Ознаки перелому носа у дитини і подальше лікування

Через анатомічні особливості свого розташування саме ніс є найбільш схильним до до всіляких пошкоджень. Особливо це характерно для маленьких дітей, які поки ще погано контролюють свої рухи. Перелом носа у дитини вимагає негайних дій з боку батьків. Дуже важливо своєчасно відреагувати на травму і звернутися до лікаря. В іншому випадку на обличчі може залишитися довічний і яскраво виражений дефект. Згодом його можна буде прибрати тільки за допомогою складної хірургічної операції.

Зміст Показати

Щоб виключити такий розвиток ситуації, ми рекомендуємо дізнатися, які існують ознаки перелому носа у дитини.

Зміст статті

симптоми перелому

Перш ніж назвати симптоми перелому, має сенс розібратися з анатомічною будовою носа. Цей орган складається з хрящової, а також кісткової тканини. Хрящі – будівельний матеріал для носових крил, кінчика і перегородки переднього відділу носа. Що стосується кісткової тканини, то це – будівельний матеріал для задньої частини перегородки органу і спинки носа.

Симптоми, а також тяжкість ушкодження носа, будуть прямо залежати від багатьох факторів. Зокрема, головну роль в цьому відіграє сила удару і предмет, який послужив причиною травми. Враховується і розмір органу, так як великий ніс схильний до травм більшою мірою, ніж маленький акуратний носик.

Отже, симптоми перелому будуть наступні:

  • У дитини може спостерігатися сильне шоковий стан. В окремих випадках діти можуть навіть втрачати свідомість.
  • Досить часто травмі супроводжує сильна нудота, блювота, порушення орієнтації в просторі і запаморочення.
  • При зламаному носі може діагностуватися кровотеча. В одних випадках воно характеризується багатством, в інших – помірністю (таке кровотеча називається фарбує).
  • В процесі пальпації (обмацування пошкодженої ділянки) присутні інтенсивні больові відчуття. Навіть легке натиснення може стати причиною гострого болю. Якщо дитина маленька, то спроби обмацати пошкоджений носик призводитимуть до спротиву з його боку, плачу і криків.
  • Нерідко в процесі пальпації добре помітна рухливість перегородки носа.
  • Ще одна ознака перелому – час від часу з’являються слизові виділення з носа.
  • Зламаний ніс завжди опухає, а тканини навколо нього набрякають. При використанні холодних компресів відтік зникає тільки після двох і більше доби. Без компресу набряклість буде добре помітна від п’яти до семи днів.
  • Окремо слід відзначити наявність синців. Як правило, при переломі вони виникають в ділянках навколо очей і на вилицях.
  • Сильна травма завжди супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів.
  • Ще одне добре видимий прояв травми – деформація форми носа.
  • Скупчення крові під слизової носа утруднює дихання і тягне за собою появу в носовій перегородці гематоми. Усунути її підручними засобами не можна. Для цього потрібне оперативне втручання.
  • При переломах носа часто рясно течуть сльози.
  • Якщо відбувається перелом відкритого типу, то в пошкоджених тканинах помітні осколки кісток.

Діагностика і перші дії після перелому

Як правило, при легких травмах лікування відбувається в домашніх умовах під безпосереднім наглядом лікаря. Однак сильна травма (аж до перелому носа) повинна лікуватися в стаціонарних умовах. Зокрема, реабілітація в лікарні проводиться в наступних випадках:

  • сильна деформація перегородки носа;
  • пошкодження очей;
  • порушення роботи головного мозку;
  • ушкодження верхньощелепних пазух;
  • рясне не зупиняється кровотеча.

Що ж стосується самої медичної допомоги, то вона може носити медикаментозний характер, або ж полягати в оперативному втручанні. Для зупинки крові прописуються спеціальні лікарські препарати. Лікування доповнюється прийомом заспокійливих, знеболюючих, а також спазмолітичних засобів. Якщо виявлено перелом відкритого типу, то виникає доцільність в прийомі антибіотиків, які зможуть повністю усунути вогнище інфекції. Легкі пошкодження шкірних покривів без порушення цілісності кісток обробляються антисептичними засобами.

Що стосується серйозних травм, коли пошкоджена або зміщена перегородка носа, без професійної допомоги точно не обійтися. Треба якомога швидше повернути кістки в правильне положення, а потім зафіксувати їх, щоб вони згодом правильно зрослися.

Відкладати таку процедуру не варто, рекомендується зробити це в першу добу після травми (проте тільки в тому випадку, якщо немає струсу мозку). Якщо струс є, вирівнювання і фіксація кісток відбувається приблизно через 7 днів. Ще тиждень дитина перебуває під суворим лікарським наглядом.

можливе інфікування

Розглянуті вище симптоми переломи носа можуть доповнюватися іншими, які вказують на інфікування. При носових травмах проникнення інфекції може відбуватися практично миттєво. Це загрожує небезпечними ускладненнями.

Щоб виявити наявність інфекції, зверніть увагу на такі характерні ознаки:

  • добре помітне почервоніння травмованої лицевої ділянки;
  • набряк м’яких тканин і хворобливі відчуття різної інтенсивності;
  • швидке підвищення температури тіла без видимих ​​на те причин;
  • поява абсцессних ознак, зокрема – розм’якшення тканин і виникнення гнійних утворень.

Остання ознака є найбільш тривожним, так як таїть в собі велику небезпеку. Нерідко він провокує таке ускладнення, як абсцес мозку. Як правило, така патологія виникає унаслідок занесення інфекції через кров або прориву гнійних новоутворень в пошкоджених ділянках. Благо, трапляється це досить рідко. Щоб повністю виключити такий розвиток подій, необхідно звернутися до лікаря для виконання резекції гнійних скупчень (самостійно робити подібну процедуру категорично заборонено).

В окремих випадках може відбутися інфікування слизової носа. Як правило, таке трапляється після перелому при рясному кровотечі.

Ми не радимо затягувати зі зверненням до фахівця. Не забувайте про больові відчуття, які супроводжують перелом. Крім того, пошкоджені лицьові кістки можуть зростися неправильно. Як результат – з’явиться асиметрія. Але і панікувати не варто: перелом носа – це не смертельно і в дитячому віці проходить безумовно легше і непомітніше.

Перелом носа у дитини: перша допомога та лікування

  1. Види переломів носа
  2. Симптоми перелому носа у дитини
  3. Відмінність від удару
  4. діагностика травми
  5. Перша допомога дитині
  6. лікування
  7. відновлення

Види переломів носа

Перелом носа – це порушення цілісності його кісток.

Симптомами перелому носа у дитини є сильний біль і кровотеча

Залежно від причини, що викликала пошкодження, перелом носа може бути:

  • фронтальним з вдавленням – відбувається одночасний перелом кістки і перегородки носа;
  • бічним з вдавленням – виникає через бокового удару;
  • зміщеним – кістка не тільки ламається, але і зміщується в одну або іншу сторону, відбувається пошкодження носової перегородки;
  • оскольчатим – кістка ламається на кілька фрагментів.

При переломі кілька видів пошкоджень можуть зустрічатися одночасно, наприклад, фронтальний втиснутий і осколковий.

Перелом також може бути:

  • відкритим – відламки кістки ушкоджують шкіру і видно зовні;
  • закритим – кістка або не зміщується, або її уламки не ушкоджують зовнішній шкірний покрив і непомітні неозброєним оком.

Симптоми перелому носа у дитини

У дитини можуть спостерігатися такі симптоми перелому носа:

  • Носова кровотеча:
    • внутрішнє – може проявлятися як гематома, що збільшується в розмірах в перші хвилини після травми, може поширюватися на область під очима;
    • зовнішнє – кров витікає через носові ходи;
  • біль навіть в стані спокою, при дотику посилюється;
  • утруднення або неможливість носового дихання – відбувається через набряк слизових оболонок носа і пошкодження носової перегородки;
  • деформація носа, яка помітна при візуальному огляді.

Відмінність від удару

І при ударі, і при переломі можуть бути гематоми і кровотечі. Але є кілька ознак, як відрізнити забій від перелому носа:

  • біль при переломі набагато сильніша, а при ударі може бути мінімальною;
  • при ударі дихання носом утруднено, але можливо, при переломі зазвичай повністю відсутня.

При переломі кісток і перегородки носа дитина може дихати тільки ротом

Батьки самостійно не можуть правильно визначити вид травми. Тому слід звернутися до лікаря – хірурга або травматолога.

діагностика травми

Для встановлення точного виду травми лікар застосовує:

  • візуальний огляд;
  • опитування батьків або пацієнта про обставини отримання травми;
  • рентген носа;
  • УЗД області носа.

Перша допомога дитині

Батькам потрібно знати, що робити при отриманні дитиною подібної травми. Надати першу допомогу вони можуть негайно до звернення в медустанову.

  1. Потрібно постаратися заспокоїти дитину – крик і плач підсилюють кровотечу.
  2. До переніссі прикласти холод. Це можуть бути будь-які заморожені продукти з морозилки. Їх слід обернути рушником, і тримати не більше 10 хвилин з наступним 10-хвилинним відпочинком.
  3. При кровотечі голову потерпілого слід нахилити вперед, щоб кров не стікала в горло. У носові ходи вставляють ватні тампони, змочені 3% -ним розчином перекису водню або судинозвужувальними краплями від нежитю.

Подальше лікування здійснюється в медустанові.

лікування

При переломі носа зі зміщенням кісток здійснюється репозиція – відновлення фізіологічного стану органу. Залежно від тяжкості ушкодження і віку пацієнта вона проводиться під місцевим знеболенням або загальним наркозом. Може знадобитися і пункція гематоми.

Надалі призначаються:

  • знеболюючі препарати:
    • парацетамол,
    • ібупрофен;
  • мазі для усунення набряку та запалення:
    • гепариновая;
    • троксевазин;
    • Троксерутин;
  • судинозвужувальні краплі – для усунення набряку та відновлення дихання носом:
    • нафтизин;
    • санорин;
  • антибактеріальні препарати – для запобігання інфікування пошкоджених тканин:
    • амоксицилін;
    • Фемоксін.

Після основних призначень і маніпуляцій дитина відправляється під спостереження ЛОР-лікаря.

відновлення

Скільки заживає перелом носа, залежить від тяжкості травми. У дітей відновлення проходить швидше, ніж у дорослих. При грамотно наданої першої допомоги на лікування та відновлення зазвичай йде 2-4 місяці.

В період реабілітації призначають фізіопроцедури:

  • електрофорез з препаратами кальцію – для більш швидкого зрощення кісток і профілактики запальних ускладнень;
  • УВЧ-терапію – покращує обмінні процеси, що сприяє усуненню симптомів пошкодження носа і стимулює регенерацію тканин;
  • терапію інфрачервоними променями – перешкоджає розвитку інфекції і запалення, сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові.

Перелом носа – часта травма у дітей. Але при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій прогноз в більшості випадків сприятливий.

Перелом носа у дитини

Діти енергійні і рухливі, тому схильні до частих забої і травм. Перелом носа у дитини займає лідируюче місце серед пошкоджень. Часто це трапляється через недогляд батьків і дуже важливо вчасно розпізнати перелом і звернутися до травматолога. Якщо цього не зробити, носові кістки можуть неправильно зростися, що в подальшому призведе до різних ускладнень.

  1. особливості травми
  2. Причини отримання травми
  3. Симптоми перелому носа у дитини
  4. Перша допомога
  5. діагностика
  6. Лікування при переломі носа у дитини
  7. Період реабілітації і відновлення

особливості травми

Ніс, завдяки своєму розташуванню, сильно виділяється на тлі основного контуру обличчя, тому він найбільш схильний до травм. Дитячі кістки і хрящі не до кінця сформовані, з цієї причини ризик отримати серйозне каліцтво у дітей набагато вище, ніж у дорослих. Перелом носової кістки помітний не тільки візуально, він завдає і психологічну травму дитині.

Батьки повинні знати, як виглядає перелом носа у дитини, щоб надати першу допомогу і допомогти уникнути розвитку патологій в майбутньому. У гіршому випадку, носова травма може закінчитися некрозом м’яких тканин і привести до такої патології як асиметрія особи. Неправильно зрощені хрящі викличуть викривлення носової перегородки, і як наслідок, проблеми з диханням.

Причини отримання травми

Новонароджений малюк або діти від 1 до 3 років навіть при падінні не завжди отримують травму носа, це пов’язано з тим, що хрящі їх носика покриті шаром м’язової тканини. Окостеніння ще не настав, а ось після трирічного віку ризик зламати ніс стає набагато вище і причин для цього може бути декілька:

  • дитина може впасти з висоти, навіть з невеликою, наприклад з ліжка;
  • при грі на дитячому майданчику, впавши з гірки або гойдалки;
  • необережне поводження з предметами під час гри;
  • на спортивному тренуванні;
  • при падінні під час бігу, особливо, якщо дитина впала обличчям вниз;
  • при дорожньо-транспортній пригоді.

Батьки повинні стежити за малюком, прибрати важкі тупі предмети, палиці, все, чим дитина може випадково стукнути себе по обличчю. Двері повинні щільно закриватися, а ручки шаф бажано перев’язувати, щоб дитина при невдалому відкриванні не міг нанести собі травму.

Симптоми перелому носа у дитини

Щоб визначити перелом носа, потрібно уважно оглянути дитину і виявити певні ознаки, які залежать від сили отриманого удару і особливостей самого органу. Якщо ніс великий і м’ясистий, він частіше піддається травм, діти з маленькими носиками зазвичай не відчувають яскравою симптоматики.

Основні ознаки перелому носа у дитини:

  • Назальні кровотеча, буває зовнішнє або внутрішнє. Зовнішнє говорить про відкритому переломі носової кістки, внутрішнє носова кровотеча з’являється при будь-якій травмі носа, це пов’язано з підвищеною чутливістю слизової оболонки і носових капілярів.
  • Больовий синдром. Малюк скаржиться на біль в області носа і не дозволяє чіпати його обличчя, при пальпації біль посилюється. Якщо дитина ще не розмовляє, він буде голосно плакати і кричати. Найбільш вразливі діти навіть можуть знепритомніти від больового шоку.
  • При травмі носової перегородки з’являються синці під очима і спостерігається набряклість слизових всередині носа. У дитини утруднене дихання, він може скаржитися на закладеність носа.
  • Носова перегородка може деформуватися, але помітно це стає тільки після того, як спаде набряк.
  • Якщо перелом носа супроводжується струсом мозку, що часто трапляється при падінні або автомобільної аварії, додатковими симптомами можуть бути нудота, блювота, запаморочення.
  • Патологічна рухливість носової перегородки, збільшена сльозотеча.

Симптоми перелому досить красномовні, по ним легко визначити, що орган серйозно травмований.

Перша допомога

Знаючи, як визначити перелом носа у дитини, батьки зможуть надати своєчасну першу допомогу до приїзду медиків:

  • в першу чергу на місце перелому потрібно прикласти холод, це може бути лід, загорнутий у тканину, або холодне мокрий рушник;
  • щоб зупинити носову кровотечу, можна використовувати ватяний тампон, змочений в сольовому розчині, судини звузяться і кровотеча зупиниться, при цьому не можна класти дитину і закидати йому голову, кров не повинна потрапляти в горло;
  • якщо є можливість, можна обробити рану спреєм з знеболюючим ефектом;
  • якщо у дитини присутні симптоми струсу мозку, його не бажано транспортувати самостійно, це повинні робити фахівці;
  • негайно викликати швидку допомогу або доставити дитину в клініку.

Травмованого малюка не можна залишати без нагляду, поруч постійно повинен перебувати доросла людина, також необхідно пам’ятати, що сякатися дитині не рекомендується. Це може стати причиною нового кровотечі і зміщення уламків кісток.

діагностика

При зверненні в клініку огляд малюка проводиться лікарем – травматологом, якщо перелом відкритий, необхідна присутність хірурга, а також дитячого лора. Для точної діагностики і оцінки стану дитини необхідно зробити знімок носових кісток. Для цього проводять КТ або рентгенографію в кількох проекціях. Залежно від травми лікар призначає лікування.

Лікування при переломі носа у дитини

Як тільки проведена діагностика і виявив усі симптоми, дитині призначається лікування, яке залежить від складності травми:

  • в носові порожнини вставляються марлеві тампони, це необхідно для зупинки кровотечі і підтримки кісток і хрящів носа в нормальному положенні;
  • якщо кровотеча з носа батьки малюка зупинили, а то, що зламані носові кістки не помітили, то лікар повинен буде знову зламати, а потім відновити кістки на місце, для цього використовується місцева анестезія;
  • на час лікування дитині призначаються краплі судинозвужувального дії і болезаспокійливі засоби, зазвичай біль і набряклість спадають через п’ять днів;
  • при важких переломах лікування проводиться оперативним шляхом, щоб зафіксувати носову перегородку в правильному положенні, може знадобитися установка металевих пластин;
  • перев’язки проводяться щодня, зазвичай лікування займає 1-2 тижні.

Лікування перелому носа

Якщо відновлення носових хрящів і кісток не було проведено вчасно, можуть виникнути ускладнення у вигляді постійної закладеності носа, проблем з нюхом і асиметрії носа. Через кілька років після травми буде необхідно тільки хірургічне лікування.

Період реабілітації і відновлення

У дітей кісткові та хрящові тканини зростаються набагато швидше, ніж у дорослих. Якщо допомога була надана вчасно, носові кістки можуть відновитися протягом місяця. Весь цей час дитина повинна спостерігатися у лікаря педіатра, це необхідно для контролю за відновленням організму. В кінці лікування лікар призначає обстеження, яке необхідно для того, щоб переконатися, що кістки і хрящі зрослися правильно і стан маленького пацієнта задовільний.

У цей період батьки повинні з підвищеною увагою стежити за малюком, щоб уникнути повторних травм і розвитку ускладнень. При своєчасному зверненні в фахівцям лікування має позитивний прогноз і через деякий час дитина буде згадувати про травму як про невелику неприємності.

Як допомогти дитині при переломі носа

Перелом кісток носа у дитини розглядається травматологами як лідируюче пошкодження. Активність і енергійність дітей не дозволяє їм сидіти на одному місці, що призводить при недогляд батьків до різних травм, таким, як забій і перелом. Важливо правильно діагностувати і вчасно почати лікування пошкоджень, щоб кістки і хрящі правильно зросталися і розвивалися.

Особливості

Розташування носа на обличчі піддає його кістки і хрящі до пошкодження першими при отриманні ударів. Цей факт і став причиною отримання лідируючого місця серед травм лицьових кісток по частоті випадків. Будь-які травми носа, особливо перелом, не тільки можуть зіпсувати зовнішні особливості і риси обличчя, але і негативно позначитися на нормальній здатності дихати.

Перелом кісток органу, як у дорослого, так і у дитини, зазвичай супроводжується кровотечею. Кровотеча спровоковано порушенням (розривом) слизової оболонки, яка розташовується усередині органу.

Пошкодження епітелію носа призводить до розпухання м’яких тканин, що ускладнює пошук місця пошкодження. Часто спинка органу при такій травмі, як перелом, зсувається в одну сторону, а кістки в іншу. Першими ознаками, крім сильної кровотечі, є шоковий стан, запаморочення, несподівані непритомність, нудота і сильні напади блювоти.

причини

Перелом кісток носа зустрічається в біліше п’ятдесяти відсотках випадках отримання травм серед дітей. Основною причиною отримання лицьових кісток є механічні дії. У дорослого це можуть бути наслідки ударів, аварій, побутові травми, або пошкодження, які отримані в процесі робочої діяльності при недотриманні правил безпеки. У дитини – механічними діями, які викликають перелом лицьових кісток (найбільш часто кісток носа), є в основному удари.

Непосиди, енергійні, допитливі і активні малюки у віці до трьох років особливо потребують уваги батьків у вихованні та розвитку, тому неуважність батьків може привести до травми носових кісток, що може несприятливо вплинути на загальний розвиток дитини.

Для більш дорослих дітей важливий процес виховання, щоб попередити бійки, під час яких можна отримати удар в лицьову область голови. Для дітей, які змалку займаються різними атлетичними видами спорту, попередженням ушкодження стане дотримання всіх правил безпеки.

Перелом не залишиться непоміченим, оскільки при його отриманні в результаті будь-якого прямого удару в область обличчя порушуються всі функції. Навіть не розглядаючи детально симптоми, стане відразу помітно, що дитина не може нормально дихати, а тим більше відчувати запахи. При пошкодженні завжди змінюється естетичний вигляд обличчя.

симптоми

Основні симптоми перелому кісток носа, які стануть «дзвіночком» для негайного звернення до медичних фахівців за допомогою, – це:

  • носова кровотеча після отримання удару , яке може бути, як зовнішнім, так і внутрішнім;
  • хворобливість . Дитина не зможе доторкнутися до обличчя і відразу поскаржиться на біль в носовій області при отриманні такого перелому. Отримання травми в ранньому віці, коли малюк ще не може нічого вимовити, буде супроводжуватися плачем і криком від наростаючого болю;
  • набряки носових слизових і синці в області очей ;
  • деформація , точніше зміщення в одну зі сторін, коли набряк і припухлість трохи сходять;
  • поява численних гематом (синців) в нижній області очей (під очима).
  • утруднення дихання , дитина буде дихати ротом відразу після отримання механічної дії (удару) в область обличчя.

Перша допомога

При отриманні перелому дуже важливо надати першу допомогу дитині. Крім больових відчуттів після отримання механічної дії в область обличчя (прямого удару в обличчя) і сильної кровотечі, дитина може бути в шоковому стані, що вимагає негайного лікування. Рекомендується негайно звертатися за допомогою до медичних фахівців, які не тільки нададуть першу допомогу, а й правильно поставлять діагноз.

Всі ознаки, які можуть бути схожі на перелом кісток, можуть бути і при сильному ударі. Правильна діагностика, негайне лікування і перша медична допомога не тільки допоможуть зняти з’явилися симптоми (больові відчуття), а й відновити естетику особи.

Затягування зі зверненням до лікаря-фахівця може не тільки продовжити муки дитини, проте і привести до неправильного зрощення кісток, що викликає формування асиметрії носа, яка буде псувати надалі естетику особи і зажадає додаткових втручань лікарів-хірургів з відновлення симетричності контурів.

При отриманні механічного впливу в обличчя до встановлення точного діагнозу, але побачивши явні ознаки, які не починаючи ні в якому разі самостійне лікування, рекомендується надати першу медичну допомогу:

  1. Прикладіть мішечок з льодом в носову область, який можна замінити іншими холодними предметами (рушником, яке промочити холодною водою). Холод зніме трохи больові відчуття, які викликані травмою, посприяє зупинці сильної кровотечі (як внутрішнього, так і зовнішнього), а крім цього, він допоможе запобігти появі сильного набряку і гематоми.
  2. Після зупинки кровотечі перша допомога буде полягати в транспортуванні дитини в спеціальне ЛОР-відділення або будь-яке інше відділення швидкої допомоги. Бажано відразу при отриманні удару викликати карету швидкої допомоги, яка надасть подальшу першу допомогу.

Якщо звернеться за кваліфікованою допомогою до медичних фахівців після закінчення двох-трьох і більше днів після отримання травми в область обличчя, можливо відламки кісток будуть відновлюватися фахівцями вручну. Забороняється самостійно проводити лікування, особливо це стосується відновлення на своє місце утворилися уламків.

діагностика

Перед початком лікування важливо правильно діагностувати травму кісток носа. При прояві всіх ознак таких, як больові відчуття в носовій області і сильної кровотечі, не варто самостійно ставити діагноз, а тим більше самостійно намагатися «вирівняти» ніс дитині. Кваліфікований фахівець повинен провести діагностичні маніпуляції і процедури, які підтвердять перелом носових кісток. Це дозволяє виключити сильний удар в носовій області, який теж викликає кровотеча, сильний біль і шоковий стан у дітей після отримання негативного механічного впливу.

ВАЖЛИВО! Для дорослого діагностика почнеться з промацування задньої стінки в пошуках деформації. Але для дитини сильні больові відчуття не бажані при отриманих травмах.

Тому проводиться лікарем-отоларингологом зовнішній огляд, після чого робляться рентгенівські знімки хрящів і кісток лицьової зони, а в якості додаткової процедури призначається ендоскопія. Обов’язково у встановленні діагнозу, крім отоларинголога, бере участь дитячий лікар-окуліст і дитячий невропатолог, а також здаються різні лабораторні аналізи, що дозволяє скласти повну картину стану здоров’я малюка. Зовнішній огляд дозволяє встановити характер пошкодження, відзначити інтенсивність набряків і гематом, а також викривлення носової перегородки в оду зі сторін. На рентгенівському знімку буде видно все переламані кістки і хрящі, що сприяє призначенням лікування.

лікування

Після того, як з’явилися симптоми перелому і після проведення диагностирующих процедур і маніпуляцій при підтвердженні діагнозу призначається лікування, яке буде залежати від характеру пошкодження, а також супутніх ускладнень. Для початку, якщо травма отримана не більше доби тому, в порожнині вводять тампони, виготовлені з вати і бинта. Тампони не тільки зупиняють кровотечу від щільного притиснення, а й підтримують кістки носа в потрібному положенні. Дана маніпуляція запобігає в подальшому його деформацію. Якщо звернеться до фахівців із запізненням, раніше самостійно зупинивши кровотечі і не звернувши увагу на утворилося викривлення, лікування буде починатися з правильного відновлення кісток на своє місце, що проводить ЛОР-лікар вручну під місцевим наркозом.

Як місцевих анестетиків найбільш часто застосовують:

  • парааминобензойную кислоту у вигляді ефіру (новокаїн);
  • бензойну кислоту у вигляді ефіру (кокаїн і бенкаін);
  • аминобензойную кислоту у вигляді ефіру (дикаин);
  • гетероциклічну і ароматичну кислоти у вигляді амідів (совкаін);
  • ароматичні сполуки у вигляді амідів (лідокаїн).

Основні ознаки перелому носа у дитини

Маленькі непосиди часто “приносять” додому садна, забиті місця і навіть переломи. Найпоширенішою травмою кісток черепа є перелом носа – близько 40-50% від загального числа черепних ушкоджень.

Травма небезпечна для дитини своїми наслідками, тому важливо знати ознаки перелому носа у дитини і вміти відрізняти їх від удару.

Причини дитячого перелому носа

Чому ніс у дитини вважається найбільш вразливою частиною тіла на голові? Вся справа в його анатомічну будову. Опуклий зовнішній орган нюху утворюється кістково-хрящовим скелетом, який покритий м’язами і шкірою. Тонкі кістки і м’які хрящі дитини, які ще неостаточне сформовані, можна зламати навіть при незначному механічному впливі.

До перелому носа у дитини можуть привести:

  • Заняття спортом (бокс, різні види боротьби і спортивних ігор);
  • Падіння, особливо при бігу;
  • Дорожньо-транспортні пригоди;
  • Ігри на дитячому майданчику;
  • Удари важкими предметами;
  • бійки;
  • Іграшки, що не відповідають віку;
  • Травми при різкому відкриванні дверей та інші побутові ситуації.

Різновиди перелому носа

Перелом кісток носа призводить до порушення їх цілісності. Як будь-який перелом, він може бути:

  1. Відкритим. Одночасно з внутрішньою травмою виникає пошкодження шкірних покривів. Воно може бути настільки сильним, що кісткові осколки видно зовні. Плюс інфікування рани мікробами, які можуть привести до ускладнень.
  2. Закритим. У місці перелому цілісність шкіри не порушується. Загоєння проходить в більш сприятливих умовах.

На тяжкість травми впливають сила, швидкість і кут удару, вага предмета.

Ще одна класифікація носового перелому пов’язана з місцем нанесення травми. У дитини ніс може бути зламаний:

  1. З фронтальним втискуванням – носові кістки вдавлюються всередину. Це найчастіша форма дитячих переломів. Характерні пошкодження обох кісток носа і перегородки, через що орган втрачає свою форму і вже ніколи не приймає її назад. Ніс стає ширшим і приземистим. При особливо сильних ударах страждають кістки верхньої щелепи.
  2. Зі зміщенням. Коли ламається одна з парних кісток, то пошкоджується і носова перегородка. Такий перелом, характерний для бічних ударів, призводить до викривлення носа.
  3. З пірамідальним вдавленням. Зміщуються крайні стінки носа і перегородки.
  4. З множинними переломами і пошкодженням перегородки.

Клінічна картина перелому яскрава. Ситуацію можуть посилювати кісткові осколки.

симптоми травми

Як зрозуміти, що дитина саме зламав ніс? При переломі з’являються такі ознаки:

  1. Відразу ж, в момент травмування, починає текти кров: з самої носової порожнини і з наявних на обличчі ран. Кровотеча виникає навіть при закритому переломі – тут дуже багато дрібних капілярів.
  2. Виникає сильний біль, яка не зменшується навіть в стані спокою. А при торканні стає болісним. Через больового шоку діти плачуть і кричать.
  3. Близько носа і під очима з’являються гематоми і синці, симетричні або односторонні.
  4. Ніс деформується.
  5. Носові слизові набрякають і запалюються. Процес проходить дуже швидко, але тримається протягом тижня.
  6. Дихання утруднюється, особливо при пошкодженні перегородки носа і перекритті носових проходів. Дитина починає дихати ротом.
  7. З носа виділяється велика кількість слизу.
  8. Під час нанесення травми діти можуть втратити свідомість.
  9. Іноді підвищується температура.

Як відрізнити перелом носа від удару?

Зробити це в домашніх умовах досить важко. Для удару теж властиві кровотечі, набряки, гематоми і різкий біль. Але відмінності все ж є:

  • Перелом супроводжується явно видимої деформацією носа;
  • При переломі біль не вщухає, а при ударі вона може поступово слабшати;
  • При переломі виникає викривлення носа, яке стає причиною утрудненого дихання.

Уламки кісток можна промацати. Але так можна спровокувати больовий шок у дитини. [

Можливі ускладнення перелому

Характерні для перелому носа у дитини симптоми можуть супроводжуватися іншими. Травма може бути нанесена на поруч розташовані частини обличчя та голови. При відкритій формі пошкодження кісток часто виникає інфікування рани. Воно видає себе такими ознаками, як:

  • Почервоніння травмованої частини лицьової області;
  • Набряк м’яких тканин;
  • Підвищення температури тіла;
  • Поява гною.

Перша допомога при переломі носа

Головне в цьому випадку не нашкодити. Спочатку важливо заспокоїти постраждалого – адже він відчуває сильний біль. Далі при переломі носа, поки дитина не доставлений в лікарню, потрібно тільки зупинити кровотечу. Як тільки малюк отримав травму, необхідно прикласти до носа і до перенісся холод. Взимку це може бути сніг або лід. У літню пору для зупинення перебігу крові можна прикласти рушник або футболку, змочені в холодній воді.

Голову потерпілого нахиляють на бік, забороняють сякатися, чіпати хворе місце руками. Для знеболення перелом можна обробити знеболюючим спреєм або дати таблетку.

При переломі носа у дитини ні в якому разі не можна:

  • Опускати голову назад, щоб запеклася кров не закупорила носові ходи і не потрапила в горло;
  • Вводити в носову порожнину тампони і вату;
  • Самостійно вправляти зламані кістки назад.

Будь-які неправильні спроби домашнього лікування приведуть до серйозних ускладнень. Як тільки стався нещасний випадок, потрібно викликати лікарів або поквапитися доставити дитину в лікарню.

діагностика

Правильний діагноз має поставити тільки фахівець. У травмпункті або в лікарні травматолог, щоб визначити зламаний ніс у дитини, проводить такі процедури:

  1. Встановлює причини травми;
  2. Оглядає дитину і обмацує ніс;
  3. Проводить рентгенографію в кількох проекціях або ендоскопію.

Знімок рентгена дозволяє підтвердити діагноз, місце перелому, інтенсивність набряку слизової і інші пошкодження. Іноді травматолога або хірурга потрібна додаткова консультація отоларинголога або офтальмолога.

лікування

Щоб полегшити стан маленького пацієнта, лікар проводити такі процедури:

  1. Знеболює, накладають охолоджуючу пов’язку і одночасно призначають знеболюючі препарати, іноді потрібно місцева анестезія;
  2. Вводить марлеві тампони для зупинки крові і фіксації кісток;
  3. Вправляє зміщення кісток, використовуючи спеціальний інструмент;
  4. Накладає пов’язку;
  5. Відновлює дихання за допомогою використання судинозвужувальних крапель;
  6. Призначає антибіотики для запобігання інфікування тканин.

Лікування триває 1-2 тижні. Протягом цього часу пов’язки змінюються щодня. У дитини кістки і хрящі зростаються набагато швидше, ніж у дорослих. Уже через місяць вони відновлюються повністю. В кінці лікування лікар призначає обстеження, щоб запобігти проблемам в майбутньому. Всі процедури проводяться в клінічних умовах, але решту часу пацієнт може бути вдома.

У важких випадках проводяться ринопластика. Операція дозволяє повернути форму носа. Щоб досягти результату, в носову порожнину вставляють металеві пластини, попередньо зламавши неправильно клеєні кістки. Після операції відновлення триває набагато довше.

наслідки травми

Перелом носа – не нешкідливе пошкодження. Важливо вчасно доставити дитину в лікарню. Але навіть після лікування він може стати причиною частих ринітів і синуситів. Викривлення носових перегородок призводить до проблем з диханням, аж до дихальної недостатності, серйозних розладів і нагноєнь м’яких тканин. Іноді батьків і дитини хвилює зовнішня асиметрія.

Крім фізіологічних наслідків дитині може бути нанесена психологічна травма. Виною тому – сильний удар і больовий шок. Деякий час він буде побоюватися повторення ситуації.

Повністю ліквідувати небезпеку травмування неможливо. Ось чому так важливо забезпечити правильне лікування і запобігти можливим ускладненням. Лікування перелому носа улюбленого чада можна довірити тільки фахівцеві. Але і панікувати теж не варто – у дітей загоєння носа проходить досить легко і швидко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *