При прийомі курсу антибіотиків у дитини знову піднялася температура

Випадки, коли, приймаючи антибіотики, у дитини знову піднімається температура, не рідкість. Пов’язано це може бути з багатьма факторами. Нормальним явищем вважається, якщо температура піднімається не більше ніж до 38 о. Якщо вона вища, то потрібно звернення до лікаря, так як в цьому випадку є ризик розвитку ускладнень хвороби або важкої інтоксикації організму дитини. Незначне підвищення температури – це показник того, що організм почав активно чинити опір хвороби і збудники її гинуть.

Зміст Показати

Роль температури при інфекційних захворюваннях у дитини

У дітей при розвитку інфекційних захворювань підвищення температури є для організму природним способом захиститися і впоратися зі збудниками патології. Більшість хвороботворних бактерій не переносять протягом тривалого часу температури понад 38 о.

Також підвищена температура при інфекційних ураженнях важлива для активної вироблення інтерферонів, які знищують бактерії і віруси. У той же час через інтоксикацію організму продуктами життєдіяльності збудника захворювання підвищення температури відбувається дуже сильне, яке перевантажує організм і може призводити до появи порушень в роботі серця і нервової системи.

Після прийому антибіотиків температура у дитини зазвичай з’являється через інтоксикації, яка розвивається на тлі переробки організмом великої кількості загиблих збудників хвороби. Таке явище може спостерігатися протягом декількох днів. Дана реакція організму необхідна для інтенсивного потовиділення, яке сприяє очищенню від токсинів.

Температура після антибіотиків, обумовлена ​​побічними ефектами

У ряді випадків при прийомі антибактеріальних препаратів зниження температури не спостерігається. Жар протягом перших 4-х днів після початку лікування не повинен викликати серйозного занепокоєння, так як він ставиться до показників норми.

Якщо жар у дитини зберігається після чотирьох днів терапії, це вказує на те, що захворювання викликане стійкими до препарату бактеріями. Виникнення їх в більшості випадків обумовлене тим, що антибіотичні препарати батьки прописують дитині самовільно або переривають курс, не довівши його навіть до мінімального терміну. В результаті таких дій в організмі залишається частина бактерій, які зможуть сформувати стійкість до препарату, і в подальшому для них він буде безпечний. Як тільки імунна система дасть збій в роботі, вони почнуть активно розвиватися.

Коли збудник захворювання не чутливий до призначеного лікарського засобу, необхідна зміна препарату. В ідеалі всі лікарські препарати дітям повинні призначатися після того, як визначена стійкість збудника до тих чи інших препаратів, щоб не витрачати час на марне лікування і не перевантажувати організм дитини.

У тому випадку якщо температура після курсу антибіотиків у дитини не перевищує 37,3 о, а інші симптоми хвороби відсутні, то це явище визнається нормою. Пройти воно повинно через 5-6 днів після хвороби, але в цей період перевантаження дітям не потрібні. Лікування ж такої температури, яка вказує на ще не повне звільнення організму від токсинів, не потрібно.

Також підвищена температура після закінчення курсу лікування може мати місце і в тому випадку, якщо хворий не переносить підібране речовина, і у нього виникла на нього алергія. У такій ситуації температура часто є єдиним симптомом. Найбільше число алергій відзначається при лікуванні антибіотиками пеніцилінового ряду, що важливо при їх повторному використанні протягом одного року. Для усунення проявів алергії необхідно проведення курсу антигістамінних препаратів. Без них жар зникне сам через 7-10 днів після закінчення прийому антибіотика.

нераціональне застосування

Якщо при прийомі антибіотиків підвищувалася температура у дитини, треба відразу визначити раціональність використання коштів. Неправильний вибір медикаментів спостерігається у більшості випадків, коли батьки займаються самолікуванням і не звертаються до педіатра.

Не завжди застосування антибіотиків раціонально, і вони надають необхідну дію. Призначається препарат тільки в разі, якщо має місце бактеріальне ураження мікроорганізмами, які чутливі до антибіотичних засобів. Якщо ж у дитини вірусна або грибкова інфекція, лікування антибіотиками не має сенсу, і вони тільки погіршать стан хворого, перевантажуючи організм і провокуючи падіння імунітету.

При грипі, ГРВІ та ГРЗ використання антибіотиків безрезультатно. Захворювання необхідно лікувати противірусними препаратами. Їх збудники не чутливі до антибіотиків. В результаті, коли в цих випадках при лікуванні використовуються антибіотики, температура продовжує триматися висока і стан хворого погіршується.

Порушення правил прийому антибіотиків

Температура може піднятися на тлі неграмотного прийому антибіотиків, при якому дитина недоотримує ліки або отримує його в надлишку. В обох випадках необхідного лікувального ефекту домогтися неможливо.

Якщо дитині дається ліки в меншій кількості, ніж прописано лікарем, то воно не робить на збудника хвороби досить сильного впливу. Внаслідок цього антибіотики труять корисну мікрофлору кишечника, яка нестійка до них, а ось хвороботворні мікроорганізми від них не страждають. В результаті захворювання продовжує розвиватися і температура зберігається.

Якщо антибіотики даються в підвищеній кількості, то організм виявляється перевантажений лікарським засобом і спостерігається важке зниження імунітету, через що організм перестає сам чинити опір хвороби. Тому у хворого також спостерігається стійкий жар, який в більшості випадків слабкий або помірний.

Важкі бактеріальні процеси

Якщо має місце складне бактеріальне ураження, коли поєднується присутність кількох видів збудників хвороби, один курс терапії не завжди виявляється достатнім. У такій ситуації після антибіотиків знову піднімається температура і розвивається додаткова симптоматика патології.

Найчастіше таке явище спостерігається при пневмонії, що знаходиться в запущеній формі. Лікування захворювання може вимагати проведення терапії із застосуванням декількох курсів різних антибіотичних засобів. В цьому випадку підбирається правильна схема лікування, яка повинна суворо дотримуватися.

Розвиток резистентності до антибіотиків

Стійкість до антибіотичних засобів, якщо правила їх прийому порушуються, стає причиною неефективності певної групи ліків до збудників захворювання. Провокується явище частим використанням одного і того ж антибіотика, достроковим припиненням курсу лікування або заниженням дозування препарату. Найчастіше спостерігається поява стійких до препарату бактерій, якщо батьки самі призначають ліки дітям або на свій розсуд коректують прописану лікарем терапію.

Якщо попередньо проводиться аналіз на виявлення збудника хвороби, то визначається і який на нього діє антибіотик.

Побічні дії антибактеріальних препаратів

На тлі прийому антибіотичних засобів може спостерігатися ослаблення ефективності жарознижуючих ліків. Через це не завжди виходить повністю знятий жар у дитини. В результаті температура залишається на постійно підвищеному рівні.

Також побічними діями антибіотиків, які провокують підвищену температуру, є патологічні зміни мікрофлори кишечника. Через дисбактеріозу не тільки порушується травлення, але і з’являється жар або навпаки зниження температури нижче показника норми.

Температура після антибіотиків, викликана псевдомембранозний коліт і антібіотікосоціірованной діареєю

З’являється дане ускладнення терапії найчастіше при самолікуванні і неправильне застосування лікарських препаратів. Також проблема у дітей нерідко розвивається через те, що батьки самовільно коректують курс лікування, змінюючи його тривалість і дозування антибіотика. Може дати поштовх для розвитку проблеми і самовільна заміна антибіотика.

Не рідко порушення розвивається і через те, що батьки підвищують зазначену дозу ліків, вважаючи, що так хворий одужає швидше, і використовують антибіотики в якості засобу профілактики.

Симптоми і лікування даної проблеми лікарям добре відомі, і при своєчасному зверненні за допомогою стан потерпілого буде швидко нормалізовано.

симптоми

Про наявність ускладнення від неправильного прийому антибіотиків сигналізує певна симптоматика. До неї відносяться:

  • пронос, який відзначається до 10 разів за добу;
  • болю в животі різної інтенсивності – від помірних до виражених;
  • підвищення температури на 1-1,5 о.

При виникненні таких проявів захворювання потрібне проведення терапії.

лікування

При виявленні симптомів порушення стану дитини необхідно відразу ж відмінити прийом антибіотиків. Якщо прийом лікарського засобу необхідний, то його замінюють препаратом з іншої групи.
Обов’язковою для відновлення здоров’я є застосування сорбентів, які допомагають позбавити від токсинів і прискорити загоєння слизової. Для попередження зневоднення потрібно перорально приймати Регидрон не менше 2 літрів за 24 години.

Далі лікування проводиться засобами для відновлення нормальної мікрофлори кишечника.

При підвищенні температури після прийому антибіотиків батьки повинні обов’язково показати дитину лікарю для визначення причини явища. Найчастіше лікування не потрібно, але в цьому все ж варто переконатися. Доктор Комаровський настійно радить давати антибіотики дитині тільки в крайньому випадку і по лікарським показаннями.

Температура на тлі прийому антибіотика

Доброго дня! Дитині діагностували за результатами рентгена гострий бронхіт, без аналізів був виписаний Флемоксин Солютаб, прийом 7 днів, інгаляції з беродуалом 7 днів, антигістамінний, полоскання горла, лікування нежиті. Після курсу лікування хрипи при прослуховуванні не визначили. Виписали. Через 3 дні – знову кашель (вологий, рідкісний), підвищення температури. Знову рентген – гострий бронхіт. Призначення-Вільпрафену, антигістамінний. Аналіз крові залишився у лікаря, але всі показники в нормі, трохи перевищено лейкоцити. Лікар сказав, що це характерно для атипової інфекції, тому не спрацював 1й антибіотик, призначений іншим педіатром.
Нежиті немає, але ніс дихає не вільне. Лікар каже, що це алергічне прояв, “зараз кожен 2й дитина-алергік». Протягом усіх 7 днів прийому антібіотіка- температура 37-37.2. Тільки 1 день 36.6. Кашель практично відразу зник. Ніяких проявів хвороби немає. Хвилює температура-протягом усього життя у дитини після початку лікування темп ставала 36.6-36.8, ніколи навіть після важких хвороб не трималася вище в період відновлення після хвороби. Боюся, що при черговому візиті лікар скаже що-небудь нове або що це нормально, хоча для нього це зовсім не характерно..Что ж робити?

Вік: 36

Хронічні хвороби: Немає

На сервісі СпросіВрача доступна консультація педіатра онлайн з будь-якої хвилюючою Вас проблеми. Лікарі-експерти надають консультації цілодобово і безкоштовно. Задайте своє питання і отримаєте відповідь відразу ж!

Причини появи температури у дитини при прийомі антибіотиків

Антибіотики – потужна група препаратів, яка широко використовуються при різних інфекційних патологіях у дітей. Потенційний ефект антибактеріальних засобів настільки великий, що в багатьох країнах світу купити їх можна тільки при наявності рецепта від лікаря.

Однак, при всіх позитивних моментах від застосування цих медикаментів, багато батьків дуже сильно турбуються, коли після декількох днів температура при прийомі антибіотиків не знижується. Відповідь тут дуже простий – антибактеріальні препарати безпосередньо не впливають на неї. З цією метою в педіатрії використовуються інші лікарські засоби.

Роль температури при інфекційних захворюваннях у дитини

Підвищення температури – один з ключових симптомів розвитку бактеріальної або вірусної патології у дитини. Дуже часто він стає індикатором стану дитини, оскільки при високій лихоманці знижується рухова активність дітей, наростають ознаки втоми, сонливості. Однак, далеко не завжди підвищення температури має прямий зв’язок з тяжкістю захворювання.

У довгастому мозку людини існує центр терморегуляції. Саме він реагує на зміни умов зовнішнього світу, коли людині потрібно збільшити або зменшити продукцію тепла в організмі.

Практично всі бактерійні збудники інфекційних процесів при активному розмноженні виділяють велику кількість токсинів, деякі з яких здатні впливати на центр терморегуляції.

Додатково організм дитини і сам активує свої захисні імунні механізми. Він реагує на активність запального процесу, підвищуючи продукцію тепла. Це обумовлено древнім еволюційним пристосуванням нашого організму. При підвищенні температури тіла знижується інтенсивність розмноження бактерій, що збільшує можливості імунної системи щодо боротьби з ними.

Серед негативних моментів лихоманки – виснаження сил дитини. Різко знижується апетит, що призводить до зниження надходження необхідних нутрієнтів. При екстремально високих показниках температури (вище 41 ° С) спостерігається також процеси денатурації білків.

Вплив антибіотиків на температуру

Антибактеріальні препарати діють тільки на бактеріальну флору. На віруси вони не впливають, тому при ГРВІ їх призначення абсолютно не виправдано. Антибіотики можуть мати два механізми дії. Перший пов’язаний з їх здатністю руйнувати цілісність клітинних мембран бактерій.

Ця дія називається бактерицидною і воно властиво бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів) та фторхінолонів. Другий механізм – інгібування синтезу рибосомами білка в клітинах мікроорганізмів. Це призводить до нездатності останніх розмножуватися, а також підвищує їх чутливість до імунної системи організму.

Безпосереднього впливу антибіотиків на температуру немає.

Однак, в клінічній практиці її зміна часто використовують як маркер перебігу захворювання та ефективності терапії. Справа в тому, що антибактеріальні препарати, при їх правильному призначенні, позитивно впливають на запальний процес.

Зменшується кількість патогенних мікробів і виділених ними токсинів. Це призводить до нормалізації температури тіла організму дитини.

Чому не знижується температура при прийомі антибіотиків

нераціональне застосування

Існує кілька причин, які найбільш часто призводять до того, що температура при прийомі антибіотиків не знижується. В першу чергу відбувається неправильне призначення цих препаратів. Потрібно пам’ятати, що раціонально оцінити симптоми у дитини, провести комплекс діагностичних заходів і підібрати необхідний антибіотик може тільки кваліфікований лікар.

На жаль, багато батьків маленьких пацієнтів самостійно вибирають яким препаратом і коли лікувати свою дитину без звернення за медичною допомогою. Це призводить не тільки до відсутності ефективності препарату, через що не знижується температура тіла, але і до розвитку багатьох побічних реакцій.

Антибіотики не можуть допомогти при вірусної інфекції. Не тільки багато батьків, а й деякі лікарі ігнорують цей факт і дають антибактеріальні препарати при патологіях, які цього не вимагають.

Найбільш поширена проблема – їх активне використання при ГРВІ, які стоять на першому місці серед інфекційних захворювань у дітей. Це призвело до розвитку величезної проблеми – появи стійкості бактерій до препаратів.

Раціональне призначення антибіотиків може бути тільки при розвитку бактеріальних ускладнень.

Порушення правил прийому антибіотиків

Антибактеріальні препарати, як сильнодіючі засоби, вимагають дотримання кількох правил їх прийому. Курс антибіотикотерапії зазвичай триває не менше трьох днів (при призначенні макролідів). І не можна самостійно скасовувати їх прийом при перших ознаках полегшення клінічної картини, оскільки в таких ситуаціях нерідко захворювання назад прогресує.

При прийомі антибіотиків необхідно приймати медикамент в строго відведений час. Якщо дитина пропустила прийом антибіотика потрібно його повторити максимально швидко, а в подальшому продовжити лікування в звичайному режимі. Забороняється також запивати сироп або таблетки газованої, молоком, міцним чаєм або кавою. Вони можуть впливати на показники всмоктування антибіотиків. Тому з цією метою використовувати радять звичайну воду.

Важкі бактеріальні процеси

Інфекційні процеси бувають різної тяжкості. При септичному шоці (генералізації бактеріальної патології) часто спостерігається зниження температури тіла, яка абсолютно ніяк не корелює з загальним станом дитини.

В такому випадку, при призначенні антибіотиків і їх ефективному дії в перші дні навпаки спостерігається підвищення температури тіла, як результат нормалізації гемодинаміки в організмі.

Крім того деякі бактеріальні патології характеризуються тривалим перебігом навіть при правильному їх лікуванні. Йдеться про деякі кишкових інфекціях (шигельоз, черевний тиф), туляремії, чуми, сибірки, дифтерії, пневмонії, менінгіту. Тут застосування антибіотиків часто приносить значний клінічний ефект тільки на третій-четвертий день терапії.

Розвиток резистентності до антибіотиків

Коли пеніцилін почав активно використовуватися в 40-х роках минулого століття він показував феноменальне дію на широкий спектр патогенної флори. Але з часом лікарі почали помічати, що цей препарат поступово втрачає свою ефективність. Для лікування патології доводилося спочатку використовувати всі великі дози антибіотика, а потім він зовсім втратив своє бактерицидну дію у багатьох випадках.

Як виявилося, це обумовлено розвитком антибіотикорезистентності до антибактеріальних препаратів. Поява нових медикаментів дозволило, в деякій мірі, тимчасово вирішити дану проблему, але вона з кожним роком вона стає все більш гострою.

Сучасна система рекомендацій лікування бактеріальних патологій включає в себе розподіл антибіотиків на «препарати вибору» і «препарати резерву». Перші призначаються при першому зверненні пацієнта за медичною допомогою з даною патологією. При їх недостатньої ефективності антибіотики змінюють на резервні.

Побічні дії антибактеріальних препаратів

Температура також не знижуватиметься при розвитку побічних ефектів від антибіотиків. Найбільш часто з них зустрічаються два – приєднання «нечутливою» бактеріальної, грибкової інфекцій, а також алергічні реакції.

Гіперчутливість зазвичай проявляється висипом, появою набряків, почервонінням шкіри і підвищенням температури.

Алергія характерна для препаратів бета-лактамних ряду – пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів і монобактами.

Перед їх першим застосуванням обов’язково потрібно проводити відповідний тест.

Досить серйозна проблема при тривалому застосуванні антибіотиків – приєднання вторинної бактеріальної (переважно клостридиальной) або грибкової (кандидозної) інфекції. Розвиток псевдомембранозного коліту також супроводжується повторним підвищенням температури.

Діагностика при температурі на тлі прийомі антибактеріальних препаратів
Якщо температура при прийомі антибіотиків у дитини не знижується в амбулаторних умовах, то необхідно звернутися до лікаря, щоб він перевірив правильність призначеного лікування, і при необхідності його скорегував.

Для цього йому необхідно спочатку зібрати весь анамнез хвороби дитини та хронологічні зміни симптоматики. Додатково лікар цікавиться, чи не було в минулому алергії до будь-яких медикаментів. Після цього він повинен ретельно оглянути дитину, його шкіру і слизові оболонки, провести пальпацію живота, аускультацію серця і грудної клітки, а також виміряти частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

Після того необхідно провести ряд лабораторних та інструментальних тестів.

Обов’язково проводять загальний аналіз крові, в якому особливо звертають увагу на лейкоцитарну формулу і ШОЕ.

  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові (електроліти, глюкоза, креатинін, сечовина, білірубін, печінкові ферменти);
  • рентгенографію органів грудної порожнини;
  • ультразвукову діагностику;
  • комп’ютерну томографію;
  • паркан мазка із задньої стінки глотки з подальшим бактеріологічним дослідженням.

Лікування температури на тлі антибіотикотерапії у дитини

Далеко не завжди підвищену температуру необхідно знижувати з допомогти медикаментів. Субфебрильна її показники (до 38,0 ° С), при яких загальне самопочуття дитини не погіршується, тільки позитивно впливають на перебіг хвороби. Така лихоманка є свідченням мобілізації організму на боротьбу з патологічним процесом. У сучасних рекомендаціях радиться знижувати температуру, тільки при її підвищенні більше 38,5 ° С або при судомах у дитини, а також при поганій переносимості лихоманки.

Основним препаратом, який сьогодні використовується для ефективного зниження температури тіла у дитини, є парацетамол. Він належить до групи нестероїдних протизапальних засобів і серед інших медикаментів найбільш ефективно впливає на центр терморегуляції. Серед його переваг також низька токсичність, що дозволяє використовувати препарат вже з першого року життя.

Сьогодні парацетамол випускають безліч фармацевтичних компаній у формі таблеток або сиропів ( «Панадол», «Нурофен»). Суспензія особливо зручна для дозування, оскільки кількість препарату для одноразового прийому залежить від віку і ваги пацієнта. Тому перед використанням обов’язково потрібно ретельно прочитати інструкцію до препарату і порахувати, скільки сиропу необхідно для конкретної дитини. Рекомендується також робити паузи між прийомом парацетамолу не менше 6 годин.

Антибіотики і температура

Зміст статті

Сьогодні антибактеріальні препарати можна придбати в будь-якій аптеці, і в більшості випадків не буде потрібно рецепт. Протимікробну терапію широко використовують у всіх областях медицини в різних лікарських формах – таблетках, ін’єкціях, суппозиториях і мазі. Але не буває ліки виключно корисного – скарга на підвищення температури після антибіотика у дітей або дорослих відображає суть лихоманки як одного з ймовірних побічних ефектів антибактеріальних засобів.

Антибактеріальна терапія застосовується для лікування пацієнтів всіх вікових груп. Мета призначення – вплив на збудника інфекційного захворювання, що клінічно проявляється зниженням вираженості інтоксикаційного синдрому. Антибіотики не надають дії на систему терморегуляції, однак температура тіла – одна з характеристик, що дозволяють оцінити стан пацієнта і визначити потребу в подальшому прийомі протимікробних засобів.

Підвищення температури при прийомі антибіотиків може бути пов’язано з такими причинами як:

  • відсутність впливу на збудника, якщо вибрано невідповідний лікарський засіб;
  • наявність стійкості збудника до антибактеріальних препаратів (резистентність);
  • розвиток лікарської лихоманки;
  • сивороточноподобний синдром;
  • тубулоінтерстіціальний нефрит;
  • псевдомембранознийколіт.

Неправильно підібраний антибіотик може зумовити не тільки відсутність поліпшень, а й погіршення стану – якщо ліки не діє, хворий не отримує лікування. Антибактеріальні засоби, як будь-які інші препарати, повинні мати «точку прикладання».

Навіть антибіотики широкого спектру, що застосовуються емпірично до ідентифікації мікроорганізму, що викликав хворобу, проявляють активність у відношенні тільки певних видів бактерій. Крім того, протимікробна терапія марна при вірусної інфекції, хоча може бути використана в разі приєднання вторинної бактеріальної флори.

Потрібно враховувати ймовірність резистентності і пов’язаної з нею нечутливості до дії ліків. Резистентність до антибіотиків на сьогоднішній день – актуальна проблема, вирішити яку складно через безконтрольного використання протимікробних засобів і постійного виникнення стійких штамів бактерій. Якщо лихоманка без ознак поліпшення стану зберігається на тлі антибактеріальної терапії більше 48 годин, необхідно розглянути питання про заміну препарату.

Підвищення температури під час і після антибіотикотерапії має оцінюватися з урахуванням не тільки цифр, що реєструються на шкалі термометра, а й характеристик стану пацієнта. Температура 37 ° C після антибіотиків у дитини при нормальному самопочутті не є патологічним ознакою. Однак виражена лихоманка, що супроводжується больовим синдромом – привід для звернення до лікаря. Підвищення температури тіла до 37,9-40 ° C після антибіотиків може виникнути через загибель великої кількості бактерій одночасно, що призводить до вивільнення бактеріальних ендотоксинів і посилення симптомів загальної інтоксикації.

Якщо у дитини або дорослого піднялася температура після прийому антибіотиків, не можна виключати ймовірність ускладнень основної патології. Коли лікування розпочато пізно або закінчено занадто рано, проводиться з використанням недостатніх доз препарату, первинний інфекційний процес може доповнитись новими характеристиками (наприклад, розвитком абсцесів внутрішніх органів при остеомієліті).

Лікарська лихоманка

Температура після антибіотиків може бути проявом лікарської лихоманки, механізми розвитку якої остаточно не встановлені. Є припущення про участь в патогенезі імунокомплексних реакцій. Підвищення температури до 38-40 ° C спостерігається зазвичай на 6-8 добу терапії. Лікарська лихоманка вказана в якості ймовірного побічного ефекту застосування бета-лактамів (амоксицилін, цефуроксим), сульфаніламідів (сульфадиметоксин) і ряду інших препаратів.

При лікарської лихоманці самопочуття пацієнта залишається відносно задовільним; підвищення температури тіла може бути єдиним симптомом або поєднується з появою зудить на шкірі.

При дослідженні крові виявляють еозинофілію, лейкоцитоз, тромбоцитопенія і підвищення ШОЕ.

Особливістю лихоманки стає наявність брадикардії (зменшення частоти серцевих скорочень) під час підйому температури.

У дорослого або дитини температура після прийому антибіотиків в разі лікарської лихоманки нормалізується протягом 2 або 3 доби за умови відміни препарату.

Якщо використовувати його знову, гарячковий стан виникає протягом декількох годин з моменту надходження ліки в організм.

сивороточноподобний синдром

Класичний варіант сироватковоїхвороби виникає при використанні імунобіологічних препаратів тваринного походження, але клінічно схожа реакція, що отримала назву сивороточноподобний синдрому, може ускладнювати антибактеріальну терапію. СПС розвивається при застосуванні різних груп протимікробних засобів (пеніциліни, фторхінолони, сульфаніламіди, тетрациклін та ін.). В основі патогенезу лежить иммунокомплексная реакція, яка обумовлює пошкодження судин і сполучної тканини.

Симптоми з’являються зазвичай через 2-3 тижні після прийому антибіотиків. Температура підвищується до 37,5-39 ° C, що супроводжується:

  • висипом різного характеру;
  • болем у м’язах і суглобах;
  • збільшенням печінки і / або селезінки;
  • збільшенням лімфатичних вузлів.

При тяжкому перебігу розвивається міокардит, гломерулонефрит, плеврит, відзначаються різні варіанти уражень нервової системи і шлунково-кишкового тракту. Скарги на те, що температура піднялася після прийому антибіотиків, зустрічаються досить рідко – зазвичай пацієнтів турбують симптоми, наявні на момент огляду, і факт використання антибактеріальних препаратів можна виявити лише при ретельному зборі анамнезу.

Лікування засноване на скасування причинно-значимого ліки. Також застосовуються антигістамінні препарати (левоцетиризин), при наявності ускладнень – глюкокортикоїди (преднізолон), симптоматичні засоби (жарознижувальні, спазмолітики і ін.).

тубулоінтерстіціальний нефрит

Антибактеріальні препарати, що належать до бета-лактамів і сульфаніламідів, можуть зумовити пошкодження канальцевих мембран і інтерстиціальної тканини нирок і розвиток гострого тубулоинтерстициального нефриту. Захворювання виникає в термін від 2 днів до 6 тижнів після прийому лікарського засобу і характеризується наступними симптомами:

  1. Загальна слабкість, пітливість.
  2. Сонливість, втома, загальмованість.
  3. Втрата апетиту, нудота.
  4. Лихоманка, біль в м’язах і суглобах.
  5. Біль у ділянці нирок ниючогохарактеру.
  6. Поява шкірного висипу.
  7. Поліурія (збільшення кількості сечі).

Температура у дорослого або дитини після прийому антибіотиків підвищується до 37,5-39 ° C. При гострому нефриті скасовується препарат, який викликав захворювання, хворого госпіталізують в нефрологический стаціонар. Обов’язкова дієта (стіл №7 по Певзнером), дотримання постільного режиму. Призначають глюкокортикоїди, десенсибілізуючі засоби, проводять корекцію водно-електролітних порушень і кислотно-лужної рівноваги, використовують симптоматичну терапію.

псевдомембранозний коліт

Псевдомембранознийколіт називають також антибиотикоассоциированной, оскільки захворювання розвивається на тлі антибактеріальної терапії. Його викликає анаеробна бактерія Clostridiulm difficile. Основними симптомами є:

  • слабкість;
  • діарея;
  • нудота;
  • блювота;
  • біль в животі;
  • лихоманка.

Біль в животі носить спастичний характер, посилюється при пальпації, під час позивів до дефекації. Стілець частий (від 5 до 20 або 30 разів на добу), водянистий, нерідко містить домішка слизу і / або крові. Температура після антибіотиків у дорослого в разі псевдомембранозного коліту підвищується до 38-39 ° C, рідше до 40 ° C.

При відсутності лікування є ризик розвитку ускладнень – токсичний мегаколон, перфорації кишечника.

Лікування починають з відміни. При необхідності продовження терапії його слід замінити протимікробним засобом, що належить до іншої групи. Як етіотропних препаратів показані метронідазол і ванкоміцин. Необхідна також регидратация, тобто заповнення втрат рідини і корекція електролітних порушень (регідрон, інфузії розчину хлориду натрію і глюкози та ін.), Симптоматична терапія.

Підвищення температури тіла після антибіотиків у дитини або дорослого – симптом, на який необхідно звертати увагу. Антибактеріальні засоби повинні застосовуватися тільки при наявності показань з урахуванням віку пацієнта, наявності хронічних захворювань і схильності до алергічних реакцій. Про появу лихоманки, висипу, нудоти, болі в животі під час прийому антибіотика необхідно повідомити лікаря.

Температура при прийомі антибіотиків

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Антибіотики – це дуже серйозні препарати, незважаючи на те, що продаються без рецептурного підтвердження в будь-якій аптеці. Прийом таких ліків повинен здійснюватися тільки за призначенням лікаря, інакше можна зіткнутися з безліччю ускладнень і помилок. Наприклад, температура при прийомі антибіотиків – цей нормальне явище або патологія? Звичайно, відповідь на це питання має бути адресований безпосередньо лікарю, так як це залежить від конкретного захворювання, виду використовуваного антибіотика, його дозування та багатьох-багатьох інших причин. Проте, спробуємо коротко розібратися в проблемі.

Причини температури при прийомі антибіотиків

Для більшості освічених пацієнтів не є секретом, що антибіотики необхідно використовувати тільки при інфекційних захворюваннях, які викликані бактеріями. На віруси і гриби такі препарати не діють.

Варто також зауважити, що в лікарнях при лікуванні важких і ускладнених інфекційних хвороб (наприклад, запалення легенів або менінгіту) відповідальність за грамотно обраний і вірно призначений антибіотик повністю лежить на доктора, який постійно спостерігає за хворим і має на руках результати необхідних досліджень і аналізів . При лікуванні нескладних інфекційних захворювань, які не вимагають стаціонарного перебування пацієнта, справа йде по-іншому. Антибіотики можуть застосовуватися самостійно, без розбору, без будь-якої схеми лікування, що може не тільки не принести користі, але і дуже нашкодити. У кращому випадку буде викликаний доктор, який, виписуючи лікування, буде поставлений перед фактом: наприклад, батьки самі просять виписати дитині антибіотик, при цьому, не маючи ні найменшого поняття про те, чи справді він необхідний.На жаль, багато лікарів, замість того, щоб витрачати час і нерви на пояснення, просто покірно виписують препарат. Що в підсумку – абсолютна недоцільність його застосування.

І все ж повернемося до питання про температуру при антибіотикотерапії. Чому це трапляється?

  • Антибіотик призначений не до місця: захворювання викликане не бактеріальною флорою, тому препарат не діє.
  • Будь антимікробний медпрепарат підбирається з урахуванням чутливості до нього мікроорганізмів. Часто буває, що ліки призначається без аналізів на чутливість. У таких випадках обраний препарат просто не впливає на потрібні мікроби, а значить, він спочатку був вибраний невірно.
  • Неправильне дозування: невірно обрана схема лікування не дозволяє вбити інфекцію – бактерії просто уповільнюють свій розвиток, продовжуючи свою згубну дію.
  • Антибіотики не призначають для зниження температури: такі препарати покликані вбивати інфекційних збудників, а не впливати на центри терморегуляції. Для цих цілей застосовують спеціальні жарознижуючі засоби.
  • Деякі антибіотики можуть викликати підвищення температури, як побічний ефект від прийому кошти.
  • Якщо спочатку після прийому антибіотиків хворий пішов на поправку, але потім температура знову підвищилася, може існувати ймовірність приєднання іншої інфекції, на яку даний антибіотик не впливає.

Далі розглянемо найбільш поширені ситуації з прийомом антибіотиків, при яких може спостерігатися температура.

  • Якщо препарат призначений доцільно і грамотно, то температура може знижуватися тільки на третій або навіть четвертий день, тому якщо у вас при прийомі антибіотиків тримається температура хвилюватися не варто, потрібно просто продовжувати призначене лікування.
  • Для початку, слід зауважити, що антибіотики дитині не можна призначати часто-густо. По-перше, це пригнічує власний імунітет малюка. По-друге, страждає кроветворная система, печінка, травна система дитини. Антибіотикотерапія в педіатрії застосовується тільки в крайніх випадках, якщо бактеріальна природа захворювання підтверджено. Якщо ведеться прийом антимікробних засобів, а температура при прийомі антибіотиків у дитини тримається 3-4 дні і більше – значить, схема лікування обрана невірно.
  • Якщо при прийомі антибіотиків піднялася температура так може проявлятися алергія на препарати. Особливо небезпечні в цьому сенсі Пеніцилінові кошти, причому, зазвичай алергічна реакція з’являється при повторному прийомі ліків. Підвищення температури може проявлятися як самостійний і єдиний симптом алергії. Як правило, це відбувається через 4-7 днів після початку лікування і повністю зникає при відміні антибіотика протягом декількох діб. При алергії показники температури можуть досягати 39-40 ° C, з додаткових ознак – тахікардія.
  • Якщо антибіотик призначений правильно, то температура 37 ° C при прийомі антибіотиків може бути пов’язана з масовою загибеллю бактерій внаслідок початку лікування. Загибель мікробів супроводжується виділенням в кров великої кількості токсинів – продуктів розпаду бактеріальних клітин. Така температура при антибіотикотерапії вважається нормою і не вимагає її спеціального зниження.
  • При прийомі антибіотика температура 38 ° C або нижче може зберігатися ще кілька часу. Головне – стежити за результатами аналізів крові і сечі: в них патології бути не повинно. Продовжуйте лікування, виписане лікарем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *