Протипоказання і можливі побічні реакції після щеплень

Протипоказання

Зміст Показати

До кожної вакцини є протипоказання, що вимагають неухильного дотримання. Їх перелік визначається Міністерством охорони здоров’я РФ і міститься в інструкціях по застосуванню вакцин та інших документах з вакцинопрофілактики.

Пропонуємо розібратися з ними докладніше.

Протипоказаннями до вакцинації є два види станів:

  • підвищують ризик поствакцинального серйозного несприятливого події;
  • ускладнюють інтерпретацію причини серйозного несприятливого події в разі його появи в поствакцинальном періоді.

При цьому є справжні і несправжні протипоказання до проведення щеплень. Справжні включають тимчасові (відносні) і постійні (абсолютні) протипоказання. Останні має не більше 1% дітей.

абсолютні

Абсолютне протипоказання для всіх типів вакцин – сильна реакція або ускладнення, що виникло після введення попередньої дози препарату.

Всі живі вакцини (БЦЖ, оральна поліомієлітної жива вакцина, вакцина проти краснухи, кору та епідемічного паротиту) не вводяться при первинних імунодефіцитних станах, глибокої імуносупресії, злоякісних новоутвореннях і вагітності.

тимчасові

Тимчасове протипоказання для всіх типів вакцин – гострі захворювання і загострення хронічних хвороб, що вимагають відстрочки вакцинації до зникнення симптомів. При ГРВІ та гострих кишкових захворюваннях щеплення проводять відразу ж після нормалізації температури.

побічні реакції

Побічні реакції та ускладнення

Дифтерійний анатоксин слабореактогенен, рідкісні реакції: почервоніння на місці ін’єкції і ущільнення, короткочасне підвищення температури і нездужання.

Дітям з фебрильними судомами в анамнезі при підвищенні температури слід дати парацетамол.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань немає. Не рекомендуються планові щеплення вагітним. Вакцинацію хронічних хворих проводять в період ремісії на тлі підтримуючої терапії.

Haemophilus influenzae тип B (ХІБ-інфекція)

Побічні реакції та ускладнення

Реакції слабкі: гіперемія і ущільнення в 38 ° С в 1% випадків.

Протипоказання

Вакцини проти гемофільної інфекції не мають спеціальних протипоказань, окрім гіперчутливості до її компонентів і сильної реакції на попередню дозу. ВІЛ-інфекція не є протипоказанням.

Гепатит А

Побічні реакції та ускладнення

Вакцинація рідко супроводжується нездужанням, головним болем, субфебрилитетом, невеликим набряком у місці введення протягом 1-2 діб, ще рідше – минущим підвищенням активності трансаміназ, білком в сечі. Рідкісні серйозні ускладнення в поствакцинальном періоді з щепленням зв’язати не вдається.

Протипоказання

Вакцини, крім загальних правил, не вводяться особам з гіперчутливістю до їх компонентів. Даних про щеплення вагітних немає, тому вакцинацію жінкам в положенні слід проводити тільки при гострій потребі.

гепатит B

Побічні реакції та ускладнення

Вакцини гепатиту В малореактогенни, у частині щеплених може розвинутися гіперемія і ущільнення в місці введення, короткочасне порушення самопочуття. Підвищення температури відзначається в 1-6% випадків.

Протипоказання

Для всіх вакцин проти гепатиту В є протипоказанням підвищена чутливість до дріжджів та інших компонентів препарату. Осіб з гострими інфекціями вакцинують після одужання.

побічні реакції

На корову вакцину реакція виникає у 5-15% дітей з 5-6-го по 15-й дні: температура (рідко> 39 °), катар (кашель, кон’юнктивіт, риніт), у 2-5% – блідо-рожева кореподобная висип між 7-м і 12-м днями. Реакції на 2-ю дозу виникають рідше.

Протипоказання

Протипоказання до щеплення живою коровою вакциною:

  • сильні реакції та ускладнення на попередню дозу вакцини;
  • імунодефіцитні стани (первинні і, як наслідок, імуносупресії), лейкози, лімфоми, інші злоякісні хвороби, що супроводжуються зниженням клітинного імунітету;
  • важкі форми алергічних реакцій на аміноглікозиди, яєчний білок;
  • вагітність (з огляду на теоретичного ризику для плода);
  • гострі захворювання і загострення хронічних. Щеплення проводять після їх закінчення;
  • при неважких гострих респіраторних вірусних та гострих кишкових інфекціях вакцинація можлива відразу після одужання.

менінгококової інфекції

побічні реакції

Менінгококової вакцини малореактогенни. Хворобливість і гіперемія шкіри відзначається у 25% щеплених, температура до 38,5 ° C з нормалізацією через 24-36 годин – у 0,6-3,6%, вкрай рідко з’являються головний біль і алергічні реакції.

Протипоказання

Протипоказання загальні для інактивованих вакцин. Ризик для вагітних не встановлено, їх щеплюють лише при наявності високого ризику захворювання.

Епідемічний паротит

побічні реакції

На паротитну вакцину реакції рідкісні, іноді з 4-го по 10-й день з’являється температура і катар протягом 1-2 днів. Може спостерігатися збільшення привушних слинних залоз (через 10-14 днів, але не пізніше 42-го дня).

Протипоказання

Дивіться протипоказання до коровий вакцині.

кашлюк

побічні реакції

Після АКДС (комбінованої цельноклеточной вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку) спостерігаються часто (15-20%): підвищення температури, нездужання, втрата апетиту, сонливість, дратівливість.

АаКДП (безклітинна вакцина) супроводжується загальними порушеннями набагато рідше, ніж АКДС.

Протипоказання

Сильні реакції та ускладнення на попередню дозу АКДС, а також відома гіперчутливість до будь-якого її компоненту є протипоказаннями до повторного введення вакцини. У цих випадках щеплення продовжують АаКДП або анатоксинами.

Прогресуючі захворювання центральної нервової системи є протипоказанням для всіх вакцин, афебрільние судоми – для цельноклеточной вакцини.

пневмококові інфекції

Побічні реакції та ускладнення

Пневмококові вакцини, як правило, не викликають серйозних побічних реакцій і ускладнень. Частіше за інших (10% і вище) можуть спостерігатися почервоніння, ущільнення / набряк, болючість, температура> 38 ° C, дратівливість, сонливість, розлади сну. Крім цього, можуть з’являтися блювота, діарея і зниження апетиту. Набряк / ущільнення місця ін’єкції і почервоніння> 2,5 см, температура> 39 ° C спостерігаються з частотою 1-10%.

Протипоказання

Сильні реакції на попередню дозу вакцини і гіперчутливість до його компонентів.

поліомеліт

Прищепні реакції та ускладнення

ІПВ рідко викликає реакції при алергії до стрептоміцину (висип, кропив’янка, набряк Квінке), ще рідше реакції виникають після ОПВ. ОПВ у вкрай рідкісних випадках може викликати вакциноасоційований поліомієліт.

Протипоказання

Протипоказання до ІПВ – алергія на стрептоміцин. Вакцина може вводитися дітям від ВІЛ-інфікованих матерів і імунодефіцитних.

Протипоказаннями до ОПВ є підозра на імунодефіцит (в тому числі ВІЛ-інфекція) і розлади центральної нервової системи на попередню дозу. У цих випадках її замінюють на ІПВ.

краснуха

побічні реакції

На краснушной вакцину реакції неважкі і зустрічаються рідко: короткочасний субфебрилітет, гіперемія у місці введення, рідше – лімфаденіт; 1% щеплених дітей скаржаться на артралгії.

Протипоказання

Протипоказання до щеплення живою коровою вакциною:

  • сильні реакції та ускладнення на попередню дозу вакцини;
  • імунодефіцитні стани (первинні і, як наслідок, імуносупресії), лейкози, лімфоми, інші злоякісні хвороби, що супроводжуються зниженням клітинного імунітету;
  • важкі форми алергічних реакцій на аміноглікозиди, яєчний білок;
  • вагітність (з огляду на теоретичного ризику для плода);
  • гострі захворювання і загострення хронічних. Щеплення проводять після їх закінчення;
  • при неважких гострих респіраторних вірусних та гострих кишкових інфекціях вакцинація можлива відразу після одужання. Вакцініруемих жінок слід попередити про необхідність уникати вагітності протягом трьох місяців. Однак настання вагітності в цей період не вимагає її переривання. Годування груддю не є протипоказанням до щеплення.

правець

Побічні реакції та протипоказання

Щеплення від слолбняка входить до складу АКДС, тому дивіться протипоказання до дифтерії.

туберкульоз

реакції

На місці внутрішньошкірного введення БЦЖ і БЦЖ-М розвивається інфільтрат розміром в 5-10 мм з вузликом в центрі і скоринкою по типу оспенной, іноді пустула або невеликий некроз з мізерним серозним виділенням. У новонароджених реакція з’являється через 4-6 тижнів; після ревакцинації – іноді вже на першому тижні.

Зворотний розвиток відбувається протягом 2-4 місяців, іноді більше, у 90-95% щеплених залишається рубчик розміром в 3-10 мм.

Ускладнення діляться на чотири категорії:

  • локальні ураження (підшкірні інфільтрати, холодні абсцеси, виразки) і регіонарний лімфаденіт;
  • персистирующая і дисемінована БЦЖ-інфекція без летального результату (вовчак, остеіту і ін.);
  • диссеминированная БЦЖ-інфекція, генералізована поразка з летальним результатом, яке відзначається при вродженому імунодефіциті;
  • пост-БЦЖ-синдром (прояви захворювання, що виникло незабаром після вакцинації БЦЖ, головним чином алергічного характеру: вузлувата еритема, кільцеподібна гранульома, висипу і т. п.).

Протипоказання

Протипоказанням до вакцинації БЦЖ є недоношеність, а також внутрішньоутробна гіпотрофія 3-4-го ступеня (маса тіла при народженні менше 2500 г). Застосування вакцини БЦЖ-М допустимо починаючи з ваги 2000 р Недоношених дітей прищеплюють при відновленні початкової маси тіла – за день перед випискою.

У новонароджених відведення від БЦЖ зазвичай пов’язаний з гнійно-септичних захворюванням, гемолітичною хворобою, тяжкими ураженнями центральної нервової системи.

Протипоказання до вакцинації – первинний імунодефіцит: про нього треба пам’ятати, якщо у інших дітей в сім’ї була генералізована форма БЦЖіта або смерть від неясною причини (ймовірність імунодефіциту). ВООЗ не рекомендує робити щеплення дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, до з’ясування їх ВІЛ-статусу.

Можливі ускладнення після вакцинації

Вакцинація вважається одним з найефективніших методів профілактики небезпечних хвороб. Дослідження підтверджують, що саме вона допомогла людству подолати деякі смертельні інфекції, а також знизити відсоток ускладнень, що з’являються внаслідок перенесених захворювань. Однак на питання, чи робити маленьким дітям щеплення, сучасні мами все частіше відповідають негативно. А ті, хто погоджується на вакцинацію, відчувають масу переживань.

На жаль, побоювання нинішніх батьків не безпідставні. З кожним роком все більша кількість сімей стикаються з різними ускладненнями після введення вакцини. При цьому ні батьки, ні медики не можуть передбачити і запобігти появі негативної реакції в дитячому організмі. Розібратися в ситуації, зіставити всі можливі ризики і передбачувану користь від щеплень допомагають фахівці. Вони підтверджують, що всі існуючі вакцини можуть нести загрозу.

Поширені причини нетипової реакції організму на вакцину

Препарати можуть бути небезпечними і стати причиною можливих ускладнень у будь-якої дитини при:

  1. Недотриманні виробничого процесу, відсутності контролю над якістю. В цьому випадку схожі побічні реакції можна відзначити у всіх пацієнтів, щеплених вакциною однієї і тієї ж серії.
  2. Порушення правил перевезення і зберігання. Препарати для вакцинації повинні постійно перебувати в певному температурному режимі. У разі недотримання цієї умови може відбутися не тільки зниження ефективності вакцини, а й зміна її властивостей, здатне привести до серйозних ускладнень.
  3. Вакцинації без дотримання техніки її проведення. Помилково розрахована доза препарату або неправильне його введення викликають ускладнення, які проявляються гострими запальними або алергічними реакціями, а також лімфаденітом, що охоплює всю лімфатичну систему.

Можливі ускладнення від щеплень, що з’являються з вини медиків, можуть не тільки доставляти незручності дітям і їх мамам, але і приводити до незворотних наслідків. Але, на щастя, такі ситуації зустрічаються досить рідко. Їх можна легко уникнути, звернувшись до кваліфікованого лікаря, який заслужив довіру пацієнтів.

Коли ускладнення після вакцинації вважаються безпечними?

Мами повинні розуміти, що все що вводяться дітям щеплення сприймаються їх організмом, як чужорідна суміш. Тому іноді негативні реакції виникають навіть у випадках, коли маніпуляція була проведена без будь-яких помилок і порушень.

Оскільки вакцинація – це впровадження ослаблених вірусів або їх частинок, імунна система розпізнає в ній потенційну небезпеку. Щоб побороти уявну хворобу, тіло виробляє захисні антитіла. Саме вони і стають причиною можливих негативних реакцій.

Ускладнення після вакцинації, не становлять небезпеки для дітей:

  • зростання температури тіла, аж до 39,5 ° С;
  • гіперемія в місці введення голки;
  • слабкість, сонливість;
  • зниження апетиту;
  • безпричинне занепокоєння у немовлят.

Ці неприємні реакції обумовлені активізацією роботи імунної системи. Вони абсолютно безпечні і проходять самостійно без будь-якого лікування. Але для полегшення стану дозволяється давати дитині препарати, що усувають негативні симптоми (спазмолітики, жарознижуючі, антигістамінні).

Мамам не варто переживати через легкого нездужання, з’являється:

  • в перші три доби при введенні неживої вакцини (проти грипу, правця, кашлюку, гемофільної інфекції);
  • з 5 по 14 день при використанні живих штамів (від краснухи, туберкульозу, кору, паротиту).

Про всіх виниклих реакціях слід негайно повідомляти лікаря. Це дозволить не тільки запобігти розвитку можливих ускладнень, але і виробити індивідуальну тактику для вакцинації дитини в подальшому.

Планова вакцинація і можливі ускладнення після неї

Починаючи з народження, всі діти отримують певний комплекс вакцин. Планові маніпуляції здійснюються за графіком, що враховує вагу, вік і стан імунної системи малюка. Однак в деяких випадках можливі невеликі тимчасові відхилення або зовсім скасування певних вакцин.

Графік введення щеплень та можливі реакції

  1. Відразу після народження всім дітям роблять щеплення від гепатиту В, що вражає печінку і вважається одним з найнебезпечніших. Вірус може існувати за межами людського організму більше тижня, тому ризик заразитися ним непомірно великий. А ймовірність розвитку ускладнень після щеплення від гепатиту, навпаки, мінімальна. У місці уколу можлива поява легкої гіперемії, рідше – зростання температури. Повторно вакцина вводиться після досягнення 1 і 2 місяців і, як правило, не доставляє клопоту ні дітям, ні їх батькам.
  2. Наступною в списку є БЦЖ. Першу вакцинацію роблять в пологовому будинку, планова вакцинація проводиться в 7 і 14 років. Практика показує, що щеплення від туберкульозу – понад проблемна і вимагає особливого контролю. Вона може спровокувати біль, припухлість і гіперемія в області уколу протягом 2-4 місяців, але ускладнень у вигляді підвищеної температури або слабкості після неї, як правило, не виникає. При появі набряку діаметром більше 5 см слід негайно звернутися до лікаря. При підвищеній чутливості до препарату від повторної вакцинації краще відмовитися. В іншому випадку можлива поява більш серйозних ускладнень (висипу, Еритреї, абсцесів, виразок, лімфаденіту, а також БЦЖ-інфекцій, іноді призводять до летального результату).
  3. В 2 місяці малюкам роблять щеплення від пневмококової інфекції. Повторно вакцина вводиться в 4,5 місяці і в 1 рік і 3 місяці. Як правило, вона не провокує серйозних ускладнень. Серед можливих реакцій можна відзначити нудоту, пронос, набряклість, почервоніння, підвищення температури тіла, слабкість і порушення сну.
  4. Після досягнення 3 місяців діти отримують найнебезпечнішу щеплення – АКДС, спрямовану на боротьбу з правець, дифтерію, кашлюк та поліомієліт. Повторна доза вакцини вводиться в 4,5 і 6 місяців, ревакцинація – в півтора року. Після маніпуляції може з’явитися нездужання, сонливість і підвищення температури. Крім погіршення самопочуття, АКДС іноді стає причиною інфекційно-токсичного шоку, нефроза, пневмонії, інфаркту міокарда, зупинки серця, енцефалопатії, судом і паралічу. Поряд з АКДС, ревакцинація від поліомієліту робиться в 1 рік і 8 міс, потім – в 14 років.
  5. У 3 місяці діти отримують ще одну, менш небезпечну вакцину проти гемофільної інфекції. Ревакцинація проводиться в 4,5, 6 місяців і 1,5 року. Ускладнення після щеплення проявляються виключно у вигляді місцевих реакцій: легкоїхворобливості, ущільнення на шкірі і підвищеної температури.
  6. В 1 рік малюкам рекомендована вакцинація від кору, краснухи та епідемічного паротиту. Ревакцинація проводиться після 6 років. Ускладнення від цього щеплення з’являються не відразу, на 5-6 день можливе підвищення температури, кон’юнктивіти, риніти, набряклість і висипання.
  7. З 6 до 7 років діткам роблять АДС – щеплення від правця. Відразу після неї можуть спостерігатися короткочасні і не небезпечні ускладнення у вигляді загального нездужання, спека, алергічних реакцій. Ревакцинація АДС здійснюється в 14 років і, як правило, не викликає ніяких патологічних реакцій.
  8. Залежно від регіону проживання, дітям від 6 місяців і дорослим може бути рекомендована щеплення від грипу. Серйозних ускладнень вона не викликає, але нерідко є причиною набряклості і хворобливості в місці уколу.

Чого побоюватися?

Фахівці усього світу в один голос твердять: щеплений дитина повинна бути не просто здоровий! Він не повинен мати ніяких протипоказань до введення конкретної вакцини. Тому мамам не варто поспішати підписувати дозвіл на вакцинацію, просто вимірявши температуру малюка і переконавшись у відсутності застуди.

Деякі уповільнені хронічні хвороби, а також індивідуальні особливості можуть стати основоположною для розвитку ускладнень. Так, дітям, які страждають імунодефіцитом, захворюваннями ЦНС, а також мають прогресуючі новоутворення, робити щеплення можна тільки після докладної консультації з лікарем.

На що звернути особливу увагу?

Перед проведенням вакцинації потрібно постаратися передбачити всі можливі ускладнення. Мамам рекомендується переконатися, що дитина не їв продуктів, здатних спровокувати нудоту і діарею, а також не перемерзає і не втомлювався останнім часом. Особливих подій або зміни режиму в цей період краще не планувати.

Після вакцинації слід забезпечити дитині повний спокій і рясне пиття. За місцем уколу потрібно ретельно спостерігати, відстежуючи будь-які зміни. Залежно від особливостей конкретної вакцини, за ним необхідно доглядати, згідно з рекомендаціями лікаря.

Ускладнення після щеплення у вашої дитини

Давайте поговоримо про щеплення. Я знаю, яка це складна тема, тому дуже рідко говорю про це. Але варто було б говорити частіше. Адже я знаю дещо.

Прихильники щеплень, обурені тими, хто щеплення не ставить, я хочу звернутися до вас. Уявіть на секунду, що ускладнення після щеплення сталося саме з вашою дитиною. Ніхто від цього не застрахований. Ось просто на секунду уявіть – у вас народився здоровий малюк, розвивався і ріс. А потім раптом раз – і відкат. І складні діагнози, від яких в грудях все розривається на мільйони шматочків. У вашого малюка, з яким до цього все було добре. Не у якогось там міфічного, десь там, в статистичних таблицях, а у вашій кровинки. Як ви тоді будете ставитися до щеплень?

Це не історія з пальця, це історія моєї дитини. Це не про якийсь придуманої і далекої тітки з інтернету. Я особисто з цим зіткнулася. Тому я маю право говорити правду про щеплення. Вибачте мене, якщо вам це не до душі. В кінцевому підсумку кожен батько вирішує сам, порівнюючи ризики того чи іншого боку. Я зіткнулася з тим, що про ризики самих щеплень йдеться занадто мало. І ризик тих хвороб, через які ми вливаємо в своїх дітей отрута, набагато нижче.

Я сама була налаштована, що щеплення потрібні обов’язково, і старший син отримав їх сповна, за графіком весь перший рік життя. Я навіть не думала, що таке трапляється, а вже тим більше, що таке станеться зі мною.

Так, це трапляється не з усіма і не завжди. У великої кількості дітей все проходить добре. У всякому разі ми нічого такого не бачимо, і нам здається, що все відмінно. Хоча багато залишається за кадром, наслідки відразу непомітні. Але такі випадки є, і їх багато. Займаючись реабілітацією сина після щеплень, я бачила сотні таких дітей. І це лише ті, яких я бачила. Я бачила дітей, у яких після щеплення почався ДЦП, які втратили слуху, зору, у яких з’явився аутизм. Багато страшних наслідків таких корисних уколів.

Проблема в тому, що довести це важко. Навіть якщо ти вранці поставила щеплення, а ввечері дитини паралізувало, ти нікому і нічого не доведеш. Смерть спишуть на «синдром раптової смерті», параліч – на внутрішньоутробні проблеми розвитку. І статистика ускладнень не ведеться. Як її вести?

У мого Данька в тканинах ртуть. Ртуть, мати її, справжня ртуть і свинець з перевищенням норм в 10-20 разів. Наче ми його годувати не молоком, а ртуттю – по ложечці щоранку. Наче ми щодня розбивали градусники і вливали це в дитини. Або як ніби він працює з народження на ртутному заводик. Саме ртуттю і її солями вбивають віруси в щеплення. Ви знаєте тільки тімеросал, якого там вже ніби як немає? У деяких до сих пір є і він. В інших – є інші солі ртуті, які можуть вивести з організму дитини, а можуть немає – і тоді отримуємо токсичне отруєння. Щоб їх вивести потім потрібна дуже складна і небезпечна терапія. Ми до сих пір не можемо зважитися на неї.

Крім важких металів в щеплення є чужорідні білки, невідомі нам поки віруси і недоведеним ефективність. Щеплення не гарантує, що дитина не захворіє.

Чи не гарантує вона і того, що якщо захворіє, то все пройде легше. Багато щеплення взагалі не приносять користі, тому що є люди, наприклад, які ніколи не захворіють на туберкульоз, а є ті, хто від цього щеплення захворює, замість того, щоб отримати імунітет. Щеплення від гепатиту ставиться в розвинених країнах тільки в разі, якщо мама їм хвора. А у нас дають її усім, причому відразу після народження, коли малюк ще такий крихкий. Вітрянка, кір, коклюш, краснуха – це не такі страшні хвороби, не бубонна чума, щоб ризикувати так здоров’ям та імунітетом дитини, вливаючи в нього незрозуміло що.

Почитайте список можливих ускладнень після щеплень. І жахнетеся. Наслідки можуть наступити протягом місяця після. І ви навіть цього не зрозумієте. І нікому нічого не доведете. Ви і не дізнаєтеся, що відбувається з організмом дитини. Мені все це показав дорогий аналіз французької лабораторії чорним по білому – перевищення солей важких металів в тканинах мого маленького сина.

Я знаю, скільки нам все це вже коштувало і скільки ще попереду. Скільки нервів витрачено, скільки часу, сил, грошей пішло туди. Так, багато речей приходять кармічно, і не просто так – раз Господь це допустив. Але це не означає, що нам потрібно вимикати свої мізки і вірити всьому, що говорять в телевізорі. З нами це сталося. І більше ні один з наших дітей не отримав жодного щеплення.

Станете після такого ви ставити щеплення іншим своїм дітям? Я ні. Мій чоловік особисто підписував відмови і погрожував в пологовому будинку поставити щеплення тим медсестрам, хто підійде до дітей зі шприцом.

Що таке щеплення? За фактом ви вливаєте в кров свого маленького беззахисного і крихкого дитини абсолютно невідому вам рідина.

Ви не знаєте напевно, що це, вам кажуть, що ці ліки, але ви не можете перевірити, що входить до його складу. Чи не зрозумієте і ефективність, можете тільки прочитати якісь папірці, в яких навряд чи щось зрозумієте. І навіть якщо склад буде написаний, ви не побачите на упаковці всього. Вам не розкажуть, що антитіла в вакцинах виробляються тваринами, у яких зовсім інше ДНК, і які хворіють на хвороби, невідомими поки людям.

Ризик це? Все життя суцільний ризик. Але своїми руками калічити своїх дітей, вбивати їх імунітет і отруювати кров невідомої рідиною з солями важких металів я не буду. З мене досить.

Тим, хто вірить в те, що через це будуть епідемії, пропоную вивчати, що ще змінилося за сто з гаком років в світі. Крім щеплень. Гігієна, наприклад, умови життя, системи очищення води і так далі.

І ще пропоную згадати про те, що щеплення діє не все життя, і їх потрібно оновлювати кожні 5-10 років. Ви свої оновлюєте? Якщо немає, то ви теж «в зоні ризику» і теж «виїжджаєте на тих, хто прищеплюється», а ще ведете світ до епідемії.

А ще можна подивитися, який це прибутковий бізнес. Прибутковий і дуже зручний. Можна багато чого контролювати таким чином – навіть приріст населення. У деяких країнах від щеплення ще й не відмовишся. Добре, що у нас це робиться просто, і це право у нас поки ніхто не забрав. І відмова від щеплень згідно із законом не впливає на прийом дитини до школи і садок.
Я не закликаю всіх відмовитися від щеплень. Ви вирішуєте самі, ви батьки. Ви можете ставити щеплення не за графіком, а трохи пізніше.

Не в перший рік, коли дитина так швидко розвивається, а після трьох років, наприклад. Можете перед щепленнями сходити до хорошого імунолога, здати всі аналізи, провести повне обстеження. Можете вибрати, які щеплення ви будете ставити, а які ні.

Я знаю імунологів, які не ставлять щеплення своїм дітям. Знаю таких же педіатрів. Погодьтеся, це про щось говорить. Досліджень про щеплення дуже багато, і зараз в інтернеті ви можете знайти багато відео і статей на цю йому, щоб прийняти своє власне рішення. Тому що ніхто крім вас це рішення прийняти не може. І відповідальність за цей вибір нести будете теж ви самі.

Підступна захист. Ускладнень після щеплень стало більше на третину

Фото: © РИА Новости / Ігор Зарембо

Коли маленькій Дусі було шість років, вона і її мама дізналися, що таке синдром Гієна – Барре (імунна система вражає нервову, що може привести до паралічу). За три тижні до того як Дуся потрапила в лікарню, дівчинці зробили щеплення від кору, краснухи та паротиту.

Офіційно ніхто з лікарів не підтвердив, що таку хворобу запустила щеплення. Але мама наполягає, що у виписці з лікарні, куди дівчинку доставили з хворобливою слабістю в м’язах (вона навіть не могла тримати в руках ложку), написано, що причина хвороби – «поствакцинальний період« ПРИОРИКС »(та сама вакцина, яку дитині ввели раніше ).

Синдром Гієна-Барре – на щастя, виліковна недуга. Але очевидно, що довіри до щеплень у цій сім’ї, як і у багатьох інших, вже не буде.

Офіційно число поствакцинальних ускладнень зростає. За даними Росспоживнагляду за січень – серпень 2017 року, число ускладнень після щеплень збільшилася на 34% в порівнянні з таким же періодом минулого року. При цьому на 28% зросли ускладнення у дітей до 14 років.

У 20% випадків ускладнення виникають через помилки медперсоналу при введенні препарату. Інші причини – недостатній огляд пацієнтів (не виявляються алергію, хронічні захворювання і т.д.), погане зберігання і транспортування вакцин, нестерильні умови в медкабінетах.

Однак не можна сказати, що вакцини масово калічать. Всього з початку 2017 року зафіксовано 165 випадків ускладнень. При цьому в останні роки цифри поступово знижувалися (в 2006-2012 роках було 500-600 ускладнень в рік).

Лікарі не заперечують – щеплення можуть давати ускладнення, і дуже серйозні. Але ймовірність, що вони виникнуть, дуже мала, переконані фахівці.

У темі вакцинації існує два поняття – «побічна реакція після вакцинації» і «ускладнення після вакцинації». А це абсолютно різні речі. Як розповів педіатр DOC + Олексій Москаленко, якщо не розмежовувати ці терміни, то через плутанину часто складається негативне ставлення до щеплень.

– Побічна реакція – це, по суті, реакція імунітету на введення в організм чужорідного антигену. Побічна реакція може бути місцевою (виникає в місці уколу – почервоніння, набряк, ущільнення і т.п.) або загальної (підвищення температури, слабкість і т. П.), – пояснив педіатр.

За словами Москаленко, побічні реакції після щеплення виникають приблизно в 10% випадків.

Фото: © РИА Новости / Ігор Зарембо

А ось поствакцинальні ускладнення (які якраз і порахував Росспоживнагляд) – це вже серйозні ускладнення, які можуть загрожувати здоров’ю і навіть життю пацієнта. Це може бути анафілактичний шок, судоми, параліч і т.д. Але ймовірність отримати такі важкі наслідки після рядовий щеплення дуже маленька.

– У середньому ця ймовірність становить 0,2-0,5 випадку на 100 тис. Щеплених дітей (одне ускладнення на 1 млн введений вакцин). Дані стану вимагають негайного лікування і подальшого спостереження лікарем, тому що можуть нести небезпеку для життя і здоров’я людини, – пояснив Олексій Москаленко.

Як розповів Михайло Костінов, завідувач лабораторією НДІ вакцин і сироваток, сучасні вакцини в більшості випадків не викликають важких ускладнень. Є більш ризиковані щеплення – наприклад, у живої вакцини (тобто з живим вірусом) може бути більше протипоказань, ніж у інактивованої (мертвої). Але говорити про масовий характер ускладнень не можна, впевнений учений.

Зростання числа ускладнень, на думку експерта, пов’язаний з неправильними підрахунками.

– На жаль, в нашій країні не ведеться чіткої статистики по небажаних наслідків після щеплень. Адже може бути така ситуація: дитині зробили щеплення, а через кілька днів у нього підніметься температура. Це абсолютно не означає, що це і є наслідок щеплення – причина підвищення температури може бути зовсім інша. Але, швидше за все, батьки вирішать, що це все через щеплення, а лікарі їх ще й можуть підтримати. Це, звичайно, неправильно, – каже фахівець.

За словами Костінова, неправильне ведення статистики по поствакцинальних ускладнень може привести до того, що батьки просто злякаються і будуть відмовлятися від щеплень. Їх можуть підтримати і «антіпрівівочнікі» – громадський рух, оспорювані ефективність, безпеку і правомірність вакцинації.

Фото: © РИА Новости / Ігор Зарембо

– До так званим антіпрівівочнікам не можна ставитися серйозно – це люди з незрозуміло якою освітою, у них немає жодної наукової роботи, яка б хоч якось підтверджувала їхні аргументи. Та й врешті-решт, якби щеплення вбивали людей, невже б протягом багатьох років весь світ користувався б цим засобом для захисту жителів Землі від важких захворювань? – каже експерт.

– Щеплення потрібно робити, безумовно. Вони допомагають формувати імунітет організму і завдяки їм можна уникнути можливих епідемій, в тому числі з летальним результатом, – вважає педіатр Олексій Москаленко.

Як уникнути ускладнень

Педіатри порівнюють батьків, які бояться робити дітям щеплення, з тими, хто боїться літати. Так, в авіакатастрофах гинуть люди, але це не привід забороняти літаки. Від щеплень теж бувають ускладнення, але в цілому користі від них набагато більше.

Педіатр Туяра Захарова розповіла про запобіжні заходи, яких слід дотримуватися, щоб знизити ризик ускладнень.

– Вакцинація – це завжди плановий захід. Якщо у дитини температура або алергія, то дату процедури потрібно перенести, – сказала вона. – Перед вакцинацією педіатр повинен оглянути дитину, його стан, шкірні покриви. Якщо все в порядку, лікар показує батькам флакон з вакциною, термін її придатності, каже, яка вакцина буде вводитися.

Фото: © РИА Новости / Олексій Мальгавко

За словами Туяра Захарової, після щеплення батькам з дитиною потрібно півгодини побути в поліклініці. Цей захід обережності пояснюється тим, що, якщо у дитини виникне якась алергічна реакція на укол, йому швидко нададуть медичну допомогу.

Педіатр Кирило Калистратов каже, що «головне – відкласти процедуру на два тижні з моменту, коли дитина перехворіла інфекційним захворюванням». І, звичайно, в період епідемій і тим більше після щеплення не варто відвідувати людні місця, де багато вірусів. Адже імунна система дитини після щеплення дуже зайнята: вона бореться зі збудниками хвороби (від якої зроблено щеплення) і виробляє до них антитіла. Не варто навантажувати її ще й боротьбою з інфекціями, які зустрічаються в торгових центрах і метро.

поствакцинальні ускладнення

Поствакцинальні ускладнення – різні стійкі або тяжкі порушення здоров’я, що розвинулися внаслідок проведення профілактичної вакцинації. Поствакцинальні ускладнення можуть бути місцевими (абсцес в місці ін’єкції, гнійний лімфаденіт, келоїдних рубець і ін.) Або загальними (анафілактичний шок, БЦЖ-інфекція, енцефаліт, менінгіт, сепсис, вакцино-асоційований поліомієліт та ін.). Діагностика поствакцинальних ускладнень заснована на аналізі клінічних даних та їх зв’язку з недавно проведеним щепленням. Лікування поствакцинальних ускладнень повинно включати етіотропну, патогенетичну і симптоматичну загальну і місцеву терапію.

  • Причини поствакцинальних ускладнень
  • Класифікація поствакцинальних ускладнень
  • Характеристика поствакцинальних ускладнень
  • Діагностика поствакцинальних ускладнень
  • Лікування поствакцинальних ускладнень
  • Профілактика поствакцинальних ускладнень
  • Ціни на лікування

Загальні відомості

Поствакцинальні ускладнення – патологічні стани, що мають причинний зв’язок з профілактичним щепленням, що порушують стан здоров’я і розвиток дитини. Проведення профілактичної вакцинації в педіатрії направлено на формування протективного імунітету, що не дозволяє розвинутися інфекційного процесу при повторному контакті дитини з патогенном. Крім індивідуального типоспецифічного імунітету, масова вакцинація дітей має на меті створення колективного (популяційного) імунітету, покликаного припинити циркуляцію збудника і розвиток епідемій в суспільстві. З цією метою в Росії прийнятий Національний календар профілактичних щеплень, що регламентує перелік, терміни і порядок проведення обов’язкової і додаткової вакцинації дітей від народження і до повноліття.

У деяких випадках у дитини виникає неочікуваний, патологічний відповідь організму на вакцинацію, який розцінюється як поствакцинальне ускладнення. Частота поствакцинальних ускладнень сильно варіюється в залежності від виду щеплення, використовуваних вакцин і їх реактогенності. Згідно з наявними в літературі даними, «лідером» з розвитку поствакцинальних ускладнень є щеплення проти коклюшу, дифтерії та правця – частота ускладнень складає 0,2-0,6 випадків на 100 тис. Щеплених. При вакцинації проти поліомієліту, проти кору, проти паротиту небажані наслідки наступають в 1 і менш випадку на 1 млн. Вакцинованих.

Причини поствакцинальних ускладнень

Виникнення післявакцинальних ускладнень може бути пов’язано з реактогенностью препарату, індивідуальними особливостями організму дитини, ятрогенними факторами (технічними похибками і помилками при проведенні імунізації).

Реактогенність властивості тієї чи іншої вакцини, т. Е здатність при введенні в організм викликати поствакцинальні реакції та ускладнення, залежать від її компонентів (бактеріальних токсинів, консервантів, стабілізаторів, розчинників, ад’ювантов, антибіотиків та ін.); імунологічної активності препарату; тропности вакцинних штамів до тканин організму; можливої ​​зміни (реверсії) властивостей вакцинного штаму; контамінації (забруднення) вакцини сторонніми речовинами. Різні вакцини значно відрізняються за кількістю і тяжкості побічних реакцій; найбільш ректогеннимі з них вважаються БЦЖ і АКДС-вакцини, найменш «важкими» – препарати для щеплень проти поліомієліту, проти гепатиту В, проти паротиту, проти краснухи та ін.

Індивідуальні особливості організму дитини, що обумовлюють частоту і тяжкість поствакцинальних ускладнень, можуть включати фонову патологію, загострюється в поствакцинальні періоді; сенсибілізацію і зміна імунної реактивності; генетичну схильність до алергічних реакцій, аутоімунної патології, судомний синдром і ін.

Як показує практика, частою причиною поствакцинальних ускладнень виступають помилки медичного персоналу, що порушує техніку щеплення. До їх числа може ставитися підшкірне (замість внутрішньошкірного) введення вакцини і навпаки, неправильне розведення і дозування препарату, порушення асептики і антисептики при проведенні ін’єкції, помилкове використання в якості розчинників інших лікарських речовин і т. Д.

Класифікація поствакцинальних ускладнень

До числа патологічних станів, які супроводжують вакцинальний процес, відносяться:

  • інтеркурентних інфекції або хронічні захворювання, які приєдналися або загострилися в поствакцинальном періоді;
  • вакцинальні реакції;
  • поствакцинальні ускладнення.

Підвищена інфекційна захворюваність в поствакцинальном періоді може бути обумовлена ​​збігом хвороби і щеплення в часі або транзиторним імунодефіцитом, що розвиваються після вакцинації. У цей період у дитини може виникати ГРВІ, обструктивний бронхіт, пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів і ін.

До вакцинальним реакцій відносяться різні нестійкі розлади, що виникають після щеплення, що зберігаються на короткий час і не порушують життєдіяльність організму. Поствакцинальні реакції однотипні за клінічними проявами, як правило, не порушують загального стану дитини і проходять самостійно.

Місцеві вакцинальні реакції можуть включати гіперемію, набряк, інфільтрат в місці ін’єкції та ін. Загальні вакцинальні реакції можуть супроводжуватися підвищенням температури, болем у м’язах, катаральними симптомами, короподібного висипом (після вакцинації проти кору), збільшенням слинних залоз (після вакцинації проти паротиту), лімфаденітом ( після вакцинації проти краснухи).

Поствакцинальні ускладнення поділяються на специфічні (вакциноасоційований захворювання) і неспецифічні (надмірно сильні токсичні, алергічні, аутоімунні, Імунокомплексні). За вираженості патологічного процесу поствакцинальні ускладнення бувають місцевими і загальними.

Характеристика поствакцинальних ускладнень

Надмірні по силі токсичні реакції розцінюються як поствакцинальні ускладнення, якщо розвиваються в перші три доби після вакцинації, характеризуються вираженим порушенням стану дитини (підйомом температури вище 39,5 ° С, ознобами, млявістю, порушенням сну, анорексією, можливо – блювотою, носовими кровотечами і ін.) і зберігаються протягом 1-3 діб. Зазвичай такі поствакцинальні ускладнення розвиваються після введення АКДС, Тетракок, живою коровою вакцини, протигрипозних спліт-вакцин і ін. В окремих випадках гіпертермія може супроводжуватися короткочасними фебрильними судомами і галюцинаторні синдромом.

Поствакцинальні ускладнення, що протікають у формі алергічних реакцій, діляться на місцеві і загальні. Критеріями локального поствакцинального ускладнення виступає гіперемія і набряк тканин, які поширюються за область найближчого суглоба або на площу понад 1/2 анатомічної зони в місці введення вакцини, а також гіперемія, набряк і болючість, що зберігаються понад 3-х днів не залежно від розмірів. Найбільш часто місцеві алергічні реакції розвиваються після введення вакцин, що містять сорбент гідроксид алюмінію (АКДС, Тетракок, анатокісни).

До поствакцинальних ускладнень з аутоімунним механізмом розвитку відносяться ураження центральної і периферичної нервової системи (поствакцинальний енцефаліт, енцефаломієліт, поліневрит, синдром Гієна-Барре), міокардит, ювенільний ревматоїдний артрит, аутоімунна гемолітична анемія, системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія та ін.

Своєрідним посвакцінальним ускладненням у дітей першого півріччя життя є пронизливий крик, який має завзятий (від 3 до 5 годин) і монотонний характер. Зазвичай пронизливий крик розвивається після введення вакцини кашлюку і обумовлений пов’язаним з цим зміною мікроциркуляції в головному мозку і гострим приступом внутрішньочерепної гіпертензії.

Найбільш важкі за своїм перебігом і наслідками поствакцинальні ускладнення представляють так звані вакциноасоційований захворювання – паралітичний поліомієліт, менінгіт, енцефаліт, клінічна симптоматика яких не відрізняється від таких захворювань з іншим механізмом виникнення. Вакциноасоційований енцефаліти можуть розвиватися після вакцинації проти кору, проти краснухи, АКДС. Доведено ймовірність захворювання вакциноасоційований менінгітом після отримання щеплення проти епідемічного паротиту.

Поствакцинальні ускладнення після введення вакцини БЦЖ включають локальні ураження, персистирующую і дисеміновану БЦЖ-інфекцію. У числі локальних ускладнень найбільш часто зустрічаються пахвовий і шийний лімфаденіт, поверхневі або глибокі виразки, холодні абсцеси, келоїдні рубці. Серед дисемінованих форм БЦЖ-інфекції описані остеіту (остіти, остеомієліти), фліктенулезний кон’юнктивіти, іридоцикліти, кератити. Важкі генералізовані поствакцинальні ускладнення зазвичай виникають у дітей з імунодефіцитом і нерідко закінчуються летальним результатом.

Діагностика поствакцинальних ускладнень

Поствакцинальне ускладнення може бути запідозрено педіатром на підставі появи в розпал вакцинального процесу тих чи інших типових клінічних ознак.

Обов’язковою для диференціальної діагностики післявакцинальних ускладнень і ускладненого перебігу вакцинального періоду є лабораторне обстеження дитини: загальний аналіз сечі і крові, вірусологічні та бактеріологічні дослідження крові, сечі, калу. Для виключення внутрішньоутробних інфекцій (цитомегалии, герпесу, хламідіозу, токсоплазмозу, мікоплазмозу, краснухи та ін.) У дітей першого року життя використовуються методи ІФА, ПЛР, РНГА, РСК і ін. Біохімічний аналіз крові дозволяє виключити судомні стани, обумовлені зниженням рівня кальцію при рахіті і спазмофілії; гіпоглікемією при цукровому діабеті.

За свідченнями (при ознаках ураження ЦНС) призначається люмбальна пункція з дослідженням ліквору, проводиться електроенцефалографія і електроміографія, нейросонографія, МРТ головного мозку. Диференціальна діагностика поствакцинальних ускладнень в цих випадках здійснюється з епілепсією, гідроцефалією, пухлинами мозку та ін.

Діагноз поствакцинального ускладнення встановлюється тільки після того, як виключаються всі інші можливі причини порушення стану дитини.

Лікування поствакцинальних ускладнень

В рамках комплексної терапії поствакцинальних ускладнень проводиться етіотропне і патогенетичне лікування; організовується щадний режим, ретельний догляд і раціональна дієта. З метою лікування локальних інфільтратів призначаються місцеві мазеві пов’язки і фізіотерапія (УВЧ, ультразвукова терапія).

При вираженій гіпертермії показано рясне пиття, фізичне охолодження (обтирання, лід на голову), жарознижуючі препарати (ібупрофен, парацематол), парентеральне введення глюкозо-сольових розчинів. При алергічних поствакцинальні ускладнення обсяг допомоги диктується вагою алергічної реакції (введення антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, адреномиметиков, серцевихглікозидів та ін.).

У разі поствакцинальних ускладнень з боку нервової системи призначається посиндромная терапія (протисудомна, дегидратационная, протизапальна та т. П.). Лікування поствакцинальних БЦЖ-ускладнень проводиться за участю дитячого фтизіатра.

Профілактика поствакцинальних ускладнень

Профілактика поствакцинальних ускладнень передбачає комплекс заходів, серед яких перше місце займає правильний відбір дітей, які підлягають вакцинації, і виявлення протипоказань. З цією метою проводиться предвакцінальний огляд дитини педіатром, при необхідності – консультації дитячих фахівців, що спостерігають дитини з основного захворювання (дитячого алерголога-імунолога, дитячого невролога, дитячого кардіолога, дитячого нефролога, дитячого пульмонолога і ін.). У поствакцинальном періоді за щепленими дітьми повинно бути організоване спостереження. Важливе значення має дотримання техніки імунізації: до проведення вакцинації дітей повинен допускатися тільки досвідчений, спеціально навчений медперсонал.

Дітям, які перенесли поствакцинальне ускладнення, вакцина, яка викликала реакцію, більше не вводиться, проте в цілому планова і екстрена імунізація не протипоказане.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *