Видалення молочного зуба у дитини: показання, наслідки

Автор: Влад · Опубліковано 18.01.2018 · Оновлене 06.05.2019

Зміст Показати

Молочні зуби створюють фундамент для майбутніх корінних молярів, їх правильного росту і прикусу. Тому батькам слід приділяти увагу їх станом з самого початку формування – стежити за напрямком росту і дотримуватися гігієни ротової порожнини.

Зміна різців відбувається, коли дитині виповнюється 5 – 6 років, при цьому коріння молочних розсмоктуються, і на їх місці формується коренева система постійних молярів.

У деяких випадках необхідне проведення такої процедури, як раннє видалення молочного зуба у дитини. Це може бути викликано карієсом або іншими проблемами ротової порожнини.

Детальніше з карієсом ознайомтеся в окремій нашій статті:

Причини видалення молочного зуба у дитини

Передчасне купірування може привести до неправильного відтворення мови, порушення росту корінних молярів, проблемам з харчуванням. Тому стоматологи рекомендують якомога довше зберігати їх цілісність. Але бувають ситуації, коли процедура необхідна за певними фізіологічним і медичними показаннями.

До них відносяться:

  1. неповне розсмоктування кореня молочного різця при наявності зачатків корінного моляра;
  2. гостре запалення ясен унаслідок сильного хитання кісткової тканини;
  3. дискомфортний стан дитини;
  4. стійкість молочного зуба в лунці при розсмокталася корені, видимому на знімку;
  5. сильне руйнування під впливом молочного карієсу;
  6. наявність кістозного освіти на корені;
  7. присутність відколів, тріщин, травм;
  8. утворився на яснах свищ;
  9. гайморит, пульпіт, періодонтит.

Раннє видалення молочного зуба також має протипоказання, які слід враховувати, щоб не допустити ускладнень:

  • запалення ротової порожнини (кандидоз, стоматит, гінгівіт, герпес);
  • гостра стадія інфекційного захворювання (ангіна, скарлатина, грип, вітрянка);
  • погана згортання крові у дитини (гемофілія);
  • наявність гематоми поблизу різця.

Підготовка до процедури видалення молочного зуба

Видаленням і лікуванням молочних молярів займаються саме дитячі лікарі. Ця необхідність викликана особливістю будови різців, яка полягає в наступному:

  • тонкі альвеолярні стінки;
  • глибоке впровадження коренів в ясна;
  • ймовірність розбіжності кореневої системи в різні боки.

Якщо корінь пошкодженого різця розсмоктався, знеболювання не потрібно. У цьому випадку перед процедурою ясна змащують стоматологічним гелем. В інших випадках необхідне введення в ясна знеболюючого лікарського засобу, яке надходить в м’які тканини через тонку голку шприца. При наявності медичних показників (алергія на місцеву анестезію, психічні розлади, гнійний запальний процес) робиться загальний наркоз.

Операція з видалення молочного зуба проходить в кілька етапів:

  • накладення щипців і захоплення коронки;
  • фіксація інструменту без силового впливу;
  • кругові рухи щипцями навколо перпендикулярної осі різця;
  • вивих і виведення моляра з лунки;
  • візуальний огляд лунки на наявність залишків кореня;
  • зупинка кровотечі шляхом накладання на рану ватного тампона.

Увага! Після видалення протягом 2 годин не рекомендується їсти, і протягом 2 днів слід обмежити фізичне навантаження і водні процедури.

Як видалити молочний зуб в домашніх умовах без болю?

Багато батьків цікавляться, як видалити молочний зуб будинку, якщо дитина відмовляється йти до стоматолога?

  • Перед процедурою дитини необхідно погодувати і провести гігієнічні процедури ротової порожнини.
  • Потім слід прополоскати рот спеціально приготованим розчином: в склянку теплої кип’яченої води капнути 4 краплі йоду і додати 1 ст. ложку солі (бажано морської). Для полоскання також підійде відвар шавлії або кори дуба.

Перед видаленням окружність різця можна присипати подрібненою таблеткою анальгіну.

Далі слід швидко виконати саму процедуру:

  • для фортеці окружність моляра обмотати декількома шарами нитки;
  • різко потягнути кінець нитки вгору;
  • змочену в антисептику ватку покласти в ранку.

При необхідності усунення НЕ розхитаного різця, його слід обхопити марлевим відрізом або стерильним бинтом. Потім розхитати його і сильно смикнути вгору.

При дотриманні всіх рекомендацій, процедура видалення в домашніх умовах проходить безболісно.

Коли видаляють молочний зуб у дітей?

Молочні зуби– це основа для подальшого формування постійних зубів. Саме молочні зуби сприяють розвитку правильного прикусу у дитини, з огляду на це необхідно надзвичайну увагу приділити напрямку їх росту і гігієну догляду за ними. В процесі прорізання вони закладають основу для зростання корінних зубів, які будуть “йти по стопах своїх попередників”. На жаль, доводиться констатувати невтішний факт: у багатьох дітей вже з дитинства виявляються деякі патології в розвитку молочних зубів (освіта каріозних порожнин, підвищена чутливість і т.д), що призводить до їх передчасного випадання або видалення. А це згубно може позначитися на раціоні харчування, дефектах мови і зростанні корінних зубів. Дотримуючись ряд обов’язкових правил щодо правильного догляду за молочними зубами дитини,ви можете уникнути найрізноманітніших проблем і ускладнень.

Які порядок і терміни випадання молочних зубів у дитини

Тимчасовий присмак формується у дитини за рахунок перших 20-ти зубів, які прорізаються в перші ж роки життя малюка. Висока чутливість емалі і схильність до патологій – це ті негативні моменти, які властиві молочному зубу. По закінченню трьох років коріння молочного зуба починають природним чином розсмоктуватися, що призводить до випадання. Протягом ще 12-13 років буде відбуватися поступова заміна молочних зубів на корінні.

Процес заміни зубів для кожної дитини індивідуальний. Але цього можуть сприяти і деякі зовнішні чинники. Слід ретельно стежити за раціоном харчування дитини, не допускати його тривалого перебування в місцях з поганою екологією. З огляду на цих факторів, певний порядок випадання може не спостерігатися.

Традиційно ж молочні зуби випадають в наступній послідовності:

  • нижні центральні різці;
  • верхні центральні різці;
  • бічні різці;
  • ікла.

Як правило, подібні процеси не потребують додаткового втручання і молочні зуби випадають самі. Як би там не було, не варто провокувати раннє видалення. При виникненні карієсу краще зробити лікування. Своєчасна зміна зубів буде сприяти формуванню правильного прикусу і форми обличчя.

Які показання до видалення молочних зубів у дітей

Коли малюк скаржиться на зубний біль, не слід займатися самолікуванням і приймати рішення про видалення зуба самому. Набагато правильніше звернутися до кваліфікованого фахівця, який оцінить загальний стан зубного ряду і прийме правильне рішення.

Як правило, видалення молочного зуба показано в наступних станах:

  • сильне хитання. Зважаючи на це дитина може пошкодити ясна, що може привести до запалення. У подібному стані можуть виникнути проблеми з прийомом їжі і розмовною мовою;
  • корінний зуб почав прорізатися;
  • відсутність кореня внаслідок розсмоктування (визначається за допомогою рентгенівського знімка);
  • утворення великої каріозної порожнини, яка може бути джерелом поширення хвороботворних бактерій і освіти інфекцій;
  • корінь перестав розсмоктуватися, внаслідок чого молочний зуб не може самостійно випасти;
  • тріщина різця внаслідок механічної дії або травми;
  • патологічні аномалії і хвороби (пульпіт, утворення кісти і т.д).

Що включає в себе процес видалення молочного зуба в спеціалізованій стоматологічній клініці

Перед проведенням анестезії, яка робиться в першу чергу, слід переконатися про відсутність алергії у дитини на знеболюючі засоби. Анестезія здійснюється двома шляхами: наноситься спеціальний спрей / гель, робиться укол (в разі повного видалення зуба разом з коренем).

У рідкісних випадках, якщо дитина психічно не здоровий, проводять загальну анестезію. При проведенні процедури видалення зуба, досвідчений фахівець повинен пам’ятати, що дитяча щелепна система не розвинена повністю, тому велика ймовірність пошкодження паростків постійних зубів. Зважаючи на це слід бути надзвичайно уважним, так як подібна недбалість може призвести до труднощів проростання корінного зуба і формування неправильного прикусу.

У загальному випадку, видалення молочного зуба у дитини зводиться до наступної послідовності заходів:

  • накладаються щипці на коронку зуба;
  • фіксується інструмент, мінімізуючи вплив на різець;
  • виробляється рух навколо перпендикулярної осі зуба;
  • здійснюється виймання елемента з пазухи;
  • кровотеча зупиняється із застосуванням ватного тампона.

Після видалення молочного зуба у дитини можлива поява температури. Це нормально протягом першої доби після видалення. Якщо на другу добу температура зберігається, слід проконсультуватися у лікаря. Як правило, в такому випадку, призначається комплекс жарознижуючих засобів.

Видалення молочного зуба у дітей

Всі молочні зуби у дітей рано чи пізно випадають і змінюються постійними. Це природний процес. Але трапляються ситуації, коли може з’явитися необхідність в передчасному видаленні тимчасового зуба. З нашої статті батьки зможуть дізнатися, чи потрібно видаляти молочні зуби, чи можна цього уникнути, боляче проходить сама процедура і чи треба видаляти будинку.

Безкоштовна консультація

Отримайте експертну консультацію
у лікарів Наукової стоматології «Дантістофф»

зміст :

Яку роль відіграють молочні зуби?

Природа передбачила зміну тимчасових зубів на корінні не випадково. Молочні зубки допомагають малюку перейти на звичайний дорослий раціон харчування, стимулюють розвиток щелепної кісткової тканини і створюють сприятливі умови для прорізування постійного комплекту. Якби не було такої зміни, то корінні зуби просто не помістилися б на невеликій дитячій щелепи і не змогли б повноцінно виконувати свої безпосередні функції.

Фото після видалення молочного зуба у дитини

Лікувати або видаляти?

На це питання першим в голову приходить найпростіша відповідь: видаляти, оскільки це допоможе вирішити всі проблеми за одне відвідування кабінету стоматолога. Однак якщо покопатися глибше, то буде очевидно, що найпростіше рішення не завжди є вірним.

Наслідки передчасної втрати молочного зуба досить серйозні:

  1. Раніше видалення тимчасових зубів призводить до того, що залишилися намагаються заповнити простір, що звільнився і за короткі проміжки часу зсуваються в бік порожнього місця. Через це корінні можуть прорізуватися в неправильних місцях і приводити до важких порушень прикусу, які буде вимагати складного, тривалого і дорогого ортодонтичного лікування.
  2. Після видалення молочного зуба кісткова тканина щелепи перестає відчувати необхідне навантаження, через що знижуються темпи її зростання і розвитку. Згодом такі процеси можуть приводити до того, що при прорізуванні корінних їм не вистачить простору, і вони будуть рости криво і заходити один за одного.
  3. Тривала відсутність жувальних зубів і недостатня обробка їжі в процесі жування може стати причиною розвитку хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту.
  4. Для дитини шкільного віку відсутність передніх молочних зубів може стати серйозною психологічною проблемою, яка ускладнить взаємини з однолітками і негативно позначиться на формуванні особистості.

Саме через таких наслідків в сучасній дитячій стоматології в питанні видаляти або лікувати при можливості перевага віддається другому варіанту.

Показання та протипоказання

Навіть, незважаючи на те, що дитячі зубки з молочного прикусу самі випадуть природним чином, причини для видалення їх передчасно повинні бути досить вагомими. Показання до такої маніпуляції строго обмежені:

  1. Запущені форми карієсу, при якому коронка вражена настільки, що немає технічної можливості її відновити.
  2. Ситуації, коли постійний зуб вже прорізався, а молочний міцно сидить на своєму місці і заважає нормальному росту корінного зачатка.
  3. Наявність хронічного норицевого ходу на яснах дитини, який не може бути вилікуваний іншими методами.
  4. Важкі форми запалення (пульпіт або періодонтит), коли існує великий ризик поширення патологічного процесу і загибелі зачатків постійних зубів.
  5. Запізніле розсмоктування кореня тимчасового зуба, що заважає нормальному прорізування коронки постійного.

Можливо видалення хиткого молочного зуба в ситуаціях, коли він заподіює дитині значний дискомфорт, заважає нормально розмовляти і приймати їжу.

Протипоказано проведення видалення в наступних випадках:

  1. Наявність гострого запального процесу в роті у дитини: гінгівіту, стоматиту, кандидозу, герпетичних висипань.
  2. При наявності ознак інфекційних хвороб дитячого віку: скарлатини, коклюшу, вітряної віспи, а так само при ангінах, грипі або навіть банальному ГРЗ.
  3. Якщо дитина страждає захворюваннями, при яких порушується нормальне згортання крові: гемофілія, лейкози.
  4. При важкому стані дитини при наявності у нього серцевої недостатності, вад серця, епілепсії.
  5. Якщо в області зуба, який вимагає видалення, є гематома.

У кожному конкретному випадку лікар-стоматолог вирішує, видаляти чи тимчасовий зуб або можна спробувати його лікувати.

особливості видалення

Молочні зубки у дітей мають ряд анатомічних особливостей, які необхідно враховувати доктору при їх видаленні:

  • Товщина стінки альвеол має набагато меншу товщину.
  • Часто молочні коріння розходяться вглиб під досить великим кутом.
  • Область шийки виражена дуже слабо.

Крім того, для екстракції використовується особливий інструментарій – щипці зі слабкою фіксацією, завдяки якій ймовірність пошкодження тонких зубних стінок вкрай мала. Техніка видалення полягає в тому, щоб зафіксувати зуб максимально щільно і витягти його за один рух, щоб не завдавати маляті додатковий дискомфорт.

знеболювання

Коли потрібно видаляти зуб дитині, завжди постає питання про проведення анестезії. У більшості випадків, коли вилучення підлягає хиткий зубок, у якого практично повністю розсмоктався корінь, якесь спеціальне знеболювання не потрібно. Досить буває доброзичливого ставлення з боку доктора і позитивного настрою батьків.

Якщо ж має бути більш складна процедура екстракції зуба або видалення нерва, то оптимальним варіантом знеболювання є місцева анестезія в дозуванні, розрахованої для кожної дитини індивідуально. Для неї використовуються препарати останнього покоління, які рідко дають алергічні реакції і максимально усувають больові відчуття. Але, незважаючи на всі переваги таких засобів, обов’язковим моментом перед знеболенням є проведення тесту на можливу алергічну реакцію. Тільки в разі негативної проби препарат можна вважати безпечним.

У виняткових випадках, коли реакція дитини на відвідування кабінету стоматолога є вкрай негативною або є необхідність лікування малюка до півторарічного віку, який ще не цілком доступний контакту, то можливе видалення під наркозом. Для цього використовуються засоби, що вводяться внутрішньовенно. Доступна така процедура тільки в великих стоматологічних центрах, в штаті яких є дитячий анестезіолог і які отримали спеціальну ліцензію для її проведення.

Що робити батькам після видалення зуба

Перед тим, як видалити зуб у дитини, стоматолог проводить з батьками бесіду, в якій розповідає про тих рекомендаціях, яких слід дотримуватися після процедури з метою уникнення можливих ускладнень і прискорення процесу загоєння лунки.

  • Протягом двох годин після операції не можна дозволяти дитині пити і їсти.
  • Протягом двох-трьох днів після видалення слід давати малюкові полоскати рот розчинами антисептиків після кожного прийому їжі і перед сном.
  • Потрібно стежити, щоб дитина не намагався поколупати ранку гострими предметами або просто доторкнутися лунку руками.
  • На час загоєння краще відмовитися від солоної, гострої і занадто гарячої їжі, яка буде дратувати пошкоджену слизову оболонку.
  • При виникненні кровотечі з лунки або інших симптомів, що свідчать про розвиток запалення на місці видаленого зуба, слід негайно звернутися до лікаря.

Видалення без допомоги лікаря

Якщо процес зміни молочних зубів у дитини протікає без будь-яких ускладнень, то цілком можливо їх видалення будинку. Це допустимо лише у випадках, коли дитина не пред’являє ніяких скарг, сам зубок візуально не змінений, але вже досить добре розхитаний, а постійний зуб вже прорізався. Для цього слід зафіксувати зуб між пальцями за допомогою стерильного бинта і різким рухом видалити його. Після чого до невеликої ранки прикласти тампон з розчином антисептика.

висновок

Чи видаляти молочний зуб вирішується в кожному конкретному випадку індивідуально. Але, не дивлячись на те, що природа передбачила природний процес зміни зубів, форсувати його не слід. Всі зусилля, докладені для лікування і збереження молочного зубного ряду, можуть гарантувати, що в майбутньому у дитини буде менше проблем з постійними зубами.

Особливості видалення зубів у дітей: від показань до нюансів процедури

Видалення молочного зуба у дитини – крайній захід. Однак іноді, коли інші методи неефективні, лікарям доводиться вдаватися до неї. Видалення зубів у дітей має свої особливості і відрізняється від аналогічної процедури у дорослих.

Показання до видалення зубів у дітей

У 5-6 років молочні зуби починають випадати, поступаючись місцем постійним. Але іноді доводиться вдаватися до видалення молочного зуба в кріслі стоматолога. Ось основні показання до видалення молочних зубів:

  • Запущений карієс. Якщо зуб зруйнований настільки, що відновити його неможливо, лікар приймає рішення про видалення.
  • Кіста біля основи молочного зуба.
  • Молочний зуб хитається, але не випадає, травмуючи тканини ясен і викликаючи їх запалення.
  • Молочний зуб занадто довго не випадає, перешкоджаючи нормальному росту постійного зуба.
  • Серйозна травма зуба – скол або тріщина, перелом кореня.
  • Показання ортодонта.
  • Флегмона, періодонтит, гайморит або свищ на яснах.
  • Надкомплектний, тобто зайвий, зуб – таке рідко, але трапляється.

Постійні зуби у дітей видаляють вкрай рідко. Зазвичай до цього призводить запущений карієс з ускладненнями і серйозними запальними процесами. Крім того, існують такі показання:

  • Непрорезавшійся зуб, який не може розвиватися – це потенційне джерело запалення.
  • Важкий пародонтоз (при сильній рухливості зуба).
  • Серйозна травма постійного зуба.

Протипоказання до процедури

До видалення зубів у дітей існує ряд відносних протипоказань. Серед них: тахікардія, стенокардія, ендокардит, міокардит, різні захворювання центральної нервової системи, психічні захворювання в період загострення, захворювання крові, гінгівіт, стоматит. Не можна видаляти зуби при пневмонії, кашлюку, грипі, ГРЗ, скарлатині. Якщо, крім проблем з зубом, є захворювання слизової оболонки порожнини рота, такі як кандидоз, їх необхідно попередньо вилікувати. У випадках, що не терплять зволікання, видалення може бути проведено в умовах стаціонару.

Процедура видалення зубів у дітей

Іноді, якщо зуб здоровий, але хитається і ніяк не бажає випадати, батьки користуються «народними» методами – наприклад, дають дитині погризти морквину або жорстке зелене яблуко. Цей спосіб нерідко спрацьовує, проте тільки якщо мова йде про абсолютно здоровий молочному зубі. Якщо ж є якісь проблеми, необхідно йти до лікаря, який прийме рішення – чи потрібно рятувати зуб або ж його доцільніше видалити.

Процедура видалення зуба у дітей має деякі відмінності від «дорослої» операції. Перш за все, стоматолог використовує спеціальні дитячі щипці меншого розміру – вони не травмують ясна. Крім того, лікар фіксує щипці вільно, так як зуби дітей набагато більш тендітні, ніж зуби дорослих і надмірний тиск може просто розколоти зуб. Дитячий лікар завжди пам’ятає, що під молочним зубом знаходиться зачаток постійного, і всі маніпуляції проводить з обережністю. Це вимагає практики і особливих умінь. Саме тому слід звертатися до дитячого стоматолога.

Види анестезії при видаленні зубів у дітей

Біль при видаленні зубів – найголовніший страх і для дітей, і для їхніх батьків, які, зрозуміло, переживають за чадо і хочуть, щоб процедура видалення зубів у дітей пройшла максимально легко.

Сьогодні в дитячій стоматології застосовуються ефективні і безпечні методи анестезії. Вибір типу знеболювання залежить від проблеми.

Якщо видаленню підлягає молочний зуб, корінь якого вже розсмоктався, лікар застосовує аплікаційну анестезію – завдає на ясна спеціальний гель-анестетик. Але такий спосіб застосовується тільки для самого простого видалення молочних зубів – у випадках коли зуб здоровий і не болить, просто не випадає вчасно.

Найчастіше в дитячій стоматології застосовується інфільтраційна анестезія, при якій знеболюючий препарат вводиться за допомогою ін’єкції в ясна з обох сторін. Для ін’єкцій використовуються особливі, дуже тонкі голки – часто маленький пацієнт навіть не відчуває уколу, так як попередньо проводиться аплікаційна анестезія.

Загальний наркоз при видаленні зубів у дітей використовується рідко і тільки в крайніх випадках. Показаннями до загального наркозу є серйозні психічні захворювання, гострі гнійні запальні процеси, алергія на препарати для місцевої анестезії.

Всі препарати для анестезії, які застосовуються при видаленні зубів у дітей, безпечні і, як правило, добре переносяться маленькими пацієнтами. Проте доктор зобов’язаний запитати батьків перед початком процедури, чи є у дитини алергія на будь-які ліки, застосовувалася чи анестезія раніше і як все пройшло, чи є у дитини хронічні захворювання.

Після видалення зуба дитині

Сама процедура дуже швидка. Але протягом кількох днів після видалення зуба батьки повинні з особливою увагою стежити за станом малюка.

Зазвичай ускладнень після видалення молочних зубів не буває – зрозуміло, якщо вся маніпуляція проведена правильно і лікар – досвідчений. Іноді батьки помічають запалення лунки або кровотеча з неї – це привід для повторного візиту до лікаря. Згусток крові в лунці – явище цілком нормальне. Більш того, він необхідний – цей згусток є природною перешкодою для бактерій, він захищає ранку від інфікування. Ні в якому разі не потрібно намагатися витягти його! Саме тому лікарі не рекомендують активно полоскати рот антисептичними і заспокійливими розчинами в перші 2 дні після видалення зуба. Полоскання може змістити або взагалі змити цей згусток.

Дитячі стоматологи радять обмежити дитини в солодощах, газовану воду, дуже гарячих стравах в перші дні після операції. Слід також уникати сонячних ванн, рухливих ігор, гарячої ванни – словом, все, що може викликати підвищення температури тіла.

При чищенні зубів слід використовувати щітку з м’якою щетиною і уникати травмування ясна в місці видалення.

Через три дні при необхідності можна полоскати рот антисептичними розчинами і відварами лікувальних трав, що знімають запалення, наприклад, розчином фурациліну, відваром ромашки, календули або шавлії. Рідина не повинна бути занадто гарячою або дуже холодною. Нагрівати область видаленого зуба взагалі небезпечно, тому гарячі полоскання і тим більше компреси виключені – вони можуть завдати серйозної шкоди.

Чи не є патологіями помірні набряки, синці, сухість куточків рота і неприємні відчуття. Біль після видалення зубів у дітей, особливо в перші кілька годин, – нормальна реакція на втручання. Після того як дію анестезії ослабне (приблизно через 1,5-2 години), можна починати давати призначені лікарем знеболювальні, по одній дозі кожні 6 годин. Сильна і тривала біль, підвищення температури, запалення, рясна кровотеча, оніміння, яке триває довше доби, – ознаки того, що щось пішло не так. У таких випадках необхідний повторний візит до стоматолога.

Видалення зуба часто можна уникнути, за умови, що батьки приведуть дитину на прийом до лікаря раніше – до того, як карієс зруйнував зуб. Щоб не вдаватися до цієї неприємної процедури, дитину потрібно водити на прийом регулярно, не рідше 3-4-х разів на рік. Це не тільки допоможе зберегти здоров’я зубів, але і привчить дитини до обов’язкового відвідування стоматолога, зведе нанівець страх перед ним. А спокійне ставлення до зубних лікарів – запорука того, що і в дорослому житті з зубами не буде ніяких проблем.

Видалення молочних зубів

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Видалення молочних зубів використовується стоматологами тільки в самих крайніх випадках, коли дитячий зуб вже неможливо врятувати. Найчастішою причиною, по якій доводиться розлучатися молочними зубами є запальні процеси в ротовій порожнині, коли порушені околокорневой тканини або безпосередньо коріння. Також фахівець може порекомендувати видалити зуб при пульпіті, карієсі, після сильної травми.

Природна зміна молочних зубів відбувається у віці шести років, в цьому випадку починається розсмоктування молочного кореня, зуб стає розхитаним і з часом випадає самостійно. Але іноді виникають випадки, коли необхідно видалити молочної зуб передчасно. Практично всі стоматологи проти того, щоб передчасно видаляти молочні зуби, навіть тоді, коли вони сильно уражені карієсом.

Молочний зуб, з того дня як прорізатиметься і до років 12 – 13, виконує різноманітні функції. Крім естетики, вони допомагають правильно вимовляти звуки, в пережовуванні їжі (як відомо, недостатньо добре прожувати їжа призводить до порушення травлення), до того ж на зуби йде опора скронево-нижньощелепного суглоба.

Діти не можуть занадто довго всидіти з відкритим ротом, тому виникає ряд труднощів під час лікування. У деяких випадках потрібне лікування каналів, але через тривалість і агресивності процедури багато батьків проти лікування, що призводить до повного руйнування зуба і необхідності видалення. Як варіант в такому випадку, можна використовувати анестезію, але в дитячому віці використовувати наркоз, особливо загальний, досить шкідливо, тому вдаватися до нього необхідно тільки в крайніх випадках.

Те, в якому стані знаходяться молочні зуби, залежить в майбутньому здоров’я корінних. Але необхідність видаляти зуби виникає при сильних запальних процесах в ротовій порожнині, якщо відбувається затримка корінного зуба або навпаки, коли постійний зуб прорізався, а молочний ще не випав, при сильно запущених каріозних процесах, травмі зуба і ін.

[1], [2], [3]

До кого звернутися?

Раннє видалення молочних зубів

Раніше видалення молочних зубів призводить до того, що сусідні зуби починають займати порожній простір. Природний процес зміни на постійні зуби починається приблизно років з 5 – 6. До цього моменту кожен молочний зуб зберігає місце в зубному ряду для корінного. Якщо з якої-небудь причини, сталося передчасне видалення зуба, то в результаті процес прорізування постійних може порушитися. У цьому випадку буде потрібно консультація і лікування ортодонта (спеціаліста по зубощелепної аномалії). Молочний зуб вважається передчасно втраченим, в разі якщо до появи корінного залишилося більше року. Порожнеча, що утворилася при втраті зуба, заповнюється сусідніми зубами – вони потроху починають зближуватися один з одним. В цьому випадку в подальшому може розвинутися неправильний прикус.

Недолік жувальних зубів призводить до поганого пережовування їжі, відсутність різців – порушує вимову. Відсутність зубів призводить до зниження розвитку щелепи, що також загрожує деформаціями зубного ряду. Саме з цієї причини дітям рекомендується по можливості якомога довше зберігати молочні зуби.

У разі, якщо видалення зуба неминуче, можна використовувати зубні протези. Зазвичай в цьому випадку застосовують зубні пластинки зі вставленим штучним зубом. Якщо втрачено багато зубів, наприклад при травмі, лікарі рекомендують встановити пластмасові або металеві коронки. Це робиться з метою запобігання зсуву зубного ряду, щоб кожен постійний зуб виріс на своєму місці.

Видалення нерва в молочному зубі

Біля кореня зуба розташована пульпа – це пучок зібраних нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин. Пульпу в народі називають зубним нервом. Реакція зуба на зовнішні подразники (хворобливість) обумовлена ​​саме пульпою. Якщо видалити зубний нерв, то кровопостачання і мінералізація зуба буде припинена. Зуб «вмирає», втрачає стійкість до дії весняних факторів. Досить часто зуб, з якого видалили пульпу, стає темніше інших.

Необхідність у видаленні нерва виникає при запущеному кариозном процесі, коли розвивається пульпіт. Також нерв видаляється, якщо область, уражена карієсом занадто велика, зуб сильно зруйнований, з’являється сильна і часта біль.

Багато батьків вважають, що нервів в молочних зубах немає, тому вони в принципі не можуть хворіти. Таку думку є глибокою помилкою, оскільки і в молочних зубах є нервові закінчення, які можуть запалюватися і боліти. Молочні зуби відрізняються за будовою від постійних. Процеси руйнування в них протікають набагато швидше, в результаті біль не завжди є першою ознакою, за яким стоїть визначати стан зубів. Лікувати зуби найкраще в спеціальній дитячій стоматології, і привчати дитину до регулярного огляду у стоматолога. Але лікувати зуби потрібно обов’язково, тому що на місці зруйнованих молочних зубів з’являться такі ж зіпсовані корінні.

Видалення кореня молочного зуба

Видалення молочних зубів рекомендується тільки в крайніх випадках, коли врятувати зуб вже не представляється можливим. Поки є можливість боротися за кожен зуб в ротовій порожнині малюка – потрібно це робити.

Також як і постійні зуби, молочні мають кореневі канали, нерви. У міру зростання постійних зубів корінь молочного зуба поступово розсмоктується, в результаті зуб розхитується і випадає. Видалення молочних зубів з коренем до того моменту, як готовий прорізатися постійний зуб не рекомендується з кількох причин. Але виникають ситуації, коли видалення є єдиним варіантом, щоб врятувати організм від поширення інфекції. Показаннями до видалення є повне руйнування зуба карієсом, кіста на корені зуба, освіта свищевого ходу на яснах, гострий пульпіт, періодонтит (загрожує руйнуванням зачатком постійних зубів), коріння молочних розсмоктуються дуже повільно, що перешкоджає зростанню постійного зуба, а також в разі, якщо корінний зуб вже з’явився, а молочний ще не випав.

У стоматологічному кабінеті видалення проводиться спеціальними щипцями, які не руйнують тендітні зуби і спеціально розраховані для дитячого віку. До того ж при видаленні потрібно звернути увагу на те, щоб не порушити зачатки постійних зубів. Після видалення потрібно кілька днів полоскати ротову порожнину антисептиками, які допоможуть запобігти потраплянню інфекції в ранку з їжею, водою і ін.

Анестезія при видаленні молочних зубів

У разі, якщо корінь практично розсмоктався, видалення молочних зубів проводиться під аплікаційної анестезією (спрей або гелеві кошти). Але зазвичай використовується інфільтраційна анестезія – ін’єкція з знеболюючим препаратом в ясна і з боку неба.

Засоби знеболювання, які використовуються в стоматології, являють собою різновид лідокоіна, але з дещо іншим хімічним складом. Здебільшого такі препарати маленькі діти переносять добре, але для зниження можливих ризиків, лікар обов’язково повинен запитати чи була раніше у дитини реакція або алергічні реакції на будь-які ліки. Також лікар може уточнити, як дитина перенесла процес прорізування зубів, які кошти використовувалися для зниження болю і свербіння, як дитина їх переносив. Також потрібно обов’язково сказати лікареві, якщо у дитини є серцево-судинні захворювання, так як в анестезуючі засоби входять судинозвужувальні компоненти.

Видалення молочних зубів у дітей можливо під загальним наркозом. Зазвичай, такий вид наркозу використовується для дуже маленьких дітей від року до років трьох – чотирьох, при сильних запальних процесах з утворенням гною в ротовій порожнині, при непереносимості місцевих анестезуючих препаратів, а також у дітей, у яких є психічні захворювання, органічні захворювання мозку.

Після того, як зуб видалили, не можна давати малюкові їсти близько двох годин, після цього його можна пригостити улюбленим морозивом, але краще без різноманітних добавок. Таке ласощі буде корисно для зниження кровотечі з ранки. Після видалення лікар повинен порекомендувати, якими саме розчинами найкраще полоскати ротову порожнину, зазвичай для цього використовуються настої трав (ромашка, шавлія) або готові розчини, наприклад Ротокан. Якщо після видалення молочного зуба до прорізування постійного ще багато часу (понад рік), необхідно проконсультуватися з ортодонтом, який може бути порадить використовувати спеціальну пластину, щоб запобігти розвитку неправильного прикусу.

[4], [5], [6], [7]

Видалення передніх молочних зубів

Обов’язково відвідати дитячого стоматолога необхідно при наступних станах:

  • швидке розсмоктування коренів молочних зубів або навпаки, затримка цього процесу;
  • зруйновані різці залишили після себе коріння, які можуть викликати сильне запалення в ротовій порожнині;
  • запущені каріозні процеси. Зуб, вражений карієсом, може стати причиною зараження сусідніх здорових зуби, а також зачатків постійних зубів, розташованих під ним;
  • при різних травмах зуба, при пошкодженні кореня.

Будова дитячих молочних зубів трохи інше, ніж у постійних, саме з цієї причини видалення молочних зубів проходить трохи інакше. Молочні зуби мають більш тонкі стінки альвеол, шийки невиражені, коріння розставлені ширше. Під молочним зубом починають формуватися зачатки постійних зубів. При видаленні молочних зубів стоматологи застосовують спеціальні дитячі інструменти, у яких більш слабка фіксація і вони не проштовхують корінь углиб. Після видалення необхідно стежити за ранкою, щоб запобігти запалення, в разі сильної набряклості, температури, хворобливості, потрібно звернутися до стоматолога.

Наслідки раннього видалення молочних зубів

У разі якщо видалення молочних зубів сталося дуже рано, підвищується ризик виникнення ускладнень при прорізуванні постійних зубів. Кісткова тканина недостатньо підготовлена ​​до зростання міцного корінного зуба, тому у дитини можуть з’явитися неприємні або хворобливі відчуття при прорізуванні корінного зуба.

Після видалення молочних зубів у дитини з’являється зміна дикції, тобто важко вимова деяких звуків. Якщо доросла людина при цьому буде відчувати певний дискомфорт, то для маленької дитини це загрожує звиканням, і в подальшому він так і буде гаркавити.

Передчасна втрата молочного зуба може стати причиною неправильного прикусу і будови щелепи. Коли в ротовій порожнині утворюється порожнеча, сусідні зуби намагаються заповнити її собою, вони починають зміщуватися один до одного. Чим раніше випав молочний зуб, тим помітніше буде зсув. У підсумку це стане причиною неправильного зростання постійних зубів, зміни їх положення, а також формування неправильного прикусу.

Втрата бічних жувальних зубів призводить до того, що дитина не надто ретельно пережовує їжу, а це загрожує проблемами травної системи.

[8], [9], [10], [11]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *