Періодонтит молочних зубів у дітей

Виникає найчастіше як результат розвитку карієсу, періодонтит у дітей зустрічається, на жаль, досить часто. Не буде перебільшенням факт, що запалення тканин періодонта відбувається практично у кожного третього дитини. Карієс не є тією єдиною причиною, що призводить до виникнення періодонтиту, але її можна назвати однією з найбільш поширених. Зволікати з візитом до стоматолога категорично не рекомендується, оскільки наслідки цієї недуги у дітей можуть виявитися набагато серйозніше, ніж у випадку з дорослими пацієнтами.

Зміст Показати

Що таке періодонтит?

Періодонтит є запалення в сильній формі м’яких тканин, прилеглих до зубного кореня. Уже цим фактом пояснюється необхідність якнайшвидшого візиту до дантиста, адже вогнище запалення виявляється розташований в небезпечній близькості до мозку людини і його дихальних шляхах. Періодонтит у дітей відрізняється наявністю своїх досить специфічних особливостей, зокрема, дитячі зуби перебувають ще в стадії свого розвитку, корінні зуби ще тільки формуються і перебувають у своєму зародковому стані. Як результат, періодонтит починає швидко розвиватися, перетікаючи, в тому числі, і в гнійну форму, крім того, процес його лікування стає все більш складним і важким з плином часу.

Як симптоми гострого періодонтиту у дітей можуть виступати лімфаденіт, абсцеси і флегмони, що протікають на тлі появи запального процесу в м’яких тканинах і виникнення набряклості. Наслідком стає погіршення стану здоров’я дитини, у нього спостерігається зростання температури і кількості лейкоцитів в крові, а також осідання еритроцитів в ній. Періодонтит у дітей в його гнійної формі може спровокувати гострий сепсис і остеомієліт, до того ж варто пам’ятати, що хронічна стадія цієї недуги загрожує, нехай це і відбувається досить рідко, не тільки гранулематозом, але і загрозою фіброзу прилеглих тканин. Найгірше те, що запалення не обмежується певними рамками, воно дуже швидко починає охоплювати прилеглі зони м’яких тканин, негативно впливаючи на майбутній корінний зуб людини.

Причини виникнення

Кожен випадок потенційного видалення молочного зуба слід розглядати в індивідуальному порядку, але існує кілька свідчень до видалення їх в обов’язковому порядку, оскільки це пов’язано з небезпекою здоров’ю дитини. До їх числа відносяться наступні:

  • нульовий ефект лікування хвороби і триваюче погіршення здоров’я;
  • молочні зуби відіграють роль провокує виникнення сепсису причини;
  • виникає небезпека втрати зачатка постійного зуба як наслідок протікає запалення;
  • ураження зубів хронічним запаленням, яке не піддається лікуванню;
  • розхитаність зубів;
  • прорізання постійного зуба на тлі як і раніше існуючих молочних;
  • хронічний періодонтит, який призвів до поразки тимчасових зубів, до зміни яких залишилося часу не більше 18 місяців.

Періодонтити у дітей – класифікація

Існує кілька варіацій класифікації періодонтиту у дітей, так, з причин виникнення хвороби її можна розділити на:

  1. Інфекційний. Він виникає як результат поразки зуба карієсом і проникнення в періодонт хвороботворних бактерій.
  2. Медикаментозний. Стає наслідком перевищення дози лікарських препаратів.
  3. Травматичний. Виникає в результаті отримання травми зуба або кісткової тканини.

Є й інший підхід до цього питання, відштовхується від типу запального процесу:

  • гостра форма захворювання, що характеризується високою швидкістю свого розвитку;
  • хронічна форма хвороби, при протіканні якої періодонтит у дітей може перетекти грануляційної або фіброзну тканину, а також переродитися в Гранулематозний тканину з супутнім утворенням гнійної радикулярної кісти.

Якщо ж брати за основу місце, де запальний вогнище розташовується, то захворювання може класифікуватися як:

  • маргінальний періодонтит, коли ареалом його виникнення стає область біля шийки ураженого хворобою зуба;
  • періодонтит, коли вогнищем стає район верхівки зубного кореня.

симптоми

Симптоматика захворювання буде багато в чому залежати від форми його протікання, наприклад, для гнійного періодонтиту характерно:

  1. Прояв гострого болю в початковий період хвороби. Больові відчуття характеризуються наростаючою силою, є постійними і мають тенденцію до посилення, що проявляється при натисканні на зуб, жуванні на проблемній стороні або постукування по ньому.
  2. Поява набряклості ясен навколо ураженого хворобою молочного зуба. У дитини спостерігається підвищення температури, з’являються позиви до блювоти, спостерігається загальна млявість. У крові відбувається прискорення ШОЕ і визначається лейкоцитоз.
  3. Збільшення лімфатичних вузлів, їх болючість.

При хронічній формі захворювання, без загострює форми, симптоми себе можуть не проявляти, біль може бути при контакті з холодною або гарячою їжею, носити непостійний характер. При наданні механічного впливу на зуб больові відчуття посилюються, але ясна змін не зазнає. Періодично можуть виникати загострення, аналогічні гострій формі хвороби, а також такі симптоми як сонливість, млявість, підвищена стомлюваність і загальна слабкість.

прогноз

Прогноз знаходиться в прямій залежності від своєчасності лікування: чим раніше буде розпочато боротьбу з хворобою, тим вище ймовірність її успішного завершення, в тому числі і збереження проблемного зуба. Якщо запальний процес не встиг перейти на кісткові тканини і не виникли ускладнення, то прогноз виявиться вельми сприятливий, якщо ж ні, то втрата зуба стане максимально можливої.

профілактика

Запорукою успіху стане регулярне відвідування дантиста для проведення профілактичних оглядів. Якщо в ході такого огляду буде виявлено карієс, то лікування виявиться своєчасним і результативним. Батькам слід турбуватиметься питаннями боротьби зі шкідливими звичками, а також збереження дитини від травм, в разі ж отримання будь-якої травми ротової порожнини необхідно негайно відвідати стоматолога для проведення обстеження і з’ясування наслідків. Щодо ж фахівців слід відзначити, що з їхнього боку профілактика захворювання базується на грамотній процедурі лікування карієсу з використанням медикаментів в правильному дозуванні і оптимально підібраних методик боротьби з ним.

діагностика

Діагностика періодонтиту у дітей в порівнянні з дорослими пацієнтами ускладнена тим фактом, що дитина рідко коли може в точності пояснити симптоми хвороби. Тим часом, правильне діагностування є запорукою успішного лікування, отже, цьому питанню потрібно приділити підвищену увагу. Якщо з’являються будь-які сумніви в точності попередньо поставленого діагнозу, слід провести рентгенівське дослідження, щоб отримати максимально достовірну інформацію.
Що робити в період загострення?
Хронічний гранулюючих періодонтит у дітей стає можливим в процесі повного формування зубних коренів. Небезпека тут таїться в тому, що якщо не здійснити термінове лікування, то наслідками такого бездіяльності стануть:

  • розсмоктування кореневища молочного зуба;
  • загибель зуба на стадії його формування;
  • розвиток загального запального процесу;
  • виникнення на тлі некрозу тканин ускладнень у вигляді фолікулярної кісти, периостита і остеомієліту;
  • прорізання молочних зубів перш за встановлений термін;
  • на тлі запалення періодонта розвиток ендокарда і ревматоїдного артриту.

лікування захворювання

Для того, щоб підтвердити результати проведеного фахівцем огляду і остаточного з’ясування серйозності і масштабності захворювання, необхідно виконати рентгенівське дослідження. Коли стає зрозуміла ступінь ураження молочного зуба, приймається рішення про його збереження і доцільності боротьби за це. Якщо у дитини спостерігається пошкодження зубного кореня, сильне розхитування зуба або наближається час заміни молочних молярів постійними зубами, то стоматолог може порекомендувати здійснити процедуру видалення.

Процес лікування безпосередньо пов’язаний з масштабами запалення і загального стану дитини, якщо спостерігається інтоксикація, особливо в гострій формі, видалення слід провести негайно, не звертаючи увагу на вік дитини.

Якщо приймається рішення про те, щоб залишити зуб, то актуальним стає питання правильного підбору пломбувального матеріалу. З огляду на, що мова йде про дитину, найбільш оптимальним варіантом стане застосування спеціальної пасти, яка згодом розсмокчеться без будь-якого шкоди для нього. Якщо справа стосується корінного зуба, то можна використовувати резорцин-формалінових пасту, відмінною здатністю якої є проникнення в усі викривлення зубних каналів.

Лікувальний процес дитячого періодонтиту в гострій формі нічим не відрізняється від аналогічного у дорослих пацієнтів, але необхідно враховувати фактор використання в ході процедури своїх лікарських препаратів і засобів. Якщо мова йде про гнійному периостите, то першочерговим завданням стає забезпечення відтоку шкідливих виділень, для чого буде потрібно розрізати ясна і залишити зуб в такому стані на термін до десяти днів. При виявленні припухлості лицьових тканин накладається пов’язка з Дубровину. Терапія передбачає дотримання постільного режиму дитиною і прийом їм медичних препаратів в дитячій дозуванні. За відсутності покращання ставиться питання про необхідність видалення зуба.

Якщо ж терапевтичне лікування принесло результат, то наступні процедури аналогічні хронічній формі хвороби, зокрема, потрібно буде видалити з проблемної зони продукти розпаду, виконати відповідну антисептичну обробку і здійснити пломбування.

Відео по темі

Періодонтит у дітей

Періодонтит – найчастіше ускладнення карієсу молочних зубів, яке виникає через несвоєчасне або неякісно лікування. У таких випадках частота запальних явищ в тканинах періодонта може досягати 30%. З нашої стаття Ви зможете дізнатися про те, що являє собою це захворювання, які його причини і основні прояви, а також як можна його лікувати у дітей.

Безкоштовна консультація

Отримайте експертну консультацію
у лікарів Наукової стоматології «Дантістофф»

зміст:

Причини періодонтиту в дитячому віці

Переважна більшість випадків періодонтиту тимчасових зубів викликано каріозною поразкою зубних тканин. Оскільки до моменту повного формування коренів тканини періодонта мають пухку структуру і багаті дрібними кровоносними судинами, то запалення швидко поширюється з хворого зуба на навколишні його структури.

причини:

  • Травматичні пошкодження зубів при падіннях, ударах або заняттях спортом.
  • Грубі маніпуляції стоматолога при лікуванні пульпіту або неправильне використання пломбувальних матеріалів.
  • Вплив агресивних хімічних речовин при стоматологічних маніпуляціях.
  • Проникнення інфекції в тканини періодонта по кровоносних судинах з іншого джерела.
  • Системні і аутоімунні захворювання сполучної тканини.

Незалежно від причини, що викликала захворювання, клінічна форма його і інтенсивність проявів буде залежати від загальної реактивності дитячого організму і наявності супутніх патологій

Лікування періодонтиту молочних зубів у дітей

Класифікація

Єдиної великий класифікації периодонтитов в дітей не існує. Залежно від того, який зуб пошкоджується, виділяють періодонтит тимчасових і постійних зубів.

З причин:

  • Гострий і хронічний інфекційний періодонтит, який розвивається внаслідок попадання бактеріальних агентів з каріозних порожнин, через судинне русло або при пошкодженнях м’яких тканин. У цю ж групу входить і бистропрогрессирующий періодонтит, який виникає під дією мікроорганізмів на фоні аутоімунних порушень в організмі.
  • Гострий і хронічний травматичний періодонтит, що з’являється після різних травм зубів.
  • Гострий і хронічний медикаментозний або токсичний (миш’яковистий) періодонтит, основна причина якого – дія токсичних медикаментів і лікарських препаратів.

За типом запалення:

  • Гострим: гнійним і серозним.
  • хронічним:
    • фіброзним, при якому частина періодонтальних волокон або зв’язок заміщається на фіброзну сполучну тканину;
    • гранулюван, який характеризується швидким розростанням грануляційних тканин з руйнуванням кістки щелепи;
    • гранулематозним, при якому в області верхівки кореня формується кіста, заповнена гнійним вмістом.

За локалізацією:

  • Гострий і хронічний апікальний (верхівковий).
  • Гострий і хронічний маргінальний (крайової).

симптоми

Клінічні прояви захворювання залежать від його різновиду.

  1. При гострому серозному варіанті хвороби дитина буде пред’являти скарги на болі в області зуба, які носять постійний ниючий характер і незначно посилюються при натисканні на нього. Характерною ознакою є відчуття «довгого зуба», яке викликане збільшеним внутріперіодонтальним тиском, в результаті чого хворий зуб здається більше за інших.
  2. При прогресуванні періодонтиту і переході його в гнійну форму болі посилюються, стають різкими, пульсуючими і віддають в інші відділи щелепи. Через ураження зв’язок може спостерігатися підвищена рухливість хворого зуба. Страждає і загальний стан дитини. Він стає млявим, примхливим, у нього пропадає апетит і порушується сон. Часто відзначається підвищення температури і збільшення околочелюстной групи лімфатичних вузлів.
  3. Хронічний періодонтит не має яскравої симптоматики і часто протікає без будь-яких клінічних проявів і виявляється тільки під час огляду стоматолога з приводу іншого захворювання. Іноді діти можуть пред’являти скарги на незначні неприємні відчуття або біль при натисканні на хворий зубок, які періодично посилюються. При гранулирующей формі на яснах нерідко виявляється свищ, з якого випливає убогий гній.

особливості перебігу

Періодонтит тимчасових зубів має ряд відмінностей від хвороби, яка уражує постійний зубної комплект:

  • Основною особливістю даного захворювання у дітей є факт, що всі його форми можуть розвиватися тільки у зубів з повністю сформованими корінням. У дітей з несформованими коренями виникає гранулюючих варіант періодонтиту.
  • Найчастіше хронічна форма розвивається первинно без попередньої гострої стадії.
  • Періодонтит може розвинутися навіть при закритій зубної порожнини і незначному кариозном дефекті.
  • Обширне запалення може привести до пошкодження або загибелі зачатка постійного зуба.
  • Різні варіанти хвороби можуть як прискорювати процеси розсмоктування коренів молочних зубів, так і сповільнювати або навіть зупиняти їх.

ускладнення

  1. Загибель зачатків постійних зубів з розвитком адентії.
  2. Передчасне прорізування постійних зубів.
  3. Периостит і остеомієліт.

лікування

Незважаючи на всю складність терапії періодонтиту тимчасових зубів, найчастіше лікувальні заходи закінчуються успіхом і повним одужанням маленького пацієнта. Це пояснюється високою швидкістю відновних процесів в дитячому організмі і можливістю регенерувати навіть значні обсяги втраченої кісткової тканини.

В процесі лікування молочний зуб намагаються зберегти. Але є ряд умов, при яких показано видалення:

  1. Септичний стан дитини, викликане поразкою зубів.
  2. Відсутність будь-якого ефекту від лікування і поступове погіршення стану.
  3. Загроза загибелі зачатка постійного зуба.
  4. Сильне розхитування зуба.
  5. Хронічний періодонтит молочного зуба, до зміни якого залишилося менше півтора років.
  6. Наявність прорізався корінного зуба.

Як при гострому, так і при хронічному варіантах захворювання лікувальний процес складаються з декількох етапів.

  1. При першому відвідуванні кабінету стоматолога проводять очистку каріозних порожнин, видалення мертвих тканин періодонта і обробку каналів розчинами антисептиків з накладенням тимчасової пов’язки.
  2. При повторному візиті лікар оглядає канали та оцінює ефективність проведених заходів. Якщо запальні явища стихають, то проводять цементування каналів або заповнення їх спеціальними пастами з накладенням постійної пломби. У разі, якщо ефект від лікування недостатній, то маніпуляції з очищення тканин і обробці їх антисептиками повторюють.

При гострому періодонтит, якщо страждає загальний стан дитини, в обов’язковому порядку призначаються антибактеріальні і протизапальні лікарські препарати.

Небезпека періодонтиту в дитячому віці полягає в тому, що при хронічному його перебігу відсутність скарг і лікування може призводити до загибелі зачатка постійного зуба, до аномалій прорізування корінного комплекту. Тому батькам необхідно ретельно стежити за станом порожнини рота дітей і регулярно відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів.

Лікування періодонтитів у дітей

При періодонтит запалюються зв’язки, які утримують зуб в щелепі. У кожному третьому випадку періодонтит виникає як ускладнення карієсу і пульпіту. Периодонт у дітей більш пухкий, ніж у дорослому віці, тому швидше руйнується під дією бактерій.

На вибір тактики лікування впливає ступінь руйнування зубних зв’язок і кореня. Якщо це молочний зуб, то враховується залучення в запальний процес зачатка постійного зуба.

Лікування періодонтиту молочних зубів

Коли періодонтит діагностують у дітей молодшого віку, стоматолог приймає рішення: лікувати або видаляти молочний зуб.

Хворий зуб стає джерелом інфекції, яка з часом проникає в глибокі тканини, вражаючи зачатки постійного зубного ряду. А сильна інтоксикація погіршує стан дитини. Тому рекомендується видалення.

З іншого боку, передчасне видалення призводить до негативних наслідків – затримка росту і розвитку щелепи, порушення прикусу та інші ускладнення.

Показання до видалення молочних зубів

  • резорбція (розсмоктування) кореня більше, ніж на 2/3 довжини – це визначається по рентгенівському знімку;
  • значна рухливість молочного зуба;
  • до зміни зубів залишилося менше одного року;
  • загострення періодонтиту після консервативного лікування;
  • інфіковані тканини провокують сепсис (системне запальне захворювання);
  • знижений імунітет, організм дитини сильно ослаблений.

Лікування періодонтиту постійних зубів

Лікування включає пломбування та протизапальну терапію. Перш, ніж почати терапію, обов’язково призначається рентгенівська діагностика для оцінки стану коренів. Складніше лікувати дитячі зуби з незавершеним формуванням коренів.

Лікування зубів з несформованими коренями

Зубні коріння мають різну довжину в міру росту дитини. Канали широкі, а верхівка (кореневе отвір) ще не до кінця сформована, тому залишається відкритою. Це ускладнює пломбування і підвищує ризик помилок.

Пломбують зуб гидроокисью кальцію, що володіє сильним антибактеріальним ефектом. Вона створює щільний мінералізований бар’єр між здоровими тканинами і запалених періодонтом.

консервативні методи

При найменшій можливості врятувати зуб, застосовується пільгове консервативне лікування. Ендодонтичне лікування має на увазі багаторазову обробку кореневих каналів.

перше відвідування

  1. Знеболення.
  2. Вичищення каріозної порожнини бормашиною, видалення розм’якшеного дентину (кісткової зубної тканини).
  3. Розширення гирла кореневих каналів за допомогою спеціального ручного інструменту.
  4. Видалення «мертвої» пульпи – судинно-нервового пучка всередині порожнини.
  5. Розширення каналу і його механічне чищення.
  6. Промивання порожнини розчином антисептика – гіпохлориту натрію або хлоргексидину біглюконат.
  7. Розкриті верхівкового (кореневого) отвори для відтоку ексудату.
  8. Заповнення каналу протизапальну ліками: для постійних зубів – паста на основі гідроксиду кальцію, для тимчасових – паста на масляній основі.

В такому стані лікар залишає зуб на деякий час – від 2-х до 10-ти днів. У проміжний період призначається полоскання рота антисептичними розчинами (хлоргексидин, Мірамістином), рідше – прийом антибіотиків.

друге відвідування

  1. Механічна чистка каналу, видалення ліки.
  2. Промивання антисептиком.
  3. Установка постійної пломби – герметичне закриття порожнини гуттаперчей, гідроксіаполом або іншим матеріалом.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи застосовуються як допоміжний засіб в боротьбі із запаленням. Це недорогі і безболісні процедури, діти добре переносять їх:

  • електрофорез антисептиків – посилення антисептичної ефекту за допомогою імпульсного струму;
  • фонофорез – введення антисептика під дією ультразвуку;
  • лазерна терапія – лазерний промінь стерилізує кореневі канали, надає пряму бактерицидну дію.

Етапи та процес хірургічного лікування

Для лікування постійних зубів проводять резекцію верхівки кореня:

  1. Канал пломбують швидкотвердіючу матеріалом.
  2. Під місцевою анестезією роблять розріз ясна в зоні проекції зубного кореня.
  3. Ділянка кістки випилюють, а уражену верхівку кореня зрізають.
  4. Потім вискоблюють некротизовані (мертві) тканини і гнійнийексудат.
  5. Порожнина заповнюють антибактеріальним ліками і кістковим препаратом.
  6. Рану зашивають.
  7. У деяких випадках ставлять дренаж на добу.

Це складна, трудомістка операція, яка триває близько 40 хвилин. Тому вам варто порадитися з лікарем про застосування загального наркозу, щоб дитина змогла спокійно перенести процедуру.

Молочні зуби, які врятувати неможливо, видаляють без будь-яких попередніх маніпуляцій.

Особливості лікування різних форм періодонтиту у дітей

Гострий періодонтит

Його також називають верхівковим, оскільки вогнище запалення знаходиться біля верхівки кореня. Гостра форма захворювання супроводжується болісним постійним болем. Можливе підвищення температури, симптоми загальної інтоксикації організму.

Лікар створює відтік інфекційної рідини через кореневий канал, призначає аплікації протизапальних мазей, постільний режим і рясне пиття.

хронічний періодонтит

Хронічна форма нерідко розвивається роками без яскраво виражених симптомів. Визначити її можна по рентгенівському знімку. Для лікування в зубну порожнину встановлюють тампон, змочений 10% -м розчином формаліну. Для багатокореневих молярів застосовують резорцин-формалінових суміш, яка добре проникає в усі канальці.

гранулематозний періодонтит

При гранулематозному періодонтит у дітей в порожнині рота утворюються «шишки», заповнені грануляціями (загиблими клітинами епітелію). Лікування включає 3 відвідування лікаря. Через місяць після терапії призначається контрольний рентгенівський знімок.

ускладнення

Невелика ниючий біль після лікування – це нормальна реакція організму. У нормі вона триває не більше доби. Якщо біль наростає, виникає припухлість, погіршується загальний стан дитини, сходіть до лікаря.

Можливо, причина в індивідуальної нестерпності антисептичних препаратів, які викликали роздратування навколозубних тканин. В даному випадку проводиться фізіотерапія.

Якщо рентгенівський знімок покаже, що коренева пломба встановлена ​​некоректно, виконується повторна механічна та медикаментозна обробка каналів. Це нейтралізує і попередить вторинне запалення.

3 помилки при лікуванні дитячого періодонтиту

  • недостатнє застосування антисептичних засобів – частина патогенної мікрофлори зберігається, викликаючи новий запальний процес;
  • зайве інтенсивна механічна чистка – призводить до перфорації (пошкодження) кореня або перелому ендодонтичного інструменту, уламок якого залишається в кореневому каналі;
  • помилки при пломбуванні каналу – якщо він запломбований неповністю, що залишився простір стає ідеальним середовищем для розмноження мікробів.

  1. Лікування періодонтиту однокореневого зуба коштує близько 2500 руб., Вартість включає місцеву анестезію і рентгенівську діагностику.
  2. «Спасіння» 2-х і 3-х кореневих молярів обійдеться дорожче – від 3500 руб.

Остерігайтеся самолікування в домашніх умовах і застосування антибіотиків без призначення лікаря. Також ви можете дізнатися, як проходить лікування зубів у дітей під наркозом.

Періодонтит у дітей

Періодонтит характеризується запаленням кореня зуба і оточуючих його структур. Найчастіше періодонтит у дітей розвивається на тлі інших стоматологічних захворювань, протікає в гострій і хронічній формах. Він вимагає негайного лікування, оскільки гнійна інфекція загрожує серйозними ускладненнями.

Важливо! За статистикою, в 40% випадків дитячий періодонтит діагностується внаслідок невилікуваного або недолікованого карієсу.

Як розвивається періодонтит у дитини?

Периодонт у дітей пухкий, а формує його сполучна тканина не така щільна, як у дорослих. У ньому знаходяться багато кровоносних судин, що робить структуру зуба сприйнятливою до патогенних бактерій. Нестабільність періодонта пов’язана з подальшим розсмоктуванням зубних зв’язок через зміну молочних зубів на постійні. Основними факторами розвитку періодонтиту у дітей вважаються:

  • травмування зубних структур;
  • неправильне лікування карієсу або пульпіту;
  • деякі медикаменти, що застосовуються для лікування;
  • зниження імунітету на тлі постійних вірусних інфекцій (грип, ГРВІ, хронічні запальні процеси ЛОР-органів).

Найчастіше запалення викликають такі мікроорганізми, як стрептококи, стафілококи, лактобактерії, дріжджоподібні грибки, актиноміцети.

Важливо! Періодонтит виникає не тільки в ураженому зубі. Інфекція може поширитися з сусідніх тканин зубного ряду.

Як проявляється періодонтит у дитини

Як проявляється періодонтит у дитини?

Хвороба протікає в гострій і хронічній формах. симптоматика:

  • гіпертермія (до 38-39 градусів);
  • загальне погіршення стану – млявість, неприродна сонливість, примхливість;
  • порушення сну;
  • зниження апетиту або відмова від їжі через сильний біль в зубі;
  • біль пульсуючого типу в уражених тканинах;
  • припухлість і набряклість ясен;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • неприємний запах.

В окремих випадках на яснах може утворитися свищ, через який виходить гній. При хронічному перебігу періодонтиту у дітей спостерігається стійка помірна гіпертермія (до 37,5 градусів), слабка біль, стабільно підвищений рівень лейкоцитів у крові. В окремих випадках, якщо немає загострення, періодонтит не має виражених симптомів.

Важливо! Невилікуваний періодонтит призводить до руйнування зачатків постійних зубів, остеомієліту, некрозу кісткової тканини щелепи, періоститу, флегмони (розплавляються всіх навколозубних структур), загальним сепсису.

Як проводиться лікування?

Щоб виявити періодонтит молочного зуба або постійного, проводяться рентгенографія або комп’ютерна томографія. Терапію призначає лікар, самолікування заборонено. У легких випадках призначаються антибіотикотерапія, фізіотерапія (електрофорез, УВЧ), полоскання ротової порожнини розчинами хлористого кальцію або стрептоциду. Допомагають відвари лікувальних трав – ромашки, шавлії, евкаліпта. Також проводиться чистка та пломбування каналів. В період лікування слід давати дитині теплу, м’яку або перетерту їжу.

Важливо! У раціоні повинні бути продукти з високим вмістом вітамінів і мікроелементів.

Хірургічне втручання

Операція при періодонтит у дітей проводиться в таких випадках:

  • неефективність консервативного лікування;
  • поширення інфекції на зачаток постійного зуба;
  • молочний зуб скоро випаде (відбувається розсмоктування корінця).

Також хірургічне втручання необхідне, якщо утворився абсцес. Тоді його розкривають, а порожнину прочищають. Більшість маніпуляцій проводиться під анестезією, яка повністю безпечна і не заподіює шкоди дитині. Однак батькам слід попередити лікаря, якщо у малюка є в анамнезі алергія, хронічні системні недуги, захворювання ЦНС.

профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку періодонтиту молочних зубів, батькам слід щорічно приводити дітей для профілактичного огляду до стоматолога. Це допоможе своєчасно виявити і усунути почався запальний або руйнівний процес. Крім цього, слід дотримуватися таких правил:

  • забезпечити дитині правильне харчування – свіжі фрукти, овочі, м’ясо, риба, молочні продукти;
  • стежити за гігієною рота – регулярно чистити зуби, дітям до року чистку проводять батьки намотаною на палець марлею або силіконової насадкою;
  • зміцнення імунітету – тривалі прогулянки на свіжому повітрі, активні ігри, плавання.

Також слід оберігати малюка від травм особи (використовувати спеціальні віжки, на кути меблів надіти спеціальні накладки). Всі наявні хронічні захворювання слід утримувати в стадії ремісії. При перших ознаках потемніння емалі або хворобливості звернутися до лікаря.

No related posts.

Віталій В’ячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Займаюся протезуванням, лікуванням зубів, видаленням. Пишу статті по стоматології.

Періодонтит у дітей

зміст:

  1. чому розвивається
  2. ознаки хвороби
  3. гостра форма
  4. хронічний періодонтит
  5. лікування періодонтиту

Запалення сполучної тканини, що оточує корінь зуба в області його верхівки, в стоматології прийнято називати періодонтитом. З даним захворюванням стикаються як дорослі, так і діти. Патології ця підступна – якщо вчасно її не виявити і не почати лікувати, висока ймовірність повного руйнування ураженої одиниці.

чому розвивається

Згідно зі статистичними даними, третина випадків періодонтиту молочних зубів – це наслідок безграмотного лікування пульпіту і карієсу. Також привести до запалення можуть:

  • травматичні ушкодження щелепи (удари, падіння, удари);
  • Тяжкі гострі / вірусні захворювання, перенесені недавно;
  • неякісно проведене раніше стоматологічне лікування.
  • Пояснюючи, чому лікарям частіше доводиться проводити лікування періодонтиту у дітей, ніж у дорослих, слід згадати такі особливості дитячих зубів:
  • Періодантальная тканину в дошкільному та молодшому шкільному віці дуже пухка. Її волокна не такі щільні і міцні, як у дорослих. За рахунок цього вони легше і швидше руйнуються і пошкоджуються.
  • Запальні реакції, що протікають в періодонті і пов’язані з системою кровообігу, у дітей протікають в рази швидше.
  • Періодонтальний апарат у дітей є нестабільним. Це пов’язано зі швидкою заміною молочних одиниць постійними.

З цього випливає, що дитяча зубочелюстная система більше розташована до описуваного захворювання. Сполучні тканини малюків дуже гостро і чуйно реагують на будь-які патогенні запальні чинники.

ознаки хвороби

Патологія нерідко має прихований перебіг, тоді виявити її складно – потрібно провести рентгенографію. При гострій формі захворювання батьки помічають, що дитина:

  • став погано їсти (в той час як зазвичай його апетит був хорошим);
  • відмовляється від активних ігор, скаржиться на підвищену стомлюваність;
  • часто прокидається ночами, неспокійно спить;
  • страждає через біль, яка стає більш вираженою при вживанні занадто гарячої або холодної їжі.

У діток на тлі пародонтиту молочних зубів часто підвищуватися температура тіла. Хлопці старше двох років вже в стані показати, де їм боляче. Батькам важливо з належною увагою ставитися до скарг сина. Навіть якщо візуально одиниця виглядає здоровою, має сенс записатися на прийом в дитячу стоматологію і пройти стоматологічне обстеження.

гостра форма

Гострий періодонтит протікає активно, стрімко. Десна, яка перебуває біля запаленої одиниці, набрякає, стає червоною, припухлою. На ній видно випирає гнійник.

У патологічний процес при даній формі залучаються майже всі структури периапикального апарату – окістя, кістка, слизова оболонка, м’які тканини щік. Поразка може поширюватися навіть на довколишні лімфатичні вузли.

Біль при гострій формі завжди сильна, пульсуюча. Дитина не дозволяє доторкнутися до хворого зуба. Його самопочуття погіршується в нічний час. Через сильний запалення нерідко починає боліти голова, підвищується температура тіла.

хронічний періодонтит

Хронічна форма є більш поширеною. Вона протікає мляво. Може бути наслідком не тільки карієсу і пульпіту, але і порушеного прикусу, шкідливої ​​звички постійно гризти тверді предмети.

Дитина не страждає через сильного болю. Час від часу він лише зауважує, що зуб «ниє». Така ситуація іноді зберігається роками – поки що накопичився в періодонтальних тканинах ексудат не вирішить прорвати назовні. Тоді на яснах сформується об’ємна «шишка», заповнена гнійним вмістом.

Лікування періодонтиту у дітей

Терапія направлена ​​на:

  • усунення больових відчуттів;
  • зупинку атрофічних процесів, що протікають в періодонтальних структурах;
  • блокування поширення запального процесу;
  • стимуляцію регенеративних реакцій;
  • збереження зубної одиниці та оздоровлення тканин, що оточують її.

Щоб лікування періодонтиту молочних зубів пройшло з максимальним комфортом для маленького пацієнта, стоматолог підбирає анестетик, який не протипоказаний за віком, і знеболює запалену зону. У 95% випадків вилікувати періодонтит вдається в амбулаторних умовах. Якщо випадок важкий, хвороба спровокувала небезпечні системні ускладнення, дається направлення на госпіталізацію.

Перш ніж скласти план лікування періодонтиту у дітей, доктор визначать, чи доцільно зберігати причинний одиницю. Якщо зуб скоро повинен змінитися постійним, сильно хитається, його коріння пошкоджені, то його просто видаляють. Так само роблять, якщо пошкоджена одиниця може негативно позначитися на зародку постійного зуба або привести до запалення всієї ротової порожнини.

Якщо ж обстеження показало, що корінь добре зберігся, а зуб ще не скоро зміниться постійним «напарником», канали розкривають і сануючих. Гнійний вміст, накопичене в тканинах, дренують. Порожнина залишається відкритою, поки відтік ексудату повністю не припиниться. Після її пломбують.

Щоб полегшити перебіг захворювання, дитині іноді додатково призначають полоскання сольовим розчином, антіпатіческім складом.

Прогноз при періодонтит молочних зубів, як правило, сприятливий. Головне тут – вчасно звернутися за кваліфікованою стоматологічною допомогою. Тому батькам слід щомісяця перевіряти стан ротової порожнини малюка і при найменших сумнівах записувати його на консультацію. Таке уважне ставлення дозволить дитині уникнути дуже багатьох стоматологічних проблем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *