Ротавірусна інфекція: причини, симптоми, лікування ротавірусу у дитини

* Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.

Ротавірусна інфекція (синоніми Ротавірусний гастроентерит, шлунковий грип, кишковий грип) – одна з форм гострої кишкової інфекції, збудником якої є Ротавірус людини з роду Rotavirus . Захворіти ротавірусної інфекцією можуть люди в будь-якому віці, однак найчастіше хворіють діти від 6 місяців до року – двох.

У деяких країнах (наприклад, в США) на частку кишкового грипу припадає до 40% всіх випадків гострих кишкових інфекцій у дітей. Дорослі хворіють ротавірозом (ротавірусної інфекцією ), заражаючи їм, доглядаючи за хворими дітьми.

Джерело ротавірусної інфекції та розвиток хвороби

Джерелом інфекції ротавірусу є хвора людина або здоровий вірусоносій. Вірус розмножується в клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і виділяється з калом. Виділення ротавірусу починається з перших днів хвороби, одночасно з появою перших симптомів хвороби. Основний механізм передачі ротавірусної інфекції – харчовий.

У дитячих колективах ротавірусна інфекція може викликати спалаху гострої діареї (проносу).
Ротавірус вражає слизову шлунка і тонкого кишечника з виникненням гастроентериту (гастро – шлунок, ентеро – тонкий кишечник). Поразка слизової травного тракту порушує перетравлювання їжі і призводить до розвитку сильної діареї та зневоднення організму.

Симптоми ротавірусної інфекції

Інкубаційний період ротавіроза триває від 1 до 5 днів. Захворювання ротавірусної інфекцією починається гостро: перші симптоми ротавіроза це болі в животі (гострі, переймоподібні), блювота (до 3-4 разів на добу), нездужання, підвищення температури (до 38 С).

До описаним симптомів дуже швидко приєднується гострий пронос (діарея). Пронос у хворого ротавірусної інфекцією рясний жовтуватого кольору з різким неприємним, кислим запахом.
При огляді хворого ротавірозом можна помітити почервоніння кон’юнктиви очей, слизової оболонки зіва і піднебінних дужок (запалене горло).

Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.
Перебіг ротавірусної інфекції зазвичай доброякісне.
Хвороба закінчується через 4-7 днів повним одужанням.

Описані симптоми слід відрізняти від симптомів холери, сальмонельозу, харчового отруєння.
Після перенесеного «шлункового грипу» залишається стійкий імунітет, тому повторне захворювання ротавірусної інфекцією спостерігається рідко.

Доросла людина може навіть не помітити, що він носій ротавірусної інфекції ,

хвороба, як правило, протікає зі стертими симптомами: нетривалий, можливо одноразовий випадок проносу, зниження апетиту, короткочасне підвищення температури. Але в цей період людина є заразним!

Лікування ротавірусної інфекції

Специфічного лікування ротавірусної інфекції (шлункового грипу) не існує. Показано симптоматичне лікування хвороби: лікування проносу (головним чином адекватна регідратація організму), зниження температури, легка дієта і ферментні препарати (Смекта, Креон).

Найбільш поширений сценарій розвитку і лікування ротавірусної інфекції у дитини:

Дитина прокидається вранці млявий, його може вирвати навіть відразу на голодний шлунок. Апетиту немає, після їжі знову починається блювота, рве навіть після кількох ковтків води. До цих симптомів ротавірусної інфекції приєднується поступове підвищення температури до 39 з гаком градусів за Цельсієм і пронос. Температура погано збивається лікарськими засобами і може триматися підвищеної до 5 днів. При таких симтомах відразу ж виключіть з раціону дитини будь-які молочні, в тому числі кисло-молочні продукти: молоко, молочні каші, кефір, сир та інше. Виняток становлять діти на грудному вигодовуванні. Викличте дільничного лікаря. Їсти дитини не змушуйте.

Щоб заповнити водно-сольовий баланс, приготуйте розчин регідрону – 1 пакетик на 1 л води і давайте дитині пити по 50 мл щогодини. Великими порціями пити не давайте – може відразу вирвати. Пити невеликими ковтками.

Чим можна годувати при ротавірусної інфекції: дієта на перші 2-3 дні – рідка рисова каша на воді, бульйон курячий, кисіль (вода, крохмаль, будь-яке домашнє варення – варити до готовності).

Як і чим збити температуру у дитини при ротавірусної інфекції:Коли температура підніметься вище 38 градусів, знизити її допоможуть свічки Цефекон (дозування відповідно до віку дитини), свічки практично безпечні для застосування в будь-якому віці, ставити ці свічки можна через кожні 2 години, але не перестарайтеся, збиваючи температуру, менш 38 градуслв її знижуватися не слід, оскільки вірус ротавірусної інфекції (ротавірус) гине при 38 град. Дуже ефективні для зниження температури вологі обтирання слабким спиртовим розчином. Обтирати слід все тіло, а не окремі його ділянки (щоб між ними не було перепаду температур), після обтирання надіти бавовняні шкарпетки. Дитини не кутати! Під час сну вкривати простирадлом, а не теплою ковдрою.При стійкому підвищенні температури вище 39 градусів дитині від півтора до двох років можна дати підлогу таблетки парацетамолу разом з четвертинки анальгіну – хороший засіб, щоб збити високу температуру.

Від болю в животі при ротавірусної інфекції: якщо дитина плаче і / або скаржиться на болі в животі (тільки при підтвердженому діагнозі ротавірусна інфекція!), Послабити їх допоможе но-шпа. Купити ампули (по 2 мл), дати дитині в рот 1 мл при болях, запити чаєм.

Для запобігання розвитку кишкової бактеріальної інфекції призначають Ентерофурил (дозування відповідно до віку дитини, від 1 до 2 років – 1 ч л 2 рази на день протягом 5 днів) або ентерол (але Ентерофурил краще).

Для лікування проносу при ротавірусної інфекції призначають смекту (2 пакетики на добу в підлогу склянці води).

Блювота при ротавірусної інфекції може триматися до 3-5 днів, пронос – ще довше.

Для більш швидкого відновлення мікрофлори кишечника і нормалізації стільця при ротавірусної інфекції призначають препарат бактисубтил – 2 рази на добу по 1 капсулі, розчиненої у воді за годину до їди. Бактисубтил почати приймати після ослаблення блювоти, приблизно на 3 день захворювання.

На другий день день захворювання у дитини виникає сильна сонливість, нехай дитина спить, скільки хоче, тільки постійно стежте за температурою його тіла, коли прокидається – давайте трохи попити.

Перед застосуванням перерахованих вище препаратів і для діагностики захворювання обов’язково викличте лікаря, не займайтеся самодіагностикою, так як симптоми ротавірусної інфекції схожі на симптоми більш небезпечних захворювань , що вимагають невідкладної лікарської допомоги.

Профілактика ротавірусної інфекції

Профілактика ротавірусної інфекції полягає в дотриманні заходів особистої гігієни та ізолювання хворого під час хвороби

Ротавірус у дітей

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 1-2 дня, після чого захворювання починає різко розвиватися. Перші симптоми інфекції нагадують застуду, тому дуже часто в народі ротавірус називають «кишковим грипом». Відзначається підвищення температури до 38-39 ° С, нежить, кашель, першіння в горлі, різка слабкість і головний біль. Через кілька днів до цих симптомів додаються ознаки кишкового розладу. Частота рідкого стільця у малюків до 2-х років може досягати 14 разів на добу. Діарея може зберігатися до 2-х тижнів і приводити до сильного зневоднення організму.

Ще одним характерним симптомом захворювання є багаторазова блювота в першу добу захворювання. Також можуть відзначатися болі в животі, що посилюються при пальпації.

Лікування ротавірусу у дітей

Які ліки приймати?

Терапія ротавірусної інфекції повинна бути спрямована на відновлення втраченої рідини. Для цього необхідно давати дитині сольові розчини такі, як регідрон. При важкому зневодненні рідина вводять внутрішньовенно у вигляді спеціальних розчинів. У цих випадках лікування проводять в умовах стаціонару.

Для того, щоб якомога швидше вивести частки вірусів і виділяються ними токсини з організму використовують сорбенти:

    Активоване вугілля – 4-6 таблеток на добу;

Ентеросгель – по 1-й столовій ложці 3 рази на день;

Смекту – 3-4 пакетики на добу;

Полісорб – 1-2 пакетики на добу.

Для грудних дітей дозування сорбентів виробляються індивідуально. Для зручності краще застосовувати препарати у вигляді гелів і сиропів.

Для відновлення мікрофлори кишечника після діареї необхідно застосування пробіотиків. До них відносяться лактофільтрум, лінекс, біфіформ, біфідумбактерин.

Температура при ротавіруси

Автор: Rotavirus · Опубліковано 13.08.2018 · Оновлене 24.03.2019

Скільки градусів температура при ротавіруси та як довго тримається

Ротавірус, як правило, супроводжується високою температурою. Температура при ротавірусної інфекції піднімається на 1 або 2 день захворювання до 37,5-39 градусів .

Підвищена температура тримається зазвичай від 5 днів і більше. З перших днів хвороби з’являється слабкість і озноб. При цьому у хворого стає блідий колір шкіри і поступово починається лихоманка і болі в кишечнику, після чого починається часта блювота або пронос.

У дорослої людини ротавірусна інфекція іноді протікає без помітного підвищення температури. Т емпература у дитини може досягати і 40 градусів . Все залежить від індивідуальних особливостей організму і чи є захворювання ротавирусом першим або повторним, в цьому випадку у організму вже присутній певний імунітет.

Як правило, жар – це підвищення нормальної температури тіла на 1 ° і більше градусів Цельсія, поєднане з ознобом і потіння (при температурах вище 40 ° – маренням). Перевищення температури тіла на більш ніж 5,5 ° може привести до незворотного пошкодження головного мозку. Існує гіпотеза, що таке підвищення температури тіла пригнічує розмноження патогенних мікроогранізмов і, разом з підвищенням інтенсивності біохімічних процесів, підвищує опірність організму. (Ru.wikipedia.org)

Збивати чи температуру при ротавіруси

Підвищення температури – захисна реакція організму, яка дозволяє загальмувати поширення інфекції. Тому температура при кишкової інфекції – це ознака здорової імунної системи.

Якщо активно почати збивати температуру, то хвороба може сильно затягнутися. Температуру нижче 38,5 збивати не рекомендується . Але варто пам’ятати, що при кишкової інфекції температура збивається важко , тому уважно спостерігайте за хворим, особливо якщо це немовля. Якщо температура перевалить відмітку 39, то у дітей збити її дуже важко.

Ускладнюється зниження температури так само тим, що марно використовувати свічки при проносі, а при сильній блювоті таблетки і сиропи.

Довго тримається температура при ротовірус у дитини

У разі якщо температура у дитини тримається більше тижня, то можливо до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна . В цьому випадку треба провести повторне обстеження в поліклініці або приватної медичної лабораторії.

Як збивати температуру

Поки температура не перевищує субфебрильних цифр, то застосовувати засоби для зниження температури не потрібно. Головні помічники при ротовірусної інфекції з перших днів хвороби – це вода і регідрон , які допомагають уникнути зневоднення організму.

Якщо температура досягла 38 і продовжує підвищується, то варто підготувати відповідні препарати для зниження температури. До них відносять парацетамол, ібупрофен, німесулід і аспірин.

Для дітей це сиропи типу Нурофен або свічки Цефекон. Краще мати в аптечці кілька видів сиропів, щоб в разі частого підвищення температури чергувати їх. Інакше організм може перестати реагувати на один вид препарату.

Жарознижуючі сиропи рекомендується давати не частіше разу на 6 годин. Часто, температура при кишкової інфекції збивається тільки на пару годин . В цьому випадку необхідно обов’язково чергувати препарати. Щоб не навантажувати дитину хімією, можна періодично використовувати обтирання.
Так само строго соблюдайтете дозу, зазначену в інструкції і простежте щоб дитина випила її цілком. Інакше ви просто даремно нагодуйте малюка медикаментами, а температура не впаде.

Врахуйте, що дія свічок починається тільки хвилин через 40, а сиропу через 20 хвилин .

Якщо дитина спить, то пам’ятайте, що сон найкращі ліки. Намагайтеся зайвий раз не будити дитину, щоб поміряти температуру. По можливості придбайте інфрачервоний безконтактний термометр.

Види інфрачервоних градусників

Вибираючи жарознижуючий препарат для своєї дитини, необхідно проконсультуватися з дитячим педіатром. Форму препарату вибирайте так, щоб вона підходила дитині і не викликала побічних ефектів.

При різкому підвищенні температури у дитини може виникнути спазм судин. Це проявляється у вигляді посиніння шкіри, холодними кінцівками і проблемою з диханням. Дайте дитині Але ШПУ і акуратно розітріть ніжки і ручки, відновивши циркуляцію крові.

Грамотне лікування ротавірусної інфекції у дітей: перша допомога та схема лікування в домашніх умовах

Щоб допомогти дитині в боротьбі з ротавирусом, необхідно дотримуватися клінічні рекомендації, розроблені лікарським співтовариством. У ці рекомендації включені правила і тактика лікування для усунення симптомів хвороби і відновлення балансу в організмі після перенесеної інфекції. Лікування ротавірусу – симптоматичне. Хвороба має сприятливий прогноз при дотриманні приписів лікуючого лікаря.

Перша допомога

Ротавірус (його також називають кишковий грип) у дітей проявляється досить часто. «Визріває» хвороба протягом 1-4 днів, а перші ознаки її можуть виникнути вже через добу після зараження .

Стандартне перебіг хвороби починається з:

  • різкого підвищення температури;
  • блювоти;
  • рідкого стільця;
  • надлишкового газоутворення.

Таким чином, вирішуючи, що робити при підозрі на інфекцію, варто, перш за все, звернути увагу на найяскравіші симптоми і починати з симптоматичного лікування .

Як швидко вилікувати малюка

Лікування ротовірусної інфекції у дітей, якщо вона не супроводжується ускладненнями на кшталт безперервної блювоти або екстремально високої температури, проходить за стандартизованою схемою відповідно до клінічних рекомендацій надання медичної допомоги дітям, хворим ротавірусної інфекцією.

Температуру краще знижувати свічками , так як таблетки можуть не встигнути засвоїтися через блювання. На прогулянки з малюком можна виходити, але лише в тому випадку, якщо температура тіла нормалізувалася.

Це правило не стосується лікувального пиття , а саме того, яке відновлює водний баланс (наприклад, «Регідрону») і не дозволяє організму збезводнити.

Основні видимі проблеми у дитини – водянисті випорожнення і часті позиви до спорожнення кишечника . У даній ситуації організм втрачає багато рідини. Тому для заповнення її життєво необхідно напувати дитини. Відповідним напоєм буде чай з лимоном або ягідний морс.

Привести в порядок травлення можна, прийнявши дозволені за віком препарати:

  • активоване вугілля або інший ентеросорбент за віком. Вибір препарату для самих маленьких повинен бути правильним, тому що деякі засоби можуть нашкодити дитячому організму. Батькам дітей до 2 років варто звернути увагу на повідомлення Національного агентства з безпеки лікарських засобів і виробів медичного призначення (ANSM, Франція). Джерело повідомляє, що Smecta® – популярний ентеросорбент на основі глини, може містити домішки свинцю, тому є ризик переходу свинцю в кров у дітей до 2-х років при терапії цим препаратом. Як наслідок, лікарям у Франції не рекомендується призначати Смекту і генерики дітям молодше 2-х років для лікування гострої діареї, вагітним і годуючим жінкам.Російський союз педіатричних центрів уже розіслав лікарям попередження від французького регулятора з рекомендацією замість Смекти для дітей і вагітних використовувати російські препарати. Наприклад, препаратом першого вибору рекомендується Ентеросгель, який відповідає головній вимозі безпеки – працює тільки в просвіті шлунково-кишкового тракту, не проникає через слизову в кровотік.

Як лікувати ротавірус

Ротавірусу найбільш схильні діти з 1 до 3 років. Скільки днів лікується захворювання залежить від багатьох факторів:

  • віку,
  • умов зараження,
  • часу виявлення,
  • стану імунітету та ін.

Середня тривалість хвороби – до 7 діб . У більш старшому віці в організмі дитини виробляються антитіла, які значно скорочують термін хвороби і полегшують її перебіг.

Специфічна терапія, як правило, не застосовується, але основні прояви хвороби усувати доведеться.

Боротьба з зневодненням

Одна з основних проблем при ротавіруси – зневоднення організму . Велика кількість рідини і поживних речовин втрачається або не надходить в організм при проносі, блювоті, посиленому потовиділенні, високій температурі, відмову від їжі.

Тому необхідно організувати регулярне надходження рідини в організм для заповнення його потреб, а також для якнайшвидшого вимивання і виведення через нирки токсинів. Обсяг споживаної рідини регулюється в залежності від віку малюка.

Схема лікування зневоднення по віковим групам (від 1 року до 4 років – 5 років)

До року слід дати кавову ложечку води. Якщо вона засвоїла, повторювати процедуру кожні 10-20 хвилин.

З року до 3 років починати можна з чайної ложки, і якщо все в порядку – збільшити дозу до десертної.

В 4 роки і 5 років діти можуть самостійно пити воду з кухля невеликими ковтками, якщо їх при цьому не нудить.

Існують спеціальні препарати для регідратірованія:

  • регідрон,
  • ораліт,
  • Нормагідрон,
  • Гідровіт,
  • Хумана електроліт.

Вони випускаються в порошках. 1 пакетик такого засобу розчиняють в літрі води і дають дітям згідно вказаній дозуванні.

При недоступності лікування даними порошками , можна використовувати:

  • теплу питну воду,
  • легкий компот із сухофруктів,
  • чай з квіток ромашки,
  • рисовий відвар.

У разі відторгнення організмом випитої рідини, необхідно вести дитину в лікарню, де малюкові поставлять крапельницю, щоб уникнути зневоднення.

зниження температури

Висока температура – ознака активної боротьби організму з інфекцією . Але якщо вона досягає значення 38,6 градусів і вище, доведеться її знижувати – перегрів може викликати судоми.

Найбільш ефективні дитячі жарознижуючі :

  • сироп з ібупрофеном (вживається за певною дозуванні відповідно до віку і призначень лікаря);
  • свічки ректальні ( «Цефекон» або «Еффералган»). Їх ставлять кожні 2 години.

Больовий синдром в кишечнику слід знімати спазмолітиками . Універсальним засобом вважається «Но-шпа». Застосовувати його можна згідно віковому дозуванні.

Лікар також може призначити дитині блокатор рецепторів кишечника «Рибай» . Він зменшує блювотні позиви і походить для зняття спазмів у шлунково-кишковому тракті. Дітям з 6 років слід давати його в таблетках, по 1 тричі на день. Для дітей з 2 до 6 років підійде сироп. Добова доза становить 30-60 мл і розподіляється на 3 прийоми.

виведення токсинів

Боротьба з токсинами, що вражають внутрішні органи при ротавірусної інфекції, це важлива частина лікування. Проводити її потрібно за допомогою ентеросорбентів.

Для виведення токсинів лікар може порекомендувати:

  • Смекту (дітям з двох років);
  • активоване або біле вугілля;
  • Ентеросгель.

Головне – дотримуватися дозування і не допускати збігу з термінами проведення прийому ентеросорбентів зі спазмолітиками і жарознижувальними засобами.

живлення

Раціон харчування хворої дитини повинен бути дієтичним . Молочні, м’ясні, жирні, смажені, гострі і кислі продукти слід з нього виключити.

В якості підтримуючого сили харчування підійдуть :

  • рідка рисова каша,
  • картопляне пюре на воді,
  • нежирний курячий бульйон,
  • сухарі, хлібні палички, сушки, банани (як десерт),
  • морси, киселі, компот із сухофруктів з невеликою кількістю цукру (з пиття).

нормалізація травлення

В процесі захворювання організм позбавляється травних ферментів. Тому через два дні після початку хвороби слід приступити до прийому препаратів, що нормалізують травлення:

  • Мезиму,
  • Креону та інших.

Кишкову мікрофлору добре відновлювати пробіотиками – препаратами з біфідобактеріями:

  • Біфідумбактурін,
  • Аципол,
  • Лінекс і їм подібні.

Їх приймають, починаючи з третього дня хвороби.

Противірусний захист від ротавірусу

Чи варто до неї вдаватися при відсутності спеціалізованих препаратів для ротавірусу – вирішує тільки лікар. Підтримку імунітету можуть надати такі препарати:

  • Анаферон,
  • Віферон,
  • Ликопид.

Таким чином, противірусне лікування повинно проводитися комплексно :

  1. Спочатку справляємося з симптомами.
  2. Потім виводимо токсини.
  3. Організуємо дієтичне харчування.
  4. Нормалізуємо травлення.
  5. Підтримуємо імунітет.

антибіотики

Іноді при лікуванні ротавірусу лікарі прописують антибіотики, діагностуючи невідому гостру кишкову інфекцію. Але особливого ефекту від них не буде, оскільки захворювання має вірусну, а не бактеріальну природу .

Сенс в застосуванні антибіотиків буде при:

  • наявності крові в калі,
  • підозрі на холеру,
  • тривалому проносі з лямбліями в калі.

В інших випадках призначення антибіотиків є, скоріше, перестраховкою, ніж повноцінним лікуванням.

Як вилікувати в домашніх умовах

Найчастіше дітей від ротавірусу лікують вдома. Але іноді доводиться звертатися в стаціонар. Насправді, відмінностей у цих видів лікування трохи – і в одному, і в іншому випадках необхідно:

  • забезпечити організм достатньою кількістю рідини,
  • стабілізувати температуру тіла,
  • вибрати лікувальний режим харчування,
  • забезпечити зміцнення організму.

Основна відмінність стаціонару – туди звертаються в складних ситуаціях , наприклад, при безперервної блювота і пронос, коли зневоднення організму дитини стає критичним. Ще одна відмінність – вдома на додаток до медикаментів іноді використовують народні засоби.

Народні засоби

Застосовувати народні засоби слід виключно :

  • в комплексі з медикаментами,
  • після консультації з лікарем,
  • при відсутності у дитини алергії на компоненти засобу.

Ягоди сушеної чорниці мають протизапальні та дезінфікуючі властивості . Для ЖКТ буде корисний чорничний компот – він допоможе швидше вивести токсини з організму.

Вода на основі насіння кропу допомагає справлятися з кишковими коліками. Чайна ложка насіння настоюється в склянці окропу. Для дітей старше 2 років можна давати по 500 грам настою раз в 2 години.

Малина допоможе знизити температуру . Можна заварювати чай з малинових листя – столова ложка кошти на склянку окропу. З малинового варення можна зробити морс і пити 1-3 рази на день. Зняти жар можна і водними обтираннями (без спирту).

Чим лікувати на море

На курорті ротавірус можна підхопити від хворого або носія при прийомі їжі. Особливо швидко хвороба поширюється в дитячих колективах. Захиститися від зараження дуже складно – адже навіть дотримання правил особистої гігієни може не допомогти.

На море лікування інфекції не буде відрізнятися від лікування вдома. Оскільки інфекція є гострою, то медична страховка покриє витрати і приймаюча сторона буде зобов’язана забезпечити малюкові кваліфіковану допомогу.

Проте, слід заздалегідь подбати про допомогу дитині і максимально убезпечити себе від «знайомства» з хворобою , дотримуючись таких правил:

  • Взяти з собою в аптечку ентеросорбенти , жарознижуючі, противірусні препарати, щоб швидше можна було надати допомогу.
  • Не купувати їжу у пляжних продавців – вони можуть бути переносниками ротавірусу.
  • Намагатися рідше харчуватися в закладах громадського харчування . По можливості краще самостійно готувати для себе їжу.
  • Ретельно мити куплені продукти перед їжею .
  • Мити руки перед їжею .
  • Кип’ятити воду і молоко для пиття . Використовувати бутильовану, а не крановую воду.
  • Періодично мити іграшки .
  • Завжди мати з собою дезинфікуючі серветки і гелі .
  • При можливості вибору одноразової або багаторазовою посуду в місцях громадського харчування краще віддати перевагу одноразовому посуді .

Як допомогти дитині: радить Комаровський

  1. Ні в якому разі не допускати зневоднення організму . Від цього може страждати не тільки травна, а й нервова система, а також порушуватися робота легенів.
  2. Якщо дитина не хоче пити, розчин потрібно закопувати в рот звичайним одноразовим шприцом.
  3. Перше зараження (з 6 місяців до 2 років) – це важка кишкова інфекція.
  4. Діагноз можна поставити лише в лабораторних умовах , тому тактика лікування рідкого калу завжди буде однакова.
  5. Не слід насильно годувати дитину при хворобі . 1 день голодування не принесе смертельного шкоди організму.
  6. В аптечці будинку повинні завжди перебувати кошти для пероральної регідратації .
    Якщо їх немає, можна приготувати і самостійно – в літрі води розчинити 2 столові ложки цукру, 1 чайну ложку солі і 1 чайну ложку харчової соди.
  7. Вакцинація – єдиний ефективний спосіб профілактики . захищає на 80% від хвороби і на 90-95% від її важких форм.
  8. Щепитися варто віком від 1,5 до 8 місяців . Пізніше у дитини в організмі антитіла почнуть вироблятися самостійно.

Корисне відео

Доктор Комаровський розповідає про ротавірусної інфекції у дітей:

Симптоми і лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей

Ротавірусна інфекція у дітей – різновид інфекційного ураження кишечника, обумовлена ​​патогенної активністю ротавірусу сімейства Reoviridae. Симптоми захворювання охоплюють переважно шлунково-кишковий тракт, супроводжуються гострою інтоксикацією і диспепсією. Симптоми і лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей – область діяльності лікарів-інфекціоністів, педіатрів, імунологів.

  1. Чому діти часто хворіють ротавирусом
  2. Як відбувається зараження
  3. шляхи передачі
  4. Інкубаційний період
  5. симптоми захворювання
  6. Легка форма
  7. Середня
  8. важка
  9. Діагностика ротавірусної кишкової інфекції у дітей
  10. можливі ускладнення
  11. методи лікування
  12. амбулаторне
  13. У стаціонарі
  14. народні методи
  15. Якщо дитина захворіла на море
  16. заходи профілактики
  17. Чи потрібен карантин
  18. вакцинація
  19. рекомендації Комаровського
  20. висновок

Чому діти часто хворіють ротавирусом

Діти найбільш схильні до ротавірусної інфекції в віці від 1,5 до 7 років , в клінічній практиці 85% випадків зараження припадає на ранній дошкільний вік.

Основні причини високої чутливості дитячого організму до ротавірусу :

  • формування імунітету;
  • рання соціалізація (відвідування дитячого садка, «скупчені» групи, активне відвідування дитячих майданчиків);
  • пізнання світу через дотики, смак (звичка малят пробувати все «на зуб»);
  • низькі вимоги до особистої гігієни.

Крім того, мікрофлора шлунково-кишкового тракту відчуває колосальне навантаження при введенні прикорму, нових страв, продовжує своє становлення, тому легко порушується. У групі ризику знаходяться діти з ускладненою історією хвороби, аутоімунні розлади, недоношені.

Увага! Новонароджені страждають від ротавірусу рідко, так як захисні функції організму виконує пасивний імунітет від матері, отриманий дитиною під час народження.

Як відбувається зараження

Активізація інфекційного процесу доводиться на літньо-осінній період , проте спалахи реєструються і взимку. Епідемія обумовлена «скупченістю» дитячих колективів, наприклад, в дитячому саду, гуртках, класах, лікарнях і стаціонарах.

Джерелом інфекції стає вирусоноситель – хворий з гострою формою ротавірусної інфекції. Небезпека полягає в зараженні від людей з латентним перебігом хвороби, коли клінічні прояви змащені або відсутні (вторинне зараження).

Після проникнення в організм патогенні віріони впроваджуються в оболонки кишкового тракту , концентруються в тонкому кишечнику, пошкоджують епітеліальні ворсинки і починають своє розмноження.

Це призводить до ураження здорових клітин слизових оболонок, заміщенню їх незрілими і неоформленими клітинними структурами, які не в змозі нормально синтезувати ферменти, забезпечувати травний процес. Таким чином, відбувається гостре травне розлад з характерною клінічною картиною.

Найбільша концентрація вірусних частинок відзначається в перші п’ять діб з моменту початку хвороби, які активно виділяються зі слиною, каловими масами. Саме тоді лікарі говорять про високі епідеміологічних ризики, розвитку карантину.

шляхи передачі

Ротавіруси стійкі до навколишнього середовища, різних негативних чинників: заморожування, обробці хлористими речовинами, ультразвуку. Саме стійкість обумовлює високу заразність інфекції і наступні шляхи інфікування :

  • фекально-оральний (особливо при відсутності гігієни після спорожнення кишечника);
  • харчової (інфекція проникає в організм з водою і їжею);
  • контактно-побутовий (ротавірус зберігає життєздатність на предметах побуту, іграшках, одяг і постіль).

Існує вертикальний шлях передачі інфекції, коли вагітна жінка хворіє ротавирусом на момент пологів . Якщо плацента при нормальному перебігу вагітності захищає від різних патогенів, то під час пологів інфекція легко проникає в організм немовляти через носові ходи, рот, пуповину. Повітряно-крапельний шлях передачі інфекції практично не зустрічається.

Інкубаційний період

Інкубаційний період ротавірусу у дітей короткочасний, залежить від сили імунітету і ступеня зараження . У більшості випадків від моменту зараження до перших клінічних проявів проходить 12-36 годин. В окремих випадках симптоми виникають лише на п’яту добу.

Важливо виділити інкубаційний період після вакцинації проти ротавірусу. У щеплених дітей він може непомітно перейти в стадію одужання : тоді симптоми обмежуються легким кишковим розладом, які проходять самостійно.

симптоми захворювання

Один з перших симптомів ротавірусної інфекції у дітей – діарея . Стілець стає нестабільним, частота дефекацій досягає 5-10 разів, у дітей до року – 10-12 разів. Після приєднується блювота (рясні зригування у немовлят). Зазвичай захворювання розвивається стрімко: від перших симптомів до розвитку великої клінічної картини проходить не більше доби.

Діарея стає постійною, характер стільця змінюється регулярно. Перший стілець розріджений, має жовтуватий відтінок. Наступні порції калу різко розріджується, стають водянистими, сірувато-зеленого кольору. Після приєднується блювота.

Інтоксикаційний синдром – кульмінація патологічного процесу, блювота стає непереборною, не приносить полегшення, підвищується температура. Клінічна картина може сильно варіюватися в залежності від стадії і тяжкості перебігу ротавірусної інфекції у дітей.

Легка форма

Легка форма нагадує змащене протягом інфекції, спостерігається при повторному зараженні або сильному імунітеті дитини . Діти 10-14 років і дорослі переносять ротавірус легше.

симптоми :

  • помірна диспепсія;
  • бурчання в животі;
  • підвищене газоутворення;
  • пронос з неперетравлені частинками їжі, кратність стільця не перевищує 5-7 разів на добу.

Легка форма рідко ускладнюється зневодненням, самостійно купірується під впливом імунних антитіл . У немовлят вона обмежується частим стільцем, бурчанням в животі. Зовні дитина залишається здоровий, температура підвищується рідко.

Середня

Середній ступінь тяжкості погіршує загальне самопочуття дитини, на перший план виходить виражене розлад шлунку , частота дефекацій досягає 10-15 разів на добу. Інші прояви середньої стадії захворювання:

  • блювота;
  • слабкість;
  • постійна спрага;
  • блідість шкірних покривів;
  • підвищення температури.

Інтоксикація виражена помірно, страждає апетит, дитина примхливий . Немовлята підтискають ніжки до живота, плачуть, при обмацуванні очеревини спостерігається напруга, випирає пупок.

важка

Тяжкість клінічної картини обумовлена зневодненням . Пронос і блювота виникають часто, кожні півгодини, при цьому вміст блювотних мас часто перевищує обсяг прийнятої їжі або пиття. симптоми:

  • слабкість, апатія, сонливість;
  • сухість слизових рота;
  • блідість шкірних покривів;
  • відсутність сечовипускання;
  • впадіння очей;
  • стрімке зниження маси тіла.

Важкий перебіг інфекції обумовлено не тільки зневодненням, але і порушенням водно-електролітного балансу, приєднанням бактеріальної інфекції .

Важливо! Ротавірус середнього та тяжкого стадій вимагає екстреної госпіталізації дитини. При відсутності лікування підвищується ризик летального результату.

Діагностика ротавірусної кишкової інфекції у дітей

Діагностика ротавірусу рідко залишає сумніву, діагноз ставлять на підставі симптомів, епізодів сімейного кишкового розладу, наявності спалахів епідемії ротавірусу в регіоні. Звертають увагу на стан дитини, пальпують черевну порожнину, призначають аналізи калу, блювотних мас, крові, сечі, проводять УЗД черевної порожнини.

Ротавирусную інфекцію обов’язково диференціюють від дизентерії, ешеріхіоза, холери, сальмонельозу, отруєнь будь-який інший природи. При необхідності призначаються ректороманоскопия, колоноскопія.

можливі ускладнення

При тривалому перебігу ротавірусної інфекції формуються стійкі гемодинамічнірозлади, ознаки порушення ниркової функції . До віддалених наслідків відносять геморагічний гастроентероколіт, некроз оболонок кишечника, хронічну ниркову недостатність.

методи лікування

Лікування ротавірусу у дітей обмежується консервативними методами , передбачає призначення медикаментозних препаратів, особливої схеми харчування, питного режиму.

амбулаторне

Амбулаторне лікування під наглядом дільничного педіатра або інфекціоніста проводиться за чітко складеною схемою. Терапія передбачає призначення таких препаратів :

  • засоби для регідратації ( «Регідрон», «Нормогідрон»);
  • абсорбенти ( «Смекта», «Полісорб», активоване вугілля, «Ентеросгель»);
  • нестероїдні протизапальні засоби від болю і спека ( «Ібупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • ферменти ( «Мезим»).

Дитині показана щадна дієта, рясне пиття (невеликими частими порціями) . Раціон дітей старше двох років повинен виключати солодке, молочне і кисломолочні, здобу. Після зменшення клінічних проявів призначають імуностимулюючі препарати, засоби для відновлення шлунково-кишкової мікрофлори.

У стаціонарі

Стаціонарне лікування передбачає інфузійне введення регідратаціонних розчинів для відновлення водно-сольового балансу, контроль за гемодинамікою, станом дитини. При необхідності дітей поміщають в палату інтенсивної терапії і реанімації до повної стабілізації стану. Лікарі виділяють дитині окремий бокс, цілодобово спостерігають за ним.

народні методи

Народні методи лікування при ротавірусної інфекції підходять тільки в комплексі з консервативною терапією . Корисними для поліпшення стану вважаються відвар з ягід шипшини (заповнює дефіцит вітамінів), компоти з сухофруктів, слабкий содо-сольовий розчин з додаванням цукру для регідратації. Поліпшити самопочуття, зняти нудоту допоможуть відвар ромашки, шавлії, м’ятний чай.

Якщо дитина захворіла на море

Кишковою інфекцією або ротавирусом можна захворіти на море. Легку і среднетяжелую форми хвороби можна лікувати самостійно, якщо слідувати таким рекомендаціям :

  • часте відпаювання дитини (на 1 л води по 1 ст. ложці солі, соди і цукру, змішати і давати пити невеликими порціями);
  • абсорбенти (2-3 рази на день згідно віковому дозуванні);
  • нестероїдні протизапальні препарати ( «Ібупрофен»).

При сильних болях можна приймати спазмолітики. Зазвичай стан дитини стабілізується на 4-5 добу. У раціон рекомендується включити безмолочні слизові каші, киселі. Якщо краще не стає, необхідно викликати швидку допомогу, звернутися до лікаря санаторію або дитячого табору.

заходи профілактики

Профілактика ротавірусної кишкової інфекції у дітей полягає в ретельної гігієни рук після туалету, обробці унітазу антибактеріальними засобами, підтримці чистоти в приміщенні.

Показана обробка іграшок спиртовими розчинами, регулярне вологе прибирання і провітрювання житлового приміщення, групи дитячого садка. Ці заходи дозволять виключити повторне зараження і поширення інфекційного процесу.

Чи потрібен карантин

Ізоляція дитини потрібно при маніфестной формі інфекційного процесу , щоб попередити спалах епідемії у здорових дітей, дорослих. З огляду на високу контагіозність захворювання, важливо повідомити про стан дитини групу дитячого садка, табори, школи.

вакцинація

Вакцина від ротавірусу не входить в календар профілактичної вакцинації, проте значно полегшує перебіг захворювання у дітей, знижує ризик моментальних і віддалених наслідків.

Лікарі радять ставити щеплення в шість місяців , коли слабшає материнський імунітет, починається перший прикорм. Ревакцинацію проводять через півроку. Популярні вакцини – «Ротарікс» (Великобританія), «Ротатек» (Нідерланди).

рекомендації Комаровського

Відомий дитячий лікар Комаровський рекомендує убезпечити дитину від ротавірусу вакцинацією. Він вважає, що в 80% випадків вакцина допомагає попередити розвиток хвороби і завжди захищає від тяжкого перебігу ротавірусу.

висновок

Ротавірусна інфекція – серйозне захворювання, що вимагає своєчасного лікування, особливо у дітей раннього віку. Ускладнення в більшості випадків пов’язані з зневодненням, електролітним порушенням. Попередити важкий перебіг інфекції допомагають профілактичні щеплення.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями і носить виключно ознайомчий характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов’язково зверніться до фахівця!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 роки.

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику і проводить лікування. Експерт групи з вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових робіт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *