Симптоми і лікування алергічного риніту у дітей

Алергічний риніт відносять до захворювань, викликаним контактом слизових носової порожнини з подразниками. До них може належати пил, шерсть тварин, перо птиці, корми для тварин, що міститься в повітрі пилок рослини або спори грибів. І правильне визначення діагнозу стане основою ефективного лікування захворювання.

Зміст Показати

симптоми

До основних ознак алергічного риніту у дітей відносять:

  • закладеність носа;
  • поява рідких або слизових виділень;
  • чхання;
  • відчуття свербіння;
  • роздратування шкірних покривів біля носа;
  • кашель або першіння в горлі;
  • набряклість на обличчі;
  • дискомфорт в очах, аж до сльозоточивості;
  • головну біль.

Гострота і тривалість зовнішніх проявів залежить від типу захворювання. Так, при підозрі на гострий алергічний риніт у дитини симптоми проявлять себе яскраво відразу після контакту з подразником. Їх можна зняти шляхом прийому медикаментів або усунення алергену.

Сезонний тип захворювання характерний активністю протягом декількох місяців. В інші місяці року порушення себе не проявляє. Таким чином протікає алергія на деревну пилок, спори цвілі, амброзію або інші квітучі рослини.

Якщо симптоми риніту проявляють себе 9 місяців і більше, фахівці говорять про цілорічному вигляді захворювання. Поряд з основною симптоматикою, у пацієнта з часом з’являються й інші характерні ознаки.

Закладеність носа в нічний час може провокувати хропіння, а також поступово формувати звичку задіяти рот при диханні. Все це заважає організму відновлюватися в нічний час, приводячи до сонливості, швидкої стомлюваності. З часом дитина починає страждати від підвищеної чутливості очей до світла, зниження слуху через підвищеного тиску в вухах. Все це згубно впливає на якість його життя і здатність до навчання.

діагностика

Першим завданням лікаря стає виявлення природи риніту. Незважаючи на схожість, захворювання алергічного і інфекційного типу мають ряд істотних відмінностей. Одне з них полягає в прояві симптомів. При застуді вираженість риніту наростає поступово і триває протягом 4-7 днів. Під час контакту з алергеном комплекс ознак з’являється за короткий проміжок часу і спадає при зміні обстановки.

Активність вірусів і бактерій доводиться на весняно-осінній період. Саме тоді діагностується більшість простудних захворювань. Сезонний алергічний риніт частіше збігається з часом цвітіння деяких рослин, тому частіше проявляє себе влітку.

Досвідчений лікар зверне увагу на супутню симптоматику у вигляді набряклості, сльозоточивості і свербіння. Простудний риніт рідко проявляє себе подібним чином. Щоб підтвердити алергічне походження нежиті, лікар може направити на наступні типи обстеження:

  • аналіз крові;
  • дослідження виділень з носа на предмет еозинофілів;
  • проби шкіри на алергени;
  • тест на імуноглобулін Е;
  • риноскопию;
  • УЗД;
  • КТ;
  • рентгенографічне дослідження носових пазух.

Важливим фактором стає наявність спадкової схильності. Тому лікар намагається виявити близьких родичів, які мають схильність до алергії.

Наступним кроком стає виявлення подразника. Велику допомогу в цьому надають шкірні тести. Для отримання початкового результату передбачуваний алерген наносять на невелику ділянку тіла, трохи пошкодивши покрив стерильною голкою. В інших випадках речовина вводиться підшкірно. Такий варіант більш чутливий до змін в організмі, але схильний до видачі хибнопозитивних результатів.

Якщо реакція організму на речовина призводить до почервоніння і набрякання місця проведення тестування, то є висока ймовірність алергії на нього. Подібна діагностика заборонена немовлятам, дітям молодше п’яти років, особам з ризиком реакції анафілактичного типу. Прийняті лікарські препарати також можуть бути протипоказанням до процедури.

Приводом для сумнівів в діагнозі може стати колір соплів. Якщо захворювання викликане конкретним подразником, виділення з носа прозорі в більшості випадків. Їх перехід в жовті або зелені відтінки частіше пов’язують з діяльністю вірусів або бактерій.

Однак цей фактор не виключає алергію в якості причини нежиті. Будь-які виділення з носових пазух вважаються запальним процесом. І не виключені випадки, коли пошкодження слизових оболонок носа стає оптимальним середовищем для формування патогенної мікрофлори. І лікування зелених сопель за алергії включає в себе противірусні або антибактеріальні засоби.

Як лікувати?

При виявленні алергічного риніту у дитини варто пам’ятати, що бездіяльність в цьому питанні загрожує наслідками. Серед ускладнень захворювання відзначають розвиток синуситу, отиту, поліпів, апное сну і астми. Тому лікарі рекомендують лікувати порушення декількома шляхами:

  • обмеження у впливі алергену;
  • локальна назальная терапія;
  • прийом антигістамінних препаратів оральних стероїдів;
  • застосування методик, спрямованих на зміцнення імунітету.

Все це дозволить полегшити симптоми захворювання і стабілізувати стан організму після контакту з подразником.

Медикаментозне лікування

Цей метод заснований на прийомі препаратів декількох груп. Комплексний підхід дозволяє з різних сторін впливати на джерело неприємних симптомів.

Важливу частину терапії становить застосування антигістамінних препаратів. Їх дія спрямована на зниження концентрації гістаміну – речовини, що провокує ознаки алергії за рахунок роздратування рецепторів. Перше покоління подібних медикаментів паралельно надавало заспокійливе і снодійне дію. У сучасній практиці їх призначають, якщо прояв побічних дій піде на користь пацієнту.

Антигістамінні препарати нового покоління відрізняються більшою безпекою в плані виникнення небажаних наслідків. Кларитин, Зіртек або Кетотифен – це ліки, допустимі при лікуванні риніту у малюків. При усуненні симптомів захворювання у дітей старшого віку до цього списку фармацевти додають Кестин, Симплекс, Кларіназе і їх аналоги. Як засоби місцевої дії фахівці рекомендують Азеластин, аллергодил, Виброцил і інші.

Ряд медикаментів розрахований на пацієнтів, які страждають сезонним алергічним ринітом. Їх мета полягає в запобіганні розвитку симптомів, що вимагає початку лікувального курсу за 2 тижні до початку небезпечної сезону. І щоб добитися стійкого ефекту, не потрібно припиняти прийом препарату протягом трьох місяців. У цю категорію входять: ломузол, Кромолин, кромоглина.

Очні краплі потрібні, якщо до симптомів риніту додаються прояви кон’юнктивіту. Оптимальним вирішенням проблеми стане застосування Хай-крома або Оптікрома.

Якщо проведене лікування не призводить до полегшення стану, лікар включить в комплекс кортикостероїдні препарати. За рахунок яскраво вираженого протизапального ефекту вони дозволяють швидко зняти закладеність носа і полегшити дихання. Це забезпечує їх ефективність при риніті середньої і важкої форми протікання. До даної групи медикаментів зараховують Фліксоназе, Декса ріноспрей, Альдецін. Курс лікування ними не перевищує місяця.

Традиційною частиною лікування риніту є судинозвужувальні засоби. Так як метою стає допомогу в нормалізації дихання, їх застосування не пов’язане з лікуванням причини захворювання. Згідно з рекомендаціями фахівців, користуватися подібними препаратами не варто більше тижня через негативного впливу на слизову оболонку носа.

Окремим напрямком у лікуванні алергічного риніту вважається імунотерапія. Суть методу полягає у введенні алергену в тіло в мінімальних кількостях. Це дозволяє знизити чутливість організму, що дозволяє протягом декількох місяців домогтися стійкої ремісії. Таке лікування можливо при точному визначенні алергену. І варто розуміти, що терапія при неправильному використанні може викликати посилення стану.

Одним з перевірених способів, як перемогти алергію, став прийом гомеопатичних засобів. Вітчизняні та зарубіжні фармацевти розробили велику кількість препаратів, в тому числі натріум муріатікум, Сабаділла, Рінітал, мазь Флемінга. Однак зробити вибір на користь одного з медикаментів може тільки дитячий гомеопат.

Довідка: якщо алерген потрапив в організм разом з їжею, зняти симптоми допускається за допомогою сорбентів. Вони дозволять швидко вивести подразнюючі речовини, знявши симптоми загострення.

Лікування народними засобами

Терапія натуральними засобами буває корисною при деяких типах алергічного риніту. Але використання конкретних народних рецептів знаходиться в прямій залежності від виду подразника. Тому застосовувати їх не варто без ради лікаря. До поширених рецептами в цьому напрямку відносять такі:

  1. Вживання вичавленого із стебел селери соку в кількості чайної ложки в день.
  2. Використання настою м’яти. Для його приготування необхідно столову ложку зелені залити гарячим молоком в кількості склянки. Суміш настоюється півгодини. Приймати ліки можна тричі на день по чверті склянки.
  3. Користь організму надасть настій із звіробою, кукурудзяних рилець, коренів кульбаби, деревію і шипшини. Трави необхідно змішати в пропорції 4: 1: 3: 5: 4. Все це заливається склянкою окропу і залишається на 12 годин. Після суміш доводять до кипіння і додатково наполягають в темному місці 6 годин. Отриманий засіб проціджують і приймають тричі на день в нерозбавленому вигляді.

Суворо забороняється лікування трав’яними відварами, якщо алергія викликана квітковим пилком. У цьому випадку оптимальним засобом буде промивання носа водно-сольовим розчином. Для малюків оптимальним співвідношенням буде половина чайної ложки солі, розчинена в половині літра води. Для дітей старшого віку концентрацію можна збільшити з розрахунком, щоб уникнути опіку слизової оболонки.

Профілактичні заходи і спосіб життя

З метою профілактики лікар може порадити інгаляції. Вони допоможуть зняти гостроту симптомів при контакті з алергеном. Для цього можна придбати небулайзер, в який вводять Ротокан, евкаліпт, прополіс, один з антибіотиків або сольовий розчин. Ці засоби дозволяють впоратися з хвороботворними мікробами, зняти набряк і усунути інші прояви риніту.

Ліки розбавляється кип’яченою водою в пропорції 2: 1. Після сеансу потрібно очистити ніс від виділень і пробути в закритому приміщенні не менше півгодини, щоб уникнути нового контакту з алергеном.

Увага: при діагнозі алергічний риніт лікування у дітей також пов’язано зі створенням умов, що дозволяють зменшити контакт з подразником. Згідно з позицією педіатра Комаровського, для одужання пацієнта потрібні не тільки ліки, а й створення комфортної обстановки. Заходи, що вживаються безпосередньо залежать від типу подразника.

Якщо причиною захворювання стає квітковий пилок, потрібно обмежити час провітрювання кімнати, організовувати купання після прогулянок. Стабілізувати стан дитини дозволить придбання кондиціонера і регулярні поїздки на море. Великою допомогою стане виключення з раціону продуктів, схожих за складом з алергенами.

При розвитку клінічної картини захворювання через спор цвілі варто приділити більшу увагу прибиранню. Можна подбати про покупку зволожувача повітря, кондиціонера і наявності достатньої кількості живих рослин. Для боротьби з грибами допускається застосування фунгіцидів.

При алергії на пил батькам варто подумати про придбання меблів зі шкіри або її замінника. Підвищена увага в цьому випадку приділяється прибиранню і пранні. Окремо застосовуються заходи по знищенню пилового кліща.

Якщо риніт виникає при спілкуванні дитини з тваринами або птахами, для стабілізації стану доводиться відмовлятися від домашніх улюбленців або обмежувати контакт з ними, не забуваючи частіше пилососити підлоги.

Якщо захворювання пов’язане з продуктами харчування, важливим фактором в лікуванні стає дієта. Під час загострення алерген повністю виключається з раціону. Згодом заборонені раніше продукти можна в мінімальних кількостях включати в меню. Згідно зі статистикою, з часом реакція організму на них приходить в норму.

Резюме для батьків

Алергічний риніт відноситься до захворювань, які чинять негативний вплив на фізичний і емоційний стан дитини, а також призводять до тяжких ускладнень при відсутності грамотного лікування. Для визначення типу подразника і призначення оптимального терапевтичного курсу лікаря потрібно провести ряд діагностичних досліджень. Після цього батькам варто дотримуватися всіх даних рекомендацій, щодо прийнятих препаратів і змін умов життя. Це дозволить знизити гостроту симптомів і по можливості досягти стійкої ремісії захворювання.

Алергічний риніт у дитини: як боротися з «нетиповим» нежиттю

Алергічний риніт у дитини – не чета все іншим дитячим насморкам. У нього і причини виникнення свої особливі, і протікає він у всіх сенсах слова по-своєму. Чому виникає алергічна нежить у дітей, які його симптоми і як його лікувати – розповімо в подробицях.

Чим відрізняється алергічний риніт від звичайної нежиті

Приблизно в 85% випадках виникнення нежиті у дитини, причина криється в гострої респіраторної вірусної інфекції – ГРВІ. Говорячи обивательським мовою, малюк просто застудився. Відповідно, і нежить у малюка в цій ситуації носить інфекційну природу.

Однак нерідко риніт у дітей і дорослих трапляється і як алергічна реакція. І в цьому випадку він вимагає особливого лікування, в корені відрізняється від того, яке призначають лікарі при застуді. (Повертаючись до більш точному мови і правильним термінам, слід говорити – при ГРВІ, тому що діагнозу «застуда» ніколи не існувало і не існує до цього дня ні в одному довіднику по медицині. Застудитися – означає просто переохолодитися).

Симптоми алергічного риніту у дитини

Деякі симптоми алергічного риніту у дітей схожі і на ознаки простудного нежиті:

  • Закладеність носа;
  • Виділення з носа;
  • Періодичне чхання;
  • сльозотеча;
  • Почервоніння шкіри на крилах носа;
  • Невеликий набряк в області носових пазух;

Однак при алергічного риніту у дітей не будуть спостерігатися загальні ознаки інфекційного захворювання, такі як:

  • Підвищення температури (що практично завжди відбувається при гострому початку ГРВІ);
  • Зниження або втрата апетиту;
  • Слабкість і нездужання;
  • Головний біль і біль в суглобах;
  • та інші.

Виявивши у дитини нежить, батькам слід спочатку визначити його природу – алергічний він або інфекційний. Адже саме від цього буде залежати майбутнє лікування.

Крім діагностики за симптомами, можна точно встановити природу нежиті за допомогою спеціальних тестів-проб. Правда, в цьому випадку діє правило – тим менша дитина, тим менш достовірні результати тестів на алергію. І тільки у дітлахів, які перейшли кордон 5-річного віку, алергії-проби починають показувати точні і реальні результати.

Алергія – «дитя» сучасної медицини і надмірної гігієни

Звідки взагалі виник такий феномен як алергічний нежить?

На жаль, але поява і нинішнє надзвичайне поширення вчені-медики пов’язують ні з чим іншим, як з революційним проривом в області медицини і гігієни, який вчинила людство приблизно 150 років тому.

Поки люди не були захищені вакцинами (рівно як і масовим введенням в ужиток чистячих і миючих засобів) від найбільшого безлічі бактерій і вірусів, їх імунна система була тотально поглинена вирішенням питання виживання – вона тільки й робила, що намагалася всіляко захистити організм від різного роду інфекцій . У неї буквально не залишалося ніяких ресурсів, щоб видавати ті чи інші атипові реакції на різні подразники: цвітіння рослин, компоненти їжі, різкі запахи і т.п. Таким чином в середні століття випадки алергічних реакцій були надзвичайно рідкісні.

Але з введенням в медичний ужиток безлічі ефективних вакцин, а також у зв’язку з явним злетом культу гігієни, у імунітету сучасних дітей вивільнилися достатню кількість часу і ресурсів – і він став реагувати там, де колись ніяк би себе не проявив. Так виникли алергічні реакції на їжу і пилок рослин, на шерсть тварин і побутову пил, на різкі запахи та інше інше.

Чим далі просувається медицина по шляху прогресу, чим менше люди хворіють на інфекційні хвороби, але, на жаль, тим частіше вони страждають від алергії (особливо діти!). Однією з ознак якої нерідко є алергічний риніт.

Важливі факти про алергічної нежиті у дітей

  1. Якщо мама і тато у малюка – алергіки, то і у дитини ризик виникнення будь-якої форми алергії близька до 75%.
  2. Існує закономірність: у малюків до 2 років алергічний риніт найчастіше викликає алерген, що знаходиться в будинку (пил, засоби для чищення тощо), а ось дітлахи після 2 років найчастіше «знаходять» причину свого алергійного нежитю на вулиці – це може бути пилок рослин і т.п.
  3. Нерідко у дітей алергічний риніт виникає як наслідок минулої ГРВІ. Причина більш-менш зрозуміла: віруси під час протікання інфекції пошкодили слизову оболонку носа і вона деякий час буде давати реакцію на те, на що в звичайному здоровому стані ніколи не реагує.
  4. Найпоширеніша помилка батьків при лікуванні алергічного риніту у дітей – використання судинозвужувальних засобів. Вони, звичайно, в деякій мірі і на короткий час, допомагають зменшити набряк і усунути закладеність носа у дитини, але вони в корені не вирішують проблему. Зате викликають сильне несприятливий звикання.

Як правильно лікувати нежить при алергії у дітей

Найнадійніший, а також найшвидший і ефективний спосіб вилікувати алергічний нежить у дитини – «розлучити» його з тим самим алергеном, який викликає подібну реакцію. Якщо цей маневр можливий (і ви точно знаєте, що саме спровокувало у малюка виникнення риніту), то в принципі ніяких інших дій або засобів лікування не потребують. І часу для полегшення самопочуття займе самий мінімум!

А що робити, якщо алерген невідомий або його неможливо усунути з життя дитини:

  1. Час від часу необхідно змивати алергени з внутрішньої поверхні носа . Для цього найкраще підходять спеціальні аптечні аерозолі з фізіологічним розчином. Немає можливості купити засіб з таким розчином? Приготуйте його самі! Розведіть в 1 літрі води 1 ч.л. харчової солі і закопуйте маляті в ніс (наприклад, за допомогою піпетки) так часто, як зможете. Передозувати фізрозчин неможливо.
  2. Що стосується використання антигістамінних препаратів – їх може призначити тільки лікар при відповідному обстеженні дитини. На щастя чи на жаль, але в достатній великій різноманітності протиалергічних препаратів різної сили і спрямованості батькам самостійно вкрай важко розібратися адекватно. Ми лише згадаємо, що лікарські засоби від алергії умовно можна розділити на 4 категорії:
  • препарати загальної дії (як правило це антигістамінні таблетки для прийому всередину);
  • препарати місцевої дії (в нашому випадку – краплі та аерозолі для зрошення поверхні носа);
  • гормональні препарати місцевої дії (це найефективніші і швидкі лікарські засоби від алергії, які між тим, можуть іноді приносити не тільки миттєве полегшення і одужання, але і деякі побічні ефекти).
  • Крамон – протиалергічні препарати нового покоління, які відрізняються не тільки високою ефективністю, але і найбільшою безпекою.

З огляду на різноманіття засобів в кожній категорії і доцільність індивідуального підходу до вибору ліки від алергії для дитини, найрозумніше, що може зробити батько перед походом в аптеку – проконсультуватися з лікарем.

  1. Крім того, проти всіх без винятку видів нежиті (в тому числі і проти алергічного риніту) дуже ефективні такі прості побутові заходи як:
  • підтримання прохолодного і вологого клімату в дитячій, де знаходиться дитина;
  • часті прогулянки на свіжому повітрі (але тільки не у випадку, якщо причина алергічного риніту у дитини – як раз пилок квітучих в даний момент за вікном рослин);
  • регулярне вологе прибирання в будинку (при якій бажано використовувати тільки рідкі миючі засоби і вкрай малих кількостях).
  • використання в будинку пристрою для очищення повітря.

Правила профілактики алергічного риніту у дітей

Ми вже згадували, що надмірна, майже маніакальна, тяга мами до чистоти в будинку (коли всі все поверхні промиваються і дезінфікуються по кілька разів за день) сприяє розвитку тих чи інших форм алергії у дитини. У зв’язку з цим профілактикою алергічного риніту у дітей можна вважати більш здоровий підхід до побуту його батьків.

Прийміть той факт, що малюк з народження має стикатися з певною кількістю бактерій і вірусів щодня – і ті стерильні побутові умова, які намагаються створити дитині деякі батьки, шкодять його здоров’ю набагато сильніше, ніж часті ГРВІ або інші захворювання.

А поряд з цим:

    Вибирайте рідкі форми чистячих і миючих засобів. (Аерозолі та порошки набагато сильніше сприяють виникненню алергічних реакцій саме з боку носоглотки).

Уникайте накопичувачів пилу в дитячій кімнаті – килимів, великих плюшевих іграшок, м’яких меблів і т.п.

Частіше влаштовуйте в дитячій провітрювання і протяги (наприклад, на час вашої прогулянки з дитиною) – оскільки сухе і тепле повітря може сам по собі (не будучи алергеном) викликати закладеність носа у дітей і підвищене утворення слизу.

  • Повністю виключіть з життя дитини присутність тютюнового диму і запаху хлорки – на ці подразники у дітей (навіть не алергіків!) Вкрай часто виникає місцева реакція у вигляді закладеності носа і алергічного риніту.

І якщо ви коли-небудь думали про те, щоб завести собаку – прийшло саме час! Вважається, що якщо при народженні дитини завести в будинку собаку (яка буде приносити мимоволі з вулиці кілька бактерій і вірусів), то це різко знизить шанси розвитку алергії і алергічного риніту у дитини.

Алергічний риніт у дитини

Коли дитина починає чхати і сякатися, ми відразу грішимо на застуду – продуло, в садку заразили. Але причиною нежиті, особливо затяжного, може надати алергія. При кожному вдиху в наші легені норовить потрапити безліч всього: пил, пилок, спори. Організм деяких дітей реагує на ці речовини войовничо, вважаючи їх загрозою, звідси нежить, чхання, почервоніння очей.

Найчастіше алергію викликають:

  • пилок рослин;
  • кліщі домашнього пилу;
  • шерсть, слина, виділення тварин;
  • цвілеві гриби (присутні у ванних кімнатах і системах кондиціонування);
  • комахи;
  • перо подушки.

Симптоми алергічного риніту у дитини

Симптоми алергічного риніту у дитини зазвичай схожі на симптоми застуди, тому хвороба помічають не відразу:

  • утруднення носового дихання;
  • виділення з носа;
  • свербіж в порожнині носа;
  • приступообразное чхання.

Один або більше з перерахованих симптомів повинні змусити батьків задуматися про похід до лікаря.

– Якщо у дитини спостерігаються часті ГРЗ без підвищення температури, які не піддаються лікуванню, потрібно йти до лікаря і перевіряти на алергію. Насторожити батьків повинні і інші симптоми: якщо у дитини довго зберігається закладеність носа, якщо він чхає при контакті з пилом, тваринами, рослинами або деревами. Діти з підозрою на алергічний риніт обов’язково повинні пройти огляд у алерголога-імунолога і оториноларинголога, щоб виключити більш небезпечні захворювання, наприклад, бронхіальну астму, – пояснює лікар-алерголог, дитячий педіатр Лариса Давлетова.

Лікування алергічного риніту у дитини

Лікування алергічного риніту у дитини покликане полегшити стан в період загострення і запобігти повторні випадки захворювання.

Першочергове завдання при лікуванні риніту – усунути алерген. Якщо нежить провокує пил – необхідно зробити вологе прибирання, якщо перо птахів в подушках і ковдрах – замінити їх на гіпоалергенні і т.д. Хвороба не пройде, поки контакт з алергеном не вдасться звести до мінімуму.

Алергічний риніт у дитини: симптоми і лікування

У схильних до алергії дітей може виникати гострий або постійний нежить алергічної природи. Його причиною найчастіше виступають алергени, що передаються по повітрю, наприклад, частинки пилу, шерсть тварини, перо або пух з подушки, пилок рослин. Також до появи такого виду нежиті може призводити вживання алергенів з їжею або у вигляді медикаментів.

симптоми

Алергічний нежить в дитячому віці проявляється появою:

  • Закладеності носа.
  • Водянистих виділень з носа, часто рясні.
  • Нападів чхання.
  • Свербіння в носі, який також може бути в ротовій порожнині і в вухах.
  • Набряклості особи.
  • Першіння в горлі і непродуктивного кашлю.
  • Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.

Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, викликаного разовим впливом алергену. Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:

  • Буде закладений ніс протягом всього року (інтенсивність закладеності може змінюватися).
  • Періодично будуть виникати носові кровотечі.
  • Можливий розвиток гаймориту і отиту.
  • Може з’явитися гугнявість голосу.
  • З’явиться хропіння уві сні.

При тяжкому перебігу риніт може порушувати сон, заважати повсякденній активності і навчанні.

Як можна відрізнити алергічний риніт від звичайної нежиті?

Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ і гострої форми алергічного нежитю дуже схожа, потрібно звернути увагу на такі відмінності даних станів:

  • При алергічній нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами , а при ГРВІ вираженість нежиті наростає протягом декількох днів з початку хвороби.
  • Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною, а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
  • ГРВІ частіше з’являється восени, в зимовий період і навесні, а викликаний сезонними алергенами риніт виникає в період цвітіння рослин.
  • Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, сльозоточивість, набряком обличчя і свербінням. Такі симптоми зустрічаються при ГРВІ дуже рідко.

Як визначити, на що може бути алергія у малюка, розповість доктор Комаровський:

діагностика

Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:

  • Опитування батьків з метою виявлення генетичної схильності.
  • Аналіз крові і виділень з носа для виявлення еозинофілів.
  • Шкірні алергопроби.
  • Визначення імуноглобуліну Е в крові.
  • Риноскопію (огляд носової порожнини з використанням дзеркал).
  • УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.

Як лікувати?

Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне і лікування за допомогою лікарських препаратів. Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом’якшення його впливу:

  • Якщо дитина реагує нежиттю на пилок, час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитини купають для видалення пилку з шкіри малюка і з його волосся. Бажано встановити в квартирі кондиціонер або вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з провокуючими нежить алергенами.
  • Якщо причиною алергічного нежитю виступають спори цвілі, то квартира повинна провітрюватися і забиратися частіше звичайного. У боротьбі з пліснявими грибами використовують фунгіциди. Крім того, приділяють увагу установці зволожувача і кондиціонера, а також достатній кількості кімнатних рослин.
  • При появі нежиті через вплив на дитину пилу слід приділяти підвищену увагу прибиранню, знищення пилових кліщів і пранні постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м’які меблі найкраще замінити предметами зі шкірозамінника або шкіри.
  • Нежить внаслідок алергії на домашню тварину найчастіше змушує віддати вихованця знайомим або рідним. Якщо це неможливо, слід по максимуму захистити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
  • Якщо нежить з’явився після вживання алергенів в їжу, на час загострення важливо усунути з меню будь-які провокують продукти. Через деякий час їх починають вводити в раціон в невеликих кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках з часом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).

Медикаментозне лікування алергійного нежитю включає використання таких препаратів:

  • Антигістамінних (Зіртек, Еріус, аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Ці ліки виступають препаратами вибору при алергічній нежиті і допомагають зняти симптоматику, включаючи чхання і свербіж.

  • Місцевих гормональних засобів (Будесонід, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежиті. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині і практично не надають загального впливу.
  • Зволожуючих (Аквамаріс, Салін, Аквалор, Маример). Такі засоби очищають носові ходи і зволожують слизову.

  • Кромонов (Кромогексал, ломузол, Кромолин, КРОМОСОЛ). Такі ліки через їх короткочасного дії частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
  • Судинозвужувальних (Називин, Санорин, Отривін, Назол, Тизин). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк і закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування і деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість і інші).

Лікування алергічного нежитю у дитини старше п’яти років може включати імунотерапію, при якій в організм дитини протягом 3-5 років вводять алерген з поступовим підвищенням дози.

ефективні засоби

Назва препарату / Форма випуску / З якого віку застосовують

Особливості впливу і дозування

Зиртек краплі (з 6 місяців) і таблетки (з 6 років)

Антигістамінний препарат з протисвербіжну та протинабрякову дію.

Дітям 6-12 місяців дають 5 крапель препарату 1 раз в день.

У віці 1-2 роки ліки дають двічі по 5 крапель.

Дітям від 2 до 6 років дають по 5 крапель 2 рази в день або 10 крапель за один прийом.

У віці старше 6 років починають з дози 10 крапель або 1/2 таблетки 1 раз в день і при необхідності збільшують до 20 крапель або 1 таблетки (максимальна добова доза).

Віброцил краплі (з народження) і спрей (з 6 років)

Комбінований засіб з судинозвужувальних і протиалергічну ефектом.

У віці до року в кожну ніздрю вводять по 1 краплі ліки, малюкам 1-6 років – по 1-2 краплі, а дітям старше 6 років – по 3-4 краплі. Частота закапування – 3-4 рази на день.

Спрей призначають з 6-річного віку по 1-2 вприскування до 4 разів на день.

Назонекс назальний спрей (з 2 років)

Має виражену протиалергічну і протизапальну дію.

Дітям у віці від 2 до 11 років виконують по 1 інгаляції в кожну ніздрю на добу. Дітям старше 12 років вводять по 2 інгаляції в кожну ніздрю 1 раз в день, а як тільки досягнуть терапевтичний ефект, дозу знижують до 1 інгаляції в кожну ніздрю.

Кларитин сироп (з 2 років) і таблетки (з 3 років)

Препарат групи антигістамінних засобів, що знімає алергію і свербіж.

При масі тіла менше 30 кг сироп дають 1 раз в день в дозі 5 мл.

При вазі дитини понад 30 кг ліки дають 1 раз в день – 1 таблетку або 10 мл сиропу.

Феністил краплі (з 1 місяця)

Антигістамінний засіб з протисвербіжну ефектом.

Ліки призначають тричі на день по 3-10 крапель для дітей молодше року, по 10-15 крапель дітям від 1 до 3 років, по 15-20 крапель дітям 3-12 років і по 20-40 крапель дітям старше 12 років.

Аллергодил назальний спрей (з 6 років)

Місцеве засіб з антигістамінну дію.

Дітям 6-12 років вводять по 1 дозі ліки в кожну ніздрю двічі на день. Для дітей старше 12 років разову дозу збільшують до 2 доз в кожну ніздрю.

Кромогексал назальний спрей (з 5 років)

Протиалергічний мембраностабілізуючий препарат.

У кожну ніздрю вводять по 1 дозі ліки 4-6 разів на день. Після досягнення лікувального дії частота застосування зменшується і препарат використовують при контактах з алергенами.

Знаменитий лікар-педіатр Євген Комаровський про противоалергенні препаратах:

Поради

Не слід намагатися лікувати алергічний нежить будь-якими народними засобами. Це не тільки малоефективне, а й здатне погіршити стан дитини, особливо, якщо застосовувати засоби на основі лікарських рослин. Єдино припустимим народним рецептом фахівці називають промивання носа розчином кухонної солі, але і такий метод допоможе мало, якщо не поєднувати його з іншими заходами (усуненням алергену і лікарськими препаратами).

Алергічний риніт: лікування у дітей. Список ліків від алергії

Антигістамінні препарати: чим відрізняються кошти для лікування алергії

Весна і початок літа – час, коли у багатьох людей виявляються симптоми алергічного риніту, або полінозу. Хтось реагує на цвітіння ліщини та вільхи, яке в Середній смузі Росії ось-ось почнеться, у кого-то закладеність носа з’являється під час цвітіння берези, інших змушують чхати квітучі трави. Але якщо підібрати відповідний антигістамінний препарат або гормональний спрей, лікування алергічного риніту може бути досить ефективним. Які ж ліки від алергії вам може порадити лікар, у чому їх плюси і мінуси? Розповідає отоларинголог Іван Лєсков.

Алергічний риніт – це, як кажуть лікарі, первинно-хронічне захворювання, тобто одного разу почавшись, він відразу ж стає хронічним. Симптоми алергічного риніту відомі всім. Це закладеність носа, виділення з носа, явища кон’юнктивіту – почервоніння очей, відчуття «піску в очах». Всі симптоми алергічного риніту оборотні – при припиненні контакту з алергеном або вдалому застосуванні протиалергічних засобів вони зникають повністю.

Алергічний риніт не так нешкідливий, наскільки це здається на перший погляд. Він може провокувати такі захворювання:

  • гострий і хронічний середній отит
  • хронічний риносинусит
  • бронхіальна астма.

Алергічний риніт, і в першу чергу сезонний алергійний риніт (поліноз, сінна лихоманка) дуже поширений в індустріальних країнах (до яких відноситься і Росія), і його поширеність зростає з кожним роком. Перший лікар, який описав сінну лихоманку в 1819 році, Джон Босток, грунтувався всього на трьох випадках. Зараз поширеність алергічного риніту коливається від 20 до 33% залежно від країни серед всього населення. Вважається, що поширеність ця подвоюється кожні 10 років.

Лікування алергічного риніту

Традиційно лікування алергічного риніту складається з трьох компонентів:

  • Припинення контакту з алергеном (наприклад, від’їзд пацієнта із зони цвітіння викликають алергію рослин на період цього самого цвітіння).
  • Медикаментозний контроль алергічної реакції.
  • Корекція імунної системи (специфічна імунотерапія, ЗВТ).

Медикаментозне лікування алергічного риніту, мабуть, найбільш доступно. Основним речовиною, яке викликає алергічну реакцію в організмі, вважається гістамін. Лікарські засоби, які застосовуються для контролю алергічних реакцій, діють або блокуючи викид гістаміну з тучних клітин (так звані кромони), або блокуючи рецептори до гістаміну (власне антигістамінні засоби), або ж зводячи нанівець результати викиду гістаміну (гормональні засоби).

антигістамінні препарати

Вважається, що при легкому перебігу алергічного риніту застосування тільки антигістамінних препаратів може бути цілком достатнім для зняття всіх симптомів алергічного риніту. Якщо ж застосування антигістамінних засобів недостатньо (вони дійсно не роблять істотного впливу на закладеність носа і виділення з носа), то в цьому випадку говорять вже про середньотяжкому або навіть важкому перебігу алергічного риніту.

У таких випадках поряд з антигістамінними засобами лікарям доводиться призначати препарати з інших груп – в першу чергу гормональні засоби місцевого застосування (топічні стероїди).

Антигістамінні препарати ділять на препарати I покоління, що володіють седативною (снодійним) ефектом, і препарати II покоління, які цим ефектом не володіють. Ми з вами розглянемо деякі препарати I і II поколінь, які найчастіше застосовуються при лікуванні алергічного риніту у дітей.

Антигістамінні препарати I покоління

Хіфенадин. Седативну дію хіфенадину виражено або слабо, або не проявляється зовсім. Побічні ефекти – такі, як сухість слизових оболонок – фенкарол не властиві.

Діазолін. Цей препарат також мало викликає снодійний ефект і має пролонговану (тривалим, триваючим навіть після відміни препарату) дією.

Супрастин. Снодійну дію цього препарату виражено досить сильно. Додатково препарат має ще й спазмолітичну ефектом, тому його часто застосовують у складі літичної суміші, коли потрібно швидко знизити температуру, наприклад, при гострої респіраторної інфекції.

Тавегіл. Серед усіх препаратів цієї групи у тавегила найбільше виражено протисвербіжну дію. При бронхіальній астмі і при респіраторних інфекціях тавегіл призначають з обережністю або не призначають зовсім, так як він призводить до загустіння мокротиння.

Феністил має найбільш м’яким дією, через що цей препарат часто застосовують у дітей до року. При місцевому застосуванні фенистил (фенистил гель) легко знімає властиві шкірних алергічних реакцій свербіж і почервоніння.

Антигістамінні препарати II покоління

Зиртек – препарат не має седативний ефект, тому його часто призначають людям, професійна діяльність яких вимагає швидкої реакції – наприклад водіям. Крім того зиртек володіє нульовим лікарським взаємодією – тобто не взаємодіє ні з якими лікарськими препаратами, тому його найчастіше призначають у складі комплексної терапії захворювань – як алергічних, так і інфекційних.

Кларитин. Препарат дозволений до застосування у дітей починаючи з 2-річного віку. Він не викликає сонливості і вважається одним з найефективніших антигістамінних препаратів. До недоліків Кларитин відноситься його здатність створювати токсичні поєднання з деякими протигрибковими препаратами (наприклад, низорал) і деякими антибіотиками (наприклад, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгованої дії, добре підходить для контролю сезонного алергічного риніту. Зазвичай його починають застосовувати за 10-15 днів до передбачуваного початку цвітіння, щоб звести нанівець симптоми алергічного риніту при початку цвітіння.

Телфаст. Цей препарат вважається безпечним, так як швидко виводиться з організму і не викликає симптомів серцевої аритмії, властивих багатьом антигістамінних препаратів II покоління. Препарат починає діяти досить швидко після застосування і вже через годину після застосування усуває практично всі симптоми алергічного риніту.

Ксізал. Дія препарату починається вже через 12 хвилин після прийому всередину і зберігається протягом 24 годин після застосування. Ксізал дозволений до застосування у дітей старше 6 років.

Аллергодил – антигістамінний препарат місцевого застосування (назальний спрей). Характеризується швидким початком дії при дуже невеликих вводяться дозах. Неефективний при закладеності носа.

Препарати, що перешкоджають викиду гістаміну

Кетотифен. Побічні ефекти у кетотифену практично відсутні. Дія препарату починається через 2 години після прийому і зберігається протягом 12 годин. Кетотифен дозволений до застосування у дітей раннього віку.

Кромогексал. Препарат випускається у вигляді спрею в ніс, розчину для інгаляцій (застосовується при бронхіальній астмі) і у вигляді очних крапель. Кромогексал при алергічного риніту ефективно знижує кількість виділень з носа, свербіж в носі і чхання, але практично не впливає на закладеність носа. Через те, що кромогексал крім викиду гістаміну блокує ще й викид практично всіх медіаторів запалення, його широко застосовують лікарі в Європі як протизапальний засіб при гострому риніті.

Обмеження за віком (до 5 років), яке є в інструкції до препарату, справедливо тільки для інгаляцій через компресорний інгалятор. Інгаляції КромоГЕКСАЛу ® у дітей до 5 років можуть викликати спазм бронхів. При цьому спрей в ніс кромогексал можна застосовувати з 2,5 років.

судинозвужувальні краплі

Судинозвужувальні засоби дійсно найбільш ефективно знімають закладеність носа, однак застосовувати їх при алергічного риніту слід з обережністю: тривале застосування судинозвужувальних крапель не тільки може викликати звикання, а й підвищує чутливість до гістаміну.

Окремо стоїть препарат ксімелін екстра , який містить не тільки судинозвужувальний компонент (ксилометазолин), але і іптратропія бромід, речовина, надійно припиняє виділення з носа. Застосовувати його можна тільки у дорослих і дітей старше 6 років з метою зниження кількості виділень з носа і тільки епізодично, а не регулярно.

Гормональні спреї для місцевого застосування

Вважається, що гормональні спреї на сьогоднішній день – найбільш ефективний засіб, що застосовується при алергічного риніту. Вони дійсно непогано знімають закладеність носа, зменшують свербіж в носі, чхання і виділення з носа. Трохи менш виражений ефект гормональні спреї надають при кон’юнктивіті, що виникає одночасно з явищами алергічного риніту.

Сучасні препарати на основі кортикостероїдів не всмоктуються через слизові оболонки в кров і підлягає залишаються на слизових оболонках після застосування.

Однак при тривалому застосуванні гормональних спреїв у пацієнтів можуть розвинутися носові кровотечі. Крім того, особливо у дітей гормональні спреї сприяють розвитку на слизових оболонках інфекцій – в першу чергу грибкових і вірусних.

Фліксоназе (дешевший аналог – назарел ) – найбільш швидко діючий з доступних зараз спреїв на основі кортикостероїдів. Його дія починається вже через 2-4 години після першого ж застосування. Зазвичай фліксоназе призначають дорослим і дітям старше 12 років. Препарат призначають по 1-2 дози в кожну ніздрю 2 рази на день.

Аваміс – препарат, аналогічний фліксоназе, відрізняється в першу чергу формою випуску. Одна дозі Аваміс при уприскуванні в ніс становить 27,5 мг на відміну від 50 мкг для фліксоназе. Через це Аваміс можна застосовувати у дітей з 2 років.

Назонекс (дешевший аналог – дезрініт ) – найбільш сучасний препарат з цієї групи. Через те, що він довше затримується на слизовій оболонці носа, його рекомендують застосовувати не два, як фліксоназе або Аваміс, а один раз в день. При алергічного риніту дію НАЗОНЕКСу зазвичай проявляється на 3-4-й день застосування.

Назонекс часто призначають дітям починаючи з 2-річного віку, причому не тільки з приводу алергічного риніту, а й з приводу інших хронічних ринітів (наприклад, вірусного) і з приводу збільшення аденоїдів. Однак приблизно в 70% випадків при інфекційних ринітах застосування НАЗОНЕКСу не приводить до відновлення носового дихання.

З медичних питань обов’язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *