Суміш при алергії на білок коров’ячого молока

Як вибрати суміш при алергії на коров’ячий білок

Харчова алергія у дітей – дуже поширене явище, а білок коров’ячого молока (БКМ) є одним з основних алергенів у грудних дітей. У мого сина майже до двох років була харчова алергія практично на все, і на білок коров’ячого молока в тому числі. Діагноз «атопічний дерматит» нам поставили в 3 місяці. Ще починаючи з пологового будинку ми були на змішаному вигодовуванні, тому в якийсь момент вибір суміші стало руба. Я перечитала тонни статей і форумів в інтернеті, ми консультувалися у кількох лікарів-алергологів. Навіть від найдорожчою суміші відчутного ефекту не було, алергія до кінця не проходила. І ми на свій страх і ризик акуратно перепробували багато різних сумішей. Думаю, багатьом батькам наш досвід буде корисний.

Звичайно, перше, що ви повинні зробити, якщо підозрюєте алергію у дитини – звернутися до лікаря і проконсультуватися у алерголога-імунолога. Алерголог розповість, що необхідно виключити з раціону годуючої мами і що не можна вводити в якості прикорму, а також про те, яку косметику для догляду за шкірою малюка потрібно використовувати. Швидше за все вам поставлять діагноз «атопічний дерматит». Постарайтеся не падати в непритомність на прийомі у лікаря від величезного переліку всього того, що не можна, і від цін на продукти і товари, які «треба». У перший раз я виповзла від алерголога практично в стані шоку. І поруч не було нікого, хто б заспокоїв мене і сказав, що все це тимчасово, що дорогущую косметику можна замінити цілком бюджетної, а дорогущую суміш – сумішшю дешевше.

Що ще ви повинні знати і чим буде корисний лікар алерголог. При наявності точного діагнозу «атопічний дерматит» вам належить посібник. До півтора років – приблизно 3 тис. Руб. в місяць, після досягнення півтора року – трохи більше тисячі. Гроші невеликі, але нехтувати ними, мені здається, не варто, тому попросіть у алерголога довідку для МФЦ.

Знайте, що алергопроби до двох-трьох років вам ніякої лікар не призначить. Бо навіщо мучити дитину, якщо через два місяці у нього все зміниться. Коли ми зіткнулися з алергією, я думала самостійно звернутися в який-небудь платний центр і ці алергопроби-таки зробити. Але насправді зазвичай все можна зрозуміти і без них, просто спостерігаючи за дитиною. Включаючи і вимикаючи продукти з раціону, можна цілком достовірно встановити, на що у малюка алергія. Якщо дали продукт вранці, зазвичай реакція видно вже до вечора.

Є ще річ, яка називається накопичувальної алергією . Коли реакція накопичується, і результат виливається не відразу. Планомірно спостерігаючи за дитиною, можна зробити висновки і про неї.

Перехресна алергія . Якщо у вашого малюка алергія на білок коров’ячого молока, швидше за все, у нього буде алергія і на яловичину, і на телятину. Це теж можна перевірити, і ніякої лікар цього не заборонить. Але повернемося до теми статті. Отже,

як вибрати відповідну суміш при алергії на БКМ (білок коров’ячого молока)?

У суміші, яка вам потрібна, або взагалі не повинно бути білка коров’ячого молока (є нюанси), або він повинен бути «знешкоджений», розщеплений. Коров’ячий білок в суміші може бути розщеплений частково або повністю.

1. Амінокислотні суміші. Коров’ячий білок в них розщеплений найглибшим чином – до амінокислот. Такі суміші призначають в найважчих випадках. Коштують вони якихось космічних грошей, близько 2500 руб. за банку. Це, наприклад:

  • Неокейт (Neocate) фірми Нутриція (Nutricia),
  • Алфаре Амино від Нестле (Alfare Amino, Nestle).

Скажу відразу, ці суміші ми не їли. Оскільки однією суцільною корости у дитини не було, алергологи не призначали нам їх.

2. Суміші, де коров’ячий білок розщеплений повністю, т.зв. »Повні гідролізати». Банку варто від 800 до 1200 руб. Перший алерголог призначила нам суміш Пептікейт (Pepticate від Nutricia) – повний гідролізат сироваткового білка – 1200 руб. за банку. Ми ввели її поступово, як навчила лікар, і у дитини не було вибору, їсти чи не їсти, він був голодний, і їв. Суміш абсолютно огидна на смак, стілець у дитини моторошно смердів, але найжахливіше, що дитина на цій суміші не какал самостійно. Тобто взагалі не міг покакать. Запори були найжорстокіші. Алерголог порадила або гліцеринові свічки, або мікроклізми Мікролакс. Так ось ступінь запорів була така, що гліцеринові свічки не допомагали, допомагали тільки мікроклізми Мікролакс! (Дешевше купувати їх у великій упаковці) Ми якийсь час чесно мучили дитини, потім я почала шукати варіанти.Тим більше, що до кінця алергія не проходила!

Інший алерголог призначила Фрісолак Голд Пеп АС (Frisolac Gold PEP AC), який містить глибоко розщеплений казеїн – це ще крутіше, ніж гідролізат сироваткового білка. Банку коштує близько 900-1000 руб. Суміш ця значно приємніше на смак, ніж Пептікейт, і дитина на ній нормально какал! Ось тільки алергія до кінця теж не пройшла! Але ми вже не мучилися з нею, син не сильно чесався, осередки почервоніння залишалися, але дозволяли жити спокійно.

Я швидко звернула увагу, що Фрісолак Голд є в варіанті PEP AC, а є в варіанті PEP, і останній варто ще трохи дешевше. Виявилося, що Frisolac Gold PEP – повний гідролізат молочної сироватки, тобто аналог триклятого Пептікейта. Ми спробували, і він виявився ще смачніше. Зі стільцем теж проблем не було, і навіть виникло відчуття, що прояви алергії стали менше!

Що також важливо, на відміну від суміші Pepticate, суміш Frisolac Gold PEP більш поширена, продається в «Дитячому світі» і багатьох інших магазинах, відповідно, іноді потрапляє в акції. Pepticate ж ми купували в аптеці, і знижок на неї не було ніколи.

3. Суміші з частково гідролізованим білком. Якщо у вас зовсім невелика ступінь алергії на білок коров’ячого молока, або важкий стан знято, можна акуратно спробувати суміші, де коров’ячий білок розщеплений лише частково. Вони називаються «гіпоалергенними», але насправді вважаються профілактичними. Тобто бачачи прояви алергії, жоден алерголог вам їх не призначить! Але ж не до кінця віку ж вам є гідролізат! Колись, швидше за все, ситуація покращиться і буде стабільно «не критично». Тоді-то і пробуйте часткові гідролізати.

  • Ми дуже довго сиділи на суміші «NAN HA» від Нестле – запорів не було, смак дуже приємний, у сина йшла на «ура», багато, де продається, я регулярно виглядала акції і купувала від 550 руб. за банку.
  • Пробували HIPP HA – теж дуже хороші враження, цілком смачна, але дорожче, і акцій мало.

Після року і до того моменту, як стали бачити, що алергія поступово йде, ми їли гіпоалергенні суміші, згадуючи Пептікейт в страшних снах. У віці рік і 8 місяців стали чергувати гипоаллергенную суміш зі звичайною: вранці каша на звичайній суміші, ввечері – на гіпоалергенної. Погіршення не було. І тепер ми замішуємо каші на звичайнісінькій суміші. Вибрали «Нутрилак».

4. Напевно, уважний батько не забув, як я згадала, що є ще суміші, в яких коров’ячого білка просто немає. Є інший білок. Все вірно. По-перше, це суміші на козячому молоці. Суміші на козячому молоці дуже смачні, дуже поживні, діти їх люблять! Але, на жаль, як кажуть алергологи, якщо у дитини є алергія на коров’ячий білок, ймовірність 90%, що у нього алергія і на козячий! А я вважаю, що 10% – це теж шанс! І я його перевірила свого часу. На жаль, і на козячий білок Алегро у нас була. Але і вам я раджу перевірити цей варіант. Тільки попередньо добийтеся ремісії за допомогою повних гідролізатів або амінокислотних сумішей, дочекайтеся, поки гострий стан пройде, і пробуйте суміші «на козі» дуже акуратно!

По-друге, існують суміші на соєвому білку. Так само, як і суміші на козі, їх НЕ рекомендують алергологи. Тому що і ті, і інші теж можуть викликати алергію. А завдання алерголога – призначити щось стовідсотково действуйющее, без варіантів! Те, що точно не повинно викликати алергію – тобто гідролізати. Щоб ви не ходили до нього щотижня: «Ой, коза не підійшла!», «Ой, частковий гідролізат не знімає почервоніння!» Тому так: «Їжте повний гідролізат, і ніяких розмов! І намастіть гормональним кремом адвантан! » Але ми – батьки, і ми бачимо, коли можна щось ще акуратно спробувати. Свого часу ми спробували соєву суміш, і алергії на сою у нас не було. Якщо говорити точно, стан шкіри дитини було таким же, яким про було на Пептікейте. Тобто не ідеальним, але і не критичним. Якийсь час ми їли сою, виробники підкреслюють,що до складу дитячих сумішей ні в якому разі не входить генно модифікована соя. Але побоювання все одно десь на підкірці жили, і в підсумку ми вважали за краще суміші з частково гідролізованим білком коров’ячого молока.

Якщо ваш малюк має алергію на коров’ячий білок, постарайтеся раніше вводити прикорм! Починати можна вже у віці 4-5 місяців або з безмолочних кашок, або з овочів типу кабачка, цвітної капустки. Окрема стаття про меню для дитини з алергією.

Отже, варіанти є! Пам’ятайте, що алерголог «закручує гайки» і максимально усуває будь-які провокуючі фактори. Є у вас на це алергія чи ні, лікар не перевіряє, він забороняє те, що потенційно може викликати алергію! Слухайтеся лікаря і добийтеся стійкої ремісії! А ось тоді, коли стан малюка вже не викликає побоювань, а алергія майже не доставляє ніяких незручностей, обережно пробуйте інші варіанти.
Всі діти різні, і те, що не підійшло одним, може виявитися чудовим варіантом для інших! Треба спробувати.
І знайте, що швидше за все, алергія пройде!

Список гіпоалергенних сумішей для новонароджених: вибираємо найкраще дитяче харчування для дітей-алергіків до року

В ідеальній ситуації дитина повинна знаходитися повністю на грудному вигодовуванні протягом перших 6 місяців життя, а потім до року вводиться прикорм з основним молочним харчуванням. З певних причин мама не завжди може годувати дитину грудьми, і тоді дитину доводиться перекладати на дитячу суміш. Визначити, яка краще підійде для харчування малюка – завдання складне, особливо це стосується того, як підібрати правильні гіпоалергенні суміші для новонароджених дітей-алергіків і немовлят, схильних до харчових алергій.

Якщо матуся не може продовжувати годування грудьми, необхідно підібрати для дитини відповідну суміш

Види гіпоалергенних сумішей

При непереносимості дитиною дитячих сумішей, основою яких є коров’яче молоко, для годування крихти застосовують їх соєві аналоги. Вони мають більш солодким смаком, в порівнянні з молочними. Якщо після декількох годувань організм немовляти добре сприймає і засвоює гипоаллергенную соєву суміш, то її можна сміливо залишати для подальшого використання в харчуванні дитини. Нижче представлений список найвідоміших безмолочних соєвих сумішей:

  • голландські: Фрісосой і Nutrilon Соя від компаній FrieslandCampina і Nutricia відповідно;
  • гостя з Німеччини Хумана SL, виробник Humana;
  • представниця США Ендфаміл Соя, виробляється компанією Mead Johnson Nutritionals;
  • білоруська компанія Волковиське ВАТ Беллакт пропонує споживачеві Беллакт СОЯ;
  • українська Детолакт Соя від Балтського молочноконсервного комбінату дитячих продуктів;
  • датська Сімілак ізоміл.

Як правильно ввести соєву суміш?

Молочні суміші на соєвій основі вимагають дотримання певних правил введення:

  1. Близькі родичі крихти не повинні страждати алергією на сою або бобові продукти.
  2. Досягнення дитиною 5-6 місячного віку.
  3. Поетапне введення в раціон протягом 5 днів або тижнів.
  4. Необхідність повністю прибрати з меню продукти молочного походження, що стосується і вторинної продукції, такої як сир, сир і вершкове масло.
  5. Заборона на введення – особиста непереносимість компонентів гіпоалергенної суміші. Її може супроводжувати появу нових висипань на шкірних покривах або підсилення старих дерматитів, блювота, відрижки, порушення нормального стільця і ​​інші прояви.
  6. Застосування протягом трьох місяців.

Відрижка після вживання певної суміші може говорити про індивідуальну непереносимість організму

На жаль, гіпоалергенна соєва суміш не завжди може надати допомогу у вирішенні проблеми з годуванням немовляти, особливо це стосується дітей безпосередньо в період після народження. За статистичними даними, 30-40% тих діток, які страждають алергією на білок коров’ячого молока, не будуть переносити і соєвий білок теж. У разі, коли у дитини плюс до всього присутній алергічний ентероколіт, ці цифри зростають до 60%.

Про користь і шкоду використання молочних соєвих сумішей в харчуванні самих маленьких дітей міркують уже давно, однак протягом 60 років застосування дитячих соєвих сумішей для годування немовлят ще не змогли довести, що такий тип харчування небезпечний для здоров’я дитини.

Гідролізна суміш

Відсутність доказів шкідливості соєвого білка для дітей-штучному вигодовуванні, схильних до харчових алергій, що не робить дитячі соєві суміші більш популярними. У більшості випадків лікарі і батьки віддають перевагу гіпоалергенним гідролізним сумішей. Вони виготовляються шляхом гідролізату білка, що міститься в коров’ячому молоці. Їх можна розділити на 2 групи: казеїнові і гідролізат сироваткового білка.

В основу казеїнових входить гідролізований казеїн. Вони – рідкість на нашому ринку, хоча їх застосування для лікування дітей при харчової алергії досить поширене. Прикладами казеїнових гідролізатів є:

  • Аліментум компанії Abbott Laboratories. Виготовляється в США.
  • Фрисопеп АС з Голландії. Виробник FrieslandCampina.
  • Нутрамиген і Прегестіміл від американської компанії Mead Johnson Nutritionals.

Фрисопеп АС – одна з найпопулярніших гідролізних сумішей, доступних на нашому ринку

У порівнянні з казеїновими, гідролізат сироваткового білка володіють важливою перевагою, а саме – близькістю до стандартного складу грудного молока. Їх цілком можна назвати повноцінними замінниками материнського молока, але через гіркого смаку вони далеко не завжди користуються популярністю у малюків. Якщо новонароджений відмовляється годуватися гидролизатом подібного роду, варто спочатку робити суміш менш концентрованої, тобто розбавляти меншу кількість сухого порошку в запропонованому кількості води.

високогідролізовані

Відповідно до ступеня розщеплення білка виділяють високогідролізовані і частково гідролізовані суміші. До високогідролізовані відносяться:

  • Альфаре. Виробник швейцарська компанія Nestle.
  • Фрисопеп. Її виробляють в Голландії, фірма FrieslandCampina.
  • Nutrilak пептидів СЦТ виробництво російської фірми Нутрітек.
  • Nutrilon Пепти Алергія від компанії Nutricia з Голландії.

Їх призначення актуально при яскраво вираженою алергічної реакції, що супроводжується атопічний дерматит або розладами в роботі органів шлунково-кишкового тракту. Вживання подібних сумішей призводить до хорошого і швидкого результату.

Частково гідролізовані суміші

Рейтинг частково гідролізованих сумішей:

  • Фрісолак 1 ГА і фрісолак 2 ГА. Виробляються в Голландії фірмою FrieslandCampina.
  • Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 і Хумана ГА 3. Виробник німецька фірма Humana.
  • Австрійська компанія HiPP випускає ХиПП Комбіотік ГА 1 і ХиПП Комбіотік ГА 2.
  • Nutrilak Гіпоалергенний 1 і Nutrilak Гіпоалергенний 2 від фірми Нутрітек, Росія.
  • НАН гіпоалергенні суміші НАН ГА 1 і НАН ГА 2. Виробництво компанії Nestle, Швейцарія (рекомендуємо прочитати: огляд суміші НАН гіпоалергенний 1).
  • Тема 1 HA і тема 2 HA російської компанії Юнімілк.

Перераховані варіанти рекомендують дітям, які схильні до алергій. Їх застосування сприяє розвитку гарної переносимості молочної продукції в подальшому.

Амінокислотні і кисломолочні суміші

У амінокислотних сумішах не містяться білки, а присутні виключно амінокислоти, які не можуть спровокувати алергію. Серед них:

  • нутрилон амінокислоти;
  • Альфаре Амино;
  • неокейт LCP.

При наявності алергії прекрасно підходять спеціальні кисломолочні суміші, проте їх частка в раціоні дитини не повинна перевищувати 50% від добової кількості їжі. Друга половина припадає на прісні аналоги.

Якщо алергічні прояви не зменшуються, слід замінити кисломолочну суміш гіпоалергенної сумішшю на соєвій основі або гидролизатом. Вводити їх потрібно поетапно протягом тижня і не застосовувати занадто довше чотиримісячного періоду (див. Також: раціональний режим дня чотиримісячної дитини).

Після того як симптоми алергії повністю пройдуть, дитину варто перевести спочатку на лікувально-профілактичні, потім на профілактичні та тільки в кінці на звичайні суміші. Така послідовність переходу пояснюється тим, що лікувальні та лікувально-профілактичні суміші не містять алергенів, тому в організмі крихти не відбувається розвиток захисних механізмів до молока.

Симптоми алергії на молочну суміш

Співробітники онлайн-магазину «Дочки-Синочки» ознайомлять батьків з асортиментом продуктів дитячого харчування, які не містять лактозу.

Як проявляється алергія на молочну суміш



Симптоматика харчової алергії на дитячу суміш простежується на шкірних покривах, а також при порушенні роботи систем травлення і дихання. Одним з найбільш яскравих ознак алергічної реакції в організмі є поява червоної висипки на обличчі, животі, сідницях і плечах малюка. Рясні відрижки і поява надлишкової слизу в носі і горлі дитини відносяться до другорядних симптомів.

Алергія на молочну суміш діагностується в наступних випадках:

  • на шкірі помічені висипання і лущення, супроводжувані сверблячкою;
  • спостерігається постійне порушення стільця (запори, діарея) протягом більше 2-х днів;
  • відсутній апетит, болі в животі;
  • з’являється задишка, нежить, бронхіальні спазми при нормальній температурі тіла.

Алергія проявляється через 2-3 години з моменту закінчення прийому рідкої їжі. В окремих випадках реакція дає про себе знати після закінчення 1-2 днів. Після вигодовування алергенної сумішшю можна спостерігати рясне (до 7 разів) зригування і гикавку. Шкірні висипання супроводжуються також тривалої дисфункцією кишечника з коліками.

Важливо!

До алергії на молочну суміш схильні 75-80% немовлят, чиї батьки самі є алергікам. У зоні ризику знаходяться до 40% дітей, у яких хоча б один з батьків страждає молочної непереносимістю, і до 20% зі здоровим татом і мамою.

Що робити, якщо у новонародженого алергія на молочну суміш

При виявленні у малюка головних ознак харчової алергії першим кроком є ​​обов’язкова консультація у педіатра. Лікар допоможе визначити компонент-алерген і запропонує спеціальне гіпоалергенні харчування, в складі якого відсутня подразник.

Замінити дитяче харчування на основі алергенного коров’ячого молока можна такими сумішами:

  • гіпоалергенними;
  • на козячому молоці;
  • на основі сої;
  • безлактозную.

Таблиця 1. Перелік сумішей, якими можна замінити аллергенное харчування, із зазначенням показань до вживання

особливості складу Назва продукції призначення
Гіпоалергенні (на основі розщепленого білка коров’ячого молока) Friso Фрисопеп; Hipp HA Combiotik; Нутрилак пептидів СЦТ Для лікування харчової алергії легкої, середньої та важкого ступеня; використовується для тривалого застосування
Nestle Nan Гіпоалергенний; Nutrilon Гіпоалергенний; Nutrilon Амінокислоти; Nutrilon Пепти Гастро; Nutrilon Premium Junior PronutriPlus; Нутрилак Premium Гіпоалергенний; Friso Фрісолак ГА; Similac ГА; Humana HA Для профілактики виникнення алергії; для інтенсивного розвитку імунітету; рекомендований дітям з генетичною схильністю до харчової непереносимості
На основі козячого молока Ненні Класика 1, 2, 3; Kabrita Gold 1, 2, 3; MD Міл Козочка 1, 2, 3; Мамака 1, 2, 3 Для профілактики алергії на білок коров’ячого молока; містить лактозу
Friso Фрисопеп АС Для лікування малюків з важкими проявами харчової алергії на білок коров’ячого молока і лактозу; застосовується в дієтотерапії
На основі соєвого білка Similac Isomil; Nutrilon Соя; Нутрилак Premium Соя; Беллакт Соя Для повноцінного розвитку дітей з алергією на білок коров’ячого та козячого молока, лактозу і галактоземії
Безлактозні (не містять молочний цукор) Nestle Nan безлактозную; Бабусин козуб безлактозную; Беллак НЛ Проти алергії на лактозу і сахарозу; для нешкідливої ​​заміни грудного молока
Friso Фрісосой soy Соєва суміш для дітей з непереносимістю білка коров’ячого молока і лактози.

Гіпоалергенні суміші виготовляються за особливою технологією – повного або часткового розщеплення (гідролізу) білка коров’ячого молока. До лікувальної відноситься продукція з повним гідролізом (Friso Фрисопеп, Hipp HA Combiotik і «Нутрилак пептидів СЦТ»). Безлактозную харчування показано немовлятам з непереносимістю молочного цукру.

думка експерта

«Наш інтернет-магазин пропонує всі види гіпоалергенних сумішей, представлених торговельними марками Nutrilon, Similac, Hipp,« Бабусин козуб »,« Нутрилак »,« Беллакт »та іншими. Кращим харчуванням при лікуванні алергії на коров’яче молоко є гіпоалергенна суміш, виготовлена ​​за технологією повного розщеплення білка

Вибираючи між сумішами на основі соєвого білка і козячого молока, перевагу віддають останнім. Соєві суміші не підходять для малюків з полівалентною харчовою алергією. Крім цього, соя значно поступається білку козячого молока за харчовою цінністю ».

Спеціаліст інтернет-магазину «Дочки-Синочки»
Антонова Катерина

висновки

У дитини алергія на молочну суміш проявляється у вигляді добре помітних червоних висипань на шкірі в області обличчя, живота, плечей і сідниць. Супутні симптоми – поява нежитю і задишки, кольок, тривалої діареї або запору. При алергічної реакції у новонародженого в рази частішає відрижка, можлива гикавка.

Діагностувати харчову алергію, визначити алерген і призначити альтернативну суміш повинен лікар-педіатр. Замінити невідповідний харчування можна лікувальної гіпоалергенної або безлактозної сумішшю, а також дитячим харчуванням на основі білка сої або козячого молока.

Чим годувати малюка при алергії на коров’яче молоко?

На думку більшості дослідників, саме 8 алергенів викликають переважна кількість алергічних реакцій. За останніми даними алергія на коров’яче молоко (АБКМ) стабільно посідає друге місце (після курячого яйця) як в Європі, так і в США, і Японії. Скарги на алергію до коров’ячого молока коливаються в діапазоні від 1% до 17,5% у батьків дітей до 5 років, від 1% до 13,5% – дітей 5-16 років і від 1% до 4% у самих дорослих. Харчова алергія частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, і являє собою серйозну глобальну проблему.

*

Алергія на білок коров’ячого молока (АБКМ) – це досить поширене явище, яке найчастіше проявляється у дітей до року. Симптоми виникають з боку:

1) шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту)
2) Шкіри (висип, атопічний дерматит)
3) Дихання (свистяче дихання, хрипи).

АБКМ може проявлятися просто занепокоєнням малюка, поганим сном, а може давати важкі анафілактичні реакції. Все залежить від чутливості організму дитини до алергену (білку коров’ячого молока).

Ураження шлунково-кишкового тракту мають, за даними різних дослідників, від 50-60% дітей.

Симптоми АБКМ досить різноманітні і часто маскуються за такими типовими проблемами для малюків, як коліки, зригування і т.д.

Найбільш ймовірними симптомами з боку травного тракту є: болі в животі (коліки), підвищене газоутворення, зригування або навіть блювота, запори або пронос, кров в стільці. Як правило, присутній залізодефіцитна анемія.

Дитина, що має АБКМ і який не отримує адекватного лікування, згодом відчуває дефіцит маси тіла, так як уражена слизова шлунково-кишкового тракту не здатна засвоювати поживні речовини.

Слизова ШКТ дуже швидко може відновитися, достатньо прибрати алерген, який пошкоджує її. Тому єдиним способом лікування АБКМ є повне виключення молочних білків з раціону (елімінаційна дієта). Така дієта буде, з одного боку, забезпечувати малюка всім необхідним і, з іншого боку, виключати потрапляння алергену (білка коров’ячого молока) в організм дитини.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то необхідно його продовжувати. В цьому випадку дієта призначаєте мамі, що годує. Продукти, які необхідно виключити:

• молоко;
• сири, вершкове масло;
• молочні каші;
• кисломолочні продукти, сметана, сир;
• молочний шоколад;
• морозиво;
• телятина, яловичина;
• торти, тістечка, булочки
• та інші продукти, які можуть містити молочний білок.

Таких продуктів велика кількість, тому перед тим як щось з’їсти – ознайомтеся зі складом даного продукту і переконайтеся, що там відсутній молочний білок.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то необхідно замінити стандартну молочну суміш на спеціалізовану лікувальну, яка не містить білків коров’ячого молока. це:

1) високогідролізірованние суміші. Тут білок дуже сильно розщеплений до пептидів. Наприклад: Пептікейт, Нутрилон Пепти Гастро, Фрисопеп і т.д.

2) амінокислотні суміші. Вони зроблені на основі амінокислот, без застосування білка, що не запускають і не підтримують алергічну реакцію.

На жаль, навіть перехід на суміш високогідролізірованних білків не гарантує зникнення симптомів АБКМ, так як і на них можливий розвиток алергічної реакції. Тому «золотим стандартом» лікування і діагностики дітей з АБКМ є переведення їх на елементну суміш на основі амінокислот (наприклад, Неокейт LCP). Амінокислотні суміші добре переносяться, і діти легко переходять на елементну суміш, так як у неї немає гіркого присмаку, характерного для всіх сумішей з високим ступенем гідролізу білка. Амінокислотні суміші можуть бути використані як на короткий період для діагностики АБКМ, так і в якості основної суміші для тривалого вигодовування, так як їх склад повністю адаптований.

При призначенні амінокислотної суміші шлунково-кишкові симптоми проходять протягом 1-3 днів. Інші симптоми поступово слабшають до 14 дня. Прийом амінокислотної суміші призводить до значимого поліпшення клінічних симптомів атопічного дерматиту. При її призначенні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту зникають значно швидше, ніж при використанні гідролізних сумішей, зростання і збільшення ваги дітей також значимо вище.

Помилки. Це важливо знати:

– козяче молоко дуже близько антигенним складом до коров’ячого молока, тому переклад дитини на козяче молоко – при наявності у нього АБКМ – невиправданий і висока ймовірність додаткової перехресної алергічної реакції.

– не рекомендується давати безлактозную молоко (безлактозную суміш) дітям, що страждають на алергію на коров’яче молоко. Так як в безлактозної суміші немає лактози (вуглеводу), а алергія розвивається на білок, який в безлактозної суміші присутній.

– алергени молока залишаються біологічно активні навіть після кип’ятіння, пастеризації, ультра високо температурної обробки і випарювання, тому вважати, що піддаючи молоко цим діям, ми знищуємо алерген, помилково.

На закінчення можна сказати: не дивлячись на те, що АБКМ досить складне захворювання, воно успішно лікується і діти з АБКМ не потребують довічної дієті. Лікувальна суміш призначається на 3-6 місяців, після чого можна пробувати вводити молочну суміш (поступово, бажано під наглядом лікаря).

Тому терпіння, увагу і Ваша любов допоможуть малюкові пройти це непростий період.

Автор статті: Смирнова Галина Іванівна, професор, доктор медичних наук, Заслужений лікар РФ, Лікар вищої кваліфікаційної категорії з педіатрії зі спеціалізацією алергології та клінічної імунології, Член Європейської асоціації алергологів та клінічних імунологів EAACI.

Алергія на білок

Алергічна реакція у новонародженого на білок коров’ячого молока – явище поширене. Це пов’язано з тим, що молоко – це основне джерело харчування дитини в перші шість місяців життя. Білок коров’ячого молока може міститися і в грудному молоці, і в дитячих сумішах.

думка експертів

Алерголог-імунолог Денисова А. Р. розділяє алергію на білок коров’ячого молока і непереносимість коров’ячого білка: «Алергія на білок коров’ячого молока обумовлена ​​тим, що імунна система розглядає коров’ячий білок як чужорідний і включає захисну реакцію. А непереносимість коров’ячого білка є наслідком браку ферментів, необхідних для його перетравлення. Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, більш схильні до алергії на коров’ячий білок. Коли дитина перебуває на грудному вигодовуванні, алергія може виникнути, якщо молоко присутній в раціоні мами »*. У більшості дітей харчова алергія з віком дозволяється. Проспективні дослідження показали, що 85% дітей перших двох років життя з алергією на білки коров’ячого молока набувають до них толерантність до 3-річного віку **. але,з огляду на можливі серйозні наслідки алергії, залишати її без лікування не можна.

Ознаки алергії на білок

У алергічної реакції є кілька різних симптомів, але найчастіше вона проявляється у вигляді шкірних висипань – атопічного дерматиту або висипки. Висипання локалізуються на обличчі (зокрема, на щоках), грудній клітці і животі, а також на шкірі рук і ніг. Перший симптом – це сухість і почервоніння невеликих ділянок шкіри, де згодом утворюються висип, мокнути й кірки. Інші ознаки – це напади кашлю, риніту, хрипи і кишкові розлади (блювота, відрижки). У важких випадках виникає набряк Квінке. Зазначені симптоми відносяться до негайних проявів, однак приводом запідозрити алергію є і відстрочені реакції – хронічні порушення стільця, часті і хворобливі коліки, погана прибавка у вазі і деякі інші. При вираженому захворюванні навіть мінімальне споживання молочного білка викликає відповідні наслідки.

Що робити при алергії на білок

Перед тим як приступити до лікування, варто переконатися в точності діагнозу. Для цього необхідно записатися на прийом до педіатра або алерголога. Спеціаліст оцінить симптоматику, дізнається про наявність чи відсутність алергії на білок у батьків, супутніх захворювань і поганого набору ваги. Лікар після збору аналізів може призначити алергопроби для виявлення імуноглобуліну E до коров’ячого білку в крові дитини. Рідше призначають провокаційну пробу, яку проводять строго під наглядом лікаря. Основне лікування – це дієта, що виключає можливість проникнення алергену в дитячий організм. Якщо дитина харчується грудним молоком, то дієту дотримується мама. Союз педіатрів Росії рекомендує виключити з раціону:

  • всі продукти, що містять білок коров’ячого молока та молока інших ссавців, яловичину;
  • високоалергенні продукти – яйця, арахіс, горіхи, рибу, морепродукти, сою;
  • продукти, часто викликають як алергічні, так і неімунні (ложноаллергіческіе) реакції (ікру, гриби, мед, шоколад, кава, какао, цитрусові, ківі, ананаси, авокадо);
  • бульйони, маринади, солоні і гострі страви, консерви, м’ясні і рибні копченості, прянощі;
  • продукти, що містять штучні барвники, ароматизатори, консерванти;
  • газовані напої, квас;
  • продукти, що містять гістамінолібератори і гістамін – квашену капусту, редьку, редис, ферментовані сири, шинку, сосиски, копченості, соління, маринади;
  • продукти, дратівливі шлунково-кишкового тракту і змінюють смак молока, – цибуля, часник, редьку ***.

А якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то варіант один – харчуватися спеціальними лікувальними сумішами, які містять всі компоненти, важливі для росту і розвитку, уникаючи при цьому цільного білка коров’ячого молока.

Як вибрати суміш при алергії на білок

Козяче молоко може виступати самостійним алергеном і викликати сильну реакцію. А може бути перехресним алергеном у дітей з алергією на білок коров’ячого молока. Тобто, крім алергії на коров’яче молоко, у дитини може виникнути додаткова алергія на козяче молоко. При алергії на білок коров’ячого молока застосовують також суміші, засновані на соєвому білку. Однак використовувати їх потрібно з обережністю, тому що суміші містять нативний білок і можуть викликати алергічну реакцію. При їх застосуванні варто дотримуватися правил, запропонованих Т. Е. Боровик, В. А. Ревякіна, С. Г. Макарової, що дозволить уникнути розвитку гіперчутливості до соєвого протеїну і появи відповідних реакцій ****.

Правила призначення сумішей на основі ізоляту соєвого білка:

  • відсутність в анамнезі даних про алергію на сою і бобові у найближчих родичів;
  • вік дитини не менше 5-6 місяців (особливо при алергічних реакціях шкіри і шлунково-кишкового тракту або тільки шлунково-кишкового тракту);
  • поступове (протягом 5-7 днів) введення соєвої суміші в раціон;
  • облік індивідуальної переносимості (посилення або поява нових алергічних змін на шкірі, відрижки, блювоти, розлади стільця і ​​ін.);
  • тривалість застосування соєвої суміші не менше трьох місяців ***.

Які наслідки можуть бути при неправильному підборі суміші

Важливо пам’ятати, що самостійний підбір суміші не допускається. Визначити, яке харчування потрібно дитині з алергією до коров’ячого білку, може виключно лікар-педіатр. Існують затверджені алгоритми постановки діагнозу і призначення дієти. Вибір харчування залежить від цілого ряду чинників, в тому числі від вираженості алергічних реакцій (слабкі, помірні і важкі), виявити які може тільки фахівець. Неправильно підібрані суміші здатні погіршити ситуацію і привести до розвитку хронічних захворювань, тому не намагайтеся самостійно вирішити проблему і негайно звертайтеся до лікаря.

Що пропонує Nutrilak

Спеціалізована суміш Nutrilak пептидів СЦТ містить 100% високогідролізовані сироватковий білок. Він спеціально розщеплений до найдрібніших частинок, не здатних викликати алергію. Показаннями до застосування є харчова алергія, непереносимість коров’ячого молока, синдром кишкової мальабсорбції. Суміш віднесена до дієтичнимлікувальним препаратом, може застосовуватися з народження. У складі містяться среднецепочечние тригліцериди, які легко проникають в систему ворітної вени, минаючи лімфатичні судини, не вимагаючи емульгування і участі панкреатичної ліпази. З огляду на особливості ліпідного складу, суміш призначається і у випадках вираженого порушення нутрітивного статусу у дитини з харчовою алергією. Nutrilak пептидів СЦТ є безлактозної, тому застосовується при харчової алергії в поєднанні з лактазной недостатністю ***. Суміш збагачена комплексом вітамінів, макро- і мікроелементів і відповідає вимогам ВООЗ по інгредіентному складу, біологічної харчової цінності, впливу на фізичний і психомоторний розвиток дітей першого року життя, тобто забезпечує дитину всіма необхідними для нормального розвитку речовинами. Призначається лікуючим педіатром,їм же визначається тривалість прийому препарату і подальше харчування маленького пацієнта.

** Dannaeus A., Inganaes MA Follow-up study of children with food allergy. Clinical course in relation to serum IgE and IgG antibody levels to milk, egg and fish // Clin Allergy. Одна тисячу дев’ятсот вісімдесят один.

*** Протокол ведення дітей з алергією до білків коров’ячого молока. За редакцією А.А. Баранова, Л.С. Намазова-Баранової, С.Г. Макарової. – М.Ж: Педіатр’, 2016.

**** Боровик Т.Е., Ревякіна В.А., Макарова С.Г. Дієтотерапія при харчової алергії у дітей раннього віку // Російський алергологічний журнал. 2004. № 4 (додаток).

Також вам можуть бути цікаві такі теми:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *