Скільки днів можна тримати миш’як в зубі

Незважаючи на те, що сьогодні фармакологічною галуззю представлений широкий асортимент препаратів, що мають анестезуючу ефектом, багато стоматологи досі задіють перевірений часом засіб під назвою миш’як.

Зміст Показати

З ним працювати вкрай важко, так як неправильно розраховане дозування може призвести до дуже серйозних наслідків.

Що це таке?

Миш’як є токсична речовина сірого кольору з зеленими вкрапленнями. Він відноситься до категорії засобів високого класу небезпеки, тому з ним повинні проводити маніпуляції тільки досвідчені фахівці.

склад

Миш’як чинить руйнівну дію на нервово-судинний пучок, присутній в зубі, завдяки чому відбувається умертвіння пульпи.

Присутність в пастах анестетических компонентів робить процедуру некротизации нерва безболісною.

етапи лікування

Процес умертвіння нерва здійснюється лікарем-стоматологом в кілька етапів:

  1. Спочатку фахівець повинен здійснити розтин порожнини зуба, уражену карієсом.
  2. Далі відбувається видалення некротичних тканин.
  3. Здійснюється очищення внутрішньої поверхні зуба.
  4. У порожнину, яка утворилася після проведених маніпуляцій, фахівцем закладається паста, в складі якої присутній отрута.
  5. Далі лікар-стоматолог встановлює тимчасову пломбу.
  6. Пацієнт відправляється додому і приходить на прийом через певний фахівцем часовий проміжок.
  7. Під час повторного візиту лікар-стоматолог витягує тимчасову пломбу.
  8. З порожнини очищається паста, виготовлена ​​на основі отрути.
  9. Здійснюється очищення стінок зуба.
  10. Перед тим, як приступити до вилучення знищену нерва, фахівець повинен переконатися в тому, що в порожнині відсутні фрагменти пасти.
  11. Після проведення депульпірованія пацієнтові ставиться пломба, яка буде закривати каріозну порожнину протягом досить тривалого проміжку часу.
  12. Деякі фахівці після завершення лікування призначають хворим рентгенографію, щоб переконатися в позитивних результатах проведеної терапії.

показання

Сьогодні в стоматологічній сфері задіюються некротизуючий пасти, виготовлені на основі миш’яку, в тих випадках, коли неможливо застосувати сучасні анестетические препарати:

  • при необхідності в терміновому умертвіння нерва;
  • при наявності у пацієнтів алергічних реакцій на анестезуючі медикаменти.

Якщо ж ви шукайте відповідь на питання – чим полоскати і лікувати стоматит у дорослих в домашніх умовах, то ми рекомендуємо перейти за посиланням.

Скільки можна тримати миш’як в зубі дорослому?

Тривалість перебування токсичної речовини в кариозном каналі визначається лікарем-стоматологом для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. В середньому його доводиться носити в зубі протягом двох діб.

За цей часовий проміжок повинна відбутися некротізація пульпи.

У тому випадку, коли лікувальні маніпуляції проводяться на зубі, що має одне кореневище, то час перебування отрути в каріозної порожнини скорочується до доби.

дитині

Малюкам, яким ще не виповнилося двох рочків, лікарі-стоматологи не застосовуються пасти, виготовлені на основі миш’яку.

Це обумовлено тим, що юний вік є протипоказанням до задіяння цього токсичної речовини.

при вагітності

У період вагітності майбутнім матусям протипоказано задіяння отрути, так як це токсична засіб здатний завдати шкоди плоду, що розвивається.

Така заборона обумовлений наступним:

  1. Лікарю стоматолога вкрай складно максимально точно розрахувати безпечну для здоров’я ще не народженого малюка дозування.
  2. Тимчасова пломба може випадково випасти, і присутнє під нею токсичну речовину в повному обсязі проникне в організм, викликавши дуже серйозне отруєння.
  3. Особливістю миш’яку є його здатність швидко руйнувати кісткові і м’які тканини, а вагітні жінки відчувають підвищену чутливість до будь-яких медикаментів.

Щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень, майбутня матуся в обов’язковому порядку повинна попередити лікаря-стоматолога про своє цікаве положення.

Спеціаліст підбере для такої пацієнтки більш безпечне анестетіческого засіб, після чого проведе необхідні лікувальні маніпуляції.

У молочному зубі

Якщо лікарем-стоматологом проводиться лікування молочного зуба, то для такого пацієнта коригується час знаходження пасти, що містить отруту.

Як правило, токсична речовина закладається в порожнину не більше ніж на добу.

Але, при відсутності серйозних проблем хворому пасту витягають вже через 16-ть годин.

Скільки днів необхідно?

Токсична речовина може перебувати в порожнині зуба дорослої людини максимум три доби.

Але, як правило, такої категорії хворих, досить двох днів для здійснення некротизации пульпи.

Малюкам, яким вже виповнилося два рочки, паста закладається не більше ніж на добу.

Якої шкоди він приносить?

Якщо пацієнт стоматологічного кабінету хтось проковтнув це токсична речовина, йому доведеться зіткнутися з такими наслідками:

  1. Відбудеться інтоксикація всього організму.
  2. Виникне алергічна реакція на присутні в пасті компоненти.
  3. Запалиться і потемніє дентин.
  4. Станеться набряк пульпи.
  5. Може розвинутися періодонтит медикаментозної природи.
  6. Можливі некротичні зміни в окісті.

Також проникнення токсичної речовини в організм хворого можливо при занадто тривалому носінні в каріозної порожнини, що містить миш’як пасти.

Щоб нейтралізувати згубну дію отрути людині необхідно випити склянку коров’ячого молока.

Відео: Лікування кореневих каналів

Як правильно витягти?

Якщо у пацієнта виникла сильна больовий синдром, і немає можливості відвідати стоматологічний кабінет, він може отримати з каріозної порожнини миш’як самостійно:

  1. Спочатку доведеться ретельно почистити зуби.
  2. Після цього береться голка і дезінфікується.
  3. Акуратно розколупувати тимчасова пломба, після чого її фрагменти витягуються.
    Під час проведення такої маніпуляції не слід занадто глибоко втикати голку, так як такі пломби виготовляються з м’якої сировини, тому існує ймовірність проникнення в нерв.
  4. Присутність отрути можна визначити досить легко, так як в його складі присутній барвник. Його потрібно дуже обережно витягти з порожнини.
  5. Ротова порожнина ретельно прополіскують.
    Для цих цілей слід задіяти перекис водню, содовий розчин або ромашковий відвар.
    Дану гігієнічну процедуру слід проводити до тих пір, поки не буде вилучено всі ліки.
  6. Очищену каріозну порожнину потрібно закрити ватним тампоном.
  7. Пацієнту необхідно якомога швидше відвідати стоматологічний кабінет для отримання професійної допомоги.

Протипоказання

До протипоказань до застосування миш’яку можна віднести наступне:

  1. Наявність у людини індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу.
  2. Юний вік (до двох років).
  3. Наявність сильно викривлених зубних каналів.
  4. Ниркові патології.
  5. Діагностовано підвищений внутрішньоочний тиск.
  6. Спостерігається порушення цілісності зубних кореневищ.
  7. Період вагітності і грудного вигодовування.

Навіщо ставлять миш’як в зуб і скільки можна його тримати?

Перш ніж почати лікувати деякі хвороби, потрібно видалити нерв в постраждалому зубі. Для цього можуть на час встановити миш’як.

  • Що таке миш’як для зубів? ↓
  • Показання до установки ↓
  • Скільки можна тримати його в зубі? ↓
  • Скільки тримати дорослому / дитині / підлітку? ↓
  • Середня тривалість, за скільки він вбиває нерв? ↓
  • Від чого залежить термін, на який ставиться миш’як? ↓
  • Через скільки можна їсти? ↓
  • Як використовується миш’як? ↓
  • установка ↓
  • витяг ↓
  • Самостійне витяг ↓
  • Протипоказання ↓
  • Наскільки він шкідливий? ↓
  • Чому виникає біль? ↓
  • Чому піднялася температура? ↓
  • Чому випадає тимчасова пломба ↓
  • Що буде, якщо тримати надто довго? ↓
  • Застосування для вагітних ↓
  • При грудному вигодовуванні ↓
  • Для дітей ↓

Такий метод безпечний, якщо дотримуватися всіх правил його використання і тримати його необхідну кількість часу. Які це правила і скільки тримати миш’як? Ви дізнаєтеся після прочитання статті.

Що таке миш’як для зубів?

Миш’як – це девіталізуючої паста, речовина, яка використовується для некротизации коренів зуба

Миш’як – це девіталізуючої паста, речовина, яка використовується для некротизации коренів зуба.

Встановивши його в уражену зону, нервово-судинний пучок якийсь час знаходиться під згубним впливом, а пізніше гине.

Ризик появи болів під час умертвіння і після, при проведенні операції, зберігається, але в більшості випадків зуб повністю залишається нечутливий.

Використовується, однак, не сам миш’як, а цілий склад, що включає:

  • Основа пасти, завдяки якій змішуються всі наступні речовини в єдиний склад.
  • Агрігід миш’яку (близько 30%), який умертвляє нерв.
  • Анестетические речовини (теж до 30%), що знижують чутливість і прибирає болю на час дії миш’яку.
  • Протимікробні засоби (для знезараження і боротьби з виникненням інфекції).
  • В’язкі компоненти, що рятують від розвитку набряків.
  • Барвник, який використовується, щоб пізніше було зручніше видаляти пасту.

Показання до установки

Відчувши дискомфорт і попрямувавши до стоматолога, хворому можуть провести операцію, використовуючи анестетики. Цим методом користуються в більшості випадків, оскільки чутливість в ураженій ділянці швидко і ефективно знижується.

Але діють препарати-анестетики лише певний час. У такому випадку вдаються до девітальной екстирпації пульпи. Щоб убити нерв зуба, до нього впритул прикладають миш’як.

Використовують цей матеріал при лікуванні тимчасових і постійних зубів, але тільки в разі, коли інші методи некротизации пульпи безсилі.

Навіщо ставити миш’як? У стоматології його використовують, якщо:

Миш’як використовують при лікуванні тимчасових і постійних зубів, але тільки в разі, коли інші методи некротизации пульпи безсилі

У пацієнта виникає алергія на компоненти анестезуючих препаратів.

  • Організм нечутливий до анестетиків , і є ризик, що пацієнт буде відчувати біль під час операції.
  • У момент візиту немає часу на проведення повноцінного лікування , або пацієнту за станом здоров’я протипоказано анестезування. Скажімо, людина переніс інфаркт, було помічено підвищений артеріальний тиск, або ж він перебуває в стані сп’яніння.
  • Проводиться лікування постійних і молочних зубів у дітей з уже дозрілими корінням, через що не можна вдатися до місцевої анестезії.
  • Людина в терміновому порядку звернувся до лікаря (наприклад, приїхав вночі з невідкладними показаннями) для усунення больових відчуттів в ураженому нерві.

Скільки можна тримати його в зубі?

Зазвичай миш’як накладають на 1 добу. Але якщо він встановлюється на багатоканальні зуби, може знадобитися до 2-3 днів.

Якщо задіяні передові препарати з вміст миш’яку, завдяки чому лікар залишає ліки в зубі і ізолює його пломбою, ставиться на 5 діб.

Скільки тримати дорослому / дитині / підлітку?

Дорослим і підліткам миш’як закладають набагато частіше, ніж дітям. Це дешеве речовина і досить ефективне, якщо хворий складніше переносить процедури місцевої анестезії.

При лікуванні молочних зубів зі сформованими коренями препарат можуть закладати, але на строк до 1 доби.

Середня тривалість, за скільки він вбиває нерв?

Це досить ефективний засіб, якщо хворий складніше переносить процедури місцевої анестезії

Питання індивідуальний, умертвіння і час, яке миш’як може перебувати в зубі, залежить від того, скільки живих тканин залишилося на момент лікування.

Зазвичай, його використовують в той момент, коли у внутрішній порожнині нічого живого вже не залишилося, тільки згнилі тканини (що супроводжується неприємним запахом з рота).

Від чого залежить термін, на який ставиться миш’як?

Період часу, коли миш’як зробить свою справу, залежить від кількох факторів:

  • Речовини, яке використовується для умертвіння пульпи.
  • Віку і загального здоров’я людини, індивідуальної опірності організму.
  • Стану зубів хворого.
  • В яке місце кладеться миш’як – на відкриту пульпу або на закриту пульпарную камеру (в останньому випадку речовина подіє пізніше).

Через скільки можна їсти?

Накривши миш’як пломбою, їсти і пити можна вже через 1-2 години, коли речовина застигне. Але лікарі рекомендують сильно не тиснути на дану ділянку і їсти акуратно.

Але на час перебування пасти в зубі можна вживати алкоголь – він підсилює дію миш’яку, через що можуть виникнути ускладнення.

Як використовується миш’як?

Для умертвіння зуба потрібно двічі відвідати стоматолога:

  1. У перший раз – для установки речовини.
  2. Другий – для його зняття.

установка

Порядок дій при першому відвідуванні такої:

  1. Лікар направляє хворого на рентгенодіагностику хворого зуба. Отримавши знімок, він, орієнтуючись на нього, розкриє каріозну порожнину. Потім зуб зсередини очищають від мертвих тканин.
  2. Після на ділянку кладуть миш’як. Поверх нього можуть покласти просочений анестетиком маленький ватяну кульку, який повинен позбавити від неприємних відчуттів.
  3. Потім внутрішність зуба закривають тимчасовою пломбою , щоб туди не потрапив бруд. Хворого відпускають на 1.5-2 доби. Точна кількість днів скаже лікар, призначивши наступний візит.

Зазвичай, хворому радять дзвонити при появі особливо сильних болів. Якщо не допомогли ліки, і стан різко погіршився, лікар може порадити звернутися до найближчого стоматологічне відділення та зняти тимчасову пломбу, або зробити це самостійно.

Процес установки миш’яку

витяг

При повторному прийомі стоматолог знімає тимчасову пломбу. Порожнина всередині зуба ретельно обробляється, а потім очищається від залишків миш’яку. Потім лікар, перевіривши чутливість нерва, приступає до його видалення.

Щоб точно переконатися, що миш’як був видалений повністю, перед його установкою в препарат додають барвник, завдяки чому речовина легко побачити на стінках зуба.

самостійне витяг

Якщо з якої-небудь причини після закладки препарату з’явилися тривалі болі, то це означає, що негативний вплив миш’яку поширилося далі, на здорові тканини. Щоб не тягнути з видаленням пломби і пасти, пацієнт може зробити це сам.

Спочатку знімають саму пломбу: вони готуються з м’яких матеріалів і легко підчіплюються голкою. Саму пасту теж вичищають гострим тонким предметом (пінцетом).

Потім ротову порожнину потрібно прополоскати розчином соди, йоду або перекису водню. Плюс, можна обполіскувати рот молоком – воно також допомагає знешкодити залишки речовини. Після потрібно при першій же можливості відвідати лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Протипоказання

Оскільки миш’як є агресивним і токсичною речовиною, в ряді випадків його застосовувати не можна.

Серед протипоказань до застосування виділяють:

Через токсичності миш’яку його не можна застосовувати в ряді случаеув

Наявність алергії на компоненти миш’яку (тріоксі, лідокаїн, ефедрин).

  • Лікування дітей грудного віку (до 1,5). Їх організм в силу своєї нестійкості не може впоратися з негативним впливом миш’яку, навіть якщо використовуються незначні частки препарату.
  • Умертвіння нервів у дітей з ще несформованими або розсмоктується корінням зубів.
  • Якщо лікар після установки миш’яку не може повністю очистити і розширити канали в зубі. Це залежить від індивідуальної будови коренів кожної людини. Бувають випадки, коли у пацієнта помічена сильна кривизна каналів, або частина його заращена або перекрита зубним каменем (дентіклей).
  • Коли коріння були схильні до перфорації (виконали штучне наскрізний отвір), або при роз’єднанні коренів.
  • При підвищений внутрішньоочний тиск , що сигналізує про ризик розвитку глаукоми.
  • Якщо пацієнт страждає від захворювань сечовидільної і статевої системи (ще гірше – з хворобами нирок або простати).

Наскільки він шкідливий?

Миш’як – це отрута, але в стоматології його застосовують в дуже малих дозах і він не є небезпечним при правильному використанні. В інструкціях до застосування сказано, що гранична доза не повинна перевищувати 0,0008 р

Якщо миш’як почне вбивати здорові тканини, то навіть після його видалення деяка частина пасти залишиться, пізніше привівши до запалення.

Чому виникає біль?

Відразу після закладання речовини зуб може хворіти кілька годин поспіль

Відразу після закладання речовини зуб може хворіти кілька годин поспіль. Це нормальна ситуація, при якій не варто панікувати. Через деякий час біль стихне.

У перші дні після того, як речовина встановили, є ймовірність появи больових відчуттів. Це наслідок впливу миш’яку на корінь зуба.

У складі пасти зазвичай є анестезуючі речовини – лідокаїн, новокаїн або дикаин. Вони гарантують зниження болю, роблячи процес омертвіння нерва безболісним.

Але в особливих випадках неприємні відчуття можуть зберігатися (при підвищеній чутливості організму або неправильного встановлення). Якщо біль збереглася, то, можливо, лікар заклав недостатню дозу анестетика.

Як тільки нерв буде убитий, болю пропадуть. Після зазначеного терміну можна йти до лікаря і проводити подальше лікування.

Однак якщо після це больові відчуття збереглися, це говорить про те, що процес омертвіння торкнувся кісток щелепи. Проконсультуйтеся з лікарем – можливо, препарат потрібно терміново видалити.

Чому піднялася температура?

Лікар, встановивши миш’як, крім знеболювання радить пацієнтові придбати жарознижуючі препарати на випадок, якщо в період омертвіння кореня температура тіла підвищиться.

Якщо лікар помилився при установці і встановив пломбу занадто щільно, то може виникнути медикаментозне запалення, що супроводжується:

  • Появою набряку.
  • Підвищення температури.
  • Посиленням болю.

Це веде до утворення абсцесу на яснах. Хворий ділянку потрібно негайно показати фахівцеві.

Чому випадає тимчасова пломба

Поки стоїть тимчасова пломба, поміняти харчування і вживати виключно м’які продукти, яке не приведуть появі тріщин або надламів

Тимчасова пломба на період умертвіння нервом повинна знаходитися в цілості.

Вона забезпечує герметичність внутрішньої порожнини зуба, не дозволяючи препарату потрапити в порожнину рота.

Інакше є ризик зіткнення агресивного речовини зі здоровими тканинами, або ж попадання їжі в уражену ділянку.

Для цього лікар радить на час, поки стоїть тимчасова пломба, поміняти харчування і вживати виключно м’які продукти, яке не приведуть появі тріщин або надлому.

Але залежить твердість пломби ще й від використаних матеріалів – якщо задіяні якісні матеріали, пацієнту дозволяють їсти на обидві сторони, практично не обмежуючи себе в їжі.

Проте надмірно щільною тимчасова пломба теж не повинна бути – інакше вона надасть сильний тиск на пульпу зуба.

Це, до речі, ще один фактор появи больових відчуттів. В такому випадку, при наявності болю, пацієнт не зможе видалити її самостійно і повинен буде потрапити до стоматолога.

Що буде, якщо тримати надто довго?

Миш’як практично не використовується при депульпірованіі у вагітних і малюків

Оскільки речовина агресивно і токсично, то при тривалому використанні воно не тільки омертвити нерв, але і почне вбивати здорові тканини – зуби, коріння, ясна.

Це ж стосується сусідніх ділянок. Якщо занадто довго тримати миш’як, є ризик:

  • Отруєння організму, порушення роботи травної системи і печінки.
  • Запалення періодонта.
  • Омертвіння ясна.

Застосування для вагітних

Миш’як практично не використовується при депульпірованіі у вагітних і малюків. Вдаються до більш безпечним і менш агресивних речовин, оскільки негативний вплив миш’яку може вплинути на плід і його подальший розвиток.

При грудному вигодовуванні

Застосування миш’яку для матері, що вигодовує маля грудьми, повністю протипоказано. Якщо речовина потрапить у внутрішні органи, це порушить нормальний склад молока, і зашкодить малюкові.

Для дітей

При лікуванні маленьких дітей точну дозу мишьякосодержащіе препарату визначити складно. Ця речовина навіть в малій кількості може викликати отруєння.

До того ж, сам малюк, відчуваючи стороннє тіло на поверхні зуба (тимчасову пломбу) може сам пошкодити її, дістати або проковтнути засіб.

Також, використовуючи миш’як для лікування в дитячій стоматології, дентин почне руйнуватися, що негативно позначається на організмі, що розвивається дитини.

2017-2020 © ДентоЛенд – інтернет-журнал про стоматологію. Всі права захищені. При використанні матеріалів сайту – посилання на наш сайт джерело обов’язкове.

119334, г. Москва, ул.Ленінскій проспект, 41/2, пов. 2

Миш’як в зубі: для чого ставлять, скільки можна тримати дорослим і дітям, як діє, можливі ускладнення

Миш’як застосовується в стоматології, коли потрібно провести процедуру девіталізациі пульпи хворого зуба, тобто її умертвіння. Дана стоматологічна операція необхідна, якщо пульпа запалена, і лікування консервативними методами неможливо. Після застосування речовини тканини пульпи некротизируются, і пацієнт перестає відчувати біль.

Миш’як – це високотоксична речовина, тому тримати його в зубі можна рівно стільки, скільки скаже лікар – для дорослих пацієнтів і дітей призначаються різні терміни. При грамотному поводженні з цим препаратом, а також при дотриманні часових рамок застосування миш’яку безпечно і ефективно.

Опис, склад і властивості миш’яку, що застосовується в стоматології

Миш’як – це хімічна речовина, яка у великих кількостях вкрай негативно впливає на організм людини. Однак невеликі дози цього препарату з успіхом застосовуються в стоматології.

Фото: миш’як в зубі

Миш’як виглядає як пломба сталевого кольору з вкрапленнями зеленого відтінку. Деякі миш’яковисті пасти мають насичений синій колір, що дозволяє легко відрізнити препарат від пломбувального матеріалу.

Миш’як використовується при лікуванні зубів з XIX століття. Але на сьогоднішній день застосування цієї речовини в чистому вигляді не практикується, для видалення нерва (пульпи) використовують з’єднання на основі його ангідриду, яке називається миш’яковистою пастою і має наступний склад:

  • Ангідрид, який надає девіталізуючої вплив на пульпу – 35%.
  • Компоненти, які знеболюють і роблять процес некротизации пульпи безболісним для пацієнта – 30%.
  • Антисептики, які потрібні, щоб відмирає ділянку пульпи НЕ викликав інтоксикацію організму – 5%.
  • Зв’язує компонент, завдяки якому можна «носити» пасту в порожнині зуба необхідну кількість діб – 1%.
  • Наповнювач, який дозволяє накладати пасту порційно – 29%.

Для чого потрібен миш’як в зубі

Щоб дізнатися, навіщо в зуб кладуть миш’як, слід зрозуміти, як він діє на м’які тканини. Спочатку лікарям були відомі тільки анестезуючі властивості цієї речовини, потім вони встановили, що воно токсично і здатне надавати руйнівну дію на тканини. Саме тому стоматологи стали застосовувати пасти на основі мишьяковістого ангідриду, а й в цьому виді речовина залишається високотоксичним.

Миш’яковистий ангідрид умертвляє (розчиняє) тканини пульпи – кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення. Після відмирання судин, припиняється кровопостачання пульпи, і вона відмирає. Через «загибелі» нерва, стає неможливою передача нервових імпульсів, а значить, після накладання пасти з миш’яком зуб більш не болить.

Показання та протипоказання для накладення миш’якової пасти

Миш’як ставлять в зуб при наявності наступних показань:

  • Всі види і форми запалення тканин пульпи при повністю сформованих коренях зуба.
  • Неможливість проведення вітальної пульпектоміі, яка є більш швидким і безпечним методом видалення пульпи. Дана процедура не проводиться, коли високий ризик розвитку у пацієнта алергічної реакції на анестезуючі препарати.
  • Необхідність надання екстреної стоматологічної допомоги, коли немає інших способів, що дозволяють заспокоїти сильний біль при пульпіті.

Миш’якова паста не встановлюється, якщо існують протипоказання:

  • Алергія на миш’як.
  • Несформовані корені.
  • При перфорації кореневого каналу.
  • При високому внутрішньоочний тиск і ризик виникнення у пацієнта глаукоми.
  • Жінкам – в період вагітності та годування груддю.

Фахівці не рекомендують застосовувати такий метод девіталізациі пульпи, як закладка миш’яковистою пасти, при лікуванні дітей. Причина в тому, що малюки часто випадково або навмисно видаляють тимчасову пломбу, і відбувається випадання пасти в порожнину рота. Невідомо, наскільки сильний негативний вплив може надати миш’як на органи і системи дитячого організму.

Як відбувається процедура девітальной пульпектоміі

Коли пацієнт приходить в поліклініку зі скаргою на сильний біль в зубі, лікарі відразу підозрюють пульпіт. Але для точної діагностики, крім загального і інструментального огляду, необхідно зробити рентген-знімок проблемної області. Після прийняття рішення про видалення пульпи все відбувається в наступній послідовності:

  1. Професійне чищення пошкодженого зуба, іноді всього зубного ряду.
  2. Розтин каріозної порожнини.
  3. На оголитися пульпу або нерозкриті пульпарную камеру накладається девіталізуючої паста.
  4. За допомогою пломбувального матеріалу встановлюється тимчасова пломба, і пацієнт відпускається додому.

Скільки можна ходити з миш’яком в зубі дорослим і дітям

Тривалість девіталізациі залежить від того, який саме препарат накладено. Чим безпечніше засіб, тим повільніше вона діє, і тим довше з ним доведеться ходити. Якщо лікар поставив препарат останнього покоління, пацієнту доведеться «носити» його тиждень або навіть дві.

Також на те, скільки часу можна тримати миш’як в зубі, впливають такі чинники:

  • Стан здоров’я пацієнта.
  • Характер проблеми і клінічна картина.
  • Метод накладення препарату.
  • Вік пацієнта.

Повнолітнім пацієнтам можна тримати миш’як в зубі протягом одного або двох днів – скільки конкретно, залежить від кількості каналів. Дітям же не можна тримати миш’як в зубі стільки, скільки можна зрілим пацієнтам, так як несформований організм може по-різному відреагувати на найменші відхилення під час лікування. Якщо девіталізуючої паста ставиться на молочний зуб, час її дії скорочується до 18 годин.

Що буде, якщо миш’як довго знаходиться в зубі

Якщо миш’як варто довше покладеного часу, підвищується ризик виникнення наступних ускладнень:

  • Почорніння дентину, від якого практично неможливо позбутися за допомогою простого або навіть професійного відбілювання зубів в клініці.
  • Підвищується ймовірність виникнення періодонтиту.
  • Дія отрути може поширитися на кісткову і надкостной тканини, спровокувавши їх руйнування.
  • Може некротизироваться не тільки тканину пульпи, але і ясна.

Ознаки погіршення загального самопочуття, які можуть проявитися, якщо миш’як знаходиться в зубі дуже довго, або перевищена доза препарату:

  • Нудота.
  • Блювота.
  • Розлад травлення.
  • Загальна слабкість.
  • Зміна температури тіла.
  • Шкірні покриви бліднуть або набувають синюшного відтінку, стають липкими на дотик.
  • З’являються інші ознаки інтоксикації.

Як знімають тимчасову пломбу з миш’яком

Після закінчення часу девіталізациі пульпи пацієнт знову приходить на прийом до стоматолога. Подальше лікування проводиться в такому порядку:

  1. Лікар знімає тимчасову пломбу.
  2. Видаляє миш’яковисті пасту з зуба.
  3. Збільшує кордону зубної порожнини.
  4. Видаляє отмершую пульпу.
  5. Очищає порожнину зуба.
  6. Кореневі канали обробляються за допомогою спеціальних інструментів і препаратів.
  7. Здійснюється пломбування кореневих каналів і зубної порожнини.

Після проведення процедури пацієнт повинен ще деякий час відвідувати стоматолога, щоб той міг контролювати стан прооперованого зуба.

Якщо щось пішло не так

Іноді процес лікування йде зовсім не так, як запланував стоматолог. А пацієнт, перебуваючи вдома, не завжди має можливість запитати у лікаря, що робити в нестандартній ситуації. Тому доцільно з’ясувати відповіді на найбільш поширені питання, які виникають у людей з миш’яком в зубі.

Чи може миш’як не вбити нерв в зубі

Бувають ситуації, коли миш’як не вбиває нерв в зубі. Таке може статися, якщо:

  • Пасту зняли занадто рано.
  • Було накладено недостатня кількість пасти.
  • Процедура була проведена з порушенням протоколу.

Чому болить зуб під миш’яковистою пастою

Зубний біль в перші 2-3 години після накладення пасти – варіант норми. Патологічна біль виникає в наступних випадках:

  • Коли була закладена недостатня доза пасти, особливо якщо зуб багатоканальний.
  • Якщо передержіваніе пасти спровокувало некроз тканин ясен або альвеолярних відростків.
  • Якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість будь-яких компонентів препарату.
  • При неправильно поставленої тимчасової пломбі, через що вона сильно тисне на тканини ще «живий» пульпи.
  • Може боліти не сам зуб, а запалені тканини, які його оточують.

Що робити, якщо тимчасова пломба випала, і паста потрапила на слизову

Іноді тимчасові пломби дійсно випадають з зуба, але частіше їх видаляють самі пацієнти. Наприклад, багато дітей знімають пломбу і видаляють пасту з цікавості, а дорослі люди – через нестерпного болю. Також нерідкі випадки, коли у пацієнтів немає можливості відвідати лікаря вчасно, і вони знімають пломбу і пасту, щоб не перетримувати її в зубі. Варто ознайомитися із запобіжними засобами, які можна зробити в таких випадках в домашніх умовах:

  • Якщо після того як пломба випала, миш’як все ще знаходиться в зубі, потрібно витягти його за допомогою товстої стерилізованої голки.
  • Слід ретельно прополоскати рот простою водою або слабким розчином соди.
  • Треба обов’язково покласти на відкриту пульпу ватяну кульку.

Якщо є можливість, можна купити в аптеці спеціальну дентин-пасту, яка може замінити тимчасовий пломбувальний матеріал, і запечатати з її допомогою порожнину зуба.

Що можна і не можна робити, коли в зубі варто миш’як

Протягом доби або двох, поки людина носить в зубі миш’яковисті пасту, він повинен робити наступне:

  • Прислухатися до свого самопочуття, якщо миш’як поставили дитині – спостерігати за його поведінкою. При виникненні насторожують ознак потрібно відвідати стоматолога.
  • Якщо зуб болить, можна кілька разів прийняти нестероїдні протизапальні препарати: Ібупрофен, Нурофен. Якщо таких ліків немає, можна спробувати зняти біль анальгіном або Парацетамолом.

Що не рекомендується робити до того, як стоматолог зніме тимчасову пломбу і видалить миш’як:

  • Перевантажувати хворий зуб. Тобто пережовувати їжу потрібно іншою стороною щелепи.
  • Якимось чином порушувати цілісність тимчасової пломби, за винятком випадків, коли біль нестерпний. Треба стежити, щоб дитина не тягнув в рот предмети, які можуть пошкодити пломбу.
  • Вживати алкоголь і курити.
  • Перегрівати ту сторону щелепи, де встановлений миш’як.
  • Полоскати рот, можна також припустити вечірню чистку зубів.

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря і вчасно прийти на прийом в стоматологію, ймовірність виникнення ускладнень при девіталізациі пульпи миш’яком буде мінімальною.

Миш’яковиста паста – ефективний спосіб девіталізациі пульпи з метою подальшого лікування зуба. Незважаючи на те що сам по собі миш’як – досить отруйна речовина, його зміст в пасті оптимально. Завдяки цьому препарат широко застосовується в більшості стоматологічних клінік Москви.

Під час лікування із застосуванням миш’якового ангідриду лікарі настійно рекомендують дотримуватися правил техніки безпеки – НЕ перетримувати пасту, не знімати тимчасову пломбу самостійно і не допускати проковтування препарату.

Скільки за часом допускається тримати миш’як в зубі, для чого застосовується

Єдиний номер запису до лікаря

Раптова і різка зубний біль змушує кожну людину відвідати стоматолога. Для лікування зубів існують спеціальні анестезуючі препарати. Анестетики дозволяють повністю виключити больовий синдром під час лікування і надають мінімальний вплив на організм.

Закладка миш’яку в зуб використовується до сих пір в якості класичного методу умертвіння чутливого нерва для подальшої девітальной екстирпації пульпи зуба. Давайте розберемося, для чого потрібен миш’як в зубі і на який час його закладають.

Застосування миш’яку в сучасній стоматології

У стоматології миш’як застосовується для лікування гострого і хронічного пульпіту тимчасових і постійних зубів у тих випадках, коли умертвіння нерва іншими способами неможливо.

Основні показання для застосування

  • алергічна реакція організму на компоненти анестетиків;
  • нечутливість зуба до введених анестетиків;
  • відсутність часу для лікування зуба;
  • неможливість застосування анестезії в зв’язку з проблемами зі здоров’ям;
  • лікування молочних і постійних зубів у дітей без місцевої анестезії;
  • звернення до стоматолога в екстреному порядку (різкий біль, нічний час доби).

Протипоказання до використання

  • алергія організму на компоненти миш’яку (лідокаїн, ефедрин і миш’яковистий триоксид);
  • вік до 1,5 років;
  • розсмоктуються коріння зубів;
  • при сильній кривизни каналів;
  • при підвищеному очному тиску;
  • захворювання нирок і простати.

Рішення про можливість застосування миш’яку залежить від окремо взятої ситуації, загального стану пацієнта і інших чинників, які можуть вплинути на організм.

Навіщо кладуть миш’як в зуб

Девіталізуючі пасти, до розряду яких і відноситься миш’як, застосовуються в тих випадках, коли знеболити зуб неможливо стандартними анестезуючими препаратами.

Оскільки в миш’яку міститься анестетик, умертвіння нерва відбувається для пацієнта абсолютно безболісно і швидко.

Схема лікування зуба із застосуванням миш’яку

Багато пацієнтів переживають, що їм доведеться відвідувати лікаря двічі і відчувати нестерпний біль. Поспішаємо вас запевнити в тому, що процедури безболісні і відбуваються досить швидко. Головне вірити в успішне лікування зуба і вибрати досвідченого стоматолога.

видалення нерва

Перший візит до лікаря пов’язаний з виконанням рентгенодіагностики зуба і розкриттям його порожнини. Порожнина ретельно очищається від мертвих тканин, після чого в неї вноситься миш’як . Зверху лягає ватяну кульку, який просочується анестетиком.

видалення зубного нерва

Далі на зуб накладається тимчасова пломба і пацієнта відправляють додому на деякий час (1-7 доби). Скільки часу повинен знаходитися миш’як в зубі пацієнтам розповідає сам лікар залежно від ситуації. Також пацієнтові призначається час наступного візиту.

Під час другого візиту до стоматолога видаляється тимчасова пломба, і порожнину зуба очищається від залишків миш’яку. Тільки після цього лікар переходить до видалення нерва зуба.

Такий вплив миш’яку на нерв зуба дозволяє повністю знищити його, тому видалення не пов’язане з больовими відчуттями .

Скільки тримати миш’як в зубі

Тривалість часу, яке буде діяти миш’як, залежить тільки від віку людини, стану його здоров’я і зубів зокрема. На це впливає і метод закладання миш’яку: на оголену пульпу або на пульпарную камеру .

Стандартний час закладки миш’яку в зуб становить 1 добу. Якщо проводиться лікування багатоканальних зубів, то його закладка може здійснюватися на кілька днів. Сучасні препарати з вмістом миш’яку дозволяють закладати його в порожнину зуба до 5-7 діб.

Таїть чи в собі небезпеку застосування миш’яку

Пацієнти повинні розуміти, що миш’як і містять його в своєму складі препарати, відносяться до шкідливих речовин. Обов’язковою умовою для лікарів є збереження цілісності пломби . Тимчасова пломба повинна бути встановлена якісно і надійно, щоб повністю виключити можливість протікання миш’яку в порожнину рота. Категорично заборонено виконувати процедуру, при якій миш’як буде контактувати з яснами, викликаючи її роздратування.

Ще один важливий аспект – дотримання термінів закладки миш’яку . Довге знаходження миш’яку в порожнині зуба може привести до його накопичення і подальшого періодонтиту. Те ж саме стосується і дозування миш’яку – в інструкції прописані чіткі рамки: від 0,0004 до 0,0008г.

Багато що залежить і від виробників препаратів на основі миш’яку. Саме на їх совісті залишається правильна концентрація отрути в лікувальних матеріалах, які використовуються стоматологами.

Миш’як при вагітності і грудному вигодовуванні

Багато жінок задаються питанням про доцільність та безпеки лікування зубів з використанням миш’яку під час вагітності. Чи не буде цей препарат загрозою для здоров’я майбутньої дитини?

На початкових етапах вагітності обов’язково попереджайте стоматолога про своє «прекрасне положенні».

Але що робити в тих випадках, коли лікування пульпи відкладати не можна? В даний час існує цілий спектр спеціальних препаратів, які не містять у своєму складі миш’яку .

Застосування миш’яку в дитячій стоматології

Застосування препаратів з миш’яком для некрозу пульпи у дітей можна застосовувати тільки в тих випадках, коли на інші препарати у малюків спостерігаються алергічні реакції. Девіталізуючі пасти можуть застосовуватися і в тих випадках, якщо у дитини спостерігається панічна боязнь ін’єкцій.

У таких випадках, миш’як – єдиний спосіб пощадити і зберегти дитячу психіку . Стоматолог повинен встановити ступінь сформованості коренів зуба, щоб виключити ймовірність розвитку періодонтиту.

На скільки днів закладається миш’як дітям

У порівнянні з дорослими, час закладки миш’яку в зуб дитині значно коротшає. Як правило, час між закладанням препарату і наступним візитом до стоматолога складає 16 годин .

У крайніх випадках допускається закладання до 24 годин. Більш тривалий період закладання не допускається, оскільки це може викликати серйозні ускладнення. Дотримуватися цих термінів слід неухильно.

Чому може боліти зуб з миш’яком

Больові відчуття в каріозної порожнини зуба виникають у пацієнтів досить часто. Серед основних причин можна виділити наступні:

  1. Вплив миш’яку на нерв, м’які тканини в порожнині рота, порушення кровотоку, а також розширення судин. Деякі з цих реакцій і викликають больові відчуття у людини. У пастах з миш’яком присутні анестетики, але їх концентрація недостатня для того, щоб повністю позбавити людину від болю .
  2. Причиною болю може бути передозування або недостатня кількість закладеного в зуб миш’яку.
  3. Тривале знаходження миш’яку в порожнині зуба може посилити больові відчуття у пацієнтів.
  4. Якщо на миш’як встановлена ​​щільна тимчасова пломба, яка сильно тисне на препарат.

висновок

Ми розглянули, скільки можна тримати миш’як в зубі і чим загрожує несвоєчасне відвідування лікаря. Обов’язково вивчіть особливості препарату, щоб знати, з чим вам можна буде зіткнутися в процесі лікування.

Скільки днів можна тримати в зубі миш’як дорослим і дітям, навіщо його ставлять в стоматології, як це виглядає?

Миш’як, або арсеникум, – хімічний елемент. Він сам і його солі мають некротизуючим і отруйною дією на живі тканини. Дія миш’якових сполук як отруйного засобу, який вбиває дрібних гризунів, відомо давно.

У стоматологічній практиці вони стали застосовуватися з початку дев’ятнадцятого століття. Арсенікум використовується у вигляді сполуки з воднем – мишьяковістого ангідриду, основного діючого компоненту ряду пастоподібних стоматологічних сумішей.

Для чого миш’як використовують в стоматології, його аналоги

Миш’яковиста паста використовується для некротизации нервових волокон в зубних каналах при пульпіті. Спочатку використання паст було небезпечно, зараз сучасні види містять оптимальну дозу миш’яку і придатні для використання навіть у дітей з півтора років. Розглянемо докладніше методику використання миш’яку в стоматології.

Навіщо миш’як застосовується стоматологами? Він потрібен у виняткових випадках, при сильному запаленні нервової тканини зуба. Зуб покритий емаллю з розташованим під нею шаром дентину, в центрі зуба знаходиться пульпа – свого роду порожнину, заповнена нервовими волокнами, які проходять через корінь зуба в ясна. Це гілки лицьового нерва, провідні хребетного стовпа. Миш’як ставлять в зуб при пульпіті як засіб для девіталізациі (умертвіння і видалення) нервових волокон.

При виникненні сильного і гострого запального процесу місцеві знеболюючі препарати малоефективні. Це наслідок великого скупчення медіаторів запалення, що дратують больові волокна нервів. Набряк тканин періодонта перешкоджає впливу анальгетиків на нервові клітини.

Саме для впливу на причину запального процесу в зуб кладуть кошти з миш’яком. Сучасні склади паст припускають наявність в них таких компонентів:

  • сам ангідрид миш’яку – для знищення нервових клітин, близько тридцяти відсотків;
  • анестетики – усувають больові відчуття, теж тридцять відсотків;
  • протимікробні речовини – борються з можливою інфекцією, знезаражують рану;
  • в’яжучі компоненти – прибирають зайвий набряк;
  • барвник – для контрастності пасти при вичищення її з зуба;
  • основа – створює пастообразную консистенцію препарату.

Крім миш’яку інші компоненти повинні бути якомога більш безпечними для організму людини. Миш’яковистий ангідрид беруть високого ступеня очищення, призначений для медичних цілей. Тримати миш’як в пульпі слід так довго, скільки потрібно, щоб він повністю прибрав запалення.

Як він діє на нерв?

При взаємодії мишьяковістого з’єднання з живими клітинами він швидко проникає крізь клітинну мембрану в цитоплазму, де в мітохондріальному апараті перешкоджає процесам аеробного окислення. Порушення засвоєння атомів кисню клітиною веде до її загибелі, таким чином відбувається девіталізація пульпи.

При загибелі всіх нервових клітин усуваються больові відчуття, поступово спадає набряк тканини. Некротизовані тканини залишаються в пульпі зуба, потім витягуються стоматологом.

Процедура застосування речовини

При візуальному визначенні стоматологом гострого пульпіту лікар призначає рентгенодіагностику. На знімку чітко видно потемніння пульпи і рясний набряк періодонта. В якості додаткових ускладнень можуть бути присутніми гнійні освіти на коренях – абсцес, кіста.

Процедура закладки миш’якової пасти складається з декількох етапів. На першому роблять знеболення зуба круговими ін’єкціями анальгетиків – бензокаїн, Лідокаїном, Ультракаїн. Рассверливают зуб до пульпи, прибирають каріозні поразки, закладають строго отмеренную дозу пасти. Зверху накладають тимчасову пломбу. Якщо пацієнту поклали миш’як, їсти і пити можна вже через дві години.

Для повноти впливу миш’як в зубі залишають на термін до двох діб. Потім на повторному прийомі дантист счищает пломбу і за допомогою інструменту виймає основну масу пасти. Після чого довгою і ультратонкої стоматологічної спиралевидной голкою витягує некротизований зубної нерв (див. Також: як виглядає нерв зуба і де він знаходиться?). Кінцеву очищення порожнини від відмерлих клітин і залишків пасти проводять бор-установкою. Промивають канали дезинфікуючим розчином і пломбують. Повторно призначають рентген для визначення якості пломбування, повноти і щільності заповнення каналів матеріалом.

Постпроцедурние рекомендації

Після процедури приміщення миш’яку рекомендовано проводити антисептичні ванночки з хлоргексидином, Мірамістином, ротоканом, трав’яними відварами. Не можна гріти хворе місце.

Скільки його можна і потрібно тримати?

У зв’язку з негативним впливом на живі тканини організму тривалість застосування миш’яку строго обмежена. Через скільки часу стоматолог повинен витягнути пасту? Якщо перетримати пасту довгий час, починається процес повного омертвіння клітин пульпи, миш’як проникає в тканини ясен і накопичується в них, при цьому розвивається некроз тканин періодонта.

дитині

Коли поставили миш’як дитині, слід суворо стежити, скільки часу ліки діють (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо поставили миш’як, а зуб болить?). Тривалість застосування миш’яку в зубі у дітей обмежена 12-18 годинами, в складних випадках при наявності декількох каналів в зубі або при запущеному запаленні допускається залишати його на добу. Вдосконалені склади паст продовжують термін його перебування в зубі до трьох днів.

дорослій

Який час дорослому потрібно ходити з ліками? Організм дорослої менш схильний до небезпечного впливу мишьяковистих з’єднань пасти навіть при їх випадковому всмоктуванні. Час, протягом якого речовина має стояти в пульпі зуба, визначається гостротою запального процесу і кількістю нервових закінчень і може становити від двох до п’яти діб.

Не можна закладати миш’як вагітним, годуючим і дітям до півтора років. Можливо, він виділяється з молоком, а у вагітних впливає на плід.

Що буде, якщо його не витягнути?

Основним наслідком пізнього видалення миш’яку з зуба є проникнення речовини в тканини, впритул навколишні коріння зуба – верхівковий періодонтит. При тривалому поширенні мишьяковистих солей в яснах виникає її некроз, в разі якого проводиться операція видалення омертвілих м’яких тканин.

Можливо всмоктування частини речовини в системний кровотік і проникнення його в різні органи і системи. Це може бути небезпечно для осіб з нирковою та печінковою недостатністю або схильних до алергічних реакцій.

Чи небезпечно застосування миш’яку?

Застосування миш’яку при точному дотриманні графіка відвідування лікаря безпечно. При випадковому випаданні тимчасової пломби речовина з порожнини зуба потрапляє з їжею в шлунок, де миш’яковистий ангідрид всмоктується і з током крові відправляється в печінку, де піддається знешкодженню її ферментами. Як було сказано вище, застосування миш’яку може бути небезпечно людям з патологією печінки – гепатит, цироз.

Поєднання з алкоголем

Поєднання використання вкладок миш’яку з будь-яким алкоголем вкрай небажано. Це пов’язано з тим, що етиловий спирт сам задіє систему знешкоджуючих печінкових ферментів для свого окислення. Алкоголь метаболізується довго, в разі випадання пломби протягом цього часу миш’як НЕ знешкодили і отруїть організм.

Чи можна прибрати речовина з зуба самостійно?

Самостійне видалення тимчасової пломби і очищення ротової порожнини строго заборонені. Краще дотерпіти до свого вихідного і при першій же можливості відвідати лікуючого стоматолога. Якщо ж пломба несподівано випала сама, пацієнт повинен оперативно очистити серцевину зуба від залишків пасти, щоб випадково не проковтнути її.

Як він виглядає в зубі?

Для створення контрасту з емаллю і полегшення роботи стоматолога в пасту додають хімічно нейтральні барвники, найчастіше це метиленовийсиній. Паста в пульпі зуба виглядає як густа однорідна темно-синя маса, що покриває стінки отвору. Під яскравим світлом стоматологічної лампи тканину зуба і вставки різко контрастують, що покращує очищення дентину від відкладень.

Можливі проблеми і ускладнення

Виникнення місцевих і загальних ускладнень при некротизации зубної нервової тканини солями миш’яку – досить рідкісне явище. Новий запальний процес виникає при недостатньо якісної та кваліфікованої роботі стоматолога, неправильної закладі миш’яку, неповної опломбування та очищення каналів вилікуваного зуба.

Зуб все одно болить

Після того як поставили ліки, є ймовірність, що зуб болітиме. Якщо навіть через добу біль не вщухає, а посилюється, приймає гострий «смикає» характер, при цьому зростає набряк ясен, це може означати, що стоматолог помилився і розташував пасту над пульпою. При цьому миш’як не контактує з нервовими закінченнями, і запалення продовжує розвиватися. Слід негайно звернутися до лікаря для виправлення помилки.

Зуб болить після того, як миш’як прибрали

Проблема може виникнути через неповне вилучення залишків нерва, які гниють і запалюються під пломбою, процес захоплює тканини ясен (див. Також: як і чим можна вбити зубної нерв в домашніх умовах?). Іноді канали пломбують в повному обсязі, тоді запалення викликається залишками мікроорганізмів в порожнинах. Трапляється, що дантист залишає уламок інструмента в каналі. Така ситуація вимагає обов’язкового повторного відвідування фахівця, розкриття і очищення каналів.

зуб почорнів

Миш’як має властивість накопичуватися в кісткових тканинах, взаємодіючи з ними і заміщаючи в них кальцій. Одним з показників цього є характерна зміна кольору емалі, її потемніння, пожовтіння. Якщо зуб почорнів, необхідно обов’язково звернутися до стоматолога (докладніше в статті: що робити, якщо під пломбою почорнів зуб?). Крім зовні непривабливого вигляду, це веде до швидкого руйнування дентину.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *