Стрептодермія у дітей; як починається і проявляється, схеми лікування

4 коментарі

Зміст Показати

Найчастіше невелике почервоніння і поодинокі пухирці на шкірі дитини залишаються без уваги мами. Однак це нерідко вказує на початок інфекційного захворювання шкіри – батьки просто не знають, як починається стрептодермія у дітей. При цьому хвороба схильна до поширення на шкірних покривах і дуже заразна для оточуючих.

Позбутися від стрептодермії у дитини і уникнути негативних наслідків цілком можливо в домашніх умовах. Швидкому одужанню сприяє своєчасне визначення стрептококкового поразки і початок лікування досить простими засобами з перших днів хвороби.

Що це за хвороба?

Стрептодермія – це запально-інфекційне ураження шкіри, викликане бурхливим розвитком β-гемолітичного стрептокока. Найчастіше стрептодермія діагностується у дітей з періоду новонародженості до шкільного віку. Захворювання протікає з різним ступенем тяжкості, іноді провокує підвищення температури і погіршення загального стану дитини. У більшості випадків ураження шкіри виліковується за 5-15 днів, залишаючи червоно-синюваті плями. Тільки при пошкодженні глибоких шарів шкіри (стрептококова ектіма) можуть сформуватися рубці.

«Винуватцем» захворювання є стрептокок. Умовно-патогенна бактерія присутній у всіх людей: на шкірі, слизовій дихальних шляхів і кишечника. Бурхливе зростання мікроорганізму на шкірі стримує місцевий імунітет, який в дитячому віці недостатньо розвинений. Цей факт пояснює широке поширення стрептодермії у маленьких дітей. Стрептокок досить стійкий – бактерія відмінно переносить висушування, які тривалий час зберігається в пилу. Дезінфікуючі розчини інактивують мікроб через 15 хв. При пранні 60ºС стрептокок гине через 30 хв., А при кип’ятінні миттєво.

Причини розвитку стрептодермии

Наявність стрептокока на шкірі не завжди провокує розвиток хвороби. Стрептодермія у дитини виникає при наступних умовах:

  • наявність пошкоджень на шкірі – ранки, садна, расчеси укусів комарів, мікротравми, інші захворювання шкіри (алергічні висипання, атопічний дерматит і попрілості у дітей, вітрянка і т. д.), шкірні паразити (воші, короста) і опіки, в тому числі сонячні;
  • неадекватна гігієна – як повна відсутність гігієнічних навичок у дитини, так і надмірна охайність (наприклад, прищеплена мамою звичка занадто часто і ретельно витирати ніс при нежиті), рясне слинотеча під час прорізування зубів;
  • зниження імунного захисту – ГРЗ / ГРВІ, отит, хронічні вогнища інфекції (особливо стрептококовий тонзиліт), часті простудні захворювання, цукровий діабет;
  • ослаблений стан дитини – недоношені, діти, які страждають гіпотрофією з неповноцінним харчуванням, авітамінозом, глистной інвазією і анемією.

На тлі супутніх захворювань – цукрового діабету, хронічного тонзиліту – стрептодермія протікає тривало, а її лікування повинно поєднуватися з терапією основного захворювання.

Діти заражаються на активну форму стрептокока від хворої людини або носія з відсутніми зовнішніми ознаками інфекції. Інфікування відбувається через іграшки, посуд або білизна (постільна, загальні рушники), при тілесному контакті. Рідко інфікування шкіри здорового малюка відбувається при кашлі / чханні хворого стрептококовим ураженням органів дихання.

Форми стрептодермії і характерні симптоми

Почервоніння, бульбашки і скоринки формуються при багатьох шкірних хворобах. Схожа симптоматика може спостерігатися при герпесі, вітрянці, алергічної реакції і навіть при туберкульозі шкіри. Порівняльні симптоми стрептодермії і інших захворювань:

  • Герпес – починається з сильного свербіння і печіння на тлі незміненій шкіри, тоді як при стрептодермії свербіж виникає пізніше. Герпетичні бульбашки дуже болючі, збільшуються в розмірах і довго не мутніють.
  • Вітряна віспа – водянисті елементи проявляються без червоних плям на шкірі, починаючи з голови. Відмінність – швидке поширення бульбашок.
  • Грибкова заєда – дріжджове ураження куточків рота характеризується білим нальотом в тріщині. При цьому нерідко у дитини виявляється молочниця у роті – дрібні, болючі виразки з білим дном.
  • Шкірна алергія – при натисканні висипання бліднуть. При стрептодермії запальна реакція зберігається.
  • Стафілококова піодермія – бульбашки, заповнені гнійним жовто-зеленим вмістом. Однак дане відмінність не завжди вказує на відсутність стрептококкового поразки.

Спочатку прозорі стрептококові фліктени нерідко нагнаиваются через приєднання стафілокока. При обох варіантах інфекції використовуються антибіотики широкого спектру дії, відсутність лікувального ефекту вказує на необхідність бактеріологічного посіву для визначення типу мікроорганізмів і підбору найбільш ефективних ліків.

Хоча кожна мати повинна знати як починається стрептодермія у дітей і як її лікувати, точний діагноз може поставити тільки кваліфікований лікар. У легких випадках лікувальний курс виписує педіатр, при поширених формах і тяжкому перебігу слід звертатися до дерматолога.

можливі ускладнення

Ускладнення виникають при неправильному / відсутньому лікуванні і важких формах хвороби. Особливо високий ризик негативних наслідків у недоношених і ослаблених дітей, хворих на цукровий діабет та іншими серйозними захворюваннями. До найбільш частих ускладнень стрептодермії шкіри відносяться:

  • стрепто-стафілококова піодермія – приєднання стафілококової інфекції, що ускладнює лікування;
  • скарлатина і стрептококова ангіна;
  • гломерулонефрит (ураження нирок), менінгіт, ендокардит і ревматизм;
  • сепсис – найбільш небезпечне ускладнення, призводить до набряку мозку і токсичного шоку, високий ризик смертельного результату.

При погіршенні стану хворої дитини необхідно викликати швидку допомогу, так як багато перераховані стану вимагають невідкладних медичних заходів.

Лікування стрептодермії – антибіотики і правила обробки шкіри

Лікування стрептококової інфекції шкіри включає наступні напрямки: гігієна, антисептична обробка і антибіотики.

гігієнічні заходи

Гігієна – основоположна частина якнайшвидшого одужання дитини. Навіть лікування медикаментозними засобами без дотримання певних гігієнічних правил не призведе до швидкого одужання. Що потрібно і можна робити при стрептодермії:

  • Перші дні (до появи кірочок) категорично заборонено обмивати місця ураження. Водні процедури зводяться до частого миття рук, обтирання тіла (особливо важливо при високій температурі), окремим миття ніг і статевих органів.
  • Намагатися виключити розчісування бульбашок. При сильному свербінні дитині можна дати звичайні антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл).
  • Хворої дитини не водять в дитсадок, школу і різні дитячі колективи (басейн, спортивні заняття і т. Д.).
  • Будинки виділяють окремий рушник (можна їм витирати вогнища інфекції) і посуд. Після кожного використання посуд ретельно обробляється і рушники перуть у гарячій воді (не менше 60ºС). Постільна білизна змінюють щодня, в крайньому випадку пропрасовують (наволочки особливо ретельно).
  • Вироби гумові та пластмасові іграшки щодня обробляються дезрастворе з ретельним ополіскуванням надалі або обдати окропом. М’які іграшки слід попрати і прибрати на час хвороби.
  • При виявленні у дитини на здоровій шкірі ушкоджень, тричі в день їх обробляють будь-яким антисептиком.

Обробка осередків ураження

Змазування антисептичними розчинами необхідно для виключення розповсюдження інфекції. Лікування стрептодермії у дітей в домашніх умовах проводиться наступними препаратами:

  • 2% розчин саліцилового спирту – відмінно підсушує мокнутіє;
  • 1% розчин перекису водорода- варто пам’ятати, що у флаконах 3% розчин;
  • фукорцин – кращий для новонароджених;
  • зеленка – використовується виключно на пострадянському просторі.

Обробку запальних вогнищ проводять ватною паличкою, при цьому мляві фликтени мимовільно розкриваються. Рухи повинні починатися з периферії і закінчуватися в центрі патологічного вогнища, щоб уникнути занесення інфекції на навколишні здорові тканини. Дитина може поскаржитися на печіння, проте обробку слід повторювати 2-4 рази на день, а мазі наносити тільки після повного висихання антисептика.

антибіотикотерапія

При легкій формі стрептодермії антибактеріальні препарати призначаються в мазі. Для цього використовуються такі засоби:

  • Тетрациклінова або ерітроміціновая мазь;
  • Левомеколь (знищує бактерії і прискорює загоєння);
  • Гентаміціновая і линкомициновую мазі;
  • Лінімент синтоміцину або таблетки Левоміцетину, потовчені в порошок;
  • Мазі, що мають в складі гормональний компонент (тридерм, лоринден, Акрідерм) застосовуються тільки в важких випадках.

Лікування антибактеріальними мазями проводиться до повного загоєння ранок і відпадання кірочок. При розростанні патологічних плям і відсутності навіть мінімального результату місцевого лікування протягом перших 3 днів лікування лікар призначає таблетовані антибіотики. Антибактеріальні таблетки також доцільно призначати з перших днів хвороби дітям з ослабленим імунітетом.

  • Пеніциліни – препарати вибору Амоксицилін, Амосксіклав, Аугментин (для малюків в сиропі з 9 міс.).
  • Макроліди – Еритроміцин, Кларитроміцин, Сумамед (дозволений з 6 міс.) Призначаються тільки при неефективності пеніцилінів або сенсибілізації до них.
  • Цефалоспорини – Ципрофлоксацин (з 5 років), Цефуроксим володіють високою антибактеріальною ефективністю, однак призначаються дітям тільки в крайньому випадку, т. К. Чинять негативний вплив на кістковий апарат.

Стрептококова інфекція на шкірі у дітей

Стрептокок (лат. Streptococcus ) – це бактерія кулястої або яйцеподібної форми, що належить до сімейства Стрептококові.

Стрептококи є анаеробними паразитами не тільки людини, але і тварин. Місцем проживання і розмноження стрептококової інфекції є органи дихання, шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи чоловіків і жінок, може перебувати на шкірі.

Стрептококи досить стійкі в навколишньому середовищі. При температурі 60 ° С гинуть через 30 хвилин.
Захворювання, які здатні викликати стрептококи різноманітні, до їх числа відносять :

Як починається стрептодермія

Етіологічним фактором стрептодермії є бета-гемолітичний стрептокок групи А, який вражає пошкоджені поверхні шкіри.

Найчастіше захворювання зустрічається у дітей віком від 2 до 7 років . Спровокувати виникнення захворювання можуть різноманітні пошкодження шкірних покривів. Саме через них проникає інфекція. Передається стрептодермія побутовим шляхом, наприклад, через посуд і одяг, іграшки та інші предмети, яких торкався хворий дитина. Тому при появі первинних ознак стрептодермії у дитини його не варто пускати в дитячий сад, школу та інші колективні місця.

Сприятливими умовами для появи захворювання є:

Інкубаційний період з моменту контакту з вірусом триває в середньому до десяти днів. Після нього починаються поразки на шкірі. Є поодинокі вогнища запалення. Як правило, вони нагадують вид бульбашок, навколо яких знаходиться чіткий ободок. Розмір бульбашок в діаметрі становить до 3 мм (в більш важких випадках – більше 3 мм). Гнійно-серозне вміст наповнює бульбашки.

На початку розвитку хвороби утворилися первинні бульбашки заповнені світлою рідиною, яка незабаром починає гноїтися. Через добу бульбашки лопаються (або швидше, якщо дитина починає їх розчісувати), на їх місці можна помітити плями синьо-червоного кольору.

Симптоми стрептодермії: як розпізнати хворобу?

Стрептодермія у дітей нерідко супроводжується:

  • підвищенням температури до 38-39 ° C;
  • загальною інтоксикацією організму;
  • збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів

Інкубаційний період захворювання складає як правило 7-10 днів.

Вогнища ураження можуть бути самими різними – від особи до будь-яких частин тіла. Але, як правило, найбільш часто ураження схильні до ділянки шкіри, які не захищені одягом: руки і обличчя. Якщо вчасно не помітити захворювання, у дітей розвивається патологічна висип. Вона досить швидко поширюється по всьому тілу. Це ускладнює лікування і подовжує перебіг захворювання на кілька тижнів.

Стрептокок можна виявити:

  • на іграшках (особливо м’яких);
  • посуді;
  • на одязі, як верхній,
  • на білизну;
  • в воді і повітрі;
  • на поверхні шкіри і слизових іншої людини (навіть якщо у нього немає ніяких симптомів хвороби).

Способи передачі стрептодермії:

Форми стрептодермії у дітей

стрептококової імпетиго

Ця форма також називається поверхневою. При ній на шкірі (особливо в місцях, де вона тонка і ніжна, часто на обличчі) з’являються червоні круглі плями.

Після 2-3 днів плями перетворюються в бульбашки (фліктени), вміст яких має каламутний колір.

Фліктени дуже швидко збільшуються в діаметрі (до 1,5-2 см), після чого лопаються з утворенням сухої скоринки медового кольору. При цьому хворий відчуває нестерпний зуд в уражених місцях, розчісує скоринки, що сприяє подальшому поширенню процесу.

Після відходження кірочок шкіра заживає, косметичних дефектів (рубців) не залишається – це і є поверхнева форма стрептодермії (імпетиго).

бульозні імпетиго

стрептококова Заєда

Стрептококова Заєда також називається ангулярного стоматитом, щілиновидним імпетиго. При цій формі часто уражаються куточки рота, як правило, це пов’язано з нестачею вітамінів групи В. Внаслідок сухості шкірних покривів там утворюються мікротріщини, куди і проникають стрептококи.

Спочатку виникає почервоніння, потім – гнійні валики, які згодом покриваються медового кольору корочками. Пацієнт скаржиться на болючість при відкриванні рота, інтенсивний свербіж і слинотеча.

Можлива поява щелевидная імпетиго в крилах носа (постійна закладеність і біль при сморкании) і в зовнішніх куточках очей.

стрептококова попрілість

Стрептококова попрілість, або папуло-ерозивно стрептодермія часто виникає у немовлят. Уражаються шкірні складки: в них виникають дрібні бульбашки, які зливаються між собою. Після їх розкриття в шкірних складках формуються мокнучі поверхні рожевого кольору.

Якщо лікування стрептодермії неадекватне або у хворого знижений імунітет, захворювання переходить в хронічну форму, яка з великими труднощами піддається терапії.

Турніоль

ектіма

Суха форма стрептодермії (ектіма) частіше зустрічається у хлопчиків. Характеризується вона освітою білих або рожевих овальних плям розмірами до 5 см. Плями покриті струпами і спочатку розташовуються на обличчі (ніс, рот, щоки, підборіддя) і вухах, швидко поширюючись по всьому шкірних покривів (зазвичай по руках і ногах).

Суха форма відноситься до глибокої стрептодермії, так як із’язвляется паростковий шар шкіри, а після загоєння залишаються шрами. Уражені ділянки після одужання залишаються непігментованими і не засмагають під дією сонячних променів. Через деякий час це явище зникає.

діагностика стрептодермії

Лікування стрептодермії у дітей

Лікуванням стрептодермии займається лікар-дерматолог.

В першу чергу, особливо дітям, призначається гіпоалергенна дієта з обмеженням солодкого, гострого і жирного.

На період лікування забороняються водні процедури (ванна, душ) з метою попередження поширення захворювання. Здорову шкіру рекомендується протирати відваром ромашки.

Важливо виключити носіння одягу з синтетики і шерсті , так як це провокує потовиділення і сприяє збільшенню та поширенню осередків ураження. Пацієнтам настійно рекомендується віддавати перевагу натуральним тканинам.

В домашніх умовах

Інфіковані ділянки шкіри обробляють аніліновими барвниками (метиленовий синій або діамантовий зелений) двічі на день.

Для того щоб зупинити зростання вогнищ, здорову шкіру навколо них змащують борним або саліциловим спиртом. Щоб мокнучі поверхні підсохли, їх покривають нітратом срібла (ляпісом) або резорцином. Обробка заед і вогнищ стрептодермії на обличчі також проводиться азотнокислим сріблом (ляпісом).

На скоринки накладають пов’язки з антибактеріальними мазями:

  • левоміцетіновий;
  • тетрациклиновой;
  • еритроміцинову;
  • фізідермом;
  • фіцідіном.

При цьому з антибактеріальними мазями варто бути обережніше – вони можуть викликати алергічну реакцію у дитини. При виборі мазі обов’язково варто проконсультуватися з лікарем.

Через 7, максимум через 14 днів після відповідного місцевого лікування симптоми стрептодермії зникають.

Не зайвим буде курс вітамінів: це дозволить підвищити загальний імунітет і запобігти рецидиву захворювання.

Медикаментозне лікування антибіотиками

Основним лікарським засобом при стрептодермії є антибіотики. Особливість застосування антибіотиків при стрептодермії у дітей полягає в тому, що їх слід давати якомога раніше, вже при перших ознаках захворювання. Це дозволить зупинити захворювання на ранніх стадіях. Важливо почати лікування з прийняття максимальних заходів, щоб не допустити розвиток бактерій. Це дозволить уникнути тяжкого перебігу хвороби, ускладнень і рецидивів. У дітей, в силу анатомо-фізіологічних особливостей, захворювання протікає особливо важко. Тому при запущених формах може знадобитися навіть кілька курсів антибіотиків.

При лікуванні стрептодермії у дітей рекомендується використовувати комбіновану терапію. Крім системних антибіотиків в неї буде входити і місцеве лікування: обробка висипань мазями та кремами.

Для зняття свербіння прописуються антигістамінні препарати. Найбільше з них підходять «Кларитин», «Телфаст», «Супрастин».

При високій температурі показаний прийом жарознижуючих, таких як «Парацетамол», «Ібупрофен».

Самолікуванням при стрептодермії займатися не можна! Тільки лікарі можуть точно визначити діагноз і підібрати правильні препарати.

Стрептодермія у дітей: симптоми і лікування

Стрептодермія – інфекційна хвороба, що викликається бактеріями стрептококами. У зоні ризику знаходяться люди різного віку, проте, згідно з даними медичної статистики, саме діти хворіють частіше за все. Бульбашки з гноєм, що з’являються на шкірі в різних місцях, з часом лопаються і залишають червоні плями – ось головний симптом захворювання. Помітивши у дитини перші ознаки стрептодермії, негайно зверніться до педіатра.

Варто зазначити, що представлена ​​хвороба заразна і передається шляхом тілесних контактів. «Підчепити» бактерію дуже просто, а тому важливо знати, як виглядає захворювання і чим його лікувати. У даній статті ми представимо фото шкіри, що зазнала впливу стрептококів і розповімо про способи боротьби з ними.

Звідки у дітей береться стрептодермія?

Стрептококи – бактерії, які можна виявити на шкірі будь-якої людини. Вони настільки малі, що розглянути їх можна лише під потужним мікроскопом. У нормі – бактерії живуть на тілі, не завдаючи шкоди організму. Однак досить невеликого запалення, і вони легко впроваджуються в шари епідермісу – через подряпини, рани, порізи, стаючи джерелами серйозного нездужання у дітей.

Заражаються хворобою далеко не всі дітки. У зону ризику потрапляють тільки ті, хто не відрізняється хорошим імунітетом. Важливий фактор – дотримання санітарно-гігієнічних норм. Нерегулярна зміна підгузників, погано випрану білизну або одяг, рідкісне миття рук – звичайні побутові дрібниці «допомагають» бактерії пробратися під шкіру, послабити крихке дитяче здоров’я.

Бактерія може проникнути в організм навіть через дрібні травми, а інкубаційний період захворювання триває від 7 до 10 днів. У цей час багато разів зростають шанси на те, що малюк заразитися сам або заразить інших дітей через:

  • повітряно-крапельний шлях (при чханні, кашлі);
  • контактний шлях (при тактильних дотиках);
  • побутовий шлях (коли заражені і здорові діти беруть в руки одну і ту ж іграшку, предмет).

Стрептодермія починається з появи на тілі гнійних здуття. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою загрожує серйозними наслідками. На шкірі утворюються незагойні рани, а в найскладніших ситуаціях провокується розвиток мікробної екземи. Інфекція дає ускладнення і на внутрішні органи (у вигляді менінгіту, отиту, синуситу, пневмонії, ендокардиту, міокардиту).

Симптоми і форми стрептодермії

Після зараження організму стрептококами, перші ознаки хвороби варто очікувати вже через тиждень – відразу після закінчення інкубаційного періоду. У дитини може спостерігатися підвищення температури, збільшення лімфовузлів, загальні нездужання – поганий сон і апетит, млявість, слабкість.

Специфічними симптомами, характерними виключно для даної хвороби, виступають:

  • почервоніння шкіри на різних ділянках тіла;
  • поява гнійних пухирців, якої постійно збільшується в розмірі і лопаються;
  • освіти ерозії на місці луснули гнійників, підсихає до жовтої скоринки;
  • нестерпний зуд.

Увага! Гнійні пухирці називаються імпетиго, а виразки – ерозією.

Лікарі виділяють кілька форм стрептодермії, що розрізняються за ступенем тяжкості і вогнищ прояви. Найбільш поширені види захворювання – це:

  1. Імпетиго – поразка особи, кистей рук, стоп ніг і інших відкритих ділянок тіла.
  2. Щелевидное імпетиго – поява папул в куточках рота.
  3. Панариций – прояв захворювання навколо нігтів.
  4. Стрептококова попрілість – провокування хвороби при частих попрілості дитини.
  5. Вульгарна ектіма – найбільш важка форма перебігу стрептодермії, що відрізняється появою на тілі виразок і ерозій.

Корисно знати! Не намагайтеся проколювати папули на шкірі – інфекція може поширитися по всьому тілу.

Що робити, помітивши перші ознаки захворювання? Не потрібно самостійно призначати малюку мазі і препарати. Медичні засоби для боротьби зі стрептодермією повинен рекомендувати фахівець після огляду дитини та взяття необхідних аналізів (крові, сечі, зіскрібка з рани).

Діагностика та лікування хвороби у дітей

При перших підозрах на стрептодермії відведіть дитину на прийом до педіатра і дерматолога – лікарів, в компетенції яких знаходиться визначення діагнозу і способів лікування даного захворювання.

Залежно від ділянок поширення і форми хвороби, лікар може застосувати наступні діагностичні методи:

  1. Огляд тіла малюка.
  2. Виявлення первинних (імпетиго) і вторинних (ерозія) ознак хвороби.
  3. Взяття бактеріологічного посіву з пляшечки.
  4. Призначення копрограми.
  5. Аналізи крові, калу, сечі.

Перераховані процедури спрямовані на встановлення точного діагнозу маленького пацієнта, а значить – швидкого і ефективного лікування. Як правило, при стрептодермії призначають препарати локальної дії, які необхідно мазати на уражені ділянки, а також таблетки для вживання всередину.

Що призначають при стрептодермії?

Список препаратів досить великий – це мазь (ерітроміціновая, линкомициновую), антисептичні розчини (мірамістин, фукорцин), антибактеріальні компреси на основі тетрациклінових і Стрептоцидова мазей, дезінфікуючі засоби (зеленка, саліцилова кислота), якими необхідно обробляти рани і пр. Особливості рецепта будуть залежати від конкретного діагнозу.

Усунути свербіж допоможуть антигістамінні – Диазолин, тавегіл, Астемізол і інші, а для знищення стрептококів в організмі знадобляться антибіотики (еритроміцин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Не забудьте про вітаміни – дитина повинна пройти курс Пиковита, мультитабс або будь-яких аналогічних комплексів.

Приймаючи ліки, призначені лікарем, виконуйте кілька простих процедур в домашніх умовах:

  1. Дотримуйтеся дієти, заборонивши дитині смажену, гостру, борошняну і солодку їжу. Пріоритетним меню для маленького пацієнта повинні стати ягоди, фрукти, овочі, зелень, насіння льону.
  2. Слідкуйте за гігієною – забудьте про купаннях в природних водоймах або басейні, намагайтеся не мочити бляшки, обмежившись місцевим промиванням на уражених ділянках. Виділіть дитині окремий рушник.

Головне – не дати малюкові розчісувати бульбашки і обмежити його контакти з іншими дітьми.

Лікування стрептодермії може тривати від декількох тижнів до місяця – в залежності від форми і складності протікання захворювання. У цей період точно виконуйте всі розпорядження лікаря – і перші результати будуть помітні вже через 2-3 дні!

Причини, симптоми і методи лікування стрептококової інфекції у дитини

Стрептококова інфекція – це група захворювань, збудниками якої є стрептококи. Ці мікроорганізми живуть у всіх людей в носоглотці, шлунково-кишковому тракті і на шкірі. Хворіють як дорослі, так і діти. Інфекція поширена по всьому світу, і немає на планеті місць, де б не зустрічалося це захворювання.

Причини стрептококової інфекції

Стрептокок – це мікроорганізм кулястої форми, що живе на тілі людини. Ця хвороботворна бактерія зустрічається на поверхні шкіри, в статевих шляхах, в ротовій порожнині і на всьому протязі травного тракту. Стрептококи передаються від людини до людини при безпосередньому контакті, викликаючи велике число самих різних захворювань.

Шляхи передачі стрептокока:

  • повітряно-крапельний;
  • контактно-побутовий;
  • через пошкоджену шкіру.

Стрептококова інфекція включає в себе всі захворювання, викликані стрептококом. При цьому ревматизм, гломерулонефрит і інфекційний ендокардит зазвичай розглядаються окремо, оскільки є ускладненнями первинної інфекції горла.

Хвороботворні мікроорганізми діляться на три типи:

  • альфа-гемолітичний стрептокок (зеленящий) – викликає неповний гемоліз (руйнування) еритроцитів (червоних кров’яних тілець);
  • бета-гемолітичний стрептокок – викликає повний гемоліз;
  • негемолітіческій стрептокок.

Кожен з стрептококів має свої особливі антигени на клітинній стінці. Залежно від виду антигену кожна група бактерій має свій розпізнавальний знак (A, B, С … до U). У медичній практиці найбільше значення мають наступні види стрептококів:

  • Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи A) – викликає скарлатину, ангіну, пику, ревматизм;
  • Streptococcus pneumoniae – викликає пневмонію у дорослого і дитини.

Симптоми стрептококової інфекції

Ознаки захворювання залежать від локалізації стрептокока. До захворювань, що викликаються цим мікроорганізмом, відносяться:

  • бешихове запалення;
  • абсцес;
  • скарлатина;
  • ангіна;
  • фарингіт;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • пневмонія;
  • бронхіт;
  • менінгіт;
  • ендокардит;
  • сепсис.

Бешихове запалення

Симптоми стрептококової інфекції при бешихове запалення досить легко розпізнати. Хвороба починається гостро з підвищення температури тіла до 39-40 ° C, появи сильного головного болю та інших ознак інтоксикації. Через 6-12 годин від початку захворювання на шкірі з’являється ділянку почервоніння (еритема). Пляма різко обмежена від здорової шкіри і за своєю формою нагадує язики полум’я або географічну карту. Шкіра в місці ураження набрякла, напружена і гаряча на дотик.

При появі плям на шкірі негайно зверніться до лікаря!

У деяких випадках на тлі еритеми з’являються пухирці, наповнені прозорою рідиною. Згодом вони зникають, а на їх місці можуть утворюватися ерозії і виразки. Така форма хвороби частіше зустрічається у дорослих. У дитини буллезная форма пики виникає при різко зниженому імунітеті.

Стрептококова інфекція на шкірі зберігається протягом 5-15 днів. Після стихання всіх симптомів можливий розвиток лімфостазу (порушення відтоку лімфи). Лімфостаз в результаті призводить до слоновості (збільшення розмірів кінцівки). Причина цього стану – все той же стрептокок, одного разу проник через пошкоджені шкірні покриви.

Стрептококова ангіна і фарингіт

Захворювання найчастіше зустрічається у дітей. При ураженні стрептококом у дитини підвищується температура тіла, виникає озноб і головний біль. При огляді зіву можна побачити набряклі і почервонілі мигдалини. На третій день захворювання на мигдалинах утворюється жовтувато-сірий наліт, який легко знімається шпателем. При ангіні у дитини завжди збільшуються шийні лімфовузли, а також розвивається стрептококова інфекція горла.

Не займайтеся самолікуванням при розвитку ангіни!

Стрептококовий фарингіт характеризується болем в горлі, що підсилюється при ковтанні. З’являються симптоми інтоксикації, виникає озноб, підвищується температура тіла. У дитини молодше трьох років на тлі підйому температури нерідко трапляється одноразова блювота.

При підозрі на ураження стрептококом не варто затягувати з візитом до лікаря. Діагностика і лікування повинні бути проведені в найкоротші терміни. Стрептококова інфекція горла небезпечна тим, що в будь-який момент може призвести до ураження серця, нирок і суглобів. Інфекційний ендокардит, гломерулонефрит і ревматизм – ось самі грізні ускладнення стрептококової інфекції.

скарлатина

Причина цього захворювання також криється в поразці стрептококом. Хворіють переважно діти дошкільного віку. Хвороба починається з підвищення температури тіла до 38-39 ° C. Через 24-72 години після початку лихоманки у дитини з’являється дрібна висипка на шкірі. Висипання локалізуються на щоках, бічних поверхнях тіла і в паху. Область носогубного трикутника при скарлатині не дивується ніколи. Мова дитини на 2-3 день хвороби стає яскраво-червоним. Діагностика захворювання грунтується на типових ознаках інфекції. При необхідності проводять лабораторні дослідження.

Пневмонія і бронхіт

Стрептококова інфекція може вражати не тільки верхні дихальні шляхи. У дітей і ослаблених дорослих мікроорганізми нерідко опускаються в бронхи і легені, викликаючи розвиток запалення. При цих захворюваннях підвищується температури тіла, з’являється сильний кашель. Особливо небезпечна стрептококова пневмонія у новонароджених, чия імунна система тільки починає формуватися. В цьому випадку інфікування пневмококком може привести до розвитку сепсису і навіть загибелі дитини.

Діагностика стрептококової інфекції

Лабораторна діагностика захворювання починається з забору матеріалу для посіву на поживні середовища. Це може бути кров, сеча, зішкріб з носоглотки і зіва, виділення зі статевих шляхів. Після збору матеріалу в лабораторії робиться аналіз, що дозволяє з’ясувати збудника хвороби. Також діагностика інфекції включає в себе визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до певних груп антибіотиків.

Аналіз на дослідження береться строго до початку антибактеріальної терапії. Для отримання результату потрібно почекати від 3 до 5 днів. У деяких випадках аналіз відбуватиметься значно швидше з використанням спеціальних тест-систем. На жаль, така діагностика не завжди приносить достовірні результати, тому фахівці віддають перевагу перевіреним і надійним методикам (бактеріологічному посіву). Експрес-аналіз використовується тільки для виявлення стрептококів групи A.

Лікування стрептококової інфекції

З’ясувавши причини патологічного процесу в ротовій порожнині або на шкірі, доктора приступають до розробки схеми лікування. Після того як буде отримано аналіз і інтерпретовані його результати, призначається антибактеріальна терапія. Лікування стрептококової інфекції ніколи не обходиться без антибіотиків – занадто високий ризик поширення збудника у внутрішні органи. Гломерулонефрит, ревматизм та інші серйозні ускладнення ангіни розвиваються саме за відсутності своєчасної антибактеріальної терапії.

Для лікування стрептококової інфекції застосовуються пеніциліни або цефалоспорини. Препарати з цих груп ефективно справляються із захворюванням, не залишаючи стрептокока жодного шансу. На жаль, досить часто в процесі терапії виявляється стійкість мікроорганізмів до обраних антибіотиків. Також не виключена алергічна реакція на препарати. У цих випадках призначаються антибіотики з групи макролідів або лінкозамідов.

Не припиняйте антибактеріальну терапію раніше заявленого лікарем терміну!

У ряді випадків антибіотики призначаються ще до отримання результатів обстеження. У цьому випадку застосовуються препарати широкого спектра дії, здатні знищити найвідоміших збудників. Коли аналіз буде готовий, схема терапії може змінитися відповідно до отриманого результату.

Стрептококова інфекція носоглотки має на увазі не тільки системне, а й місцеве застосування антибіотиків. З цією метою найчастіше призначаються «Биопарокс», «Тонзилгон Н» та інші засоби, що впливають на збудника хвороби. Тривалість терапії становить від 5 до 10 днів. Як правило, цього проміжку вистачає, щоб усунути кашель, біль у горлі та інші прояви інфекції.

Для зниження температури тіла використовуються жарознижуючі препарати. Це може бути парацетамол або ібупрофен – і той, і інший ефективно справляються з симптомами лихоманки. Жарознижуючі засоби застосовуються при температурі 38 ° C і вище. При більш низьких значеннях термометра не рекомендується втручатися в організм, порушуючи природні процеси регуляції термогенеза.

У дітей з судомами в минулому не слід чекати підвищення температури понад 38 ° C.

Профілактика стрептококової інфекції

Стрептококова інфекція лякає не стільки важкістю захворювання, скільки своїми ускладненнями. Ще в минулому столітті в багатьох регіонах країни при зараженні стрептококом рекомендувалося проведення біціллінотерапіі. Бициллин вводився одноразово після проходження повного курсу антибіотиків. Такий захід дозволяла запобігти розвитку ускладнень після перенесеної стрептококової інфекції горла або скарлатини.

На даний момент випадки ревматизму досить рідкісні, тому від масового використання бициллина відмовилися. Цей препарат вводиться тільки в тому випадку, якщо з якихось причин не вдалося провести повний курс антибактеріальної терапії. Також профілактика бициллином показана при спалахах стрептококової інфекції в дитячих колективах.

Профілактика ускладнень після ангіни і скарлатини тепер проходить по іншій схемі. Для попередження розвитку ревматизму, гломерулонефриту і ендокардиту рекомендується проводити повний курс антибактеріальної терапії при будь-яких стрептококових інфекціях. Тривалість прийому антибіотиків становить 10 днів. Препарати повинні прийматися в строго певний час. Перерви в лікуванні не допускаються. Тільки така профілактика дозволяє знищити стрептокок і запобігти його попадання у внутрішні органи.

Особливості протікання та лікування стрептококових інфекцій у дітей

  1. опис збудника
  2. Причини стрептококової інфекції у дітей
  3. Симптоми розвитку стрептококової інфекції
  4. Лікування стрептококових інфекцій
  5. профілактичні заходи

опис збудника

Це умовно-патогенні мікроорганізми кулястої форми. Вони містяться в організмі здорової людини в носоглотці, ротовій порожнині, шлунково-кишкового тракту. І коли їх кількість стає надмірним, розвивається захворювання.

Стрептокок – збудник стрептококової інфекції у дітей

Мікроорганізм буває трьох видів:

  • альфа – викликає часткове руйнування еритроцитів;
  • бета – викликає повне руйнування еритроцитів;
  • негемолітіческій стрептокок.

У кожного організму на клітинній стінці є особливий антиген. Залежно від різновиду цього антигену різні групи бактерій мають свій певний знак – від A до U.

Для людей є небезпечними Streptococcus pyogenes і Streptococcus pneumoniae. Перший може викликати скарлатину, пику, тонзиліт. А другий мікроорганізм призводить до виникнення пневмонії.

Причини стрептококової інфекції у дітей

Джерелом інфекції є хвора людина. Основний шлях передачі – через повітря. Тому найчастіше інфекція передається від людей із захворюваннями верхніх дихальних шляхів і горла – на скарлатину, ангіну. Зараження відбувається при близькому контакті, а на відстань більше 3 метрів інфекція не передається.

Також можливі й інші шляхи інфікування. Стрептокок групи A може передаватися з їжею – при попаданні в яйця, молоко, м’ясо та інші продукти тваринного походження мікроорганізм починає розмножуватися. Але при температурі вище 60 градусів він гине, тому такі продукти потрібно вживати тільки в готовому вигляді.

Іноді інфекція передається контактно-побутовим шляхом. Вона може потрапити в організм, якщо користуватися одним рушником, посудом, зубною щіткою з хворою людиною.

Стрептокок групи B викликає захворювання сечостатевої сфери. У дорослих він передається при статевих контактах, а дитина може бути інфікована під час внутрішньоутробного розвитку через попадання мікроорганізму в навколоплідні води. Якщо до моменту пологів мати не пролікуватися, при проходженні через родові шляхи малюк може заразитися. Також причини приєднання стрептококових інфекцій групи B можуть бути наступними: післяпологові ендометрити, цистити, проведення кесаревого розтину.

До групи ризику входять не тільки діти, але і всі люди з ослабленим імунітетом. Захворювання можуть з’явитися у людей з хронічними патологіями, синдром імунодефіциту, онкологією.

Симптоми розвитку стрептококової інфекції

Симптоми залежать від того, де локалізується інфекція. Стрептокок може викликати появу таких захворювань:

  • бешихове запалення. Починається гостро, різко підвищується температура тіла, спостерігаються ознаки інтоксикації. Через кілька годин після виникнення перших ознак на шкірі з’являється почервоніння. В цьому місці вона стає набряклою, гарячої і болючою при торканні. Іноді в області почервоніння з’являються бульбашки з рідиною. Вони можуть лопатися, приводячи до утворення хворобливих ранок. Це називається бульозної формою пики. Вона характерна для дорослих, а у дітей з’являється на фоні зниженого імунітету. Почервоніння на поверхні шкіри може не проходити до 5-15 днів;
  • стрептококова ангіна. Спостерігається підвищення температури тіла, озноб, слабкість, збільшення шийних лімфовузлів. Має місце виражений дискомфорт в горлі, який посилюється при ковтанні. Мигдалини набрякають, червоніють, на їх поверхні з’являється гнійний наліт. Стрептококове поразку горла вимагає проведення негайної терапії, інакше воно може привести до небезпечних ускладнень – ендокардиту, ревматизму і іншим;
  • скарлатина. Починається різко з підвищення температури до високих значень – 38-39 градусів. Через 1-3 добу з’являється дрібна висипка, яка в основному локалізується на обличчі, в області паху і живота. Висипання ніколи не з’являються в межах носогубного трикутника. При виникненні таких симптомів дитини потрібно терміново показати педіатру;
  • пневмонія і бронхіт. Захворювання може бути первинним, коли мікроорганізм потрапляє безпосередньо в легені і бронхи. Але іноді він поширюється сюди з горла, якщо його вчасно не пролікувати. Стрептококова пневмонія і бронхіт супроводжуються підвищенням температури тіла, сильним кашлем, зниженням працездатності, млявістю.

Особливо небезпечні ці захворювання у новонароджених через те, що їх імунна система ще дуже слабка і не здатна боротися з інфекцією. Тому стрептокок у них може привести до сепсису і навіть летального результату.

Стрептококова інфекція в горлі

Лікування стрептококових інфекцій

Перед призначенням лікування лікар проводить діагностику. Спочатку він вислуховує скарги матері, потім вимірює температуру, оглядає шкіру, глотку дитини. Лабораторна діагностика полягає в дослідженні крові, сечі, мазка з носоглотки з метою виявлення збудника інфекції.

Після отримання результатів аналізів буде призначено лікування антибіотиками. Використовуються препарати групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Якщо мікроорганізм буде стійким до таких антибіотиків або з’явиться алергія на них, можуть бути призначені макроліди та лінкозаміди. При інфекції в області носоглотки можуть використовувати місцеві антибіотики у формі льодяників для розсмоктування, спреїв і крапель.

Під час лікування потрібно дотримуватися дозування. Не можна припиняти приймати антибіотики відразу після поліпшення самопочуття. Курс терапії потрібно довести до кінця, він повинен становити 5-10 днів.

При температурі вище 38 градусів призначаються жарознижуючі засоби. Якщо вона нижче, використовувати такі ліки не потрібно, організм впорається з нею самостійно.

Починати терапію потрібно негайно, відразу після виникнення неприємних симптомів. Інакше можуть розвинутися серйозні ускладнення – вторинні ураження органів і систем. Також через зниження імунітету підвищиться ймовірність появи хронічних захворювань.

профілактичні заходи

Для профілактики виникнення стрептококових інфекцій необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

  • дотримуватися особистої гігієни, мити руки після відвідування людних місць, туалету, після контакту з тваринами і хворими людьми;
  • при захворюванні дорослих членів сім’ї дітям потрібно надягати маску на обличчя;
  • необхідно добре мити посуд, з якої їв хворий;
  • проходити всі планові огляди у педіатра;
  • стежити за харчуванням дитини. У раціон необхідно включити свіжі фрукти і овочі, нежирні каші та супи. Інші продукти тваринного походження обов’язково піддавати термічній обробці;
  • в зимовий час рекомендується давати дитині вітамінні комплекси з аптеки для підвищення імунітету. Перед їх покупкою потрібно проконсультуватися з педіатром. Також корисно гуляти з дитиною;
  • одягати малюка по погоді, щоб уникнути переохолоджень чи програвав організму. Вони можуть привести до зниження імунітету.

Також необхідно проводити профілактику ускладнень, які можуть виникнути при стрептококової зараженні. Щоб не розвинулася хронічна патологія і ускладнення, курс терапії антибіотиками потрібно доводити до кінця. Не можна робити перерви, а приймати всі препарати потрібно строго в призначеної дозуванні.

Стрептококові інфекції дуже небезпечні в будь-якому віці, але особливо в дитячому. Вони можуть привести до серйозних ускладнень. Тому потрібно своєчасно приймати антибактеріальні препарати. А для попередження захворювань проводити ряд профілактичних заходів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *