Що робити, якщо у дитини судоми на тлі високої температури

Висока температура у дітей небезпечна саме тим, що на її фоні можуть розвинутися судоми. Чому це відбувається і що робити, якщо у дитини з’явився судомний синдром, ми розповімо в цій статті.

Зміст Показати

Що це таке

Судоми, які розвиваються при температурі у дитини, називаються фебрильними. З дорослими такого ніколи не трапляється. Судомний синдром при спеці властивий тільки дітям і тільки в певному віці – від народження до 5-6 років. Лікарі, спираючись на наявну статистику, оцінюють ризик розвитку фебрильних судом у одну дитину при хвороби, пов’язаної з високою температурою, приблизно в 5%. З двадцяти малюків у одного трапляється фебрильний судомний синдром.

Якщо у дитини хоч раз траплялися такі судоми, то ризик повторення їх знову при лихоманці та спеки, становить приблизно 30-35%. У хлопчиків судоми на тлі спека розвиваються в 2 рази частіше, ніж у дівчаток.

механізм розвитку

Досить часто схильність до фебрильні судом передається у спадок. Якщо у кого-то з батьків в дитинстві були такі симптоми, то з великою часткою ймовірності вони проявляться під час хвороби і у дитини. Під час температури на ймовірність розвитку судом впливають і додаткові чинники. На думку вчених, найбільш ймовірні причини:

  • віруси (при гострої вірусної інфекції, особливо – при герпесвірусами 6 типу, який називають раптової екзантеми, триденної лихоманкою або розеолой рожевої, а також віруси грипу і парагрипу);
  • бактерії (при вираженому микробном запаленні органів дихання та органів травлення);
  • гіпертрофована реакція дитини на ріжучі зубки;
  • дефіцит кальцію в організмі;
  • зневоднення на тлі високого спека і блювоти або тривалої діареї;
  • реакція на вакцину АКДС (рідко).

Симптоми і ознаки

Не варто думати, що судоми загрожують маляті відразу, як тільки у нього підвищилася температура. Небезпека підстерігає протягом першої доби з моменту встановлення температури на фебрильних значеннях або вище. У дитини може розвинутися судомний напад по одному з двох можливих сценаріїв:

  • судоми прості;
  • судоми складні.

При простих судомах, які ще називають типовими, конвульсії стрясають все тіло рівномірно, в них задіяні всі частини тіла. Дитина втрачає свідомість. Судомний синдром триває близько або трохи більше п’яти, але не більше 15 хвилин. Коли дитина приходить до тями, він нічого про нападі не пам’ятає. Зазвичай такі судоми бувають поодинокими, і більше, як мінімум протягом наступних діб не повторюються.

Складні фебрильні судоми називають атиповими, оскільки їх симптоми протікають абсолютно інакше. Конвульсії зачіпають не все тіло, як правило, лише кінцівки або одну половину тіла. Приступ триває досить довго – більше 15 хвилин. Такі судоми цілком можуть повторюватися до декількох разів протягом дня.

Найбільш схильні до такого роду синдрому при температурі діти, які перенесли родові травми або мають якісь ураження центральної нервової системи.

Приступ фебрильних судом завжди починається з того, що дитина несподівано втрачає свідомість. Потім судомою зводить руки і ноги і тільки потім – тіло. При цьому дитина приймає абсолютно певну позу – з вигнутою спиною і закинутою назад головою.

Шкіра малюка блідне буквально за хвилини, носогубний трикутник стає синюватим, іноді проявляються темні кола під очима (особливо часто у дітей зі світлою і тонкою шкірою). Симптоми йдуть не одночасно, а в зворотному порядку – спочатку шкіра рожевіє, потім дитина приймає нормальну позу горизонтально лежачи, потім розслабляється тіло і в останню чергу – руки і ноги. Після того як напад завершений, малюк може кілька годин бути сонливою, млявою, розбитим, апатичним.

наслідки

Фебрильні судоми лякають батьків, оскільки виглядають вони дійсно страхітливо. Але не так небезпечні судоми на тлі високої температури, як це часом представляють люди від медицини далекі. Судомний синдром, що протікає по простому типу, не травмує головний мозок, не дивує його і не викликає в більшості випадків епілепсії, як це вважалося ще не так давно. Ризик розвитку судомного синдрому по епілептичному типі після пережитих фебрильних судом оцінюється фахівцями в 0.5 – 1.5%.

Єдине реальне неприємний наслідок – це ймовірність повторення при цьому або наступному захворюванні , яке буде пов’язане з підвищенням температури тіла. Однак боятися їх особливо не варто – дитина не відчуває болю в момент нападу, не страждає. Того ж не можна сказати про його батьків. Саме їм лікарі радять в профілактичних цілях приймати заспокійливе. Дитина з фебрильні судомним синдромом в анамнезі в ліках для профілактики нового нападу не потребує.

Сучасні вчені і лікарі схиляються до того, що призначення протисудомних препаратів в цьому випадку – це стрілянина з гармати по горобцях. Побічні дії таких медикаментів набагато шкідливіше для дитини, ніж напад судом, який, до речі, ще не факт, що повториться.

Перша допомога

Першу допомогу дитині з фебрильними судомами надати досить просто. Алгоритм дії – простий і зрозумілий:

  • після втрати свідомості дитини швидко переводять в положення лежачи на боці , щоб виключити потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас, слини, слизу, залишків їжі, вмісту шлунка. Обличчя дитини має бути повернуто вниз. Цю позу бачили все, вона вважається універсальною позою «порятунку постраждалого»;
  • все гостре і потенційно небезпечне, з точки зору можливого травмування, прибирають якнайдалі від місця, де лежить дитина;
  • обов’язково слід викликати «Швидку допомогу» і засікти час нападу, щоб повідомити цю інформацію приїхала бригаді медиків;
  • в очікуванні лікаря батьки або люди, які надають першу допомогу, повинні помітити найважливіші деталі самопочуття малюка – чи є у крихти реакція на світло, звук, людей навколо, як рухаються кінцівки під час нападу. Потрібно постаратися запам’ятати все якомога докладніше або зняти відео на стільниковий телефон, це дуже допоможе доктору швидко і правильно поставити діагноз і виключити такі небезпечні патології, як менінгіт, енцефаліт або епілепсію.

На цьому заходи першої допомоги закінчуються. Слід пам’ятати, що при нападі фебрильного судомного синдрому ні в якому разі не можна намагатися обтерти дитину холодною горілкою, покласти його в крижану ванну або облити холодною водою, не варто також розтирати його шкіру жирними речовинами. У цьому немає ніякої користі, зате шкода очевидна.

Від зіткнення з холодним перегрітий тіло малюка може відреагувати спазмами судин, а це дуже небезпечно. Жири – борсуковий або інші народні засоби на масляній основі – ускладнюють тепловіддачу, стан дитини погіршується, лихоманка наростає.

Найбільшу небезпеку для здоров’я малюка представляє народне загальнопоширене думку про те, що під час судом обов’язково потрібно запхати дитині в рот ложку і витягнути мову.

Дуже багато зубів, ясен постраждали в процесі таких маніпуляцій. Бувають навіть випадки вивихів і переломів щелепи. Уламки зубів можуть потрапити в органи дихання і викликати механічну асфіксію.

Проковтнути мова неможливо в принципі! Це не потрібно доводити, це досить просто запам’ятати раз і назавжди. Утримувати б’ється в конвульсіях дитини – теж марно і досить травматично. У штучному диханні немає сенсу, оскільки дитина весь час, поки знаходиться без свідомості, продовжує дихати самостійно.

Всі ці дії проробляти в рамках першої допомоги ні в якому разі не можна. Важливо також не давати дитині пити воду або інші рідини до моменту, коли свідомість повернеться до нього в повному обсязі. Інакше він може захлинутися.

Докладніші відомості про процес

Приїхала бригада «Швидкої допомоги» оцінює стан дитини, докладно розпитує родичів про характер і клінічній картині судомного нападу. Батькам маленьких дітей пропонується госпіталізація на добу. 24 години – цього часу більш ніж достатньо для того, щоб лікарі поспостерігали за маленьким пацієнтом і переконалися, що ризик повторного нападу мінімальний. Також в умовах лікарні лікарі зможуть провести необхідну діагностику, щоб заспокоїти маму і тата, які за кілька хвилин фебрильних судом вже вирішили, що з дитиною сталося щось страшне і важко виліковних.

Чи небезпечні судоми при температурі для дитини. Як їх визначити і як діяти батькам

Багато батьків стикаються з судорожним синдромом у дитини, який виникає як реакція на підвищення температури. Часто дорослі не готові до цього, лякаються, роблять помилкові дії, здатні привести до травм або погіршення стану. Важливо не панікувати і постаратися полегшити страждання малюка до приїзду «швидкої допомоги», не зашкодивши йому. Необхідно знати, наскільки небезпечні фебрильні судоми і до яких наслідків вони ведуть.

зміст:

  • Чому виникають судоми при температурі
  • Види судомного синдрому
  • Як визначити судоми у дитини
  • Судоми як симптом захворювання
  • наслідки
  • Обстеження після судом
  • Як діяти батькам у момент нападу
  • Чого не можна робити під час судом
  • профілактика

Чому виникають судоми при температурі

Такі судоми називають фебрильними (від «febris» – лихоманка). Виявляються вони як спазми, тряска кінцівок або всього тіла. Починаються миттєво, без будь-яких попередніх ознак, тривають від однієї до кількох хвилин, проходять самостійно. Виникають при підвищенні температури від 38.5 ° С, зустрічаються поодинокі випадки, коли спазмування відбувається вже при 37.5 ° С. Такий стан спостерігається у дітей до 5-6-річного віку і, як правило, не несе серйозних наслідків і ускладнень, з віком проходить самостійно.

Точна причина виникнення спазмів м’язів досі точно не встановлена, але основною теорією є нерозвиненість центральної нервової системи малюка, яка дає своєрідні «збої» в проведенні нервових імпульсів. Судоми з’являються внаслідок підвищення температури при вірусних і бактеріальних інфекціях, прорізуванні зубів, як реакція на щеплення або алергічна реакція (найчастіше на ліки), інших станах.

Виявлено деякі закономірності і категорії дітей, найбільш схильні до появи судом при температурі:

  1. Спадкова схильність. Якщо у одного з батьків або старших дітей в сім’ї яких судоми, в тому числі без температури, потрібно бути готовим до того, що вони розвинуться і у молодшої дитини.
  2. Перебіг вагітності і пологів. Часто гіпоксія плода в результаті способу життя або захворювань матері, а також ускладнення при пологах ведуть до різних неврологічних відхилень.
  3. Вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів, ДЦП.
  4. Часті вірусні захворювання, що супроводжуються підйомом температури, можуть привести до того, що у дитини почнуться судоми, навіть якщо до цього вони не спостерігалися.

Наявність судом в минулому має стати батькам попередженням. Нерідко, з’явившись одного разу, напади повторюються регулярно. Під час хвороби дитини не слід залишати одного, вчасно знижувати температуру, щоб уникнути повторення спазмів.

Види судомного синдрому

Існує кілька різновидів судом:

  1. Тонічні. М’язи сильно напружені, «в тонусі», дитина витягується і закидає голову. Поступово тонус спадає, м’язи розслабляються.
  2. Клонические. Кілька швидких конвульсивних скорочень м’язів за малий проміжок часу. При цьому м’яз сильно смикається, що помітно візуально і схоже на тремтіння.
  3. Змішані. Чергування тонічних і клонічних судом.
  4. Атонічні. М’язи, навпаки, розслабляються, включаючи сфінктери. Відбувається мимовільне сечовипускання і дефекація.
  5. Локальні. Напружується і сіпається тільки один м’яз. Як правило, це м’язи-згиначі і розгиначі кінцівок.

При температурі у дитини найчастіше спостерігаються тонічні судоми, рідше – клонічні. Атонічні спазми на тлі температури зустрічаються рідко або ж просто не розпізнаються батьками на тлі загального млявого стану. Насторожити має мимовільне виділення сечі або калу.

Відео: Причини судом у дітей. Як допомогти

Як визначити судоми у дитини

Кожен випадок прояву судомного синдрому індивідуальний навіть для однієї дитини. Зіткнувшись з судомами одного разу, дорослі, як правило, в майбутньому можуть розпізнати початок нападів. При регулярному повторенні деякі батьки здатні їх передбачати.

Знання характерних особливостей допоможе батькам швидко зорієнтуватися і надати необхідну допомогу:

  • підвищений тонус може спостерігатися в одному м’язі, але при генералізованої формі спазми сковують все тіло;
  • сіпаються кінцівки через спазмування м’язів-згиначів і розгиначів;
  • іноді відзначається зупинка дихання, дитина задихається, кашляє;
  • характерна міміка: щелепи стиснуті, очі розширені;
  • під час нападу діти не реагують на зовнішні подразники, не впізнають оточуючих;
  • через спазм судин виникає блідість шкірних покривів, можливо посиніння кінцівок, обличчя, носогубного трикутника;
  • напад закінчується тремтінням рук і ніг, дихання збивається, порушується серцебиття, іноді спостерігається втрата свідомості.

Судоми тривають від 1 до 10 хвилин. Більш тривалі тривають до півгодини і виражаються в Сковування або посмикуванні окремих м’язів.

Судоми як симптом захворювання

Доктор Комаровський вважає, що дорослим не варто панікувати, якщо судоми з’являються тільки при температурі, тривають недовго і не залишають після себе будь-яких негативних наслідків. У більшості випадків спазми припиняються, як тільки мозок дитини досягне достатньої зрілості, тобто після 6 років.

Але нерідко температура стає лише додатковим поштовхом до розвитку судом, які насправді є симптомом станів, що вимагають обстеження і лікування:

  1. Зниження в крові кальцію викликає судоми не тільки при температурі, але часто саме хвороба провокує їх появу. Тремтіння м’язів можна помітити під час сну дитини, однак батьки не завжди звертають на це уваги. При температурі ж стан стає яскраво вираженим. Для визначення точної причини спазмів слід здати аналіз на вміст кальцію в крові.
  2. Родові травми, що тягнуть гіпоксію (кисневе голодування), ведуть до пошкодження тканин мозку. Такі судоми проявляються в перші 8 годин після народження.
  3. При зниженні рівня глюкози в крові гипогликемические спазми розвиваються на 1-2 добу життя немовляти.
  4. Якщо вагітна жінка приймала алкоголь або наркотичні речовини, діти після народження відчувають так званий синдром відміни (або просто «ломку»). Це відбувається через відсутність надходження в кров малюка звичного токсину і проявляється у вигляді судомного синдрому.

Щоб зрозуміти точну причину судом, необхідно звернутися до лікаря вже після першого нападу.

наслідки

Неврологи вважають, що дитячий мозок досить гнучкий, здатний до швидкого відновлення після кисневого голодування, яке кожен раз провокують судоми. Тому найчастіше фебрильні спазми ніяких наслідків після себе не залишають. Такі стани проходять до 5-6 років.

Слід виключити стани, які вимагають термінового звернення до лікаря і які найчастіше також супроводжуються судомами:

  • інфекційні захворювання, що впливають на мозок (менінгіт, енцефаліт, правець);
  • отруєння лікарськими засобами (антидепресанти, нейролептики, антибіотики);
  • харчове отруєння (грибами, рослинами, неякісними білковими продуктами);
  • зневоднення організму (наприклад, через блювання або проносу).

Відомі поодинокі випадки, коли такі судоми перероджувалися в епілепсію. Для запобігання подібних наслідків важливо, щоб дітей, у яких хоча б раз розвивався судомний синдром, спостерігав невролог.

Важливо: При епілептичних припадках немає підвищення температури, але існує ряд інших характерних ознак, які вказують на епілепсію: поява піни з рота, западання язика. При такому захворюванні дитина стоїть на обліку у невролога і проходить обов’язкове лікування.

Обстеження після судом

Для попередження негативних наслідків лікар призначить загальне обстеження, яке включає в себе:

  • аналіз крові для визначення запального процесу і типу збудника;
  • аналіз на вміст кальцію і глюкози в крові;
  • при підозрі на епілепсію проводять електроенцефалограму, КТ та МРТ голови і мозку;
  • при підозрі на менінгіт проводять забір спинномозкової рідини;
  • іноді дається направлення на консультацію до судинного хірурга.

Якщо в момент нападу дитини спостерігає лікар, він обмацує мускулатуру, визначає тривалість і характер скорочення м’язів. Це дозволяє зробити початкові припущення про характер судом.

Як діяти батькам у момент нападу

Батьки повинні бути готові до того, що при температурі у дитини почнуться судоми. Навіть якщо відразу викликати лікаря, пройде досить часу, поки він прибуде, тому діяти доведеться самостійно. Зняти спазми не вийде, але полегшити при цьому стан малюка цілком реально. Рекомендується діяти в наступному порядку:

  1. Звільнити простір біля дитини, прибрати предмети, які він може зачепити і які здатні привести до травми при випадковому падінні.
  2. Прибрати подушку з-під голови, під шию підкласти згорнуту ковдру.
  3. Постаратися якомога швидше охолодити хворого. Так як дати жарознижуючі неможливо, та й подіє воно не відразу, дитину краще розкрити, можна акуратно обтерти вологим рушником.
  4. Забезпечити доступ свіжого повітря: відкрити вікно, розстебнути комір сорочки.
  5. Якщо стала з’являтися слина або піна з рота, слід повернути дитину на бік, щоб уникнути попадання вмісту в дихальні шляхи.
  6. Якщо дитина втратила свідомість (часто це відбувається вже після нападу), піднести до носа ватку, змочену в нашатирному спирті.

Через 5-10 хвилин судоми припиняться. Після того як малюк повністю заспокоїться, налагодиться серцебиття і дихання, можна дати йому жарознижуючий. Як правило, після нападу дитина, знесилений, засинає. Важливо стежити за ним, контролювати дихання і температуру, перебувати поруч.

Слід постаратися помітити, скільки триває приступ за часом, а також що йому передувало. Це допоможе при постановці лікарем діагнозу і дозволить батькам надалі передбачати початок розвитку судом.

Відео: Доктор Комаровський про дії батьків при судомах у дитини

Чого не можна робити під час судом

Не можна піддаватися паніці, адже від дії дорослих залежить здоров’я і, можливо, життя малюка. Батьки повинні діяти спокійно і впевнено. Головне, стежити за дитиною і вчасно запобігати будь-які негативні ситуації.

Під час нападу забороняється піднімати і переносити дитини, як-то торсати його, трясти, притискати до себе, шуміти, включати яскраве світло. Не можна фіксувати або распрямлять кінцівки малюка, це призведе до травм. Заборонено розтискати зуби, поміщати між ними палець або будь-які інші сторонні предмети. Тільки якщо батьки бачать, що у дитини западає язик, можна спробувати відкрити рот, відтягнувши підборіддя вниз, зафіксувати мову, покласти між зубами згорнуту в кілька шарів тканину.

Заборонено давати під час нападу будь-які ліки, так як малюк може захлинутися або вдавитися. Зробити це слід вже після судом.

профілактика

Складно передбачити і тим більше уникнути ситуацій, коли у малюка виникнуть судоми. У багатьох дітей вони бувають раз і більше не повторюються, інші страждають практично при кожному підвищенні температури. Єдиним дієвим заходом є своєчасний прийом жарознижуючий засіб. Взагалі, педіатри радять не збивати температуру у дитини до 38.5 градусів. Дітям же, у яких спостерігався судомний синдром, знижувати її слід вже після 38, а деяким і після 37.5 градусів.

При наявності судом в минулому батькам краще діяти комплексно, зміцнюючи імунітет, щоб уникнути захворювань, при яких підвищується температура. Допоможуть гартують процедури, прийом полівітамінних комплексів, можливо, лікар призначить імуномодулюючі препарати.

Судоми при температурі у дитини

При підвищенні температури тіла у дітей (до 38 градусів) здатні виникати судоми. Для батьків важливо не панікувати, вчасно надати дитині необхідну допомогу, збити температуру. Окремі види спазмів при температурі у дітей бувають небезпечними для здоров’я і життя малюка.

Види судом у дитини

Під судомою розуміють мимовільне скорочення м’язів. Захоплюють окремі волокна м’язів або поширюються на м’яз цілком. Медики розрізняють ряд видів судом у дитини, що проявляються по-різному.

  • Затяжний напруга м’язів – тонічна судома. Малюк набуває специфічну розгинальний позу, витягає ноги. М’язи напружені, виглядають задеревеневшіе. Можливо порушення дихання. Стан помітно по характерною синюшної забарвленні особи.
  • Якщо відбувається ритмічна зміна напруги і розслаблення м’язів, причому з високою частотою, в наявності – клоническая судома. Як різновид, виділяють тоніко-клонічні судоми (змішаний тип).
  • Фокальні судоми – окремі посмикування частин тіла. Наприклад, до фокальним судом зараховують посмикування кінцівок в результаті дефіциту магнію.
  • Міоклонічні судоми – посмикування в м’язі і групі м’язів.
  • Фрагментарні – згинання рук або ніг, кивки головою, раптове відключення свідомості або зупинка дихання.
  • Якщо судоми виникають на тлі підвищення температури, називаються фебрильними. Найчастіше спостерігаються у дітей до шестирічного віку при температурі більше 38 градусів. Приблизно кожен третій пацієнт скаржиться на розвиток судом, навіть якщо температура тіла невисока (нижче 38 градусів).

Причини судом при підвищеній температурі тіла

Причини появи спазмів не вивчені. Вважається, що головною причиною розвитку стає переважання процесів збудження над процесами гальмування в головному мозку. У корі виникають патологічні імпульси, приводячи, власне, до судом. Підвищення температури (наприклад, при гострому респіраторному вірусному захворюванні або інфекційної патології) сприяє розвитку судом.

Фебрильні судоми часто обґрунтовано розвиваються у дітей до 6 років. До шестирічного віку нервова система дітей недосконала. Дозріває пізніше, і фебрильних судом вже не буває. Якщо подібні виникають, в наявності ознакою що розвивається епілепсії або іншого захворювання. Можливі навіть підозри на злоякісний процес. Причини визначить лікар.

Батькам дітей, які страждають від судом при високій температурі тіла, рекомендується пройти обстеження у лікаря з метою підтвердити або виключити небезпечне порушення.

Симптоми судом при високій температурі тіла

Під час судомних спазмів дитина ніяк не реагує на відволікаючі і питальні слова або дії батьків. У зазначений момент у хворого втрачається контакт з оточуючими, від переляку малюк навіть не плаче. Часто трапляється затримка дихання (короткочасна) або посиніння шкіри.

Судоми при підвищеній температурі тіла часто схожі з епілептичними припадками. Батькам потрібно вміння диференціювати фебрильні судоми від епілепсії. Лікар поставить правильний діагноз і виключить наявність у дитини небезпечного захворювання. Типи фебрильних судом:

  • Тонічні (характеризуються закидання голови, ритмічними посмикуваннями тіла, напругою м’язів);
  • Фокальні (сіпання рук, ніг, закочування очей);
  • Атонічні (одночасно відбувається раптове розслаблення м’язів, мимовільне сечовипускання, дефекація).

Судоми у дітей на тлі високої температури рідко тривають довше 15 хв. Часом розвивається серійне наступ скорочень і розслаблень м’язів. Проходять самостійно.

Якщо батьки вперше помітили у дитини наступ судом, не варто відмовлятися, коли лікар пропонує госпіталізацію. Як мінімум, після подібного нападу показано показати дитину педіатру, невролога. Обов’язково призначається ряд досліджень.

Причини почастішання судом у дитини

Частота судом у дитини, особливо до трьох років, безперервно зростає. Бувають навіть у немовлят. Явище пов’язане з процесами:

  • Спадкові зміни обміну речовин. Негативно впливають на стан кори головного мозку, на процеси, що відбуваються в ньому, приводячи до патологічних спазмів – судом.
  • Недорозвинення нервової системи маленьких дітей, спазми з’являються частіше.
  • Останнім часом значно збільшується кількість вдало виходжених недоношених дітей. У минулому такі діти не вживали, траплялося, через судоми, що вражають дихальну систему. Зараз випадки спазмів у дітей стають частішими. Велика небезпека виникнення судом у дітей вагою до півтора кілограмів.
  • Часто у дітей з’являються крововиливи в різні відділи головного мозку.
  • Діти, що з’явилися на світ після екстреного кесаревого розтину, переважно з приводу відшарування плаценти, частіше за інших страждають від появи судом на тлі підвищеної температури.
  • Діти, які страждають кисневою недостатністю, страждають нападами, що розвиваються на тлі високої температури тіла.
  • Внутрішньоутробні інфекції.

Судорожними синдромами страждають два відсотки дітей. Дві третини первинних випадків розвитку судом, виражених на тлі підвищеної температури тіла, доводиться на перші роки життя.

Інші види судомних нападів на тлі високої температури тіла

Часто судоми при високій температурі тіла стають симптомом інших небезпечних патологій. Розглянемо обрані випадки розвитку судом, що супроводжуються високою температурою.

  1. Різноманітні види нейроінфекцій. Поширена інфекція, що супроводжується високою температурою і сильними вираженими тетанічних спазмами – правець. Часто призводить до летального результату. На щастя, поширеність патології знижується, завдяки повсюдного застосування щеплення АКДС.
  2. Синдром Веста. Виникненню інфантильних судомних нападів сприяють важка гіпоксія плода, ДЦП, відхилення в обміні речовин, ендокринні порушення і інші випадки. Спазми подібного типу нерідко виникають у дітей переважно вранці.
  3. Отруєння медикаментами. В першу чергу, антидепресанти, нейролептичні препарати.
  4. Отруєння отруйними грибами, зокрема, мухомором, блідою поганкою.
  5. Отруєння отруйними рослинами – білена, вороняче око.
  6. Зниження об’єму циркулюючої крові (гіповолемія) на тлі зневоднення, проносу, неправильного питного режиму, крововтрати часто призводить до підвищення температури тіла і судом різного типу.

Допомога під час судом

Батьки покликані не панікувати, а діяти за певним алгоритмом, зменшуючи страждання дитини, сприяючи швидкому позбавленню від м’язових спазмів. Важливо вміти визначити наступ спазмів. Батьки зобов’язані вжити заходів:

  • Негайно викликати швидку допомогу, якщо почалися судоми;
  • Укласти дитину на тверду поверхню. Голова і груди розташовуються на одній лінії. Шийний відділ злегка підняти за допомогою скручений ковдри, що не подушки. Важливо стежити, щоб малюк не впав, шийний відділ хребта не зміщувався;
  • Навколо дитини прибрати предмети, про які легко можна поранитися;
  • Шию і грудну клітку звільнити від гнітючої і одягу;
  • Провітрити приміщення. Температура повітря не повинна перевищувати 20 градусів;
  • Заборонено утримувати дитину від неконтрольованих рухів, не розтискати щелепи, не вставляти в рот ложку, палець;
  • Не можна вливати в рот рідину, потерпілий здатний захлинутися.

Невідкладна лікарська допомога при судомах у новонароджених дітей

При судомах у новонароджених потрібно терміново викликати лікаря. Доктор госпитализирует дитини у відділення інтенсивної терапії. Перша допомога лікаря складається з заходів.

  1. Внутрішньовенно вводиться розчин глюкози (25 відсотковий) – з розрахунку 4 мл на кілограм ваги.
  2. Внутрішньовенно вводиться піридоксин, або вітамін В6.
  3. Вводиться р-р глюконату кальцію (в обсязі до 10 мл).
  4. Внутрішньовенно повільно вводиться фенобарбітал.
  5. Фенітоїн – внутрішньовенно (на кілограм ваги – 20 мг).

Самостійно робити уколи не можна!

Лікування судом при підвищеній температурі тіла

Якщо судоми рідкісні, тривають не більше 15 хв, проводити лікування не потрібно: спазми проходять самостійно. Проводять дії.

  • Дитину потрібно охолодити. Підійдуть доступні в домашніх умовах способи. Можливо обтерти тіло слабким розчином оцту, прикласти холод на лоб (наприклад, холодний рушник).
  • Коли напад судоми пройде, дати жарознижуючі. Безпечними для дітей визнані Парацетамол, Ціфекон, Еффералган.
  • Якщо судоми відбуваються часто і довго, потрібно внутрішньовенно ввести протисудомні препарати. Виконується виключно лікарем.
  • Єдино лікар призначає Діазепам або Фенобарбитал (вкрай обережно – в перерахунку на вагу школяра). Не давайте дитині самостійно подібні препарати: без призначення лікаря ліки приносять чималу шкоду.

Що робити під час епілептичного нападу

Для купірування нападів дитині призначають внутрішньовенно Діазепам. Тіопентал натрію призначають виключно за відсутності ефекту від диазепамом. Швидка допомога при епілептичному статусі включає перераховані заходи.

  1. На ранній стадії – Діазепам, Мідазолам, Вальпроєвая кислота.
  2. На сталому статус – вальпроєва кислота внутрішньовенно.
  3. Рефрактерний статус – профопол, Натрію тіопентал.
  4. Надстійкий статус – Пиридоксин внутрішньовенно, препарати, що призначаються на третій стадії. ШВЛ призначається при необхідності.

Наслідки фебрильних судом у дитини

У більшості випадків фебрильні судоми не викликають у дітей наслідків в майбутньому. У маленьких дітей мозок виявляє високий потенціал для відновлення. Однак вік, в якому відбувається явище, пропорційний тяжкості нападів: чим старше дитина, тим судоми більш виражені і тривалі. Наслідки передбачаються більш серйозні зважаючи вираженого кисневого голодування мозку.

Важливо спостереження у педіатра або дитячого невропатолога, своєчасне і якісне лікування проблеми. Кожен новий напад епілепсії відображається на інтелектуальному розвитку дитини.

При фебрильних судомах батьки зобов’язані бути уважними до стану здоров’я, вчасно звертатися до лікаря за наданням медичної допомоги. Важливо вивчити найпростіші правила надання невідкладної допомоги дитині.

Що робити при фебрильних судомах у дитини: перша допомога малюкові на тлі високої температури

У деяких дітей спостерігається особлива реакція на підвищену температуру – судоми. Непідготовлені батьки, які опинилися в подібній ситуації, можуть розгубитися і навіть запанікувати. Чому ж у дитини виникають судоми і як правильно діяти в критичних обставинах? Ми розглянемо причини виникнення спазмів у малюка і дамо покрокову інструкцію для мам і тат, яким довелося зіткнутися з цим явищем.

У деяких дітей реакцією на високу температуру стають судоми

причини судом

Для початку варто розібратися, чому виникають судоми у дитини при температурі. Виявляється, це явище нерідке, воно зустрічається у кожного двадцятого малюка у віці до 5-6 років. Як правило, судоми, які називаються фебрильними, виникають внаслідок підвищення температури від 38.5˚С і вище. Дуже рідко подібні спазми супроводжують температуру до 38˚С. Іноді навіть банальна застуда, а також ангіна, грип, реакція на щеплення або підвищення температури при прорізуванні зубів можуть спровокувати конвульсії (див. Також: температура при прорізуванні молочних зубів у дітей).

Фахівці до цих пір не змогли дати точну відповідь на питання, в чому причина спазмів. Один з можливих чинників – недосконалість нервової системи, інший – генетична схильність. Згідно з деякими дослідженнями, судоми частіше спостерігаються у тих дітей, батьки яких в дитинстві проявляли схожі симптоми. Також в групі ризику знаходяться діти, у яких будь-хто з родичів страждає епілептичними припадками.

Судоми у новонароджених

Окремо варто сказати про таке явище, як судоми у новонароджених. Вони не обов’язково виникають, як реакція на лихоманку:

  • Спазми на тлі родової травми можуть свідчити про гіпоксичних ушкодженнях тканин мозку. Такі конвульсії розвиваються в перші вісім годин життя новонародженого.
  • Гіпоглікемічні спазми. Вони можуть виникнути на тлі зниженого рівня глюкози в крові немовляти. Як правило, це явище можна спостерігати в перші 48 годин після народження малюка.
  • Синдром відміни. У матерів, які під час вагітності приймали алкоголь або наркотики, народжуються діти, звичні до регулярних доз препарату. Після появи на світ малюк перестає отримувати токсин, що може викликати у нього «ломку».

Є й інші причини судом у новонароджених. Однак вони найчастіше є наслідком важких захворювань, які діагностуються під час вагітності або в момент народження малюка.

Симптоми: загальні та індивідуальні

У кожної дитини початок судом може проявлятися по-різному, але є і загальні моменти для всіх. Як правило, фебрильні судоми мають стандартні особливості:

  • під час спазмів малюк не реагує на зовнішні подразники;
  • судоми можуть спровокувати зміну кольору шкірних покривів – можлива блідість або навіть легке посиніння;
  • найчастіше спазми м’язів тривають 5 – 15 хвилин.

Однак в реальності в кожному випадку судоми можуть виглядати по-різному. Часто вони мають різний характер:

  • Тонічний – дитина витягується в струнку, закидає голову, все тіло сіпається. Такі судоми більш поширені. Як правило, в цьому випадку дитина витягує ноги, руки притискає до грудей, голову закидає назад. Посмикування носять згасаючий характер і поступово сходять нанівець.
  • Атонічний – в цьому випадку всі м’язи розслаблюються, навіть сфінктер. Крім того, малюк може обмочитися. Цей вид судом зустрічається набагато рідше.
  • Локальні – напружуються і сіпаються м’язи кінцівок, або тільки одна частина тіла.

Діагностика і наслідки

Фахівці вважають, що фебрильні судоми у дітей до шести років не вплинуть на їхнє здоров’я в майбутньому. Найчастіше дитина переростає цю неприємність і до шкільного віку вже без проблем переносить підвищену температуру. На думку невропатологів, дитячий мозок має високий потенціал і досить швидко відновлюється після кисневих голодувань, які провокують конвульсії.

Однак судоми можуть трансформуватися в епілепсію, що трапляється тільки в двох випадках зі ста. Вкрай важливо, щоб дитина, схильний до виникнення конвульсій, спостерігався у невролога. Доктор дасть рекомендації батькам і допоможе купірувати розвиток небажаних наслідків. При цьому навіть якщо лікар упевнений, що мають місце фебрильні судоми, краще, якщо дитина пройде ряд обстежень. У нього зазвичай входять:

  • аналіз крові загальний, на вміст кальцію і на глюкозу;
  • аналіз сечі загальний;
  • комп’ютерна томографія головного мозку;
  • аналіз калу на яйця глист.

Іноді потрібні додаткові обстеження – електроенцефалографія головного мозку або специфічні аналізи. Також педіатр може порекомендувати проконсультуватися у судинного хірурга. Все це дасть повну картину захворювання і допоможе лікарю виключити ймовірність будь-яких серйозних порушень.

Чого слід побоюватися?

Судоми на тлі підвищеної температури, найімовірніше, є фебрильними і не потребують лікування. Бувають і інші, не настільки безневинні причини виникнення конвульсій під час спека:

  • Інфекції, які впливають на мозок – такі як правець. Сьогодні це захворювання дуже рідкісне, оскільки більшість дітей вакциновано.
  • Отруєння лікарськими препаратами. Якщо дитина проковтнула щось з домашньої аптечки – антидепресанти або нейролептики, ліки цілком може видати подібну реакцію.
  • Отруєння грибами або рослинами.
  • Зневоднення організму внаслідок тривалого проносу, блювоти.

Найчастіше судоми є фебрильними і проходять самостійно після зниження температури

Якщо ж виникають судоми без супроводу високої температури, є ймовірність, що так проявляється епілепсія (див. Також: особливості кетогенной дієти при епілепсії у дітей). Це захворювання має кілька форм і не завжди діагностується при первинному огляді. Напади епілепсії можуть бути короткостроковими, під час яких у малюка зупиняється погляд і загальмовуються руху. В інших випадках напад супроводжується конвульсіями, піною з рота і навіть заковтуванням мови. Люди, які страждають на епілепсію, знаходяться на обліку лікаря. Щоб скоротити кількість нападів, вони повинні приймати спеціальні ліки.

Як відрізнити фебрильні судоми від епілептичного нападу? По ряду причин зробити це досить складно, якщо справа стосується дошкільника. Однак існують кілька ознак, які можуть свідчити про наявність епілепсії. Нагадаємо, що перераховані особливості не є єдиним і достатнім умовою для постановки діагнозу:

  • стереотипність – напади пов’язані з певним часом доби, вони однакові за тривалістю;
  • дитина може обмочитися під час нападу;
  • після нападу малюк засинає.

Як допомогти?

Як тільки батьки визначили, що у дитини почалися фебрильні судоми, потрібно відразу ж діяти. Правильне рішення – викликати швидку допомогу. Однак поки лікар не виявиться поруч, важливо не погіршити ситуацію. Зупинити процес не вийде, а ось постаратися уникнути наслідків батькам цілком під силу:

  • Потрібно щоб малюк лежав на спині на чомусь твердому, а не на м’якій перині. Простежити, щоб голова знаходилася на одній лінії з тілом, а під шиєю лежало згорнуту ковдру.
  • Постаратися охолодити хворого, щоб трохи збити температуру (докладніше в статті: як збити температуру 38? С у дитини в домашніх умовах?). Відкрити вікно або кватирку, розстебнути одяг на шиї і грудях малюка.
  • Контролювати дихання – якщо малюк затримує вдих і видих, допускається процедура штучного дихання, але лише після нападу.
  • Стежити за тим, щоб дитина не захлинувся блювотними масами. Якщо у малюка виникає блювотний рефлекс, варто повернути його на бік.
  • Прибрати іграшки та інші предмети, про які дитина може зачепитися і поранитися.

Як правило, через п’ять хвилин (іноді трохи більше), спазми припиняються і дитина приходить до тями. Тепер можна збивати температуру за допомогою медикаментів, щоб конвульсії не повторилися. Можна дати сироп з жарознижуючим або використовувати супозиторії.

Чого робити не можна?

Ні в якому разі не можна піддаватися паніці. Мама повинна діяти спокійно і обдумано. Варто розуміти, що судоми при температурі – явище досить поширене, лікар зі швидкої надасть дитині необхідну допомогу. Головне – дочекатися доктора і простежити, щоб дитина перебувала в правильній позі. Не варто робити зайвий шум, а також включати яскраве світло. Також не потрібно переносити хворого, краще спробувати облаштувати комфортне місце там, де його застав напад.

Не можна намагатися розтиснути зуби малюка за допомогою ложки або іншого предмета, а також намагатися його знерухомити. Деякі батьки намагаються влити ліки в рот, щоб збити температуру – це робити категорично заборонено. Дитина може захлинутися рідиною. У цій ситуації рекомендується використовувати ректальні свічки для зниження температури. При цьому все ж краще дочекатися закінчення конвульсій і тільки після цього давати медикаменти.

При судомах краще використовувати жарознижуючі свічки

профілактика судом

Уникнути повторення ситуації, коли у малюка виникають фебрильні судоми, складно. Є велика ймовірність, що подібна неприємність не повториться. Зазвичай тільки у кожної третьої дитини судоми виникають повторно, проте деяким доводиться з ними миритися. Можна лише спробувати уникнути занадто високої температури, вчасно її збиваючи. Ще краще діяти комплексно – зміцнювати імунітет дитини, щоб він якомога рідше хворів, а його організм легко справлявся зі всілякими респіраторними інфекціями.

Однак в окремих випадках педіатр і невропатолог призначають профілактичне лікування, яке полягає в прийомі парацетамолу, ібупрофену і діазепаму. Крім того, існує і внутрішньовенна терапія, яка показана в складних випадках. При цьому найчастіше ніякого лікування не потрібно, оскільки одноразові спазми не несуть серйозних наслідків. Терапія ж має побічні явища, яких бажано уникати, якщо питання стосується здоров’я дитини.

Судоми у дитини на фоні підвищеної температури – явище неприємне і не до кінця вивчене. Якщо вам довелося зіткнутися з цією проблемою – не варто панікувати і впадати в депресію. Швидше за все, малюк трохи підросте і судоми припиняться. Головне – діяти грамотно, не нехтувати консультаціями фахівців і не втрачати самовладання. В цьому випадку ви і ваша дитина вийдете з непростої ситуації з найменшими втратами.

Судоми при високій температурі у дитини

Наскільки це небезпечно, ніж допомогти постраждалій дитині і як зовсім уникнути нападу?

Сам по собі судомний синдром – тема неймовірно велика, причин, що викликають підвищену збудливість головного мозку, дуже і дуже багато. Сьогодні я хочу розповісти вам про судоми, які виникають при підвищеній температурі у дитини.

Щоб у здорової дорослої людини викликати судомну активність, йому потрібно тижнями перебувати в постійній інтоксикації або прийняти дуже серйозну дозу отрути. А у малюка судоми можуть розвинутися від зовсім маленькою дози патологічного агента. Це пов’язано з тим, що у дітей, особливо грудного віку, ще незріла центральна нервова система, і бар’єр між кров’ю і тканиною мозку не такий міцний, як у дорослого.

Тому якщо у дорослого раптом на тлі повного здоров’я з’явилися судоми, то потрібно шукати серйозну причину. Дітей, безсумнівно, також необхідно всебічно обстежити, але причина може бути простою, наприклад банальне підвищення температури у відповідь на гостру кишкову інфекцію. Причому діти значно сильніше реагують на інфекційний агент, ніж дорослі.

Фактори, що провокують судоми у дітей

У новонароджених найосновніші причини – це асфіксія (туге обвиття пуповини, передчасне відходження навколоплідних вод, відшарування плаценти), родова травма, інтоксикації, дефекти центральної нервової системи, проблеми з серцево-судинною системою.

У більш старшого віку до попередніх причин приєднуються нейроинфекция, кір, краснуха, ГРВІ, грип. Після щеплень вкрай рідко, але все-таки теж бувають судоми. Ну і, звичайно, початок епілепсії як самостійної хвороби.

Тепер ви зрозуміли, наскільки судоми є багатоликими, що приховують безліч різних недуг, тому в кожному припадку потрібно розбиратися скрупульозно.

Судоми бувають тонічними , коли потерпілий як би застигає в одній позі, витягується, голова закинута або притиснута до тулуба, і клоническими , коли відбувається динамічне скорочення згинальних і розгинальних м’язів. А коли пацієнт спочатку застигає, а потім скорочується, то це називається тоніко-клонічними судомами.

Є ще багато тонкощів в проявах судом, але думаю, ця інформація потрібна в основному лікарям.

Так, напад може застати в будь-якому місці, при цьому дитина може отримати травму. Але головне зовсім не це. Проблема в тому, що перезбуджений мозок набрякає. Іноді набряк досягає таких розмірів, що відбувається вклинювання у великий потиличний отвір з порушенням життєвих функцій.

Як відбуваються фебрильні судоми

Я трохи докладніше зупинюся на одному виді судом, що виникають у зовсім маленьких дітей до 6 років у відповідь на підвищену температуру (зазвичай понад 39 градусів). Гіпертермія може бути різного генезу, зовсім не обов’язково при грипі, може бути і при кишкових інфекціях, а також при перегріванні і безлічі інших причин.

Фебрильними варто вважати судоми тільки у тих дітей, у яких раніше нічого такого не було. В іншому випадку потрібно розбиратися, цілком можливо, що у дитини – епілепсія. Однак в будь-якому випадку судоми частіше бувають у дітей, схильних до судомної активності головного мозку, тому тут важливо проявити настороженість. Пам’ятайте, що часті напади призводять до порушення інтелекту.

При судомах малюк втрачає свідомість, у нього закидається голова, витягуються кінцівки. Зуби стискаються, з’являється піна, іноді з домішкою крові (зуби травмують слизову або мова). Потім можливо сіпання кінцівок. Дихання стає переривчастим, від нестачі кисню в артеріальній крові, слизові синіють. Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація. Після нападу найчастіше малюк засинає.

Що ви можете зробити

Перше – викликайте швидку допомогу.

Друге – забезпечте безпечне положення. Під голову покладіть подушку, поверніть потерпілого на бік, тим самим ви забезпечите прохідність дихальних шляхів і уникнете потрапляння сторонніх тіл в трахею.

І не треба нічого пхати в рот! Не треба пхати ганчірки і розтискати зуби палицями! Ще не вистачало, щоб в дихальні шляхи потрапив кістковий уламок. Взагалі, не треба метушитися, просто допоможіть постраждалому безпечно, без травм пережити напад.

Вкрай рідко напад призводить до фатального порушення дихання, але найчастіше це відбувається при тривалих, нічим не купіруемой судомах (а ви ж не забули викликати медиків, правда?).

Ну і найголовніше – фебрильних судом легко уникнути, контролюючи температуру, щоб вона не піднімалася вище 38,3 градуса. Це набагато простіше, ніж боротися з нападом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *