Перелом носа у дитини: перша допомога та лікування

  1. Види переломів носа
  2. Симптоми перелому носа у дитини
  3. Відмінність від удару
  4. діагностика травми
  5. Перша допомога дитині
  6. лікування
  7. відновлення

Види переломів носа

Зміст Показати

Перелом носа – це порушення цілісності його кісток.

Симптомами перелому носа у дитини є сильний біль і кровотеча

Залежно від причини, що викликала пошкодження, перелом носа може бути:

  • фронтальним з вдавленням – відбувається одночасний перелом кістки і перегородки носа;
  • бічним з вдавленням – виникає через бокового удару;
  • зміщеним – кістка не тільки ламається, але і зміщується в одну або іншу сторону, відбувається пошкодження носової перегородки;
  • оскольчатим – кістка ламається на кілька фрагментів.

При переломі кілька видів пошкоджень можуть зустрічатися одночасно, наприклад, фронтальний втиснутий і осколковий.

Перелом також може бути:

  • відкритим – відламки кістки ушкоджують шкіру і видно зовні;
  • закритим – кістка або не зміщується, або її уламки не ушкоджують зовнішній шкірний покрив і непомітні неозброєним оком.

Симптоми перелому носа у дитини

І при ударі, і при переломі можуть бути гематоми і кровотечі. Але є кілька ознак, як відрізнити забій від перелому носа:

  • біль при переломі набагато сильніша, а при ударі може бути мінімальною;
  • при ударі дихання носом утруднено, але можливо, при переломі зазвичай повністю відсутня.

При переломі кісток і перегородки носа дитина може дихати тільки ротом

Батьки самостійно не можуть правильно визначити вид травми. Тому слід звернутися до лікаря – хірурга або травматолога.

діагностика травми

Для встановлення точного виду травми лікар застосовує:

  • візуальний огляд;
  • опитування батьків або пацієнта про обставини отримання травми;
  • рентген носа;
  • УЗД області носа.

Перша допомога дитині

Батькам потрібно знати, що робити при отриманні дитиною подібної травми. Надати першу допомогу вони можуть негайно до звернення в медустанову.

  1. Потрібно постаратися заспокоїти дитину – крик і плач підсилюють кровотечу.
  2. До переніссі прикласти холод. Це можуть бути будь-які заморожені продукти з морозилки. Їх слід обернути рушником, і тримати не більше 10 хвилин з наступним 10-хвилинним відпочинком.
  3. При кровотечі голову потерпілого слід нахилити вперед, щоб кров не стікала в горло. У носові ходи вставляють ватні тампони, змочені 3% -ним розчином перекису водню або судинозвужувальними краплями від нежитю.

Подальше лікування здійснюється в медустанові.

лікування

При переломі носа зі зміщенням кісток здійснюється репозиція – відновлення фізіологічного стану органу. Залежно від тяжкості ушкодження і віку пацієнта вона проводиться під місцевим знеболенням або загальним наркозом. Може знадобитися і пункція гематоми.

Надалі призначаються:

  • знеболюючі препарати:
    • парацетамол,
    • ібупрофен;
  • мазі для усунення набряку та запалення:
    • гепариновая;
    • троксевазин;
    • Троксерутин;
  • судинозвужувальні краплі – для усунення набряку та відновлення дихання носом:
    • нафтизин;
    • санорин;
  • антибактеріальні препарати – для запобігання інфікування пошкоджених тканин:
    • амоксицилін;
    • Фемоксін.

Після основних призначень і маніпуляцій дитина відправляється під спостереження ЛОР-лікаря.

відновлення

Скільки заживає перелом носа, залежить від тяжкості травми. У дітей відновлення проходить швидше, ніж у дорослих. При грамотно наданої першої допомоги на лікування та відновлення зазвичай йде 2-4 місяці.

В період реабілітації призначають фізіопроцедури:

  • електрофорез з препаратами кальцію – для більш швидкого зрощення кісток і профілактики запальних ускладнень;
  • УВЧ-терапію – покращує обмінні процеси, що сприяє усуненню симптомів пошкодження носа і стимулює регенерацію тканин;
  • терапію інфрачервоними променями – перешкоджає розвитку інфекції і запалення, сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові.

Перелом носа – часта травма у дітей. Але при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій прогноз в більшості випадків сприятливий.

Перелом носа у дитини: ознаки і перша допомога

Привіт, дорогі читачі. Сьогодні ми поговоримо про таку подію, як перелом носа у дитини, симптоми, основні прояви цієї недуги. Прочитавши цю статтю, ви дізнаєтеся, з яких причин може статися подібна травма, яку першу допомогу необхідно надавати і яку терапію може робити доктор при лікуванні.

Види носових переломів

Розрізняють чотири типи травмування носових кісток:

  1. Втиснутий – розвивається під впливом сили з одного боку, тягне за собою патології дихального процесу і акту ковтання.
  2. Осколковий – має місце точкові травми, які зачіпають середній ділянку особи дитини.
  3. Пірамідальний – відбувається зміщення перегородки і крайніх стінок носика.
  4. Фронтальний – спостерігається вдавлення кісток до будинку, супроводжується травмою перегородки та переломом двох, іноді більш кісток носа.

причини

Перелом носа у дитини може виникати під впливом наступних факторів:

  • падіння з висоти;
  • травмування у ДТП;
  • неакуратне поводження з побутовими приладами;
  • нанесення травми внаслідок удару в період активного проведення часу або при заняттях спортом;
  • при падінні внаслідок непритомності, викликаного гіпертонією або виснаженням;
  • травмування в результаті бійки;
  • удар дверима або гойдалкою по носі;
  • використання іграшок, які за віком не призначені.

Важливо знати, що в разі нанесення удару в область носа у малюка може статися відкритий перелом. Він може характеризуватися пошкодженням придаткових пазух.

симптоми

Щоб зрозуміти, зламаний чи ніс у дитини, потрібно знати, які основні і вторинні ознаки характеризують даний стан.

До основних відносяться:

  • хворобливі відчуття в органі, особливо при пальпації;
  • може прослуховуватися характерний хрускіт;
  • слизові виділення з носових пазух;
  • кровотечі різного ступеня інтенсивності;
  • нудота, запаморочення, можлива блювота;
  • шоковий стан, не виключений непритомність;
  • можна відчути рухливість перегородки носа.

До вторинних ознак належать:

  • сильна набряклість носа;
  • наявність синців під очима, на вилицях, навколо носа;
  • можливо травмування цілісності шкірних покривів;
  • розвиток гематоми на перегородці, що утрудняє нормальне дихання;
  • деформується форма носа.

Крім того, батьки повинні знати, якими є ознаки перелому носа у дитини в разі приєднання інфекції:

  • гіперемія області біля носа;
  • підвищена набряклість шкіри біля носа;
  • гіпертермія;
  • початок розм’якшення тканин, зароджується абсцес.

Для наочного сприйняття надаю вашій увазі фото перелому носа:

діагностика

  1. Огляд дитини, детальне опитування скарг, з’ясування причин отримання травми:
  • тип предмета, яким було завдано удару;
  • тривалість кровотечі, інтенсивність;
  • чи мало місце нудота і непритомність.
  1. Клінічний аналіз сечі і крові.
  2. Рентгенівський знімок.
  3. Риноскопія, виявляє джерело кровотечі.
  4. Електрокардіограма.

Перша допомога

Якщо дитина зламав ніс, важливо своєчасно надати йому допомогу. Тому необхідно, щоб батьки були в курсі, як себе вести в подібній ситуації, і не забувати зберігати спокій, своєчасно викликати швидку допомогу або самостійно звернутися до фахівців.

  1. На носик і прилеглі області накладається мішечок з холодом, можна з льодом. Це дозволяє знизити хворобливість, викликану травмою, а також значно зменшить втрату крові, також сприяє запобіганню розвитку гематоми і набряку.
  2. Наступна дія полягає в забезпеченні повного спокою дитині і доставки його в руки досвідченого фахівця, який зможе правильно поставити діагноз і призначити відповідне лікування.
  3. При наданні долікарської допомоги батькам не дозволяється самостійно намагатися вставити кістка на місце, позбирати осколки. Головне завдання – знизити больові відчуття і негайно звернутися до лікаря. У даній ситуації будь-яке зволікання загрожує розвитком серйозних ускладнень. Навіть, якщо ви вважаєте, що у дитини простий удар або перелом, то не варто на це сподіватися, краще звернутися за допомогою до фахівців, пройти рентген і вже тоді слідувати призначеної терапії.

Також можете почитати про надання першої допомоги при переломі рук і ніг у дитини.

лікування

Терапія призначається залежно від характеру травм і наявності можливих ускладнень.

  1. При травмуванні без зміщення проводяться такі процедури. Якщо перелом відбувся не пізніше, ніж добу тому, то лікар введе в носові ходи тампони з бинта і вати для зупинки кровотечі і підтримки кісток в потрібному положенні. Ця процедура дозволяє запобігти деформації носика дитини. Якщо батьки звернулися із запізненням, ймовірність того, що утворюється викривлення, значно підвищується. Для того, щоб відновити нормальне положення кістки, лікаря доведеться вправляти її вручну, під наркозом.
  2. При переломі зі зміщенням лікар проводить репозицію носика:
  • насамперед необхідно заспокоїти малюка, важливо, щоб він не нервував;
  • посадіть карапуза в місце з хорошим освітленням;
  • на перенісся накладається холод, який залишається на протязі десяти хвилин;
  • далі проводиться місцеве знеболення, наприклад, новокаїном;
  • при необхідності батьки беруть дитину на руки, і утримують його в такому положенні;
  • доктор великими пальцями натискає на корінь носа і бічну стінку органу з того краю, куди відбувся зсув; повільно повертає кістки в їх становище;
  • якщо спостерігається западання кісток, то лікар, за допомогою спеціального інструменту, повертає запалі кістки на їх місце.

У більшості випадків при травмуванні носика вистачає застосування тампонади, яка може проводитися за допомогою гіпсової пов’язки або Лейкопластирна (зовні).

Якщо спостерігається вторинне зміщення кісток, то процедура виконується через кілька днів. Лікарю доводиться прошивати орган біля кореня, а по всій товщині прокладати спеціальні гудзики або тефлонові пластинки.

Ідеальним проміжком часу для репозиції уламків в зламаному носі у малюка є три доби.

реабілітація

При своєчасному зверненні за медичною допомогою на процес відновлення піде в середньому чотири тижні. Головне, вчасно надати допомогу дитині і не намагатися самостійно вправити ніс на місце. Період відновлення може бути більш тривалим, якщо перелом встиг ускладнитися наслідками. Також успіх відновлення залежить від серйозності травми, імунітету малюка, його віку та індивідуальних особливостей його організму.

Забій, а не перелом

При даному типі травмування спостерігається пошкодження раковини носа і м’яких тканин, відсутня серйозна деформація кісток. Але і ця ситуація вимагає негайного звернення до лікаря.

Ушиби носа можуть супроводжувати такі симптоми:

  • набряк;
  • кровотеча;
  • погіршення загального стану;
  • струс мозку;
  • головний біль, непритомність;
  • нудота, можлива блювота;
  • нестандартну поведінку;
  • утруднене дихання внаслідок виникнення гематоми;
  • гіпертермія;
  • нагноєння, абсцес.

В результаті удару можуть розвинутися такі наслідки:

  • аденоїдит;
  • деформація зовнішньої частини носа;
  • хронічні риніти.

Тепер вам відомо, що собою може представляти подібний тип травми. Ваше завдання своєчасно надати долікарську допомогу і, не затягуючи, звернутися до фахівців. Якщо прийти в поліклініку по закінченню декількох днів, малюк весь цей час буде мучитися від болів, ніс почне неправильно зростатися, а лікаря потім доведеться рівняти його вручну, що не принесе ні дитині, ні його батькам велику радість. Тому при найменших підозрах на нанесення травми, відразу звертайтеся за кваліфікованою допомогою.

Ознаки та симптоми перелому носа у дитини: як визначити наявність травми після падіння?

Діти, як правило, дуже рухливі, активні і менш обережні, ніж дорослі. У процесі ігор або занять спортом вони нерідко отримують різні травми. Перелом носа – поширене явище. За даними травматологів, більше половини випадків дитячих каліцтв доводиться на пошкодження кісток носа. З цієї причини кожен батько повинен вміти розпізнавати симптоми перелому носа у дитини і надавати малюкові долікарську допомогу.

Від перелому носа не застрахований жоден дитина, тому дуже важливо розпізнати травму і знати, як надати першу допомогу

Причини переломів носа

Діти у віці до 3 років незграбні, координація їх рухів ще не досконала. Вони часто падають, можуть необережно відкрити двері або грати з небезпечними предметами. Кісткова система малюків ще не розвинена, і для того щоб зламати ніс, досить одного незручного руху.

Хлопці старшого віку нерідко травмують ніс під час занять спортом (футбол, баскетбол). В результаті падіння при катанні на ковзанах або в процесі гри в хокей можна отримати множинні переломи не тільки носа, але і рук або ніг, струс голови, тому потрібно обов’язково використовувати спеціальну екіпіровку (див. Також: струс головного мозку у дітей: симптоми і лікування ). Хлопці нерідко ламають носи і під час бійок або активних ігор на шкільних перервах.

Класифікація переломів

У травматології виділяється 4 види перелому носа. До них відносять:

  1. Фронтальне вдавлення кісток. Цей різновид пошкодження носа у дітей і підлітків зустрічається найчастіше. Разом з вдавлення відбувається перелом двох і більше кісток носа і його перегородки. Під впливом травмуючої сили можливе порушення цілісності лобової частки і щелепи. При цьому виді перелому одна кістка зміщується в бік іншої, в результаті чого ніс дитини набуває сідловидну або дуже широку форму.
  2. Пірамідальне зміщення кісток носа. Для такого типу пошкодження характерний перелом перегородки і бічних стінок. Ніс дитини зміщується в бік, утворюючи косметичний дефект.
  3. Осколковий перелом. Така травма виникає в результаті множинних впливів на середню частину обличчя.
  4. Вдавлювання в області бічної стінки носа. Цей різновид пошкодження є наслідком удару збоку і характеризується западением однієї зовнішньої стінки носа, що знаходиться у його кореня.

Існує й інша класифікація ушкоджень носових кісток. Вона має на увазі такі види переломів:

  • без зміщення – він виглядає як тріщина в кістках і є найлегшим типом травми;
  • закритий – у цьому випадку тканини не ушкоджуються;
  • з відламуванням кістки та зміщенням – вимагає тривалого лікування;
  • відкритий – найважчий вид перелому, при якому відбувається пошкодження внутрішніх і зовнішніх тканин, оголення кісток, розрив кровоносних судин і нервових закінчень.

Внутрішня будова носа

Якщо дитина впала на ніс або сильно вдарився їм, необхідно перевірити, чи не зламаний чи він (див. Також: Є. Комаровський про те, що робити, якщо дитина впала з ліжка). Для цього батьки повинні вміти розпізнавати симптоми перелому носа.

За якими ознаками можна зрозуміти, що ніс зламаний?

Перш ніж звертатися за медичною допомогою, необхідно поспостерігати за станом дитини. До ознак зламаного носа відносять:

  • Набряки м’яких тканин обличчя і гематоми протягом перших годин після отримання травми. У більшості малюків не відразу помітно зміщення або западання.
  • Звук хрускоту і рухливість кісток.
  • Деформація носа. Вона стає явною лише на 2-3 день після спадання набряку.
  • Рясне носова кровотеча (див. Також: кровотеча з носа у дітей: причини і лікування).
  • Хворобливі відчуття в місці пошкодження.
  • В окремих випадках втрата свідомості.
  • Позиви до блювоти, запаморочення.
  • Втрата нюху.
  • Можливі крововиливи в області перенісся і під очима.
  • Неможливість зробити повноцінний вдих.
  • Випирання кісток при обмацуванні.

Якщо у дитини були виявлені ознаки перелому носа, його потрібно негайно доставити до медичного закладу. У тих випадках, коли батькам не вдається зрозуміти, зламані чи у малюка носові кістки, слід також показати дитину лікарю, який зможе визначити перелом на підставі результатів обстеження. Вище для прикладу представлено фото зламаного носа для того, щоб батьки за зовнішніми ознаками змогли дізнатися пошкоджені носові кістки.

Чи може дитина до року зламати ніс?

Випадки перелому носа у немовлят до 1 року вкрай рідкісні. Пояснюється це особливою еластичністю кісток і маленьким розміром носика. Однак у однорічного малюка може виникнути гематома і абсцеси носової перегородки, при несвоєчасному лікуванні призводять до відмирання хряща і западению спинки носа. При будь-якому травмуванні носика немовляти його слід показати лікарю для виключення перелому.

Надання першої допомоги

До надання медичної допомоги батьки повинні постаратися полегшити стан дитини, який отримав травму. Для цього необхідно:

  1. Заспокоїти малюка.
  2. При носовій кровотечі нахилити його голову вперед і попросити дихати через рот. Якщо ж крові немає, слід закинути її назад.
  3. Протягом 15 хвилин прикладати загорнутий у тканину лід до перенісся і потиличної області.
  4. При інтенсивному кровотечі помістити в носову порожнину змочений в перекису водню ватяний тампон, змінюючи його кожні 30 хвилин.
  5. Якщо в місці пошкодження є рана, промити її антисептичним засобом і заклеїти пластиром.
  6. При сильних болях дати дитині знеболюючий препарат.

методи лікування

Лікування травмованого носа включає застосування медикаментозних препаратів і в ряді випадків – оперативне втручання. Лікувальні процедури призначаються після діагностики травми. У встановленні діагнозу беруть участь отоларинголог, окуліст і невропатолог. Після проведення зовнішнього огляду дитини здійснюється рентген хрящів і кісток його лицьової області. При необхідності лікар може призначити ендоскопію.

Використання медикаментів

Якщо травма не складна, фахівець з допомогою знеболюючий засіб місцевої дії вправляє перегородку. Для вдавлення кісткових уламків він використовує спеціальний інструмент, вводячи його в носову порожнину і піднімаючи вдавлені кістки. Потім на кілька днів в неї вставляються тампони для закріплення відламків в певному положенні.

Як тільки спаде набряклість, перевіряється дихальна функція і виключається косметичний дефект. Далі маленькому пацієнтові призначається прийом таких препаратів:

  • знеболюючих (Парацетамол, Ібупрфен);
  • судинозвужувальних крапель – з їх допомогою відновлюється носове дихання;
  • антибіотиків – вони запобігають інфікуванню пошкоджених тканин.

Перш ніж призначити медикаментозну терапію лікар з’ясовує у батьків, чи має дитина хронічні захворювання і алергію на будь-які препарати. У рідкісних випадках після ушкодження носових кісток може знадобитися пластика.

Хірургічне втручання

При відкритому або іншому тяжкому перелом носа малюкам призначають операцію по вправляння кісткових уламків – репозицію. Вона проводиться під місцевим наркозом. Роблять її в першу добу після отримання травми або на 5-7 день після перелому. Це вкрай болюча процедура і виконувати її повинен досвідчений фахівець щелепно-лицьового відділення.

Як зрозуміти, що у дитини зламаний ніс: симптоми і перша допомога

Більшість людей, хоч раз в житті, стикалося, так чи інакше, з переломом або ж забоєм носа.

Оскільки ніс – виступаюча частина тіла, то ризик пошкодження збільшується. За статистикою, з пошкодженням носової перегородки батьки найчастіше призводять дітей до травматолога. Перелом носа у дітей – часте явище, оскільки кістки і хрящі ще не до кінця сформовані. Також збільшує ймовірність пошкоджень дитяча активність, оскільки батьки не можуть встежити за кожним кроком малюка, часто трапляються переломи або удари. Крім цього, діти від п’яти років, як правило, займаються спортом, це можуть бути і різні види боротьби, при яких імовірність травми дуже висока. Крім цього, командні види спорту, наприклад, баскетбол, футбол, волейбол та інші, де часто зустрічаються переломи і вивихи.

Вкрай важливо помітити, що у дитини є пошкодження носової перегородки, оскільки в разі неправильного зрощення кістки надалі виникне або асиметрія особи, або виникнуть труднощі з диханням.

Як визначити перелом носа у дитини?

Для того щоб визначити зламаний ніс у дитини, слід бути уважним до ряду ознак. Для визначення виду травми, потрібно вивчити ознаки перелому носа у дитини і звернутися за допомогою до медичного закладу до вузькопрофільного фахівця.

симптоми перелому симптоми забитого
При дотику до носа відчувається сильна, різка біль Присутні хворобливі відчуття на місці травми, однак, не такі сильні
Зовні відзначається деформація Зовнішні ознаки деформації відсутні
Дихання практично неможливо Труднощі з диханням присутні, але не критичні
Сильний набряк м’яких тканин обличчя і поява гематом в області травми Поява набряклості навколо носа
Кровотеча, яке важко зупинити Кров’янисті виділення відсутні

При наявності наведених вище симптомів слід звернутися до лікаря і за допомогою діагностики визначити вид ушкодження і після того, як лікар призначить лікування, слід суворо його дотримуватися. Перелом хоч і більш серйозне пошкодження, ніж забій, але ускладнення трапляються вкрай рідко.

причини травми

Як говорилося раніше, перелом носа в більш ніж половині випадків діагностуються саме у дітей, причому абсолютно різного віку. У малюків до трьох років перелом носа неможливий. Це пов’язано з тим, що їх носова перегородка ще не закостеніла повністю і щільно покрита м’язовою тканиною. Причин для отримання травми дитиною безліч. Малюк може впасти з висоти обличчям вниз, травмуватися при грі на дитячому майданчику, спіткнутися і, не виставивши руки, впасти обличчям. Також це може статися на увазі необережне поводження з іграшками чи будь-якими іншими предметами, які потрапили до нього в руки. Старші діти, як правило, отримують травму при заняттях спортом або ж хлопчики підлітки при бійці.

Перша допомога дитині

Після того як батько зрозумів по симптоматиці, що дитина зламав ніс, йому необхідно надати першочергову допомогу до відвідування лікаря. Оскільки даний вид травми супроводжується сильними болючими відчуттями, в першу чергу дитині необхідно допомогти заспокоїтися.

При отриманні ушкодження з явними ознаками перелому батькам категорично не рекомендується самостійно вправляти ніс. Щоб допомогти дитині зменшити біль і трохи зняти набряклість слід докласти щось холодне до травми, це може бути, як лід, складений в який-небудь мішечок, або пакетик, так і просто рушник, змочений у крижаній воді. Крім зняття болю і набряклості прикладання холодного допоможе зупинити кровотечу. Кровотеча також можна зупинити за допомогою тампона з вати, змоченої в сольовому розчині, який допоможе судинам зменшитися. Ні в якому можна закидати голову назад, як при звичайному легкому кровотечі з носа при тиску і інших причинах, оскільки крові при переломі набагато більше і дитина може легко їй захлинутися.

При можливості бажано нанести на пошкодження крем або спрей з знеболюючим ефектом. Після того як вищеназвані процедури будуть виконані, дитини необхідно якомога швидше доставити в травматологічне відділення, для того щоб правильно поставити діагноз. Найкраще при виявленні травми викликати швидку допомогу, яка точно надасть коректну першу допомогу і доставить дитину до хорошого фахівця. Затягування лікування навіть на два три дня може привести до неправильного зрощення кісток і докторам доведеться вже вручну, шляхом операції виправляти ситуацію.

діагностування пошкодження

Правильне діагностування виду травми у дитини важливо для подальшого лікування. Тому ні в якому разі не варто робити висновки самостійно про те перелом чи це або забій і займатися самолікуванням. Необхідно відразу ж відправитися в лікарню, де травматолог поставить вірний діагноз. Якщо ж у малюка спостерігається перелом відкритої форми, то крім присутності травматолога необхідно присутність отоларинголога і хірурга.

Спочатку лікар проводить зовнішнє обстеження, звертаючи увагу, на присутні симптоми і стан дитини. Для підтвердження діагнозу призначається обстеження рентгеном. Однак, існують випадки коли на рентгенограмі не спостерігається точних ознак перелому. В такому випадку, лікар для підтвердження або спростування деформації носової перегородки, додатково призначає проходження оглядової рентгенограми носових пазух. Висококласні фахівці можуть відзначити перелом і по невеликих тріщин. Якщо в результаті травми носові пазухи постраждали, то на рентгені буде відзначено низькою пневмотізаціі в цій області.

лікування

Після того, як дитина була доставлена ​​в лікарню і йому за допомогою рентгенологічних обстежень був поставлений діагноз, доктор призначає лікування. Терапія залежить від виду пошкодження. Найчастіше, при діагностуванні перелому, в ніс вставляється ватний або бинтовою тампон, для того щоб зупинити кровотечу і зафіксувати зламані кістки в одному положенні. Однак дану процедуру проводять тільки в тому випадку, якщо травма була отримана в цей же день. Під час терапії пацієнту найчастіше прописують судинозвужувальні препарати, для полегшення дихання і медикаменти з болезаспокійливу ефектом. Курс лікування при цьому становить приблизно від п’яти до семи днів.

При зверненні до лікарні з переломом через деякий час, так як кровотеча була зупинена самостійно, а деформацію носової перегородки в зв’язку з набряками не було помітно, процедура докорінно змінюється. В цьому випадку лікаря необхідно ввести наркоз, він може бути як місцевим, так і загальним, рекомендується все ж проводити репозицію під загальним наркозом. Виправлення деформації носової перегородки складається з таких етапів, як:

  • налагодження психологічного стану пацієнта, слід дати дитині заспокоїтися. У разі якщо пацієнтом є підліток, а не маленька дитина, його частково попереджають про суть операції;
  • рекомендується посадити пацієнта в місце з хорошим освітленням. У разі введення загального наркозу, операція найчастіше проводиться на хірургічному столі. Якщо ж було введено місцевий наркоз, то, як правило, ця процедура виконується в сидячому положенні;
  • введення загального або місцевого наркозу;
  • лікар, за допомогою великих пальців рук, натискає на стінки і корінь носа, тим самим повертаючи їх у вихідне положення.

Ця процедура, при введенні місцевого наркозу в області травми, проводиться в присутності батьків. Терапія в цьому випадку займає набагато більше часу, ніж при зверненні до лікаря відразу ж після травми.

Реабілітація та відновлення після перелому

Як і при інших видах перелому, перелом носової перегородки вимагає часу на відновлення. Залежно від складності перелому і того скільки дитині років визначається курс реабілітації. Період відновлення кісткової тканини у дітей набагато коротше, ніж у дорослих. При своєчасному зверненні до травматолога і правильному лікуванні цей процес, як правило, займає чотири тижні. Протягом цього місяця пацієнту рекомендується відвідувати прийоми педіатра, щоб той контролював правильність відновлення хрящових тканин. Після проходження курсу реабілітації пацієнтові зазвичай призначають ще одне обстеження, щоб переконатися, що кістки зрослися як потрібно.

Як допомогти дитині при переломі носа

Перелом кісток носа у дитини розглядається травматологами як лідируюче пошкодження. Активність і енергійність дітей не дозволяє їм сидіти на одному місці, що призводить при недогляд батьків до різних травм, таким, як забій і перелом. Важливо правильно діагностувати і вчасно почати лікування пошкоджень, щоб кістки і хрящі правильно зросталися і розвивалися.

Особливості

Розташування носа на обличчі піддає його кістки і хрящі до пошкодження першими при отриманні ударів. Цей факт і став причиною отримання лідируючого місця серед травм лицьових кісток по частоті випадків. Будь-які травми носа, особливо перелом, не тільки можуть зіпсувати зовнішні особливості і риси обличчя, але і негативно позначитися на нормальній здатності дихати.

Перелом кісток органу, як у дорослого, так і у дитини, зазвичай супроводжується кровотечею. Кровотеча спровоковано порушенням (розривом) слизової оболонки, яка розташовується усередині органу.

Пошкодження епітелію носа призводить до розпухання м’яких тканин, що ускладнює пошук місця пошкодження. Часто спинка органу при такій травмі, як перелом, зсувається в одну сторону, а кістки в іншу. Першими ознаками, крім сильної кровотечі, є шоковий стан, запаморочення, несподівані непритомність, нудота і сильні напади блювоти.

причини

Перелом кісток носа зустрічається в біліше п’ятдесяти відсотках випадках отримання травм серед дітей. Основною причиною отримання лицьових кісток є механічні дії. У дорослого це можуть бути наслідки ударів, аварій, побутові травми, або пошкодження, які отримані в процесі робочої діяльності при недотриманні правил безпеки. У дитини – механічними діями, які викликають перелом лицьових кісток (найбільш часто кісток носа), є в основному удари.

Непосиди, енергійні, допитливі і активні малюки у віці до трьох років особливо потребують уваги батьків у вихованні та розвитку, тому неуважність батьків може привести до травми носових кісток, що може несприятливо вплинути на загальний розвиток дитини.

Для більш дорослих дітей важливий процес виховання, щоб попередити бійки, під час яких можна отримати удар в лицьову область голови. Для дітей, які змалку займаються різними атлетичними видами спорту, попередженням ушкодження стане дотримання всіх правил безпеки.

Перелом не залишиться непоміченим, оскільки при його отриманні в результаті будь-якого прямого удару в область обличчя порушуються всі функції. Навіть не розглядаючи детально симптоми, стане відразу помітно, що дитина не може нормально дихати, а тим більше відчувати запахи. При пошкодженні завжди змінюється естетичний вигляд обличчя.

симптоми

Основні симптоми перелому кісток носа, які стануть «дзвіночком» для негайного звернення до медичних фахівців за допомогою, – це:

  • носова кровотеча після отримання удару , яке може бути, як зовнішнім, так і внутрішнім;
  • хворобливість . Дитина не зможе доторкнутися до обличчя і відразу поскаржиться на біль в носовій області при отриманні такого перелому. Отримання травми в ранньому віці, коли малюк ще не може нічого вимовити, буде супроводжуватися плачем і криком від наростаючого болю;
  • набряки носових слизових і синці в області очей ;
  • деформація , точніше зміщення в одну зі сторін, коли набряк і припухлість трохи сходять;
  • поява численних гематом (синців) в нижній області очей (під очима).
  • утруднення дихання , дитина буде дихати ротом відразу після отримання механічної дії (удару) в область обличчя.

Перша допомога

При отриманні перелому дуже важливо надати першу допомогу дитині. Крім больових відчуттів після отримання механічної дії в область обличчя (прямого удару в обличчя) і сильної кровотечі, дитина може бути в шоковому стані, що вимагає негайного лікування. Рекомендується негайно звертатися за допомогою до медичних фахівців, які не тільки нададуть першу допомогу, а й правильно поставлять діагноз.

Всі ознаки, які можуть бути схожі на перелом кісток, можуть бути і при сильному ударі. Правильна діагностика, негайне лікування і перша медична допомога не тільки допоможуть зняти з’явилися симптоми (больові відчуття), а й відновити естетику особи.

Затягування зі зверненням до лікаря-фахівця може не тільки продовжити муки дитини, проте і привести до неправильного зрощення кісток, що викликає формування асиметрії носа, яка буде псувати надалі естетику особи і зажадає додаткових втручань лікарів-хірургів з відновлення симетричності контурів.

При отриманні механічного впливу в обличчя до встановлення точного діагнозу, але побачивши явні ознаки, які не починаючи ні в якому разі самостійне лікування, рекомендується надати першу медичну допомогу:

  1. Прикладіть мішечок з льодом в носову область, який можна замінити іншими холодними предметами (рушником, яке промочити холодною водою). Холод зніме трохи больові відчуття, які викликані травмою, посприяє зупинці сильної кровотечі (як внутрішнього, так і зовнішнього), а крім цього, він допоможе запобігти появі сильного набряку і гематоми.
  2. Після зупинки кровотечі перша допомога буде полягати в транспортуванні дитини в спеціальне ЛОР-відділення або будь-яке інше відділення швидкої допомоги. Бажано відразу при отриманні удару викликати карету швидкої допомоги, яка надасть подальшу першу допомогу.

Якщо звернеться за кваліфікованою допомогою до медичних фахівців після закінчення двох-трьох і більше днів після отримання травми в область обличчя, можливо відламки кісток будуть відновлюватися фахівцями вручну. Забороняється самостійно проводити лікування, особливо це стосується відновлення на своє місце утворилися уламків.

діагностика

Перед початком лікування важливо правильно діагностувати травму кісток носа. При прояві всіх ознак таких, як больові відчуття в носовій області і сильної кровотечі, не варто самостійно ставити діагноз, а тим більше самостійно намагатися «вирівняти» ніс дитині. Кваліфікований фахівець повинен провести діагностичні маніпуляції і процедури, які підтвердять перелом носових кісток. Це дозволяє виключити сильний удар в носовій області, який теж викликає кровотеча, сильний біль і шоковий стан у дітей після отримання негативного механічного впливу.

ВАЖЛИВО! Для дорослого діагностика почнеться з промацування задньої стінки в пошуках деформації. Але для дитини сильні больові відчуття не бажані при отриманих травмах.

Тому проводиться лікарем-отоларингологом зовнішній огляд, після чого робляться рентгенівські знімки хрящів і кісток лицьової зони, а в якості додаткової процедури призначається ендоскопія. Обов’язково у встановленні діагнозу, крім отоларинголога, бере участь дитячий лікар-окуліст і дитячий невропатолог, а також здаються різні лабораторні аналізи, що дозволяє скласти повну картину стану здоров’я малюка. Зовнішній огляд дозволяє встановити характер пошкодження, відзначити інтенсивність набряків і гематом, а також викривлення носової перегородки в оду зі сторін. На рентгенівському знімку буде видно все переламані кістки і хрящі, що сприяє призначенням лікування.

лікування

Після того, як з’явилися симптоми перелому і після проведення диагностирующих процедур і маніпуляцій при підтвердженні діагнозу призначається лікування, яке буде залежати від характеру пошкодження, а також супутніх ускладнень. Для початку, якщо травма отримана не більше доби тому, в порожнині вводять тампони, виготовлені з вати і бинта. Тампони не тільки зупиняють кровотечу від щільного притиснення, а й підтримують кістки носа в потрібному положенні. Дана маніпуляція запобігає в подальшому його деформацію. Якщо звернеться до фахівців із запізненням, раніше самостійно зупинивши кровотечі і не звернувши увагу на утворилося викривлення, лікування буде починатися з правильного відновлення кісток на своє місце, що проводить ЛОР-лікар вручну під місцевим наркозом.

Як місцевих анестетиків найбільш часто застосовують:

  • парааминобензойную кислоту у вигляді ефіру (новокаїн);
  • бензойну кислоту у вигляді ефіру (кокаїн і бенкаін);
  • аминобензойную кислоту у вигляді ефіру (дикаин);
  • гетероциклічну і ароматичну кислоти у вигляді амідів (совкаін);
  • ароматичні сполуки у вигляді амідів (лідокаїн).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *