РОБИТИ ЧИ ЩЕПЛЕННЯ НОВОНАРОДЖЕНИМ У ПОЛОГОВОМУ БУДИНКУ

Здоров’я дитини – це зона відповідальності в першу чергу його батьків. І в наш час молодим мамам і татам доводиться досить важко, адже всі рішення доводиться приймати самостійно. Найчастіше, найпершим таким рішенням стає відповідь на питання про вакцинацію. «Щеплення ставити будете?» – запитують породіллю ще в пологовому залі, пропонуючи підписати папери про згоду або відмову. Добре, якщо відповідь продуманий заздалегідь, адже питання вакцинації не такі прості, як можуть здатися на перший погляд. З одного боку, всі ми щеплені, і, здавалося б, відносно здорові. Ставити щеплення рекомендує переважна більшість лікарів. А з іншого – так чи необхідно вакцинувати дитину, яка народилася кілька годин / днів тому? Щеплення – серйозне втручання в організм, і ставлення до неї має бути відповідним. Народивши дитину, треба розуміти,що за його здоров’я відповідаєте ви, батьки, а не медики, тому і рішення про вакцинацію потрібно приймати виважено і докладно.

Зміст Показати

Коли і які щеплення новонародженим роблять в пологовому будинку?

Говорячи про період новонародженості, ми маємо на увазі перший місяць життя дитини. У цей період, згідно з календарем щеплень, дитину вакцинують двічі, причому обидві вакцини він отримає вже в пологовому будинку. Таким чином, медичне втручання в імунну систему відбувається майже відразу після народження малюка, і це не може не викликати питання у батьків.

Перші щеплення новонародженим в пологовому будинку – це щеплення від гепатиту В, яку роблять в перші 12 годин життя дитини, і БЦЖ, покликана захистити його від туберкульозу (ставлять на 3-7 добу після народження).

Щеплення проти гепатиту В новонародженим

Гепатитом називається запальне захворювання печінки. Найбільш небезпечними його різновидами є гепатит В і гепатит С. Вакцини від гепатиту С поки не існує, щеплення же від гепатиту В з 1997 р введена в Національний календар щеплень. Небезпека захворювання гепатитом В у його можливі наслідки: цирозі і раку печінки. Шляхи передачі гепатиту В – внутрішньоутробний, через кров або статевим. Через їжу і повітряно-крапельним шляхом захворювання не передається.

Традиційною є схема щеплення 0-1-6: вакцина вводиться в першу добу, потім через 30 днів і через 6 місяців після першого введення. Дітям з сімей з високим ризиком зараження (коли хворіє мама або інша близька людина) рекомендується інша схема, 0-1-2-12: малюк отримує чотири дози вакцини – при народженні, в місяць, два і в рік. Недоношених дітей починають вакцинувати після досягнення ними ваги в 2 кг. Щеплення від гепатиту В новонародженим і грудним дітям роблять в переднебоковую поверхню стегна.

щеплення БЦЖ

Туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке передається в основному повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні). З 1962 року в Росії щеплять від туберкульозу практично всіх дітей.

Традиційно щеплення від туберкульозу (БЦЖ) робиться один раз, на 3-7 добу після народження. Далі щорічно дитина перевіряється на наявність імунітету до туберкульозу за допомогою проби Манту. Якщо проба виявляється негативною, проводять ревакцинацію БЦЖ – в 7 і в 14 років.

Вакцина БЦЖ вводиться внутрішньошкірно у верхню зовнішню частину руки вище ліктя.

Чи обов’язково робити щеплення новонародженим?

Щоб відповісти на питання, обов’язкові щеплення новонародженим, звернемося до закону.

Згідно ст.5 Федерального закону від 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакції від 29.12.2004) «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» (прийнятий ГД ФС РФ 17.07.1998),

Громадяни під час здійснення імунопрофілактики мають право на:

отримання від медичних працівників повної і об’єктивної інформації про необхідність профілактичних щеплень, наслідки відмови від них, можливі поствакцинальні ускладнення;

вибір державних, муніципальних або приватних організацій охорони здоров’я або громадян, які займаються приватною медичною практикою;

безкоштовні профілактичні щеплення, включені до національного календаря профілактичних щеплень, та профілактичні щеплення за епідемічними показаннями в державних і муніципальних установах охорони здоров’я;

медичний огляд, а при необхідності і медичне обстеження перед профілактичними щепленнями, отримання кваліфікованої медичної допомоги в державних і муніципальних установах охорони здоров’я при виникненні поствакцинальних ускладнень в рамках Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги;

соціальну підтримку при виникненні поствакцинальних ускладнень;

відмова від профілактичних щеплень .

Таким чином, вакцинація в Росії – справа добровільна, і рішення про прищепленні батькам необхідно приймати самостійно. «Обов’язковими» зазвичай називають ті щеплення, які були включені в Національний календар щеплень, проте батьки мають повне право на відмову від них.

склад вакцин

Розглянемо коротко, що представляють собою вакцини, які вводяться новонародженим малюкам у пологовому будинку.

Вакцини від гепатиту В (всього їх 6 різновидів) мають подібний склад:

  • оболончатий білок вірусу гепатиту B – поверхневий антиген, або HBsAg,
  • гідроокис алюмінію,
  • консервант мертиолят (тіомерсал, тімеросал) – це металлоорганическое з’єднання ртуті. Деякі з вакцин консервантів не містять;
  • сліди дріжджових білків.

Вакцина від гепатиту В проводиться за допомогою генної інженерії, шляхом синтезу антигену HBsAg в дріжджових клітинах. У батьків також викликає тривогу наявність в складі вакцини гідроксиду алюмінію і мертіолята, оскільки це токсичні речовини.

Вакцина БЦЖ виготовляється з мікобактерій, є збудниками коров’ячого туберкульозу. Їх штучно вирощують, а потім послаблюють і лиофилизируют (м’яко висушують) в 1,5% -ному розчині глутамінату натрію.

Щеплення новонародженим в пологовому будинку: за і проти

Чим пояснюється необхідність вакцинації в пологовому будинку?

Вивчаючи «за і проти» вакцинації взагалі, батьки стикаються з абсолютно різними думками фахівців. У даній статті ми розглядаємо лише доводи про користь чи шкоду тих щеплень, які ставлять новонародженим саме в пологовому будинку.

Отже, чому лікарі наполягають на тому, щоб перші щеплення були зроблені буквально через кілька днів / годин після народження малюка:

  1. Такий загальний порядок, це відповідає Національному календарем профілактичних щеплень. Як не крути, не можна заперечувати незаперечний факт: сучасна медицина – це гігантська бюрократична машина, в якій неможливо враховувати індивідуальні особливості здоров’я кожної дитини. За замовчуванням вважається, що новонароджений малюк здоровий і, найімовірніше, благополучно перенесе вакцинацію.
  2. Прищеплення дітей в пологовому будинку дозволяє здійснити найбільш повне охоплення населення вакцинацією. Вважається, що саме високий охоплення вакцинацією дозволяє стримувати поширення небезпечних епідемій.
  3. У пологовому будинку простіше здійснювати контроль стану дитини після щеплення. Для досвідчених мам не секрет, що норми про спостереження лікарем за станом дитини протягом 30 хвилин після введення вакцини в поліклініках часто не дотримуються. У пологових будинках ж лікарі завжди поруч.
  4. На туберкульоз можна заразитися де завгодно, тому що це захворювання передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Тому лікарі і поспішають прищепити новонароджених вже в пологовому будинку. У разі вакцинації дітей старше 2 місяців щеплення БЦЖ ставлять тільки після негативної проби Манту. Гепатит В «дістати» складніше, проте медики запевняють, що саме трьох- або чотириразова вакцинація в дитячому віці сприяє формуванню тривалого і стійкого імунітету до цього захворювання.
  5. Мамі буде спокійніше в пологовому будинку. Незважаючи на те, що вакцинація, в тому числі і її терміни, – справа добровільна, лікарі часом наполегливо умовляють молодих мам слідувати традиційною схемою щеплення. А жінці, тільки що народила і молодої годувати малюка, в общем-то, не потрібні зайві хвилювання.

Доводи проти щеплень новонародженій дитині

І все-таки кількість батьків, які відмовляються від вакцинації новонародженого в пологовому будинку, зростає. Йдеться навіть не про повну відмову від щеплень, а саме про такій ранній вакцинації. Чому ж це відбувається?

Щеплення від гепатиту Б новонародженим викликає найбільше сумнівів. По-перше, вона введена в список «обов’язкових» щеплень недавно, а отже, її ефективність і можливі ускладнення вивчені в меншій мірі. По суті, випробування відбувається зараз, на сучасних дітей. І при цьому більшість з нас ніколи не було щеплено від гепатиту, і, тим не менш, жива й здорова. По-друге, вакцина від гепатиту В є генно-модифікованої, а цей факт не може не насторожувати. По-третє, способи передачі самого захворювання – через кров або статевим шляхом. Наскільки велика ймовірність у новонародженого «підхопити» гепатит В, якщо його батьки здорові, а він сам не піддається ніяким хірургічним операціям? І нарешті, будь-яке щеплення (що ніхто не приховує, адже в цьому суть вакцинації) – це маленька хворобу в легкій формі. І сумнівно,що новонародженому, чия печінка ще дуже нерозвинена, так вже і безпечно буде перехворіти легкою формою гепатиту. Багато молоді матусі відзначають зв’язок між проведеним щепленням і тривалої желтушка новонародженого. Ось чому навіть багато лікарів радять батькам якщо не відмовитися, то хоча б трохи почекати з вакцинацією від гепатиту.

Щеплення БЦЖ, з одного боку, більш «перевірена часом», але і вона викликає питання у батьків.

Серйозний аргумент «проти» щеплення БЦЖ, по крайней мере, в пологовому будинку – це існування ряду поствакцинальних ускладнень, які пов’язані зі складом самої вакцини. Малюкам підшкірно вводиться жива культура мікобактерій, які можуть викликати явища, для яких навіть існує назва – БЦЖіт, або БЦЖ-інфекція.

У США масова вакцинація БЦЖ ніколи не застосовувалася, так само як і в ряді країн Європи. Також багато європейських країн (Австрія, Німеччина, Швейцарія, Данія, Іспанія, Італія, Франція і т.д.), раніше використовували вакцину БЦЖ, зараз відмовилися від неї через зниження захворюваності на туберкульоз та сумнівної ефективності вакцинації. В одній з найбільш «вакцініруемих» країн – Росії – захворюваність з роками не зменшується, а навпаки, зростає. Крім того, сприйнятливі до туберкульозу лише деякі люди. Чи варто робити щеплення всіх, з огляду на ймовірність виникнення поствакцинальних ускладнень? Питання залишається відкритим.

Чи ставити новонародженому щеплення в пологовому будинку?

Напевно, кожна розсудлива сім’я, яка очікує малюка, задається питанням – чи потрібно робити щеплення новонародженим? На жаль, однозначної відповіді на нього немає, хоча б тому, що думки як «за», так і «проти» підкріплені дуже вагомими доказами. Страшні наслідки можливого захворювання, лякаюче виглядає досвід мам, чиї діти перенесли серйозні поствакцинальні ускладнення. Відповідальність батьків колосальна.

В цілому, кажучи про щеплення, які роблять новонародженим у пологовому будинку, можна помітити головне: самі лікарі говорять про важливість вакцинації тільки здорову дитину. Оцінити ж, повністю чи здоровий новонароджений малюк, практично неможливо. Кожна щеплення – серйозна імунобіологічна операція, яка має свої протипоказання і можливі побічні дії. Чи можна робити щеплення новонародженим в принципі? Медицина відповідає – так, можна, і навіть потрібно, дітей прищеплюють від дійсно серйозних захворювань, і зробити це важливо вже в пологовому будинку. Майже всі ми були щеплені тією ж вакциною БЦЖ, щеплено і переважна більшість сучасних малюків. Поствакцинальні ускладнення досить рідкісні. Але багато батьків роблять інший вибір, відмовляючись від щеплень, і не шкодують про нього згодом.

Приймати рішення про те, робити щеплення новонародженому, необхідно виходячи з серйозного аналізу інформації як про вакцинацію в принципі, так і про конкретні щеплення, які дітям ставлять в пологовому будинку. Бажаємо вашому малюкові здоров’я, а вам – спокою і впевненості в правильності свого вибору!

Щеплення новонародженим в пологовому будинку

Щеплення новонародженим в пологовому будинку сьогодні роблять тільки за письмовою згодою батьків. Тому така ситуація часто викликає багато питань з їх боку. Багато хто не впевнені, чи варто проводити вакцинацію відразу після народження, так як дитина занадто малий, інші ж навпаки, вважають, що щеплення вкрай необхідні, так як вони можуть захистити малюка від різних хвороб.

Імунна система новонародженої дитини не здатна боротися з різними захворюваннями. До того ж, більшість з патологій здатні в ранньому віці викликати сильні ускладнення, які будуть мати свої наслідки в майбутньому. Саме тому вакцинація вкрай важлива!

Які бувають види щеплень?

Для того щоб завжди пам’ятати про те, яка щеплення для вашого малюка необхідна, і в якому віці, вчені-медики розробили спеціальний календар щеплень, у якому вказана вся необхідна інформація про вакцинації.

Такий календар щеплень містить в собі назву щеплення, вакцину і вік, в якому її необхідно провести.

Щеплення для новонароджених в пологовому будинку

Досить часто майбутні матусі, незадовго до появи на світ свого малюка, цікавляться у фахівців, які щеплення роблять в пологовому будинку новонародженим діткам. При народженні, в пологовому будинку, грудничку показано робити 2 щеплення – від туберкульозу (БЦЖ – це перше щеплення) і від гепатиту типу В (друга). Обидві вакцини обов’язкові. Такі щеплення в пологовому будинку роблять малюкам в першу добу-дві після появи на світло.

Для чого потрібне щеплення від туберкульозу?

БЦЖ – є вакциною, яку вводять для немовляти на третю добу після його народження. Робити таку щеплення необхідно, так як саме захворювання вкрай небезпечно для дитини. Туберкульоз – це хвороба, яка має інфекційне походження, і може бути спровокована різними хвороботворними мікроорганізмами (паличкою Коха, зокрема). Тому туберкульоз на сьогодні так поширений.

За даними ВООЗ, в секунду заражається одна людина в світі. В результаті чого, за рік від цього захворювання помирає близько двох мільйонів людей.

Туберкульоз є заразним захворюванням, і швидкість його поширення безпосередньо залежить від соціального статусу людини, умов, в яких він проживає, а також від загального соціального стану країни. Інфекція здатна передаватися повітряно-крапельним шляхом, що робить хвороба небезпечної. Туберкульоз в результаті цього здатний швидко проникати в легені, вражаючи при цьому всі тканини і органи.

Саме через такого швидкого поширення вірусу, і складності в лікуванні хвороби, медперсонал пологового будинку наполягає на вакцинації в пологовому будинку, а після чого ще двічі до року (далі, до 14 років показано проводити реакцію Манту).

Зазвичай, матусі стикаються з ситуацією, коли в пологовому будинку лікарі наполягають, щоб щеплення від туберкульозу і від гепатиту була зроблена до виписки. Але змусити це зробити вони не мають права. Кожному з батьків розповідають про всілякі загрози та ризики, в разі відмови від вакцинації. Після чого, якщо мама (або тато) не дає згоду на щеплення, їм видають зразок, який стоїть заповнити для відмови від вакцинації.

Як вакцинують від туберкульозу?

Прищеплення малюкам прийнято робити на третю добу після народження.

Ліки вводять під шкіру в верхню половину плеча на лівій руці.

Буквально відразу після цього, на місці уколу з’являється невелика папула, яка зникає вже через півгодини.

Потім, на місці уколу, протягом декількох місяців ущільнюється шкіра, з’являється скоринка. Повне загоєння відбувається вже ближче до року життя дитини. При цьому, на місці проведення вакцини, з’являється закрита маленька ранка – це нормальна реакція на БЦЖ.

Однак бувають ситуації, коли батьки дають згоду на вакцинацію, а лікарі визначають протипоказання для її проведення.

В яких ситуаціях робити щеплення від туберкульозу протипоказано?

Щеплення БЦЖ не роблять, якщо:

  1. У новонародженого діагностовано вірус вродженого і набутого імунодефіциту (ВІЛ). Це ж стосується і ситуації, коли ВІЛ виявлений у близьких родичів малюка.
  2. Прищеплення робити не можна, коли у близьких родичів були ускладнення після отримання щеплень.
  3. Якщо новонароджений страждає ураженнями ЦНС або будь-якими іншими важкими патологіями (також генетичними захворюваннями).
  4. У тих ситуаціях, коли малюк має вроджену недостатність функції ферменту.

Це не єдині ситуації, при яких щеплення в пологовому будинку можуть не робити. Іноді прищеплення просто відкладають, якщо, наприклад, малюк народився недоношеним, з маленькою вагою, або у нього діагностували гемолітичну хворобу.

Щеплення від вірусного гепатиту типу В

Прищеплення від вірусного гепатиту показано робити немовлятам до моменту виписки з пологового будинку не тільки в Росії, але і у всіх інших країнах світу. Так як саме немовлята повністю беззахисні перед цим захворюванням. Малюк після виписки може випадково стати носієм гепатиту В, який перейде в хронічну форму.

Це хвороба, яка здатна вражати печінку людини, при цьому порушуються всі функції органу. Проявитися недуга може по-різному: у формі жовтяниці, печінкової недостатності, цирозу печінки або гострої форми гепатиту. У найважчих випадках може виникнути рак печінки. Бувають ситуації, коли людина навіть не здогадується про своє захворювання і є його носієм довгі роки. При цьому хвороба здатна ніяк себе не проявити.

Гепатит В – інфекційна хвороба, яка вбиває близько 1 мільйона чоловік по всьому світу.

Зараження гепатитом відбувається швидко. Для цього достатньо всього-лише однієї краплі зараженої вірусом крові, яка може потрапити на будь-яке пошкодження шкіри або слизової оболонки здорової людини. Коли вірус потрапляє в організм малюка, інфекція починає швидко поширюватися, і призводить до хронічного перебігу хвороби. Саме тому медики рекомендують робити щеплення від гепатиту в пологовому будинку всім малюкам відразу після народження.

Правила проведення щеплення від гепатиту В

Вакцину від вірусного гепатиту В вводять в перші дванадцять годин після народження малюка, в пологовому будинку. Обов’язковою умовою для цього є позитивний статус у матері немовляти.

Всім іншим діткам прищеплення показано робити через три дні після народження, або вже відразу після виписки.

Якщо малюк недоношена, з маленькою вагою, щеплення від гепатиту відкладають до того моменту, поки малюк не підросте і не зміцніє.

Вакцину вводять внутрішньом’язово в стегнову область.

Існує два типи щеплення від гепатиту В:

  1. Стандартний. Згідно з ним першу ін’єкцію прийнято вводити в призначений лікарем день, після народження малюка, але до виписки з пологового будинку. Другу вводять через тридцять днів; третю – через шістдесят після першого уколу.
  2. Альтернативний. Цей варіант вакцинації полягає в тому, що перше щеплення роблять протягом дванадцяти годин після того, як був народжений малюк. Другу і третю вакцину вводять аналогічно першому типу (через тридцять і шістдесят днів).

Для того щоб у дитини сформувався стійкий і повноцінний імунітет, необхідно провести всі вакцинації згідно з графіком.

Як переноситься вакцина від гепатиту?

Як правило, щеплення від вірусного гепатиту В добре і легко переноситися дітками. У деяких випадках можуть виникнути алергічні реакції, які проходять самостійно протягом одного або двох днів.

Також в окремих випадках може виникнути:

  • м’язова або суглобний біль
  • кропив’янка, висип, свербіж
  • вузлова еритема
  • не сильне почервоніння або ущільнення в місці проведення ін’єкції
  • короткочасне загальне нездужання (легка форма)

Протипоказання до проведення вакцинації від гепатиту

  1. Важкі пологи і погане самопочуття малюка.
  2. Недоношеність і вага дитини до 1500 грам.
  3. Прояв будь-яких хронічних хвороб в гострій формі.
  4. Шкірні хвороби.
  5. Ураження нервової системи.
  6. Гемолітична хвороба дитини.

Всі вищевказані протипоказання є тимчасовими, і вакцинація показана відразу після того, як стан дитини буде стабілізовано і поліпшено.

Як батькам відмовитися від щеплень?

Іноді трапляється так, що батьки, в силу своїх міркувань, не хочуть робити щеплення своїм дітям. Тоді постає питання, як відмовитися від вакцинації? Звичайно, це справа кожного. Але перш ніж дати відповідь на поставлене запитання варто сказати, що вся відповідальність, при відмові від щеплення, лягати саме на батьків малюка.

Дуже часто молоді мами, наслухавшись різних відгуків інших батьків, чиї діти нібито погано перенесли щеплення, відразу намагаються уникнути цього і відмовляються від щеплення. Але вони в цей момент зовсім не думають про можливі наслідки. А це небезпечно і нерозсудливо. Ще не так давно батьки не мали на це право, і рішення про прищепленні брали лікарі виходячи з медичних показань. Результат був інший, епідемій було менше, практично всі діти були щеплені. Зараз багато хто не роблять цього через «моди». Молоді матусі часто навіть не думають про наслідки, які можуть виникнути після відмови від вакцинації.

Відмовитися від щеплення малюка в пологовому будинку не складно. Для цього необхідно просто заповнити бланки, які видадуть на вимогу. Заповнюючи їх, варто пам’ятати, що ви або погоджуєтеся на вакцинацію, чи ні. Тоді малюкові щеплення в пологовому будинку робити не будуть. Заповнені бланки необхідно віддавати педіатричній медсестрі.

Іноді батьки бояться робити щеплення таким маленьким діткам. Але такий підхід може бути ризикованим.

Що робити, якщо малюк не була щеплена в пологовому будинку?

У тих випадках, коли дитина не була щеплена в пологовому будинку, батькам з малюком варто звернутися до дільничного педіатра в поліклініці і дізнатися, коли можна ввести перше щеплення від туберкульозу і від гепатиту. Але, як правило, таких діток дуже мало, так як в пологовому будинку намагаються прищепити всіх, хто погоджується.

Пам’ятайте, здоров’я ваших діток тільки в ваших руках. Тому не бійтеся робити щеплення своїм малюкам, краще заздалегідь порадьтеся з лікарем.

Подивіться ролик, в якому лікар розповідає про щеплення, які необхідно зробити новонародженим

Поділіться цікавою статтею з друзями в соціальних мережах.

Щеплення дітям в пологовому будинку: навіщо вони потрібні?

Навіщо проводять вакцинацію БЦЖ

ВООЗ рекомендує масову вакцинацію новонароджених проти туберкульозу у всіх країнах, де ця хвороба поширена. Росія до таких країн однозначно відноситься, тому на 3-5 день після народження, ще в пологовому будинку, всім новонародженим безкоштовно роблять щеплення БЦЖ-М.

Від чого захищає вакцина БЦЖ-М?

Важливо, що вакцина БЦЖ-М не захищає від інфікування туберкульозом. Її завдання дещо інше. Якщо не щеплена дитина молодше 2 років буде інфікований туберкульозом, у нього вкрай висока ймовірність розвитку туберкульозного менінгіту і генералізованих форм туберкульозу, які дуже швидко призводять до смерті.

БЦЖ-М досить надійно захищає дитину саме від цих форм. Ефективність БЦЖ-М у новонароджених складає в середньому 82%: щеплення в п’ять разів знижує ризик генералізованого туберкульозу та менінгіту. Невідомо, наскільки БЦЖ-М захищає дітей від легеневої форми туберкульозу: дослідження в різних країнах показують суперечливі дані. Британські дослідження показують, що у дітей шкільного віку ефективність захисту від легеневої форми туберкульозу може становити 64%.

У нас звичайна сім’я, серед наших знайомих немає хворих на туберкульоз. Наскільки велика ймовірність, що маленька дитина заразиться?

Вона досить велика.
Туберкульоз в Росії поширений настільки, що до сорока років 70-90% жителів нашої країни інфіковані ім. Це не означає, що вони хворі: після інфікування імунітет більшості людей справляється з бактерією. Вірогідність захворіти становить в середньому 8% в перші два роки після інфікування, потім поступово знижується, і формується набутий клітинний імунітет. Серед дорослих частіше хворіють люди ослаблені, що живуть в поганих умовах, при нестачі світла і свіжого повітря, погано харчуються (мігранти, ув’язнені) або ті, хто постійно контактує з хворим (наприклад, члени сім’ї). Однак маленькій дитині, з його ще не сформованим імунітетом, може бути досить єдиного випадкового контакту з хворим в транспорті або магазині.

Кожен хворий на активну форму туберкульозу виділяє на добу з мокротою від 15 млн до 7 млрд бацил Коха, які поширюються в радіусі 1-6 метра. Паличка Коха дуже стійка: вона витримує заморожування до мінус 269 ° C, зберігає життєздатність в висохлої мокроті на одязі до 3-4 місяців, в молочних продуктах – до року, на кнігах- до шести місяців.

В середньому один хворий з активною формою туберкульозу здатний за рік заразити 10-15 осіб. З цих даних ясно, що щеплення БЦЖ-М дійсно актуальна в Росії на сьогоднішній день.

БЦЖ-М – що це за вакцина?

БЦЖ-М – жива вакцина, тобто, вона приготовлена ​​з штаму ослабленої туберкульозної палички. Це одна з найстаріших вакцин, але аналогів їй у всьому світі поки немає.

Які ускладнення можливі при вакцинації БЦЖ-М?

  • Холодний абсцес – як правило, при порушенні техніки введення, частіше у дітей, який вакцинують в поліклініці.
  • Лімфаденіт (частота 0,35 випадків на 1 млн вакцинацій).
  • Генералізована БЦЖ-інфекція (БЦЖіт) – як правило, у дітей з вродженими імунодефіцитами.

Чому БЦЖ-М потрібно прищепити саме в пологовому будинку?

  • По-перше, щоб захистити дитину з перших же днів життя.
  • По-друге, ефективність БЦЖ-М з часом падає (її необхідно ввести до року, але деякі педіатри вважають, що після 6 місяців вона вже не має сенсу).
  • По-третє, чим молодша дитина, тим менше ймовірність ускладнень – запалення лімфовузлів або холодного абсцесу.

Знижує ймовірність ускладнень і вміле введення вакцини. Вакцина БЦЖ-М вводиться строго внутрішньошкірно! Медсестри в пологовому будинку проводять вакцинацію БЦЖ щодня, постійно і масово: у них, що називається, «рука набита», а в поліклініках це щеплення роблять нечасто і тому частіше «промахуються».

Що якщо я хочу поїхати з пологового будинку на 2-3 день?

Щеплення БЦЖ-М можна робити і раніше, ніж на 3-5 день життя малюка. Якщо ви хочете піти з пологового будинку на 2-3 день, ви можете попросити медперсонал перенести щеплення на 2 день.

Чи існують протипоказання до вакцинації БЦЖ-М?

  • Недоношеність новонародженого, внутрішньоутробна гіпотрофія III-IV ступеня. При масі менше ніж 2000 грамів новонародженого не повинні вакцинувати до моменту, коли він набере потрібну вагу.
  • Гострі захворювання та загострення хронічних захворювань. В цьому випадку вакцинація відкладається до одужання або стабілізації стану.
  • Якщо мати ВІЛ-інфікована, вакцинація дитини відкладається до 18 місяців (аж до остаточного з’ясування статусу дитини).
  • Первинний імунодефіцит, злоякісні новоутворення у дитини.

Навіщо потрібно робити пробу Манту, Діаскінтест і флюорографію?

Рано чи пізно 70-90% росіян стикаються з бактерією туберкульозу. Один з десяти в результаті цієї зустрічі захворює. Ми пам’ятаємо, що БЦЖ-М не захищає від туберкульозу; саме тому кожен з нас повинен проводити перевірки собі і своїм дітям. Проби, такі як Манту, Діаскінтест, Т-спот, виявляють, зіткнувся дитина вже з бактерією туберкульозу чи ні. При інфікуванні відбувається так званий «віраж туберкулінової проби», і далі дитина або підліток формує власний клітинний імунітет. Імовірність того, що він при цьому захворіє, нижче, якщо було зроблено щеплення БЦЖ-М (вище ми говорили про ефективність проти туберкульозу у школярів, яка хоч і не дуже висока, але все-таки присутня).

Навіщо проводять вакцинацію проти гепатиту B?

Гепатит В – смертельна небезпека для маленької дитини. Якщо дорослий, заразившись, може десятки років жити в ремісії і навіть не знати про захворювання, то у дітей цей вірус дуже швидко викликає цироз печінки і рак.

Вірус гепатиту В живе в навколишньому середовищу 7 днів. Таким чином, він може жити не тільки на медичних інструментах, а й на предметах гігієни, одязі і т. Д. Для передачі вірусу вистачає мікротріщини шкіри або слизової оболонки. Таким чином, ризик є при будь-яких лікарських маніпуляціях, не кажучи про переливання крові в разі опіку або аварії.

Крім того, 30% носіїв вірусу не знають про свою хворобу. Мати може передати дитині гепатит В, навіть якщо вона перевірялася під час вагітності, і особливо – якщо не перевірялася. Тому в перші 24 години після народження дуже важливо ввести дитині вакцину проти гепатиту В.

Який подальший графік вакцинації проти гепатиту В?

Зазвичай її проводять за схемою 0-1 міс – 6 міс, але можливі й інші схеми вакцинації в залежності від препарату.

Як довго захищає щеплення від гепатиту В?

Раніше вважалося, що захист триває не довше 5-7 років, але в подальшому виявилося, що навіть через 25 років після завершення вакцинації захист все ще зберігається. Таким чином, щеплення в дитинстві захищає, в тому числі, і від зараження в результаті ризикованої сексуальної поведінки у підлітків і молодих людей.

Чи можна робити щеплення гепатит В, якщо у новонародженого «жовтяниця»?

Можна, можливо. Ніякого зв’язку між вакцинацією і жовтяницею новонародженого немає.

  • По-перше, вакцина від гепатиту В ніяк не впливає на функціонування печінки. Всі процеси, пов’язані з вакцинацією, відбуваються тільки в імунній системі.
  • По-друге, жовтяниця новонароджених також пов’язана не з печінкою, а з тим, що відбувається заміна фетального гемоглобіну на дорослий. Руйнуючись, гемоглобін перетворюється в білірубін. Він виводиться печінкою новонародженого, але при цьому сам орган ніяк не страждає.

Які ускладнення можуть виникнути після вакцинації проти гепатиту В?

Вакцини проти гепатиту В практично ніколи не викликають помітної реакції. Це одна з найбільш легко переносяться щеплень і у дітей, і у дорослих.

Щеплення в пологовому будинку дуже важливі. Їх потрібно обов’язково зробити.

БЦЖ-М – недосконала, але незамінна вакцина, яка дійсно рятує життя в умовах серйозної ситуації з туберкульозом в Росії. Вакцина проти гепатиту В – безпечна і ефективна захист від потенційно смертельної і також широко поширеною інфекції.

Варто почати робити щеплення з перших днів, а як дотримуватися календаря щеплень в подальшому – ми розповімо вам в наступній статті.

Які перші обов’язкові щеплення ставлять в пологовому будинку новонародженим при вакцинації

Перше щеплення дитині роблять ще в пологовому будинку всього через кілька годин після народження. Вакцинація захищає від небезпечних захворювань, які призводять до інвалідності та іноді стають причиною летального результату. Часто майбутні мами сумніваються з приводу того, чи варто робити щеплення дитині. Багато хто відмовляється від імунізації і сподіваються, що їх малюкові не доведеться зіткнутися з інфекціями. Вакцинація в пологовому будинку передбачає введення двох сироваток: від вірусного гепатиту В і проти туберкульозу.

  1. Ставити чи ні щеплення в пологовому будинку
  2. На який день і які щеплення роблять в пологовому будинку
  3. Вакцинація від гепатиту В
  4. Протипоказання
  5. Щеплення від туберкульозу
  6. Протипоказання
  7. Побічні ефекти

Ставити чи ні щеплення в пологовому будинку

Існує думка, що дитину після народження захищає вроджений імунітет. В процесі грудного вигодовування мама також передає захисні антитіла своєму малюкові. Однак цього недостатньо для того, щоб захистити організм немовляти від туберкульозу і гепатиту. Тому в перші дні життя для дитини проводять імунізацію.

Мами точно знають, як називається перше щеплення в пологовому будинку, оскільки підписують згоду на вакцинацію. Жінки також можуть відмовитися від цієї процедури, але тим самим вони збільшать ризики для новонародженого. Чи робити щеплення в пологовому будинку – батьки вирішують самостійно . Краще заздалегідь дізнатися про види вакцин, терміни імунізації і можливі обмеження.

На який день і які щеплення роблять в пологовому будинку

У пологовому будинку дитині ставлять два щеплення: від гепатиту В і туберкульозу . Ці захворювання останнім часом діагностуються рідко, саме завдяки вакцинації. Однак з ними можна зіткнутися в людних місцях. Візуально інфіковані люди не відрізняються від звичайних. Тому ризик заразитися вірусом гепатиту В або туберкульозом для малюка великий.

Для дітей, що народилися раніше терміну, питання про вакцинацію в пологовому будинку вирішується індивідуально. До уваги беруться показники ваги, оцінка за шкалою Апгар, функціональність внутрішніх органів і систем, а також висновок неонотологов.

Вакцинація від гепатиту В

Вірус гепатиту В – це небезпечне захворювання, яке вражає клітини печінки і ЦНС. При інфікуванні у малюка порушується процес кровотворення і гинуть клітини життєво-важливого органу. Гепатит важко піддається лікуванню, а на підтримуючу терапію доводиться витрачати багато фінансових і моральних ресурсів. Часто захворювання призводить до загибелі пацієнта. Тому краще щепити дитину від гепатиту В, а перше щеплення зробити ще в пологовому будинку.

Вакцину вводять немовляті в перший день життя. Ін’єкцію ставлять внутрішньом’язово, переважно в передню частину стегна. Для імунізації використовують сироватки американського, ізраїльського і бельгійського виробництва.

Протипоказання

Перше щеплення в пологовому будинку не ставлять, а переносять її на більш пізній термін, в наступних випадках:

  • вага дитини не перевищує 2 кг;
  • після народження немовля отримав низьку оцінку за шкалою Апгар;
  • виявлено вроджений гепатит;
  • є нестача вітаміну К і порушення згортання крові;
  • присутні ознаки сепсису або гострого періоду інфекційного захворювання;
  • виявлені патології ЦНС;
  • від матері отриманий імунодефіцит.

Щеплення від туберкульозу

Щеплення від туберкульозу, яку роблять в пологовому будинку, називається вакциною БЦЖ . Після введення сироватки формується стійкий імунітет, який захищає дитину протягом декількох років. Туберкульоз – це небезпечне захворювання, яке легко передається від людини до людини. Хвороба нещадно вражає органи репродукції, мозок, нервову систему, травний тракт і дихальні шляхи. Тому так важливо захистити новонароджену дитину від інфекції.

Вакцинацію від туберкульозу роблять в період з 3 по 5 день життя . Сироватка вводиться в шкіру передпліччя, після чого на цьому місці формується невеликий рубець. Саме по ньому можна визначити, чи є у малюка щеплення від цього небезпечного захворювання.

Протипоказання

Вакцину БЦЖ не ставлять при:

  • імунодефіцит;
  • недостатності ферментів;
  • патологіях нервової системи;
  • серйозних спадкових захворюваннях.

Побічні ефекти

Імунізація проти гепатиту В для більшості дітей проходить непомітно. Організм новонародженого ніяк не реагує на вакцину. Після введення БЦЖ у немовляти може бути підвищена сонливість і короткочасне погіршення апетиту. Зазвичай ці скарги проходять швидко і не вимагають лікарського втручання.

Побічним ефектом перших щеплень стають:

  • гіпертермія;
  • набряклість і хворобливість в місці введення сироватки;
  • підвищена плаксивість;
  • шкірний висип;
  • кишкові прояви.

Якщо після щеплення дитина стала поводитися незвично, у нього погіршилося самопочуття, то треба показати його педіатра. Якщо мама ще знаходиться в пологовому будинку, то слід відразу повідомити в дитяче відділення. Лікар огляне новонародженого і визначить, чи є у нього серйозні реакції на щеплення або у мами немає підстав для хвилювання.

Вакцинація в перші дні життя, або які щеплення роблять новонародженим у пологовому будинку

Робити чи ні щеплення новонародженим? Скільки б про це не писали і не говорили, для батьків це питання завжди стоїть гостро. Дійсно, у тільки що з’явився на світ чоловічка імунітет ще не зміцнів, він не може самостійно боротися з вірусами. А небезпека зараження велика, особливо на туберкульоз і гепатит В. З цієї причини вакцинація від цих інфекцій робиться малюкові в першу чергу.

Які роблять щеплення новонародженим в пологовому будинку?

Ще до того, як немовля з’явиться на світ, відповідальним батькам варто дізнатися, які щеплення ставляться новонародженим, і прийняти зважене рішення про необхідність імунізації, оскільки в пологовому будинку доведеться або погоджуватися на прищеплення, або від нього відмовлятися.

Всю інформацію про терміни вакцинації можна дізнатися, вивчивши щеплення календар на поточний рік. Згідно з ним, перша профілактична вакцинація проводиться грудничку вже відразу після народження. Це прищеплення від гепатиту В.

Даний вірус, як відомо, вражає печінку. Для немовлят найпоширеніший шлях зараження – від мами під час пологів. Слід знати, що вірус гепатиту не проникне крізь нормально працюючий плацентарний бар’єр. Тому під час вагітності захворіти гепатитом В можуть лише діти, чиї мами мають плацентарні порушення.

А ось при пологах інфікування зростає в рази. Медики намагаються мінімізувати такий ризик, але це в разі, коли у породіллі підтверджено носійство, або діагностована хвороба. Що знаходиться в стадії інкубації вірус виявити майже неможливо, і він може передатися дитині.

Якщо новонароджений захворіє гепатитом В, великий ризик безсимптомного течії, яке потім придбає невиліковну форму. Для немовлят ймовірність цього 95%, тому щеплення від гепатиту В роблять в першу чергу.

Наступна вакцинація – БЦЖ. Це захист від туберкульозу. Вона показана до постановки на 3-7-й день життя немовляти. Туберкульоз дуже небезпечний. Мікобактерій, які розносять інфекцію, налічується безліч видів.

Підхопити бацили новонароджений може де завгодно, а сил імунітету для опору хвороби у малюка поки недостатньо. Тому прищеплення і проводиться так рано.

Останнім часом практикується імунізація полегшеним варіантом вакцини – БЦЖ-М. Оскільки кількість мікробних тіл в її складі сильно зменшено, препарат рекомендований для щеплення недоношених діток.

Як підготувати немовля до імунізації?

Правильна підготовка до вакцинації – половина успіху. Зрозуміло, що будь-яке щеплення – випробування для імунітету. А значить, готуватися до процедури слід завчасно. В першу чергу потрібно знати термін чергового щеплення.

За кілька днів до вакцинації здоров’я немовляти слід берегти особливо:

  • не контактувати з хворими;
  • не переохолоджуватися;
  • уникати людних місць.

Не варто напередодні вакцинації додавати в звичний для малюка раціон нові продукти для прикорму, щоб не допустити алергії. Можна пропити дитячі вітаміни, рекомендовані педіатром. Перед вакцинацією лікар повинен обов’язково оглянути грудничка і схвалити планову вакцинацію.

Якщо малюк часто дає алергічні реакції, негайно поінформуйте доктора. Імунізація таким діткам дозволена, але перед процедурою слід пропити противоаллергенние препарати, щоб знизити поствакцинальную реакцію.

Не менш важливо і правильна поведінка після процедури. Оскільки організм немовляти всі свої сили витрачає на формування імунітету, з додатковим навантаженням він може і не впоратися. Захистіть дитину від контактів з іншими малюками і хворими людьми. Чи не перегодовуйте дитини, це теж навантаження на організм. Більше води, соків і морсів.

Особливості вакцинації новонароджених

  • внутрішньом’язово . Це спосіб найпоширеніший і ефективний. Така техніка дозволяє вакцині швидше всмоктуватися, оскільки м’язи мають хороше кровопостачання, що забезпечує високу швидкість формування імунітету. Алергічні реакції тут мінімізовані. Малюкам до року ін’єкції ставляться в стегно (передньо-бічна зона) перпендикулярно к кожному покрову. Наприклад, АКДС або щеплення від поліомієліту (інактивовані вакцини);
  • під шкіру . Це стосується тільки БЦЖ вакцини. Оскільки після уколу в нормі повинен сформуватися рубчик, вибирають місце, де шкіра товста, а саме плече (вище дельтоподібного м’язи);
  • перорально . Це означає методом проковтування. Характерний приклад – жива поліомієлітної вакцина. Техніка ведення: крапельки в рот;
  • підшкірно . Ця методика підходить більшості інактивованих препаратів, але рекомендована для живих вакцин, наприклад від кору, паротиту та краснухи. Укол ставиться під лопатку, в стегно або плече (середньо-бічна частина).

Загальна техніка вакцинації немовляти така: дорослий садить малюка собі на коліно лицем до лиця. Ніжки немовляти затискаються ногам дорослого або дотримуються рукою. Малюк охоплює батька за спину. Для уколів в плече і ногу така поза найбільш краща.

Протипоказання до імунізації хлопчиків і дівчаток в перші дні після народження

Сучасні вакцини нізкореактогенни. Тобто абсолютних протипоказань у них практично немає.

Причиною медотвода може стати:

  • недоношеність (вага немовляти менше 2 кг);
  • первинні імунодефіцити;
  • алергії на курячий білок або дріжджі;
  • проблеми з ЦНС і судоми;
  • загострення хронічних патологій та ГРІ;
  • важка реакція на попередню аналогічну ін’єкцію.

Зазвичай мова йде про перенесення термінів щеплення через деяких хвороб. Наприклад, якщо у малюка на момент вакцинації є легкий нежить, але при цьому він бадьорий і активний, прищеплення допускається. Але якщо у крихти ГРІ, вакцинація буде перенесена.

Менінгіт або вірусний гепатит відтермінують імунізацію на півроку. При невралгіях і алергічних реакціях прищеплення, швидше за все, не спізниться. Просто графік буде підбиратися індивідуально, а малюкові слід спостерігатися у імунолога.

Як переносять вакцинацію діти в перші дні життя: нормальні реакції та ускладнення

Нормальна Постін’єкційних реакція і ускладнення – два абсолютно різних поняття, і плутати їх не можна. Будь-яка вакцинація – навантаження на імунітет, в цьому суть щеплення, тому реакція на препарат у організму бути повинна. Це нормально, якщо у крихти трохи піднялася температура, або почервоніло місце уколу.

Турбуватися варто, коли температура висока, на шкірі проступила сильна висип, почалися судоми, або ранка сильно опухла і гноїться .

Така симптоматика ненормальна і вимагає термінової лікарської консультації. Але не поспішайте звинувачувати в цьому вакцину. Частою причиною подібних негативних проявів стає неправильна підготовка до імунізації та порушення постпрівівочних правил.

Чи обов’язково потрібно прищеплювати немовляти: думки “за” і “проти”

У цивілізованих країнах відмова від вакцинації немовлят розцінюється як недостатня турбота про малюка з боку батьків. Щоб визначиться з рішенням, дорослим слід вникнути в дуже багато: як працюють вакцини, прояснити симптоматику різних інфекцій, дізнатися про статистику страшних наслідків цих захворювань.

Можна заглибитися в медичні дослідження і звичайно порадитися з грамотним і досвідченим педіатром.

Дізнавшись багато про вакцинацію, батьки зрозуміють, що всі препарати мають побічну дію, і та Постін’єкційних симптоматика, яка зазвичай лякає дорослих найбільше, насправді є абсолютно нормальною і тимчасової реакцією організму немовляти на ін’єкцію.

В вакцинації новонароджених є незаперечний «плюс» – захист немовляти від багатьох важких інфекцій, оскільки навіть якщо він і захворіє, то перенесе хворобу легко.

Список обов’язкових щеплень в період грудного віку по місяцях

Немовлям малюк вважається, якщо йому від 4-х тижнів і до року. А новонародженим – 0-28 днів.

Обов’язкових щеплень для новонароджених всього дві:

  • з 12 до 24 годин життя – від гепатиту В;
  • 3-7 день – вакцинація від туберкульозу. Ставиться БЦЖ-М.

Прищеплення – добровільний захід. Але що стосується протитуберкульозної вакцинації, то через складну епідемситуації в нашій країні питання про обов’язковість цього щеплення навіть не обговорюється.

Робити треба! Тільки завдяки тому, що протитуберкульозна ін’єкція була своєчасно поставлена ​​більшості новонароджених, у малюків дуже рідко діагностується менінгіт.

Щеплення немовлятам:

  • 1-й місяць – 2-я щеплення від гепатиту В (за умови, що була проведена 1-я ін’єкція);
  • 2-й місяць – 1-я щеплення від пневмококової інфекції;
  • 3-й місяць – 1-ий укол від поліомієліту, гемофільної інфекції (HIb) + АКДС (правець, коклюш, дифтерія) при відсутності протипоказань. Ставляться все щеплення в один день;
  • 4,5 міс. – 2-я щеплення АКДС, 2-я вакцинація від поліомієліту та HIb- інфекції. Проводяться одночасно;
  • півроку – 3-е прищеплення від гепатиту В, поліомієліту, АКДС і HIb- ін’єкції. Ставляться одноразово;
  • рік – 1-я щеплення (комбінованою вакциною 3 в 1) від кору, краснухи та паротиту.

Протигрипозна імунізація показана малюкам з півтора років. Звичайно, накази МОЗ РФ не є обов’язковими до виконання батьками, і вони можуть відмовитися від будь-якого щеплення.

Відео по темі

Доктор Комаровський про те, чи потрібно новонародженим робити щеплення:

Робити щеплення новонародженої, чи ні – відповідальність батьків. Щоб прийняти зважене рішення, слід вникнути в вивчення цього питання і проконсультуватися у педіатра, якому ви довіряєте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *