Техніка вимірювання температури тіла у дітей раннього віку

Як проміряти температуру у новонародженої дитини. Сестринська справа. | Медицина. Сестринська справа.

Грудень 22, 2014 admin Немає Коментарів

I. МЕТА сестринської справи:

Контроль за станом процесів теплообміну в організмі дитини.

II. Показання

Вимірювання температури проводять 2 р. в день – вранці і ввечері, а за призначенням лікаря і частіше.

III .СЕСТРІНСКІЙ ПРОЦЕС ПРОТИПОКАЗАНЬ: Ні.

IV. ОСНАЩЕННЯ:

Термометр, годинник, лоток з дез. розчином, вата, серветки, вазелінове масло.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: Не залишати дитину без нагляду.

МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: Занепокоєння дитини.

V. Алгоритм виконання простої медичної послуги.

Підготовка до процедури:

  1. Вхід мамі, пояснити мету і хід майбутньої процедури, отримати інформовану згоду на її проведення.
  2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх.
  3. Перед вимірюванням температури медична сестра перевіряє термометри на цілість, чистоту, протирає ватою, струшує до температури не вище 35С. Температуру найчастіше перевіряють в пахвовій і паховій областях.
  4. Медична сестра оглядає пахвову (пахову) область, протирає її насухо серветкою.

Виконання процедури:

  1. Поміщає ртутний резервуар так, щоб він повністю охоплювався шкірою і не стикався з білизною.
  2. Медична сестра повинна притримувати рукою стегно або плече дитини протягом 5-I0 хвилин.
  3. Показанням для ректального способу вимірювання температури є великі захворювання шкіри в пахвових і пахових складках (попрілості, дерматит, опіки) або в разі, якщо потрібно отримати швидко результат. При цій процедурі медична сестра проводить ту ж підготовку (п.п. 1,2,3), але додатково надягає рукавички. Тривалість вимірювання температури в прямій кишці 2-3 хвилини. Дитину укладають на бік, до I року можна і в положенні на спині, і обережно вводять термометр на 2-3 см, попередньо змастивши вазеліном.

Читайте так же про: Інші види патронаж для медсестер

Закінчення процедури:

  1. Після процедури термометр струсити до приміщення ртуті в резервуар.
  2. Обробити руки гігієнічним способом, (після ректального способу спочатку зняти рукавички).
  3. Зробити запис про маніпуляції в медичній документації. Температура відзначається цифрами і графічно в температурному аркуші.

Ускладнення і профілактика.

Пошкодження шкіри та слизової оболонки прямої кишки через порушення цілісності термометра. Для профілактики – перевірити його цілісність. При недотриманні сан. епід. режиму можливе інфікування шкіри і слизової кишки.

Подальший догляд за дитиною не потрібно. Термометр дезінфікують, промивають і протирають насухо серветкою.

Категорія: сестринська справа педіатрія

Вимірювання температури тіла, алгоритм виконання

Існують певні правила вимірювання температури тіла людини. Для початку згадаємо, що нормальною вважається температура від 36 до 37 градусів за Цельсієм. Добові фізіологічні коливання складають не більше одного градуса (наприклад, вранці температура – 36,0, увечері – 37,0).

Термометрія – вимірювання температури тіла – в лікувально-профілактичних установах проводиться 2 рази на добу. За свідченнями лікаря у важких і лихоманить хворих – частіше.

Вимірювання температури тіла проводиться за допомогою медичних термометрів:

У медичних установах до використання дозволені електронні термометри з водостійким покриттям для забезпечення їх якісною дезінфекції.

Ділянки тіла, на яких вимірюється температура:

  • пахвова западина (рідше – пахова складка);
  • Ротова порожнина;
  • пряма кишка.

Основні правила вимірювання температури тіла

  • Перед процедурою термометрії медична сестра повинна вимити руки і надіти рукавички.
  • Термометр перед застосуванням перевіряється на цілісність.
  • Стовпчик ртутного термометра струшується до позначки 33-34 градуса.
  • Пахвова западина або пахова складка пацієнта оглядається на предмет відсутності запальних явищ. При вологості шкірних покривів їх слід обсушити марлевою серветкою.
  • При вимірюванні температури в порожнині рота використовується спеціальний термометр з довгим загостреним кінцем, який розташовують під язиком пацієнта. При цьому пацієнт повинен щільно закрити рот і дихати носом.
  • Для термометрії в області прямої кишки пацієнт укладається на бік із зігнутими і притиснутими до живота колінами. На кінець термометра за допомогою марлевої серветки наноситься вазелін. Медична сестра розсовує сідниці пацієнта лівою рукою, правою вводить резервуар термометра за внутрішній сфінктер прямої кишки на глибину 3 см у дорослого, на 1-2 см у дитини. Витягується термометр за допомогою марлевої серветки. Визначаються показники температури, після чого термометр поміщається в спеціальну ємність з дезрозчином.
  • Для вимірювання температури в ротовій порожнині, пахвовій западині і прямій кишці повинні бути призначені різні термометри.
  • Термометр повинен розташовуватися так, щоб ртутний резервуар був повністю охоплений шкірних покривів або слизовими оболонками.
  • Час вимірювання температури ртутним термометром – 10 хвилин; електронним – в залежності від марки від 3 секунд і вище (слід дотримуватися інструкції).
  • Після процедури термометри, а також рукавички медичної сестри занурюються в спеціальні ємності з дезінфікуючими розчинами. Медична сестра після зняття рукавичок миє руки.
  • Результати термометрії заносяться в температурний лист пацієнта.
  • Слід пам’ятати, що температура в ротовій порожнині відрізняється від «звичайної» (яка вимірюється в пахвовій западині) і буде вище приблизно на 0,5 градусів. Ректальна, в свою чергу – вище на 1 градус.

Правила вимірювання температури тіла у дітей

  • Дітям термометрію слід проводити тільки під наглядом медичної сестри.
  • Корпус термометра не повинен бути холодним. При цьому не слід забувати про контроль початкового показання температури на ньому.
  • При будь-яких маніпуляціях з дітьми важливий доброзичливий і ласкавий підхід з боку медичної сестри.
  • Під час вимірювання температури необхідно стежити за становищем дитини, щоб уникнути неправильних результатів і падіння термометра.
  • Дітям дошкільного віку для вимірювання температури в порожнині рота використання скляних термометрів не допускається.

Дотримуючись правил вимірювання температури тіла, медична сестра забезпечує точну картину перебігу захворювання пацієнта. А це важливо для визначення лікарем тактики лікування, і, в кінцевому рахунку, для якнайшвидшого одужання хворого.

Техніка вимірювання температури тіла дітей різного віку

Маніпуляція – Техніка вимірювання температури тіла дітей різного віку, графічна реєстрація.
Мета: діагностична.
Показання: призначення лікаря.
Протипоказання: наявність гіперемії і місцевих запальних процесів в пахвовій області.
Оснащення: медичний термометр в ємності «чисті термометри», температурний журнал, годинник, ручка, температурний лист, лоток з дез.р-ром.
Техніка вимірювання температури тіла дітей, алгоритм дії.
Підготовка до процедури:
1. Вимити і осушити руки, надіти рукавички, маску;
2. Візьміть сухий, чистий термометр з ємності і струсіть його, переконайтеся, що ртуть опустилася нижче 1 градусів;
3. Поясніть пацієнтові мета результат процедури;
4. Огляньте пахвову область пацієнта;
УВАГА! При наявності гіперемії, місцевих запальних процесах не можна проводити вимірювання температури в даній області.
5. Протріть насухо пахву пацієнта;
6. Помістіть резервуар термометра в пахвову западину, так щоб він стикався з шкірою, притисніть плече пацієнта до грудної клітки, перевірте стан термометра, провівши пензлем руки по задньому краю пахвової западини;
7. Притримуйте руку дітям і ослабленим пацієнтам;
8. Витягніть термометр через 10 хвилин, і визначте його показання;
Закінчення процедури:
9. Запишіть показання термометра в температурний журнал.
Інфекційний контроль:
1. Струсніть термометр і занурте його в дез. р-р (3% р-н хлораміну на 5 хвилин, 1% р-н хлораміну на | хвилин, 0,5% р-р хлорамін на 30 хвилин)
– промийте термометр під проточною водою;
– витріть насухо, приберіть в промарковану ємність, на дні;
– якої лежить серветка;
2. Помістити рукавички в 3% розчин хлораміну на 60 хвилин;
3. Опрацювати руки на гігієнічному рівні.
Примітка: температуру тіла в стаціонарі вимірюють 2 рази в день (з 7 до 9 годин ранку і з 17 до І-ї години вечора). Температуру можна вимірювати в ротовій порожнині, прямій кишці, а дітям в будь-який шкірній складці.
Графічна запис.
Результати вимірювання температури переносять на температурний лист, де крім графічне реєстрації даних вимірювання температури (шкала «Т») стоять криві частоти пульсу (шкала «П») та артеріального тиску (шкала «АТ»). Щоб правильно написати дані вимірювання температури, слід пам’ятати, що «ціна» однієї поділки по шкалі «Т» температурного листа 0,2 градуса. Графа «День перебування в стаціонарі» розділена на 2 частини: «У» (ранок) і «В» – (вечір). Ранкова температура реєструється (чорною або синьою пастою) в графі «У», вечірня – «В». При з’єднанні точок виходить температурна крива – графік зміни температури, що відображає певний тип температурної кривої, що має при деяких захворюваннях діагностичне значення.

Техніка вимірювання температури тіла у дітей різного віку, графічна реєстрація

Нормальна температура тіла немовляти:

У пахвових западинах 36-37 ° С

Ректальна (в прямій кишці) 36,9-37,4 ° С

Оральна (в роті) 36,6-37,2 ° С

Крім того, зустрічаються і індивідуальні коливання нормальної температури тіла від 35 ° С до 38,3 ° С.

Для вимірювання температури тіла у грудних дітей використовують ртутний медичний термометр, електронний термометр і температурний індикатор. У наш час з’являються і нові зручні засоби, такі, наприклад, як соски-термометри.

Ртутним термометром температуру вимірюють тільки в пахвовій западині. Для цієї дитини беруть на руки, поміщають термометр йому під пахву і фіксують ручку дитини своєю рукою, притримуючи термометр, щоб він не вислизнув. Краще робити цю процедуру сидячи на дивані (а не на стільці), щоб у разі падіння термометр не розбився. Для отримання об’єктивних результатів досить потримати термометр 3-5 хвилин. Закінчивши вимірювання температури, термометр слід струсити або потримати під струменем холодної води.

Електронний термометр безпечніший і простий у використанні. Він дає швидкі і точні свідчення, які висвічуються в віконечку-дисплеї. Його не застосовують для точного вимірювання температури в пахвовій западині, так як для зняття показань цього типу термометра необхідний більш щільний контакт з тілом, зате він незамінний при вимірюванні оральної і ректальної температури. Хоча останнім часом з’явилися електронні термометри, здатні досить точно вимірювати температуру і в пахвовій западині або в вусі, причому всього за кілька секунд. Особливість їх полягає в тому, що наконечником термометра служить кругла гумова присоска, а не вузький металевий стрижень.Для вимірювання оральної температури електронний термометр поміщають в рот під язик на 1 хвилину (більшість електронних термометрів подають звуковий сигнал про закінчення виміру температури).

Для вимірювання ректальної температури потрібно змастити наконечник термометра дитячим кремом або вазеліном, покласти малюка на спинку, однією рукою підняти його ніжки (як при підмиванні), іншою рукою обережно ввести градусник в задній прохід на глибину близько 2 см (бажано ознайомитися з інструкцією до термометру, так як глибина введення може залежати від його конструкції). Потім потрібно зафіксувати термометр між середнім і вказівним пальцем, а іншими пальцями притримувати сідниці дитини.

Температурний індикатор являє собою смужку з теплочутливі квадратиками або поділами з цифровими позначками. При вимірюванні температури квадратики послідовно змінюють колір. Останній змінив колір квадратик і відповідне йому цифрове значення і позначають температуру тіла. Смужку-індикатор прикладають до чола дитини на 15 секунд (іноді зустрічаються смужки, які слід поміщати під язик – так що перед застосуванням індикатора обов’язково читайте інструкцію!). Смужка-індикатор не дає точних результатів, тому про підвищення температури достовірно можна судити лише тоді, коли індикатор показує 37,5 ° С і вище.

Для того щоб правильно оцінити результати вимірювання температури, необхідно знати, яка температура для вашої дитини є нормальною. А щоб це визначити, потрібно виміряти її в спокійній обстановці вранці і ввечері у здорової дитини і запам’ятати показники. Після того як ви зафіксували «свою» норму, ніколи не вимірюйте температуру здоровій дитині без приводу, «про всяк випадок». І навіть коли дитина хворіє, не варто робити цього частіше, ніж наказано (про те, як часто слід вимірювати температуру у хворої дитини, див. Нижче). Кожна процедура вимірювання температури турбує дитину, сприяє формуванню у нього негативної реакції на термометр.

Продемонструйте техніку вимірювання температури тіла дітям раннього віку.

Оснащення: медичний термометр, годинник, марлеві серветки, лоток з дезрозчином, температурний лист, ручка.

1. Пояснити дитині / мамі мета маніпуляції, отримати згоду.

2. Підготувати оснащення.

3. Вимити, осушити руки.

4. Струсити термометр, так, щоб стовпчик ртуті був нижче позначки 35 ° С

5.Протереть серветкою пахову (пахвову) область.

6.Поместіть ртутний резервуар в пахову (пахвову) область так, щоб він повністю охоплювався шкірою і не стикався з білизною.

7.Фіксіровать ногу (руку) дитини.

8.Через 10 хв витягти термометр, визначити показання.

9.Сообщіть результат мамі.

10.Занесті результат в температурний лист.

12.Погрузіть його повністю в дезраствор.

13.Промить термометр під проточною водою, витерти насухо, помістити в футляр.

Державна освітня установа

СЕРЕДНЬОГО ОСВІТИ

МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я МІСТА МОСКВИ

проміжна атестація

з навчальної дисципліни:

«Сестринська справа в педіатрії»

За фахом 060501 «Сестринська справа» -51

(Середню професійну освіту базової підготовки)

Не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:

Кращі вислови: захопишся дівчиною-виростуть хвости, займешся навчанням-виростуть роги 10375 – | 8013 – або читати все.

Медицина. Сестринська справа.

На сайті ви дізнаєтеся все про сестринській справі, догляді, маніпуляціях

Як проміряти температуру у новонародженої дитини. Сестринська справа.

ВИМІР ТЕМПЕРАТУРИ ТА ЇЇ Графічна ЗАПИС

I. МЕТА сестринської справи:

Контроль за станом процесів теплообміну в організмі дитини.

II. Показання

Вимірювання температури проводять 2 р. в день – вранці і ввечері, а за призначенням лікаря і частіше.

III .СЕСТРІНСКІЙ ПРОЦЕС ПРОТИПОКАЗАНЬ: Ні.

IV. ОСНАЩЕННЯ:

Термометр, годинник, лоток з дез. розчином, вата, серветки, вазелінове масло.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: Не залишати дитину без нагляду.

МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: Занепокоєння дитини.

V . Алгоритм виконання простої медичної послуги.

Підготовка до процедури:

  1. Вхід мамі, пояснити мету і хід майбутньої процедури, отримати інформовану згоду на її проведення.
  2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх.
  3. Перед вимірюванням температури медична сестра перевіряє термометри на цілість, чистоту, протирає ватою, струшує до температури не вище 35 С. Температуру найчастіше перевіряють в пахвовій і паховій областях.
  4. Медична сестра оглядає пахвову (пахову) область, протирає її насухо серветкою.

Виконання процедури:

  1. Поміщає ртутний резервуар так, щоб він повністю охоплювався шкірою і не стикався з білизною.
  2. Медична сестра повинна притримувати рукою стегно або плече дитини протягом 5-I0 хвилин.
  3. Показанням для ректального способу вимірювання температури є великі захворювання шкіри в пахвових і пахових складках (попрілості, дерматит, опіки) або в разі, якщо потрібно отримати швидко результат. При цій процедурі медична сестра проводить ту ж підготовку (п.п. 1,2,3), але додатково надягає рукавички. Тривалість вимірювання температури в прямій кишці 2-3 хвилини. Дитину укладають на бік, до I року можна і в положенні на спині, і обережно вводять термометр на 2-3 см, попередньо змастивши вазеліном.

Закінчення процедури:

  1. Після процедури термометр струсити до приміщення ртуті в резервуар.
  2. Обробити руки гігієнічним способом, (після ректального способу спочатку зняти рукавички).
  3. Зробити запис про маніпуляції в медичній документації. Температура відзначається цифрами і графічно в температурному аркуші.

Ускладнення і профілактика.

Пошкодження шкіри та слизової оболонки прямої кишки через порушення цілісності термометра. Для профілактики – перевірити його цілісність. При недотриманні сан. епід. режиму можливе інфікування шкіри і слизової кишки.

Подальший догляд за дитиною не потрібно. Термометр дезінфікують, промивають і протирають насухо серветкою.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *