Починати лікувати вуха потрібно

Починати лікувати вуха потрібно

Зміст Показати

Грип не випадково називають підступним захворюванням, так як він викликається вірусом, здатним спровокувати небезпечні ускладнення. Якщо ви недавно перенесли грип або ГРВІ, температура з нежиттю відпустили, але стріляє у вусі або закладені вуха – це привід насторожитися. Можливо, це перші ознаки отиту – запалення середнього вуха. Чим небезпечне це захворювання і чому його треба лікувати під наглядом лікаря, газеті «Голос Череповця» розповів завідувач відділенням оториноларингології обласної лікарні № 2 лікар-отоларинголог Сергій Козлов.

Анатомія людини

Отит є широко поширеним інфекційним захворюванням середнього вуха. Найчастіше він діагностується у дітей молодшого віку, але хворіють і дорослі.

Статистика показує, що до трьох років життя 80% дітей перехворіли отитом. Захворювання середнього вуха становить приблизно 30% всіх отоларінгологічних захворювань.

збудник запалення

Якщо спиратися на ту ж статистику, то робимо висновок – з симптомами отиту у своєму житті зустрічалися багато. Це біль у вусі (пульсуюча, що стріляє, ниючий), підвищена температура тіла, порушення слуху, шум у вухах, слизисто-гнійні виділення.

Як лікується отит?

Інакше виникає звикання, і результату немає. Важливо розуміти, що є збудником запалення. Зазвичай, як акцентує лікар, отит викликається бактеріями, рідше – вірусами. Гнійний отит варто лікувати за допомогою антибіотиків, а вірусний – противірусними препаратами.

ускладнення

Не варто думати, що отит вуха – це невинне застуда. Крім того що ця недуга надовго вибиває людину з колії, можливий розвиток незворотних змін з погіршенням або повною втратою слуху.

Щоб уникнути серйозних наслідків, при виникненні перших симптомів запалення середнього вуха можна самостійно почати лікування.

Краплі при отиті у дітей

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Отитом називають запальний процес, який відбувається в середньому відділі вушної раковини. Дуже часто це захворювання проявляється у малюків. Краплі при отиті у дітей вважаються найпопулярнішим і безпечним засобом.

[1], [2], [3]

Показання до застосування

Краплі при отиті у дітей показані до застосування при появі перших же симптомів даної хвороби. Зазвичай запалення в такому випадку виникає через те, що в вухо потрапляє інфекція. Як правило, збудниками отиту є гемофільна паличка і пневмококи. Зазвичай, отит вражає немовлят на першому році життя.

Фармакодинаміка

Одним з найпопулярніших засобів при отиті у дітей є краплі «Отофа», тому ми опишемо саме їх фармакодинаміку. Даний препарат виявляється активність по відношенню гонококів, стрептококів, мікобактерій, пневмококів, менінгококів, туберкульозу. Саме тому його зазвичай призначають навіть при гострих формах отиту у дітей.

Фармакокінетика

Як правило, краплі при отиті у дітей мають низьку системну абсорбацию, тому їх фармакокінетика не досліджується.

Протипоказання до застосування

Так як подібні засоби відмінно підходять для лікування отиту навіть у маленьких дітей, протипоказань до застосування крапель практично немає. Але необхідно перед використанням перевірити, чи немає у малюка алергії на основні компоненти препарату, а також чи не є він гіперчутливим до його речовин.

[4], [5], [6], [7], [8]

Побічні дії

Зазвичай серед найпопулярніших побічних дій крапель при отиті у дітей виділяють поява сверблячки і печіння в вусі (вони швидко проходять самостійно). Іноді також можуть бути почервоніння і висипання на шкірі. Якщо ви помітили у своєї дитини побічні ефекти від використання крапель, припиніть застосування і обговоріть проблему з лікуючим лікарем.

Назви краплею при отиті у дітей

Перш за все необхідно знати, що для лікування отиту використовуються вушні краплі з різними властивостями і характеристиками. Серед антибактеріальних найпопулярнішими вважаються:

Ціпромед . Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною кошти є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід. Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія і печіння в вусі.

Використовуються також краплі з комбінують дією:

Анауран . Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом і лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка. Щоб засіб подіяв, потрібен певний час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем в залежності від серйозності захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

  • Отинум . Краплі з добре виражену протизапальну і знезаражувати ефектом. Чинним компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
  • Отіпакс . У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє підсилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для отримання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Краплі в ніс при отиті у дітей

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

  • Санорин . Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є і додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головний біль. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
  • Тизин . Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною кошти є Тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікуючим лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Капрі при гнійному отиті у дітей

Важливо розуміти, що немовлятам до року при гнійному отиті краплі не призначаються, так як вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто виявляються блювота і судоми.

Дітям після року можна призначати:

  • Отофа . Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основна діюча речовина.
  • Отізол . Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаин, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі в вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозування призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Спосіб застосування та дози краплею при отиті у дітей

Так як кожен окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікар. Але, як правило, стандартної дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

[26], [27], [28], [29]

Передозування

Перевищення терапевтичну дозу від крапель при отиті у дітей досить складно, тому на даний момент не було помічено ніяких негативних реакція після перевищення дози. Але пам’ятайте, що вушні інфекції у дітей можуть викликати серйозні ускладнення, тому рекомендується ретельно дотримуватися тих рекомендацій, які дає вам лікар.

Взаємодія з іншими препаратами

При отиті у дітей краще за все не використовувати різні мазі, краплі або інші препарати одночасно з вибраними краплями. Справа в тому, що це може призвести до фізичної або хімічної несумісності.

Умови зберігання

Дуже важливо флакон крапель зберігати в тій упаковці, в якій він був випущений з виробництва. Зазвичай краплі для лікування отиту зберігають в сухому, прохолодному і темному місці, недоступному для дітей. Пам’ятайте, що неправильне зберігання може призвести до того, що краплі втратять свої позитивні властивості. Додатково про умови зберігання можна дізнатися з інструкції.

Термін придатності

Якщо дотримуватися всіх правил зберігання крапель для лікування отиту, то їх термін придатності, як правило, становлять від двох до трьох років. Не варто використовувати препарат після того, як даний термін закінчиться.

Пам’ятайте, що маленькі діти дуже часто хворіють на отит середнього вуха. Це обумовлено тим, що у них ще досить слабкий імунітет. Саме тому необхідно проводити профілактику даного захворювання, щоб потім не було необхідності мучити малюка медичними препаратами.

Як правильно лікувати отит у дітей: огляд крапель у вуха

Коли у дитини, щось болить, навіть досвідчені батьки можуть розгубитися.

Як допомогти малюкові, якщо у нього болить вухо? – це питання часто задають педіатра.

Терапію цього запалення необхідно проводити комплексно:

  • медикаментозними засобами (краплі у вуха), при необхідності антибіотикотерапія;
  • фізіопроцедурами (після стихання гострого процесу у вусі);
  • народними засобами (борний спирт, камфорне масло, сік алое, настої протизапальних трав) під контролем лікаря.

Діагностувати отит у дитини може тільки фахівець – ЛОР-лікар, після уточнення скарг, анамнезу хвороби та огляду малюка.

Головною особливістю перебігу отиту у дитини є швидке поширення інфекції у внутрішньо вухо і навіть на структури головного мозку з розвитком енцефаліту, менінгіту та інших важких ускладнень.

Тому головними принципами терапії запального процесу у вусі вважаються:

  • Перше що потрібно зробити – це негайне звернення за медичною допомогою при підозрі розвитку отиту у дитини.
  • Комплексна терапія з використанням, як місцевих, так і загальних методів лікування, ліків і народних засобів під динамічним контролем лікаря.
  • Лікування в більшості випадків проводиться в домашніх умовах, крім новонароджених і немовлят, а також дітей з високою ймовірністю розвитку ускладненого перебігу хвороби.
  • Обов’язкове усунення нежиті.
  • Тривалість курсу лікування визначається тільки спостерігає фахівцем.
  • Народні засоби при отиті призначаються тільки в комплексі з лікарськими препаратами, будь-яке додавання до терапії отиту у дітей потрібно узгодити з отоларингологом або педіатром.

Терапія традиційними отиту засобами

Якщо у дитини болить вухо і візит до фахівця неможливий через об’єктивні причини, необхідно ефективно і швидко усунути больовий синдром.

У педіатрії застосовуються тільки препарати, що містять парацетамол (Еффералган, Панадол) або ібупрофен (Нурофен, Ібуклін).

Їх можна приймати в вікових разових дозах в сиропі, ректальних свічках або таблетках.

Також засобом для зняття болю вважаються комбіновані краплі в вухо з протизапальною засобом і анестетиком (Отіпакс, Отірелакс).

Всі місцеві препарати не можна застосовувати при прориві барабанної перетинки і відділенні гною з вуха.

Це стосується і інших місцевих засобів – камфорний спирт або масло, борний спирт, соки і настої трав.

Краплі в вушка при отиті

Для ефективного лікування отиту в будь-якому віці застосовуються місцеві лікарські засоби – вушні краплі, які мають в своєму складі активний протизапальний компонент і / або антибіотик.

Всі ці препарати поділяються на три основні групи:

  • монопрепарати з нестероїдними протизапальними засобами (Отіпакс або отинум);
  • монопрепарати з антибактеріальним лікарським засобом (Отофа, Ціпромед, Нормакс або Фугентін);
  • комбіновані вушні краплі з глюкокортикостероїдами та антибіотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полідекса).

Найбільш ефективними препаратами вважаються комбіновані лікарські засоби, які активно знімають запальний процес і набряк, а також сприяють загибелі збудника, який потрапив в порожнину середнього вуха висхідним, лімфогенним або гематогенним шляхом, але рідко застосовуються у дітей до трьох років (тільки при вираженому запаленні і больовому синдромі ) за призначенням лікаря.

Розглянемо найбільш популярні краплі:

  • Отіпакс;
  • Софрадекс;
  • Полідекса;
  • Отофа.

Отіпакс – це лікарський препарат європейської якості (від французької фармацевтичної компанії «Laboratoires Biocodex») у формі вушних крапель, що має місцевоанестезуючий, виражений протизапальний і аналгетичний ефекти.

Основною перевагою цього лікарського засобу є можливість його застосування у всіх вікових групах (у грудних дітей, вагітних, при лактації і у літніх).

До складу отипакс входять головні активні компоненти:

  • феназол (нестероїдний протизапальний препарат з групи піразолонів);
  • лідокаїну гідрохлорид (місцевоанестезуючий засіб).

Комбінація лідокаїну і феноізола сприяє швидкому настанню анестезії та протизапальній ефекту, збільшуючи їх тривалість та інтенсивність.

Показаннями до призначення отипакс є отити різної етіології – гострий інфекційно-запальний, як ускладнення при грипі та інших вірусних інфекціях і баротравматичному.

Абсолютними протипоказаннями до його застосування вважаються перфорація барабанної перетинки і гіперчутливість до основних або допоміжних компонентів препарату (особливо до лідокаїну).

Побічні дії при застосуванні отипакс проявляються у вигляді алергічних реакцій (свербіж, висипи на шкірі або набряк) і роздратування слухового проходу при перевищенні дози, частоти або тривалості застосування препарату.

Особливостями застосування отипакс в будь-якому віці вважається обов’язкова цілісність барабанної перетинки.

При призначенні препарату при перфорованої барабанної перетинки можуть розвинутися ускладнення через контакт активних компонентів препарату зі складовими системи середнього вуха – пошкодження слухового нерва з розвитком приглухуватості і запальні процеси слухових кісточок.

Отіпакс є безрецептурних препаратом, але займатися самолікуванням в даному випадку не можна, обов’язково необхідно пройти огляд у отоларинголога, особливо у малюків, літніх і ослаблених пацієнтів – у цих категорій пацієнтів ускладнення виникають найчастіше і дуже швидко перетворюються в незворотні процеси.

Софрадекс є комплексний антибактеріальний і протизапальний препарат для місцевого застосування, який випускається у формі вушних крапель.

Він містить в своєму складі три діючі речовини:

  • грамицидин;
  • фраміцетину сульфат;
  • дексаметазон.

Їх взаємодія обумовлює ефективність і широке використання цього лікарського препарату для терапії гострих і хронічних отитів (зовнішнього, середнього і внутрішнього) і евстахііта.

Граміцидин є протимікробним лікарським засобом широкого спектра дії, який надає як бактерицидний, так і бактеріостатичну дію, і розширює спектр антимікробної дії фраміцетину в зв’язку зі своєю вираженою активністю відносно стафілококів.

Фраміцетину сульфат – це антибіотик з групи аміноглікозидів, який надає бактерицидну дію в результаті пошкодження клітинної стінки збудника.

Він активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (золотистий стафілокок), і більшості грамнегативних мікроорганізмів (протей, клебсієла, кишкова і гемофільна паличка) з повільно розвивається стійкістю, але малоефективний щодо стрептококів, патогенних грибів, вірусів і анаеробних мікроорганізмів.

Дексаметазон є гормональне ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ засіб з вираженим протизапальним, протиалергічну і десенсибілізуючу дію. Він пригнічує патологічні запальні процеси в організмі, пригнічуючи викид медіаторів запалення і зменшуючи проникність капілярів.

При закапуванні у вуха софрадекс – зменшуються симптоми отиту зовнішнього вуха (почервоніння, біль, печіння і свербіж в зовнішньому слуховому проході), виражений больовий синдром і відчуття закладеності вуха (у випадках середнього отиту).

Тривалість застосування цього лікарського препарату не повинна перевищувати 6 -7 днів:

  • дексаметазон може маскувати приховані уповільнені інфекційно-запальні процеси;
  • тривале використання протимікробних компонентів софрадекс сприятиме розвитку стійкої форм патогенних мікроорганізмів;
  • при зниженні реактивності організму або місцевого імунітету – викликати приєднання грибкових інфекцій (мікозів і кандидозів).

Абсолютними протипоказаннями до застосування Софрадекс є:

  • підвищена чутливість до компонентів препарату (аміноглікозидних антибіотиків, Граміцидин або допоміжних компонентів вушних крапель);
  • туберкульоз або схильні до генералізації вірусні або грибкові інфекції, туберкульоз;
  • порушення цілісності (перфорація) барабанної перетинки (в зв’язку з можливим проникненням препарату в середнє вухо, що може привести до пошкодження його структур в результаті ототоксического дії фраміцетину сульфату);
  • вагітність (в будь-якому терміні);
  • діти грудного віку;
  • період годування груддю.

З обережністю призначається цей препарат для лікування отитів у дітей молодшого віку (зокрема при застосуванні препарату у великих дозах і тривало), в зв’язку з тим, що існує ризик розвитку системних ототоксических ефектів з розвитком приглухуватості і вестибулярних порушень, а також пригнічення функції надниркових залоз.

Полідекса – це комплексне лікарський засіб для лікування отитів різної етіології.

До складу цього лікарського препарату входять два антибактеріальних кошти:

  • неоміцин;
  • поліміксин

Ці два засоби підсилюють дії один одного.

+ Гормональний протизапальний препарат – дексаметазон.

При спільному використанні дексаметазону з антибіотиками Полідекса проявляє сильний протизапальний ефект, в результаті чого гнійні ускладнення швидко виліковуються.

Цей комбінований препарат має виражену протимікробну, бактерицидну і сильним протизапальною дією, який використовується місцево для лікування ускладнень інфекційно-запальних процесів вірусної етіології при приєднанні бактеріальної мікрофлори – отитах і євстахіїтах.

Вушні краплі Полідекса не застосовуються:

  • при отитах зовнішнього або середнього вуха вірусної етіології;
  • при перфорації барабанної перетинки інфекційного або травматичного генезу;
  • при підтвердженому мікозі (грибковому ураженні) слухового проходу.

Використання цього лікарського засобу на тлі порушеної цілісності барабанної перетинки може привести – до глухоти, запальним процесам внутрішнього вуха і порушень вестибулярного апарату.

Протипоказанням до застосування Полідекса є:

  • дитячий вік до 2 років;
  • вагітність і період лактації.

При застосуванні Полідекса в терапії професійних спортсменів може привести до позитивної реакції допінг тесту.

Полідекса не можна комбінувати з аміноглікозидними антибіотиками, що мають виражену ототоксическое дію (мономіцин, Стрептоміцином, гентаміцин, амікацин і нетилміцину) через можливе посилення шкідливої ​​дії на слуховий нерв і вестибулярну систему, розташовані у внутрішньому вусі.

Особливу обережність слід дотримуватися в разі спільного застосування Полідекса з ослабленими живими вакцинами (БЦЖ і поліомієлітної), в зв’язку з високим ризиком генералізації захворювання.

Важливо пам’ятати, що цей препарат має складний склад і його застосування можна починати тільки після консультації та огляду ЛОР-лікаря і під його динамічним наглядом – дози, кратність закопувань і тривалість терапії визначається індивідуально і залежить від віку пацієнта, перебігу захворювання та супутніх захворювань.

Отофа є антибактеріальна лікарський засіб для місцевого застосування у вигляді вушних крапель з активною дійовою компонентом – рифампіцином.

Рифампіцин активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, а також мікобактерій туберкульозу, що викликають розвиток інфекційно-запальних захворювань зовнішнього і середнього вуха.

Широкий спектр дії заснований на бактеріостатичну дію препарату – придушенням синтезу РНК збудників з подальшою їх загибеллю.

Він не вступає в перехресну взаємодію з іншими антибактеріальними препаратами і має потужний протимікробну дію.

Показаннями до призначення Отофа є:

  • гострий середній отит (у тому числі стану з порушенням цілісності барабанної перетинки);
  • зовнішній отит;
  • хронічний середній отит з уповільненим і рецидивуючим перебігом;
  • травматичне пошкодження зовнішнього і середнього вуха (в тому числі в результаті баротравми);
  • профілактика післяопераційних ускладнень і гнійних ускладнень після вилучення чужорідних тіл з порожнини середнього вуха.

Місцеве застосування препарату Отофа показано при тривалому або уповільненому перебігу патологічного процесу, який обумовлений низькою чутливістю збудника інфекції до традиційних лікарських препаратів і є ефективним лікарським засобом для проведення місцевого лікування запальних захворювань зовнішнього і середнього вуха. Він може використовуватися при монотерапії цих інфекційно-запальних процесів і в комплексі з іншими видами загального і місцевого лікування.

Виробником препарату є французька фармацевтична компанія «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» і відрізняється європейською якістю і мінімальним проявом побічних реакцій.

З обережністю використовується цей препарат при будь-якому терміні вагітності і в період лактації в зв’язку з відсутністю адекватних клінічних досліджень і повного виключення його несприятливого впливу на плід і дитину.

Абсолютними протипоказаннями до призначення Отофа вважаються підвищена чутливість до антибактеріальних засобів (рифампицину).

Нормакс – це антибактеріальний препарат в формі вушних крапель, що представляє собою 0,3% розчин норфлоксацина (антибіотик з групи фторхінолонів).
Цей лікарський препарат широко застосовується для лікування ЛОР-патології у дорослих пацієнтів (протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років).

Народні засоби лікування отиту у дітей – за і проти

Якщо у малюка болить вухо, щоб полегшити самопочуття і усунути больовий синдром – батьки часто використовують засоби народної медицини:

  • камфорний спирт і масло;
  • борну кислоту і спирт;
  • настої протизапальних трав (календули, полину, деревію, звіробою);
  • масло прополісу;
  • ефірні масла волоського горіха і мигдалю.

Але необхідно знати, що багато хто з цих коштів мають вікові обмеження або навіть протипоказані в дитячому віці.

У більшості випадків всі ці народні засоби застосовують місцево для полегшення болю і зменшення запалення.

Важливо пам’ятати, що ці методики можна використовувати в домашніх умовах тільки як допоміжні засоби, а початок їх застосування не повинно спричинити скасування ліків, призначених отоларингологом або педіатром.

Камфорне масло і спирт мають зігріваючу, дезинфікуючим і протизапальну дію.

Ці місцеві засоби часто використовують, якщо у малюка болить вухо, підігріваючи на водяній бані до температури тіла.

Найбільш ефективно це масло при його змішуванні в рівних кількостях з маслом волоського горіха або мигдалю.

Але важливо пам’ятати, що при закапуванні цих коштів в вуха у дітей до 2-3 років можливо прояв побічних реакцій, які обтяжують перебіг отиту.

З особливою обережністю закопують цей засіб в вуха при схильності до алергії, ранах і саднах слухового проходу і ймовірності порушення цілісності барабанної перетинки.

Також застосування цих народних засобів протипоказано при епілепсії.

Камфорний спирт при отиті застосовується як у вигляді крапель, так і у вигляді компресів, але тільки після консультації з лікарем.

Батьки повинні знати, що застосування борного спирту навіть з низькою концентрацією в ньому борної кислоти категорично протипоказано в дитячому віці. Це може викликати інтоксикацію і порушення роботи нирок .

Важливо знати, що будь-який медикаментозне або народний засіб у дитини самостійно необхідно застосовувати з великою обережністю, а подальше лікування повинен призначати тільки отоларинголог.

Це стосується всіх методів терапії – навіть мінімальне зволікання або самолікування може призвести до поглиблення симптомів і ускладненого перебігу хвороби.

Доктор Комаровський про отиті

З такою недугою, як отит діти і їх батьки стикаються досить часто. Медична статистика говорить, що запаленням вуха хоч раз в житті хворів кожна дитина, а до трьох років понад 80% дітей вже перенесли це захворювання. У кожного восьмого малюка отит носить хронічний характер. Про те, чому у дітей запалюються вушка, і як лікувати такий стан, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.

Про захворювання

Отит у дітей може бути трьох видів. Залежно від локалізації запального процесу, недуга може бути зовнішнім, середнім або внутрішнім. Запальний процес може бути зосередженим або розлитим, що зачіпають барабанну перетинку і інші структури вуха. За тривалістю захворювання отити діляться на гострі і хронічні. А наявність або відсутність гною ділить отити на два види – катаральні (без гною) і ексудативні (з гноєм).

Причиною запалення можуть стати бактерії, віруси і алергени. Вони потрапляють в слухову трубу при неправильному сморкании, чханні, шмигання носом, які супроводжують будь-яку респіраторну інфекцію.

Тому очевидно, що сам по собі середній отит трапляється рідко, значно частіше він є ускладненням вірусної інфекції. Зовнішній найчастіше проявляється фурункулами в області вушної раковини, це цілком самостійне захворювання, які викликається мікробами. Алергічний отит є різновидом реакції дитячого організму на білок-антиген, він вкрай рідко буває гнійним, але супроводжується сильним набряком. Якщо запалення локалізовано тільки в слуховий трубі, це називають тубоотіта.

Одні діти хворіють отитом рідко, інші – часто. Це, за словами Євгена Комаровського, залежить не тільки від імунітету даної конкретної дитини, а й від анатомічних особливостей будови даного конкретного вуха.

У хлопців із короткою слуховий трубою отити виникають частіше. З віком труба «доганяє» в довжину і в діаметрі норми, приймає більш горизонтальне положення, і часті отити стають рідкісними або зникають взагалі.

симптоми

Зовнішній отит складно не помітити – вушна раковина червоніє, іноді візуально без спеціальних медичних інструментів (отоскопа і дзеркала) можна розглянути фурункул або гнійник, у дитини з’являється пульсуючий біль, властива всім наривів. Слух може дещо погіршитися тільки в той момент, коли гнійник прорве і гній потрапить в слухову трубу.

Середній отит проявляє себе «прострілами» у вусі, біль посилюється, а потім ненадовго стихає. Може спостерігатися незначне зниження слуху, головний біль, відсутність апетиту, запаморочення, розлади вестибулярного апарату, підвищена температура тіла. Дитина, який в силу віку вже вміє говорити, цілком в змозі розповісти, що його турбує. Малюк, який ще говорити не навчився, буде часто чіпати вухо, терти його, плакати.

Найскладніше діагностувати в домашніх умовах середній отит у грудничка. Але є ознаки, які допоможуть батькам розібратися, що саме турбує дитину:

  • Під час смоктання занепокоєння малюка посилюється.
  • Якщо натиснути на козелок (виступаючий хрящик у слухового проходу), то біль посилиться, малюк заплаче сильніше.
  • Якщо прикласти дитину під час годування хворим вушком до себе, йому стане трохи легше.

При будь-якій підозрі на отит у грудної дитини, навіть якщо недуга не супроводжується підвищеною температурою або виділенням рідини з вух, слід обов’язково показати малюка лікаря.

Внутрішній отит в переважній більшості випадків теж не є самостійним недугою, а настає в разі неправильного лікування середнього отиту, запущеної форми цього захворювання, а також як ускладнення менінгіту . Він може проявити себе через пару тижнів після перенесеного вірусного недуги сильним раптовим запамороченням. Часто з’являється шум у хворому вусі, знижується слух. Для діагностики обов’язково потрібен лікар, який призначить МРТ головного мозку, тональну аудіометрію.

Лікування по Комаровскому

Євген Комаровський попереджає мам і тат, що отит дитині не можна лікувати із застосуванням народних засобів і рецептом нетрадиційної медицини, адже ускладнення захворювання можуть бути дуже важкими – від переходу гострої форми в хронічну, і тоді дитину будуть переводити часті отити, до настання глухоти, парезу лицьового нерва, менінгіту та т. д. Тому закопувати підігріте масло з соком алое або волоського горіха – справжнє батьківське злочин.

При гнійному отиті категорично не можна нічого прогрівати, робити зігрівальні і спиртові компреси, закопувати тепле масло, як це можуть порадити турботливі бабусі і народні цілителі. Від такого тепла запальний ексудативний гнійний процес тільки посилиться.

Лікування гострого (раптово виниклого) отиту у дитини Євген Комаровський рекомендує починати лікувати з закапування судинозвужувальних крапель в ніс. Вони не тільки зменшують просвіт судин в слизовій носа, а й знімають набряклість в районі слухової труби. Для цього підійдуть «Називин», «Називин Аурум» (якщо дитина грудної), «Назол бебі».

Головне пам’ятати, що більше п’яти днів ці краплі не капають, оскільки вони викликають стійке лікарський звикання, і вибирати в аптеці потрібно саме дитячі краплі, дозування діючої речовини в яких нижче, ніж в аналогічних дорослих препаратах.

Судинозвужувальні краплі актуальні тільки на самій початковій стадії гострого отиту, коли є шанс запобігти подальшому його розвиток. Якщо шанс залишився нереалізованим або спроба було невдалою, слід відразу звернутися до отоларинголога, який встановить тип захворювання, при огляді з’ясує, чи немає пошкоджень барабанна перетинка. Якщо вона ціла, можна використовувати вушні краплі, якщо пошкоджена, що буває досить часто, то капати у вухо нічого не можна.

Якщо з вуха тече гній, то Комаровський закликає відмовитися від самолікування, нічого нікуди не капати до походу до лікаря.

Генетично з великою часткою ймовірності говорить про перфорації (прорив) барабанної перетинки, через цей отвір гній і потрапляє в зовнішнє вухо. При перфорації капати у вухо не можна, щоб ліки не потрапило на слуховий нерв, слухові кісточки і не викликало глухоти.

Якщо середній отит супроводжується підвищенням температури, то розумно використовувати жарознижуючі препарати і знеболюючі засоби. Для зниження високої температури дітям бажано давати «Парацетамол» або «Ібупрофен». Обидва ці медикаменту дають помірний знеболюючий ефект. Часто лікарі призначають такий препарат, як «Ереспал». Його можна приймати дітям старше двох років у формі сиропу. У таблетках дітям ці ліки не дають.

Чи потрібні антибіотики?

Хоч більшість батьків і вважають, що при лікуванні отиту обов’язково потрібні антибіотики, це далеко не завжди так, каже Євген Комаровський. При ексудативному середньому отиті, який протікає без симптомів, викликаному накопиченням рідини в порожнині середнього вуха, антибіотики ніяким чином не зроблять впливу на процес одужання. Зазвичай такий отит проходить сам по мірі одужання дитини від основного вірусного захворювання – ГРВІ або грипу.

Середній отит, що супроводжується болем, «прострілами» у вусі, може бути викликаний як бактеріями (проти яких антибіотики ефективні), так і вірусами (проти яких антибактеріальні препарати абсолютно неефективні).

Євген Комаровський радить почекати близько 2 діб перед тим, як приступати до активної лікуванню. Якщо на 2-3 день поліпшення не настало, це є сигналом до призначення дитині антибіотиків.

Не чекати двох діб дозволяється в разі, якщо отит у малюка протікає важко, з високою температурою, дуже сильним болем, до того ж якщо дитині ще немає 2 років, лікар, швидше за все, призначить антибіотики відразу. Для малюків, які не досягли дворічного віку дуже важливим є те, який у них отит – односторонній або двосторонній.

При лікуванні зовнішнього отиту антибіотики потрібні рідко, зазвичай вистачає обробки антисептиками. Внутрішній отит вимагає симптоматичного лікування, антибіотики при лабиринтите також призначаються вкрай рідко.

У будь-якому випадку, приймати рішення про призначення антибіотиків при запаленні органів слуху повинен лікар після проведення відповідних досліджень, включаючи бактеріальний посів з вуха на визначення типу збудника. Якщо такий посів покаже наявність певних бактерій, доктор призначить саме той антибіотик, який найбільш ефективний проти конкретних мікробів.

Спосіб вживання антибіотиків при запаленні вуха, за словами Євгена Комаровського, призначається індивідуально. Якщо барабанна перетинка ціла – доктор може порадити краплі з антибіотиками, але найчастіше призначають протимікробні препарати в таблетках, і цього цілком достатньо. Колоти ліки дитині немає необхідності.

Для ефективності лікування важливо, щоб препарат накопичився в проблемному хворому місці, а тому при отиті антибіотики п’ють довго і збільшеними дозами. Мінімальний курс – 10 днів. Якщо дитині немає двох років і якщо він відвідує дитячий сад, курс не зменшують. Якщо малюк старше 2 років і не ходить в садок, то лікар може призначити йому антибіотики всього на 5-7 днів. Дотримуватися термінів і дозування дуже важливо, щоб знизити ризик виникнення повторного отиту.

Отит і глухота

Практично при всіх видах отиту знижується слух в тій чи іншій мірі. Євген Комаровський радить ставитися до цього як до неминучої ситуації. До глухоті або стійкої приглухуватості отит може привести тільки в тому випадку, якщо запалення лікували неправильно, вражені слухові кісточки або слуховий нерв.

У дітей, які пройшли успішне лікування від отиту, ще деякий час зберігається знижений слух. Він відновлюється самостійно протягом 1-3 місяців з моменту закінчення лікування.

хірургічне лікування

Зазвичай хірургічного втручання при отиті не потрібно. Виняток становлять випадки, коли у дитини при сильної і тривалої болю і нагноєнні в порожнині вуха немає розриву барабанної перетинки. Міцність її у кожної дитини індивідуальна, у одних вже в початковій стадії отиту тече з вуха, у інших – перфорації не відбувається. Тоді виникає ризик прориву гнійних мас куди завгодно, включаючи мозок. Якщо така загроза є, лікарі роблять невеликий надріз на барабанній перетинці, щоб забезпечити відтік гною.

Євген Комаровський заспокоює – розрив барабанної перетинки і її надріз не є небезпечними для дитини. Зазвичай вона швидко відновлюється, залишається лише невеликий рубчик, який жодним чином згодом не впливає на слух людини.

Компрес при отиті

Компрес повинен бути сухим, нічим його змочувати не потрібно. Для його приготування досить вати і невеликого шматочка поліетилену. Вату прикладають до хворого дитячому вушка, прикривають зверху поліетиленом і зав’язують шарфиком або надягають шапку. Вухо таким чином кілька «ізолюється» від навколишнього оточення, менше травмується, в тому числі гучними звуками. Крім того ватний компрес дуже корисний для мами хворого, їй так спокійніше. Традиційна медицина більше не бачить ніяких плюсів від компресу, оскільки він не впливає ні на ризик розвитку ускладнень, ні на тривалість запального процесу.

профілактика

Мамам слід навчити дитину правильно сякатися. Найчастіше вони просто затискають чаду носик і вимагають дути. Дитина дме, але при затиснутому в хустку руками мами носі, соплі потрапляють не туди, куди хочеться мамі, а в слухову трубу, порушують повітряний обмін, накопичуються і починається запалення. Мамам треба знати, що слухова труба дитини набагато вужче, ніж у дорослого, а, отже, і ймовірність її закупорки вище.

Не можна поїти дитину водою або сумішшю з пляшечки в положенні лежачи, так великий ризик потрапляння рідини в слухову трубу.

Отити найбільш часто супроводжують дітей в холодну пору року і в періоди масової захворюваності на вірусні респіраторні інфекції. В цей час краще не допускати перебування дитини в місцях скупчення великої кількості людей, прогулянки на свіжому повітрі далеко від натовпу, торгових центрів і замкнутих приміщень – вітаються.

Занадто сухе повітря в квартирі – одна з ймовірних причин частих отитів малюка. Підтримуйте оптимальну температуру (18-20 градусів) і вологість повітря (50-70%), частіше робіть вологе прибирання, уникайте ситуацій, при яких ваша дитина стає пасивним курцем і змушений дихати тютюновим димом. Всіх тих, що палять членів сім’ї відправляйте на вулицю, не паліть в машині, в якій возите малюка, так в рази вдасться знизити ймовірність такого неприємного недуги, як алергічний отит.

Робіть все покладені дитині за віком щеплення . Частий збудник отиту – гемофільна паличка. Від неї зараз прищеплюють. Ще один «винуватець» запальних процесів в порожнині вуха – пневмокок. Від пневмококової інфекції також існує щеплення. І якщо мами і тата не будуть відмовлятися від вакцинації, ризик розвитку важких отитів вдасться істотно знизити.

Детальніше про отиті дивіться у передачі доктора Комаровського.

  • доктор Комаровський
  • Дитина часто хворіє
  • загартовування
  • Режим дня
  • вага
  • погано спить
  • Денний сон
  • істерики

медичний оглядач, фахівець з психосоматики, мама 4х дітей

Краплі у вуха при отиті у дітей

Отит – одне з найбільш поширених захворювань, що зустрічаються в дитячому віці. Терапія запалення вушної порожнини в обов’язковому порядку включає застосування вушних крапель. Які дитячі краплі від отиту вважаються найкращими? Постараємося дати вичерпну відповідь на це питання. Нижче розглянемо найбільш популярні і дієві засоби даної медикаментозної групи, а також поговоримо про можливі побічні ефекти і протипоказання.

Зміст статті

Отіпакс

Отіпакс – це досить популярні і ефективні краплі від отиту для дітей. Даний препарат може застосовуватися з народження. У складі ліки присутні дві діючі речовини – лідокаїн і фенозалін. Перший компонент має виражену знеболюючу дію, а другий – має протизапальний ефект.

Препарат показують високу ефективність при запаленні середнього вуха, але в разі пошкодження барабанної перетинки застосовуватися не може, через наявність лідокаїну.

Слід враховувати, що лідокаїн здатний викликати розвиток алергічних реакцій.

Також важливо знати, що медикамент усуває симптоми захворювання, але не впливає на причину виникнення патології, особливо на віруси і бактерії. Використовується препарат 2-3 рази на день по 3-4 краплі.

Отофа

Отофа – краплі для лікування отиту у дітей з антибактеріальним ефектом. До складу ліків входить рифаміцин – речовина, що володіє широким спектром дії. Даний елемент згубно впливає на різні хвороботворні мікроорганізми, найчастіше застосовується при бактеріальних інфекціях. Використовуються такі краплі при гнійному отиті у дітей.

Ліки дозволено використовувати в разі порушення цілісності барабанної перетинки, але знеболюючої дії препарат не чинить.

Застосовується 3 рази в день по 3 краплі. Тривалість терапевтичного курсу становить 7 днів (за призначенням лікаря ліки можуть використовуватися більш тривалий період часу).

Анауран

Застосовуються дані краплі при отиті у дітей після 1-го року. Лідокаїн, що входить до складу засобу, ефективно усуває хворобливі відчуття, а речовини полімексин В і неоміцину сульфат негативно впливають на різноманітні бактерії. Ліки заборонено використовувати в разі порушення цілісності барабанної перетинки. Застосовується засіб 3-4 рази на добу по 2-3 краплі протягом 7-и днів.

Під впливом активних компонентів можуть виникати небажані симптоми – паління, гіперемія, свербіж шкіри в області застосування.

гаразон

Препарат надає комбінована дія за рахунок присутності в складі двох елементів – гентаміцину і бетаметазона. Перший компонент має антибактеріальну дію, а другий виробляє протизапальний ефект. Даний засіб дозволено використовувати тільки при відсутності пошкодження барабанної перетинки.

Медикамент не можна застосовувати для терапії дітей, які не досягли 6-и років. Зазвичай ліки використовують 2-4 рази на день по 2-4 краплі. Даний засіб не рятує від хворобливих відчуттів, але усуває запалення, спровоковане впливом бактерій.

Кандибіотик

Даний препарат має широкий спектр дії. У складі ліки присутні 4 активних елемента. Хлорамфенікол згубно впливає на різноманітні види бактерій. Клотримазол справляє протигрибковий ефект. Беклометазона дипропионат – ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ елемент, що зупиняє розвиток патологічного процесу. Гідрохлорид лідокаїну – дієве анестізірующее речовина.

Медикамент високоефективний при виникненні алергічних та інфекційних захворювань порожнини вуха. Препарат дозволений до використання для дітей після 6-и років, в разі пошкодження барабанної перетинки ліки застосовувати не можна. Використовують засіб 3-4 рази на день по 3-5 крапель.

Курс терапії не повинен перевищувати 10 днів.

Софрадекс

У складі медикаменту присутні кілька діючих елементів. Сульфат фраміцетину надає антибактеріальний ефект. Граміцидин також входить до групи антибіотиків, підсилює дію сульфату фраміцетину. Дексаметазон – кортикостероїдні елемент, що знімає запалення. Використовують краплі у вуха при отиті у дітей 3-4 рази на добу по 2-3 краплі. Лікувальний курс становить 7 днів. Препарат не можна застосовувати для лікування новонароджених дітей, а також у разі порушення цілісності барабанної перетинки. Зберігати ліки після відкриття флакона можна не довше 1-го місяця.

отинум

Препарат відноситься до нестероїдних засобів і виробляє протизапальний ефект. Крім цього, має знеболюючу, антибактеріальну, протигрибкову дію, усуває сірчані пробки. При порушенні цілісності барабанної перетинки використовувати медикамент не можна. Застосовують дані краплі в вухо при отиті у дітей 3 рази в день по 2-3 краплі.

Після використання засобу можуть розвиватися небажані ефекти – гіперемія, свербіж, лущення, печіння.

Що слід враховувати при виборі препарату?

Оптимальне ліки для терапії отиту підбирається фахівцем в індивідуальному порядку. Лікуючий лікар при виборі препарату, в першу чергу, враховує причини порушення. Якщо запальний процес розвинувся під впливом бактерій, доцільно використовувати антибактеріальні засоби. Якщо причиною патології є грибки, терапія повинна включати препарати, що містять протигрибкові речовини.

Вибір медикаменту також залежить від симптоматики. При інтенсивних болючих відчуттях призначаються препарати, що містять анестетики і надають з знеболюючий ефект. У разі вираженого набряку застосовуються антигістамінні засоби. Для купірування запального процесу використовуються протизапальні медикаменти.

Перед придбанням того чи іншого лікарського препарату необхідно уточнити наявність протипоказань до застосування і можливі побічні ефекти.

Рекомендації щодо застосування

Для того, щоб лікарський засіб зробило максимальний лікувальний ефект, при його застосуванні необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • перед проведенням процедури за допомогою ватних паличок вушну порожнину потрібно ретельно очистити від надлишків сірки;
  • перед використанням флакон з медикаментом слід зігріти в руках, це дозволить уникнути дискомфортних відчуттів у дитини;
  • під час процедури дитина повинна знаходитися в положенні лежачи на боці, так ліки краще проникне до запаленої області;
  • після дитина повинна полежати в такому положенні 15-20 хвилин, це дозволить попередити витікання ліки;
  • повторити маніпуляції з іншим вухом.

Дуже часто у дітей отит є ускладненням нежиті. Тому необхідно регулярно очищати носові ходи від слизових виділень.

Своєчасне лікування отиту дозволить уникнути виникнення ускладнень, які можуть представляти серйозну загрозу для здоров’я і життя дитини. Найбільш небезпечними захворюваннями, які розвиваються на тлі неправильного лікування отиту, є холестеатома, менінгіт, мастоїдит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *