу не існує. Важливо ізолювати хвору дитину від однолітків, щоб запобігти поширенню захворювання. У приміщенні, де знаходиться хворий малюк, регулярно проводиться вологе прибирання і провітрюється кімната. Під час лихоманки дитині показано рясне пиття, прогулянки дозволені тільки при сприятливих погодних умовах.

У разі, якщо малюк важко переносить високу температуру, лікар може прописати йому жарознижуючі препарати, також при необхідності можуть застосовуватися антигістамінні і противірусні засоби. При вірусної екзантеми дитині забороняється проводити багато часу на сонці, тому що це загрожує появою сверблячки, і висип від сонячних променів може збільшитися.

медикаментозна терапія

Захворювання характеризується підвищенням температури тіла, тому під час хвороби нерідко прописуються препарати з жарознижуючим ефектом:

  • ібупрофен;
  • Нурофен;
  • парацетамол;
  • Панадол.

Для зменшення висипу і набряклості застосовуються антигістамінні засоби:

  • зодак;
  • зиртек;
  • Супрастин.

Місцево на уражені висипом ділянки наносять мазі: Фенистил, Елоком, Ла-Кри. Якщо застосовувати мазі 2-3 рази на день, то висип повністю піде в протягом 5 днів. Коли висипання викликані герпесом, застосовують мазі, які наносять на місце свербіння. Добре себе зарекомендувала мазь від герпесу Ацикловір. При тяжкому перебігу захворювання призначаються противірусні ліки: Арбідол, Анаферон.

Народні засоби

Народні засоби також можуть використовуватися в лікуванні маленького пацієнта. Перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем, але, як правило, протипоказань для застосування домашніх настоїв і компресів немає. Для поліпшення загального стану малюка можна використовувати настій ромашки (столову ложку сухої ромашки залити однією склянкою окропу).

На уражені висипом ділянки тіла корисно наносити свіжий сік картоплі. Сирий очищену картоплю натирають на тертці, а отриману кашку віджимають. Соком змащують покриту висипом шкіру 3 рази на добу. Корисно купати дитину в ванночках з додаванням відвару чистотілу. Це сприяє зменшенню висипу, заспокоює ніжну дитячу шкіру. Аналогічні ванни можна робити з додаванням відвару ялиці, ромашки.

Для зменшення висипу при купанні малюка в воду необхідно додавати відвар чистотілу

Дитині потрібно давати достатню кількість пиття. Корисними будуть журавлинні морси, чай з малиною і липою. Гарне вплив робить Бузина відвар. Щоб приготувати відвар, 180 г ягід заливають літром окропу, настоюють 4-5 годин. Пити зілля треба по одній склянці 3 рази в день після їди. Тривалість такого лікування повинна становити не більше 3-х днів.

можливі ускладнення

Ускладнення при екзантемі спостерігаються у малюків зі слабким імунітетом. У 90% випадків хвороба проходить безслідно протягом 5-10 днів. При появі ускладнень висип може триматися 2-3 тижні, також можливий кашель і запалення горла, але навіть в таких ситуаціях симптоми проходять менш ніж за місяць.

Результатом таких помилок є відмова батьків від вакцинації дитини, що в подальшому може сильно йому нашкодити. У рідкісних випадках ускладнення супроводжуються порушеннями в роботі серцево-судинної системи, появою реактивного гепатиту та збільшенням аденоїдів.

профілактичні заходи

Профілактика екзантеми не є необхідною, тому що виникає вона одноразово, після виробляється імунітет, і малюк згодом не страждає на цю недугу. Загальні рекомендації полягають в оздоровленні і загартування малюка для зміцнення імунітету, який дозволить йому протистояти різним інфекціям і вірусам, і при виникненні хвороби – швидко одужувати.

Також слід захистити дитину від спілкування з однолітками, якщо у них діагностували екзантему. Набагато легше переносять розеолу діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Батькам треба проявляти пильність по відношенню до свого чада, і в разі появи підозр на екзантему негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Про вірусної і раптової екзантеми у дітей: причини виникнення, симптоми з фото, лікування

Висип – одна з найбільш поширених причин появи різних видів висипань на шкірі у дітей віком до 7 років. Яка природа цього захворювання? Чому воно вражає в основному грудних немовлят і майже ніколи не зустрічається у підлітків і у людей зрілого або похилого віку?

Що таке висип?

Екзантемою називають гостру вірусну інфекцію, яка виявляється переважно у вигляді висипки. Захворювання передається повітряно-крапельним і контактним шляхами. Провокувати його можуть віруси:

Більшість збудників екзантеми несприйнятливі до холоду, в результаті чого пік її поширення припадає на осінньо-зимовий період. Сильніше за інших схильні до ризику зараження діти віком до 3 років. У більш пізньому віці інфікування утруднено через зміцнілого імунітету.

Види екзантеми у дітей

Існує кілька загальноприйнятих класифікацій захворювання. Зокрема, медики виділяють кілька форм вірусу в залежності від тяжкості його впливу на людський організм:

форма захворювання характер висипань Інші симптоми
Легка вогнищевий Незначне короткочасне підвищення температури тіла
Середня Поширені по всьому тілу Підвищена температура тіла (до 38 градусів), легко збивалися ліками
важка Поширені по всьому тілу; відмітини мають яскраво-червоний колір Підвищена температура тіла (39-40 градусів); що загрожує життю лихоманка

Екзантему класифікують і за супутньої симптоматикою. Так, все захворювання ділять на 2 категорії:

  1. супроводжуються лихоманкою (побічні симптоми – підвищена температура тіла, судоми);
  2. без лихоманки (типові прояви – запалення глотки, стійка до медикаментозного лікування яскрава висип).

Також екзантему можна класифікувати по її природі і походженням – вона буває:

вірусна форма

Це форма висипу, що розвивається при наявності вірусних захворювань. Основний симптом – висип – легко переплутати з корова мітками або алергічною реакцією на прийом ліків, а побічні реакції залежать від природи збудника хвороби.

збудник захворювання вид висипань супутні прояви
Вірус Епштейна-Барр (рекомендуємо прочитати: симптоматика і лікування вірусу Епштейна-Барр у дітей) коре подібна Набряклість вік, фарингіт, збільшення лімфовузлів
Ротавірус, краснуха Рожеві виступаючі над шкірою плями, схильні до злиття один з одним збільшення лімфовузлів
аденовірус плями Свербіж шкіри, кератокон’юнктивіт, збільшення лімфовузлів
Синдром Джанотті-Крості Схильні до злиття асиметрично розташовані везикули збільшення лімфовузлів
парвовирус В19 Локалізована в області щік висип (проявляється не завжди) збільшення лімфовузлів

При належному лікуванні всі симптоми захворювання у дитини проходять за 4-5 днів. Протягом цього періоду їх прояв може посилюватися через вплив таких чинників, як:

  • надмірні фізичні навантаження;
  • емоційне перенапруження;
  • попадання на шкіру прямих сонячних променів;
  • перегрів.

раптова форма

Раптової прийнято називати екзантему, викликану попаданням в організм вірусу герпесу 6-ого або 7-го типу. Інша назва цього захворювання – розеола, яке характеризується специфічного виду висипаннями, які є основним симптомом недуги. Як виглядають відмітини на шкірі при раптової екзантеми?

При Розеола висип на тілі дитини виступає тільки на 4-5 день захворювання (рекомендуємо прочитати: на кінцівках у дитини з’явився висип: причини висипань і способи їх усунення). Характер її – мелкоточечная, без схильності до злиття елементів. Колір – яскраво-рожевий. Спочатку висипання локалізуються на спині і животі пацієнта, потім поширюються по всьому тілу, включаючи обличчя і перенісся. Зазвичай вони не сверблять і особливого дискомфорту у малюка не викликають.

Інші прояви захворювання: в першу чергу уважні батьки зауважують за дитиною втрату апетиту, іноді вона супроводжується кишковим розладом. Потім у хворого підвищується температура тіла, і починається лихоманка. При цьому чхання, нежить та інші катаральні симптоми, як правило, відсутні, що дозволяє швидко визначити інфекційну природу захворювання, що не списуючи погане самопочуття малюка на застуду та переохолодження.

Ентеровірусна (бостонская) як підтип вірусної

Бостонської називають форму вірусної екзантеми, викликану ентеровірусів, що надають прямий вплив на кишечник. Нерідко їй супроводжують такі захворювання, як:

  • діарея;
  • ГРВІ;
  • гастроентерит;
  • асептичнийменінгіт.

Симптоматика інфекції поєднує в собі ознаки застуди та інтоксикації. Характерні симптоми ентеровірусної інфекційної висипу у дітей:

  • підвищення температури тіла до 39 градусів, нерідко супроводжується лихоманкою;
  • загальна слабкість і сонливість, неприємну-блювотні напади, головні і м’язові болі, діарея та інші симптоми кишкових розладів;
  • не має чіткої локалізації дифузне висипання.

Як виглядає бостонская вірусна екзантема у дітей і висип, викликана ентеровірусом, можна побачити на фото. Висипання при ентеровірусної інфекційної екзантемі можуть бути:

  1. короподібного, що поширюються в вигляді щільних виступаючих над шкірою папул близько 1 см в діаметрі;
  2. везикулярним, що мають форму дрібних (до 3 мм) бульбашок, що локалізуються на ступнях і кистях рук або, рідше, на слизовій оболонці рота і мовою;
  3. петехіальними – яскравими, що не реагують на здавлювання плямами, іноді виділяють гній.

Причини виникнення

Чому при деяких захворюваннях вірусного характеру виникає висип, а при інших – шкіра залишається чистою? Висип може розвинутися по 2 причинам:

  1. Висип – це лише побічна реакція на вступ імунних клітин в контакт з потрапили в організм вірусом з метою його знешкодження. Те ж саме відбувається при алергії, тільки в цьому випадку в якості зовнішнього «ворога» виступає незнайоме білкове з’єднання. Саме тому відмітини краснухи так просто переплутати з непереносимістю будь-якого харчового продукту.
  2. Висипання свідчать про поразку шкірних тканин. Така клінічна картина характерна для вірусу герпесу, чий збудник здатний безпосередньо проникати в клітини епідермісу по кровотоку.

симптоми захворювання

Кожен тип висипу має власну симптоматику. Є загальні ознаки, характерні для всіх форм захворювання:

  1. чітко простежується стадийность;
  2. поступове поширення висипки по тілу з локалізацією на окремих його ділянках;
  3. наявність у більшості пацієнтів синдрому інтоксикації.

Незважаючи на неоднозначність клінічної картини екзантеми, діагностика рідко викликає труднощі у досвідчених педіатрів. Відповідно, не виникає складнощів і з підбором оптимальної схеми лікування.

лікування висипу

Висип здатна пройти самостійно, без медичного втручання, за 1-2 тижні, тому її лікування завжди носить виключно симптоматичний характер. Від яких проявів захворювання варто позбавлятися в першу чергу? Як правило, інфіковані малюки страждають від:

  1. підвищеної температури тіла;
  2. набряків;
  3. свербежу (виникає рідко).

Прояви екзантеми усуваються медикаментозно або за допомогою народних методів. Розглянемо обидва варіанти докладніше.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія при екзантемі зазвичай триває не більше 5 днів. Схема лікування виглядає наступним чином:

проблема Лікувальний засіб Графік прийому
Підвищена температура тіла, лихоманка Жарознижуючі: Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід Ситуаційно, по 1 подрібненої і розчиненої у воді таблетці, щоб збити жар (але не більше 3 разів на добу)
набряклість Антигістамінні: Зодак, Зіртек, Супрастин (див. Також: Зодак або Зіртек: який препарат краще для дітей?) По 1 таблетці 3 рази на добу протягом перших 5 днів захворювання
висип Шкірна мазь для зовнішнього застосування: Елоком, Ла-Кри, Фенистил 2-3 рази на день протягом 5 днів з моменту появи висипань (кошти наносять тонким шаром тільки на уражені ділянки шкіри)

В окремих випадках симптоматична терапія може бути недостатньою. При важкій формі хвороби з дозволу лікаря батьки можуть давати дитині і противірусні препарати, наприклад, Арбідол або Анаферон. Обидва засоби приймають по 2 рази в день, вранці і ввечері, курс лікування – 5 днів.

Лікування народними засобами

Хорошою альтернативою прийому ліків стане народна медицина. Які домашні засоби допоможуть поліпшити самопочуття дітей при екзантемі?

Привести організм в тонус дозволить настій ромашки. 1 ст.л. висушених квіток рослини заливають окропом (знадобиться близько склянки води). Рідина наполягають не менше 2 годин, після чого проціджують. Приймають ромашку всередину по півсклянки вранці і ввечері.

Справитися з висипом допоможе картопляний сік. Для його приготування очищені сирі бульби пропускають через тертку і віджимають отриману кашку через марлю. Засіб застосовується зовнішньо і наноситься тільки на уражені ділянки шкіри.

Замість обтирань картоплею можна робити дитині ванночки з чистотілу. Для приготування відвару беруть 1 ст.л. трави на склянку окропу. Перед вживанням рідина слід наполягати протягом години. Після цього відвар можна процідити і додати в підготовлену для купання воду. Приймати чістотеловие ванни слід по 20 хвилин 3-4 рази на тиждень. Позбавлення від висипу і зменшення набряклості в цьому випадку гарантовані.

Профілактика і прогноз

Щоб не замислюватися про те, як лікувати екзантему, а запобігти її виникненню, необхідно дотримуватися профілактичні заходи. Однак, згідно з медичними дослідженнями, проводити профілактику хвороби марно сюди через наступні випадки:

  1. 100% -во ефективних запобіжних заходів не існує. Через велику кількість вірусів, здатних спровокувати появу висипу, уберегтися від неї при несприятливому збігу обставин неможливо.
  2. Висип завжди виникає несподівано. Передумов появи захворювання досить мало. До них можна віднести тільки повідомлення про епідемії вірусних інфекцій в тих чи інших регіонах.
  3. Екзантемою хворіють разово. Перенісши інфекцію, людина вже не ризикує заразитися їй надалі. Лікарі вважають, що в цьому випадку простіше дати малюкові перехворіти екзантемою в ранньому віці під наглядом батьків, ніж дозволити дитині до кінця життя побоюватися інфікування.

Про недоцільність профілактики говорить і той факт, що прогнози лікування інфекції завжди сприятливі. 90% тих, що заразилися малюків переносять екзантему без будь-яких ускладнень. У решти 10% хвороба просто протікає трохи довше і встигає «обрости» поруч додаткових проявів, наприклад, в вигляді не загрожує життю кашлю. В тому і в іншому випадках інфекція проходить безслідно.

В ціль! Кір, вітрянка, краснуха та інші інфекційні захворювання у дітей

Висип. Інфекційні захворювання у дітей.

Суламіф Вольфсон лікар-педіатр, проводить вебінари для батьків

Висип! З температурою або без, дрібна і велика, що зудить і не дуже, «бульбашками»; або «бляшками» – вона завжди однаково лякає батьків, адже знайти причину «висипань» часом буває непросто. Несподівано покрився червоними плямами дитина і сам нагадує ожилого монстра, і життя батьків перетворює в фільм жахів. Боятися не треба, треба лікуватися!

Вітрянка, або вітряна віспа

Збудник: вірусваріцелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Передається від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання.

Імунітет до вітрянці: довічний. Виробляється або в результаті хвороби, або після вакцинації. У дітей, чиї матері хворіли на вітрянку або були щеплені від неї, імунітет до вітряної віспи передається від матері внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інкубаційний період: від 10 до 23 днів.

Інфекційний період: весь період висипу +5 днів після останнього висипання.

Прояви: червоні точки з’являються одночасно з підйомом температури. Втім, іноді температура може залишатися нормальною або підвищуватися незначно. Цятки дуже швидко перетворюються в поодинокі бульки-везикули, наповнені прозорою жовтуватою рідиною. Незабаром вони підсихають і покриваються корочками. Відмітна особливість вітрянки – висип на голові під волоссям і на слизових (в роті на столітті і т.д.). Дуже часто ця висип свербить.

Лікування: вітряна віспа проходить самостійно, тому лікування може бути тільки симптоматичним: збити температуру, обробити сверблячі висипи зеленкою (для того щоб, розчісуючи бульбашки, дитина не заніс туди додаткову інфекцію), дати антигістамінний препарат, щоб свербіло менше. Купатися при вітрянці можна! Але при цьому не можна розтирати уражені місця – замість цього потрібно акуратно промакивать їх рушником.

Важливо: використовувати зеленку або інші барвники (фукорцин і т.д.) потрібно і для того, щоб не пропустити чергові висипання, – адже намазаними будуть тільки старі цятки. Так само простіше відстежити і поява останнього вогнища висипу.

простий герпес

Збудник: вірус простого герпесу. Буває двох типів: вірус простого герпесу I типу викликає висипання в області рота, II типу – в області статевих органів і заднього проходу.

Спосіб передачі: повітряно-краплинний і контактний (поцілунки, загальні предмети побуту і т.д.).

Імунітет: не виробляється, хвороба протікає з періодичними загостреннями на фоні стресу або інших інфекцій (ГРВІ тощо).

Інфекційний період: весь час висипань.

Прояви: за кілька днів до появи висипу можуть відзначатися свербіж і болючість шкіри. Потім в цьому місці з’явиться група тісно розташованих бульбашок. Температура піднімається вкрай рідко.

Лікування: спеціальні противірусні мазі, наприклад з ацикловіром і т.д.

важливо: мазь використовувати відразу після виникнення свербежу і болю ще до появи пухирців. В цьому випадку висипання можуть і зовсім не виникнути.

Синдром «рука-нога-рот»

(Від англійської назви Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), або ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою.

Спосіб передачі: фекально-оральний і повітряно-крапельний. Вірус передається від людини до людини при спілкуванні, розмові, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки, ліжко і т.д.).

Імунітет : після перенесеного захворювання – довічний.

Інкубаційний період: від 2 днів до 3 тижнів, в середньому – близько 7 днів. Інфекційний період: з початку захворювання.

Прояви : спочатку підвищується температура і починається стоматит: висипання на слизовій оболонці рота, біль при прийомі їжі, рясне слиновиділення. Температура тримається нерідко на її тлі відзначається пронос, в деяких випадках з’являються нежить і кашель. На другий-третій день хвороби з’являється висип у вигляді одиночних бульбашок або невеликих цяток. Назва хвороби йде від місць дислокації висипки: вона розташовується на кистях, стопах і навколо рота. Висип тримається після чого безслідно зникає.

Лікування: специфічного лікування немає, використовуються симптоматичні засоби для зниження температури і полегшення болю при стоматиті. Захворювання проходить самостійно, ускладнення можливі тільки в разі приєднання бактеріальної або грибкової інфекції в порожнині рота.

Поставити діагноз ентеровірусного везикулярного стоматиту нелегко, тому що висип проявляється не відразу і дуже часто її розцінюють як прояв алергії.

Важливо: не дивлячись на активне використання в лікуванні стоматиту різних знеболюючих засобів, перші кілька днів дитині може бути дуже боляче є. У таких випадках добре використовувати максимально рідку їжу (молоко, кисломолочні продукти, молочні коктейлі, дитяче харчування для малюків, супи і т.д.) і давати її через соломинку. Обов’язково стежте за температурою їжі: вона не повинна бути ні холодної, ні занадто гарячої – тільки теплою.

розеола

(Раптова екзантема, шоста хвороба)

Збудник: ще один представник славного сімейства герпесвірусів – вірус герпесу типу.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Інфекція поширюється при розмовах, спілкуванні, чханні і т.д.

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний. У дітей до 4 місяців є імунітет, отриманий внутрішньоутробно, від матері. Інкубаційний період:

Інфекційний період: весь час захворювання.

Прояви: раптовий підйом температури і через днів її мимовільне зниження. Одночасно з нормалізацією температури з’являється рожева дрібно-і среднепятністая висип. Розташовується вона переважно на тулубі і, як правило, не викликає свербіння. Проходить самостійно через 5 днів.

Лікування: тільки симптоматична терапія – велику кількість рідини, зниження температури і т.д.

Захворювання проходить самостійно, ускладнень практично немає.

Розеолу нерідко називають псевдокраснухой, тому що шкірні прояви цих хвороб дуже схожі. Відмінною рисою розеоли є поява висипань після падіння температури.

Важливо: як і у випадку з ентеровірусних стоматитом, висип, що з’явилася не в перший день хвороби, часто розцінюють як алергічну, Іноді їх дійсно складно відрізнити, але алергічний висип, як правило, досить сильно свербить, при Розеола ж свербіння бути не повинно.

краснуха

Збудник: вірус краснухи (Rubella virus)

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Вірус передається при спілкуванні, кашлі, розмові.

Імунітет: довічний. Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на краснуху чи були щеплені від неї, імунітет до краснухи передається внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інкубаційний період: від 11 до 24 днів.

Інфекційний період: з дня від зараження і до повного зникнення висипу + ще 4 дні.

Прояви: підвищується температура. На обличчі, кінцівках, тулубі з’являється дрібна, блідо-рожева, чи не висип, і одночасно з цим збільшуються задньоийні лімфовузли. Температура тримається не більше а висип проходить на 2-7-й день від виникнення.

Лікування: тільки симптоматична терапія: рясне пиття, при необхідності зниження температури і т.д. Діти переносять хворобу легко, а ось у дорослих часто бувають ускладнення. Краснуха особливо небезпечна в першому триместрі вагітності: вірус проникає через плаценту і викликає у дитини вроджену краснуху, в результаті якої у новонародженого можуть бути глухота, катаракта або порок серця. Тому всім, особливо дівчаткам, настійно рекомендується проводити курс вакцинації від цього захворювання.

Збудник: вірус кору (Polinosa morbillarum)

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Надзвичайно заразний і дуже летючий вірус кору може не тільки передаватися при безпосередньому спілкуванні з хворою людиною, а й, наприклад, поширюватися по вентиляційних трубах, заражаючи людей в сусідніх квартирах.

Імунітет: довічний. Виробляється або після хвороби, або після вакцинації. Дітям, чиї матері хворіли на кір або були щеплені від неї, імунітет до кору передається внутрішньоутробно і зберігається перші місяців життя.

Інфекційний період: З двох останніх днів інкубаційного періоду до дня висипань /

Прояви: підвищення температури, кашель, осиплість голосу, кон’юнктивіт. На 3-5-й день хвороби з’являються яскраві, великі іноді зливаються плями на обличчі, при цьому температура зберігається. На день висип з’являється на тулуб, на на кінцівках. Приблизно на четверту добу від моменту виникнення висипання починають згасати в такому ж порядку, як і з’явилися.

Лікування: симптоматична терапія: рясне пиття, затемнена кімната (тому що кон’юнктивіт супроводжується світлобоязню), жарознижуючі. Дітям до 6 років призначають антибіотики для запобігання приєднання бактеріальної інфекції. Завдяки вакцинації кір стала зараз досить рідкісним захворюванням.

Інфекційна ерітерма, або п’ята хвороба

Збудник: парвовирус В19

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Найчастіше інфекція зустрічається у дітей в організованих дитячих колективах – яслах, дитячих садах і школах.

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний.

Інфекційний період: інкубаційний період + весь період хвороби.

Прояви: все починається як звичайна ГРВІ. Протягом днів дитина відчуває деяке нездужання (болить горло, невеликий нежить, головний біль), але варто йому «поправитися», як на тлі повного здоров’я, без будь-якого підвищення температури, з’являється червона, що зливається висип на щоках, найбільше нагадує слід від ляпаса . Одночасно з цим або через кілька днів виникають висипання на тулубі і кінцівках, які утворюють «гірлянди» на шкірі, але при цьому не чешуться. Червоний колір висипки швидко змінюється синювато-червоним. Протягом наступних двох-трьох тижнів тримається невисока температура, а висип то з’являється, то зникає, в залежності від фізичних навантажень, температури повітря, контакту з водою і т.д.

Лікування: специфічного лікування немає, тільки симптоматична терапія. Захворювання проходить самостійно, ускладнення бувають вкрай рідко.

скарлатина

Збудник: бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Спосіб передачі: повітряно-крапельний. Збудник передається при розмові, кашлі, використанні загальних предметів ужитку (посуд, іграшки тощо).

Імунітет: після перенесеного захворювання – довічний.

Інфекційний період : перші кілька днів захворювання.

Прояви: хвороба починається так само, як і звичайна ангіна (біль в горлі, температура). Характерні для скарлатини висипання з’являються на 1-3-й день від початку захворювання. Висип дрібна, яскраво-рожева, розташовується в основному на щоках, в паху і з боків тулуба і через днів проходить. Носогубний трикутник залишається блідим і вільним від висипки – це відмітна ознака скарлатини. Після зникнення висипу на долонях і стопах починає активно лущитися шкіра.

Лікування : тільки антибіотиками широкого спектра дії. Дуже важливо почати лікування якомога раніше, тому що скарлатина може спровокувати розвиток таких аутоіммунних захворювань, як ревматизм, гломерулонефрит, аутоімунне ураження головного мозку.

Іноді хвороба протікає в стертій формі, без вираженого підвищення температури, запалень в горлі і висипу. У таких випадках батьки помічають тільки раптово почалося лущення на долонях. Якщо це сталося – треба обов’язково консультуватися з лікарем.

Важливо: так як скарлатина може провокувати розвиток серйозних аутоімунних захворювань, то для ранньої діагностики можливих ускладнень лікарі рекомендують робити аналізи крові і сечі. У перший раз їх здають під час хвороби, а потім повторюють через два тижні після одужання, Тоді ж рекомендується зробити і електрокардіограму.

Суламіф Вольфсон, лікар-педіатр,
співробітник Клініки харчування НДІ харчування РАМН

З медичних питань обов’язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

12 різновидів екзантеми у дітей і способи лікування цього стану

У сучасній медицині є багато нових, загадкових для батьків термінів. Висип – малозрозуміле слово, часто наводить паніку і страх. Однак це не окремо взята хвороба, за ним ховається відразу кілька станів. Більшість з них цілком нешкідливі і часто вирішуються самостійно.

Що таке висип?

Будь-яка висип, яка виникає на шкірному покриві, називається висип. Тобто будь-які плями, пухирі, бульбашки різної форми і кількості – це і є висип. Вона може виникнути у людей будь-якого віку.

Передаються збудники вірусних екзантем з частинками слини через повітря, предмети побуту, рукостискання, а також через забруднену воду.

Якщо висип з’явилася на слизових оболонках – в роті, на очах, слизових статевих органів, то вона носить назву енантема. Дуже часто висип і енантема поєднуються між собою.

Чому з’являється висип?

Механізм появи висипу, природно, залежить від причини, яка її викликає. Але є і загальні реакції організму.

При попаданні в організм певного вірусу або алергену активується імунна система. Її клітини намагаються нейтралізувати чужорідний агент. В результаті складних взаємодій з’являється висип. Вірус або алерген можуть діяти на шкіру безпосередньо, вражаючи її елементи.

При хворобах крові, вірусних і бактеріальних інфекціях клітини крові будуть руйнуватися в дрібних судинах шкіри, викликаючи їх закупорку. Стінки капілярів стають ламкими і крихкими, легко пошкоджуються. В результаті на шкірі будуть з’являтися висипання.

Для яких хвороб характерна висип?

На початок двадцятого століття лікарським співтовариством було прийнято позначати дитячі екзантеми числами. «Першою» і «другий» хворобами вважали скарлатину і кір. Краснуха називалася «третьої» хворобою. Інфекційний мононуклеоз, або «четверта» хвороба, була визначена дещо пізніше. «П’ята» хвороба – це інфекційна еритема, що викликається парвовирусом В 19. Завершує список «шоста» хвороба, або розеола.

Перелік вірусів, здатних викликати реакцію у вигляді екзантеми, можна продовжувати. Сюди відносяться віруси герпесу, ентеровіруси, ЕСНО-віруси і багато інших. Її можуть спровокувати навіть нешкідливі риновіруси – найпоширеніші збудники ГРВІ.

З бактеріальних захворювань, що протікають з висипом, найбільш значимою є менінгококова інфекція, здатна навіть забрати життя малюка. Всім відома скарлатина може самостійно виліковуватися, але страшна ускладненнями на нирки і суглоби.

клінічна картина

Ті зміни, які побачать батьки на шкірі свого малюка, будуть залежати від збудника інфекції, якщо причина висипу в ній. Плюсом до висипань додадуться симптоми, характерні для вірусної або бактеріальної інфекції.

скарлатина

Скарлатина – це бактеріальне інфекційне захворювання, яке викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Цими бактеріями спочатку уражаються слизові оболонки зіву. Дитина хворіє на ангіну або фарингіт. Пізніше вони виділяють токсин, який по кровоносних судинах потрапляє в капіляри шкіри, викликаючи екзантему.

Висип при скарлатині схожа на яскраво-червоні дрібні точки, які трохи підносяться над шкірою. Вона, в свою чергу, також набуває червоного кольору. Найбільші скупчення висипу можна побачити в ліктьових, пахвових, пахових складках. А ось область носогубного трикутника залишається при скарлатині незмінною: шкіра Там не червоніє, висип не утворюється. Через деякий час після зникнення висипу у дитини з’являється лущення на кистях і стопах.

Це гостро протікає, надзвичайно заразна вірусна інфекція. Початок кору схоже з будь-яким респіраторним вірусним захворюванням. У дитини підвищується температура, з’являється нездужання. Характерними також є сухий кашель, нежить, біль при ковтанні, кон’юнктивіт і світлобоязнь.

А ось висип, що покриває обличчя, починає поступово бліднути, залишаючи за собою осередки скупчення пігменту. Самопочуття малюка, що переносить кір, починає приходити в норму, коли бліднуть останні з’явилися елементи висипу на ногах.

краснуха

Друга назва краснухи – «триденна кір», тому що протікає хвороба подібно кору, але легше і швидше.

Висип при краснусі схожа на таку при кору. Зазвичай хвороба протікає легше, ніж кір. У малюка може незначно підвищитися температура, захворіти горло, з’явитися нежить.

інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз викликають герпесвіруси людини: Епштейн-Барра, або цитомегаловірус. Симптоми хвороби нагадують ангіну: нездужання, лихоманка, з’являється біль в горлі, нальоти на мигдалинах, збільшення місцевих лімфатичних вузлів, біль в животі.

Малюкам, хворим на інфекційний мононуклеоз, не можна приймати антибіотики пеніцилінового ряду і цефалоспорини, так як в 80% випадків вони провокують появу специфічної висипки. Це так звана токсико-алергічна реакція.

інфекційна еритема

Інфекційної еритемою, або «п’ятої» хворобою, називається інфекція, що викликається парвовирусом В 19. Специфічна висип при інфікуванні може з’явитися на 2 – 3 день неважкі захворювання, що нагадує респіраторну вірусну інфекцію. Можлива хворобливість в суглобах. Вона тим сильніше, чим старша дитина.

Висипання при інфікуванні парвовирусом мають специфічний характер. У дитини червоніють щоки – це так звана еритема «нашлёпанних щік». Можлива висип на тулубі і кінцівках за типом «шкарпеток» і «рукавичок». Висип набуває характеру мережива, сітки. При натисканні вона блідне.

Зникає висип за 2 – 3 тижні, але можливі і рецидиви, що тривають до 3 місяців особливо при підвищеній фізичній активності, підвищенні температури, коли посилюється кровотік в судинах.

Раптова екзантема у дітей

Ця інфекція ще називається розеола. Вона діагностується педіатрами вже більше 100 років. Найчастіше її переносять діти від 6 місяців до 3 років. Появі екзантеми передує висока температура без кашлю і нежиті. Почервоніння горла також не спостерігається.

У педіатрів прийнято призначати антибактеріальну терапію через 3 – 5 днів, якщо висока температура не знижується. Часто це збігається з появою висипу, яка при Розеола може бути прийнята за алергічну реакцію на антибіотик.

папульозні акродерматит

Ця хвороба ще називається синдромом Джанотті-Крості. Він викликається багатьма вірусами респіраторних інфекцій.

Латероторакальная висип

Це вірусна саморазрешающаяся інфекція у дітей. Її збудник поки не встановлено. Частіше хворіють дівчатка.

Захворювання починається з симптомів банальної респіраторної інфекції або ротавірусної інфекції. У періоді одужання з’являється висип.

Вона має вигляд плям або горбків розмірами до 1 см і розташовується на бічній поверхні тулуба або в пахвовій западині. Інша сторона тулуба залишається чистою. Висип дозволяється самостійно. Ускладнення не відомі.

ентеровірусна екзантема

Ентеровірусну екзантему називають ще хворобою «рука-нога-рот» через типової локалізації висипу.

Захворіти ентеровірусної інфекцією можна цілий рік, в період літньої спеки і до перших холодів таких дітей буває в рази більше, ніж в зимовий час. Вірус поширений повсюдно, але дуже часто зустрічається в теплих регіонах, де багато курортів.

Дитину, який переносить ентеровірусну інфекцію, турбують болі при ковтанні, підйом температури до 39 градусов.Она тримається до чотирьох днів, потім самостійно спадає. З’являється висип у вигляді пухирців близько губ, уражаються долоні і підошви, інші частини тіла. Вона може бути щедрою, але частіше з’являється від 3 до 5 елементів на кожній дільниці. Бульбашки можуть легко нагноюватися і переходити в стрептодермії.

Слизові оболонки ротової порожнини теж схильні до висипань, які викликають болі при ковтанні і спробах розжувати їжу. Там вони зберігаються до шести днів.

Висип при алергії

Алергічний характер екзантеми можна запідозрити, якщо немає ознак інфекції і мав місце контакт з чимось, що могло викликати алергію. Вона має вигляд пухирів, що піднімаються над шкірою, і супроводжується свербінням.

Висип при хворобах судин

При таких захворюваннях, як геморагічний васкуліт, хвороба Кавасакі, теж з’являються висипання. Вони мають вигляд або синців, або дрібних папул або пухирів. Свербіння не буває. Може з’явитися загальна слабкість або підвищення температури, зміни з боку аналізів крові і сечі, порушення згортання.

менінгококовий менінгіт

Це, мабуть, саме грізне захворювання, при якому з’являються висипання. Тому при підозрі на менінгіт потрібно терміново госпіталізувати малюка. У такому разі не можна зволікати ні хвилини, так як з моменту появи висипу до загибелі дитини може пройти менше доби.

лікування екзантем

Вірусні екзантеми проходять самостійно, потрібно лише час для повного зникнення висипу. Можна лікувати лише супутні симптоми: знижувати високу температуру, багато пити, полегшувати носове дихання і болі в горлі.

Бактеріальні екзантеми потребують призначення антибіотика. При менінгококової інфекції він повинен бути призначений негайно, після того як малюк оглянутий лікарем. Лікування менінгококової інфекції має проводитися тільки в умовах лікарні, можливо, деякий час дитині доведеться побути в умовах реанімації.

При своєчасному лікуванні шанси на порятунок – 80 – 90%. Розроблено щеплення від менінгококової інфекції. На жаль, вакцинація не входить до національного календаря щеплень, але вакцина доступна в аптеках.

При скарлатині антибіотик потрібен для профілактики грізних ускладнень на нирки, суглоби, серце.

При хворобах судин важливо призначити препарати, які нормалізують згортання крові, а також препарати, що діють на імунну систему. Це дозволить уникнути важких ускладнень на внутрішніх органах.

висновок

Найчастіше причиною висипу є різноманітні вірусні інфекції, з якими організм легко справляється сам. Батькам важливо знати їх симптоми і не панікувати при появі висипань. Не варто також асоціювати будь-яку висип з алергією.

Це призводить до призначення непотрібних ліків і дорогих аналізів. Але якщо з появою висипу різко погіршився стан дитини, потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути найбільш негативних наслідків.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *