Симптоми і лікування менінгококової інфекції у дітей

  1. Що таке менінгококова інфекція
  2. причини
  3. симптоми
  4. діагностика
  5. лікування
  6. Наслідки і ускладнення
  7. профілактика

Що таке менінгококова інфекція

Зміст Показати

Менінгокок – це інфекція, яка поширюється по організму в основному лімфогематогенним шляхом. Є кілька видів інфекції, в Росії в основному виділяється менінгокок групи А, в цілому зустрічається близько 13 його різновидів. Менінгокок вражає частіше маленьких дітей, віком від півроку до 5 років, новонароджені менше страждають від інфекції оскільки захищені антитілами в молоці матері.

Якщо бактерії зможуть проникнути через особливий бар’єр між кровоносною системою і головним мозком, почнеться запалення оболонок мозку – менінгіт. Менінгококова інфекція раніше була одним з найбільш частих збудників менінгіту, звідси і назва. Під час розмноження бактерій виділяються токсини, в деяких випадках менінгокок настільки швидко вражає організм, що всього за лічені години відбувається токсичний шок. Якщо бактерії поширилися по організму, з’являється характерне висипання на шкірі.

причини

Перебіг хвороби може бути легким, середньої тяжкості і важким. А триває вона від кількох днів до кількох місяців.

Якщо менінгокок не проходить далі слизової носоглотки і розвивається назофарингіт, у дитини проявляються характерні ознаки, схожі з ознаками звичайного ГРВІ:

  • біль в горлі;
  • підвищення температури до субфебрильних показників (38-39 градусів);
  • неможливість нормально дихати носом;
  • давить і розпирає головний біль;
  • загальна млявість;
  • набряк слизової глотки;
  • ломота в тілі, слабкість.

Симптоми можуть спостерігатися до 10 днів, але після правильно підібраною терапії зникають.

Якщо менінгокок приймає генералізовану форму, і інфекція розноситься по всьому організму, то симптоматика змінюється.

  • нудота і відраза до їжі;
  • блювота;
  • фебрильні показники температури тіла (до 40 градусів);
  • пульсуючий біль в скронях.

Симптоми в розпал захворювання:

  • зневоднення і постійне відчуття спраги;
  • світло- і звукобоязнь;
  • почуття здавлювання очних яблук, хворобливі відчуття при їх русі;
  • дезорієнтація;
  • галюцинації;
  • сильний головний біль;
  • неможливість притиснути підборіддя до грудей, дитина може лежати з закинутою головою і підтягнутими ногами, сильно плакати при спробі змінити положення.

При важкій формі додаються такі ознаки:

  • сильне потовиділення;
  • висипання на тілі і невеликі крововиливи;
  • можуть розвинутися судоми, кома.

Важливий момент: менінгококову висип легко відрізнити від будь-якої іншої. Спочатку вона являє собою невеликі рожеві висипання, але буквально на 2-3 добу плями стають синюшно-багряні, вже очевидно, що це невеликі крововиливи. Така висип не зникає при натисканні на шкіру. На місці великих плям – злилися в єдиний конгломерат висипань – можливо омертвіння тканин. На цьому місці зазвичай утворюється корочка.

Симптоми при блискавичній формі захворювання:

  • гіпертермія, коли тіло перегрівається і неможливо збити температуру;
  • постійні судоми;
  • періодична втрата свідомості;
  • аритмія, тахікардія;
  • задишка, короткочасна зупинка дихання;
  • відсутність реакції зіниць на світло.

При будь-яких ознаках серйозної поразки потрібно викликати швидку допомогу, не допускати перегрівання дитини. При судомах стежити, щоб дитина не вдарився.

діагностика

Менінгококова інфекція у дітей проблематично діагностується через схожість початкових симптомів з іншими захворюваннями.

Самим інформативним методом діагностики вважається взяття проби ліквору – рідини, що оточує спинний і головний мозок. Після пункції зразок досліджують за допомогою ряду аналізів. У нормальному стані ліквор прозорий, безбарвний, як вода. При ураженні інфекцією він мутніє. Інші показники ліквору, що вказують на менінгокок:

  • підвищений вміст білка;
  • знижений вміст глюкози;
  • наявність бактерій менінгококів;
  • наявність гною.

Крім ліквору досліджують кров, сечу і слиз з носоглотки. При інфекції в крові буде збільшено кількість лейкоцитів і ШОЕ.

Візуально лікар може діагностувати менінгокок за характерними висипань на тілі дитини. Висип супроводжується невеликими синцями, що утворилися на тлі підшкірнихкрововиливів. Крім пункції спинномозкової рідини може знадобитися МРТ головного мозку.

лікування

Для лікування менінгококової інфекції застосовують такі групи препаратів:

  • глюкокортикоїди;
  • антибіотики з ряду тетрацикліну і пеніцилінів;
  • сечогінні засоби;
  • протисудомні;
  • медикаменти, що підвищують тиск;
  • вітаміни;
  • імуномодулятори.

Коли стан стабілізується, лікар призначає такі препарати:

  • полівітаміни;
  • ноотропні препарати;
  • засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в судинах.

Для реабілітаційного періоду підходять різні фізіотерапевтичні процедури, наприклад, УВЧ, магнітотерапія, електрофорез, масаж.

Харчування під час лікування також грає роль. Не можна змушувати малюка насильно є. Їжа повинна бути збалансованою, тобто потрібно невеликими порціями по 5-6 разів на день.

Наслідки і ускладнення

Менінгокок може викликати ряд ускладнень, як сьогохвилинних, так і відстрочених. До негативних наслідків відносяться:

  • набряк легенів;
  • токсичний шок;
  • набряк головного мозку;
  • гостра серцева недостатність;
  • ниркова недостатність;
  • затримка розвитку;
  • астенія;
  • надмірна збудливість;
  • епілептичні припадки;
  • парез рук і ніг;
  • невроз.

Уникнути наслідків можна при своєчасному лікуванні.

Якщо дитина перенесла менінгококову інфекцію, то у нього виробляється стійкий імунітет. Після повного одужання малюка його повинні оглянути педіатр і невролог і дати свій висновок. Приблизно через місяць після повного лікування дитини допускають до навчальних закладів. Після перенесеної інфекції необхідно спостерігатися у фахівців.

профілактика

Запобігти захворюванню на менінгококовий менінгіт можна, якщо зробити щеплення. Це не обов’язкова вакцина і робиться вона за особистим бажанням. Однак її необхідно зробити, якщо в оточенні дитини хтось уже хворіє менінгітом, або якщо планується поїздка в країни, де ця хвороба поширена.

Уже хворі повинні бути поміщені в спеціальні окремі палати в інфекційному відділенні лікарні. Якщо у дитини назофарингіт, він також повинен перебувати на карантині, але можна обійтися домашніми умовами.

Щоб не заразитися менингококком, потрібно дотримуватися простих заходів профілактики:

  • уникати місць масового скупчення людей в період спалаху менінгіту;
  • зміцнювати імунітет;
  • стежити за гігієною.

У дитячих садках повинна частіше проводитися вологе прибирання. Якщо хвора дитина перебуває вдома, необхідно частіше провітрювати приміщення, а також кип’ятити його одяг і постільну білизну, посуд також потрібно обполіскувати в окропі.

менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція – інфекційне захворювання, що викликається бактерією Neisseria meningitidis.

Існує 12 серогрупи (різновидів) цієї бактерії, з них 6 (A, B, C, W, Y і X) викликають більшість важких форм менінгококової інфекції. Особливість інфекції в тому, що у менингококка, як і у гемофільної палички типу b і пневмококів, є полисахаридная капсула, навколишнє бактерію і захищає її від атак імунної системи.

Маленькі діти (віком від 0 до 5 років) ще, як правило, не мають сформованого захисного імунітету проти цієї інфекції.

Причини і джерела. Інкубаційний період

Збудник менінгококової інфекції передається тільки від людини до людини. Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом і проникає в організм через слизову носа, порожнини рота і глотки.

Дрібні краплі виділень з дихальних шляхів, порожнини рота або носоглотки носія або хворої людини при тісному контакті – поцілунках, чханні, кашлі, – потрапляють на слизову здорової людини.

Там бактерії можуть на деякий час залишатися і розмножуватися, не викликаючи ознак захворювання і не впливаючи на самопочуття, викликаючи безсимптомне носійство (іноді спостерігаються симптоми нежитю [назофарингита]).

За наявними даними, вважається, що в будь-який момент часу близько 10-20% населення є носіями менінгококів. Але іноді, по не цілком зрозумілих причин, пригнічуючи захисні сили організму, інфекція проникає через слизову оболонку в кров.

Використовуючи поживні речовини, що знаходяться в крові, менінгококи можуть швидко розмножуватися, викликаючи зараження крові (сепсис), і поширюватися через кров в оболонки головного мозку або інші внутрішні органи (наприклад, легені, суглоби, серце, підшкірно-жирову клітковину та ін.).

Час між моментом попадання бактерії в організм і до появи перших ознак хвороби називається інкубаційним періодом. Для менінгококової інфекції він становить в середньому 4 дні, але може і змінюватися від 2 до 10 днів.

форми захворювання

Під формами захворювання мається на увазі те, який характер носить хвороба, як вона протікає, які органи і системи вона вражає. У випадках менінгококової інфекції існують такі форми: локалізовані, генералізовані і змішані.

локалізовані форми

Розвиваються в разі, якщо захисні сили організму справляються з інфекцією, і вона не потрапляє в кров.

генералізовані форми

Менінгіт, менінгоенцефаліт, сепсис (зараження крові).

Розвиваються, якщо збудник долає місцеву імунний захист на слизових оболонках носоглотки і потрапляє в кров. З потоком крові бактерії розносяться по організму, проникають в шкіру, нирки, надниркові залози, легені, тканини серця, оболонки головного мозку. Розмноження і загибель менінгококів призводить до викиду ендотоксину – отруйного продукту розпаду бактерій.

Він руйнує стінки судин, через що утворюються крововиливи, які виглядають спочатку як висип (висип) – червонуваті точки на шкірі або енантема – такі ж висипання на слизових порожнини рота, носоглотки, іноді очей, а потім приймають типовий вигляд геморагічної (від темно-червоної до чорної) висипу розміром від точок до великих некрозів (відмирання) ділянок шкіри.

Цей же бактеріальний токсин призводить до розвитку набряку мозку і мозкових str-симптомів, крововиливів у внутрішні органи.

змішані

Поєднання, наприклад, менінгіту та сепсису) і рідкісні форми: розвиток запалення в суглобах – поліартрит, в легких – пневмонія і т. Д.

Симптоми менінгококової інфекції

носійство

Протікає без скарг, триває в середньому 10-15 днів, збудник виявляється тільки при лабораторному обстеженні.

гострий назофарингіт

Симптоми менінгококового гострого назофарингіту можуть нагадувати ГРВІ – підвищення температури, слабкість, головний біль, сонливість, виділення слизу і невелика закладеність носа.

Може закінчитися одужанням, переходом в носійство або стати причиною розвитку менінгіту та інших важких форм менінгококової інфекції.

У будь-якому випадку, навіть при мінімальних підозри або ризик зараження менингококком потрібно викликати лікаря, оскільки самостійно визначити, чи дійсно це менінгококовий назофарингіт або інша інфекція неможливо: необхідно проведення огляду та лабораторні аналізи.

Менінгококцемія (сепсис, зараження крові)

Розвивається швидко, часто на тлі назофарингита. Температура може різко піднятися, з ломота в м’язах, сильним головним болем, помутнінням свідомості.

Протягом 1-2 діб з’являється типова висипка при менінгококової інфекції – спочатку рожева, потім геморагічна: нерівні висипання, темно-червоного кольору, трохи піднімають над шкірою. Як правило, висип локалізується на сідницях, ногах, нижньої частини тулуба.

Елементи висипу дуже різні, від «шпилькових уколів» і червоно-коричневих «зірочок» до великих крововиливів, які у важких випадках призводять до відмирання тканин – некрозу. Несприятливою ознакою вважається раннє появле ня висипу на обличчі.

менінгіт

За деякими даними в Росії «50% всіх бактеріальних менінгітів у дітей у віці до 5 років» викликає менінгокок.

Починається менінгококовий бактеріальний менінгіт гостро, температура може швидко наростати до високих цифр, одночасно можуть з’явитися скарги на біль в спині, шиї, різкий головний біль з непереносимістю світла, звуків.

Багаторазово повторюється блювота, полегшення вона не приносить. Свідомість сплутана, людина стискається у грудочку: лежить на боці, з підтягнутими до живота ногами, типове опис цієї ознаки – «поза лягавою собаки». Загальний стан, як правило, важке або дуже важке.

Можуть швидко – іноді в перший день, але частіше на 2-3 день після появи ознак хвороби, – розвинутися симптоми, які говорять про те, що інфекційно-запальний процес торкнувся оболонки головного мозку, викликав їх роздратування.

Такі симптоми називають менінгеальними, до них відносять: ригідність потиличних м’язів (неможливо притиснути підборіддя до грудей), симптоми Керніга (лікар не може розігнути у хворого ногу в коліні), Брудзинського (одночасне згинання голови і підтягування ніг до живота) і інші. Можлива поява типовою висипки.

Менінгеальна симптоматика може говорити про тяжкість захворювання, але самостійно, без лікаря, визначити її не слід: потрібна комплексна перевірка і досвід в оцінці симптомів.

менінгоенцефаліт

Запалення зачіпає мозкові оболонки, головний, іноді спинний мозок. Прізнакісходни з симптомами менінгіту, також розвивається висип. При менінгоенцефаліті можуть з’явитися геморагічна висип і енантема.

Екзантемою називають різноманітну висип на шкірі, яка може бути при самих різних інфекціях, алергіях, це загальний опис висипань. Енантема – це висип різного характеру, що з’являється на слизових оболонках. На самому початку менінгоенцефаліту може бути важко визначити тип висипу.

Вона може починатися як розеола – невеликого, від 1 до 10 мм в діаметрі, округлого почервоніння, який світлішає при або зникає при натисканні на нього. Потім може переходити в геморагічну висип у вигляді точок, плям, зірочок різного розміру, що не зникають при натисканні на них.

Менінгококовий сепсис (менігококкцемія) – важка форма захворювання. Стан хворих дуже важке: сильний головний біль, блювота, температура може бути як дуже високою – 41 ° C, так і бути нижче 36,6 ° C.

Пов’язано це з дуже швидким порушенням роботи судин, падінням артеріального тиску. Швидко з’являється плямисто-таточку знаючи висип: поширюючись по шкірі і слизових, вона часто зливається з утворенням пухирів з кров’яним вмістом. Смертність при даній формі дуже висока – до 60%.

Діагностика менінгококової інфекції

Поставити точний діагноз можна тільки після лабораторного дослідження: якщо лікар запідозрить менінгококову інфекцію, то він призначає аналіз крові, спинномозковій рідині, виділень слизових і висипу.

Навіть при своєчасній і правильній постановці діагнозу, правильно призначене лікування, «високий ризик летального результату. У 10-20% людей, що вижили бактеріальний менінгіт може призводити до пошкодження мозку, втрати слуху або труднощів у навчанні. У важких випадках можлива гангрена пальців кистей, стоп, вушних раковин ».

Тому при розвитку хоча б одного із симптомів, що нагадують за описом симптоми менінгококової інфекції, сепсису і будь-яких інших форм, рекомендується викликати «швидку допомогу».

Попередній діагноз, а потім його уточнення можливо тільки після клінічного огляду, з обов’язковим забором з допомогою спинномозкової пункції ліквору – спинномозкової рідини, а також мазків з поверхні слизової носоглотки, висипу.

Згідно з даними, «менінгококова інфекція потенційно смертельна, і завжди повинна розглядатися як медична надзвичайна ситуація. Пацієнта необхідно госпіталізувати в лікарню ».

лікування

Лікування залежить від форми захворювання. Госпіталізація потрібна при будь-якій формі, але якщо при виявленні безсимптомного носійства менінгококової інфекції та назофарингіт можуть призначити антибіотики, вітамінно-мінеральні препарати, то інші форми захворювання потребують негайного втручання і інтенсивного лікування.

Залежно від форми захворювання, особливостей перебігу, віку хворого та інших причин, можуть бути призначені антибіотики, можливо, буде потрібно їх комбінація, корекція дози.

Також можуть знадобитися препарати для зниження температури, зняття судом, поліпшення циркуляції крові і для дезінтоксикації, підтримки роботи серцево-судинної системи, головного мозку, зниження ризику можливих ускладнень.

Можуть знадобитися і інші заходи з підтримки життєво важливих функцій, аж до вентиляції легенів. Щоб лікування було максимально ефективним «важливо ідентифікувати серогрупу менингококка і провести тестування мікроорганізму на чутливість до антибіотиків».

Групи ризику

Її викликає менингококком інфекція однаково небезпечна для всіх людей, крім отримали щеплення від менінгококової інфекції. За даними ВООЗ (2), 10-20% населення в будь-який момент вважаються безсимптомними носіями менінгококової бактерії N. meningitidis. Виділяють наступні групи підвищеного ризику по розвитку менінгококової інфекції (1) (2) (3):

Діти молодшого та дошкільного віку

За відсутності вакцинації захисний імунітет проти менінгококів у дітей до 5 років, як правило, ще не сформований. Має значення і те, що діти часто беруть в рот іграшки і предмети навколишнього середовища, діляться їжею один з одним, п’ють із загальної посуду. Це підвищує ризик передачі інфекції, якщо в колективі є дитина або дорослий безсимптомний носій менінгококів без ознак захворювання.

Підлітки і молоді люди з великою кількістю соціальних контактів

Які часто проводять час в скупчених умовах (вечірки, дискотеки, гуртожитки, казарми). Як зазначено вище, близько 10-20% людей вважаються можливими безсимптомними носіями менінгококової інфекції. Чим більше і інтенсивніше контакти – тим вище ризик заразитися.

З цієї ж причини в групу ризику входять призовники і новобранці.

Люди з імунодефіцитом

Особи, які перенесли видалення селезінки, з ВІЛ-інфекцією, з деякими генетичними порушеннями. Це особи з імунодефіцитом – зниженими можливостями організму опиратися інфекціям.

Люди з кохлеарними імплантатами

При порушеннях слуху та носінні кохлеарного імплантату може призвести до пошкодження внутрішніх структур вуха, зниження місцевого імунітету, що може представляти певний ризик зараження.

Мандрівники в райони з високим рівнем захворюваності

У країни так званого «менінгітного пояса» в Африці, а також в Саудівську Аравію для здійснення хаджу. Тривалий сухий період, вітер, пил з засушений грунту, холодні ночі, поширеність інфекцій верхніх дихальних шляхів знижують захисні можливості слизової носоглотки.

Низькі показники соціально-економічного розвитку (крім ОАЕ і Саудівської Аравії), скупченість, переміщення великого числа населення через традиційне кочового способу життя, а в Саудівській Аравії – через паломництва, підвищують ризик того, що на відносно малих територіях збереться велика кількість людей, серед яких можуть виявитися і безсимптомні носії менінгококової інфекції, і хворі, що може привести до виникнення спалахів інфекції.

профілактика

Короткий інкубаційний період, складність ранньої діагностики, швидкий розвиток симптомів, поширеність носійства, особливості дитячого імунітету, високий рівень летальності та інвалідизації, а також висока поширеність інфекції в деяких країнах світу вимагають проведення профілактичних заходів у дітей і окремих дорослих з груп ризику.

При спалахах менінгококової інфекції (обмежених або при епідеміях) силами медичних працівників можуть проводитися так звані заходи у вогнищі. До них належить встановлення карантину, виявлення та ізоляція носіїв, дотримання санітарно-епідеміологічного режиму, інші заходи.

Найбільш ефективним заходом є активна імунізація, тобто профілактичне щеплення. У Росії вона включена до Календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями (4). У ньому зазначено, що вакцинації підлягають «діти і дорослі в осередках менінгококової інфекції, викликаної менингококками серогрупп A або C.

Вакцинація проводиться в ендемічних регіонах, а також у разі епідемії, викликаної менингококками серогрупп A або C ». Вакцинації підлягають також особи, які підлягають призову на військову службу.

У перелік вакцин, які можуть використовуватися в Росії для вакцинації від менінгококової інфекції входять:

Менінгококової полісахаридні вакцини:

  • моновалентна (проти серогрупи A) – поліса суха;
  • чотирьохвалентного (проти серогруп A, C, Y і W).

Менінгококової кон’юговані вакцини:

  • моновалентна (проти серогрупи C).
  • чотирьохвалентного (проти серогруп A, C, Y і W). (5) (6)

Згідно з позицією Всесвітньої організації охорони здоров’я, «кон’юговані вакцини краще, ніж полісахаридні, оскільки можуть формувати популяційний імунітет, а також мають більш високу імуногенність, особливо у дітей молодше 2 років».

Менінгококова інфекція

Загальні відомості

Менінгококова інфекція в даний час зустрічається порівняно нечасто. Це хвороба, яка має антропонозний характер і передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Клінічні прояви при розвитку інфекції особливо різноманітні: це може бути і виключно носійство менінгокока, і важкий менінгококовий сепсис, який протікає блискавично.

Поширеність менінгококової інфекції

Збудник захворювання – грамнегативний диплококк Neisseria meningitidis , який проявляє високу чутливість до зовнішніх факторів. Поза людським організмом він гине вже через 30 хвилин. На сьогоднішній день вчені виділяють 13 серотипів збудника.

Як правило, менінгококова інфекція в цивілізованих країнах зустрічається рідко: всього на 100 тисяч населення фіксується від 1 до 3 випадків захворювання. При цьому найчастіше діагностується менінгококова інфекція у дітей (приблизно 80% від загальної кількості випадків захворюваності). Найчастіше симптоми захворювання фіксуються у дітей до трирічного віку. Особливо сприйнятливі до впливу збудника діти у віці до одного року. Саме тому такою важливою є профілактика хвороби. А при найменших підозрах на її розвиток необхідне оперативне звернення до лікаря, щоб своєчасна діагностика та адекватне лікування були зроблені вчасно.

Збільшення кількості хворих, яке характеризує так звані епідеміологічні підйоми, фіксується в світі кожні 10-20 років. Незважаючи на те, що недуга вражає людей протягом року, відзначається певна схильність до сезонності захворювання.

Заразитися захворюванням можна від носія бактерій або хворої людини. З огляду на те, що недуга передається повітряно-крапельним шляхом, особливу небезпеку для оточуючих становлять хворі, у яких відзначаються катаральні прояви . Діти можуть інфікуватися в дитячих колективах при тісних контактах, так як можливе зараження і від зовні здорової людини.

Найбільш часто летальний результат при розвитку хвороби фіксується у дітей першого року життя. Справа в тому, що у дітей цієї вікової категорії, як правило, розвивається надгостре менінгококовий сепсис , наслідком якого є інфекційно-токсичний шок . Іноді інфекція також провокує розвиток важкого гнійного менінгіту , який ускладнюється набряком головного мозку.

Симптоми менінгококової інфекції

Якщо у дитини або дорослої людини розвивається менінгококовий назофарингіт , то клінічна картина хвороби, як правило, схожа з назофарингитом при ГРЗ . Приблизно три дні у хворого може відзначатися субфебрильна температура тіла. Іноді підвищення температури тіла не відбувається взагалі. Людину турбує головний біль в помірному ступені, невелика закладеність носа . Чи не відзначається виражених катаральних явищ. Може також виявитися неяскрава гіперемія зіву, а на задній стінці глотки може бути присутнім доріжка з гною і слизу. Як правило, менінгококовий назофарингіт проявляється перед розвитком генералізованих форм хвороби. Іноді хворий навіть не відзначає погіршення стану.

Для менінгококцемія характерно різке початок: стрибок температури тіла, яка зростає 38-39 ° С, сильні больові відчуття в суглобах і мишах, озноб, блювота, головний біль. Характерний симптом даного стану – геморагічний висип . Як правило, вона з’являється в першу добу хвороби або на початку другої доби.

При особливо важких формах захворювання така висип розвивається у людини буквально в перші години після початку хвороби. Фахівці вважають цю ознаку несприятливим з точки зору прогнозу розвитку недуги. Висип спочатку з’являється невеликими плямами світло-рожевого кольору на кінцівках і тулубі людини. Іноді помилково таку висип приймають за прояви алергії . Трохи пізніше на місці плям розвиваються геморагії, які мають неправильні контури і, утворюючись на блідій шкірі, схожі з зображенням зоряного неба. Така висип наслідує в основному нижню частину і бічні зони тулуба хворого, проявляється вона також на стегнах. Трохи пізніше висип стає більш темною, в центрі геморрагий утворюються некрози. Поступово елементи висипу укрупнюються, зливаються і вражають великі ділянки тіла. В даному випадку це переважно кінцівки, пальці ніг і рук. Іноді прогресує некроз, наслідком якого стає суха гангрена носа, вушних раковин, фаланг пальців. Якщо висип з’являється на століттях, обличчі, вушних раковинах, то прогноз аналогічно несприятливий. При цьому стані у хворого можуть проявлятися крововиливу в слизову оболонку очей. Якщо хвороба протікає важко, можливі кровотечі – маткові, носові, ниркові, шлунково-кишкові.

В процесі погіршення стану у людини може розвиватися різна ступінь інфекційно-токсичного шоку.

При гнійному менінгіті симптоми хвороби відразу проявляються гостро. Температура тіла хворого досягає позначки 39-40 ° С, іноді вище. В основному пацієнт скаржиться на дуже сильний головний біль, яка поширюється до чола і потилиці. Біль різко посилюється, стає абсолютно нестерпним. Людина страждає від нападів блювоти, при цьому нудоти він не відчуває. Якщо хворий приймає препарати-анальгетики, то вони дають тільки дуже слабкий ефект на короткий час. У такому стані у пацієнта виявляється гиперакузия, гіперестезія, світлобоязнь.

Якщо гнійний менінгіт проявляється у маленької дитини, то він, на відміну від перебування в інших хворобливих станах, не хоче йти на руки до мами, а залишається в ліжку, приймаючи завмерла позу, так як головний біль стає сильнішою при будь-якому русі. Найбільш зручна в даному стані поза на боці, при цьому коліна приведені до живота, а голова закинута.

У немовляти при гнійному менінгіті напружується джерельце, хоча при дуже частій блювоті він може западати всередину. У перші години після початку захворювання дитина збуджена, пізніше він стає загальмованим і млявим. Малюк може втрачати свідомість, страждати від періодично виявляються судом.

При розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції іноді прояв основних симптомів супроводжує розвиток ознак артриту і поліартриту . Суглоби, як правило, уражаються на одній стороні тіла. В основному відбувається ураження дрібних суглобів, рідше страждають великі.

Рідше менінгококова інфекція проявляється у формі ендокардиту , панофтальмита , иридоциклита , перикардиту , пневмонії .

діагностика

З огляду на блискавичного перебігу хвороби, а також занадто великий ризик летального результату дуже важливо якомога раніше діагностувати хворобу і приступити до її лікування. Останнє особливо важливо, якщо мова йде про хвору дитину.

Уже на етапі першої допомоги лікарі можуть ідентифікувати симптоми хвороби і оперативно направити хворого в стаціонар.

Необхідно враховувати, що для встановлення діагнозу при менінгококової інфекції дитини у лікаря є дуже мало часу. Якщо в перші години хвороби специфічні симптоми ще навіть не виявляються, то вже через 24 години хвороба загрожує життю пацієнта.

Підозра на дану хворобу у лікаря загальної практики можуть виникнути, якщо у дитини відзначаються так звані опорні ознаки: гострий початок хвороби, гарячка , геморагічний висип.

Якщо є такі підозри, то хворому необхідно оперативно провести специфічне лабораторне дослідження. В даному випадку проводять як бактеріологічні, так і серологічні дослідження. При бактеріологічних аналізах використовується спинномозкова рідина, слиз з носоглотки хворого, кров.

При менінгококцемія важливо диференціювати висип від алергічної реакції. При менінгококової інфекції висип мінлива, зникає за короткий період часу. Продромальная висип нагадує також висип при кору . Однак корова висип виникає тільки через 4-5 днів після того, як у хворого зазначалося початок катарального періоду.

При інфекційному мононуклеозі висип також нагадує кір . Але перед початком хвороби у хворого відзначаються симптоми ангіни , у нього збільшуються лімфовузли. Висип при скарлатині має чіткі відмінності з висипом при менінгококцемія, а й в даному випадку проявляється геморагічний компонент. Висип при скарлатині вражає згинальні поверхні кінцівок, в основному вона розвивається в місцях природних складок.

При геморагічних васкулітах висип у дитини проявляється на шкірі сідниць, гомілковостопних суглобів симетрично, частіше за все вона розвивається після перенесеного гострого респіраторного захворювання .

лікування

Дуже важливо, щоб лікування починалося відразу ж після встановлення діагнозу. Схема терапії залежить від того, наскільки важко перебіг хвороби, а також від наявності ускладнень.

Спочатку допомогу хворому обов’язково надає той лікар, який діагностував менінгококову інфекцію, або у нього звістку підозри на її розвиток. Хворому одразу вводиться внутрішньовенно левоміцетину сукцинат і преднізолон . Якщо ж у пацієнта є ознаки інфекційно-токсичного шоку, то для терапії використовуються великі дози кортикостероїдів.

Хворих з генералізованими формами менінгококової інфекції терміново госпіталізують в інфекційне відділення лікарні. Якщо стан хворого важкий, то проводиться його госпіталізація в реанімаційне відділення. В амбулаторних умовах можна лікувати тільки локалізовані форми захворювання.

При назофарингіт, менінгококоносійство також проводиться антибактеріальна терапія.

Якщо у дитини або дорослої людини діагностовано гнійний менінгіт, то після надання першої допомоги проводиться інфузійна терапія з використанням сольових і колоїдних розчинів. Також в процесі комплексного лікування застосовуються препарати-антипіретики, фуросемід , а в разі судом використовується діазепам . Також лікар призначає комплексну антибактеріальну терапію, індивідуально підбираючи дози і різновиди препаратів.

Крім того, важливо забезпечити хворому багато і часте пиття, прийом комплексу вітамінів. Важливо вводити вітаміни, що належать до групи В, аскорбінову кислоту, Кокарбоксилазу . В процесі лікування застосовується також оксигенотерапія.

Згідно зі спостереженнями медиків, при виписці з лікарні більшість пацієнтів ще не можна назвати повністю здоровими, отже, відновлюються не всі порушені в процесі хвороби функції. Ті діти, у яких був діагностований гнійний менінгіт, після виписки ще протягом декількох років повинні регулярно відвідувати лікаря-невролога. Найчастіше після менінгококової інфекції у дітей спостерігається церебрастенический синдром , для якого характерний високий рівень стомлюваності, розлади апетиту і сну, низька успішність. Якщо дитина маленька, він може демонструвати емоційну нестійкість, неуважністьі навіть ознаки агресивності. Дитині з таким синдромом потрібно забезпечити полегшений режим дня, повноцінний відпочинок, обмежити контакт з телевізором і оргтехнікою, практикувати більш тривалий сон, щоденні прогулянки. У період відновлення після хвороби можуть призначатися ноотропні засоби, прийом полівітамінів, судинні препарати.

Слід зазначити, що при ознаках менингококка не можна ні в якому разі лікуватися вдома без виклику лікаря. За допомогою народних методів можна тільки в перший час спробувати полегшити загальний стан людини. Хворому потрібен повний спокій, напівтемрява в кімнаті. Кінцівки обкладають мокрими холодними ганчірками, холод можна прикласти до голови. Рекомендується багато пити. Якщо у дитини проявляються судоми, то до приїзду лікаря можна обернути його в простирадло, змочену в розчині солі і оцту, які розчиняються в теплій воді. Простирадло добре віджимається, і дитина закутується в неї на півгодини. Зверху його потрібно укутати теплими ковдрами.

Ознаки та симптоми менінгококової інфекції у дитини, лікування та профілактика

Діти першого року життя найбільш схильні до різних захворювань через низький імунітету. Деякі хвороби не загрожують здоров’ю та життю малюка, а потрапляння небезпечних вірусів в організм призводить до тяжких наслідків і летального результату. Батьки повинні знати симптоми захворювань, щоб своєчасно надати необхідну допомогу і звернутися до педіатра.

Що таке менінгококова інфекція?

Менінгококова інфекція у дітей – небезпечне захворювання, яке розвивається при попаданні в організм бактерії менингококка. Хвороба вражає носоглотку, поступово потрапляє в кров і поширюється на інші органи, викликаючи сепсис. При ураженні центральної нервової системи розвивається гнійний менінгіт. Найчастіше інфекція вражає дітей у віці до 1 року.

Менінгокок є аеробне бактерію, яка не має джгутиків і не утворює спори. Спалахи епідемій реєструються кожні 10 років через зміни серотипу менингококка, до якого немає імунітету. Кількість хворих збільшується в лютому – квітні. Після перенесеної хвороби виробляється стійкий імунітет. Бактерія здатна жити лише в людському організмі, а за його межами вона гине.

причини захворювання

Менінгокок передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися можна при близькому і довгому контакті з хворою людиною. Небезпека полягає в тому, що багато хворих не знають про наявність у їх організмі бактерії, так як інфекція на початковій стадії ніяк себе не проявляє, але вони є носіями менінгокока. Відповідно, такі люди не припиняють близьке спілкування з оточуючими і не ізолюються, піддаючи їх ризику зараження, зокрема дітей.

Фактори, що провокують розвиток захворювання:

  • вік до 1 року;
  • слабка робота імунної системи;
  • тривалий контакт в закритому приміщенні з носієм інфекції.

Симптоми і ознаки

Прояви захворювання відрізняються в залежності від форми інфекції, яка може носити локальний або загальний характер. Загальні ознаки хвороби, що з’являються при нозофарінгіте:

  • нудота і блювота;
  • діарея;
  • різке підвищення температури тіла;
  • сухість слизових рота;
  • висип.

Характер появи висипу (див. На фото) каже про ступінь тяжкості захворювання: чим раніше з’явилися плями, тим складніше лікування. Найчастіше висип виявляється в перші або другі добу на стегнах, животі, сідницях. Якщо плями покривають обличчя, значить, хвороба проходить у важких формах. Розмір і колір висипки може змінюватися від дрібних рожевих плям до великих елементів багряного кольору.

Менінгококова висип відрізняється тим, що вона не зникає при натисканні. Це пояснюється тим, що вона з’являється через крововилив в шкіру. Плями тримаються 3-4 дня, потім зникають.

Висип небезпечна освітою некрозів – це омертвіння тканин, які розвиваються в середині великих плям. На їх місці утворюється щільна кірка, а потім – виразки. Некроз вражає фаланги пальців, ніс і вушні раковини.

Небезпечні симптоми, що вимагають невідкладної допомоги:

  • кровотеча з носу;
  • крововиливи в життєво важливі органи;
  • ураження нирок, серця, легенів;
  • задишка;
  • прискорене серцебиття;
  • зниження артеріального тиску;
  • зміна кольору сечі;
  • біль і набряк суглобів;
  • зниження температури тіла нижче норми;
  • ниркова недостатність.

Поява даних симптомів говорить про розвиток важкої форми менінгококової інфекції – менінгококцемія. Несвоєчасне надання допомоги може призвести до смерті дитини. Бактерії розвиваються стрімко, тому важливо показати малюка лікаря відразу, як тільки виявилися небезпечні прояви.

Розвиток гнійного запального процесу (див. На фото) характеризується наступними ознаками:

  • безперервний плач;
  • сильне занепокоєння і дратівливість;
  • лихоманка, озноб (температура не знижується після прийому жарознижуючих препаратів);
  • відсутність апетиту;
  • пронос, нудота, блювання;
  • сплутаність свідомості;
  • підвищення м’язового тонусу;
  • судоми;
  • головний біль;
  • млявість;
  • блідість шкірних покривів.

Форми і види інфекції

Основні види захворювання:

  • Локалізоване (носійство, назофарингіт). Хвороба проходить безсимптомно або з’являються ознаки, як при ГРЗ;
  • Генерализованное (менінгококцемія, менінгіт, менінгококовий сепсис). Захворювання несе небезпеку для здоров’я і життя дитини. З’являються характерні симптоми.
  • Змішане (поліартрит, пневмонія).

Локалізована інфекція вражає носоглотку дитини, генералізована форма – кров і центральну нервову систему. Друга форма небезпечна важкими наслідками і розвитком серйозних ускладнень, які можуть призвести до смерті.

Форми менінгококової інфекції:

  • Гостра. Характеризується швидким розвитком симптомів (лихоманка, головний біль, млявість). При правильній терапії можливо повне одужання.
  • Клінічна. З’являється висип і суглобові болі. Дитина постійно плаче. Захворювання вражає нирки, легені, очі.
  • Менінгіт. Характеризується появою судом і ознак менінгіту. Реакція малюка загальмована.
  • Енцефаліт. Небезпечне захворювання, яке стрімко розвивається, залишаючи невеликі шанси на одужання.

Інкубаційний період

діагностика

Діагностика захворювання починається з опитування батьків. При цьому лікар дізнається про можливі контакти з носіями вірусу, оцінює тяжкість хвороби за наявними скаргами і симптомами. Далі проводиться огляд дитини. Спеціаліст визначає наявність висипу і судом, стан джерельця у новонароджених. При генералізованої формі інфекції після огляду може бути поставлений точний діагноз.

Для підтвердження діагнозу в умовах стаціонару проводяться такі дослідження:

  • аналіз крові і сечі (при наявності інфекції в крові збільшується кількість лейкоцитів, по сечі оцінюється робота нирок) (рекомендуємо прочитати: якими в нормі повинні бути лейкоцити в сечі у дитини до року?);
  • бактериоскопия краплі крові і осаду ліквору;
  • посів з носоглотки;
  • аналіз спинномозкової рідини;
  • кардіограма серця;
  • ультразвукове обстеження мозку;
  • Комп’ютерна томографія.

У чому полягає лікування?

Лікування менінгококової інфекції може проводитися в домашніх умовах, якщо захворювання має безсимптомну форму, а також при відсутності дітей дошкільного віку. Для лікування нозофарінгіта застосовують антибіотики, наприклад, «Левоміцетин» і «Фурацилин» для полоскання горла. В інших випадках дитини поміщають в інфекційні установи.

Для лікування застосовуються такі види препаратів:

  • антибактеріальні ( «Еритроміцин», «Пеніцилін»);
  • гормональні ( «Преднізолон») – для попередження розвитку шоку;
  • сечогінні ( «Лазикс»);
  • протисудомні ( «Реланіум»);
  • серцево-судинні ( «Коргликон»);
  • антигістамінні ( «Суправтін»).

Інфекційно-токсичний шок: що робити?

Інфекційно-токсичний шок – небезпечний стан, який з’являється при виділенні гинуть бактеріями едотоксіна. Основні симптоми:

  • лихоманка;
  • зниження артеріального тиску;
  • сильне потовиділення;
  • судоми;
  • блювота;
  • діарея;
  • втрата свідомості.

Перша допомога при виявленні симптомів:

  • позбавити від тісного одягу;
  • забезпечити горизонтальне положення і приплив свіжого повітря.

Дані дії необхідно виконати до приїзду швидкої допомоги. Лікування інфекційно-токсичного шоку відбувається в стаціонарі. Як правило, застосовують гормональні препарати і антибіотики. Терапія залежить від збудника захворювання.

Пам’ятка батькам: невідкладна допомога

Ефективність лікування залежить від своєчасно проведених процедур. Невідкладна допомога до приїзду лікаря:

  • при сильному головному болі можна використовувати знеболюючі препарати;
  • при високій температурі – жарознижуючі засоби;
  • для профілактики інфекційно-токсичного шоку необхідно ввести ін’єкцію розчину метамізолу натрію з дротаверином або папаверином;
  • при сильній блювоті потрібно ввести розчин метоклопрамида;
  • при судомах необхідно тримати голову.

Які можуть бути ускладнення?

Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до смерті. До них відносяться:

  • набряк головного мозку;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • ниркова недостатність;
  • кровотечі;
  • пневмонія.

Ускладнення після перенесеного захворювання:

  • гідроцефалія;
  • відставання в розвитку;
  • глухота;
  • параліч м’язів з порушенням рухових функцій.

профілактичні заходи

Щоб знизити ризик розвитку інфекції, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • своєчасно виявити симптоми і госпіталізувати хвору дитину;
  • зробити аналіз на наявність бактерій;
  • обмежити спілкування дітей з дорослими;
  • в період епідемій не відвідувати місця великого скупчення людей;
  • загартовування;
  • не дозволяти дитині користуватися чужими засобами особистої гігієни;
  • вакцинація.

Вакцинація від менінгоккока

Вакцинація є ефективним засобом профілактики захворювання. Щеплена дитина не заразиться менингококком, а при розвитку захворювання воно пройде без ускладнень. Щеплення не входить в список обов’язкових, її можна поставити дитині від 3-х місяців. При введенні ін’єкції виробляється стійкий імунітет на 2 – 4 роки в залежності від типу вакцини.

Діагностика та лікування менінгококової інфекції у дитини

Відоме явище – спалахи інфекцій і навіть рідкісні на сьогодні випадки, такі як менінгококова інфекція у дітей, це зовсім не випадковість. Перебіг хвороби має варіанти розвитку зі стертою клінічною картиною. Головна небезпека полягає в тому, що через збудника інфекції відбувається стрімке ураження мозкового ядра з великою небезпекою летального результату.

Для дітей найнебезпечніша вірусна хвороба в дитинстві – це менінгококова інфекція, що має багато клінічних симптомів як місцевої дії, так і поширення пурпурних або яскраво червоних висипань по всьому дитячому бичка. Процес протікання менингококка блискавичний.

Після інфікування важкий стан настає вже протягом двох-трьох діб, в деяких випадках доходить до летального результату. Цим захворюванням страждає до 85% дітей з народження і до двох років.

Причина прояви хвороби менінгококова інфекція у дітей

Види менингококка і його штами є основною причиною захворювання. Проміжний носій менінгококової інфекції також може бути джерелом інфікування. Носіями можуть бути і хворі діти, і зовсім здорові дорослі з хорошою захисною реакцією організму.

Число таких людей велике: на одну випадковість захворювання доводиться 2 000-4 000 цілком здорових людей, які можуть бути переносниками цього шкідливого мікроорганізму.

При вдиханні повітря збудник виявляється в носі або гортані і там спокійно живе. Зараження проводиться при близькому і тривалому контакті: при чханні, веденні бесіди з емоціями і бризканням слини, так менінгокок потрапляє в навколишнє середовище. В умовах зовнішнього середовища тривалість життя вірусу всього півгодини. Але сама небезпека настає в той момент, коли в носоглотці починається запальний процес.

Інфекція у дітей проявляється найчастіше зимовий і весняний період. Пік хвороб припадає на період з лютого і до квітня. Підвищений рівень захворювання реєструється з регулярною періодичністю через десять років. Це пояснюється послабленням імунітету до штаму, та й він сам видозмінюється, пристосовуючись до виживання.

Раніше були зафіксовані масові спалахи повального захворювання менингококком, зараз це поодинокі випадки. У проміжках між періодами масових захворювань коки найчастіше хвороба вражає новонароджених дітей, а при масовій епідемії від захворювання страждають діти трохи старші.

«Здорове» зараження створюється таким чином: при попаданні менінгококової інфекції на слизову частину носоглотки викликає хворобливий процес, при якому мікроб нишком продовжує свою життєдіяльність. При контактуванні з іншою людиною в бесіді може відбутися інфікування. При хворобливих процесах в носоглоточной частини можуть відбутися зміни, і звідси вже спостерігається розвиток локалізованого менінгококового назофарингіту.

Майже у 5% інфікованих мікроорганізм потрапляє в кровоносну систему і поширюється потім по всьому організму. Хвороба починає прогресувати в іншому напрямку і у дитини утворюється менінгококцемія – сепсис менингококка.

Після роздроблення штаму менінгокока у дитини виникає яскраво виражена інтоксикація зі значною величиною ендотоксину. Все це може привести до розвитку токсичного шоку. Руйнування вірусу починається через вплив на нього антибактеріальних препаратів і вироблених мікробів.

Менінгококовий штам агресивний, він може вразити багато:

  • Центральну нервову систему;
  • Речовина мозкового ядра і спинного мозку;
  • Очна сітківка;
  • наднирники;
  • Серцево-судинну систему;
  • Суглоби.

У багатьох випадках може виявитися менінгоенцефаліт або ж менінгіт. В особливо важких випадках каламутний ексудат (гній) швидко поширюється, поцяткований у вигляді «шапки» мозковий сіра речовина. Якщо дитина успішно впорався із захворюванням, у нього виробляється загартований імунітет до менінгококової вірусу.

менінгококовий сепсис

У інфекції налічується багато форм, найважча з яких, іменується як менінгококовий сепсис. Ця хвороба підступна і загрожує життю дітей, так як вона дуже швидко розвивається. Життя інфіковану дитину може врятувати своєчасне виявлення і правильне діагностування для хвороби характерного висипання.

Бактерії менингококки викликають не менше страшну хворобу – це сепсис. Він виникає внаслідок циркуляції вірусу в кровоносних судинах, створюючи при цьому в кровотоці запальний процес. Це призводить до великих синцем шкіри через лопнули капілярів.

Через те, що кровоносні судини втрачають кров і плазму, в тканинах настає циркуляційний колапс, що викликає стрімке зниження артеріального тиску. Можуть перестати нормально працювати багато внутрішні органи.

Розглянемо важливі первинні симптоми:

1. При цій формі менингококка капілярна кровоточивість зазвичай призводить до запального процесу кори головного мозку і його набряку. З цієї причини менінгококцемію можна помилково прийняти за бактеріальний менінгіт, так як багато первинні симптоми збігаються. Відмінність в тому, що при менінгіті у дитини спостерігається параліч зв’язок шиї, йому важко її повертати, а також світлобоязнь, чого немає при менінгококової сепсисі;

2. Синці, висипання пурпурного або червонуватого кольору на шкірі, що з’явилися внаслідок капілярної кровотечі, це і є основні ознаки. Вони з’являються на ранній стадії захворювання, тому якщо на плями, вчасно звернули увагу і надали медичну допомогу, це зможе допомогти врятувати життя дитині. Червона висип при натисканні на неї пальцем не змінюватиме свій колір або бліднути.

Як досліджують інфекцію

Діагностичне дослідження починається зі збору інформації, з’ясування всіх обставин початку захворювання, наявність первинної симптоматики. Діагностування включає в себе серологічні та бактеріологічні проби.

Бактеріологічний тест необхідний для дослідження біологічного матеріалу на виявлення вірусного штаму. Мазки беруться в носоглотці, а також для дослідження необхідний аналіз на менінгококову інфекцію – люмбальна пункція з спинномозкової рідини, і аналіз венозної крові.

Такі аналізи призначає зазвичай терапевт, дитячий педіатр або інфекціоніст. Комплексне дослідження інфіковану дитину треба проводити в стаціонарі, щоб в разі виявлення небезпечної інфекції його відразу ж госпіталізувати і ізолювати від здорових дітей. Останнім рекомендується провести профілактичну вакцинацію від менінгококу.

Розглянемо, які необхідні свідчення для проведення досліджень:

  • При виявленні первинної симптоматики захворювання необхідно обстежитися, здавши аналізи на менінгокок;
  • Спочатку дитина скаржиться на болі в голові, у нього погано дихає через закладеності носа, підвищується температура тіла;
  • Через потрапляння вірусу в кровоносну систему з’являється типова для хвороби геморагічний висип пурпурного відтінку. У стаціонарі у дитини в перший же день беруть необхідні аналізи і досліджують їх. Повторно мазки беруть через тиждень.

Інтерпретація результатів. нормальні показники

Якщо інфекція не виявлена ​​в організмі, то збудник не буде виявлений при мікробіологічному дослідженні. Якщо дитина або доросла людина здорові, але в мазках зі слизової оболонки ротової порожнини був виявлений штам менингококка, то людина є носієм і розповсюджувачем інфекції.

Якщо виявляються коки з ліквору, то діагностується менінгіт менінгококової етіології. Якщо на живильному середовищі збудник активно розмножується, то визначають його чутливість до таких препаратів, як «Гентамицин», «Цефріаксон» та інші.

При нормальному стані здоров’я тест на антитіла завжди негативний. Якщо ж титр перевищує 1:20, то існує ймовірність наявності менингококка, причому в стрімкому розвитку.

Дослідження на наявність менінгококової інфекції в організмі необхідні для того, щоб була можливість підтвердити етіологію процесу захворювання. Це в подальшому допомагає грамотно призначати медикаментозне лікування і проводити ефективну терапію.

діагностика

Треба встановити правильний діагноз при побоюванні, що у нього важке захворювання вірусного характеру. Зроблена на ранньому терміні діагностика менингококка у дітей, активно допомагає виявити первинну симптоматику, що спрощує на цьому етапі своєчасне надання першої допомоги інфікованому пацієнтові.

Для постановки вірного діагнозу тимчасове вікно вкрай маленьке. У перші чотири-шість годин симптоми можуть зовсім не виявлятися, а вже на наступний день інфекційне захворювання набуває загрозливого для життя характер.

Лікарі відзначають, що у більшості дітей в перші вісім годин можуть спостерігатися такі симптоми, як зміна кольору шкіри, знижується температура тіла, через що руки і ноги сильно мерзнуть. А основна для захворювання симптоматика проявлялася лише через 24 години. У дитини порушувалося свідомість, з’являлася геморагічна висипка, спостерігався синдром менингизма.

Слід пам’ятати, що треба швидко встановити правильний діагноз на підставі основних клінічних ознак, таких як гарячковий стан у дитини, гострий початок хвороби, прояв інтоксикації, геморагічний висип з синцями.

Важливо при перших же симптомах провести лабораторне діагностування менінгококової інфекції. Матеріалом для аналізу є кров, носоглоточная слиз, а також пунктируют спинномозкову рідину. Для аналізу потрібен ліквор, кров.

Збудник менингококка у дитини

Neisseria meningitidis – збудник менінгококової інфекції. Якщо подивитися на нього в мікроскоп, то стане видно, що вірус схожий на кавове зернятко мікроскопічного розміру. До зовнішнього середовища збудник менінгококової інфекції нестійкий. Загибель настає через кілька годин після потрапляння на нього сонячних променів. При 100С штам кока гине миттєво.

Чому ця інфекція досі така непереможна?

  • При знаходженні менінгококового штаму в організмі з’ясовувалося, що в двох з трьох випадках люди були носіями вірусного мікроорганізму, але при цьому самі не хворіли, не мали навіть мінімальних ознак інфікування, а ось інших вони могли заразити;
  • 10-30% становить вид кока, такий як менінгококовий назофарингіт. Його основні ознаки – це біль в гортані і сильний нежить. З такими звичайними для ГРВІ симптомами захворювання складно діагностувати;
  • Новонароджені і діти до двох-п’яти років частіше за інших хворіють на менінгококову інфекцію, а це становить 80% від числа всіх інфікованих хворих;
  • Хворіти цим можуть також і дорослі. В основному це учні навчальних закладів, які проживають в гуртожитках.
  • Кожні 10-15 років спостерігається масова епідемія захворювання, що носить сезонний характер. Зазвичай спалахи менингококка спостерігаються в зимовий і весняний час року, коли люди найчастіше хворіють респіраторними захворюваннями, грипом.

Шкідливий мікроорганізм може тривалий час перебувати в організмі людини, ніяк не проявляючи себе, але заражаючи навколо оточуючих. Прояв багатьох хвороб сьогодні можна спрогнозувати, так як кожна хвороба зазвичай спалахує сезонно.

лікування інфекції

Основа лікування штаму кока – це призначення антибіотика. При менингококковом захворюванні середньої тяжкості і генералізованої формі лікар прописує антибактеріальні ліки. Менінгококова паличка досить сприйнятлива до сульфаніламідних і антибактеріальних препаратів, тому лікування менингококка у дітей призначається з обережністю.

Антибіотики не призначають при лікуванні назофарингеальної інфекції менінгокока. В цьому випадку можна задовольнятися полосканням горла антисептичними розчинами. Також рекомендується давати дитині тепле пиття, імунологічні стимулятори, що допомагає позбутися від інтоксикації організму. Ніс капають звичайними краплями від нежитю.

  1. Розглянемо перелік клінічних рекомендацій, які треба виконувати при лікуванні інфекції у дітей: Перш ніж призначати лікування, лікар зобов’язаний упевнитися в правильності постановки діагнозу. Для цього потрібно здати необхідні мазки і рідина пацієнта біологічного походження. Визначити чутливість вірусного штаму до препаратів.
  2. Важка і генералізована форма захворювання лікується суворо в стаціонарі під контролем медичного персоналу.
  3. У боротьбі з виявленою симптоматикою хвороби призначаються ліки, за допомогою яких можна полегшити стан інфікованого хворого. Наприклад, при набряку головного мозку прописують давати пацієнтові сечогінні препарати, для зміцнення захисної реакції організму – гормональна терапія.
  4. При ускладненою і блискавичної формі менінгококової хвороби надається невідкладна медична допомога. Хворому в екстреному порядку внутрішньовенно вводять плазму, сольові розчини, препарати проти судом і призначається антибактеріальна терапія.
  5. При гострій необхідності пацієнту проводять оксигенотерапію і ультрафіолетом опромінюють кровоносну систему.
  6. Гемодіаліз вводиться при виявленні у хворого гострої ниркової недостатності.

Від стану інфікованого пацієнта застосовується курс інфузійної терапії, яка призначається в перші дні захворювання. Після досягнення необхідного ефекту, зменшується кількість рідини, що вводиться, також скасовується введення кортикостероїдних гормональних препаратів.

Близько трьох-п’яти днів проводиться терапія стероїдами. При діагностуванні ацидозу, щоб привести в норму кислотно-лужний баланс, вводять розчин бікарбонату натрію (4,5%). При лікуванні менингококка не призначають одночасно два види антибіотиків, щоб не знижувати ефективність терапії.

профілактичні заходи

Основне правило будь-якого профілактичного дії – дотримання загальних постулатів гігієнічних заходів:

  • розгрупування дитячих колективів, щоб число дітей в групі не перевищувало допустиму норму;
  • обробляти предмети будинку препаратами, що містять хлор;
  • провітрювати приміщення, хоча б перед сном;
  • кип’ятити посуд, пропарювати постільну і натільну білизну;
  • якщо є можливість, кварцевать і опромінювати ультрафіолетом приміщення.

Якщо захворів на менінгококову інфекцію дитина, який відвідує дитячий заклад, необхідно повідомити про захворювання керівництво садка, школи, а також повідомити про хвороби в санепідемстанції, яка займеться проведенням необхідних профілактичних заходів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *