Температура при мононуклеозі у дітей і дорослих: що потрібно знати

Одне із захворювань, що швидко поширюються в дитячих колективах – мононуклеоз. Страждають від нього і дорослі. У більшості випадків збудником інфекційного процесу стає вірус Епштейна-Барр, рідше – цитомегаловірус.

Зміст Показати

Захворювання може протікати без значного погіршення стану. Але температура при мононуклеозі піднімається практично завжди. Те, наскільки високі цифри показує термометр і як довго зберігається жар, залежить від тяжкості хвороби.

причини захворювання

Мононуклеоз – захворювання вірусної природи. Найчастіша його причина – зараження вірусом Епштейна-Барр, рідше – цитомегаловірусом. Обидва вони відносяться до сімейства герпесів. Крім названих спровокувати інфекційний процес в окремих випадках можуть інші представники царства вірусів:

  • маловивчені герпес 6 і 7 типів;
  • аденовірус;
  • вірус імунодефіциту.

Вірус Епштейна-Барр легко передається повітряно-краплинним шляхом. Найчастіше заражаються діти, які відвідують дитячі садки або школи. Дорослі ризикують заразитися при поцілунках, статевих контактах, а також під час переливання крові або її компонентів, пересадки донорських органів.


Людський організм дуже чутливий до вірусу. Практично кожен заражений захворює мононуклеоз. Але менш, ніж у половини хворих інфекційний процес супроводжується характерними симптомами. Найчастіше люди навіть не здогадуються про те, що перехворіли.

Чому підвищується температура при мононуклеозі

Інфекція передається зі слиною, іншими виділеннями хворої людини. Закріпившись на поверхні слизової оболонки рота, носа або інших органів, вірус проникає в епітеліальні клітини. Звідти інфекція рухається до слинних залоз.

Інфекціоністи відзначають циклічне протікання мононуклеозу з чітко окресленими стадіями. Від моменту зараження до появи перших симптомів проходить 20-40 днів. У цей період інфікуються нові клітини, а вірус розмножується, накопичується.

Імунітет людини реагує на скупчення інфекційних одиниць синтезом великої кількості Т-кілерів. Ці імунні клітини знищують інші клітини організму, вже уражені вірусом. Як наслідок – при розпаді клітин в кров потрапляє безліч біологічно активних речовин. Їх циркуляція і вплив на температурний центр в головному мозку (гіпоталамус) викликає при мононуклеозі зростання температури.

Але жар – не єдиний ознака хвороби. Вірус Епштейна-Барр крім температури провокує зміни в структурі печінки. Вони виникають через ураження органу токсинами. Саме в цей час починають проявлятися і інші симптоми недуги: млявість і слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, болі в горлі і герпетична ангіна.

Яка буває температура при мононуклеозі

Слідом за інкубаційній настає продромальная стадія захворювання (період перших проявів хвороби). В цей час хворий починає відчувати слабкість, дратівливість, м’язові болі. Триває такий стан 7-14 днів. Після хвороба переходить на пікову стадію.

Гарячковий стан при вірусному зараженні може зберігатися від декількох діб до місяця. Протягом хвороби показники термометра неоднакові, нерідко коливаються.

Найчастіше початок мононуклеозу супроводжує температура 37 градусів, потім вона піднімається до відміток 38-38,5. Ртутний стовпчик термометра може досягати і більш високих цифр – від 39 до 40 градусів.

Незважаючи на жар більшість хворих мононуклеозом зберігають задовільне самопочуття. Людина залишається активним, але падає апетит, з’являється невластива раніше стомлюваність. Може виникнути м’язова слабкість.

У дітей дитсадівського віку, молодших школярів часто діагностують ангіноподобние прояви. Мигдалини на небі покриваються білястим нальотом, сильно набрякають. Уражається вірусом і аденоїдних тканина. Тому дихання носом теж завдає труднощів. Подібні симптоми мононуклеозу супроводжуються високою температурою.

Активне розмноження вірусу призводить до поліаденопатія – ураження залоз. Страждає не тільки залозиста тканина носоглотки. Збільшуються розміри лімфовузлів на шиї, потилиці, на згинах ліктів, в кишечнику. Уразливі перед вірусом печінка, селезінка. Ці органи значно збільшують свій розмір, стають болючими при натисканні. При такій формі інфекційного процесу, викликаного вірусом Епштейна-Барр, температура тримається на рівні 37 градусів.

Скільки тримається температура при мононуклеозі

Тривалість температури при мононуклеозі залежить від тяжкості перебігу хвороби. З’являючись паралельно з симптомами, що нагадують застуду, жар зберігається в середньому до 5 днів.

Високі цифри термометр показує в вечірні години. Зниження показників спостерігається вранці.

При тяжкому перебігу хвороби температурні показники досягають 40 градусів. Жар зберігається 10 і більше днів, іноді триває до місяця.

Коли пік інфекційного процесу минув, показники градусника повертаються до норми. Хворий стає більш активним, у нього зменшуються в розмірах лімфовузли. Поступово повертається апетит. Незважаючи на нормальне самопочуття, відновний період після перенесеної вірусної інфекції триває досить довго. Щоб повністю одужати знадобиться від 6 місяців до року. До 3 місяців може спостерігатися підвищення температури до субфебрильних цифр (37-37,9 градуса).

Особливості температурної реакції у дитини

Діти дошкільного віку і молодші школярі частіше хворіють мононуклеоз в осінні місяці. У цей період з-за настання холодів малюки часто застуджуються, що призводить до зниження імунного захисту.

Дитячий організм зазвичай бурхливо реагує на вірус Епштейна-Барр. Паралельно з припуханням лімфатичних вузлів і піднебінних мигдалин, закладенням носа різко піднімається температура при мононуклеозі у дітей до 37,8-38,5 градуса.

При легкому перебігу інфекційного процесу субфебрильна показники на термометрі зберігаються від 1 до 5 днів. Среднетяжелое стан у малюка супроводжується тижневим жаром до 38,5 градуса. А важка форма захворювання пов’язана з лихоманкою вище 39 градусів до 14 днів.

В яких випадках розвивається мононуклеоз без температури

Досить часто у дорослих або дітей лікарі діагностують інфекційний мононуклеоз без температури. Подібне явище вказує на недостатню опірність організму вірусу. Причиною ослаблення імунітету виступають різні фактори, серед яких:

  • ГРЗ у дітей частіше чотирьох разів, у дорослих – більше трьох разів щорічно;
  • затяжного перебігу гострих вірусних хвороб з приєднанням ускладнень;
  • хронічні запальні процеси в носоглотці бактеріального або грибкового походження;
  • часто повторювані запалення лімфовузлів;
  • туберкульоз;
  • синдром імунодефіциту;
  • що не піддаються лікуванню інфекції в органах дихання.

Помітну роль в зниженні імунітету грають несприятливі соціальні, екологічні чинники, неправильний спосіб життя:

  • харчування, бідне білками, жирами, вітамінами;
  • недостатня рухливість або надмірні фізичні навантаження;
  • тривале перебування в стресовій ситуації;
  • емоційна нестабільність;
  • відсутність нормального відпочинку;
  • схильність до зловживання алкоголем, куріння, наркоманія;
  • проживання в несприятливій екологічній обстановці.

Перераховані фактори в поєднанні з аутоімунними порушеннями ускладнюють перебіг вірусної хвороби. В таких умовах мононуклеоз без температури у дитини може супроводжуватися висипаннями на шкірі.

Методи лікування і зняття спека

Терапія мононуклеозу передбачає усунення проявів хвороби, так як повністю знищити вірус неможливо. Призначаючи лікування, лікарі не забувають і про профілактику можливих ускладнень. Найчастіше ускладнення виникають, коли до вірусної інфекції приєднується бактеріальна.

У гострий період хворому мононуклеоз радять залишатися в ліжку.

Важливо не забувати полоскати горло антисептичними розчинами. Для цього підходять Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол. Можна скористатися відваром ромашки, шавлії, календули, евкаліпта. Ніс промивають фізіологічним розчином або розчинами на основі морської солі. Процедуру потрібно робити не менше 4-5 разів щодня.

У разі виникнення ускладнень, спровокованих бактеріальною інфекцією, пацієнтам прописують антимікробні засоби. При важкій формі хвороби, яка супроводжується порушенням функції дихальних органів, призначають гормональні препарати (глюкокортикоїди), а також прописують протиалергічні засоби.

Зняти жар допомагають ліки на основі парацетамолу, ібупрофену. Дозування і частоту прийому жарознижуючих рекомендує лікар, враховуючи вік пацієнта.

З метою зміцнення імунної захисту рекомендують приймати імуномодулятори природного походження. Це препарати на основі ехінацеї, ісландської цетрарии. Обов’язкова частина лікування – прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Важливу роль в одужанні грає повноцінне харчування.

Температура після мононуклеозу

Те, як довго зберігається підвищена температура після мононуклеозу у дитини або дорослого, залежить від індивідуальних особливостей організму. Багато які перехворіли відзначають, що тримається температура після мононуклеозу на рівні субфебрилитета до трьох місяців. На початку дня, як правило, вона нормальна, а ближче до вечора піднімається до 37,2-37,3 градуса.

Мононуклеозного інфекція при своєчасному і правильному лікуванні рідко призводить до появи серйозних ускладнень. Але якщо не звернути уваги на нездужання, то високий ризик розриву селезінки, токсичного гепатиту, проблем в системах кровотворення та імунітету. Тому важливо звертатися за допомогою до лікаря при появі перших же симптомів.

Автор статті : Олена Лобашова, медик і психолог. У 1997 році закінчила Черкаське медичне училище за спеціальністю «сестринська справа». Працювала 5 років в обласному кардіологічному диспансері. У 2005 році закінчила Рівненський інститут слов’янознавства Київського славістичного університету. З 2002 по 2010 роки працювала інструктором по санітарно-просвітницької роботи в Рівненському обласному центрі здоров’я. З 2010 р – там же завідувач організаційно-методичним відділом, медичний психолог. Постійний автор сайту temperaturka.com.

Інфекційний мононуклеоз у дітей: що потрібно знати батькам про цю патологію

Інфекційний мононуклеоз або моноцитарна ангіна в даний час діагностується все частіше, навіть в розвинених європейських країнах і, незважаючи на малу стійкість вірусу в навколишньому середовищі.

Це захворювання є інфекційний процес, що проявляється:

  • збільшенням різних груп лімфовузлів (генералізованої лімфоденопатія);
  • лихоманкою;
  • гнійної ангіною;
  • гепатоспленомегалией (збільшенням печінки і селезінки);
  • характерними змінами показників крові (клінічного аналізу крові).

У дітей раннього віку (до дворічного віку) ця патологія реєструється вкрай рідко, тому часто не діагностується.

У підлітковому віці цей інфекційний процес може приймати форму тривалого, навіть виснажливого захворювання зі стійким зниженням імунної реактивності, а при несвоєчасній діагностиці та лікуванні може приймати хронічний перебіг.

Частіше хворіють на інфекційний мононуклеоз діти від 3 до 16 років.

Важливо знати, що антитіла до даного виду вірусу вкрай агресивні і при певних умовах можуть викликати складні хвороби:

  • цукровий діабет;
  • ревматоїдний артрит;
  • тиреоїдит;
  • ВКВ.

Тому при діагностуванні цієї патології необхідно виконувати усі рекомендації щодо лікування і реабілітації.

Чим викликається хвороба і як відбувається зараження

Збудниками інфекційного мононуклеозу вважаються віруси Епстайна-Барра (В-лімфотропні) і відносяться до групи вірусу герпесу людини.

Детальніше про збудника і формах хвороби можна прочитати в цій статті: «Гострий мононуклеоз – сучасний погляд на проблему»

Як і всі види вірусів герпесу, збудник мононуклеозу, може тривалий час знаходиться в клітинах людини після інфікування у вигляді повільної (латентної) інфекції. Тому інфікована людина є носієм вірусу протягом усього життя.

Найчастіше це захворювання розвивається у дівчаток у віці від чотирнадцяти до шістнадцяти років, а у хлопчиків в 16-18 років.

У ВІЛ-інфікованих пацієнтів активація цього виду вірусу може відбуватися в будь-якому віці, тому аналізи на СНІД вважаються на сьогоднішній день обов’язковим обстеженням пацієнтів з інфекційний мононуклеоз.

Цей патологічний процес характеризується спорадичними випадками захворюваності (без виникнення епідемій), в зв’язку з незначною контагиозностью вірусу і зараження відбувається тільки при близькому контакті з джерелом інфекції, тому цей інфекційний процес часто називають «хвороба поцілунків».

Інфікування мононуклеоз відбувається повітряно-крапельним шляхом (частіше зі слиною), контактно-побутовим шляхом або при переливанні крові.

Інкубаційний період при інфекційному мононуклеозі може тривати від кількох днів до кількох місяців (від 4 – 15 днів до двох – трьох місяців) і супроводжується ураженням лімфоїдної тканини:

  • лімфовузлів;
  • селезінки;
  • мигдалин носоглотки.

Надалі захворювання може протікати з подальшим ураженням печінки (гепатит).

ознаки захворювання

Інфекційний мононуклеоз починається гостро з лихоманки (підвищенням температури тіла до 38-40 ° С) і ознак загальної інтоксикації.

Симптоми набувають найбільшу вираженість протягом 2 – 4 днів.

З перших днів захворювання з’являється:

  • нездужанням і загальною слабкістю;
  • головними болями;
  • больовим синдромом при ковтанні;
  • болями в м’язах і суглобах.

Запалення носоглотки і піднебінних мигдалин може з’явитися з перших днів захворювання або пізніше у вигляді катарального запалення, лакунарной ангіни (рідше з виразково-некротичними нальотами).

Регіональна (генералізована) лімфаденопатія – збільшення і запалення лімфовузлів різних груп:

  • підщелепних і шийних;
  • пахвових;
  • пахових;
  • ліктьових.

Лімфоаденопатія спостерігається практично у всіх хворих. Також часто вражаються мезентеральной (брижових) лімфовузли черевної порожнини з картиною гострого мезаденита – з вираженими болями в животі, блювотою.

Лихоманка може тривати від тижня до трьох.

У 25% пацієнтів мононуклеоз проявляється висипанням на шкірі мелкопятністие, папулезного (кореподобного), розеолезной або петехіальні характеру, а також герпетичний висип у вигляді генітального або орального герпесу.

Елементи висипу можуть виникати з 3-5 дня від початку захворювання і тримаються 1-3 дні з безслідною зникненням.

З 3-5-го дня захворювання відзначається збільшення печінки і селезінки – цей симптом з’являється у більшості пацієнтів і може триматися до місяця і більше.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

Визначення та уточнення даної інфекції проводять на підставі:

  • збору скарг і анамнезу захворювання, в тому числі і епідеміологічний анамнез;
  • огляду пацієнта і наявності характерних ознак захворювання;
  • пальпації і перкусії печінки і селезінка, визначення стану інших лімфоїдних органів;
  • аналіз крові.

Характерні зміни крові

У периферичної крові у хворих на інфекційний мононуклеоз проявляється:

  • лейкоцитозом з нейтрофилезом із зсувом вліво;
  • підвищення ШОЕ;
  • розвивається мононуклеарная реакції (збільшення моноцитів і наявність атипових мононуклеарів).

Зміни в крові може зберігатися кілька місяців (від трьох до шести).

Для уточнення діагнозу при стертих і уповільнених формах обов’язково проводяться серологічні методи.

лікування

Специфічного лікування на сьогоднішній день інфекційного мононуклеозу немає.

Це пов’язано з відсутністю сучасного, доступного і ефективного противірусного лікарського засобу, тому терапія спрямована на полегшення симптомів і профілактику розвитку ускладнень.

При тяжкому перебігу хвороби призначають ацикловір або Гропринозин, Цітовір.

  • для зниження температури (парацетамол або ібупрофен);
  • для полегшення носового дихання у вигляді регулярного промивання носа розчинами з морською водою, закапування розчину протарголу, рідше (тільки за призначенням лікаря) застосовуються судинозвужувальні краплі в ніс з пом’якшуючими компонентами ( «Рінонорм», «Тизин»);
  • для профілактики бактеріальної інфекції (фарингіту та ангіни) – полоскання горла і носоглотки антисептичними розчинами (фурацилін, Стоматидін, настоянками ромашки, шавлії та календули);
  • для зменшення інтоксикації – рясне пиття, сорбенти, внутрішньовенні краплинні інфузії (при важкій формі інфекції).

Застосування аспірину при інфекційному мононуклеозі може спровокувати важкі ураження печінки і головного мозку і розвиток синдрому Рея – цей факт необхідно враховувати батькам до звернення за медичною допомогою.

Лікування і контроль здійснює тільки лікуючий лікар – інфекціоніст.

Важливо пам’ятати, що інфекційний мононуклеоз – складне і серйозне захворювання, тому самолікування в даному випадку може призвести до важкого перебігу захворювання та / або розвитку ускладнень.

Можливі ускладнення інфекційного мононуклеозу

При інфекційному мононуклеозі ускладнення виникають рідко, але вони можуть бути дуже важкими і проявлятися у вигляді:

  • гематологічних ускладнень (тромбоцитопенії, аутоімунної гемолітичної анемії);
  • неврологічних захворювань (енцефаліту, паралічів черепних нервів, поперечногоміеліта, поліневритів, менінгоенцефалітів) або психозів;
  • розриву селезінки;
  • гепатит А;
  • кардіологічних ускладнень (міокардиту і перикардиту);
  • ускладнень з боку органів дихання – обструкції дихальних шляхів та / або інтерстиціальної пневмонії.

Особливості реабілітації дитини після інфекційного мононуклеозу

Після перенесеного мононуклеозу дитина повинна знаходитися на диспансерному обліку у дільничного педіатра і дитячого інфекціоніста.

Перше про що необхідно знати батькам: організм малюка після перенесеного захворювання довго відновлюється:

  • діти вередують;
  • швидко втомлюються;
  • відзначається стійке зниження апетиту;
  • схильність до інфекційних захворювань.

Ці ознаки можуть проявлятися протягом кількох місяців.

Під час реабілітації після перенесеного інфекційного мононуклеозу не варто планувати далекі поїздки за кордон і «на море», особливо в країни з активним сонцем. Інсоляція категорично протипоказана дітям, які перенесли це захворювання – збудник інфекційного мононуклеозу має онкогенную активність і може спровокувати розвиток онкологічних захворювань (частіше лімфоми і лімфогранулематоз).

Тому малюк, планово обстежується і тривало спостерігається у лікаря-гематолога, з обов’язковим складанням аналізів крові і сечі, біохімічних аналізів крові.

При необхідності фахівцями призначаються УЗД селезінки, печінки та інших органів.

Важливо дотримуватися дієти – тривалий час з раціону дитини виключаються жирні і смажені продукти, копченості, алергени і всі продукти, що збільшують навантаження на печінку і травний тракт.

Відновлення імунної системи організму проводяться у вигляді курсів:

  • вітамінотерапії з прийомом вітамінно-мінеральних комплексів;
  • імуномодулюючих засобів (за призначенням і під контролем імунограми)
  • рослинних адатогенов (настоянок ехінацеї, женьшеню і лимонника).

Планові щеплення переносяться, обмежуються фізичні навантаження і підйоми тягарів.

Необхідно пам’ятати, що інфекційний мононуклеоз вимагає уважного ставлення до дитини і виконання всіх рекомендацій лікаря, дотримання дієти і охоронного режиму від 3 до 6 місяців.

Зміна температури тіла при мононуклеозі

Інфекційний мононуклеоз – це вірусне захворювання. Іноді протікає без гіпертермії. Температурна характеристика патології в різні періоди неоднакова. Залежність між субфебрилитетом і станом імунної системи – факт доконаний. Субфебрильна температура або лихоманка характерні для цієї хвороби, але буває і мононуклеоз без температури. Як довго тримається температура при мононуклеозі і викликані зміни крові.

Температура при мононуклеозі

Маючи свій інкубаційний період (з моменту зараження і до першого прояву симптомів), варіюється в межах 4-28 діб, хоча в середньому становить 7 діб. Діти хворіють частіше і початок зазвичай гостре, дорослі – поступово, виникає жар до 38-39 градусів, іноді вище, але бувають випадки, коли розвивається мононуклеоз без температури.

У абсолютної більшості людей інфекційний мононуклеоз проходить без симптомів, тобто 85%, у 50% дітей до 5 років в крові виявляють особливі антитіла до мононуклеозу, як стверджує доктор Комаровський.

Чому тоді немає температури? Хвороба вражає органи імунної системи людини, а вона до цього часу вже була ослаблена. Кажуть мами: “Малюк має наскільки низький імунітет, що все застуди чіпляються в першу чергу”. До речі, у діток першого року життя та осіб після 40 років – захворюваність практично відсутній, що пояснюється наявністю у малюків активного і пасивного імунітету, а у дорослих говорить на користь набутого імунітету.

Ослаблена імунна система – сприяючих чинників до недуги і сприяє генералізації інфекції з можливими ускладненнями і переходом в хронічну форму. Фактори, що впливають на зниження функцій імунної захисту:

  • часті ГРЗ (діти – більше 4 разів, дорослі – 2-3 разів протягом року);
  • затяжні форми ГРВІ з ускладненнями;
  • стійкі запальні, грибкові захворювання слизових оболонок зіва, носа і шкіри;
  • повторювані інфекції тканин (абсцеси, фурункули);
  • хронічні запалення лімфатичних вузлів;
  • туберкульоз;
  • ВІЛ інфекція;
  • стійкі до лікування захворювання сечостатевої, дихальної системи.

Не останнє місце в зниженні захисних властивостей організму мають фактори, пов’язані з характером життя:

  • щоденне погане харчування;
  • анемія, авітамінози, гіповітаміноз;
  • фізичні навантаження (гіподинамія або надлишок);
  • безсоння, невроз, стрес, підвищена дратівливість;
  • алкоголізм, наркоманія, тютюнопаління;
  • перебування в радіоактивній зоні;
  • вплив на організм хімічних і промислових викидів.

Всі ці стани призводять до низької роботі імунної системи. Але часто виникає ще й імунний дисбаланс, який проявляє себе різними алергічними і аутоімунними захворюваннями.

Субфебрильна температура або лихоманка

Яка температура при мононуклеозі? Для мононуклеозу характерна невисока температура, яка за добу підвищується плавно і так само поступово знижується, набуваючи хвилеподібний характер. У субфебрильних показниках температура частіше спостерігається на перших порах хвороби, апогей супроводжується підвищенням до 38,5-40,0 С кілька діб, потім може спасти. Іноді субфебрилітет супроводжує всю хворобу по протягу, у виняткових випадках лихоманка не відзначається.

Як довго триває лихоманка? Гіпертермія (лихоманка) триває від 3-4 діб до 3-4 тижнів і більше. Буває продромальний період (час від інкубаційного періоду і до клінічних проявів), який не має особливих ознак хвороби. У цих випадках хвороба набирає повільний оборот: кілька днів температура утримується на рівні субфебрильних значень.

Чи не многий хворий вказує на:

  • хворобливий стан;
  • підвищену слабкість;
  • стомлюваність;
  • дискомфорт;
  • озноб;
  • сонливість;
  • виникнення запальних змін з боку дихальних шляхів;
  • сухість в носі і почервоніння зіву;
  • хворобливість, припухлість в області шиї, лімфатичних вузлів.

Тривалість температури при мононуклеозі

У пік хвороби температура тіла різко підвищується до високих цифр. Пацієнти акцентують увагу на сухість і болючість в горлі, пов’язані з ковтанням, постійні головні болі, підвищену пітливість, озноб, ломоту у всьому тілі. Потім температура може спадати, і протягом набуває хвилеподібний характер.

Скільки тримається температура при мононуклеозі? Слідом за вершиною хвороби (2-3 тижні) слід період одужання (реконвалесценція). Стан хворого поліпшується:

  • температура опускається до звичайних показників;
  • підвищується фізична активність;
  • лімфатичні вузли зменшуються;
  • виникає апетит.

Тривалість одужання в кожному випадку захворювання індивідуальна, але частіше зберігається температура в субфебрильних цифрах довгий період. Вважається періодом ранньої реконвалесценції при інфекційному мононуклеозі термін в 3 місяці, повного відновлення – 6-12 місяців. Все-таки скільки може триматися температура після захворювання? Після мононуклеозу в межах 3 місяців субфебрильна температура зберігається.

Характерних температурних критеріїв протікання мононуклеозу на сьогоднішній день не існує, тобто все індивідуально в кожної людини.

Зміни крові при інфекційному мононуклеозі

Протягом хвороби аналіз крові на мононуклеоз показує різні результати. Спочатку відзначається мале збільшення лейкоцитів у крові до 15-30х10 в 9 ступені на літр, зрідка зустрічається нормальне і знижений значення. Кількість одноядерних елементів в крові обстежуваного – збільшено, а ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) різко підвищено до 20-30 мм / год. Спостерігають також зниження сегментно-ядерних нейтрофілів і підвищення паличкоядерних.

Специфічною ознакою інфекційного мононуклеозу є виявлення в крові людини атипових моноцитів – мононуклеаров (змінені форми моноцитів). При огляді мазків крові знаходять у 95,5″float: left; margin: 0 10px 5px 0;” src=”https://yarosh.org.ua/wp-content/uploads/mononukleoz-bez-temperaturi-1C01.jpg”>

Для достовірності в лабораторній діагностиці використовують метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для виявлення ДНК вірусів у крові, сечі, мазках з носа і горла. Основою серологічних досліджень мононуклеозу Епштейна-Барр є наявність в крові хворих гетерофільних антитіл по відношенню до еритроцитів тварин.

У випадках, коли потрібно підтвердити або спростувати діагноз, використовують метод ІФА (імуноферментний аналіз). З його допомогою визначають наявність або відсутність певних антитіл до цих вірусів.

висновок

Перебіг інфекційного мононуклеозу без температури можливо, хоча це і вірусна патологія. Адже часто буває, що вболіваючи грипом, температура нормальна – все залежить від реактивності імунітету людини. Але факт залишається фактом. “Немає нічого дорожчого, ніж хвороба і її ігнорування” – стверджував Зигмунд Фрейд. Хоча температура звичайна, а дитина або дорослий відчуває дискомфорт – це сигнал для консультації лікаря.

Симптоми і лікування мононуклеозу у дітей

  1. Особливості перебігу мононуклеозу у дітей
  2. Форми мононуклеозу у дітей
  3. Клінічна картина мононуклеозу
  4. діагностика
  5. ускладнення
  6. Лікування мононуклеозу у дітей
  7. Режим дня і особливості харчування мононуклеозу у дітей
  8. Профілактика мононуклеозу у дітей

Особливості перебігу мононуклеозу у дітей

Основна причина захворювання – вірус Епштейна-Барр, який проникає в організм через предмети щоденного вжитку (тарілки, рушники), через поцілунки. Рідше діагностується патологія цитомегаловірусної етіології.

Вірус починає розвиватися на поверхневих шарах ротоглотки, звідки проникає в кровоносне русло і з током крові розноситься по всьому організму, вражаючи серцевий м’яз, лімфовузли, печінка та інші органи.

Інфекційний мононуклеоз у дітей лікується під контролем лікаря

Мононуклеоз у дітей протікає з вираженою клінічною картиною. Викликає ускладнення тільки при приєднанні бактеріальної або грибкової мікрофлори на тлі зниження імунітету, які проявляються у вигляді запалення легенів, середнього вуха, верхньощелепних пазух або інших органів.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від імунітету дитини і коливається від 5 днів до 3 тижнів, після чого настає гостра фаза (від 2 до 4 тижнів), яка супроводжується розвитком вираженої симптоматики. При відсутності коректного лікування переходить в хронічну форму, для якої характерно поширення інфекції і поразки інших органів. Дитина після одужання стає носієм вірусу Епштейна-Барр.

Форми мононуклеозу у дітей

Мононуклеоз у дітей буває типовим і атиповим. Для першої форми характерно розвиток вираженої симптоматики з лихоманкою, запаленням мигдалин, збільшенням селезінки і печінки. При цьому в крові діагностується зростання особливого різновиду лейкоцитів – мононуклеаров.

Атипова форма вірусної інфекції не має характерних ознак захворювання. Рідко можуть діагностуватися вісцеральні ураження ЦНС, серцевого м’яза, бронхолегеневої системи.

Залежно від тяжкості перебігу патології мононуклеоз може бути легкою, середньою та тяжкою ступеня перебігу.

Клінічна картина мононуклеозу

Симптоми мононуклеозу у дітей – температура, почервоніння горла

Після закінчення інкубаційного періоду розвиваються перші симптоми захворювання:

  • катаральні прояви у вигляді набряклості і почервоніння слизових носових проходів, ротоглотки;
  • субфебрильна температура тіла;
  • загальне нездужання.

У гострій фазі патології стан дитини погіршується, разом з описаними ознаками починають турбувати такі симптоми:

  • лихоманка;
  • озноб;
  • запаморочення;
  • набряклість обличчя;
  • рясне відділення поту;
  • зростання температури тіла до критичних позначок (до 39 ° С);
  • м’язові і головні болі;
  • безсоння;
  • больовий синдром і дискомфорт в горлі, які посилюються при ковтанні або розмові.

Особливістю мононуклеозу у дітей є збільшення потиличних, підщелепних, шийних лімфатичних вузлів. В ході пальпації пацієнт відчуває біль і дискомфорт. Також у дитини розвиваються ознаки тонзиліту: набряклість і почервоніння мигдалин, зернистість поверхневих шарів ротоглотки, больовий синдром. При приєднанні бактеріальної флори можливе утворення білого або жовтого нальоту.

У дорослих пацієнтів відзначається збільшення розмірів печінки і селезінки.

Характерним симптомом хвороби є мононуклеозного висип, яка з’являється на 3-5-е добу гострого періоду. Являє собою плями рожевого, червоного або бордового забарвлення, які поширюються по всьому тілу. Чи не супроводжуються появою свербежу, його приєднання свідчить про алергічної реакції на медикаменти. При коректної терапії проходить самостійно.

Крім цього, можливе приєднання симптомів бронхіту, пневмонії, жовтяниці, отруєння та інших захворювань, розвиток яких залежить від стійкості імунітету дитини. Одужання настає на 2-4-му тижні, рідше переходить в хронічну форму, яка триває до півтора років.

діагностика

Діагностику та лікування мононуклеозу у дітей проводить лікар, самолікування небезпечно

Складність діагностики полягає в схожій клінічній картині з ГРВІ, ангіну, бронхіт та інші захворювання. У грудному віці хвороба супроводжується симптомами ГРВІ з кашлем, чханням, ринітом та хрипами при диханні. Найбільш виражена клінічна симптоматика у пацієнтів від 6 до 15 років.

Для постановки діагнозу призначається дослідження крові.

  • Загальноклінічний аналіз для виявлення запального процесу в організмі. При мононуклеозі відбувається зростання ШОЕ, лейкоцитів, лімфоцитів, моноцитів. Атипові мононуклеари в крові з’являються тільки на 2-3-му тижні після інфікування.
  • Біохімічний аналіз для виявлення рівня цукру, протеїнів, сечовини та інших показників, за якими оцінюється функціонування нирок, печінки та інших внутрішніх органів.
  • Імуноферментний аналіз на мононуклеоз для визначення антитіл до герпесвірусів, поява яких допомагає підтвердити діагноз. Є обов’язковим і дозволяє диференціювати мононуклеоз і ВІЛ.
  • Полімеразна ланцюгова реакція призначається для визначення ДНК збудників.

При необхідності перед лікуванням проводиться ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

ускладнення

Мононуклеоз у дітей при відсутності коректної терапії та у пацієнтів зі слабким імунітетом може стати причиною таких ускладнень:

  • розрив селезінки відбувається при різкій зміні положення тіла, ударі або при сильному натисканні під час пальпації абдомінальної області;
  • запалення залоз внутрішньої секреції: щитовидної, підшлункової, слинних, у хлопчиків нерідко уражаються яєчка;
  • запальні процеси в серцевому м’язі і сумці;
  • аутоімунні патології;
  • зниження рівня гемоглобіну в крові;
  • вторинні запальні процеси при приєднанні бактеріальної флори в бронхолегеневої системі, оболонках головного мозку, печінці, нирках та інших внутрішніх органах;
  • аутоімунні реакції.

Також інфекційний процес підвищує ризик утворення лімфом – пухлин лімфатичної системи при різкому зниженні імунітету.

Найчастіше в медичній практиці зустрічаються наслідки у вигляді підвищеної стомлюваності, тому дітям в період реабілітації необхідний тривалий сон, частий відпочинок, мінімальні фізичні та психоемоційні навантаження, а також щадна дієта.

Лікування мононуклеозу у дітей

Специфічна терапія щодо збудника не розроблена, тому застосовується симптоматична і підтримуюча терапія.

Лікування проводиться амбулаторно. Госпіталізація необхідна в разі тривалої лихоманки з температурою тіла 40 ° С, непритомності, виражених ознак інтоксикації, розвитку ускладнень або асфіксії.

При мононуклеозі строго протипоказано використання аспірину, який може прискорити процес поширення вірусу і розвитку ускладнень з боку печінки та інших внутрішніх органів.

Чим лікувати захворювання:

  • противірусні засоби з інтерфероном;
  • жарознижуючі препарати з ібупрофеном або парацетамолом;
  • зрошення горла розчинами з хлоргексидином, ромашкою, фурациліном для купірування больового синдрому і антисептичної дії;
  • антигістамінні засоби при появі ознак алергічних реакцій;
  • гепатопротектори для відновлення функції печінки і попередження ускладнень;
  • жовчогінні для попередження ускладнень з боку печінки;
  • глюкокортикостероїди для зняття набряклості глотки і попередження асфіксії;
  • імунотерапія неспецифічними засобами;
  • вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету;
  • пробіотики і пребіотики для відновлення мікрофлори кишечника.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції та розвитку ускладнень лікування доповнюється антибактеріальними препаратами.

Дітям потрібно спеціальне щадне харчування в процесі і після лікування

Режим дня і особливості харчування мононуклеозу у дітей

Дитині під час хвороби необхідно дотримуватися постільного режиму з повним виключенням фізичної активності і емоційних навантажень.

Медикаментозне лікування можна доповнювати засобами народної медицини, наприклад, корисним буде використання відвару ромашки для зрошення горла, листя меліси для обробки висипів або прийому всередину для седативного ефекту. Також необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Слід виключити консервовані, гострі, солоні, мариновані, жирні продукти, гриби і напівфабрикати, які дратують кишечник і вимагають великих енергетичних витрат для перетравлення. Раціон дитини повинен включати молочні продукти, каші, м’ясо птиці або нежирні сорти риби, овочеві супи, круп’яні супи на вторинному м’ясному бульйоні. Також показано рясне пиття (вода, натуральні соки і компоти, відвари шипшини, трав’яні чаї).

Профілактика мононуклеозу у дітей

Профілактика захворювання полягає в зміцненні захисних властивостей організму за допомогою наступних заходів:

  • вакцинація згідно з календарем щеплень;
  • часті прогулянки на свіжому повітрі;
  • помірні фізичні навантаження;
  • загартовування;
  • правильне харчування;
  • регулярне прибирання та провітрювання кімнати дитини;
  • профілактичні огляди у фахівців.

Вірусний мононуклеоз – захворювання, яке може протікати з вираженою або стертою симптоматикою. Характеризується підвищенням температури тіла, запаленням лімфатичних вузлів, мигдаликів і погіршенням загального стану. Лікування симптоматичне і спрямоване на знищення патогенної мікрофлори і купірування ознак хвороби.

Інфекційний мононуклеоз у дітей: симптоми, лікування, ускладнення

Більшість батьків навіть не чули про таке дитячому захворюванні як інфекційний мононуклеоз. Хоча з ймовірністю 9 до 10 вони і самі, під час перебування свого дитинства, на цю хворобу благополучно перехворіли. Але оскільки їх малюкам ця «доля» тільки належить, має сенс дізнатися, як протікає і чим лікується інфекційний мононуклеоз у дітей, докладніше.

Інфекційний мононуклеоз у дітей: він же Гога, він же Жора, він же Георгій Іванович.

Інфекційний мононуклеоз – хвороба не рідкісна і дуже поширена серед дітей. Проте в переважній більшості випадків вона протікає в легких формах, які часто навіть не діагностуються. Дитина «непомітно» хворіє, не викликаючи в серцях батьків ніяких особливих тривог з приводу його самопочуття, і поступово сам собою одужує. У таких випадках про наявність вірусу мононуклеозу в дитячому організмі може розповісти лише аналіз крові. Що ж це за «болячка» така дивна?

За старих часів існував народний синонім інфекційного мононуклеозу – «поцілункова хвороба». Вважалося, що діти «підхоплюють» цю «заразу» через поцілунки. Що, загалом-то, досить близько до істини.

Справа в тому, що вірус інфекційного мононуклеозу присутній у всіх виділеннях хворого людини (в тому числі і в слині), але «літати» по повітрю він не може. Таким чином, заразитися можна тільки через тісний тілесний контакт, найпоширеніший і звичний варіант якого у випадку з дітьми – поцілунки.

І якщо в обивательських колах інфекційний мононуклеоз в колишні часи називали «поцелуйной хворобою», то лікарі в кінці XIX – початку XX століть іменували інакше – «залізистої лихоманкою», швидше за все тому, що найбільш яскравим симптомом хвороби є збільшення лімфотіческіх вузлів на шиї. Пізніше медики-науковці помітили, що лейкоцити крові у хворих залозистої лихоманкою специфічно змінюються, перетворюючись в атипові мононуклеари – звідси і народилося сучасну назву «інфекційний мононуклеоз».

У 1964 році англійський вірусолог Майкл Епштейн і його асистентка Івонна Барр виділили сам вірус, який викликає інфекційний мононуклеоз – він відноситься до групи вірусів герпесу так званого 4-го типу. З тих пір вірус інфекційного мононуклеозу отримав їх імена – вірус Епштейна-Барр (іноді просто ВЕБ). Таким чином хвороба отримала ще одну назву – ВЕБ-інфекція.

Остання назва особливо важливо для батьків, тому що при аналізі крові на інфекційний мононуклеоз у відповідях зазвичай як і раз ставиться «результат на ВЕБ-інфекцію».

Незважаючи на те, що інфекційний мононуклеоз, маючи значний список назв-синонімів, здається на перший погляд страшно небезпечної «заразою», він виліковується в абсолютній більшості випадків. Діти до 2 років хворіють вкрай рідко, а найбільше інфекційний мононуклеоз «любить» дітлахів від 3 років і старше, а також дорослих 35 років і молодше. Але як би сильно і довго не хворіли і дорослі і діти, поправляються в результаті все!

Інкубаційний період інфекційного мононуклеозу у дітей може тривати від 5-10 днів до 2 місяців, а гострий період самого захворювання, як правило, не перевищує 2-3 тижнів.

Симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей

У переважній більшості випадків цією хворобою “страждають” діти і підлітки, а от дорослі – майже ніколи.

Майже в половині випадків захворювання на інфекційний мононуклеоз хвороба протікає безсимптомно. Більш того – нерідко батьки навіть не помічають, що їх малюк вже перехворів «поцелуйной хворобою». Але також є і інша половина – у яких симптоми «на обличчя».

Головним і основним і найбільш характерним симптомом інфекційного мононуклеозу є ураження лімфоїдної тканини, яка є частиною системи імунітету. З лімфоїдної тканини складаються мигдалини (одна з яких – носоглоточная – нерідко дає про себе знати батькам у вигляді аденоїдів у їхніх дітей), лімфовузли, печінка і селезінка. Відповідно, всі ці органи страждають (у різному ступені), якщо дитина захворює на інфекційний мононуклеоз.

Лікарі не можуть пояснити природу існуючого феномена: хлопчики хворіють на інфекційний мононуклеоз майже вдвічі частіше дівчаток.

Типові симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей:

  • Утруднене носове дихання (закладеність носа);
  • Запалення мигдалин як при «класичної» ангіні у дітей;
  • Запалення аденоїдів у дитини (а значить – хропіння «по-дорослому» і задишка уві сні, втрата апетиту, потенційно можливі болі в вусі, отит);
  • Збільшені лімфовузли (найсильніше збільшуються в розмірах шийні лімфовузли – ви це помітите і відчуєте на дотик);
  • Збільшена печінка і селезінка;
  • Хронічна втома і млявість.

Крім того, існують також менш часті і малотіпічние прояви хвороби:

Як правило, остаточний діагноз «інфекційний мононуклеоз» ставиться після клінічного аналізу крові, коли в ній виявляються як раз ті самі атипові мононуклеари.

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей

Лікування інфекційного мононуклеозу носить виключно симптоматичний характер – ось які симптоми спостерігаються, то і слід намагатися полегшити і привести в норму:

  1. Якщо в дитини підвищена температура – можна дати жарознижуючі (парацетамол).
  2. Якщо болить горло – робіть дитині полоскання (в домашніх умовах в якості засобу для полоскання найкраще використовувати відвар шавлії і ромашки, а також содові або сольові розчини).
  • Содовий розчин: 1 ч.л. харчової соди на склянку води;
  • Сольовий розчин: 1 ч.л. кухонної солі на 500 мл води;
  1. Якщо закладений ніс – слід якомога частіше промивати його фізіологічним розчином, крім того можна використовувати судинно-звужують препарати.

Крім того, що хворіє на малюкові допоможуть поліпшити самопочуття полегшена дієта, свіжий і прохолодний клімат в приміщенні, спокій і рясне пиття.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *