Поліпи в носі у дітей: причини, симптоми, лікування

Поліпами в носі у дітей і дорослих найчастіше називають гипертрофическое переродження носоглоточной залози. Насправді поліпи є доброякісні новоутворення, локалізовані на слизовій оболонці (вони можуть з’являтися і на інших порожнистих органах).

Зміст Показати

Найчастіше поліпи в носі діагностуються у дітей у віці від 4 до 7 років.

Існують три стадії розвитку поліпів:

  1. Освіти закривають мінімальну частину носового простору.
  2. Для цієї стадії характерно розростання сполучної тканини настільки, що більша частина просвіту носової пазухи перекривається.
  3. Характеризується повним перекриванням дихальних ходів.

причини

Причиною появи поліпів в носі у дитини може бути:

  • спадкова схильність;
  • викривлення носової перегородки;
  • хронічні захворювання носа (гайморит, фронтит, риніт);
  • інфекційні захворювання (аденоїдит, тонзиліт, ГРЗ, грип);
  • вузькі носові ходи;
  • муковісцидоз;
  • алергічні захворювання;
  • бронхіальна астма.

Симптоми поліпів в носі у дітей

На першій стадії захворювання його симптоми практично відсутні, носове дихання зберігається. Але в міру розростання утворень виникають такі симптоми:

  • утруднення носового дихання . Дитина постійно дихає через відкритий рот. Його сон стає неспокійним, малюк сильно хропе (особливо якщо перевертається на спину), а прокидається втомленим і млявим. Таких дітей часто мучать головні болі;
  • гугнявість . Новоутворення заважають повітрю потрапляти в порожнину носа і носові пазухи, які беруть активну участь у виробництві звуків. Голос малюка змінюється, стає тихим і гугнявим. Він постійно розмовляє так, як ніби у нього закладений ніс;
  • порушення слуху . Нарости перекривають глотковий отвір слухової труби, в результаті чого змінюється тиск повітря і погіршується слух;
  • часті простудні захворювання . Гіпертрофовані мигдалини стають постійним джерелом інфекції в організмі, що призводить погіршення імунітету;
  • отити . Інфекція проникає в євстахієву трубу і викликає запальний процес. Захворювання важко лікується і може рецидивувати;
  • часті риніти, що важко піддаються лікуванню . У багатьох випадках приєднується вторинна інфекція і з’являються слизисто-гнійні виділення з носа;
  • неврологічні порушення . Постійна гіпоксія призводить до того, що дитина стає слабким, млявим, страждає мігренню. Такі діти відрізняються низькою успішністю, їм важко дається навчання.

Через наявність поліпів, що порушують носове дихання, у дитини формується аденоїдний тип особи. Якщо вчасно не видалити освіти, це призводить до змін форми черепа, що добре видно навіть на фото.

Дихання через рот стає причиною формування неправильного прикусу. Відбувається деформація зубів: передні зуби верхньої щелепи випирають вперед, а нижня щелепа стає дуже широкою і набуває форму клина.

Рот постійно знаходиться в напіввідкритому стані. У важких випадках в результаті недостатнього обсягу вдиху може статися деформація грудної клітки.

діагностика

Лікуванням патології займається отоларинголог. Для того щоб виявити поліпоз, лікар проводить дослідження носоглотки за допомогою спеціального дзеркальця. Інструмент вводять через рот і просять дитину дихати носом (при цьому небо опускається і поліпшується огляд).

Визначити розмір утворень дозволяє пальцеве дослідження носоглотки. Палець вводять в рот, піднімають носоглотку і обмацують поліпи. Процедуру проводять дуже швидко, оскільки вона важко переноситься.

Якщо у лікаря є сумніви, він може призначити рентген носоглотки в бічній проекції або комп’ютерну томографію.

Медикаментозне лікування поліпів у носі у дітей

Консервативне лікування проводять в тому випадку, якщо у дитини зберігається носове дихання, немає проблем зі слухом і інших серйозних ускладнень.

У комплексній терапії захворювання використовуються такі засоби:

Антибіотики: Аугментин, Аугментин, Цефутил, Цефуроксим

Ці препарати застосовують, якщо є запальний процес, збудником якого є бактеріальна інфекція

Антигістамінні засоби: Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Цетрілев

Ліки ефективні при алергії, яка часто стає причиною розвитку поліпів. Вони усувають набряк і зменшують кількість виділень з носа

Судинозвужувальні засоби: Нокспрей, Евказолін, Галазолін

Препарати цієї групи застосовують протягом короткого періоду, для того щоб зменшити набряк слизової оболонки

Кортикостероїди: Назонекс, Етацід, Аваміс, Мометазон

Це гормональні засоби, які допомагають зменшити запалення, усунути алергічну реакцію, купируют набряк. Терапія дозволяє істотно зменшити освіти і відновити носове дихання

видалення поліпів

Якщо консервативне лікування не дає позитивного ефекту, у дитини постійно закладений ніс і він сильно хропе уві сні, то нарости видаляють хірургічним шляхом. Також показаннями до операції стають часті простудні захворювання, отити або зміни особи.

Класична аденотомия

Найчастіше освіти видаляють за допомогою ножа Бекмана (який виглядає як петля). Операцію проводять під місцевим наркозом. Тривалість процедури становить 10-20 хвилин. Неспокійним дітям молодше 5 років можуть видаляти поліпи під загальним наркозом.

Спочатку лікар промиває носоглотку і проводить знеболювання за допомогою спрею. На наступному етапі ніздрі закривають марлевими тампонами. У порожнину рота вводять ніж, доводять його до краю сошника і піднімають вгору. Потім його потрібно повернути назад і одним різким рухом зрізати поліп.

Після цього пацієнта просять висякатися і глибоко подихати для того, щоб переконатися, що порожнину носа чиста. При проведенні процедури може виникнути кровотеча, воно не дуже інтенсивне і швидко зупиняється.

Видалення таким способом безпечне, але досить болюче. Недоліком методу є те, що при видаленні наростів може призвести до пошкодження слизової оболонки носоглотки. У деяких випадках видалити поліп повністю не вдається, що призводить до рецидиву хвороби.

Після проведення операції протягом доби дитина повинна дотримуватися постільного режиму. Протягом двох тижнів після видалення поліпів малюк повинен уникати фізичних навантажень.

ендоскопічна операція

Таке хірургічне втручання дозволяє більш точно визначити розташування, розмір, кількість поліпів і дає можливість видалити всі змінені тканини і виконати корекцію структур носа.

Процедуру проводять під місцевим або загальним наркозом. У порожнину носа вводять ендоскоп з невеликою відеокамерою на кінці. Вона передає зображення на екран і дозволяє лікарю отримати чітку картину.

Максимально точно видалити освіту дозволяє шейвер. Він подрібнює освіти і всмоктує їх, зберігаючи при цьому здорову слизову оболонку. Після проведення операції повторно поліпи не з’являються.

Після аденотомии необхідно протягом 3-5 днів перебувати в стаціонарі. Показані промивання носа сольовим розчином для усунення залишків пошкоджених тканин, з метою запобігання приєднання вторинної інфекції призначаються антибіотики.

Аденотомия за допомогою лазера

Видалити освіти можна, використовуючи лазер. Процедуру також проводять за допомогою ендоскопа. Тільки в цьому випадку лазером випаровують тканини, з яких складається поліп.

При проведенні такої процедури судини запаюються, що дає можливість уникнути кровотечі і приєднання вторинної інфекції.

Лікування методами народної методи

Для лікування поліпів у дітей використовують такі народні засоби:

  • рецепт №1: чайну ложку польового хвоща заварюють 200 мл крутого окропу і настоюють 40 хвилин. Засіб проціджують і промивають ніс вранці і ввечері. Також настій можна помістити в ємність з розпилювачем (від аптечних аерозолів) і зрошувати порожнину носа 3-4 рази на добу. Лікування захворювання триває 2-3 тижні;
  • рецепт №2: на водяній бані розчиняють 50 г натурального вершкового масла і додають одну чайну ложку перетертої в порошок трави звіробою. Після того як засіб охолоне, його наносять на слизову оболонку носа вранці та ввечері. Тривалість лікування становить 10-14 днів;
  • рецепт №3: в 200 мл окропу розчиняють одну чайну ложку морської солі, після того як засіб охолоне до комфортної температури, його проціджують і використовують для промивання носової порожнини;
  • рецепт №4: 3 г трави череди заливають 200 мл води і киплять 10 хвилин на повільному вогні. Після охолодження відвар проціджують і закопують по 3 краплі в ніс кожні 6 годин. Лікування продовжують 2 тижні.

Якщо батьки почали помічати, що малюк старше одного року дихає ротом, хропе уві сні або часто хворіє риніти, необхідно проконсультуватися з отоларингологом.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Поліпи у дитини в носі з фото: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку часто зустрічається поліпоз – доброякісні нарости на слизовій носа. Захворювання виявляється не відразу, на початковому етапі воно протікає без видимих ​​симптомів. Якщо хворобу вчасно не вилікувати, то поліпи починають розростатися не тільки в носі, але і в гайморових і лобних пазухах, що завдає чимало неприємностей.

Як і чому з’являються поліпи?

Поліпи в носі у дитини є невеликими нарости на слизовій (дивись фото). Вони можуть виглядати як крапелька на ніжці, галузитися, як дерево, або мати форму шишки або кульки. Колір варіюється від білого до рожевого або червоного з синюшним відтінком. У освіти є власні нерви і кровоносні судини, тому при пошкодженні поліпа дитина відчуває біль, а з місця поранення випливає рідкий ексудат. Поліпоз може бути одностороннім або двостороннім. Деякі поліпи здатні розростатися, інші залишаються маленькими і непомітними.

стадії захворювання

Поліпоз проходить через три стадії свого розвитку:

Причини і фактори ризику

Тривале спостереження клінічної картини поліпозу так і не виявило причини, по якій виникає захворювання. Фахівці лише знають ряд факторів, здатних спровокувати хворобу. Найпоширенішим з них вважається наявність хронічних інфекційних процесів в слизовій і пазухах носа. Передбачається, що утворюючи поліпи, слизова прагне збільшити площу своєї поверхні, щоб посилити опір інфекції. Фактором ризику є хронічні риніти, гайморит, фронтит.

До провокуючих чинників відносять і особливості анатомічної будови носа, при яких навантаження на епітелій збільшена, що призводить до частих запалень в області носового проходу:

  • просвіт носового проходу вузький, недостатній для нормального дихання;
  • носова перегородка має викривлення.

Виділяються групи ризику серед дітей, які найбільш схильні до поліпозу. Це діти, які страждають захворюваннями:

Чим небезпечні?

Розрослися поліпи завдають шкоди здоров’ю дитини і можуть привести до тяжких наслідків:

  • у немовлят порушується функція дихання, що призводить до розладу харчування та сну, патології розвитку бронхів, ослабленню слуху;
  • у дітей старшого віку захворювання дихальної системи стають хронічними, збільшуються аденоїди, частішають ангіни і тонзиліти (рекомендуємо прочитати: як розпізнати аденоїди в носі у дітей, їх фото та симптоми);
  • погіршується нюх;
  • поліпи можуть заблокувати зсередини слухові канали, що призводить до глухоти;
  • недостатність дихання викликає гіпоксію – кисневе голодування організму;
  • проникаючи в лобові пазухи, поліпи викликають зміни в будові черепа, а попутна інфекція – менінгіт і енцефаліт;
  • поліпоз має доброякісний характер, але здатний перероджуватися в злоякісні пухлини.

симптоми захворювання

На першій стадії виявити поліпи в носі дитини досить складно. Найчастіше хвороба виявляється, коли якийсь наріст або шишка з’являється практично зовні крил носа. Тривогу і підозра у батьків повинні викликати такі симптоми:

  • частий головний біль;
  • хропіння;
  • погіршення нюху;
  • гугнявий голос;
  • погіршення слуху;
  • біль в придаткових пазухах;
  • виділення крові при сморкании;
  • постійно закладений ніс і ротовий дихання.

діагностика поліпів

Діагноз ставить отоларинголог. Спочатку він проводить зовнішній огляд порожнини носа за допомогою спеціальних інструментів. Для уточнення діагнозу і визначення наявності інфекційного ураження проводяться такі дослідження:

  • біохімічний аналіз крові;
  • дослідження полипозной тканини на злоякісність;
  • комп’ютерна томографія носа і придаткових пазух.

лікування захворювання

Після виявлення поліпозу у дитини необхідно негайно починати лікування, оскільки поліпи дуже швидко розростаються. Якщо освіти незначні, то може бути застосована консервативна терапія, яка полягає в прийомі ліків. При другій і третій стадіях захворювання необхідно хірургічне втручання.

консервативна терапія

Схема лікування медикаментами передбачає вирішення наступних завдань:

  • ліквідувати фактор, що провокує поліпоз (інфекції, алергія, супутні хвороби);
  • прочистити слизову і пазухи;
  • зняти набряклість і відновити дихання;
  • зупинити розростання поліпів;
  • зміцнити імунітет.

Для усунення інфекції призначають антибіотики (при бактеріальному ураженні), антивірусні і протигрибкові засоби (при інших видах патогенів). При алергіях необхідна антигістамінна терапія. При поліпозі застосовують антигістамінні другого покоління, безпечні для дитячого організму (Феністил, Зодак, Зіртек).

Для очищення слизової застосовують зрошення носової порожнини сольовими розчинами (Аквамаріс, Хьюмер). Цю процедуру можна навчитися робити самостійно, а можна в поліклініці провести санацію носа і пазух і видалення гнійних відкладень. Важливо, щоб промивання сольовим розчином проводилося постійно і після завершення лікування.

Крім того, при прийомі стероїдів розростання поліпів припиняється. Для дітей використовують препарати без істотних побічних ефектів (Беклометазон Оріон, Триамцинолон, Назарел і інші).

Для боротьби з поліпами з метою їх деструкції використовуються кератоліти: солкосеріловая мазь, Колломак, ляпісний олівець. Ці препарати розм’якшують нарости, як би «розчиняють» їх. Для зміцнення імунітету прописують імуномодулятори, вітамінні комплекси, складають спеціальну дієту.

Хірургічне втручання

Якщо консервативне лікування протягом 3 місяців виявилося безуспішним або хвороба має глибоку стадію, то проводиться хірургічна операція. Сучасні клініки її роблять за допомогою ендоскопа або лазера. Ендоскопія краще, так як має більшою точністю. Операція проводиться під загальним наркозом. Післяопераційна терапія полягає в промиванні сольовим розчином протягом 7-10 днів.

Після виписки з клініки лікуючий лікар призначає дитині тримісячне протирецидивне лікування, оскільки в більшості випадків після хірургічного видалення поліпи наростають знову. Для запобігання цьому явищу проводять курс лікування гормональними назальними ліками. Протягом року прооперований пацієнт повинен регулярно обстежуватися у отоларинголога.

Поліпи в носі у дитини

Досить поширеною останнім часом проблемою серед дітей до 10 років вважаються поліпи в носі. Це захворювання дуже важко діагностується на ранніх етапах, тому варто уважно стежити за станом крихітки, помічаючи будь-які зміни. Сьогодні спробуємо розібратися не тільки в характерних ознаках даного захворювання і причини його виникнення, але і можливі способи лікування та профілактики.

Що собою являють поліпи

Поліпами носа вважаються доброякісні утворення, які з’являються над слизовою оболонкою в носі або навколоносових пазухах. Поліпи можуть щільно прилягати до слизової або ж звисати на ніжці, маючи каплевидную форму. Нарости можуть з’явитися одиничними утвореннями або розростатися цілими колоніями (групами).

При появі в носі на ранній стадії поодинокі поліпи практично ніяк себе не проявляють. Лише незначні симптоми дуже нагадують ознаки алергії або починається астми. Але вже через невеликий проміжок часу без лікування поліпи починають розростатися, перекриваючи весь простір носової порожнини. В результаті запущеного захворювання слабшає нюх і порушується дихання.

Причини виникнення наростів в носі у дитини

Лікарі вузької спрямованості і педіатри (підліткові терапевти) серед причин, які впливають на появу поліпів, виділяють наступні:

  1. Інфекційні захворювання, в тому числі і сезонні.
  2. Хронічні запалення органів дихання.
  3. Алергії (на лікарські препарати, рослини, їжу, тварин та інше).
  4. Попадання чужорідних тіл в порожнину носа і травматичні ушкодження.
  5. Спадкова схильність.

І це далеко не всі причини, що провокують появу поліпів в носі. Іноді можуть бути і індивідуальні, разові випадки виникнення даного захворювання.

симптоматика

При виявленні таких симптомів у дитини батькам слід негайно звернутися за консультацією до лікарів:

  • тривала закладеність носа (без наявності загального захворювання) або нежить;
  • часте чхання;
  • ротовий дихання і часто відкритий рот;
  • втрата смаку і зниження сприйняття запахів;
  • свербіж під очима і навколо носа;
  • часті інфекційні захворювання.

Крім перерахованих часто зустрічаються симптомів, у дітей можуть проявлятися ознаки астми – задишка, підвищена чутливість до різних, навіть не різким, запахів. Розростаються поліпи можуть стати причиною хронічного нежитю (синуситу). А великі розмножилися колонії можуть навіть змістити незміцнілі носові кістки, що, в свою чергу, змінить риси обличчя за рахунок розширення носового моста.

Починаються освіти можуть проявлятися закладенням носа і нехарактерним похрапиваніе під час сну. А що виросли поліпи часто впливають на голос (стає гугнявим) і слух (знижується). Найбільш небезпечними поліпи є для немовлят. Під час грудного годування дитини стає важко дихати носиком, сон стає неспокійним і коротким. Малюки з наявністю поліпів в носі часто недоїдають, стають вередливими і навіть втрачають у вазі.

діагностика захворювання

Найчастіше наявність поліпів діагностується за скаргами самих пацієнтів або за зверненням батьків. Отоларинголог вивчає стан носа за допомогою риноскопії і ендоскопа, а також обмацує носоглотку. У рідкісних випадках лікар може направити пацієнта на додаткове обстеження з призначенням рентгенографії, аналізу крові (загального і біохімічного), алергічних проб і тесту на муковісцидоз.

Традиційні способи лікування поліпів у носі

Лікування, яке забезпечить цілковите одужання, має проводитися комплексно і під суворим наглядом фахівців. Найкращий результат можуть дати одночасне хірургічне втручання з медикаментозним лікуванням. Але варто зазначити, що для кожного пацієнта всі вибрані методи є індивідуальними.

Далі пропонуємо детальніше ознайомитися з кожною з методик лікування поліпів і, з огляду на всі переваги і недоліки, вибрати найбільш оптимальне рішення:

  1. Операційне видалення (хірургічне лікування) на сьогоднішній день є найпоширенішим. Залежно від ступеня розростання поліпів операція проходить під місцевою або загальною анестезією. Хірург щипцями виробляє отщіп новоутворення, не роблячи ніяких додаткових надрізів. Після операції з видалення поліпа для запобігання післяопераційних ускладнень пацієнтові призначається курс антибіотиків.

Недоліком даного способу позбавлення від поліпів у дітей є рясне післяопераційний кровотеча.

  1. Лазеротерапія застосовується в лікуванні захворювання на ранніх стадіях, коли поліпи поодинокі або не дуже розрослися. Принцип видалення наростань полягає в наступному: лазерний пучок направляється на поліп, за рахунок чого відбувається випаровування всієї рідини всередині клітин, а від поліпа залишається лише тонка оболонка, яка з часом пропадає. Видалення лазером триває не більше півгодини, а кровотечі, як правило, під час такої операції не виникає.

  1. Безопераційне лікування (медикаментозне) полягає в призначенні антигістамінних препаратів і ефективно лише в тому випадку, якщо поява поліпів пов’язано з алергічними проявами. Непогано справляються з лікуванням незапущеній форми захворювання кортикостероїдні спреї, такі як «Будесонід», «Мометазон», «Флутиказон».

Медикаментозне лікування грає величезну роль в післяопераційний період. Після видалення поліпів хірургічний шляхом або лазерним способом слід щодня промивати ніс спеціальним протимікробну розчином, видаляючи тверді кров’яні скориночки і утворюється зайву слиз. Крім промивань, призначають також інгаляції з вмістом гормонів.

Народні способи лікування поліпів

Крім традиційних загальноприйнятих способів лікування поліпів існують і народні методи, засновані на застосуванні як ліки різних трав’яних настоїв і відварів, а так само використання в лікувальних цілях меду і прополісу. Серед найбільш простих і одночасно дієвих народних способів лікування поліпів можна виділити наступні:

  • Тривале змазування медом кілька разів на день пазух носа. Через кілька тижнів щоденного лікування відзначається зменшення розмірів поліпів, а іноді і повне їх розсмоктування.

  • Щоденне вдихання серпанок від нагрітого прополісу дозволить зменшити вогнища розростання поліпів, підсушить їх колонії.
  • Закопування соку чистотілу підсушує новоутворення. Застосовувати подібний метод слід вкрай обережно, інакше існує можливість отримати від їдкого соку опіки слизової.
  • Промивання носових пазух настоєм чистотілу з ромашкою позбавляє хворого від сверблячки і дискомфорту, а також підсушує вогнище розростання мікробів.
  • Закопування слабкого соляного розчину в кожну ніздрю при перших ознаках появи поліпів здатне зупинити їх розростання. Подібний метод лікування не викликає побоювання і рекомендований навіть немовлятам.

профілактичні заходи

Після повного позбавлення від поліпів, щоб уникнути нових вогнищ появи новоутворень, слід протягом довго часу застосовувати профілактичні засоби. Не тільки знизити ймовірність появи нових поліпів, а й виключити захворювання за допомогою таких дій:

  1. Усуньте дратівливі ніс алергени, які можуть спровокувати запалення і подразнення слизової. Пил, дрібні частинки сміття, тютюновий дим, випари хімікатів та інші подразники повинні бути виключені.
  2. Строго дотримуйтесь гігієну! Регулярно і ретельно мийте руки.
  3. Зволожуйте повітря в житловому приміщенні. Зволожувачі повітря допоможуть полегшити дихання, запобігти появі сухості в носових пазухах, тим самим попередять запальні процеси.
  4. Регулярно промивайте ніс сольовим розчином. Подібна щоденна процедура допоможе поліпшити вироблення слизу і видалити подразники і алергени з носових пазух.

Ведення здорового способу життя, регулярні прогулянки на свіжому повітрі і заняття фізкультурою допоможуть уникнути захворювань і зміцнять імунітет. І пам’ятайте, що ваше здоров’я і здоров’я ваших дітей – у ваших руках!

Поліпи в носі у дитини: симптоми і ефективні методи лікування

Поліпи в носі у дитини представляють доброякісне новоутворення з підставою і ніжкою, що перекриває просвіти носових ходів. Патологічний процес носить, переважно, односторонній характер, однак відомі випадки двостороннього назального поліпозу. Розростання слизової – природна захисна реакція організму на тривалий час дратівливі чинники: нежить, закладеність носа, хронічні застуди.

Що таке поліпи в носі у дитини?

У превалирующем більшості поліпоз носових ходів страждають діти до 10 років. Це пов’язано з недосконалістю імунних сил організму.

Поліпи мають тенденцію до розростання, а тому, на початкових стадіях розвитку вони рідко доставляють якийсь дискомфорт. Основна небезпека патології криється в руських злоякісного переродження, а також у формуванні незворотних явищ в організмі.

В основному, поліпи – доброякісні розростання, в основі яких лежить слизовий епітелій назального просвіту, ніжка і саме тіло. Локалізація поліпа може бути різною, охоплювати всі пазухи і порожнини носових структур: гайморова, лобова, клиноподібна, решітчаста пазухи.

Харчується поліп за рахунок ніжки, яка представляє собою судинне сплетіння або широкий посудину.

З огляду на тенденцію до зростання поліпа, клініцисти класифікують і стадії розвитку :

  1. Новоутворення перекриває лише верхню частину перегородки – дихання не змінюється;
  2. Поліп перекриває 1/2 носового ходу – дихання порушується частково, з’являються перші симптоми;
  3. Освіта перекриває всю порожнину носа – дихання з боку поліпа повністю припиняється.

Поліпи мають різну форму і розміри.

Основна небезпека патології криється в руських злоякісного переродження, а також у формуванні незворотних явищ в організмі.

За формою вони можуть бути :

  • круглими,
  • округлими,
  • продовгуватими,
  • неправильної форми і майже плоскими.

У міру збільшення розмірів може змінюватися і форма.

Від чого з’являються поліпи – сприятливі фактори

Вважається, що основними причинами патологічних розростань є :

  1. Часті простудні захворювання;
  2. Хронічний риніт алергічної та бактеріальної природи.

При постійному впливі на слизові оболонки клітини поверхневого епітелію гинуть і відшаровуються, значно сповільнюється їх видільна функція. Поступово вони зазнають гіпертрофічні зміни з наступним розростанням.

До групи ризику входять діти з наступними захворюваннями і станами :

  • хронічні запалення органів дихання;
  • хронічні синусити (особливо, гайморит);
  • обтяжений алергологічний анамнез з ускладненням на верхні дихальні шляхи;
  • аномалії розвитку носових ходів (вузькість, звивистість);
  • вроджене або посттравматичний викривлення носової перегородки;
  • синдром Янга або Чарга-Стросса;
  • обтяжена спадковість;
  • непереносимість Аспірину і аспіріносодержащіх препаратів.

Важливо! Етіологія назального поліпозу у дітей обумовлена безліччю різних чинників, а тому, клінічна картина захворювання різноманітна і відрізняється особливістю віку пацієнта.

Клінічні прояви

Клінічна картина назального поліпозу у дітей яскраво виражається по досягненню поліпом достатнього обсягу.

Патологічний перетворення слизового епітелію у дітей, особливо на тлі хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, відбувається досить швидко. Від початку утворення поліпа до його активного росту зазвичай проходить не більше 2-3 місяців.

Симптоми у немовлят

Поліпи у дітей до року проявляються виключно зовнішніми ознаками :

  • відвисання нижньої щелепи;
  • відкритий рот (компенсація нестачі носового дихання);
  • згладжування носогубних складочок;
  • утруднення носового дихання.

Грудні діти важко переносять вітряну погоду, що обумовлено відсутністю повноцінного носового дихання.

Важливо! Ризики розвитку пневмонії, ГРВІ, бронхіту або бронхіальної астми, а також хронічної гіпоксії при ротової диханні зростають в рази.

Ознаки у дітей старше 2 років

Малюки цього віку активно висловлюють своє невдоволення емоційною нестабільністю, жестами, а частіше вже словами.

Виділяють наступні основні симптоми захворювання :

  • гугнявість голосу;
  • зміна смакових пристрастей (через можливе пригнічення нюхових чи смакових рецепторів);
  • порушення мовного розвитку;
  • зміна форми лицьовій інижнечелюстной кістки;
  • порушення прикусу;
  • напади нічного апное (короткочасна зупинка дихання уві сні);
  • втрата ваги;
  • постійне чхання.

Діти віком від 1 року і старше гостро відчувають будь-який дискомфорт.

Дитина може :

  • постійно чухати ніс,
  • колупати пальцем в ніздрі,
  • скаржитися на чужорідне тіло.

Такі симптоми не слід ігнорувати, потрібно звернутися в лікаря-отоларинголога в будь-якій дитячій поліклініці.

Як дізнатися чи є назальний поліп у дитини – особливості постановки діагнозу

Основне завдання діагностики – диференціювати поліпоз від інших захворювань органів дихання, включаючи чужорідні тіла, механічні пошкодження, аномалії розвитку кістково-хрящової системи. Чи можна самостійно розібратися аденоїди або поліпи в носі у дитини дізнайтеся тут.

Досвідчений отоларинголог повинен визначити :

  1. Ступінь порушення;
  2. Локалізацію розростання;
  3. Особливості структури поліпа;
  4. Можливі причини патологічного новоутворення в порожнини носа.

Це дозволить призначити повноцінне лікування, яке буде спрямоване не тільки на усунення симптоматичних проявів, а й на причину поліпозу.

Діагностика поліпів у дітей нічим не відрізняється від захворювання у дорослих.

Клініцисти проводять цілий ряд наступних діагностичних заходів :

  • Аналізи сечі : загальний, при необхідності біохімічний, по Нечипоренко;
  • Дослідження крові : розгорнутий біохімічний, загальний, на електроліти, показники функції нирок і печінки;
  • Риноскопічна дослідження – інструментальний огляд порожнин носа;
  • Рентгенологічний знімок ;
  • Алергопроби на визначення збудника хронічного риніту;
  • Проби на муковісцидоз .

Зверніть увагу ! Зазвичай сумнівів в діагнозі після адекватного дослідження не виникає. Додатково можуть бути проведені процедури КТ або магнітно-резонансного дослідження.

Важливими критеріями є :

  • вік пацієнта,
  • його вага,
  • фізіологічні особливості.

методи лікування

Терапевтична тактика вибудовується на підставі даних клінічного анамнезу пацієнта, діагностичних критеріїв.

Якщо на початкових етапах розвитку хвороби можна використовувати консервативні методи лікування, то при скруті носового дихання ефективним методом буде хірургічне лікування і тривале відновлення.

Лікування без операції

Консервативні методи терапії на увазі призначення медикаментозних препаратів і курсу фізіотерапевтичного лікування.

Основними препаратами при поліпозі є :

  • беклометазон;
  • флутиказон;
  • Назонекс.

З огляду на їх гормональний склад, схема і тривалість лікування призначається строго індивідуально лікуючим лікарем.

Для щоденного догляду за носовими ходами призначають ізотонічні розчини або фізіологічні розчини на основі морської води (Хьюмер, Долфін, Аквамаріс).

Важливо ! Склад для промивання можна приготувати вдома: 1/2 ч. Ложки соди, 1 ч. Ложка солі на 0,5 л кип’яченої води. Ретельна гігієна дозволяє запобігти інфікуванню слизового компонента всередині дихальних шляхів.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати – склади на основі натуральних компонентів в точної концентрації. Перевагами терапії є абсолютна безпека, однак саме це і є недоліком – гомеопатичне лікування тривале, а ефективність не завжди виправдана часом.

До таких препаратів відносять :

  • Апібальзам 1;
  • засоби з групи Тенторіум (на основі продуктів бджільництва);
  • Апиформула 1;
  • група засобів Тяньши.

Гомеопатичні препарати можна придбати в аптеці або на просторах Інтернет-ресурсів. У будь-якому випадку слід заручитися підтримкою лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків для здоров’я дитини.

Як лікувати в домашніх умовах народними засобами?

У народній медицині існує безліч різних рецептів, які можуть впоратися з поліпами в носі у дітей.

Ефективними рецептами є наступні :

  • Содо-сольові промивання . Для приготування потрібно 0,5 л води, в якій розчиняють 1/2 ч. Ложку соди, 1 ч. Ложку солі. Складом рясно промивають ніс за допомогою спеціальної ложечки, ванночки. До складу можна додати трохи йоду.
  • Лікування чистотілом . 1 ст. ложка сухого листя чистотілу заливають 300 мл окропу і настоюють протягом півгодини. Після ретельного проціджування слід закапувати по 3-4 краплі відвару кілька разів на добу. Для отримання перших результатів лікування потрібно до 21 дня щоденної терапії.
  • Відвар ромашки і чистотілу . Крутий відвар з трав проціджують, закопують по 2-3 краплі кожні 3 години. Для ефективності терапії можна додавати в лікарський відвар сік алое і мед.

Важливо розуміти, що дитячий організм може відповісти на нетрадиційне лікування поліпів у носі в домашніх умовах гострої алергічної реакцією. Крім узгодження з лікарем, потрібно поступово вивчати можливу реакцію на перших етапах терапії.

Для профілактики слід дотримуватися режиму харчування і процедури загартовування.

Як вилікувати поліпи у дітей в 2 роки і старше?

У дітей старше 1 року лікування при незначному порушенні носового дихання призначається хірургічна операція. Це важливо з цілого ряду показань, серед яких і можливі ускладнення захворювання.

Як видаляють новоутворення?

Хірургічний метод – найбільш затребуваний і перспективний щодо подальших прогнозів.

Хірурги вдаються до наступних основних методиками :

  • Класична полипотомия . Видалення новоутворення проводиться за допомогою особливої петлі «Ланге», яка фіксує, стискається і зрізає поліп.
    Процедура досить болюча, супроводжується кровотечею, пошкодженням слизової тканини за межами підстави ніжки поліпа. Маніпуляція проводиться під місцевим або загальним наркозом.
  • Ендоназальний метод . Основною перевагою є високоточне видалення, завдяки тому, що те, що відбувається відображається на моніторі комп’ютера. Ризики ускладнень після такого впливу мінімальний, рівно, як і період відновлення.
  • Лазерне видалення . Переважний метод видалення поліпів у дітей через достоїнств, серед яких: необхідність одноразової процедури, мінімальне пошкодження тканин, безболісність і відсутність вторинних ускладнень. Таке лікування проводять тільки на I стадії розвитку патології.

У дітей у всіх випадках застосовують загальну анестезію для повного знерухомлення маленького пацієнта.

У післяопераційний період призначають курс місцевих гормональних препаратів (наприклад, Назонекс) для виключення рецидивів патології. При появі болю призначають курс нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен).

У дітей у всіх випадках хіругіческого лікування застосовують загальну анестезію для повного знерухомлення маленького пацієнта.

Як відбувається операція з видалення назального поліпа і аденоїдів дивіться в цьому відео:

можливі ускладнення

При застосуванні сучасних методик ризики ускладнення мінімальні. Однак, до хірургічного лікування будь-якого обсягу слід ставитися обережно і з відповідальністю.

Ймовірними ускладненнями можна вважати :

  • кровоточивість;
  • інфікування ранки;
  • порушення нюху;
  • запалення слизових.

Основним ускладненням операції з видалення назального поліпозу є тенденція до повторної появи. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, можна добитися відмінних результатів.

Протипоказання

До хірургічного лікування поліпозу можуть бути деякі протипоказання :

  1. Обтяжений клінічний анамнез і неможливість введення анестезії;
  2. Ранній дитячий вік до 1 року;
  3. Початкова стадія поліпозу;
  4. Деякі анатомічні особливості носової перегородки.

Зазвичай перше протипоказання є визначальним при розгляді питання про операцію. В інших випадках протипоказання відносні, а операція може бути виконана з особливою обережністю.

Дитячий організм часто не стійкий перед вірусними захворюваннями, швидко реагує на появу таких захворювань рясним нежиттю, температурою і нездужанням. З огляду на, що поліпоз, переважно, виникає на тлі таких факторів, то своєчасне і адекватне лікування є єдиною профілактикою патологічних розростань слизових.

Записатися на прийом до лікаря ви можете безпосередньо на нашому ресурсі.

Як виглядають поліпи в носі у дитини: лікування

Поліпи носа – гіпертрофія слизової оболонки, що призводить до розвитку доброякісних утворень. Щоб виявити стан на ранніх етапах, рекомендується періодично відвідувати отоларинголога, який досліджує слизову за допомогою спеціальних інструментів, розповість, як виглядають поліпи в носі у дітей.

Причини формування поліпів у дитини

Поліпи у дитини не виникають з однієї причини. Для їх формування необхідно вплив декількох негативних факторів:

  • аномалії розвитку зовнішніх дихальних шляхів (звуження носових ходів, викривлення перегородки);
  • часті інфекційно-запальні або вірусні захворювання, що локалізуються в області носа і тканинах поряд з ним (риніт, гайморит, тонзиліт, аденоїдит);
  • наявність в анамнезі пацієнта хвороб респіраторного тракту алергічного походження (поліноз, бронхіальна астма, риніт, що з’являється під дією алергенів);
  • муковісцидоз – захворювання, що супроводжується згущенням секрету залоз в різних областях тіла.

Лікарю недостатньо просто видалити поліпи. Щоб попередити ризик рецидиву, необхідно виявити причину і повністю її усунути.

Симптоми, як виглядають поліпи в носі у дітей

Поліпи в носі у дитини (фото демонструє це) виглядають, як потовщення слизової оболонки, які згодом збільшуються в розмірах. Мають кулясту форму. Симптоми і лікування відрізняються в різному дитячому віці.

У грудних дітей

Відразу після народження дитини на нього впливають різні негативні фактори навколишнього середовища. Додатково у нього може бути вроджена викривлена ​​носова перегородка, яка надмірно звужує правої чи лівої отвір.

При поліпах в носі у дитини симптоми такі:

  • частий плач, після якого з’являється слизової виділення з носа;
  • постійний риніт, переривчастий під час ремісії лише на незначний час;
  • поганий сон, часті пробудження вночі і вдень;
  • порушення смоктального рефлексу, що випливає з утруднене дихання, через це немає можливості нормально є ні грудне, ні штучне молоко;
  • на початкових етапах погано набирає вагу, навіть якщо знаходиться на штучному вигодовуванні, у міру посилення патологічного стану виникає гіпотрофія, т. е. маса тіла буде нижче, ніж у однолітків.

Т. к. Дитина отримує недостатньо поживних речовин через неможливість нормально харчуватися, у нього виникає гіповітаміноз.

Ознаки поліпів у старших дітей

Якщо проблему не усунути в дитинстві, вона посилиться в старшому віці. Про прогресуванні патології свідчать такі ознаки:

  • порушення формування черепа в особовому відділі, верхньої та нижньої щелепи;
  • зміна зовнішнього вигляду, що приводить до косметичного дефекту;
  • порушення прикусу, внаслідок якого можуть виникати дефекти мови, утруднення жувальних функцій;
  • швидка стомлюваність дитини, який стає малорухливим;
  • часті пробудження ночами через утрудненого проходження повітря через носові ходи, хропіння;
  • головні болі, пов’язані з надходженням недостатньої кількості кисню в головний мозок;
  • розлад нюхової функції, т. е. дитина не може розпізнавати запахи (при появі ускладнень повністю порушується нюх);
  • дискомфортні відчуття в пазухах носа, діти часто скаржаться на присутність стороннього тіла;
  • риніт, якому супроводжує слизові або гнійні виділення;
  • чхання і кашель відзначаються частіше, ніж у інших людей,
  • хворобливі відчуття в носі;
  • змінений голос, який отримує гугнявість;
  • порушення функції слуху або повна глухота на одне або обидва вуха, якщо освіти перекривають вхід в слухову трубу.

Часто при наявності риніту батьки закопують дітям судинозвужувальні препарати. Якщо нарости мають малі розміри, медикамент допомагає. Це пов’язано з тим, що зменшується набряклість. Але коли поліпи досягають середнього або великого розміру, лікарський засіб перестає діяти.

методи діагностики

Після того як батьки виявили ознаки захворювання, необхідно звернутися до отоларинголога. Він проведе обстеження, що включає:

  1. Збір анамнезу, вислуховування скарг на наявність ускладнення дихання, зміна відтінку голосу.
  2. Загальний огляд. Дитина виглядає стомленим, виснаженим. При диханні його рот відкритий, нижня щелепа відхилена від свого нормального положення.
  3. Ендоскопічне дослідження. Лікар за допомогою спеціальних інструментів визначає наявність поліпів в носі у дітей. Вони проглядаються, як гіпертрофія слизової.
  4. Рентген. Це обов’язкове дослідження, яке необхідно для виявлення ступеня розростання тканин. Його застосовують для носових ходів і пазух. Без цього методу не обходиться хірургічне видалення утворень.
  5. Фарингоскопію. Це огляд глотки, за допомогою якого можна виявити або повністю виключити розростання аденоїдів.
  6. Микроларингоскопии – визначення будови гортані за допомогою оптичного пристрою. Лікар за допомогою камери може побачити ділянки, які не видно неозброєним оком.
  7. Бактеріологічний посів. Він необхідний при наявності гнійних виділень. Лікар виявляє різновид бактерій і підбирає антибіотик, до якого у них є чутливість.
  8. Загальноклінічні аналізи крові та сечі. Можна визначити ступінь збільшення клітин імунної системи, перевищення ШОЕ. Ці дані свідчать про запальний процес в організмі.
  9. Алергічну пробу. Дослідження призначають тільки для пацієнтів, у яких причиною появи поліпів є алергічна реакція. Тест проводять в осінньо-зимовий період, коли імунна система стабільна.

Тільки на підставі всіх отриманих даних лікар призначає подальше проведення лікування.

Стадії розвитку патології

Виділяють 3 стадії формування патологічного процесу:

  1. На початковій стадії нарости починають формуватися на гратчастої пазусі у верхніх відділах дихальної системи. Вони мають малий розмір і непомітні для пацієнта. Його дихання повністю збережено.
  2. На другий – утворення поступово збільшуються в розмірах, тому дихання утруднюється. Перекриття носового ходу відзначається на 2/3 всього простору. Починає проявлятися перша ознака у вигляді хронічного риніту. Батьки не можуть зрозуміти, чому не вдається вилікувати його.
  3. Носовий прохід перекрито поліпами, вони стають великими. З’являється біль і дискомфорт. Дихання утруднене, з’являється хропіння.

Перші 2 стадії усуваються за допомогою консервативного лікування. Якщо нарости виявлені на пізній стадії, проводять хірургічну операцію.

Чим небезпечні поліпи

Небезпека полягає в надмірному збільшенні кількості і розростанні поліпів. В результаті цього спостерігаються:

  • порушення мікроциркуляції крові в носових ходах, що змінює терморегуляцію і зволоженість;
  • поява хронічного запалення пазух носа;
  • постійний риніт, небезпечний ризиком інфікування бактеріями;
  • часта захворюваність, т. к. пацієнт дихає через рот, відсутній природний бар’єр для проникнення вірусів та інфекцій, вони негайно потрапляють в дихальні шляхи;
  • запалення мигдалин, що приводить до розвитку хронічного тонзиліту.

Способи лікування поліпів у носі у дитини

Чим раніше виявити поліпи у дітей, тим вище шанс обійтися тільки консервативним лікуванням. При відсутності терапії і прогресуванні патології буде потрібно проведення хірургічного втручання.

Консервативне: чим лікувати поліпи в носі

Спочатку лікаря слід виявити і усунути провокуючий фактор. Наприклад, якщо поліп викликала алергія, необхідно повністю позбутися від цих антигенів з життя людини.

Після цього починається консервативне лікування, що включає:

  • використання судинозвужувальних крапель в ніс, щоб усунути набряклість і нормалізувати дихання;
  • прийом нестероїдних протизапальних крапель на основі дексаметазону, гідрокортизону і інших гормонів;
  • виключення алергенів з повітря і продуктів харчування;
  • закопування в ніс сольових розчинів, які витягають воду, усуваючи набряклість, прочищають ходи;
  • призначення імуностимулюючих препаратів, які дозволяють організму самостійно боротися з хворобою;
  • фізіотерапевтичні процедури на основі прогрівання для самостійного відходження поліпа, який дитина висмарківаться або ж його лікар видаляє за допомогою пінцета.

Консервативне лікування може бути застосовано тільки при 1 і 2 стадіях захворювання, коли освіти незначно виступають за край слизової оболонки.

хірургічне

Видаляти поліпи призначають тільки при їх великих розмірах, ускладненні бактеріальною інфекцією і повному перекритті ходів. Операцію проводять 2 методами:

  • лазерне вплив, перевагою якого є відсутність сполучнотканинних рубців і короткий реабілітаційний період;
  • ендоскопічний метод з використанням оптичного приладу, через який лікар бачить всю слизову, тому може безпечно видалити нарости.

Т. к. Процедуру проводять у маленьких дітей, краще зробити загальну анестезію, щоб уникнути різких і зайвих рухів. Це знизить ризик появи травм.

Після завершення операції починається реабілітаційний період. Необхідно ретельно дотримуватися правил гігієни, не допускати розвитку інфекції. Для цього застосовують антибіотики і стероїдні протизапальні засоби.

Народні засоби

Застосовуються тільки в сукупності з медикаментозним лікуванням. Проводяться наступні домашні процедури:

  1. 0,5 ч. Л. соди заливають 200 мл крутого окропу. Все ретельно перемішують і додають 3 краплі йоду. Розчином промивають ніс вранці і ввечері.
  2. Прополіс кладуть в ємність, яку ставлять на вогонь. Як тільки починає випаровуватися, дихають над парою.
  3. Обробляють розчином йоду ходи за допомогою ватної палички 3 рази на добу.

Методи народної медицини заборонені при наявності у маленького пацієнта алергічної реакції.

профілактичні заходи

Для зниження ризику розвитку поліпів необхідно:

  • щорічне відвідування отоларинголога для перевірки здоров’я дітей;
  • своєчасне лікування риніту, синуситу, фронтита та інших захворювань;
  • терапія інфекцій за допомогою антибіотиків в строго контрольованою дозуванні;
  • зволоження повітря в приміщенні, де тривалий час знаходиться дитина.

Батькам слід пам’ятати, що застосування методів профілактики не зможе повністю виключити ризик розвитку захворювання.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *