Вакцинація дітей від гепатиту А: графік, показання та можливі побічні ефекти

Хвороба Боткіна – це, що протікає в гострій формі захворювання інфекційної природи, при якому ураженої виявляється печінку. З метою профілактики цієї патології робиться щеплення від гепатиту А дітям.

Зміст Показати

Вакцинація не відноситься до розряду обов’язкових, але в певних ситуаціях вона вкрай необхідна.

Чи потрібна щеплення від гепатиту А дітям

Далеко не всім батькам відомо, чи потрібна імунізація від такої серйозної хвороби, як гепатит А. Медики настійно рекомендують проведення цієї процедури.

Найчастіше до її виконання вдаються в таких ситуаціях:

  • запланована поїздка на море;
  • дитина контактує з носієм інфекції;
  • наявність в анамнезі серйозних хвороб печінки і гемофілії.

Вакцинацію виконують в тих випадках, коли у маленького пацієнта в крові немає антитіл до даного вірусу. Аналіз на їх виявлення проводиться безпосередньо перед імунізацією.

Небезпека вірусу гепатиту А

Ставити щеплення дитині можна починаючи з однорічного віку. Уже після першого введення препарату у малюка виробляється імунітет до даної інфекції.

Для закріплення отриманого результату через півроку проводять ревакцинацію. Завдяки цьому дитячий організм зможе протистояти вірусу, наскільки б він активно не діяв.

Куди і як роблять щеплення

Препарат вводять внутрішньом’язово. До досягнення трирічного віку дітям щеплення роблять в область стегна, а старшим малюкам вже в плече. Вибір цих місць є не випадковим.

У нижніх і верхніх кінцівках підшкірного жиру, що блокує проникнення вакцини в кров, найменше. Відповідно, в організм потрапить належне кількість речовини і виробиться стійкий імунітет.

У тому ж випадку, якщо укол робиться в область сідниці, з’являється ущільнення або ще більш небажані зміни – запалення. Вакцинація при цьому виявляється неефективною .

Крім того, є ризик того, що голка потрапить в сідничний нерв. Це загрожує тимчасовим і навіть постійним паралічем.

Графік щеплень

Вакцинація від гепатиту А не внесено в обов’язковий календар щеплень, але настійно рекомендується медиками. Графік виконання цих маніпуляцій багато в чому залежить від того, в якій ситуації проводиться дитяча імунізація.

З метою запобігання інфікування препарат вводиться не пізніше, ніж за два тижні до першого походу малюка в дитячий сад або школу. Такий же схеми дотримуються в разі від’їзду в теплі країни або на море.

Якщо малюк контактував з носієм хвороби, проводиться екстрена вакцинація. Вкрай важливо, щоб вона була виконана протягом десяти діб.

схема вакцинації

У тій ситуації, коли застосовується імпортна вакцина від гепатиту А, процедуру проводять двічі, витримуючи інтервал в межах від півроку до 18 місяців. Терміни багато в чому залежать від використовуваного препарату. Таким чином виробляється стійкий імунітет на найближчі 20-25 років.

Схема вакцинації вітчизняним препаратом наступна:

  • в трирічному віці вакцину вводять вперше;
  • через місяць проводять ревакцинацію;
  • через півтора року роблять третє щеплення.

Препарат можна вводити в один день з іншими вакцинами . Єдиним винятком у даному випадку є тільки БЦЖ. При цьому витримується інтервал, тривалість якого становить місяць.

Коли потрібна вакцинація новонароджених

Новонародженим малюкам щеплення від цього захворювання, як правило, не роблять.

До виконання подібних маніпуляцій вдаються виключно за наявності особливих показань, серед яких безпосередній контакт з інфікованим або вимушений переїзд в жаркі країни. У всіх інших випадках процедуру проводять вже в більш дорослому віці за бажанням батьків.

види препаратів

У препараті, який застосовується з метою профілактики захворювання, присутній “убитий” вірус гепатиту. За рахунок цього вони не провокують розвиток хвороби і безпечні навіть для малюків.

Існує два види таких вакцин:

  1. Інактивована . Вводиться з метою вироблення імунітету, який зберігається на тривалий період. У рідині міститься вирощений в клітинах-фибробластах вірус, інактивований шляхом використання особливої речовини. Його назва формальдегід. Крім того, в складі можуть перебувати неоміцин, поліксідоній і гідроксид алюмінію.
  2. Комбінована . В її складі відзначається наявність відразу двох збудників. При використанні вакцини проводиться імунізація, що захищає від інфікування гепатитом А і В.

У деяких випадках застосовується специфічний імуноглобулін. Його введення проводиться перед контактом з інфікованим або в перші пару тижнів після нього. Таким чином вдається запобігти зараженню малюка.

Огляд використовуваних вакцин

Застосовуються з метою імунізації такі препарати:

  1. Хаврикс. Медикамент англійського виробництва, який випускається у флаконі або одноразовому шприці. Його застосування допускається при вакцинації дітей у віці понад рік. Вироблення антитіл спостерігається лише через пару тижнів. У деяких випадках не це потрібно близько місяця. Препарат нерідко використовується при спалахах захворювання.
  2. Аваксим. Проводиться у Франції. Щеплення з його використанням робиться з однорічного віку. Через місяць у всіх вакцинованих відзначається наявність антитіл.
  3. Вакта. Випускається в Сполучених Штатах Америки. Медикамент можна використовувати в процесі імунізації дітей, починаючи з трирічного віку. Ризик інфікування в майбутньому становить одна людина на мільйон.
  4. ГЕП-А-ін-ВАК. Препарат виробництва РФ. Його застосування допускається з трирічного віку. Після проходження повного курсу імунітет виробляється у 90% маленьких пацієнтів.

Побічні ефекти

Побічні дії препарату спостерігаються досить рідко. Небажані зміни з’являються не більше, ніж у 12% дітей. Такі зміни вказують на те, що в організмі відбувається інтенсивна вироблення імунної відповіді.

Після процедури іноді спостерігаються такі побічні ефекти:

  • ущільнення і набряклість в місці уколу;
  • загальне нездужання;
  • лихоманка і почуття ознобу;
  • алергічна реакція, що виявляється у вигляді висипу і кропив’янки;
  • васкуліт;
  • зниження показників кров’яного тиску;
  • мігрень;
  • проблеми з диханням;
  • блювотні позиви і нудота;
  • пронос;
  • судоми і параліч;
  • спазм бронхів.

Без зволікання потрібно звертатися до лікаря у разі появи наступної тривожної симптоматики:

  • гіпертермія (температура тіла перевищує позначку 39 градусів Цельсія і не збивається шляхом застосування жарознижуючих препаратів);
  • температура тіла не підвищена, але спостерігаються судоми;
  • параліч;
  • набряк Квінке, здатний привести до смертельного результату при несвоєчасно надану медичну допомогу;
  • серйозні порушення в процесі дихання.

Подібні зміни є приводом для виклику швидкої допомоги.

Ризик розвитку ускладнень

Ускладнення від щеплення відзначають вкрай рідко.

Серед небажаних наслідків при цьому виділяють наступні:

  • загострення захворювань, які протікають в хронічній формі;
  • печінкова недостатність;
  • порушення в діяльності нервової системи (менінгіт, розсіяний склероз, неврит або енцефаліт);
  • збої з боку серцево-судинної системи;
  • кома і летальний результат.

Наскільки б серйозними не видалися наслідки вакцинації, побоюватися їх все-таки не варто і тим більше відмовлятися від виконання цієї важливої ​​процедури.

Ускладнення хвороби, яка може вразити ще не зміцнілий дитячий організм, спостерігаються істотно частіше, ніж ускладнення після імунізації. Тому в тих випадках, коли ризик інфікування дитини досить високий, рекомендується відразу проводити щеплення.

список протипоказань

Існують певні протипоказання до даної процедури.

Такі маніпуляції не виробляють в таких ситуаціях:

  1. Хронічні хвороби в період загострення. Імунізацію відкладають до того моменту, поки не буде усунена симптоматика і стан малюка не покращиться.
  2. Хвороби інфекційної природи, що проходять в гострій формі. До імунізації вдаються виключно після остаточного одужання.
  3. Гіперчутливість до складових медикаментозного засобу.

Гепатит А є досить поширеним, здатним привести до серйозних ускладнень, захворюванням . Тому лікарі рекомендують проводити вакцинацію дітей від даного вірусу. Таким чином в організмі виробляється стійкий імунітет, а малюк виявляється захищений від цієї інфекції.

Щеплення від гепатиту А дітям: чи потрібна вакцина, схема вакцинації

Гепатит А є поширене інфекційне захворювання, яке також називається хворобою Боткіна. При цьому захворюванні відбувається відмирання гепатоцитів – функціональних клітин печінки. За допомогою сучасних методів лікування хвороба швидко лікується, проте у багатьох пацієнтів зберігаються порушення в роботі органу. Тому рекомендується активна профілактика – щеплення від гепатиту А дітям.

Про що я дізнаюся? Зміст статті.

Шляхи передачі гепатиту А

Щоб розібратися, чи потрібно робити щеплення дітям, слід ознайомитися з загальними відомостями про патологію. Гепатит є ураження печінкових клітин, що протікає в гострому вигляді. Хвороба переноситься легко і не становить загрози, так як патологію швидко лікують за допомогою медикаментів.

Щеплення від гепатиту А дітям

Потреба в вакцинації існує в дитячому віці. В першу чергу це пов’язано з тим, що діти чутливі до інфекцій. Крім цього, практично кожен, перебуваючи на вулиці, контактує з оточуючими, забрудненими предметами та іншими потенційними джерелами інфекції.

Патологія передається переважно аліментарним (фекально-оральним шляхом). Заразитися можна при контакті з хворою людиною. Вірус здатний передаватися через грудне молоко від матері дитині.

  • Вживання м’яса або риби, що не піддаються тепловій обробці
  • Порушення гігієнічних норм
  • Контакт з продуктами життєдіяльності інфікованих
  • Вживання або купання в забрудненій воді
  • Нестерилізовані медичні або косметичні інструменти
  • Використання загальних предметів особистої гігієни

Щеплення від гепатиту А дітям необхідні через підвищеного ризику зараження, для попередження масового інфікування і розвитку епідемій.

Кому необхідне щеплення від гепатиту А?

На даний момент вакцинація проти гепатиту А не є обов’язковою. У терміновому порядку дітям роблять щеплення при відповідних показаннях.

До них відносяться:

  • Проживання в місцевості з підвищеним рівнем захворюваності
  • Контакт з пацієнтами, які проживають в осередках спалахів хвороби
  • Відвідування країн з високим рівнем захворюваності
  • Відвідування дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладів (не менш ніж за 14 днів)
  • уроджена гемофілія
  • Хронічні ураження печінки

Допускається робити щеплення від гепатиту А дитині у віці від 1.5 років. Вакцинація проводиться виключно за згодою батьків.

У разі відмови від щеплення, рекомендується здати аналізи, що визначають наявність противірусних антитіл. Це вказує на те що вироблений імунітет до інфекції.

Протипоказання до вакцинації

Педіатри рекомендують робити укол дітям після попереднього обстеження. Це потрібно для запобігання алергічних реакцій і виключення хронічних хвороб, при яких вакцинація протипоказана.

Сучасні щеплення від гепатиту А вважаються безпечними

Протипоказання до процедури:

  • Гіперчутливість до компонентів препарату, що застосовується
  • Гепатит А в гострій формі
  • Інфекційні захворювання
  • Загострення хронічних патологій

Існує думка про те, що щеплення проти гепатиту А може стати причиною розвитку хвороби. Це пояснюють тим, що до складу препарату входять вірусні мікроорганізми, що провокують захворювання, які переробляються організмом з наступним формуванням стійкого імунітету. Однак заразити пацієнта через вакцину неможливо, так як в ній містяться тільки мертві неактивні вірусні частинки.

Варіанти щеплень дітям від гепатиту А

Загальноприйнятий графік вакцинації передбачає проведення 2-ух ін’єкцій. Першу рекомендується робити у віці 1.5-2 року. Формування імунної механізму відбувається протягом 14суток і зберігається на 1.5 року. Другий раз діти прищеплюються через 6 місяців. Імунітет зберігається на наступні 20 років.

Залежно від типу вакцини, показань і інших критеріїв, вакцинація буває активна і пасивна.

активна

Передбачає щеплення з використанням препаратів, до складу яких входять мертві вірусні мікроорганізми. Такі ліки частіше використовуються при плановій вакцинації.

  • Аваксим
  • Вакта
  • ГЕП-А-ін-ВАК
  • Хаврикс

Такі вакцини безпечні для дітей і ефективні. Єдиний недолік полягає в тому, що антитіла до вірусу виробляються повільно, тому стійкий імунітет формується довше.

пасивна

Передбачає введення дітям препаратів, що містять вже вироблені антитіла до вірусу. Їх отримують з донорської крові перехворілих пацієнтів, у яких вироблений імунітет. Даний спосіб вакцинації використовується при наявності епідеміологічних показань.

Щеплення моментально формують імунний захист, що дозволяє не заразитися навіть після контакту з хворим.

Для вакцинації використовують иммуноглобулинового сироватку, що містить антитіла. Дозування призначається з урахуванням епідеміологічної обстановки. Дітям, які мали контакт з хворим, призначають по 0.02 мл препарату на 1 кг ваги тіла. Щеплення ставлять в дельтоподібний м’яз. При поїздці в несприятливі регіони дозу збільшують до 0.06 мл.

Реакція на щеплення і ускладнення

Розглядаючи питання про те, чи варто робити щеплення від гепатиту дитині, багато батьків турбуються про можливі негативні наслідки. Такі побоювання безпідставні, тому що сучасні вакцини безпечні. Вони добре переносяться дітьми.

Ризик побічних явищ зведений до мінімуму. До можливих реакцій відносяться опухлість шкіри в місці ін’єкції, слабка біль, почервоніння. Симптоми проходять самостійно максимум через 2 дні.

Щоб виключити можливість побічних явищ, потрібно попередньо переконатися в тому, що немає протипоказань. Після щеплення не рекомендується мочити місце введення. У день вакцинації слід обмежити фізичну активність. При відсутності побічних реакцій діти можуть активно рухатися і купатися на наступний день після щеплення.

Вакцинація – це ефективний метод профілактики гепатиту А у дітей.

В обов’язковому порядку щеплення роблять тільки при наявності епідеміологічний показань.

Для формування стійкого імунітету може використовуватися як пасивна, так і активна вакцинація. Введення вакцини – безпечна процедура, при якій виключається ризик побічних явищ.

Гепатит А: схема вакцинації дорослих і дітей

Вакцинація проти гепатиту А – це надійний і безпечний спосіб створення імунітету від хвороби. Це щеплення входить не в основний федеральний список обов’язкових щеплень, а в перелік імунізації за епідемічними показниками. Що таке ВГА, небезпечний він, і як уберегтися від цієї хвороби?

Що таке вірусний гепатит А

Вірусний гепатит А (або хвороба Боткіна) вражає клітини печінки. Він не такий небезпечний, як гепатит В або С, при правильному лікуванні симптоми зникають через три тижні, в окремих випадках – через п’ять. Після хвороби формується довічний імунітет до гепатиту А. Але це не означає, що від ВГА не потрібно профілактика.

Потрапляючи в організм, віруси поширюються по слизовим, крові і лімфі. Їх кінцева мета – печінку.

Інкубаційний термін триває від двох тижнів до місяця. Найбільш заразні носії інфекції в кінці інкубаційного періоду.

На ранній стадії хворобу за симптомами схожа на ГРВІ – температура, головний біль, слабкість, нудота. Через кілька днів проявляється жовтяниця: шкіра і білки очей стають жовтими, калові маси – світлими, сеча – темною.

Вірусний гепатит А небезпечний ускладненнями – запальними процесами, важкими патологіями біліарної системи (жовчного міхура і жовчних проток) і печінки. Рідкісні, але цілком можливі кома і навіть смерть пацієнта.

На сьогоднішній день вакцинація ВГА – єдиний надійний сучасний спосіб захисту.

Як відбувається зараження

Віруси гепатиту А дуже живучі і стійкі. У житлових приміщеннях вони зберігають «боєздатність» до чотирьох тижнів, при температурі, близькій до нуля, – кілька місяців, при -20 ° С – роками.

Вірус передається в побуті через брудні руки, загальні речі, іграшки або посуд.

Найбільша небезпека – потрапляння інфекції в водопровідну мережу. Якщо в регіоні проблеми з комунальною інфраструктурою, і стічні води контактують з місцями водозабору, то ризикують все, хто користується водопроводом.

Інша територія ризику – система громадського харчування: вулична торгівля, ларьки і намети з фаст-фудом, де нормальне миття рук – питання виключно совісті продавця.

Це означає, що поширення гепатиту А – проблема не тільки медична, але і соціальна. У країнах і регіонах з низьким рівнем життя небезпека підхопити ВГА багаторазово вище.

Кому необхідна вакцинація

Імунізацію проти ВГА проводять тим, хто входить до групи ризику, – діти до 5 років і літні люди.

Ситуації, в яких вакцинація від гепатиту А дітей рекомендована педіатрами:

  • при надходженні в дитячий сад;
  • перед поїздкою в екзотичні країни (не менше ніж за 2 тижні);
  • при перенесені хвороби печінки;
  • після контакту з інфікованим (в 10-денний термін);
  • при гемофілії.

Для дорослих показання до імунізації ті ж, аж до надходження в дитячий сад – щеплення роблять працівникам освітніх установ. Крім того, вакцинація необхідна:

  • медикам, які працюють в педіатричних та інфекційних відділеннях;
  • військовослужбовцям, чиї частини знаходяться в регіонах з поганим водопостачанням або несприятливою епідемічною обстановкою;
  • технічним працівникам комунальних служб;
  • всім, що проживають в регіоні, де є осередок вірусного гепатиту;
  • працівникам харчової промисловості та громадського харчування;
  • наркоманам;
  • людям, які мають безладні статеві зв’язки.

Вакцини та схема вакцинації

Для формування імунітету проти гепатиту А застосовують інактивовані препарати, які не приведуть до зараження.

У Росії використовують кілька вакцин:

  • ГЕП-А-ін-ВАК (виробництво РФ). Дозволена для дорослих і дітей з 3 років. Випускається в ампулах. Вакцина формує стійкий імунітет у 90% дітей і 95% дорослих;
  • Хаврикс-720 (Бельгія). Застосовується у дітей з 1 року. Випускається в одноразових шприцах або флаконах. Через два тижні імунітет формується у 88% щеплених, через місяць – у 99%;
  • Хаврикс-1440 (Бельгія) – для дорослих;
  • Аваксим (Франція). Препарат дозволений для дітей з 1 року. За місяць створює імунітет у 100% вакцинованих;
  • Вакта (США). Дозволена з 3-річного віку. Формує захист практично в 100% випадків.

Застосовувана в Росії схема вакцинації дітей від гепатиту А дворазова: після першого щеплення друга – з інтервалом від півроку до півтора років.

Дорослих вакцинують за аналогічною схемою. Отриманий імунітет зберігається від 7 до 20 років. При необхідності щеплення роблять кілька разів за життя, але не більше чотирьох.

Протипоказання

  • при гострої вірусної інфекції;
  • при загостренні хронічних патологій;
  • при індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
  • при імунодефіциті;
  • при гострій реакції на попереднє введення вакцини;
  • дітям до року;
  • при вагітності.

Рішення про те, чи робити щеплення в екстрених випадках вагітним жінкам, приймається індивідуально. У кожному конкретному випадку лікар оцінює ризики для плода від імунізації або можливої ​​хвороби матері.

Як проходить вакцинація

Перед вакцинацією необхідно обстеження – огляд терапевта, загальний аналіз крові. Алергікам призначають антигістамінні препарати за пару днів до і після щеплення.

За кілька днів до вакцинації не їжте гострого, жирного, алергенних продуктів.

В процедурний кабінет прийдіть натщесерце. Дітей не годуйте хоча б пару годин.

Препарат вводять внутрішньом’язово (в плече, малюкам – в верхню частину стегна), в окремих випадках підшкірно. Внутрішньовенні ін’єкції заборонені.

Після щеплення намагайтеся не бувати в людних місцях, не перевтомлюйтеся, уникайте переохолоджень і перегріву.

Місце уколу не тріть, намагайтеся не мочити.

Поєднання з іншими щепленнями

Вакцину проти гепатиту А дозволено вводити одночасно з іншими препаратами, крім БЦЖ і реакції Манту. Діагностичні проби і щеплення від туберкульозу проводять через місяць після вакцинації проти ВГА.

Можливі реакції на щеплення

Важкі алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке трапляються дуже рідко і виникають швидко, відразу після уколу. Не поспішайте йти додому, побудьте в поліклініці хоча б 30 хвилин після процедури.

Реакція на щеплення у вигляді невеликої температури, слабкості, ущільнення і набряку в місці уколу спостерігаються у кожного десятого. Це нормально, так формується імунітет. Лікування такі прояви не потребують і проходять за пару днів.

Якщо температура тримається довше і не збивається жарознижувальними, з’являються висипання, головний біль, тривала нудота, судоми, порушення дихання, терміново звертайтеся до лікаря.

Побічні реакції частіше виникають у дорослих через поєднання вакцини з алкоголем – «сухий закон» на два дні до щеплення і два дні після зведе ризик до мінімуму.

екстрена профілактика

Екстрена профілактика гепатиту А необхідна у випадках:

  • надзвичайних епідеміологічних ситуацій (наприклад, попаданні скидів каналізації в водопровідну систему);
  • незахищеного статевого контакту з інфікованим;
  • контакту з хворим родичем;
  • при народженні дитини у матері з гепатитом.

У цих випадках роблять ін’єкцію імуноглобуліну, виділеного з донорської крові. Дозування залежить від віку: від 0,75 мл до 3 мл.

Процедура в більшості випадків протипоказана алергікам.

підводимо підсумки

Щеплення від вірусного гепатиту А обов’язкова. Робити її чи ні – вирішувати вам.

Серед аргументів проти – висока ціна вакцини (близько 2000 рублів), можливі побічні реакції, що здається безпечним самої хвороби і надія, що якщо мити руки і уникати неблагополучних місць, то підчепити гепатит просто ніде.

Доводи за: гепатит А не так нешкідливий, особливо для дітей. Ускладнення можливі дуже серйозні і на все життя.

Побічні реакції частіше пов’язані не з самою вакциною, а з недбалим ставленням медиків – недообстежена, неправильно зберігали препарати, проігнорували протипоказання.

Від самої інфекції застрахуватися на 100% неможливо. Де гарантія, що в купленому вами салаті або шматку піци не сидить один-єдиний вірус і не чекає вас або вашої дитини? Оцініть ризики, подумайте і прийміть правильне рішення.

Щеплення від гепатиту А для дорослих і дітей

Гарячі суперечки про необхідність щеплення від гепатиту А ведуться давно. Чи варто робити щеплення чи краще перехворіти цим захворюванням в дитинстві? Чи принесе щеплення користь або тільки зашкодить? Батьки, стурбовані здоров’ям своїх дітей і дорослі, що оберігають своє здоров’я, шукають відповіді в книгах, інтернеті, у лікарів і завжди стикаються з двома різними думками.

Вакцинація – запорука вашого здоров’я

Вірус гепатиту А існує в навколишньому середовищі і епідемії, викликані ним, можуть набувати більших масштабів. При інфікуванні йдуть тижні на одужання і на те, щоб дорослим повернутися на роботу, а дітям – в школи і дитячі сади. Вакцинація – найбільш ефективний спосіб в боротьбі з цим інфекційним захворюванням.

Гепатит А чи хвороба Боткіна – це вірусне захворювання печінки. Вважається одним з легких і найбільш добре піддаються лікуванню видів гепатиту.

Вірус, що викликає захворювання, досить стійкий до зовнішніх впливів. При кімнатній температурі він залишається життєздатним близько одного місяця, при температурі -20 градусів – кілька років. При температурі +60 градусів вірус зберігає свої інфекційні властивості близько години, а при кип’ятінні потрібно 5 хвилин, щоб інактивувати його.

Вірус гепатиту А безболісно проходить через кисле середовище шлунка, потрапляє в кишечник і всмоктується в кров. Разом з кров’ю він доставляється в печінку, впроваджується в гепатоцити (клітини печінки) і викликає її запалення.

Функція печінки порушується, а разом з цим порушуються і інші обмінні процеси в організмі: знижується вміст білка в плазмі крові, підвищується білірубін, з’являється гострий дефіцит вітамінів. Все це може привести до печінкової недостатності і летального результату. За даними статистики, гепатитом А щорічно захворюють понад півтора мільйона чоловік.

Джерело зараження – хвора людина або носій вірусу. Зараження відбувається через воду, продукти і фекалії і частіше носить епідеміологічний характер. Інфекція найчастіше поширена в країнах з низьким рівнем життя, де не завжди дотримуються санітарні умови і спостерігається велика щільність населення.

Частіше за інших хворіють діти у віці від 3 до 7 років, на їх частку припадає близько 60% всіх випадків. Друга група ризику – молоді люди у віці до 30 років. Люди похилого віку хворіють рідко. Чим старше вік інфікованого, тим важче протікає захворювання. Пацієнти, одного разу перехворіли гепатитом А, набувають довічний імунітет. Повторні випадки захворювання зустрічаються вкрай рідко і викликані, скоріше за все, вірусами іншого типу.

Профілактика гепатиту А

Профілактика хвороби Боткіна грунтується на тих же принципах, що і профілактика кишкових інфекцій. Вірогідність зараження значно знижується, якщо дотримуватися простих правил особистої гігієни. Овочі та фрукти обов’язково треба мити перед вживанням, а м’ясо і особливо морепродукти повинні проходити достатню термічну обробку.

Але найефективнішим способом захиститися від інфікування була і залишається своєчасна вакцинація. На даний момент тільки цей метод дає майже стовідсоткову гарантію. Вакцинація особливо необхідно людям, які відвідують країни з високим рівнем захворюваності та низьким рівнем санітарних умов.

Для дорослих щеплення від гепатиту А носять рекомендаційний характер. Для дітей введена обов’язкова вакцинація з 2002 року. Вакцина – не що інше, як убитий вірус гепатиту А, який вводиться внутрішньом’язово. На даний момент створено багато якісні препарати для вакцинації від цього захворювання.

Препарати, дозволені в Росії: Хаврикс 1440 (доросла), Хаврикс 720 (дитяча), Аваксим (Франція), Вакта (США) і вітчизняна інактивована вакцина ГЕП-А-ін-ВАК. Всі перераховані вакцини мають подібні властивості і вже через 14 днів після першого щеплення спостерігається поява антитіл в крові.

Схема вакцинації проти гепатиту А

Багато хто задається питанням – скільки разів робити вакцинацію? Щеплення проти гепатиту А проводиться в два етапи. Рекомендований інтервал між двома щепленнями – від 6 до 12 місяців. Виробники вітчизняного препарату ГЕП-А-ін-ВАК рекомендують триразове введення вакцини.

Друге щеплення робиться через 1 місяць після першої, а третя – через 6 місяців після другої. При одноразовому введенні вакцини імунітет зберігається протягом 5-6 років. Якщо ж процедура проведена повним курсом, в 2 або 3 етапи, то цей термін захисту збільшується до 20 років.

Вакцинація проти даного виду гепатиту проводиться внутрішньом’язово, в сідницю, верхню частину стегна або в плече, в область дельтоподібного м’язи. Підшкірно вакцину вводити без особливих показань не рекомендується, тому що ефективність такого способу значно знижує імунну відповідь організму на щеплення. Виробився імунітет буде слабким і менш тривалим. Підшкірно вакцину вводять тільки в тих випадках, коли у вакцинируемого погана згортання крові і може виникнути кровотеча з місця ін’єкції.

Кому показана вакцинація

Щеплення від гепатиту А дорослим робиться до досягнення ними 55-річного віку. Пройти вакцинацію потрібно особам, які не хворіли на цю форму гепатиту і не робив щеплення в більш ранньому віці. А також особам з високим ризиком інфікування. До них відносяться:

1) військовослужбовці тих військових частин, які розташовуються в районах з поганими санітарними умовами та водопостачанням;

2) мандрівники, які вирушають в ті країни, де часто виникають захворювання гепатитом А або новий спалах епідемії;

3) особи, котрі піддаються професійному ризику зараження: співробітники шкіл і дитячих дошкільних установ, середній і молодший медперсонал педіатричних та інфекційних лікувальних закладів, співробітники підприємств громадського харчування, працівники водоочисних споруд;

4) особи, які перебувають або проживають в осередках епідемії;

5) особи, які мали близький контакт з раніше інфікованими;

6) наркомани і особи, що ведуть безладне статеве життя, а також особи нетрадиційної сексуальної орієнтації;

7) пацієнти з діагнозом гемофілія;

8) особи, які страждають захворюваннями печінки або мають ризик таких захворювань.

Вакцинація дітей від гепатиту А

В мало розвинених країнах з поганими санітарними умовами 90% дітей набувають імунітету проти гепатиту А до досягнення ними десятирічного віку. У цьому ранньому віці захворювання протікає частіше безсимптомно.

У розвинених країнах з достатнім рівнем гігієни та санітарії багато дітей уникають зараження в ранньому віці, але від цього підвищується чутливість в більш старших вікових групах, тому що хворіють підлітки і дорослі.

Щеплення від гепатиту А дітям не є обов’язковою і проводиться за бажанням батьків. Робити щеплення можна дітей старше одного року. Лікарі настійно рекомендують робити щеплення перед надходженням дитини в дитячий сад або школу.

Вакцина Аваксим 80 призначається саме для дітей від 1 року до 15 років включно. Так само, як і при вакцинації дорослих, дітям бажано зробити повторне щеплення через 6 – 12 місяців. Перед вакцинацією необхідно зробити аналіз на наявність антитіл в крові дитини. Вводити вакцину категорично протипоказано при індивідуальній непереносимості дитиною компонентів вакцини і бронхіальній астмі, а так само при гострому або при загостреному хронічному захворювання. Тобто, перед вакцинацією дитина повинна бути абсолютно здоровий.

Можливі побічні ефекти після вакцинації

При вакцинації проти вірусного гепатиту А можуть виникнути побічні ефекти. Характер цих ефектів і симптомів однаковий як у дітей, так і у дорослих, але у дітей будь-які побічні реакції виникають набагато рідше. Введення будь-якої з вакцин досить легко переноситься, всі симптоми проявляються переважно в слабкому ступені і тривалість їх рідко перевищує дві-три доби.

Серед реакцій організму можна відзначити такі, як:

  • нудота;
  • блювота;
  • діарея;
  • підвищення температури до 38 градусів;
  • нездужання;
  • слабкість в м’язах;
  • головний біль;
  • відсутність апетиту;
  • відчуття жару або ознобу;
  • хворобливість;
  • припухлість;
  • почервоніння;
  • свербіж і оніміння в місці ін’єкції.

Місце, куди була зроблена ін’єкція, не потрібно нічим змащувати або заклеювати. Водні процедури не протипоказані. Після другої вакцинації частота побічних ефектів значно рідше, ніж після першої.

Протипоказання і запобіжні заходи

Вакцинація не допускається при поганому самопочутті пацієнта, підвищеній температурі і інфекційних захворюваннях. У разі гострого або загостренні якого-небудь хронічного захворювання, вакцинація відкладається. Інструкція, що додається до деяких вакцин, вимагає вакцинації не менш ніж через місяць після повного одужання. Щеплення не робиться особам з алергічною реакцією на компоненти препарату. При вакцинації повинна бути забезпечена можливість надання швидкої медичної допомоги в разі анафілактичної реакції на вводиться препарат. Проведення щеплення протипоказано, якщо при більш ранньому введенні вакцини спостерігалася сильна реакція. Не можна змішувати її з іншими препаратами або ж вакцинами в одному шприці.

Ставлення суспільства до щеплень неоднозначно

Ось деякі відгуки, залишені людьми на сайтах.

Олексій 12 грудня 2014

Щеплення від гепатиту – чергове відмивання грошей, казка для наївних. Гепатит А – абсолютно нешкідлива хвороба, яку не завжди і розпізнати можливо. Навіщо вводити в організм всяку капость, яка до того ж ще й ускладнення залишає?

Даша, 18 грудня 2014

Щеплення – це перевірка матусь на інтелект. Зараз вода всюди заражена, ми з дочкою часто подорожуємо. Ось скоро полетимо в Індію. Я зробила дочки щеплення від гепатиту А і В. Ніяких страшних наслідків немає і в помині!

Анастасія, 5 січня 2015

Я хворіла на жовтяницю в дитинстві. Легкої цю хворобу назвати язик не повертається. До сих пір печінку нагадує про себе. Своїй доньці зробила всі щеплення і нітрохи не шкодую. Думаю, просто не треба робити їх, коли дитина відчуває нездужання, і тоді все пройде чудово.

На тему щеплень виникає дуже багато суперечок, але статистичні дані у всьому світі показали, що рівень захворюваності неухильно зростав в ті періоди, коли відбувалася скасування вакцинацій. На підставі цього можна стверджувати, що щеплення в багато разів зменшують зростання смертності населення від різних інфекційних захворювань.

Чи потрібно робити щеплення від гепатиту А: показання та протипоказання

Хвороба Боткіна або вірусний гепатит А є гострою вірусну інфекцію, яка викликає ураження і загибель клітин печінки. Застосування лікарських препаратів дозволяє за 1-2 тижні вилікувати пацієнта. Однак на тлі вірусного гепатиту у дітей і дорослих нерідко виникають важкі ускладнення. Єдиним ефективним методом профілактики захворювання є щеплення від гепатиту А.

У чому небезпека інфекції?

Розвиток вірусного гепатиту А обумовлено проникненням в організм вірусних частинок з їжею, водою, за допомогою побутових предметів, іграшок, під час прямого контакту з хворою людиною. Вірус гепатиту характеризується підвищеною стійкістю до негативного впливу факторів навколишнього середовища, більшості дезінфікуючих засобів.

Після інфікування патогенні агенти поширюються по слизовій травних органів, з потоком крові потрапляють в лімфатичну систему і печінку. Тривалість інкубаційного періоду становить 2-4 тижні, потім виникає симптоматика, нагадує банальну застуду.

Через кілька днів стан пацієнта різко погіршується, вірус гепатиту провокує розвиток жовтяниці – слизові і склери очей, шкірні покриви набувають жовтого відтінку. При своєчасній терапії симптоматика згасає протягом 20 днів, у людини розвивається довічний імунітет проти вірусного гепатиту А.

Але у маленьких дітей, літніх пацієнтів, людей з вираженим імунодефіцитом вірус гепатиту А здатний викликати розвиток запалення органів біліарної системи (холангіт, холецистит), важкі патологічні зміни в печінці (гостра печінкова енцефалопатія, печінкова недостатність). При тяжкому перебігу захворювання пацієнт може впасти в кому.

Важливо! Згідно зі статистичними даними, вірусний гепатит є найпоширенішою кишковою інфекцією в світі.

Коли необхідна імунізація?

Вакцинація проти гепатиту А не входить в Національний календар щеплень. Тому імунізація проводиться при високому ризику інфікування, якщо у людини в кров’яному руслі відсутні антитіла до вірусу. Щеплення проти гепатиту А проводиться людям, які знаходяться в групі ризику по зараженню: діти до 5 років і дорослі пацієнти старше 55 років.

Щеплення від гепатиту А дітям рекомендована в подібних ситуаціях:

  • За 14 днів до надходження в дитячій навчальний заклад, перед поїздкою в африканські або азіатські країни, російські морські санаторії;
  • При наявності в анамнезі хронічних патологій печінки;
  • В рамках екстреної профілактики протягом 10 діб після контакту з інфікованою людиною;
  • При гемофілії.

У дорослих пацієнтів вакцинацію від гепатиту А проводять особам, які перебувають у групі ризику:

  • Військовослужбовці, чия військова частина розташована в районі з поганим водопостачанням;
  • Мандрівники, які відправляються в Азію та Африку;
  • Співробітники дитячих освітніх установ;
  • Медичний персонал педіатричних та інфекційних відділень;
  • Співробітники водоочисних споруд, технічних каналізаційних служб;
  • Пацієнти, які мають захворювання крові в анамнезі;
  • Особи, які проживають у вогнищі епідемії вірусного гепатиту;
  • Працівники сфери громадського харчування;
  • Люди, які контактували з хворою людиною;
  • наркомани;
  • Люди, які мають безладні статеві контакти;
  • гомосексуалісти;
  • Співробітники підприємств харчової промисловості;
  • Пацієнти, які мають в анамнезі різні захворювання печінки.

Які препарати використовують для імунізації?

В рамках вакцинації проти гепатиту А на території Росії використовують такі вакцинні препарати:

  • Харвікс (Англія). Препарат випускають в одноразовому шприці або у флаконі, дозволений до застосування у дітей старше 1 року. Через 2 тижні після вакцинації у 88% пацієнтів виробляються антитіла, через місяць – у 99% випадків. Вакцина широко застосовується при вогнищевих спалахи вірусної інфекції;
  • Аваксим (Франція). Препарат застосовують у пацієнтів старше 1 року. Після введення вакцини протягом 2 тижнів антитіла виявляються в крові у 98,3% пацієнтів, через місяць даний показник становить 100%;
  • Вакта (США). Вакцину від гепатиту А дозволено використовувати у пацієнтів старше 3 років. Імунізація дозволяє звести до мінімуму ризик зараження інфекцією – можливе інфікування 1 людини з мільйона людей;
  • ГЕП-А-ін-ВАК. Російська вакцина випускається в ампулах, застосовується у дітей старше 3 років. Після проведення повного курсу імунізації дозволяє сформувати надійний імунітет на 20 років у 95% дорослих пацієнтів. При імунізації дітей даний параметр становить 90%.

Важливо! Вакцинація проти гепатиту А припускає використання препаратів на основі інактивованих вірусних частинок, тому не здатна привести до інфікування пацієнтів.

схема вакцинації

Дітям в 1,5-2 роки 0,5 мл вакцини вводять внутрішньом’язово в область передньої поверхні стегна, після 3 років щеплення від гепатиту А ставлять в дельтоподібний м’яз плеча. Якщо присутні супутні патології крові, то дозволяється підшкірне введення препарату. Ін’єкція однієї дози препарату допомагає сформувати імунітет через 1-2 тижні, забезпечує захист організму на 1,5 року.

Якщо використовується імпортна вакцина, то необхідно проведення двох вакцинацій з інтервалом 6-18 місяців (даний період залежить від використовуваної вакцини). Це дозволить забезпечити імунітет від вірусної інфекції на 20-25 років. Якщо вакцинацію проти гепатиту А проводять російською вакциною ГЕП-А-ін-ВАК, то слідують таким графіком:

  • В 3 роки роблять перше щеплення;
  • Через 30 днів проводять повторну імунізацію;
  • Через 1,5 року ставлять 3 щеплення.

Вакцинацію дозволено проводити в один день з іншими щепленнями, винятком є ​​лише вакцина БЦЖ, або з інтервалом в 1 місяць. У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом імунізація за стандартною схемою, яка передбачає введення 2-3 доз вакцинного препарату, іноді не призводить до вироблення допустимого титру антитіл. Тому можуть знадобитися додаткові щеплення від гепатиту А.

Як проводять екстрену профілактику?

Звичайна імунізація призводить до створення вираженого імунної відповіді проти гепатиту А протягом 2-4 тижнів. Тому при високому ризику інфікування людям може знадобитися проведення екстреної профілактики. Вона передбачає введення імуноглобуліну для запобігання розвитку інфекції навіть після проникнення вірусних частинок в організм людини.

Екстрену профілактику проводять в наступних випадках:

  • Прорив каналізації в систему водопостачання міста;
  • Статевий контакт з інфікованою людиною;
  • Новонародженим дітям, якщо мати страждає від гепатиту;
  • Тісні побутові контакти з хворими родичами.

Імуноглобулін отримують з донорської крові, вводять одноразово в сідничний м’яз або стегно. Дозування препарати розраховується індивідуально, залежить від віку пацієнта. Дітям до 6 років вводять 0,75 мл, дитині 7-10 років – 1,5 мл. Пацієнтам старше 11 років показано введення 3 мл препарату. Дія імуноглобуліну складає 1-3 місяці. Пацієнти потребують введення імуноглобуліну після чергового контакту з носієм вірусу.

Важливо! Проведення іммуноглобулінових ін’єкцій заборонено людям-алергікам, тому що імунологічне засіб створено на основі чужорідних білків.

Як вести себе до щеплення?

Фахівці радять заздалегідь підготуватися до проведення вакцинації, це дозволить мінімізувати ризик виникнення небажаних ефектів. Для цього за тиждень до щеплення рекомендують більше гуляти на свіжому повітрі, уникаючи місць великого скупчення людей. Якщо є в анамнезі хронічні патології, то напередодні щеплення потрібно здати загальний аналіз крові та сечі.

За 3-4 дні до імунізації слід виключити з раціону продукти, здатні викликати алергію (цитрусові, виноград, томати, морепродукти, шоколад, нові страви). Також потрібно обмежити кількість їжі, що з’їдається, виключити переїдання. Це дозволить знизити навантаження на травні органи, полегшить поствакціонний період. За кілька днів до імунізації можна прийняти антигістамінний препарат.

У день вакцинації слід переконатися, що дитина абсолютно здорова. Якщо виникли сумніви, то щеплення необхідно відкласти на 2-3 дня.

Як вести себе після щеплення?

Після введення вакцинного препарату не потрібно відразу залишати медичний заклад. Фахівці рекомендують почекати 20-30 хвилин, щоб виключити розвиток алергічної реакції негайного типу. Якщо за цей період часу стан пацієнта не змінилося, то можна вирушати додому.

Протягом 2-3 діб після імунізації рекомендують звести до мінімуму перебування на спекотному сонці або на морозі, в місцях великого скупчення людей. Це допоможе знизити ризик розвитку симптомів застуди, які можна сплутати з поствакціональнимі реакціями.

Важливо носити одяг з натуральних тканин, яка не буде натирати або травмувати місце ін’єкції. Кінцівка, в яку поставили щеплення, не слід терти, чесати. Протягом перших 3 діб не рекомендують мочити місце уколу – слід обмежитися легким душем. Це допоможе запобігти приєднання вторинної інфекції.

Якщо у пацієнта піднялася температура тіла, то можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормалізації самопочуття. Рекомендують продовжити прийом антигістамінних засобів протягом 2-3 днів, щоб полегшити перебіг поствакціонного періоду.

Можливі побічні ефекти

Після щеплення від гепатиту А небажані реакції у дітей виникають лише в 10-12% випадків. Зазвичай розвивається наступна симптоматика: підвищення температури тіла до 38 0 С, загальна слабкість, апатичність, в місці ін’єкції з’являється почервоніння, болючість, ущільнення, тканини набрякають.

Важливо! Виникнення післявакцинальних реакцій не є негативною реакцією організму на щеплення. Вони свідчать про розвиток імунної відповіді, тому в більшості випадків не вимагають додаткового лікування.

У пацієнтів старше 16 років після ін’єкції вакцини можуть виникнути такі побічні реакції:

  • Набряк і ущільнення місця ін’єкції;
  • Загальна слабкість;
  • Озноб і лихоманка;
  • Алергічні реакції: кропив’янка, незначні висипання. Досить рідко відзначається ангіоневротичний набряк Квінке, який провокує набряклість шкіри і слизових;
  • Розвиток васкуліт;
  • Зниження артеріального тиску;
  • Головні болі;
  • Порушення дихання;
  • Диспепсичні розлади (нудота, діарея, блювота);
  • Параліч або судоми;
  • Хворобливі відчуття в суглобах ниючого характеру;
  • Бронхоспазм.

Важливо! Нерідко побічні реакції виникають у пацієнтів старше 16 років внаслідок вживання спиртних напоїв. Алкоголь також порушує процес вироблення специфічних антитіл до вірусу.

Фахівці рекомендують викликати бригаду швидкої допомоги, якщо виникли такі тривожні симптоми після вакцинації:

  • Висока температура тіла (понад 39 0 С), яку неможливо збити прийомом жарознижуючих засобів;
  • Розвиток судом при нормальній температурі;
  • Виникнення паралічу;
  • Розвиток ангіоневротичного набряку Квінке;
  • Виражене порушення дихання.

Протипоказання до вакцинації

Від проведення щеплення проти гепатиту А слід відмовитися в таких випадках:

  • Загострення хронічних патологій. У такій ситуації вакцинацію відкладають до усунення симптоматики захворювання, нормалізації самопочуття пацієнта;
  • Гостре протягом інфекційного захворювання. Імунізацію можна проводити тільки після повного лікування пацієнта;
  • Наявність у пацієнта гіперчутливості до будь-якого компонента вакцинного препарату.

Перед проведенням вакцинації рекомендують пройти ретельне обстеження, щоб виключити наявність алергії, хронічних невиліковних захворювань. Це дозволить уникнути важких поствакцинальних ускладнень.

При необхідності можливе проведення вакцинації у вагітних жінок, проте вона повинна проходити під суворим контролем інфекціоніста і гінеколога. Важливо пам’ятати, що вакцинний препарат не містить живі вірусні частинки, тому імунізація не здатна спровокувати інфікування матері або плода.

висновок

Гепатит А провокує розвиток виражених змін в клітинах печінки особливо при відсутності своєчасної терапії. Це здатне привести до виникнення важких і незворотних ускладнень. Запобігти інфікуванню вірусним гепатитом допоможе тільки вакцинація. Двох або триразове введення вакцини дозволить надійно захистити організм дитини і дорослого від вірусних частинок на 20-25 років.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *