Ротавірус у дітей

Зміст Показати

Загрозу представляє сильне зневоднення організму дитини, яке відбувається в результаті блювоти і діареї. Згідно зі статистикою, в 2013 році ротавірусна інфекція забрала життя 215 000 дітей у всьому світі. Велика частина смертей припадає на країни, що розвиваються Азії та Африки.

Близько 95% дітей переносять ротавирусную інфекцію у віці до 5 років. Зазвичай організм самостійно справляється з цією інфекцією. Особливо небезпечна ротавірусна інфекція у дітей грудного віку, оскільки при важкій блювоті і діареї у них з більшою ймовірністю настає зневоднення.

Зараження вірусом відбувається фекально-оральним шляхом, тобто через немиті руки, заражену воду, необроблені фрукти та овочі. Для розвитку захворювання досить, щоб в ваш організм потрапили всього 1-2 вірусу.

Симптоми ротавірусу у дітей

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 1-2 дня, після чого захворювання починає різко розвиватися. Перші симптоми інфекції нагадують застуду, тому дуже часто в народі ротавірус називають «кишковим грипом». Відзначається підвищення температури до 38-39 ° С, нежить, кашель, першіння в горлі, різка слабкість і головний біль. Через кілька днів до цих симптомів додаються ознаки кишкового розладу. Частота рідкого стільця у малюків до 2-х років може досягати 14 разів на добу. Діарея може зберігатися до 2-х тижнів і приводити до сильного зневоднення організму.

Ще одним характерним симптомом захворювання є багаторазова блювота в першу добу захворювання. Також можуть відзначатися болі в животі, що посилюються при пальпації.

Лікування ротавірусу у дітей

Які ліки приймати?

Терапія ротавірусної інфекції повинна бути спрямована на відновлення втраченої рідини. Для цього необхідно давати дитині сольові розчини такі, як регідрон. При важкому зневодненні рідина вводять внутрішньовенно у вигляді спеціальних розчинів. У цих випадках лікування проводять в умовах стаціонару.

Для того, щоб якомога швидше вивести частки вірусів і виділяються ними токсини з організму використовують сорбенти:

    Активоване вугілля – 4-6 таблеток на добу;

Ентеросгель – по 1-й столовій ложці 3 рази на день;

Смекту – 3-4 пакетики на добу;

Полісорб – 1-2 пакетики на добу.

Для грудних дітей дозування сорбентів виробляються індивідуально. Для зручності краще застосовувати препарати у вигляді гелів і сиропів.

Для відновлення мікрофлори кишечника після діареї необхідно застосування пробіотиків. До них відносяться лактофільтрум, лінекс, біфіформ, біфідумбактерин.

Як розпізнати ротавірус у грудничка і дітей до року: типові ознаки, перші симптоми і лікування

Щорічно у грудних дітей фахівці виявляють мільярди випадків зараження ротавирусом. У домашніх умовах його проблематично відрізнити від звичайного отруєння, тому краще негайно звернутися до лікаря при появі перших ознак хвороби.

Симптоми і лікування нерозривно пов’язані. Тому чим точніше ви опишіть стан дитини лікаря, тим коректніше буде терапія. Про те, що робити, якщо ви підозрюєте ротавірус у малюка, розповімо в статті.

Ротавірусна інфекція у новонародженого

Травна система людини, а тим більше дитини, є однією з найбільш чутливих. Щодня ШКТ доводиться переробляти великі обсяги їжі і рідини. Іноді якість споживаних продуктів залишає бажати кращого – вони заражені вірусами, містять важкі метали і мікроорганізми, токсичні.

Ротавірусна інфекція легко передається . Це обумовлено тим, що передача інфекції має аліментарний механізм. Віруси, які встигли потрапити в середу, осідають в самих непередбачуваних місцях (мобільні телефони, ручки дверей, одяг, взуття, іграшки). Для початку поширення інфекції досить, щоб в ротову порожнину потрапило 1-2 реплік вірусу .

Чи може заразитися

Найчастіше інфекція зустрічається у дітей до року . Зараження новонароджених і малюків постарше походить від носія, наприклад, від матері або брата (сестри). Якщо батьки контактували з людиною, що страждають від кишкової інфекції, то вони могли стати носіями вірусу, причому, заразивши дитини, самі могли не захворіти.

Виділення вірусу триває, як правило, до 8-ми днів . Але іноді може затягнутися до 3-х тижнів. Віруси можуть виділятися з фекаліями і при безсимптомному перебігу захворювання. Ротавірус не виділяється через дихальні шляхи.

Відомі також випадки безсимптомного перебігу захворювання у дітей, що знаходяться на природному або змішаному вигодовуванні, у матерів яких (в молоці) виявлені антитіла до збудника. У дітей, що перехворіли антитіла потім виявляються в крові.

перші ознаки

Хвороба проявляється при впровадженні вірусу в ентероцита . Коли досягається певна концентрація ротавірусу в організмі, клітини починають гинути, і інфекція вражає середу кишечника.

Частина вірусів виводиться організмом, але переважна складова продовжує отруювати організм і розмножуватися.

Потрапляючи в травну систему, вірус забезпечує ураження епітелію слизової тонкого кишечника . Злущування заражених клітин призводить до їх заміни. Це призводить до функціональних порушень роботи шлунково-кишкового тракту і спостерігається гіпермоторіка кишечника з розвитком діареї.

Від моменту зараження немовляти ротавирусом до прояву симптомів може пройти від 15 годин до п’яти днів . Захворювання починається гостро і протікає бурхливо. Тому важливо вчасно їх помітити і своєчасно допомогти дитині, призначивши грамотний курс лікування.

Симптоми у немовляти

Ротавірус у грудничка проходить набагато важче, ніж в старшому віці. Прояв симптомів залежить від рівня тяжкості хвороби. Розглянемо три типові форми.

легка форма

У цій ситуації у грудничка помітно знижується апетит, дитина виглядає млявим, плаче і вередує. У більшості випадків підвищується рівень температури, але не перевищує 37,5 градусів.

Через кілька годин у малюка може початися блювота, незалежно від того, чи брав він їжу. Крім того, легкій формі інфекції властиві розлади стільця, а також діарея.

Середня форма

В такому випадку піднімається висока температура. Груднічок сригивает молоко або дитячі пюре, частотність рідкого стільця досягає 7-ми раз за добу. При грамотному лікуванні ознаки діареї повинні зникнути через 2-3 дня.

важка форма

Вона відрізняється гострим початком. У дитини відразу виникає блювота, що має систематичний характер, діарея досягає до 15-ти разів на добу. Такий стан можна назвати критичним, воно загрожує життю, так як безпосередньо веде до зневоднення організму.

Через нестачу рідини в організмі у дитини спостерігається сухість епідермальних шарів шкіри, слизових оболонок. Якщо почати лікування вчасно, то тривалість хвороби складе не більше, ніж 10 днів.

Найчастіше у новонароджених і грудних дітей зустрічається середня і важка форми ротавірусних інфекцій . В окремих випадках захворювання плутають з дизентерією і сальмонельозом. Тому важливо правильно диференціювати діагноз з гострими кишковими інфекціями, в клінічній картині яких визначальним є синдром гастроентериту (наприклад, безпосередньо гастроентерит, холера, харчові токсикоінфекції).

Ця хвороба може мати і поступовий розвиток . На самому початку у малюка знижується апетит, з’являється млявість і сонливість.

Батьки не завжди можуть відразу звернути увагу на ці первинні ознаки і часто сприймають їх за капризи дитини, які відбуваються через зміну настрою.

Спочатку температура може піднятися до 37,1-37,2 градусів, але не всі сприймають це за патологію, так як для багатьох дітей така температура – нормальна.

Часто при розвитку ротавірусу у немовлят може :

  • з’явитися нежить,
  • збільшитися лімфатичні вузли на шиї,
  • запасти джерельце.

При мурчанні в животі дитина може заплакати – це свідчить від тому, що йому боляче і некомфортно. Болі в животі слабкі і постійні, рідко – переймоподібні.

Що робити: діагностика та лікування

Для точного визначення діагнозу необхідне проведення аналізів крові, сечі і калу в спеціальній лабораторії. Також в аптеках продаються спеціальні експрес-тести, які допомагають визначити ротавірус в домашніх умовах.

Отже, слід негайно звернутися до лікаря, якщо дитина:

  • вередує, постійно плаче. Підтискає ніжки – це говорить про болях в животі;
  • виглядає млявим, відмовляється брати груди (пляшечку з сумішшю), їсти звичну або улюблену їжу;
  • скаржиться на нудоту або його вирвало більше двох разів за годину;
  • паплюжить;
  • має температуру тіла від 37,2.

При наявності хоча б двох-трьох ознак важливо вчасно запідозрити наявність інфекції і почати боротися з вірусом, щоб не допустити його розмноження в організмі.

чим лікувати

Лікування ротавірусу обов’язково повинно носити комплексний характер . Втрата води і солей з калом може привести до помірного зневоднення. Визначити, що зневоднення у немовляти досягло критичної точки, можна за такими ознаками:

  • язик сухий,
  • постійний безпричинний плач,
  • сечовипускання відсутня більш, ніж 3 години,
  • не виділяється піт,
  • почалися судоми, дитина втрачає свідомість.

Заповнюємо баланс рідини . Так як найнебезпечнішим при даній інфекції вважається зневоднення організму, то головною і першочерговим завданням будуть заповнення балансу рідини, втраченої в перші дні хвороби.

Для заповнення вологи фахівці рекомендують дати малюкові розчини пероральної регідратації:

  • регідрон,
  • Гідровіт,
  • Хумана.

Для приготування розчину потрібно розчинити один пакетик в 1 л кип’яченої води. Необхідно давати його дитині протягом дня. Він повинен випити близько 500 мл в день.

Важливо також давати малюкові чисту воду, годувати його грудьми . Материнське молоко наполовину складається з води, тому воно добре заповнить втрачену рідину в організмі. Лікування препаратами регидратации – єдино визнаний Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я (далі – ВООЗ) метод.

Нормалізіруя баланс кишкової мікрофлори . При ротавірусних інфекціях відбуваються розлади кишечника, при яких вимивається мікрофлора, відбувається дисбаланс корисних бактерій цього середовища. Для коригування балансу мікрофлори кишечника лікарі призначають препарати, які містять необхідні лактобактерії та пробіотики.

Регулюємо температуру . Температуру слід збивати тільки коли вона досягає 38 градусів і вище. У таких ситуаціях добре допомагають жарознижуючі свічки:

  • «Нурофен». Застосовують з 3 місяців;
  • «Цефекон». Можна з народження.

Дитину необхідно роздягнути, зняти памперс. Рекомендується проводити обтирання теплою водою, потім накрити малюка пелюшкою. Не слід кутати дитини, це може підвищити температуру. Заборонено робити обтирання горілкою або оцтом, так як це може викликати інтоксикацію організму.

Як лікувати вдома

Якщо батьки встигли вчасно розпізнати симптоми, то можна запобігти госпіталізацію малюка. Головне – почати давати дитині якомога більше рідини . Дитині у віці від 0 до півроку пропонуйте чисту, кип’ячену воду кімнатної температури (можна трохи теплу). Якщо малюк вже спробував компоти, то зваріть з сухофруктів, чорної смородини, але без додавання цукру.

Не допускайте підняття температури . Якщо градусник показує 37,5 і вище, то:

  • робіть обтирання (змочіть рушник у теплій воді),
  • роздягніть малюка,
  • тимчасово відмовтеся від памперса (надягайте тільки на ніч).

Простіше запобігти стрибок температури, ніж потім боротися з високою. Зателефонуйте вашого дільничного лікаря, оформіть виклик. Педіатр призначить грамотне лікування, яке ви зможете здійснити в домашніх умовах.

Коли потрібна госпіталізація

Необхідно викликати швидку медичну допомогу при:

  • судомах;
  • помітною млявості. Якщо дитина (особливо грудної – до 6 місяців) перестав реагувати на батьків;
  • температурі від 39 градусів. Такий жар практично неможливо збити самостійно, лікарі зроблять укол спеціальної літичної суміші;
  • сильній діареї.

Якщо після того, як дільничний педіатр призначив лікування, але симптоми залишилися (протягом тижня), слід також відправитися в стаціонар.

Як не можна лікувати

Ротавірус – кишкова інфекція, яку заборонено лікувати антибіотиками . Якщо спостерігається діарея (пронос), то антибіотики покладені якщо:

  • при вивченні анамнезу був поставлений діагноз «Холера» (підозра на нього),
  • в калі присутні згустки крові,
  • понос не припиняється більше 14 днів,
  • в калі виявлені глисти.

Особливості раціону харчування для грудника і на штучному вигодовуванні

При запаленнях в кишечнику пригнічується вироблення ферментів, наприклад, лактази . Цей фермент відповідає за розщеплення молочного цукру. При своєчасному початку лікування вироблення цієї речовини організмом починає відновлення, але на це потрібно близько 20 днів.

Після поліпшення самопочуття у дитини з’явиться апетит . Не варто припиняти грудне вигодовування на період хвороби, але слід скоротити кількість годувань. Не дозволяйте дитині цілодобово «висіти» на грудях, годуєте по необхідності і стежте за його реакцією.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, перейдіть на безлактозні суміші . Якщо ви встигли ввести прикорм, то повністю виключіть з раціону молочну продукцію.

Профілактика і вакцинація проти хвороби

Вакцинація – єдиний метод профілактики ротавірсуной інфекції . Використання вакцини ефективно тільки у віці 6-32 тижнів. На сьогоднішній день існує два варіанти вакцин:

  • моновалентна. Вона називається «Ротарікс»;
  • пентавалентная. Має найменування «РотаТек».

У Росії застосовують другий варіант, так як він отриманий на основі людського штаму. Вакцинація не представляє ніякої небезпеки, не має побічних реакцій. Дається перорально у вигляді крапель.

У 2009 році ВООЗ рекомендувала зробити щеплення проти ротавірусу частиною національних календарів вакцинації . У 69 країнах світу прийняли це рішення, а в 2014 році Росія увійшла в це число.

Протипоказання до вакцинації:

  • алергія на складові компоненти вакцини,
  • якщо дитина недавно перехворів, то слід почекати з щепленням 2-3 тижні,
  • наявність кишкових захворювань в анамнезі.

Що говорить Комаровський

Педіатр стверджує, що основним збудником інфекції є недотримання елементарних правил загальної гігієни . Тому обов’язково:

  • зберігайте правильно продукти харчування,
  • мийте собі і дитині руки пере їжею, після прогулянки,
  • не допускайте, щоб в будинку заводилися комахи.

Щоб дитину не госпіталізували, основне завдання батьків – відпоїли малюка, щоб уникнути зневоднення. Тільки з цієї причини дитини кладуть в стаціонар, щоб ситуація не погіршилася без своєчасної медичної допомоги.

Доктор рекомендує поїти малюка аптечними соляними розчинами . Але їх можна приготувати і самостійно: змішати три чайні ложки цукру (без верху) і половину чайної ложки солі з літром кип’яченої води. Витрата рідини повинен відповідати нормі 100 мл на один кілограм ваги дитини.

Якщо малюк відмовляється від розчину, то давайте йому просту воду, компот із сухофруктів. При категоричній відмові доктор радить давати дитині будь-яку рідину.

Ротавірусна інфекція: причини, симптоми, лікування ротавірусу у дитини

* Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.

Ротавірусна інфекція (синоніми Ротавірусний гастроентерит, шлунковий грип, кишковий грип) – одна з форм гострої кишкової інфекції, збудником якої є Ротавірус людини з роду Rotavirus . Захворіти ротавірусної інфекцією можуть люди в будь-якому віці, однак найчастіше хворіють діти від 6 місяців до року – двох.

У деяких країнах (наприклад, в США) на частку кишкового грипу припадає до 40% всіх випадків гострих кишкових інфекцій у дітей. Дорослі хворіють ротавірозом (ротавірусної інфекцією ), заражаючи їм, доглядаючи за хворими дітьми.

Джерело ротавірусної інфекції та розвиток хвороби

Джерелом інфекції ротавірусу є хвора людина або здоровий вірусоносій. Вірус розмножується в клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і виділяється з калом. Виділення ротавірусу починається з перших днів хвороби, одночасно з появою перших симптомів хвороби. Основний механізм передачі ротавірусної інфекції – харчовий.

У дитячих колективах ротавірусна інфекція може викликати спалаху гострої діареї (проносу).
Ротавірус вражає слизову шлунка і тонкого кишечника з виникненням гастроентериту (гастро – шлунок, ентеро – тонкий кишечник). Поразка слизової травного тракту порушує перетравлювання їжі і призводить до розвитку сильної діареї та зневоднення організму.

Симптоми ротавірусної інфекції

Інкубаційний період ротавіроза триває від 1 до 5 днів. Захворювання ротавірусної інфекцією починається гостро: перші симптоми ротавіроза це болі в животі (гострі, переймоподібні), блювота (до 3-4 разів на добу), нездужання, підвищення температури (до 38 С).

До описаним симптомів дуже швидко приєднується гострий пронос (діарея). Пронос у хворого ротавірусної інфекцією рясний жовтуватого кольору з різким неприємним, кислим запахом.
При огляді хворого ротавірозом можна помітити почервоніння кон’юнктиви очей, слизової оболонки зіва і піднебінних дужок (запалене горло).

Основна небезпека ротавірусної інфекції пов’язана з зневодненням організму через сильний проносу.
Перебіг ротавірусної інфекції зазвичай доброякісне.
Хвороба закінчується через 4-7 днів повним одужанням.

Описані симптоми слід відрізняти від симптомів холери, сальмонельозу, харчового отруєння.
Після перенесеного «шлункового грипу» залишається стійкий імунітет, тому повторне захворювання ротавірусної інфекцією спостерігається рідко.

Доросла людина може навіть не помітити, що він носій ротавірусної інфекції ,

хвороба, як правило, протікає зі стертими симптомами: нетривалий, можливо одноразовий випадок проносу, зниження апетиту, короткочасне підвищення температури. Але в цей період людина є заразним!

Лікування ротавірусної інфекції

Специфічного лікування ротавірусної інфекції (шлункового грипу) не існує. Показано симптоматичне лікування хвороби: лікування проносу (головним чином адекватна регідратація організму), зниження температури, легка дієта і ферментні препарати (Смекта, Креон).

Найбільш поширений сценарій розвитку і лікування ротавірусної інфекції у дитини:

Дитина прокидається вранці млявий, його може вирвати навіть відразу на голодний шлунок. Апетиту немає, після їжі знову починається блювота, рве навіть після кількох ковтків води. До цих симптомів ротавірусної інфекції приєднується поступове підвищення температури до 39 з гаком градусів за Цельсієм і пронос. Температура погано збивається лікарськими засобами і може триматися підвищеної до 5 днів. При таких симтомах відразу ж виключіть з раціону дитини будь-які молочні, в тому числі кисло-молочні продукти: молоко, молочні каші, кефір, сир та інше. Виняток становлять діти на грудному вигодовуванні. Викличте дільничного лікаря. Їсти дитини не змушуйте.

Щоб заповнити водно-сольовий баланс, приготуйте розчин регідрону – 1 пакетик на 1 л води і давайте дитині пити по 50 мл щогодини. Великими порціями пити не давайте – може відразу вирвати. Пити невеликими ковтками.

Чим можна годувати при ротавірусної інфекції: дієта на перші 2-3 дні – рідка рисова каша на воді, бульйон курячий, кисіль (вода, крохмаль, будь-яке домашнє варення – варити до готовності).

Як і чим збити температуру у дитини при ротавірусної інфекції:Коли температура підніметься вище 38 градусів, знизити її допоможуть свічки Цефекон (дозування відповідно до віку дитини), свічки практично безпечні для застосування в будь-якому віці, ставити ці свічки можна через кожні 2 години, але не перестарайтеся, збиваючи температуру, менш 38 градуслв її знижуватися не слід, оскільки вірус ротавірусної інфекції (ротавірус) гине при 38 град. Дуже ефективні для зниження температури вологі обтирання слабким спиртовим розчином. Обтирати слід все тіло, а не окремі його ділянки (щоб між ними не було перепаду температур), після обтирання надіти бавовняні шкарпетки. Дитини не кутати! Під час сну вкривати простирадлом, а не теплою ковдрою.При стійкому підвищенні температури вище 39 градусів дитині від півтора до двох років можна дати підлогу таблетки парацетамолу разом з четвертинки анальгіну – хороший засіб, щоб збити високу температуру.

Від болю в животі при ротавірусної інфекції: якщо дитина плаче і / або скаржиться на болі в животі (тільки при підтвердженому діагнозі ротавірусна інфекція!), Послабити їх допоможе но-шпа. Купити ампули (по 2 мл), дати дитині в рот 1 мл при болях, запити чаєм.

Для запобігання розвитку кишкової бактеріальної інфекції призначають Ентерофурил (дозування відповідно до віку дитини, від 1 до 2 років – 1 ч л 2 рази на день протягом 5 днів) або ентерол (але Ентерофурил краще).

Для лікування проносу при ротавірусної інфекції призначають смекту (2 пакетики на добу в підлогу склянці води).

Блювота при ротавірусної інфекції може триматися до 3-5 днів, пронос – ще довше.

Для більш швидкого відновлення мікрофлори кишечника і нормалізації стільця при ротавірусної інфекції призначають препарат бактисубтил – 2 рази на добу по 1 капсулі, розчиненої у воді за годину до їди. Бактисубтил почати приймати після ослаблення блювоти, приблизно на 3 день захворювання.

На другий день день захворювання у дитини виникає сильна сонливість, нехай дитина спить, скільки хоче, тільки постійно стежте за температурою його тіла, коли прокидається – давайте трохи попити.

Перед застосуванням перерахованих вище препаратів і для діагностики захворювання обов’язково викличте лікаря, не займайтеся самодіагностикою, так як симптоми ротавірусної інфекції схожі на симптоми більш небезпечних захворювань , що вимагають невідкладної лікарської допомоги.

Профілактика ротавірусної інфекції

Профілактика ротавірусної інфекції полягає в дотриманні заходів особистої гігієни та ізолювання хворого під час хвороби

У чому небезпека ротавірусу у грудничка і як правильно лікувати, щоб не нашкодити

Ротавірус у грудничка становить небезпеку через тяжкого перебігу, швидкого наростання зневоднення, високі ризики летального результату і ускладнень.

У більшості випадків ротавірус у грудних дітей лікують в стаціонарі, регулярно контролюють гемодинаміку, характер стільця, загальний стан. Специфічною терапії не існує, лікування спрямоване на попередження жизнеугрожающих ускладнень.

  1. Чи може немовля заразитися ротавирусом
  2. Як відбувається зараження
  3. симптоми захворювання
  4. особливості перебігу
  5. У чому небезпека
  6. діагностика
  7. методи лікування
  8. Відновлення водного балансу
  9. нормалізація температури
  10. Відновлення мікрофлори кишечника
  11. Зменшення болю в животі
  12. зміцнення імунітету
  13. особливості дієти
  14. Чого робити не можна
  15. заходи профілактики
  16. вакцинація
  17. думка Комаровського
  18. висновок

Чи може немовля заразитися ротавирусом

У нормі материнський імунітет забезпечує захист новонародженому до півроку , якраз до періоду введення першого прикорму. До інфекції схильні діти від шести місяців, зараження відбувається від хворої людини-вірусоносія.

Ротавірус часто зустрічається в сім’ях, де кілька дітей раннього віку : організм немовляти інфікується відразу після контакту з членом сім’ї.

Бувають випадки безсимптомного перебігу інфекції, особливо при грудному вигодовуванні. Пізніше в молоці жінки виявляють антитіла в ротавірусу, як і в крові дитини.

Як відбувається зараження

Ротавірусна інфекція легко передається контактно-побутовим та аліментарним шляхом (через воду і їжу). Віруси швидко проникають в організм, локалізуються в тонкому кишечнику, починають свою патогенну активність . Для зараження досить потрапляння на слизові зіва дитини 2-3 вірусних частинок.

Інкубаційний період захворювання у новонароджених дітей і немовлят до року триває від декількох годин до 1-3 діб. Після розвиваються перші ознаки.

симптоми захворювання

Ротавірусна інфекція у немовляти починається з моменту максимальної концентрації вірусу в організмі , супроводжується загибеллю здорових клітин кишечника, заміщенням вірусами кишкової середовища.

Перша ознака ротавірусної кишкової інфекції у грудничка – пронос більше 6-10 разів на добу. Далі виникають рясні зригування свежемолочной масою відразу після годування. Через кілька годин підвищується температура. Симптоми протікають бурхливо, варіюються в залежності від тяжкості захворювання.

При первинному зараженні хвороба у дітей відрізняється важким перебігом , тому в більшості випадків клінічна картина ясна, виражена.

Лікарі виділяють три основні форми ротавірусу :

  1. Легка . Батьки відзначають зниження апетиту, відрижки. Дитина стає млявим, багато спить або плаче. Температура рідко перевищує 37-38 ° С. У міру розвитку інфекції розріджується стілець, дефекації часті, структура калових мас рідка або кашкоподібна.
  2. Среднетяжелая . Відрижки стають постійними, приєднується пронос, дефекація 8-10 разів на добу, загальний стан ускладнюється підвищенням температури. Малюк підтискає ніжки до живота, при пальпації очеревини спостерігається значне м’язове напруження – свідоцтво болів і дискомфорту в животі, біля пупка.
  3. Важка . Важкість стану зумовлена не тільки виразністю клінічної картини, а й зневодненням. Відзначається западання тім’ячка, постійна спрага, відмова від грудей або суміші, блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника. Дитина млявий, різко знижений м’язовий тонус, неспання не більше 3-4 годин на добу, решту часу – неспокійний сон. Спостерігається сухість шкірних покривів, слизових рота. Сечовипускання рідкісні або відсутні.

У малюків раннього віку частіше зустрічаються среднетяжелая і важка форми інфекції.

Важливо!Навіть уважні батьки не завжди можуть попередити перехід від однієї стадії до критичного стану. З цієї причини нездужання більше двох діб вимагає госпіталізації.

особливості перебігу

Відмінними рисами ротавірусу у дитини вважаються посилення коліків, діарея, почастішання стільця, млявість і приєднання респіраторних ознак.

Всі прояви в комплексі ускладнюють первинну діагностику, тому потрібне проведення діагностичних заходів :

  1. Нудота і блювання . Відрижки, на відміну від блювоти, виникають тільки після прийому їжі, мають свіжий запах. Блювотні маси у грудничка мають жовтуватий відтінок, неприємний запах, сама блювота не залежить від прийому їжі.
  2. Рідкий стілець . У першу добу захворювання консистенція стільця кашкоподібна, після вона змінюється на рідку структуру з неприємним кислим запахом. Калові маси нерідко включають домішки крові, слизового компонента.
  3. Біль і здуття живота . Малюк активно рухає ніжками, підгинає коліна до живота, м’язи очеревини напружені – все це свідчить про біль і дискомфорт. Дитина постійно плаче. Якщо прислухатися, можна почути бурчання.
  4. зневоднення . Часті блювання і пронос призводять до нестачі вологи в організмі – зневоднення. На відміну від дітей старшого віку, зневоднення у немовлят носить стрімкий характер, розвивається протягом 1-2 діб. При критичному стані підвищується ризик загибелі дитини. У групі ризику знаходяться діти з хронічними або вродженими захворюваннями, недоношені, з ураженням ЦНС різного ступеня.
  5. Інтоксикація . Інтоксикаційні прояви відзначаються підвищенням температури, блідістю шкірних покривів, посинінням носогубного трикутника, млявістю, зниженням ваги.
  6. Вторинна інфекція . Ротавірус у немовлят нерідко ускладнюється бактеріальною інфекцією. Основний збудник – кишкова паличка, стафілококи. Запалення загострює захворювання, призводить до ще більш серйозних ускладнень, аж до генералізованої інфекції, сепсису.

Клінічні прояви варіюються в залежності від тяжкості перебігу , проте стан дитини тільки погіршується. Загальний перебіг захворювання триває до 5-8 днів.

У чому небезпека

Ротавірусна інфекція ускладнюється зневодненням, вторинною інфекцією, респіраторними проявами. Показання для виклику швидкої допомоги :

  • генералізовані судоми;
  • втрата свідомості;
  • відсутність реакцій на навколишні події, батьків;
  • висока температура.

Збереження температури з діареєю і блювотою у немовлят – це вже показання до госпіталізації . При виникненні перших ознак кишкової інфекції необхідно викликати дільничного лікаря, щоб він оцінив тяжкість клінічної ситуації.

діагностика

Симптоми і лікування ротавірусної кишкової інфекції у дітей до 1 року – сфера діяльності педіатрів, інфекціоністів, гастроентерологів. Для діагностики ротавірусу у немовлят показано проведення лабораторних аналізів крові, сечі, калових мас.

Велике значення має метод імуноферментного аналізу крові, який дає змогу виявити тип збудника. При бактеріальної інфекції призначають аналіз на чутливість до антибіотиків. При необхідності проводять УЗД черевної порожнини.

методи лікування

Не існує специфічної терапії ротавірусу у немовлят – імунітет повинен сам побороти патогени, нормалізувати стан дитини. Основна мета терапії зводиться до зняття симптомів і попередження ускладнень.

Ротавірус у дітей: ознаки захворювання і як лікувати інфекцію

Ротавірусна інфекція або «кишковий грип» має дуже схожі початкові симптоми і з ГРВІ та зі звичайним кишковим розладом, як правило, у дитини спостерігаються общяя інтоксикація і дегідратація (зневодненням) організму. Кожна дитина у своєму житті, хоча б раз хворіє на цю кишкову інфекцію, при цьому ротавірусу схильні дорослі і діти різних вікових груп. При цьому слід зазначити, що рівень життя, побутові умови або ретельне дотримання гігієнічних заходів не зможуть на 100% убезпечити і захистити від зараження.

Що таке ротавірусна інфекція

Ротавірусна інфекція у дітей виникає виключно в разі контакту зі збудником. Збудником є ​​специфічний вірус – ротавірус. Вірус дуже стійкий і може тривалий час, до 2-х місяців зберігатися в воді, харчових продуктах, і витримувати охолодження. Ротавірус гине при кип’ятінні і під дією дезінфікуючих засобів у вигляді розчину. За статистикою ротавірусної інфекцією хворіють 80% дітей до 4-х років, причому більша частина зараження дітей відбувається в дитячих садах, школах, навчально-виховних комплексах.

Шляхи передачі ротавірусної інфекції

Основними шляхами передачі ротовірусної інфекції є:

  • фекально-оральний шлях;
  • контактно-побутовий шлях.

Збудник ротавірусної інфекції виділяється в навколишнє середовище з калом хворої дитини або вірусоносія, тому основний шлях передачі інфекції – фекально-оральний. Зараження здорових дітей відбувається за допомогою потрапляння ротавірусу в травний тракт із забрудненою водою, їжею, при недостатній особистої гігієни (миття рук).

Також часто ротавірус передається контактно-побутовим шляхом, при якому вірус спочатку потрапляє на предмети навколишнього середовища (посуд, іграшки, дверні ручки), а потім в кишечник дитини. У дитячих садках і школах ротавірус поширюється досить швидко, що призводить до епідеміологічної спалаху захворювання.

Як відбувається зараження ротавирусом

У дітей зараження інфекцією може статися в дитячому садку, школі, на ігровому майданчику, прогулянці або в групі продовженого дня.

Батьки можуть убезпечити дитину від ротавірусної інфекції, прищеплюючи з ранніх років гігієнічні навички, зміцнюючи імунітет і виключаючи контакти з зараженими дітьми. Не можна забувати про те, що вірус невидимий, тому захворіти ротавирусом можна в будь-якому місці, тому тут якісна профілактика здатна запобігти інфікуванню.

Часом батьки навіть не знають симптоми ротавірусу, скільки днів триває захворювання, якої дієти дотримуватися і чим лікувати його лікувати.

Блювота при ротавіруси може виникати від 2 до 7 разів на добу

Ознаки ротавірусу у дітей. Як починається ротовірусна інфекція?

Ротавірусна кишкова інфекція у дітей має гострий початок, а основні ознаки інфекції включають в себе наступні симптоми:

  1. Загальна інтоксикація організму (слабкість, головний біль, зниженням апетиту, аж до його повної відсутності, ломота в суглобах і м’язах);
  2. Підвищення температури тіла, найчастіше вище + 38 ° С;
  3. Нудота і блювання, з періодичністю від 2 до 7 разів на добу.
  4. Пронос від 5-15 раз на добу (рідкий, водянистий стілець, має пінистий характер і неприємний запах);
  5. Переймоподібні болі в околопупочной області живота;
  6. Метеоризм і бурчання в животі, може спостерігатися вихід газів з прямої кишки.

Слід зазначити, що у кожної дитини ротавірусна інфекція може проявлятися по-різному. У одного малюка може спостерігатися сонливість і млявість і бути відсутнім діарея, при цьому в іншого може бути нестримне блювання.

Виразність ознак і симптоми прояву ротавірусу залежить від віку дитини. Чим менша дитина, тим інтенсивніше прояви інтоксикації організму і кишкові проявів. У дітей старше 10 років ознаки ротавірусної інфекції можуть бути не яскраво виражені, і можуть проявлятися тільки у вигляді рідкого стільця від 2-5 разів на добу. Також частота носійства вірусу підвищується з віком.

Початок ротавірусної інфекції

З моменту потрапляння вірусу в організм дитини до появи перших симптомів ротавірусу проходить приблизно 2 дні. Терміни можуть бути різними і залежати від віку дитини, стану імунітету та інших факторів.

При ротавірусної інфекції, як правило, у дітей відразу підвищується температура до 38,5-39,7 ° C. Блювота може бути одноразовою, в перші, 2 дня гострого періоду або ж виникати після кожного вживання рідини. Рідкий стілець (пронос) має неприємний запах і варіює від 5-7 разів до 20 разів при тяжкому перебігу інфекції, хвороби. Перераховані симптоми можуть виникати не відразу, а наростати в міру перебігу захворювання.

Найчастіше симптоми ротавірусу можна переплутати з іншими захворюваннями (ГРЗ, ГРВІ, отруєння або застуда). З’являється легкий кашель, закладеність носа або почервоніння зіву, діарея, блювота, біль у животі та підвищення температури тіла. Спостерігається загальна інтоксикація, малюк стає дуже млявим.

Якщо у немовляти з’явилася млявість без особливих причин або інші ознаки інтоксикації слід, якомога раніше вжити заходів і починати лікування.

Увага! Дорослі люди теж хворіють ротавирусом, але симптоми можуть відрізнятися від ознак тієї ж інфекції у дітей, наприклад, тільки рідкий стілець і нездужання або температура і блювота у дорослої людини можуть бути симптомами одного і теж захворювання! При цьому, пам’ятайте, що ви автоматично стаєте рознощиком інфекції, оскільки вона починається у все по-різному і дуже контагіозна. Батьки повинні знати, як лікувати інфекцію у дитини в разі зараження, і не відноситься до цього захворювання легковажно.

Рідкий стілець при ротавіруси спостерігається від 5-15 раз на добу, має пінистий характер і неприємний запах

Перша допомога в домашніх умовах. Що робити при перших ознаках ротавірусу у дитини?

З ротавірусної інфекцією, як тільки з’явилися симптоми можна впоратися в домашніх умовах, без госпіталізації.

Необхідно викликати дільничного педіатра, або якщо ротавірус застав у вихідний день або вночі, то краще викликати дитячу невідкладну допомогу, оскільки звичайна швидка в 99% випадків відразу пропонує відвезти дитину в дитячу інфекційну лікарню (не варто їхати в лікарню, якщо ви впевнені, що це ротавірус , і у вас тільки перші ознаки інфекції). Найголовніше на що слід звернути увагу при ротавіруси – це не допустити зневоднення організму дитини, при наявності нестримного блювання або проносу.

Що робити при підозрі на ротавірус у дитини

  • Викликати дільничного педіатра або дитячу невідкладну допомогу.
  • Щоб уникнути великої втрати рідини організмом необхідно дати дитині кошти для пероральної дегідратації і пропонувати рідина маленькими порціями.
  • З ліжком у вас повинні лежати рушники і стояти ємність для сригіваній.
  • Здати аналіз на ротовірус.

Встановити точний діагноз, а також для виключення інших інфекційних захворювань і важких отруєнь можливо за допомогою аналізу калу на ротавірус в поліклінічної лабораторії.

Найчастіше вірус протікає без ускладнень, за умови своєчасного і правильного лікування. Лікування полягає в усуненні симптомів інтоксикації організму, відновлення водно-електролітного балансу в ньому і дотримання дієти, також при необхідності призначаються противірусні препарати для придушення активності вірусу.

Дуже складно діагностувати ротавирусную інфекцію у немовлят, тому що малюки ще не вміють розмовляти. Досить часто першими ознаками ротавірусу у грудних дітей є бурчання в животі, сонливість і плач. Лише при появі блювоти і ознак діареї вже можна правильно поставити діагноз.

Для постановки діагнозу необхідно викликати лікаря, абсолютно точно визначити вірус можна за допомогою лабораторної діагностики – дослідження калу.

Щоб отримати достовірний результат дослідження потрібно правильно зібрати у дитини кал, для цього слід дотримуватися кількох важливих рекомендацій:

  • Бажано збирати матеріал в період часу, що не перевищує 3 діб від початку перших симптомів захворювання.
  • Забір калу у грудних дітей здійснюється з пелюшок.
  • У дітей більш старшого віку паркан калу здійснюється за допомогою скляної палички або дерев’яного шпателя після природного акту дефекації, для чого дитина повинна випорожнюватися в горщик.
  • Взяту пробу калу поміщають в стерильний контейнер (спеціальний одноразовий пластиковий контейнер), який можна купити в аптеці.
  • Оптимальна кількість калу, яке відправляється для дослідження на ротавірус методом ІФА, становить 1-2 м
  • Забір калу для дослідження бажано проводити до прийому різних медикаментозних препаратів.
  • Транспортування і зберігання фекалій здійснюється в стерильному посуді при температурі повітря від +2 до + 8 ° С.

Ротавірус проявляється болями живота і метеоризмом

Лікування ротавірусу у дітей в домашніх умовах

Так як придушення і наступні знищення вірусу збудника ротавірусної кишкової інфекції у дітей здійснюється імунною системою в середньому через 4-5 днів, то комплексне лікування дитини в домашніх умовах має бути спрямована на:

  1. Зменшення інтоксикації організму.
  2. Зменшення функціонального навантаження проводиться за допомогою дієти.
  3. Симптоматична терапія.

Як зупинити блювоту і пронос ?

Нудота і блювання при ротавіруси найчастіше варіює від 2-10 раз на добу. Швидко зупинити блювоту не вийде, і в цей час важливо не залишати дитину одну, краще перевернути його на бік. Не давайте воду великими порціями, вся вода тут же вийде. Кал при ротавіруси у дітей зазвичай має пінистий характер і різкий неприємний запах. Частота стільця залежить від ступеня тяжкості перебігу ротавірусної інфекції та варіює від 5 до 15 разів на добу.

Зменшення інтоксикації організму, що включають в себе питний режим дитини з підвищеним надходженням рідини в організм. При діареї або нестримної блювоти застосування сольових Регідратірующее розчинів для перорального прийому, для профілактики, запобігання зневоднення організму і відновлення водно-електролітного балансу (Регідрон). Регідрон випускається у вигляді порошку для приготування розчину, його розчиняють в 1 літрі води і приймають всередину.

Обов’язкові до прийому адсорбирующие препарати, які володіють високою сорбційною здатністю і сприяють виведенню токсинів з організму (Смекта, Активоване вугілля, полісорб, ентеросгель, Сорбекс).

Найчастіше при ротавіруси температура підвищується вище + 38 ° С

Температура при ротавіруси

Часто лікування ротавірусу у дітей може зажадати і застосування жарознижуючих препаратів. Підвищена температура при будь-якому інфекційному процесі є нормою, так організм реагує на інфекцію. Пам’ятайте, що збивати температуру доцільно, якщо вона вище 38,5, при цьому уважно спостерігайте за станом дитини. Зловживати жарознижувальними засобами не варто.

Симптоматична терапія включає в себе застосування знеболюючих і жарознижуючих лікарських препаратів. При підвищеній температурі при необхідності дітям призначаються препарати на основі парацетамолу або ібупрофену (нестероїдні протизапальні засоби), так як вони викликають менше побічних ефектів і найбільш безпечні для дитини (суспензія Нурофен, суспензія і свічки Парацетамол, сироп Калпол, ректальний свічки Цефекон Д, суспензія Панадол , сироп Еффералган).

У разі розвитку вираженої болю в животі, зумовленої спазмом кишечника призначаються спазмолітичні препарати (Нош-Па, Дротаверин).

Дієта при ротавіруси у дітей

У першу добу захворювання ротавирусом показана голодна дієта (як правило, у хворої дитини спостерігається відсутність апетиту і він сам відмовляються від їжі).

Потім під час дієти дітям старше 2-х років поступово вводячи в меню: галетное печиво, солодкий чай, рідка рисова каша і інші каші приготовані на воді, картопляне пюре, печені яблука, сухарики.

Що пити при ротавіруси

Найголовніше при підозрі на ротавірус – це дотримання питного режиму, щоб уникнути зневоднення організму. Потрібно, щоб дитячий організм заповнив і отримав достатню кількість рідини, яка втрачається під час блювоти, діареї та при підвищеній температурі.

Вода маленькими порціями, і рясне пиття у вигляді сольових розчинів (Регідрон, Глюкосолан). Зручніше за все давати воду за допомогою шприца або дозатора від сиропу.

Увага! При високому ступені зневоднення, дегідратація організму дитини (надмірна млявість, апатичність, повна відмова від пиття) необхідна госпіталізація в стаціонар, де внутрішньовенно, за допомогою крапельниці заповнять необхідну кількість рідини.

Дегідратація організму дитини – це патологічний стан, пов’язаний зі значною втратою рідини і солей з організму, спровоковане вираженою діареєю та блюванням. На цьому фоні можуть постраждати практично всі органи і системи дитини: серцево-судинна, нервова система і нирки. При більш важкого ступеня дегідратація лікування проводиться в медичному стаціонарі, воно включає внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів (Трисоль).

Відновлення після ротавірусу

Так як придушення і знищення вірусу збудника ротавірусної кишкової інфекції у дітей здійснюється імунною системою в середньому через 5 днів. Нормалізація стільця зазвичай відбувається через 2-4 день від початку захворювання. Прогноз при ротавірусної кишкової інфекції в цілому сприятливий. Своєчасна і грамотно підібране лікування дозволяє уникнути розвитку ускладнень.

В цілому відновлення дітей після ротавірусу відбувається досить швидко, але все-таки це залежить від індивідуальних особливостей організму.

Профілактика ротавірусу у дітей

Профілактика ротавірусу включає в себе дотримання гігієни, що полягає в правильному миття рук, особливо після туалету і перед їжею. Необхідно виключити вживання сирої води – хлор не може повністю подолати ротавірус. Термічна обробка продуктів повинна бути достатньою, а миття фруктів і овочів ретельно.

У разі виявлення хворого ротавирусом дитини в дитячому садку, школі він обов’язково ізолюється і перебуває вдома або проходить лікування в медичному стаціонарі, а допускається назад не раніше, ніж через кілька днів після зникнення клінічних проявів ротавірусної інфекції.

Також до профілактично заходів ставитися зміцнення загального імунітету. У разі захворювання, міцний імунітет зможе швидше і краще впорається з інфекцією, що дозволить також уникнути ускладнень.

Щеплення від ротавірусу

Після перенесеного захворювання формується типоспецифический імунітет. Ротавірус ставитися до мінливим вірусам, тому дитина може перехворіти ротавірусної кишковою інфекцією кілька разів.

Специфічна профілактика для ротавірусної інфекції у вигляді щеплень відсутня, що пов’язано з високою мінливістю вірусу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *