Температура при вітрянці у дітей

Вітряна віспа (вітрянка) – це гостре вірусне захворювання, яке виникає переважно в дитячому віці. Підвищення температури при вітрянці у дітей відбувається завжди, це один з основних симптомів. Гарячковий період може тривати від 1-3 днів до тижня і більше. Це залежить від інтенсивності висипу і наявності ускладнень хвороби. Збивати температуру можна і вдома, використовуючи фізичні методи охолодження і медикаментозні препарати.

Зміст Показати

Лихоманка при вітряної віспи

Вітряна віспа – це інфекційне захворювання, тому основним її ознакою є підвищення температури тіла. Батькам потрібно звертати увагу на те, як високо піднімається температура, а також на те, скільки триває і як протікає гарячковий період.

Скільки тримається температура при вітрянці у дитини

Висока температура при вітрянці зберігається протягом усього періоду висипу. Таким чином, тривалість лихоманки залежить від тривалості висипу. При легкому перебігу хвороби жар може зберігатися лише 2-3 дні, при важкому – від 7-10 днів і більше.

До яких цифр піднімається

Найбільш часто зустрічається лихоманка (підйом температура до 38,5-39 ° С), набагато рідше – субфебрилітет (близько 37 ° С).

При цьому характерно хвилеподібний перебіг лихоманки:

  • з’являється, коли висипання поширюються по тілу;
  • температура нормалізується, якщо нові висипання не з’являються.

За весь період хвороби температура може підвищуватися і знижуватися кілька разів – це нормальна реакція організму.

Висипання і інші симптоми вітрянки

Основною ознакою вітрянки є генералізований висип на шкірі. Висипання з’являються одночасно з підвищенням температури тіла, сипле від 2-5 днів до 10 днів і більше. Висип при вітрянці проходить кілька стадій розвитку – пляма, папула, везикула, скоринка.

Зовнішній вигляд, як довго зберігається

На початку хвороби з’являється пляма рожевого кольору, яке має 3-4 мм в діаметрі. Пляма не підіймається над рівнем шкіри, а з часом перетворюється в папулу.

Папула (вузлик) – наступний після плями елемент розвитку висипу при вітрянці. Папула щільна дотик, підноситься над шкірою.

Папула перетворюється в везикулу – пухирець, заповнений рідиною. Везикула має одну камеру, вміст всередині прозоре. Часто везикули оточені зоною гіперемії. Через 1-2 дні пухирці розкриваються.

Після розтину бульбашок на шкірі з’являється скоринка коричневого кольору. Вона зберігається кілька днів.

Поява висипки супроводжується сильним свербінням. Висипання з’являються хвилеподібно, і кожен елемент висипу проходить свій цикл розвитку, тому на шкірі одночасно можна побачити плями, папули, везикули і скоринки.

У більшості випадків ветряночного висип після одужання зникає безслідно, так як висипання не зачіпають паростковий шар епідермісу. Якщо ж їх розчісувати, після зникнення висипу на шкірі залишається рубець.

У дітей захворювання протікає легше, ніж у дорослих. Додаткова симптоматика залежить від ступеня тяжкості хвороби:

  1. При легкій формі загальний стан не порушується, інші симптоми (крім спека і висипу) не з’являються. У дитини залишається нормальним апетит, дитина в свідомості і активний.
  2. Порушення загального самопочуття вказує на більш важку форму хвороби. Малюк стає млявим, відмовляється від прийому їжі, велику частину дня спить.

Вітряна віспа: короткі відомості про інфекції

Вітряна віспа – це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Причиною хвороби є один з вірусів герпесу (герпесвірус третього типу, варицелла-зостер).

Найчастіше захворювання розвивається у дітей у віці від року до 7 років, але захворіти може кожен (як дитина, так і дорослий). Вітрянка відноситься до висококонтагіозна захворювання, тобто заразитися дуже легко. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, досить перебувати в одному приміщенні з джерелом інфекції. Людина починає поширювати віруси за кілька днів до появи висипань, а перестає бути заразним після підсихання останнього елемента висипки.

Як лікувати вітряну віспу

Етіотропне (спрямоване на усунення причини) лікування вітрянки використовується рідко, тільки при тяжкому перебігу хвороби. У більшості випадків достатньо симптоматичного лікування – боротьби з лихоманкою і іншими симптомами хвороби. Для цього можна використовувати медикаментозні препарати, фізичні методи охолодження, а також загальні рекомендації.

медикаментозні препарати

Основний метод боротьби з лихоманкою – застосування жарознижуючих препаратів. Далеко не всі медикаментозні засоби можна давати дітям. Не рекомендується використовувати практично всі протизапальних кошти, особливо Анальгін і Ацетилсаліцилову кислоту, так як це може викликати розвиток небезпечних ускладнень (синдром Рея, ураження кісткового мозку).

Які жарознижуючі препарати можна давати дітям при вітрянці:

Нурофен (таблетки, сироп, ректальні супозиторії)

Максимальна разова доза становить 10 мг на 1 кг ваги, інтервал між прийомами повинен становити не менше 6 годин.

Панадол (таблетки, оральна суспензія)

Приймати по 10-15 мг на 1 кг ваги при підвищенні температури тіла вище 38,5 ° С (не частіше, ніж раз на 4 години).

При сильному свербінні можна використовувати антигістамінні препарати. Місцеві антисептичні засоби (діамантовий зелений і т. Д.) При вітрянці використовувати не обов’язково. Застосування таких препаратів не прискорює одужання.

Фізичні методи охолодження

Для зниження температури при вітряної віспи можна використовувати фізичні методи охолодження. Рекомендується обробляти шкірні покриви прохолодною водою, прикладати міхур з льодом на місця проекції великих судин (пахова область, пахви, ліктьові і колінні ямки). Вдаватися до фізичного охолодження потрібно тільки в тих випадках, коли температура тіла підвищується вище 385 ° С.

загальні рекомендації

У гострому періоді хвороби, особливо при порушенні загального самопочуття дитини, рекомендується дотримуватися постільного режиму. Вкрай важливо пити достатню кількість води – по 50 мл на 1 кг ваги. Можна давати чисту воду, зелений і чорний чай, молоко з медом, морси і соки.

Полегшити перебіг хвороби допоможуть наступні поради:

  1. Купати дитину у ванні з прохолодною (не холодною) водою, це допоможе полегшити свербіж і знизити температуру тіла.
  2. Коротко підстригти нігті, щоб дитина не розчісувала шкіру.
  3. Регулярно провітрювати кімнату, в якій знаходиться малюк.
  4. Чи не укутують дитини.

Виходити на вулицю і відвідувати громадські місця можна через 5 днів після того, як з’явився останній елемент висипу. До цього часу дитина продовжує виділяти віруси і є небезпечним для оточуючих людей.

Чи небезпечно захворювання

У дитячому віці вітряна віспа в більшості випадків протікає без наслідків.

У дітей з ослабленим імунітетом можливо розвитку важких форм вітрянки – геморагічної, бульозної і гангренозний. У цьому випадку захворювання може закінчитися летально. До важких ускладнення вітряної віспи відноситься енцефаліт (запалення головного мозку), міокардит, гнійне ураження шкіри.

Після перенесеного захворювання вірус варицелла-зостер залишається в організмі в неактивному стані і при зниженні імунітету може активізуватися і привести до розвитку оперізувального лишаю.

Чи можна попередити розвиток вітрянки

Вважається, що перехворіти на вітряну віспу краще в дитячому віці, так як у дорослих захворювання протікає набагато важче. Насправді краще зовсім не хворіти на вітрянку, так як при будь-якому ослабленні імунної функції може виникнути рецидив у вигляді оперізуючого герпесу. Попередити розвиток вітряної віспи допоможе вакцинація, яка створює імунітет від хвороби на довгі роки. На ринку є дві вакцини від вітряної віспи – Окавакс і Варілрікс, але в національний прищепний календар вони не включені.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Освіта: Ростовський державний медичний університет, спеціальність «Лікувальна справа».

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Навіть якщо серце людини не б’ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м’язи.

Препарат від кашлю “терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.

Стоматологи з’явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов’язки звичайного перукаря.

Саме рідкісне захворювання – хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Фіброзно-кістозна мастопатія – це доброякісне зміна тканини молочної залози. Іншими словами, при мастопатії відбувається розростання фіброзної (з’єднайте.

Скільки днів температура при вітрянці у дітей

Вітряна віспа, звана в народі «вітрянка» – добре всім відома вірусна інфекція. Найчастіше, їй хворіють діти в дошкільному віці або в молодших класах. Звідси випливає міф про легкий ступінь тяжкості захворювання. Звичайно, це не так. У дітлахів, як правило, вітрянка проходить в легкій формі, тобто переноситься досить легко. У дорослих же, ця інфекція може викликати дуже серйозні ускладнення. У цій статті ми розглянемо багато питань, пов’язаних з вітрянкою у дітей, а саме: скільки днів температура при вітрянці у дітей, скільки триває хвороба, що робити, якщо у малюка при вітряної віспи жар понад 38 градусів, буває температура при вітрянці у дітей і багато іншого. Так що, якщо у вас є малюк і він ще не перехворів на цю недугу, вам неодмінно варто приділити трохи свого часу на цю корисну статтю.

Як протікає вітрянка

Перебіг захворювання можна поділити на 4 періоди, кожному з яких характерні свої особливості:

  • Інкубаційний період. Як правило, у дітей він триває 7-21 день (в середньому 2 тижні). На ранній стадії цього етапу хворий не відчуває ознак зараження і живе повноцінним життям. В цей час, вірус адаптується до організму і починає відтворювати самого себе, збільшуючи концентрацію в організмі. Прийнято вважати, що перші симптоми інфекції виявляються в наступному періоді;
  • Продромальний період. Цьому етапу характерно прояв симптомів захворювання: підвищення температури, загальна слабкість і нездужання, відмова від їжі, головний біль, м’язовий і суглобовий біль. На цьому етапі складно діагностувати захворювання, так як симптоми нагадують звичайне ГРЗ або ГРВІ;
  • Період висипань на тілі. Перші елементи висипу з’являються у вигляді маленьких червонуватих прищиків в області особи або голови дитини. Їх поява не вносить особливого дискомфорту в життя дитини, але протягом декількох годин висип перетворюється і активно поширюється по всьому тілу хворого, за винятком стоп і долонь. Після рясного висипання, висип виглядає як маленькі прищики з прозорою рідиною всередині, при цьому вони дуже сильно сверблять. Сама висип тримається 7-12 днів, після чого покривається скоринкою. Висипання мають хвилеподібний характер, тобто перші елементи висипки починають покриватися скоринкою на наступний день після появи, але через 2-3 дні з’являється нова хвиля висипу;
  • Період одужання. На цій стадії вітрянка відступає, температури або немає, або вона незначна, нових висипань не виникає, хворий відчуває себе набагато краще, але він ще не здоровий;

Важливо! Заразність інфекції з’являється в продромальний період (за день-два до появи першої хвилі висипань) і закінчується через 5-6 днів після появи останніх елементів висипу.

Дуже важливо! Висип ні за якої умови не повинна піддаватися розчісування або будь-якого іншого подразнення. Це може спричинити за собою занесення інфекції в ранки, що призводить до різних ускладнень.

Висока температура при вітрянці у дитини

Більшість батьків цікавить питання – скільки тримається температура при вітрянці у дитини і коли піднімається? Давайте спочатку розберемося в причині появи температури. Ні для кого не секрет, що підвищення температури – нормальна реакція організму на інфекцію. Імунна система реагує на збудник. У продромальному періоді, як правило, температура може бути трохи вище 37 градусів, так як вірус ще не досяг високої концентрації в організмі. Коли з’являється висип на тілі, відмітка на градуснику може доходити до 39 і навіть до 40 градусів. При такій температурі у хворих може спостерігатися нудота і блювота, м’язові судоми, марення і т.д. Збивати чи жар? Однозначно так.

Температура у дитини може триматися, в середньому, 3-5 днів. Це залежить від ступеня тяжкості захворювання. У легкій формі, температура може бути трохи вище 37 градусів і протриматися 1-2 дня. При середній формі важкості, жар може досягати позначки 38 градусів або трохи вище і триматися 2-3 дня. У разі тяжкої форми вітрянки, температура може з’явитися до висипань за 2-3 дня і доходити до позначки в 40 градусів. В такому випадку, жар може триматися протягом тижня або трохи більше. Варто відзначити, що високий жар при важкій формі недуги дуже важко збивається звичайними дитячими жарознижувальними препаратами або не збивається взагалі.

атипова вітрянка

Бувають випадки, коли вітрянка протікає безсимптомно. Тому виникає питання: «Чи завжди при вітрянці у дітей підвищується температура?». Ні не завжди. При атипової вітрянці хворий може не відчувати підвищення температури тіла. Більш того, нерідкі випадки, коли висипання на тілі з’являються в дуже малому обсязі, або їх немає взагалі. Така форма вітрянки може виникнути після профілактичної вакцинації дитини або у новонароджених, після ін’єкції імуноглобуліну.

Як збити температуру при вітрянці у дитини

Збивати жар у дитини варто при проходженні позначки в 38 градусів. Діти дуже чутливі до спеку, хоча і можуть перенести велику температуру, ніж доросла людина. Для зняття жару використовуються препарати на основі парацетамолу або ібупрофену (аспірин при вітрянці строго заборонений до використання, так як несе велике навантаження на печінку, що призводить до ускладнень або летальних наслідків, а дітям до 12 років взагалі протипоказаний):

  • Нурофен дитячий (суспензія, ректальні свічки) – жарознижувальну, знеболювальну, протизапальну засіб. Активна речовина – ібупрофен. В як жарознижуючий рекомендується вживати не більше 3 днів. Обмеження за віком – з 3 місяців;
  • Парацетамол дитячий (сироп). Не рекомендований дітям до 1 місяця, з 3 місяців застосування препарату тільки за призначенням лікаря;
  • Еффералган (сироп, свічки ректальні) – жарознижуючий і знеболювальну дію. Активна речовина – парацетамол. Рекомендований з 1 місяця до 12 років;
  • Ібупрофен (сироп, свічки ректальні) – жарознижувальну, знеболювальну, протизапальну засіб. Активна речовина – ібупрофен. Рекомендований дітям з 3 місяців. Дуже сильний засіб в боротьбі з температурою;
  • Панадол (суспензія, свічки ректальні). Активна речовина – парацетамол. Має знеболюючу та жарознижуючу дію;

Застосування перерахованих вище препаратів повинно проводитися, суворо дотримуючись інструкції. При передозуванні можливі різні ускладнення з боку внутрішніх органів. Якщо жар не надто високий (до 38 градусів), то їх застосування не рекомендується.

Важливо! Деякі джерела не рекомендують застосування ібупрофену при вітрянці у дітей, так як це може спровокувати запальний процес в м’яких тканинах, які відповідають за роботу життєво важливих систем і органів організму. Тому використовуйте тільки парацетамолосодержащіе медичні засоби.

Варто приділити увагу «бабусиним методам» боротьби з жаром. Ваш малюк буде дуже радий, якщо як жарознижуючий засіб ви будете йому давати полуницю після кожного прийому їжі (по 50 грам). Можна використовувати свіжу полуницю (це буде краще), але підійде і морс з полуничного варення. Цей метод реально працює. Замість полуниці можна давати журавлину, але радості у дитини буде поменше.

Розтирання яблучним оцтом або горілкою – хороший метод для зняття жару, ефективний навіть при температурі понад 39 градусів

Використання натурального меду як жарознижуючий засіб так само має ефект. Розчиніть ложку меду в теплому молоці і дайте випити дитині. Крім зниження спека, це усуне нервове напруження у малюка, і він буде міцно спати.

Рада доктора Комаровського

При боротьбі з температурою, Комаровський Є.О. настійно рекомендує внести корективи в раціон малюка, а саме рясне пиття. Чим більше рідини вип’є, тим краще, тому що при високій температурі відбувається зневоднення організму. Для зниження температури тіла Євген Олегович радить застосовувати прохолодні ванночки з додаванням кухонної солі. Прохолодна вода зніме жар, а сіль сприяє усуненню свербежу.

Розумна думка наостанок

Якщо ваша дитина захворіла на вітрянку необхідно розуміти наступне: не варто самостійно ставити діагноз і вживати заходів по лікуванню. Чи є у вашої дитини температура, чи немає – неважливо. Перш за все, викличте лікаря додому.

Температура при вітрянці

Вітряна віспа – дуже заразна і часто зустрічається у дітей інфекція. У більшості випадків її діагностують у дітей молодше 10 років, але зустрічаються також випадки захворювання у підлітків і у дорослих.

Найбільш характерним симптомом такої інфекційної хвороби є бульбашкова висип. Крім того, у більшості хворих на вітрянку підвищується температура тіла. А так як будь-який батько може зіткнутися з вітряною віспою у свого малюка, всім мамам цікава інформація, коли з’являється лихоманка при вітрянці і чи потрібно збивати температуру при такій інфекції.

Як заражаються вітрянкою

Збудник цієї інфекції, званий вірусом Varicella Zoster, передається від хворих на туберкульоз дітей людям без імунітету повітряно-крапельним шляхом. При цьому хвороба дуже заразна і якщо людина не хворіла раніше і не щеплена від вітрянки, його сприйнятливість досягає 90-100%, а для зараження достатньо бути в одному приміщенні з хворою дитиною 5-10 хвилин.

Заразним хворіє малюк стає в останній день інкубаційного періоду. Він також виділяє вірус під час всього періоду висипань і ще протягом 5 днів після утворення на шкірі останніх везикул.

Коли піднімається температура

Зміна показника температури тіла помічають у хворої на вітрянку дитини одночасно з виникненням на шкірі перших висипань. Такі симптоми з’являються на перший-другий день хвороби після недовгого продромального періоду, під час якого діти скаржаться на головний біль, слабкість, поганий апетит, погіршення сну, першіння в горлі.

Багатьох мам цікавить, чи може вітрянка початися з підвищення температури тіла. Така ситуація цілком можлива при тяжкому перебігу хвороби, коли цифри температури у дитини підвищуються стрімко, а висип з’являється лише через деякий час.

Як правило, з появою нових бульбашок на тілі температура знову піднімається. Така лихоманка є хвилеподібною, тому батькам не слід лякатися, якщо температура під час хвороби знову піднялася, наприклад, на четвертий день захворювання разом з черговою появою на шкірі «свіжих» везикул.

Чи може бути з температурою, але без висипу

Висипання і лихоманка – найхарактерніші симптоми вітряної віспи, і у більшості хворих вони зустрічаються разом.

Мало того, вираженість висипу і температурна реакція організму мають певний зв’язок. Чим більше на тілі бульбашок – тим вище лихоманка.

Лише в рідкісних випадках висипу при вітряній віспі не буває або вона представлена ​​одиничними елементами, тому ситуація з підвищенням температури і відсутністю висипу при вітрянці практично не зустрічається.

Який буває температура при вітрянці

На цифри на градуснику при вітряної віспи впливає тяжкість хвороби і стан імунітету дитини.

Можливі такі варіанти лихоманки при вітрянці:

  1. Незначне підвищення температури до 37,5-38 ° С при легкому перебігу. У деяких діток з легкою формою вітрянки температура тіла може залишатися в межах норми.
  2. Підйом температури до 38-38,5 ° С при среднетяжелой вітряної віспи.
  3. Лихоманка з показниками 39-40 ° С при тяжкому перебігу інфекції.

Скільки днів тримається температура

  • Якщо у дитини легка форма і температура тіла підвищилася до 37,5 ° С, тривалість такого симптому зазвичай невелика. Вже на наступний день або з 2-3 дня хвороби показник на градуснику стає нормальним.
  • При середньої тяжкості вітрянки тривалість лихоманки становить у більшості дітей від 2 до 4 днів. На 4-5 день захворювання температура тіла знижується, а нові бульбашки більше не з’являються.
  • Якщо хвороба протікає важко, а температура підвищилася до загрозливих цифр, тривалість періоду лихоманки може досягати 7 днів.

Збивати чи температуру при вітряної віспи

Питання зниження температури тіла медикаментами при вітрянці потрібно вирішувати на основі тяжкості хвороби та віку пацієнта.

Якщо інфекцію підхопив дитина у віці 2-10 років і її протягом легке (температура підвищена менш + 38 ° С), ніяких ліків для зниження температури тіла застосовувати не потрібно. Така лихоманка є природною реакцією дитячого організму на проникнення вірусу і підтверджує, що в тілі малюка проходить активна боротьба зі збудником.

Чим збивати високу температуру

Для хворої на вітрянку дитини вибирати препарат, який допоможе знизити температуру, найкраще разом з педіатром. Лікар візьме до уваги вік маленького пацієнта і наявність інших проблем зі здоров’ям. Особливо важливо вчасно дати ліки при ризику фебрильних судом і хворобах серцево-судинної системи.

Зазвичай дітям призначають одне з таких жарознижуючих засобів:

  • Парацетамол. Вважається більш безпечним і призначається дітям старше 1 місяця. Такий препарат починається діяти не відразу (через 40-60 хвилин після прийому) і тривалість дії цих ліків невелика (максимум 4 години).
  • Ібупрофен. У цього засобу є не тільки жарознижувальний, а й протизапальний ефект. Діє такий препарат довше парацетамолу (до 8 годин), проте частіше викликає побічні ефекти і дозволений з 3-місячного віку.

Що робити, якщо не збивається

Якщо ви дали дитині жарознижуючий засіб, а температура залишилася високою і загальний стан крихти погіршено, потрібно звернутися до лікаря. Також важливо вчасно показати дитину педіатру, якщо температура при вітряної віспи тримається довго, наприклад, ще є на 10 день хвороби або повторно піднялася після декількох днів нормальних показників.

Ще більше про вітрянку ви можете дізнатися з передачі доктора Комаровського.

Скільки тримається температура при вітрянці у дітей: чим збивати температуру, 2 основних препарату

Одним з найбільш поширених вірусних захворювань, якому піддаються діти шкільного та дошкільного віку, є вітряна віспа або, як хвороба називають в народі, вітрянка. Температура при вітрянці у дітей поряд з дрібними червоними папулами – характерна ознака вірусної інфекції.

При особливо важких формах захворювання гіпертермія може не проходити кілька днів. Батькам необхідно знати, як довго тримається температура, в яких випадках можна збивати її самостійно, а коли потрібно негайно звернутися до лікаря.

Шляхи зараження вітрянкою і симптоми захворювання

Збудником цієї вірусної інфекції є вірус Varicela – Zoster. Він може передаватися повітряно-крапельним шляхом від хворої до здорової людини.

Досить побути з носієм вірусу в одному приміщенні хоча б 5 хвилин, щоб заразитися вітряною віспою. В основному схильні діти і дорослі, які раніше не хворіли на вітрянку. Найбільш схильні до захворювання діти молодше 8 – 10 років. Однак нерідко вітрянку діагностують і у учнів середніх або старших класів.

Чотири основні періоди вітряної віспи

Перебіг вітрянки можна розділити на чотири періоди:

  1. Інкубаційний. Триває протягом 1-3 тижні. Потрапляючи в організм дитини, вірус починає адаптуватися і згодом збільшувати свою концентрацію.
  2. Продромальний. У цей період починають проявлятися основні симптоми захворювання: поодинокі бульбашкові висипання, слабкість, запаморочення або головний біль, відсутність апетиту, незначне підвищення загальної температури тіла. Багато в чому протягом вітряної віспи на цьому етапі схоже з симптомами звичайної вірусної інфекції. Відрізнити вітрянку від простудних захворювань можна якраз-таки за характерними висипань на шкірних покривах дитини.
  3. Період висипань. Спочатку невеликі червонуваті водянисті прищі з’являються в області голови та шиї. Потім вони поширюються по спині, грудях, животі і кінцівках, за винятком стоп і долонь. Висип викликає свербіж, розчісувати висипання категорично не можна, щоб не занести інфекції у відкриті ранки. У зв’язку з цим кожну папулу потрібно обробити зеленкою або слабким розчином марганцівки. При розчісуванні такі висипання можуть поглиблюватися, що згодом призводить до утворення невеликих рубців.
  4. Період одужання. Ознаки захворювання починають поступово проходити, температура тіла нормалізується або знижується до субфебрильної, нові висипання не утворюються і дитина відчуває себе набагато краще.

Скільки тримається температура при вітрянці

Лихоманка у дітей може з’явитися в продромальний період перебігу захворювання.

Підвищення температури тіла при вітрянці – це нормальна реакція організму на вторгнення вірусів.

Наскільки високою буде температура і як довго вона буде триматися, залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Взаємозв’язок температури і висипань від ступеня тяжкості вітряної віспи

Ступінь тяжкості захворювання температура висипання
Легка ступінь На рівні норми або незначно підвищується і тримається 1-2 дня Період висипань триває протягом 3-4 днів. При цьому шкірні прояви незначні, і в цілому стан хворого задовільний.
середньої важкості Підвищується в перші дні зараження інфекцією. У продромальний період може досягати 38 градусів і триматися 2-3 дня. У хворого спостерігається рясна висипка, яка проходить тільки через 5-7 днів.
важка ступінь Підвищуватися вище 40 градусів. Жар може триматися протягом тижня. Спостерігається сильне свербіння, нудота, головний біль, біль в м’язах, блювота, втрата апетиту, може бути головний біль. Період висипань триває від 7 до 9 днів. Висип активно поширюється не тільки по всьому тілу, а й по слизових оболонок. Бульбашки можуть бути на статевих органах, у роті, біля ока, на всій волосистої частини голови.

Чи може бути вітрянка без температури

У медичній практиці зустрічаються атипові форми вітряної віспи. Вітрянка без температури у дітей зустрічається досить рідко, і частіше відзначається у дітей дошкільного віку. Відсутність гіпертермії і великої кількості висипань спостерігається у дітей з міцним імунітетом, а також після профілактичної вакцинації.

Крім того, легка форма вітрянки без температури зустрічається у грудних дітей після ін’єкції імуноглобуліну. Що стосується школярів і підлітків, то у них хвороба практично завжди протікає з високою температурою.

З ЖИТТЯ. Мій син захворів на вітрянку в віці 4 років. Я спочатку не знала, що у нього вітрянка. Лихоманка трималася на протязі трьох днів (37, 5 – 38), а висипань не було. На четвертий день температура тіла спала і з’явилися перші бульбашки. В основному були на спині, трохи на грудях. На подив, вітрянкою перехворіли легко. Тимофєєва Марія

Чим збивати температуру при вітрянці

Перш ніж почати збивати температуру у дитини при вітряної віспи, важливо розуміти, що таким чином організм бореться з вірусом вітрянки – Варіцелла-зостер.

Слід знати, що збудники інфекції гинуть при температурі вище 37 градусів, і тому якщо почати боротися з лихоманкою в перші дні захворювання, можна тільки погіршити перебіг хвороби. Рекомендується дати організму час на самостійну боротьбу з недугою.

Коли потрібно застосовувати жарознижуючі засоби

Жарознижуючі засоби необхідно давати хворій дитині в таких випадках:

  • Температура вище 38,5 градусів;
  • Дитина має схильність до судом, і температура піднялася вище 37,5 або 38 градусів;
  • У малюка відсутній апетит, спостерігається головний біль або запаморочення;
  • Висока температура тримається на одному рівні більше 3 днів.

Які препарати використовувати, щоб збити температуру при вітрянці

Збивати температуру при вітрянці у дитини рекомендується препаратами, де діючою речовиною виступають:

  1. Парацетамол. Можна вибрати дитячий сироп з парацетамолом, еффералган (сироп або ректальні свічки, які можна приймати з 1 місяця до 12 років) або панадол (суспензія або ректальні свічки).
  2. Ібупрофен. Він може бути представлений у вигляді сиропу або ректальних свічок і рекомендований дітям з 3 місяців. Має жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію. Також до препаратів, що містять ібупрофен, відноситься дитячий нурофен. Він представлений у вигляді суспензії або ректальних свічок і підходить для малюків з 3 місяців.

Важливо! Ні в якому разі не варто знижувати жар аспірином або засобами на основі ацетилсаліцилової кислоти. Дітям до 12 років такі препарати протипоказані, оскільки аспірин може викликати синдром Рея.

Для цієї недуги характерні виникнення гострої печінкової недостатності і набряк головного мозку. У половині випадків відсутність лікування призводить до того, що дитина впадає в кому. Є висока ймовірність і летального результату.

Детально про рекомендовані препаратах при вітряної віспи розповідає в відео Доктор Комаровський.

Як без ліків знижувати температуру: рекомендації доктора Комаровського

Доктор Комаровський рекомендує батькам, в першу чергу, регулювати природні фізіологічні процеси дитини.

Попадання в організм вірусу і боротьба з ним в деяких випадках призводить до теплопродукції або до підвищення температури. До того, як дати таблетку, ми повинні розуміти основні фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі.

Наприклад, дитина сидить або бігає, при бігу теплопродукція збільшується, а отже ризик підвищення температури більше. Якщо ви не хочете, щоб температура тіла дитини піднімалася вище, необхідно укласти хворого в ліжко.

Перетравлювання великої кількості їжі також збільшує теплопродукція в організмі і сприяє збільшенню температури тіла. Якщо ми даємо гарячий чай, то додаємо тепла, якщо поїмо водою кімнатної температури, то не додаємо тепла.

Щоб не допустити високої температури до 38 – 39 градусів, доктор Комаровський рекомендує:

  1. зволожувати і провітрювати кімнату;
  2. дотримуватись постільного режиму;
  3. поїти хворого;
  4. не годувати важкими і жирними продуктами.

Якщо температура погано збивається, тримається більше 3 діб, то необхідно звернутися за консультацією до педіатра. Наявність лихоманки у дитини може свідчити про ускладнення після хвороби.

Чому температура не збивається

Якщо температура тримається на рівні 39-40 градусів і не збивається в домашніх умовах – це свідчить про слабкий імунітет дитини і про те, що вітрянка протікає у важкій формі.

З ЖИТТЯ. Дочка захворіла на вітряну віспу у віці 5 років. Вітрянка протікала у важкій формі з лихоманкою і рясними висипаннями по всьому тілу. На 4 день я звернулася до педіатра, яка порекомендувала викликати швидку допомогу. В інфекційній лікарні нас послухали, зробили супрастин зпреднізолоном. Після цього вітрянка пішла на спад, висипання стали згасати, гіпертермії не було.

Лікар в інфекційній зазначила, що якщо температура погано збивається, то необхідна консультація педіатра. У деяких випадках, потрібно зробити ін’єкції антигістамінних препаратів, в інших випадках (при наявності ускладнень після вітрянки) – необхідно почати антибактеріальну терапію.

Також збереження гіпертермії – вірна ознака того, що вітрянка дала ускладнення. До ускладнень відносяться бронхіт, пневмонія або менінгіт. В цьому випадку необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і не ризикувати життям малюка, використовуючи різні засоби.

Іноді також температура може триматися на рівні 37 градусів після перенесеного захворювання. Це говорить про те, що імунітет дитини ослаб і для відновлення сил необхідно пропити курс гомеопатичних препаратів або вітамінів. Для вибору відповідного засоби необхідно також звернутися до лікаря.

Щоб захистити дитину від виникнення підвищеної гіпертермії під час захворювання, необхідно своєчасно зробити вакцину від вітряної віспи. Щеплення, звичайно, не гарантує повну неможливість зараження інфекцією. Але зате вона сприяє тому, що хвороба протікає в легкій формі і проходить протягом декількох днів.

Не забувайте рекомендації доктора Комаровського, своєчасно звертайтеся до лікаря і будьте здорові!

Скільки тримається температура при вітрянці у дитини і чим її можна збивати

Температура при вітрянці – не обов’язковий симптом цього захворювання. У деяких дітей вітрянка проходить і зовсім без підвищення температури, а інші малюки мають підвищення температури до субфебрильної, що практично не позначається на їх загальний стан і лише ветряночного висип видають в них хворіють. На високі цифри на градуснику, що лякають батьків, також потрібно правильно реагувати і збивати температуру лише при потребі.

В яких випадках при вітряної віспи піднімається температура

Підвищення температури до високих показників для більшості дітей не властиво – вітрянка в дитинстві переноситься найлегше, тому і лихоманка при вітрянці докучає далеко не всім маленьким пацієнтам. Якщо ж у дитини температура підвищена значно, то цього говорить про важкому перебігу захворювання.

Причина цього – знижений імунітет, а також приєднання ускладнень, які могла спровокувати вітряна віспа. Дуже часто при високій температурі, що не знижується більше доби, у малюків слідом за вітрянку розвивається застуда.

Гарячковий стан при вітрянці розвивається як імунологічний відповідь організму на проникнення і розмноження вірусу герпесу. Це свого роду алергічна реакція, що супроводжується крім температури і іншими характерними ознаками – шкірним свербінням і палінням.

Чи завжди буває температура при вітрянці – зовсім ні, адже у дітей з сильним імунітетом захворювання протікає набагато легше. Набагато слабше зовнішні ознаки захворювання, а також відсутня підвищена температура тіла.

Скільки днів тримається температура при вітрянці

Протікає алергічна реакція хвилеподібно і пов’язана з активізацією розмноження вірусу герпесу – можна помітити, що температура підвищується перед початком чергової хвилі появи везикул на тілі. Відбувається таке підвищення буквально на кілька годин, після чого шкіра покривається новими везикулами, і температура потроху спадає, а стан хворої дитини поліпшується. Відбувається такий стрибок температури під час вітрянки кілька разів, але зазвичай тримається температура не довше одного дня.

Якщо вітрянка протікає по неускладненого типу, то підвищення температури тіла зазвичай не триває більше п’яти днів, а у деяких дітей і зовсім високі цифри на градуснику виникають лише в перші два дні початку захворювання. Якщо вітрянка протікає важко, то підвищення температури тіла може триматися близько півтора тижнів.

Зміна температури при вітрянці у дітей – яскравий індикатор стану імунної системи дитини. Це проявляється не тільки по температурі під час хвороби, а й за кількістю висипу і інтенсивності свербежу. У більшості дітей температура може протриматися близько п’яти-семи днів – це усереднений показник нормального течії вітрянки. Як тільки організм впорається з вірусом і везикул перестають з’являтися на тілі, так і нормалізується температура у маленького пацієнта.

Чи може вітряна віспа бути з температурою, але без висипу

Вітряна віспа у дітей може протікати по атипового типу, тобто мати не всі класичні симптоми, до яких звикли батьки. Чи може бути вітрянка без висипання – дивуються багато, але така вітрянка дійсно є і носить назву атипової.

Атипова форма перебігу інфекції зазвичай з’являється при слабкому імунітеті – захворювання переходить в генералізовану форму і пошкоджує не поверхня шкірного покриву, а внутрішні органи. Вітрянка без висипу, але з температурою може бути у ВІЛ-інфікованих дітей, немовлят, дітей, які перенесли недавно важкі захворювання.

Важко переносять вітрянку діти на штучному вигодовуванні, позбавлені материнського імунітету. У них розвивається буллезная форма вітряної віспи, коли такі ж самі прищики з’являються на внутрішніх органах. Уражається в основному стравохід і сечовий міхур. Тому зовні симптомів вітрянки непомітно і з’являється мало прищиків, а ось температура є і батьки не здогадуються про те, що дитина хворіє на вітрянку.

Симптоми і форми вітрянки

Як високо може піднятися температура

Підвищення температури тіла у дитини при вітрянці свідчить про початок так званої ветряночний лихоманки. Цей стан може протікати в п’яти прояви в залежності від температурного показника. Так, температура при вітрянці буває субфебрильною і не підвищується вище 38 градусів, слабкою температурою називається підвищення від 38 градусів і вище до 38,5.

Фебрильна температура при вітрянці представлена ​​цифрами 38,5-39, а при підвищенні цифр до 41 градуса говорять про піретіческой, або високій температурі. Якщо ж стовпчик ртуті наполегливо піднімається вище позначки 41, таку температуру називають гіперпіретичний і вважають надмірно високою.

Що робити

При підвищенні температури тіла у дитини при вітрянці багато батьків губляться і не знаю, що робити з такою температурою – чи потрібно її збивати, і якщо так, то за яких показниках, ніж можна збивати температуру, а ніж категоричні не можна. Щоб правильно лікувати вітрянку, потрібно усвідомити основні положення по боротьбі з підвищеною температурою тіла.

Чи потрібно збивати температуру

Підвищення температурного показника при вітрянці не завжди вимагає активних дій батьків по нормалізації цього показника у малюків. Як відомо, висока температура є прискорювачем всіх обмінних реакцій, при високому показнику організм більш ефективно бореться із захворюванням, а також швидше виводить продукти розпаду, що отруюють організм. Щоб не загальмувати імунну відповідь, температуру потрібно збивати не завжди – в таких випадках хвороба протікає швидше.

Лікарі рекомендують не знижувати температуру тіла у дитини, якщо вона не перевищує 38 градусів. Для малюків це найбільш комфортний показник роботи організму під час такого стресу. Тому таку температуру вважають умовно-нормальною реакцією тіла на проникнення збудника захворювання.

При температурі до 38 градусів не варто переживати – якщо дитина до вітрянки не хворів застудою, що не переніс серйозного оперативного втручання, то підвищена температура не представляє для нього загрози. Організм зможе самостійно впоратися із захворюванням.

Вітрянка – Школа доктора Комаровського

Коли дитина більш вітрянкою, батькам необхідно уважно стежити за станом здоров’я хворого. Температура тіла може швидко піднятися і цифри досягають більше 38 градусів протягом короткого періоду – в такому випадку можна дати жарознижуючий препарат. Також дають препарати для нормалізації температури і дітям до трьох років, оскільки в цьому випадку вітрянка може протікати досить важко і залишати після себе ускладнення.

Рекомендовані і антипіретики для тих хворих, хто важко переносить ветряночного висип. У рідкісних випадках індивідуальна реакція організму така, що навіть при невисокій температурі тіла, яку збивати не рекомендується, дитина відчуває себе вкрай погано – з’являється сильний головний біль, нудота і навіть виникає сплутаність свідомості.

В даному випадку застосування препаратів для зниження температури необхідно, але при відсутності неадекватної реакції організм повинен сам боротися із захворюванням. Це допоможе сформувати імунітет, щоб не перехворіти вітрянкою повторно, вже в дорослому віці.

Чим збивати температуру при вітрянці

Для нормалізації температури при вітрянці не існує особливих препаратів, які борються з симптомами саме цього захворювання. Якщо піднімається температура, застосовувати можна стандартні антипіретики, якими користуються і при інших патологіях, наприклад, під час застуди.

Найбільш ефективним препаратом є кошти на основі парацетамолу. Це діюча речовина міститься в декількох найменування лікарських засобів, які дозволені не тільки для дорослих, а й для дітей з другого місяця життя. Препарати для маленьких пацієнтів можуть бути використані в найбільш зручній формі:

  • у вигляді сиропу;
  • в таблетованій формі;
  • як ректальні супозиторії.

Серед препаратів вибору при підвищенні температури у дитини, що страждає на вітряну віспу, лікарі в першу чергу рекомендують використовувати препарат Парацетамол.

Нурофен

Препарат відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Він надає на хвору дитину три основні дії:

  • знижує температуру тіла;
  • має знеболюючий ефект;
  • має протизапальну дію.

Відмітна особливість лікарського препарату в тому, що він швидко засвоюється і здатний надавати свою дію вже через тридцять хвилин після прийому. Препарат виводиться нирками, але може надавати у дітей і негативний ефект, наприклад, провокувати проблеми з органами травлення, пригнічувати процеси кровотворення, підвищувати артеріальний тиск або провокувати алергічну реакцію у вигляді набряку Квінке. Такі ускладнення виникають вкрай рідко, але лікарі рідко рекомендують батькам користуватися Нурофеном при підвищеній температурі на тлі вітрянки.

ібупрофен

Ібупрофен відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, які здатні знімати жар і надавати знеболюючий ефект. Ця речовина гальмує синтез простагландинів на центральному і на периферичному рівні. В основі лікарського засобу фенілпропіоновой кислота. Завдяки застосуванню лікарського препарату можна домогтися наступних ефектів:

  • протизапального, при якому знижується кількість висипного бульбашок і в них міститься менше ексудату;
  • жарознижуючого, оскільки препарат впливає на центри головного мозку, що відповідають за регулювання температури тіла;
  • знеболюючого, який проявляється в зменшенні дискомфортних відчуттів в осередках появи висипу.

Застосовувати ібупрофен для зниження температури при вітрянці не рекомендують, якщо дитина астматик, має хронічні захворювання, а також є ризик появи виразки шлунка та інших серйозних захворювань на тлі наявних відхилень в роботі шлунково-кишкового тракту.

На фармацевтичному конгресі виробники наголосили, що дія ібупрофену поступається дії парацетамолу, до того ж парацетамол більш безпечний. Тому ібупрофен залишається препаратом другого вибору і застосовується лише в тому випадку, якщо з яких-небудь причин дати парацетамол дитині немає можливості.

Препарат випускається в таблетованій формі, в кожній таблетці міститься 200 мг активного діючої речовини. Застосовується препарат у дітей з шести років. Якщо батьки вирішили застосовувати Ібупрофен, то його можна давати по одній таблетці в день з інтервалом між прийомами о шостій годині. В добу давайте дитині не більше трьох таблеток Ібупрофену.

парацетамол

Парацетамол є найбільш адаптованим лікарським препаратом при температурі у дітей, викликаної не тільки на вітрянку, а й іншими захворюваннями. Основна діюча речовина носить однойменну назву. Парацетамол випускається в різних формах – це капсули, ректальні супозиторії і сироп. Для дітей різного віку дуже зручно підбирати ту лікарську форму, яка комфортна для малюка.

Застосування парацетамолу дозволено вже з другого місяця життя дитини, якщо жар вимагає зниження температурних показників. В даному випадку діткам ставлять свічки, які надають свою дію вже через 20 хвилин після введення. Ліки має протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію, тому таблетки з парацетамолом застосовуються і для лікування вітрянки.

При всмоктуванні в кров препарат пригнічує терморегулювальний центр головного мозку, гальмує синтез простагландинів, які підтримують запальний процес в організмі. Парацетамол легко проникає в усі тканини вже через тридцять хвилин, але основний лікувальний ефект виявляється приблизно через півтори години після прийому препарату – вже тоді можна істотно знизити температуру. Досягаючи печінки, парацетамол метаболізується там, в результаті цього відбувається розпад на два компонента – сульфат парацетамолу і глюкорангід.

Якщо Парацетамол застосовується у вигляді таблеток, то їх рекомендують дітям з трьох років. Дозування для маленьких пацієнтів 3-6 років – до одного грама препарату в день, лікарський засіб необхідно розділити на чотири прийоми. Дітям старше шести років можна на добу приймати не більше двох грамів препарату, але також ділити добовий обсяг на кілька раз.

Застосування ректальних супозиторіїв рекомендовано дітям з другого місяця життя. Разову дозу розраховують, виходячи їх норми 15 мг на один кілограм маси тіла малюка. У добу можна приймати чотири розраховані дозування, але не більше.

Маленьким дітям можна користуватися і сиропом. Батьки повинні давати дітям до року до 5 мл сиропу, діткам з року до п’яти років можна подвоїти дозування, а хворі 5-12 років можуть приймати по 20 мл сиропу.

Чим не можна збивати температуру

При підвищенні температури при вітрянці у дітей не варто давати препарати, основною діючою речовиною яких є:

  • ацетилсаліцилова кислота;
  • метамізол натрію (Анальгін).

Чим не можна знижувати температуру при вітрянці

Ацетилсаліцилова кислота

Аспірин, до складу якого входить ацетилсаліцилова кислота – популярний засіб для зняття жару, тому при підвищенні температури у дитини під час вітрянки батьки за звичкою згадують про цілющий Аспірин. Проте, вже кілька десятків років ацетилсаліцилова кислота не застосовується у дітей, а її намагаються замінити більш безпечними ліками, наприклад, тим же Парацетамолом.

Перші підозри з ацетилсаліцилової кислоти висловив австралійський патолог Дуглас Рейє – він описав у дітей, які приймали ацетилсаліцилову кислоту, небезпечні захворювання головного мозку, які і увійшли в медичну науку як синдром Рея. При прийомі ацетилсаліцилової кислоти у дітей спостерігався набряк головного мозку, однак сам запальний процес був відсутній.

Ацетилсаліцилова кислота – при вітрянці можна!

Енцефалопатія стала не єдиним відхиленням здоров’я у малюків – діагностували істотні ураження печінки та інші ускладнення. На четвертий день після початку вітрянки у дітей різко погіршувався стан здоров’я, відкривається блювота, з’являється задишка.

Симптоми з боку органів травлення збивають батьків з пантелику, і вони починають давати препарати від отруєння, затягуючи розвиток ситуації. Діти різко слабшають, можлива сплутаність свідомості або навіть непритомність. Якщо не почати лікування в перші три години після появи симптомів, то у малюка може початися параліч або коматозний стан. Якщо після таблетки Аспірину з’явилися такі ознаки, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Спочатку такі прояви вважали ускладненням вітрянки та інших вірусних захворювань, але як пізніше з’ясувалося, вони не мають прямого відношення до вірусу вітряної віспи, зате є наслідком використання медикаментів, які застосовувалися для зниження температури у дітей. До сьогоднішнього дня Всесвітня організація охорони здоров’я, грунтуючись на результатах дослідження, радить замінити Аспірин на більш безпечний лікарський засіб.

метамізол натрію

У складі препарату Анальгін є метамізол натрію. Це діюча речовина в більшості країн не використовується для зниження спека, оскільки його основний компонент робить негативний вплив на систему кровотворення. Незважаючи на це, в пострадянських країнах анальгін активно користуються – він включений до складу потужного жарознижуючий засіб Анальдім (Анальгін з димедролом), а також входить до складу літичної суміші і застосовується в якості невідкладної допомоги при високій температурі тіла.

Метамізол натрію – при вітрянці можна!

Що робити, якщо не збивається

Якщо батьки не можуть самостійно впоратися з високою температурою при вітрянці, то необхідно викликати швидку допомогу. Лікарі можуть не тільки зробити укол літичної суміші, яку, як правило, вдома не тримають. Політично суміш застосовують в крайньому випадку, якщо показники температура не збивається і підвищилася до 40 і вище градусів. Готується суміш в рівній кількості з анальгіну, димедролу і папаверину. Застосовується одноразово, кілька уколів літичної суміші робити не рекомендовано.

Також медики професійно оцінять стан здоров’я дитини і запропонують госпіталізацію, якщо є підозра на розвиток ускладнень. Дуже часто температура є не наслідком самої вітрянки, а результатом розвитку ускладнень.

Температура при вітряної віспи у дітей – важливий індикатор перебігу захворювання. Тому не варто збивати температуру, яка загрожує життю і здоров’ю дитини. При підвищеній температурі всі метаболічні процеси проходять швидше, а значить і швидше настане одужання. У той же час боротися з високою температурою потрібно грамотно, використовуючи безпечні препарати, щоб не спровокувати ускладнень.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *