Но-шпа: розрахунок дозування для дітей та інструкція із застосування при температурі, болях в животі

Якщо не кожному, то багатьом відомий препарат під назвою Но-шпа. Правда більшість знає його лише як засіб від болю в животі. Однак це далеко не єдина його застосування, і Но-шпу можна назвати досить універсальним засобом, яке непогано мати в домашній аптечці. Розглянемо докладніше показання до використання ліків.

Зміст Показати

Склад, форма випуску та дія препарату

Но-шпа випускається в таблетованій формі і у вигляді розчину для ін’єкцій, розлитого в ампули об’ємом 2 мл, які упаковуються по 5 штук в картонну пачку. Таблетки продаються в упаковках по 6, 20 або 24 штуки, поміщаються в блістери. Таблетки невеликого діаметра, опуклі, жовтого кольору, з написом на одній зі сторін «spa».

Діючою речовиною в «Но-шпі» є дротаверин гідрохлорид, що відноситься до міотпропним спазмолітиками. Препарат надає розслабляючу дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів – травного і урогенітального трактів, жовчовивідних шляхів, знижує рівень надходження в них кальцію, розширює кровоносні судини і блокує нервові імпульси.

Сила спазмолітичну дію в чотири рази перевищує вплив «Папаверина», і при цьому засіб не є опіумним алкалоїдом. Но-шпа не впливає на серцево-судинну і нервову системи.

Незалежно від обраної форми препарату швидкість всмоктування активної речовини приблизно однакова. Дія відчувається вже приблизно через 15 хвилин після прийому. Його максимальна концентрація в крові пацієнта досягається через 45-60 хвилин після застосування.

Від чого допомагає Но-шпа?

Лікування дітей Но-шпой допускається тільки строго за показаннями. Використання таблетованій форми ліки небезпечно, малюки можуть вдавитися, тому таблетки розтирають в порошок, або використовують препарат в ампулах. Вище було розглянуто від чого призначають Но-шпу, тепер дізнаємося з якого віку її призначають.

Чи можна використовувати засіб малюкам до року?

Організм малюків до року особливо ніжний, і Но-шпу в такому віці давати не рекомендують. Винятки становлять випадки, коли необхідність використання препарату перевищує можливий ризик побічних явищ. До таких хвороб можна віднести: білу лихоманку у дитини, коклюш і круп. Ці захворювання дуже небезпечні для дітей, тому необхідно при перших симптомах викликати швидку, а заодно і проконсультуватися з фахівцями про доцільність прийому Но-шпи і рекомендованої дози.

Дозування таблеток в залежності від віку

  • Дітям до року за один прийом дають не більше 1/8 таблетки Но-шпи, розтертої на порошок та розчиненої у воді. У такому віці прийом допускається одноразовий.
  • У віці від 1 до 6 років разова доза підвищується і складає від ¼ до ½ таблетки. Максимальна добова доза становить від 1 до 3 таблеток на день. З огляду на, що Но-шпа починає діяти досить швидко, варто почати з меншою дозування, при необхідності збільшивши її через деякий час. Но-шпа дітям при температурі дається спільно з жарознижуючим засобом.
  • Дітям від 6 до 12 років інструкція наказує приймати по ½ – 1 цілої таблетці за один прийом. За добу максимально допустиму кількість – не більше 4 таблеток.
  • Дітям старше 12 років рекомендується приймати по 1 таблетці за один раз. Сумарна доза не повинна перевищувати 5 таблеток. Приймати ліки без консультації у лікаря рекомендується не більше двох днів.

Протипоказання і побічні ефекти

За інструкцією до препарату одним з протипоказань є дитячий вік до 6 років, що пов’язано з відсутністю необхідних клінічних досліджень в даній віковій групі. Незважаючи на це лікарі часто призначають Но-шпу немовлятам з високою температурою, тому що розвиток судом призводить до непередбачуваних наслідків, а якщо дотримуватися мінімальні дозування Но-шпи, то вона досить безпечна і надасть позитивний ефект.

  • індивідуальна непереносимість дротаверина або допоміжних речовин;
  • низький артеріальний тиск;
  • тяжка ниркова, печінкова або серцева недостатність.

Згідно з інструкцією під час вагітності та годування груддю Но-шпу рекомендується застосовувати з обережністю. Дана рекомендація пов’язана знову ж з відсутністю необхідних клінічних даних для зазначеної категорії пацієнтів. На практиці ж лікарі часто призначають жінкам в положенні Но-шпу, як засіб від підвищеного тонусу матки.

Побічні ефекти при застосуванні Но-шпи спостерігаються рідко. До них відносяться:

  • почастішання серцебиття;
  • запори, нудота;
  • алергічні реакції у вигляді шкірних висипань;
  • запаморочення, безсоння.

аналоги препарату

Но-шпа – угорський препарат, останнім часом періодично спостерігаються перебої з поставками, але в аптеках представлені аналоги:

  • однойменне діючої речовини ліки Дротаверин (Росія, Білорусь);
  • препарат Дротаверин Тева (Болгарія, Ізраїль);
  • таблетки Но-шпалгін (Угорщина).

Діюча речовина у всіх цих ліках – дротаверину гідрохлорид. Склад допоміжних компонентів може незначно відрізнятися, тому принципової різниці в зазначених препаратах немає і можна самостійно вибрати заміну.

Но-шпа таблетки – інструкція із застосування

Реєстраційний номер : П N011854 / 02-280316

Торгова назва : НО-ШПА ®

Міжнародне (хімічна) назва : Дротаверин

Лікарська форма : таблетки

склад :

діюча речовина: дротаверину гідрохлорид – 40 мг;

допоміжні речовини: магнію стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повідон – 6 мг,

крохмаль кукурудзяний – 35 мг, лактоза – 52 мг.

опис

Круглі двоопуклі таблетки жовтого із зеленуватим або оранжуватим відтінком кольору, з гравіюванням spa на одній стороні.

Фармакотерапевтична група :

Код АТС : A03A D02

Фармакологічні властивості :

Фармакодинаміка

Дротаверин являє собою похідне ізохіноліну яке виявляє потужне спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок пригнічення ферменту, фосфодіестерази (ФДЕ). Фермент фосфодіестерази необхідний, для гідролізу циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Інгібування ферменту фосфодіестерази призводить до підвищення концентрації цАМФ; яке запускає наступну каскадну реакцію: високі концентрації цАМФ активують цАМФ залежне фосфорилювання кінази легких ланцюгів міозину (КЛЦМ). Фосфорилювання КЛЦМ призводить до зниження її афінності до Са 2+ -калмодуліновому комплексу, в результаті чого інактивована форма КЛЦМ підтримує м’язове розслаблення. цАМФ крім цього впливає на цитозольні концентрацію іона Са 2+,завдяки стимулюванню транспорту Са 2+ в екстрацелюлярне простір і саркоплазматический ретикулум. Цей понижуючий концентрацію іона Са 2+ ефект дротаверину через цАМФ пояснює антагоністичний ефект дротаверінат по відношенню до Са 2+.

In vitro дротаверин пригнічує ізофермент ФДЕ IV без інгібування ізоферментів ФДЕ III і ФДЕV. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрації ФДЕ IV у тканинах, зміст якої в різних тканинах розрізняється. ФДЕ IV найбільш важлива для придушення скорочувальної активності гладкої мускулатури, у зв’язку з чим селективне інгібування фосфодіестерази IV може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискинезий і різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом шлунково-кишкового тракту.

Гідроліз цАМФ в міокарді і гладкої мускулатури судин відбувається, головним чином, за допомогою ізоферменту ФДЕ III, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолитической активності у дротаверина відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця і судин і виражені ефекти щодо серцево-судинної системи.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, так і м’язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації дротаверин розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи.

Фармакокінетика

Після прийому всередину дротаверин швидко і повністю абсорбується. Після пресистемного метаболізму в системний кровотік надходить 65% прийнятої дози дротаверина. Максимальна плазмова концентрація (Сmах) досягається через 45-60 хвилин.

In vitro дротаверин має високу зв’язок угодами плазми (95-98%), особливо з альбуміном γ і β- глобумінамі.

Дротаверин рівномірно розподіляється по тканинах, проникає в клітини гладеньких м’язів. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Дротаверин і / або його метаболіти можуть незначно проникати через плацентарний бар’єр.

У людини дротаверин майже повністю мётаболізіруется в печінці шляхом О-дезетілірованія. Його метаболіти швидко кон’югують з глюкуроновою кислотою. Головним метаболітом є, 4′-дезетілдротаверін, крім якого були ідентифіковані 6-дезетілдротаверін і 4′-дезетілдротавералдін.

У людини для оцінки показників фармакокінетики дротаверина використовувалася двухкамерная математична модель. Кінцевий період напіввиведення плазмової радіоактивності становив 16 годин.

Протягом 72 годин, дротаверин практично повністю виводиться з організму. Більше 50% дротаверину виводиться нирками і близько 30% – через шлунково-кишковий тракт (екскреція в жовч). Дротаверин головним чином виводиться у вигляді метаболітів, незмінений дротаверин в сечі не виявляється.

Показання до застосування

  • спазми гладкої мускулатури, пов’язані із захворюваннями біліарного тракту: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт.
  • спазми гладкої мускулатури сечового тракту: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура.

В якості допоміжної терапії :

  • При спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, спастичний, коліт із запором і синдром роздратованого кишечника з метеоризмом після виключення захворювань, що проявляються синдромом «гострого живота» (апендицит , перитоніт, перфорація виразки, гострий панкреатит і ін.).
  • При головних болях напруги.
  • При дисменореї.
  • підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого з допоміжних речовин препарату
  • Важка печінкова або ниркова недостатність
  • Важка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду)
  • Дитячий вік до 6 років
  • Період годування груддю (відсутність клінічних даних).
  • Рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази і синдром мальабсорбції глюкози-галактози (через присутність у складі препарату лактози).

З обережністю :

– При гіпотензії.

– У дітей (недостатність клінічного досвіду застосування).

– У вагітних жінок (див. Розділ «Вагітність і період лактації»).

Спосіб застосування та дози

Зазвичай середня добова доза у дорослих становить 120-240 мг (добова доза ділиться на 2-3 прийоми). Максимальна разова доза становить 80 мг. Максимальна добова доза становить 240 мг.

клінічних досліджень з використанням дротаверина за участю дітей не проводилося.

У разі призначення дротаверина дітям:

-для дітей від 6-ти до 12-ти років максимальна добова доза становить 80 мг, розділена на 2 прийоми.

-для дітей старше 12 років максимальна добова доза становить 160 мг, розділена на 2-4 прийоми. Тривалість лікування без консультації з лікарем

При прийомі препарату без консультації з лікарем рекомендована тривалість прийому препарату зазвичай становить 1-2 дня. Якщо протягом цього періоду больовий синдром не зменшується, пацієнту слід звернутися до лікаря, щоб уточнити діагноз і при необхідності змінити терапію. У випадках, коли дротаверин використовується в якості допоміжної терапії, тривалість лікування без консультації з лікарем може бути більше (2-3 дні).

Метод оцінки ефективності

Якщо пацієнт може легко самостійно діагностувати симптоми свого захворювання, так як вони є для нього добре відомими, то ефективність лікування, а саме зникнення болю, також легко піддається оцінці пацієнтом. У разі якщо протягом декількох годин після прийому максимальної разової дози спостерігається помірне зменшення болю або, відсутність зменшення болю, або якщо біль істотно не зменшується після прийому максимальної добової дози, рекомендується звернутися до лікаря.

Нижче представлені несприятливі реакції, що спостерігалися в клінічних дослідженнях, розділені по системам, органів із зазначенням частоти їх виникнення відповідно до таких градаціями: дуже часті (≥ 10%), часті (≥1%, Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгібітори фосфодіестерази, подібні до папаверину, знижують антипаркінсонічна дію леводопи. При призначенні дротаверина одночасно з леводопою можливе посилення ригідності і тремору. З іншими спазмолітичними засобами, включаючи м-холіноблокатори Взаємне посилення спазмолітичну дію.

Препарати, значно зв’язуються з білками плазми (понад 80%)

Дротаверин значно зв’язується з білками плазми, переважно альбуміном,

γ і β-глобулінами (див. розділ «Фармакокінетика»). Відсутні дані щодо взаємодії дротаверина. з препаратами, значно зв’язуються з білками плазми, однак існує гіпотетична можливість їх взаємодії з дротаверином на рівні зв’язку з білком (витіснення одного з препаратів іншим зі зв’язку з білком і збільшення концентрації вільної фракції в крові препарату з менш сильним зв’язком з білком), що гіпотетично може підвищувати ризик виникнення фармакодинамічних та / або токсичних побічних ефектів цього препарату.

особливі вказівки

Таблетки Но-шпа® 40 мг містять 52 мг лактози. Це може викликати шлунково-кишкові скарги у осіб, які страждають непереносимістю лактози. Дана форма є неприйнятною для хворих, які страждають дефіцитом лактози, галактоземією або синдромом порушеної абсорбції глюкози / галактози (див. Розділ «Протипоказання»).

Вагітність і період лактації

Як показали експерименти репродуктивності тварин і ретроспективні дослідження клінічних даних, застосування дротаверину в період вагітності не веде ні до тератогенним, ні до ембріотоксичним дій. Однак, застосування препарату рекомендується тільки після ретельного зважування співвідношення переваги і ризику.
У зв’язку з відсутністю необхідних клінічних даних в період лактації призначати не рекомендується.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

При прийомі всередину в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. При прояві будь-яких побічних дій питання про водіння транспорту і роботі з механізмами вимагає індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату, слід уникати заняття потенційно небезпечними видами діяльності, такими, як керування автомобілем і робота з механізмами.

Форма випуску

За 6, 10 або 20 таблеток у блістер ПВХ / Алюміній.

По 1, 2,4 або 5 блістерів по 6 таблеток з інструкцією із застосування в картонну пачку.

По 3 блістери по 10 таблеток з інструкцією із застосування в картонну пачку.

По 1 блістеру по 20 таблеток з інструкцією із застосування в картонну пачку.

По 10 таблеток в блістер Алюміній / Алюміній (ламіновані полімером).

По 2 блістери з інструкцією із застосування в картонну пачку.

За 60 або 64 таблетки у флакон з поліпропілену з поліетиленовою пробкою,

забезпеченою штучним дозатором.

По 1 флакону з інструкцією із застосування в картонну пачку.

За 100 таблеток у флакон з поліпропілену з поліетиленовою пробкою.

По 1 флакону з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Термін придатності

Для таблеток у блістерах Алюміній / Алюміній: 5 років. Для таблеток у блістерах ПВХ / Алюміній: 3 роки.

Для таблеток у флаконах: 5 років.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Для таблеток у блістерах Алюміній / Алюміній: зберігати при температурі не вище 30 ° С.

Для таблеток у блістерах ПВХ / Алюміній: зберігати при температурі не вище 25 ° С. Для таблеток у флаконах: зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Умови та термін зберігання

Виробник
Хіноін Завод Фармацевтичних і Хімічних Продуктів ЗАТ, Угорщина вул. Леван, 5,2112 Верешедьхаз, Угорщина.

Претензії споживачів надсилати на адресу в Росії:

115035, Москва, вул. Садовницька, д. 82, стр. 2.

Но-шпа ® (No-Spa ®)

Діюча речовина:

зміст

  • 3D-зображення
  • склад
  • Фармакологічна дія
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Показання препарату Но-шпа
  • Протипоказання
  • Застосування при вагітності та годуванні груддю
  • Побічні дії
  • взаємодія
  • Спосіб застосування та дози
  • Передозування
  • особливі вказівки
  • Форма випуску
  • Виробник
  • Умови та термін зберігання
  • Умови зберігання препарату Но-шпа
  • Термін придатності препарату Но-шпа
  • Ціни в аптеках
  • Відгуки

фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

  • G44.1 Судинна головний біль, не класифікована в інших рубриках
  • K25 Виразка шлунка
  • K26 Виразка дванадцятипалої кишки
  • K29.7 Гастрит неуточнений
  • K31.3 Пілороспазм, не класифікований в інших рубриках
  • K52 Інші неінфекційні гастроентерити і коліти
  • K52.9 Неінфекційний гастроентерит і коліт неуточнений
  • K58 Синдром роздратованого кишечника
  • K59.0.1 * Запор спастичний
  • K80 жовчно-кам’яна хвороба [холелітіаз]
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0 * Дискінезія жовчного міхура і жовчних шляхів
  • K83.0 Холангит
  • K83.4 Спазм сфінктера Одді
  • N12 тубулоінтерстіціальний нефрит, що не уточнений як гострий або хронічний
  • N20 Камені нирки і сечоводу
  • N21 Камені нижніх відділів сечових шляхів
  • N23 Ниркова колька неуточнена
  • N30 Цистит
  • N35 Стриктура уретри
  • N94.6 Дисменорея неуточнені
  • R14 Метеоризм і споріднені стани
  • R30.1 Тенезми сечового міхура

3D-зображення

склад

таблетки 1 табл.
активна речовина:
дротаверин гідрохлорид 40 мг
допоміжні речовини: магнію стеарат – 3 мг; тальк – 4 мг; повідон – 6 мг; крохмаль кукурудзяний – 35 мг; лактозимоногідрат – 52 мг

Опис лікарської форми

Таблетки: Круглі, двоопуклі, жовтого з зеленуватим або оранжуватим відтінком кольору, з гравіюванням «spa» на одному боці.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Дротаверин являє собою похідне ізохіноліну, яке виявляє потужне спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок пригнічення ФДЕ IV типу (ФДЕ IV). Інгібування ферменту фосфодіестерази IV призводить до підвищення концентрації цАМФ, інактивації кінази легкого ланцюга міозину, що в подальшому викликає розслаблення гладкої мускулатури. Знижує концентрацію іонів Ca 2+ ефект дротаверину через цАМФ пояснює антагоністичний ефект дротаверину по відношенню до іонів Ca 2+.

In vitro дротаверин пригнічує фермент ФДЕ IV без інгібування ферментів фосфодіестерази III і ФДЕ V. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрацій ФДЕ IV у різних тканинах. ФДЕ IV найбільш важлива для придушення скорочувальної активності гладкої мускулатури, у зв’язку з чим селективне інгібування фосфодіестерази IV може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискинезий і різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом шлунково-кишкового тракту.

Гідроліз цАМФ в міокарді і гладкої мускулатури судин відбувається, головним чином, за допомогою ферменту фосфодіестерази III, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолитической активності у дротаверина відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця і судин і виражені ефекти щодо ССС.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, так і м’язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин розслаблює гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи.

Внаслідок свого судинорозширювальної дії дротаверин покращує кровопостачання тканин.

Таким чином, вищеописані механізми дії дротаверину усувають спазм гладкої мускулатури, що призводить до зменшення болю.

Фармакокінетика

Абсорбція. У порівнянні з папаверином дротаверин при прийомі всередину швидше і більш повно абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Після пресистемного метаболізму в системний кровотік надходить 65% прийнятої дози дротаверина. C max в плазмі досягається через 45-60 хв.

Розподіл. In vitro дротаверин має високу зв’язок з білками плазми (95-98%), особливо з альбуміном, γ- і β-глобулінами.

Дротаверин рівномірно розподіляється по тканинах, проникає в клітини гладеньких м’язів. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Дротаверин і / або його метаболіти можуть незначно проникати через плацентарний бар’єр.

Метаболізм. У людини дротаверин майже повністю метаболізується в печінці.

Виведення. T 1/2 дротаверина становить 8-10 год.

Протягом 72 год дротаверин практично повністю виводиться з організму. Близько 50% дротаверину виводиться нирками і близько 30% – через шлунково-кишкового тракту. Дротаверин головним чином виводиться у вигляді метаболітів, незмінений дротаверин в сечі не виявляється.

Показання препарату Но-шпа ®

спазми гладкої мускулатури, при захворюваннях жовчовивідних шляхів: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт;

спазми гладкої мускулатури сечового тракту: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, спазми сечового міхура.

В якості допоміжної терапії:

спазми гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, спастичний коліт із запором і синдром роздратованого кишечника з метеоризмом;

головні болі напруги;

дисменорея (менструальні болі).

Протипоказання

підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату;

тяжка печінкова або ниркова недостатність;

тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду);

дитячий вік до 6 років;

період годування груддю (клінічні дослідження відсутні);

спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази і синдром мальабсорбції глюкози-галактози (через присутність у складі препарату лактози моногідрату).

З обережністю: артеріальна гіпотензія; пацієнти дитячого віку (недостатність клінічного досвіду застосування); вагітність (див. «Застосування при вагітності та годуванні груддю»).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У проведених дослідженнях не виявлено тератогенну і ембріотоксичну дію дротаверину, а також несприятливий вплив на перебіг вагітності. Однак при необхідності застосування препарату Но-шпа ® під час вагітності, слід дотримуватися обережності, і призначати препарат тільки після оцінки співвідношення потенційної користі для матері і можливого ризику для плода.

У зв’язку з відсутністю необхідних клінічних даних в період грудного вигодовування призначати не рекомендується.

Побічні дії

Нижче представлені несприятливі реакції, що спостерігалися в клінічних дослідженнях, розділені по системам органів із зазначенням частоти їх виникнення відповідно до градацією, рекомендованої ВООЗ: дуже часто (≥10%), часто (≥1, ЦНС: рідко – головний біль, запаморочення, безсоння .

З боку серцево-судинної системи: рідко – відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску.

З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – нудота, запор.

З боку імунної системи: рідко – алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висип, свербіж) (див. Розділ «Протипоказання»).

взаємодія

Леводопа. Інгібітори фосфодіестерази, подібні до папаверину, знижують антипаркінсонічна дію леводопи. При призначенні дротаверина одночасно з леводопою можливе посилення ригідності і тремору.

Інші спазмолітичні засоби, включаючи м-холіноблокатори. Взаємне посилення спазмолітичну дію.

Спосіб застосування та дози

Дорослі. За 1-2 табл. на один прийом 2-3 рази на день. Максимальна добова доза – 6 табл. (що відповідає 240 мг).

Діти. Клінічні дослідження по застосуванню дротаверина у дітей не проводилися.

У разі призначення дротаверина дітям:

для дітей 6-12 років по 1 табл. на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 2 табл. (що відповідає 80 мг).

для дітей старше 12 років по 1 табл. на один прийом 1-4 рази на день або по 2 табл. на один прийом 1-2 рази на день. Максимальна добова доза – 4 табл. (що відповідає 160 мг).

При прийомі препарату без консультації з лікарем рекомендована тривалість прийому препарату зазвичай становить 1-2 дня. У випадках, коли дротаверин використовується в якості допоміжної терапії, тривалість лікування без консультації з лікарем може бути більше (2-3 дні). Якщо больовий синдром не зменшується, пацієнту слід звернутися до лікаря.

При використанні флакона з ПЕ пробкою, забезпеченою штучним дозатором. Перед використанням видалити захисну смужку з верхньої частини флакона і наклейку з дна флакона. Розташувати флакон в долоні таким чином, щоб дозуюче отвір на денці не впирається в долоню. Потім натиснути на верх флакона, в результаті чого одна таблетка випаде з дозуючого отвору на денці.

Метод оцінки ефективності. Якщо пацієнт може легко самостійно діагностувати симптоми свого захворювання, тому що вони є для нього добре відомими, то ефективність лікування, а саме зникнення болю, також легко піддається оцінці пацієнтом. У разі якщо протягом декількох годин після прийому максимальної разової дози спостерігається помірне зменшення болю або відсутність зменшення болю або якщо біль істотно не зменшується після прийому максимальної добової дози, рекомендується звернутися до лікаря.

Передозування

Симптоми: передозування дротаверину асоціювалася з порушеннями серцевого ритму і провідності, включаючи повну блокаду ніжок пучка Гіса і зупинку серця, яка може бути фатальною.

Лікування: у разі передозування пацієнти повинні перебувати під медичним наглядом, і при необхідності, їм повинно проводиться симптоматичне і спрямоване на підтримання основних функцій організму лікування, включаючи індукцію блювоти або промивання шлунка.

особливі вказівки

Кожна таблетка препарату Но-шпа ® 40 мг містить 52 мг лактози моногідрату. Це може викликати шлунково-кишкові скарги у пацієнтів з непереносимістю лактози. Дана форма є неприйнятною для пацієнтів з дефіцитом лактази, галактоземією або синдромом порушеної абсорбції глюкози / галактози (див. «Протипоказання»).

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами. При прийомі всередину в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. При прояві будь-яких побічних дій питання про водіння транспорту і роботі з механізмами вимагає індивідуального розгляду.

Форма випуску

Таблетки, 40 мг. За 6, 10, 12, 20 або 24 табл. в блістері ПВХ / Алюміній. По 1, 2, 4 або 5 бл. по 6 табл. поміщають в картонну пачку. За 3 бл. по 10 табл. поміщають в картонну пачку. За 2 бл. по 12 табл. поміщають в картонну пачку. По 1 бл. по 20 або 24 табл. поміщають в картонну пачку.

За 10 табл. в блістері Алюміній / Алюміній (ламіновані полімером). За 2 бл. поміщають в картонну пачку.

За 60 або 64 табл. у флаконі з поліпропілену з ПЕ пробкою, забезпеченою штучним дозатором. По 1 фл. поміщають в картонну пачку.

За 100 табл. у флаконі з поліпропілену з ПЕ пробкою. По 1 фл. поміщають в картонну пачку.

Флакони з поліпропілену по 60 табл., Забезпечені штучним дозатором, і по 100 табл. з ПЕ пробкою, по 1 фл. в картонній пачці.

Виробник

Хіноін Завод Фармацевтичних і Хімічних Продуктів ЗАТ, Угорщина. вул. Леван, 5, 2112 Верешедьхаз, Угорщина.

Претензії споживачів надсилати на адресу в Росії: 125009, Москва, вул. Тверська, 22.

Тел .: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Умови та термін зберігання

Умови зберігання препарату Но-шпа ®

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Но-шпа ®

таблетки 40 мг – 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Чи можна дітям давати но-шпу від болю в животі

Популярний препарат «Но-шпа» підходить для використання при різних захворюваннях. Він знімає спазми, за рахунок чого досягається знеболюючий ефект. В інструкції сказано, що давати його можна дітям старше 6 років, проте лікарі нерідко призначають препарат малюкам з 1 року життя. Батьки повинні розуміти, що будь-який медикамент для дітей може виявитися набагато небезпечніше, ніж для дорослих.

Форма випуску медикаменту

Найчастіше засіб можна зустріти в твердій формі. Але, як і багато препаратів, «Но-шпа» продається в 2 формах:

  • Таблетки помаранчевого або зеленувато-жовтого кольору. На одній зі сторін у засоби є напис spa, упаковані вони в блістери по 6, 10, 12 і 24 штуки. Є кошти в пластикових тубах, в яких міститься 60 або 100 таблеток.
  • Ампули з прозорою жовто-зеленою рідиною. Самі ампули виготовлені з темного скла, в одній пачці міститься 5 або 25 флаконів, в кожному з яких по 2 мл ліків. Призначені вони для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення.

Існує препарат «Но-шпа форте», випускають який у вигляді таблеток довгастої форми. Тут інша кількість діючої речовини – в 2 рази більше класичного варіанту.

особливості складу

Головне діюча речовина «Но-шпи» – дротаверину гідрохлорид, в таблетках його міститься 40 мг, а в 1 мл розчину – 20 мг, тоді як препарат з приставкою «форте» містить 80 мг компонента. Також до складу входить лактоза, кукурудзяний крохмаль, тальк, повідон і стеарат магнію. У розчині міститься 96% спирт і стерильна вода в поєднанні з дісульфітом натрію.

Через вміст лактози в складі не можна давати таблетки дітям, у яких спостерігається лактозная недостатність.

Механізм дії ліки

Препарат «Но-шпа» має спазмолітичну дію, спрямованим на гладку мускулатуру (шлунок, кишечник, сечовий міхур, жовчні шляхи). Якщо біль обумовлена ​​спазмом, після прийому засобу вона вщухає.

Лікувальна речовина пригнічує фермент, який призводить до скорочень мускулатури в зазначених органах. Також «Но-шпа» впливає на судини, приводячи до їх розширення, це покращує кровообіг. Після застосування препарат починає діяти протягом 30 хвилин. Якщо використовується розчин, активність помітна вже на 3-5 хвилині після введення.

В організмі дротаверин з’єднується з білками плазми і направляється до гладком’язових структурам. Після засвоєння і перетворення в печінці ліки протягом 72 годин виводиться з організму з сечею і жовчю.

Препарат активізує роботу печінки і нирок, що може привести до погіршення стану цих органів при різних захворюваннях. Розуміння механіки роботи засоби важливо для визначення можливих побічних ефектів.

Особливості застосування у дітей

Дітям препарат дають в різних випадках, особливо ефективний він при болях, викликаних гастритом, отруєннями, кишковими коліками. Допомагає він і дівчаткам в період менструацій, а також призначається при циститах і інших патологіях сечостатевої сфери, які призводять до болів в животі.

Самостійно давати дитині «Но-шпу» не слід, зробити це можна тільки після призначення лікаря. Одна з небезпек, яка підстерігає дітей, – можливість вдавитися таблеткою. Попередньо їх розтирають в порошок, або використовують ліки в ампулах.

Діти до року відрізняються незміцнілої імунною системою, травленням, «Но-шпу» їм не призначають. Єдиний виняток – випадки, в яких користь препарату набагато вище, ніж ризик розвитку побічних ефектів (найчастіше дають при лихоманці, кашлюку і крупі).

Від кишкових кольок «Но-шпу» не використовують у немовлят, краще віддати перевагу спеціальним препаратам, створеним для новонароджених малюків. Ось основні дозування «Но-шпи» в таблетках при болях в животі у дітей:

  • До року. Якщо лікар прописав препарат, дозування повинна скласти 1/8 частина таблетки, подрібненої в порошок і змішаної з водою. Приймати можна тільки 1 раз в день.
  • Від 1 до 6 років. Препарат приймають до 4-5 разів на день, загальна доза не повинна перевищувати 3 таблеток на добу. Дають пацієнту від чверті до половинки препарату. Починати завжди потрібно з мінімальних порцій. Якщо у дитини підвищена температура, препарат потрібно давати разом з жарознижуючим ліками.
  • Від 6 до 12 років. Медикамент дають по 0,5-1 таблетці за раз. Максимальна кількість на добу – 4 шт.
  • Від 12 років і старше. У цьому віці пацієнта можна перевести на дорослі дозування – дають по 1 таблетці за раз, але в день можна пити більше 5 шт. Без консультації лікаря давати засіб можна протягом максимум 2 днів.

Якщо прописали препарат в ампулах, його потрібно ставити внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Найчастіше це роблять в умовах стаціонару. Також можна запитати у лікаря, чи підходить вживання ампул всередину замість таблеток.

Суворе дотримання дозувань, зазначених саме лікарем, а не тільки самої інструкцією, – єдиний спосіб грамотного застосування «Но-шпи» в дитячому віці при болях в животі. Завжди потрібно вивчати документ до препарату, але порушувати приписи лікаря не слід.

Можливі побічні ефекти і протипоказання

У препараті є вказівка, що його не можна давати дітям до 1 року, але на практиці це правило можна порушувати за показаннями лікаря. Є й інші протипоказання, про які не можна забувати:

  • препарат не дають дитині при низькому тиску;
  • заборонений при астмі, атеросклерозі і підозрі на кишкову непрохідність;
  • у дитини може виникнути алергія на дротаверин, тому перші порції повинні бути мінімальними;
  • заборонені таблетки при підозрі на апендицит;
  • печінкова або ниркова недостатність – абсолютні протипоказання до прийому кошти.

Матері повинні приймати ліки обережно, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні.

Серед побічних ефектів виділяють: прискорене серцебиття, алергія у вигляді висипів на шкірі, запаморочення і безсоння. У деяких малюків з’являється така реакція на «Но-шпу», як запор або нудота. У важких випадках або при схильності до алергії на медикаменти може з’явитися набряк Квінке.

При передозуванні підвищується небезпека для серця, так як дротаверин здатний погіршувати провідність судин і порушувати ритм роботи головної м’язи організму. При грубому порушенні інструкції засіб може привести до зупинки серця у дитини.

Но-шпа для дітей: дозування, дія і показання до застосування

Но-шпа – це всім відоме, перевірене часом ліки. Практично у всіх домашніх аптечках присутній цей препарат. Часто батьки побоюються давати цей препарат маленьким дітям. Адже офіційна інструкція із застосування говорить про те, що ліки не можна давати дітям до 6 років. В яких випадках Но-шпа для дітей призначається з більш раннього віку і як воно працює?

дія медикаменту

Но-шпа являє собою спазмолітик, ефективно впливає на м’язову тканину внутрішніх органів людини і кровоносні судини. Медикаментозний засіб знімає м’язовий тонус, розширюючи при цьому судини, по яких циркулює кров.

Основним речовиною є дротаверин. Саме він має яскраво виражену спазмолітичну дію. Після прийому медикаменту нормалізується кровообіг, всі органи і тканини додатково насичуються киснем. Хворобливі спазми в цьому випадку значно знижуються або повністю зникають.

Препарат буває наступних видів:

  • Таблетована форма;
  • Овальні капсули;
  • Ампула з рідким речовиною.

Після прийняття таблеток Но-шпа, у дітей ефект настає протягом години. Набагато швидше діє внутрішньом’язове введення препарату – через 20 хвилин.

Важливо! Розчин для ін’єкцій Но-шпа не можна призначати особам, які не досягли 18 річного віку.

Коли лікар може призначити препарат Но-шпа для дітей


Діткам до 6 років давати ліки потрібно з великою обережністю. Важливо знати, що дротаверин, який є основною діючою речовиною медикаменту, синтезований штучно. Іншими словами, ця речовина не є натуральним компонентом. Тому лікування симптомів у дітей за допомогою препарату Но-шпа має відбуватися тільки за призначенням лікаря.

Лікарський засіб є відмінним спазмолитиком, проте воно не має болезаспокійливу ефектом як анальгін і йому подібні ліки. Медикамент має певні протипоказання, які також необхідно враховувати при лікуванні дітей.

Зазвичай ліки призначають маленьким пацієнтам в таких випадках:

  1. Біла гарячка у дитини: висока температура при холодних кінцівках. В цьому випадку, Но-шпа може зняти спазм судин, розширити судини, поліпшити кровообіг;
  2. Спазми при бронхіті або стенозі, що викликають сильний кашель;
  3. Спазми, що викликають головний біль;
  4. Кишкові або ниркові кольки;
  5. Надмірне хворобливе газоутворення;
  6. Спазм гладкої мускулатури при циститі, пиелите;
  7. Спазми при коліті або гастриті.

Важливо! Но-шпа надає тільки симптоматичне дію, тобто усуває спазм, який викликав біль, але саму причину виникнення спазму не лікує. Тому Но-шпа є допоміжним засобом, який має призначатися разом з основними ліками.

Протипоказання

Нош-па для лікування маленьких дітей повинна застосовуватися з обережністю, пам’ятаючи про можливі протипоказання. Препарат не можна давати дітям в таких випадках:

  1. Дитячий вік до 1 року;
  2. Знижений тиск у дитини;
  3. Індивідуальна непереносимість дитячим організмом дротаверина;
  4. Бронхіальна астма;
  5. Хвороби судин (атеросклероз);
  6. Підозра на кишкову непрохідність у малюка;
  7. Підозра на апендицит;
  8. Печінкова або ниркова недостатність.

Важливо! У деяких випадках лікар може призначати дитині до 1 року кілька крапельок препарату Но-шпа ампульної форми при гострих спазмолитических болях або білої гарячці.

Після прийому ліків у дитини можуть виникнути деякі побічні ефекти:

  1. Порушення травлення. Через деякий час після того, як дитина прийняв препарат, у нього може виникнути нудота, нерідко супроводжується блювотою. Також можливий розлад шлунка, запор, підвищене відділення газів.
  2. З боку серцево-судинної системи проблеми після прийняття препарату виникають рідко. Але якщо у дитини виникає тахікардія або різко знижується тиск, що виражається в сонливості і млявості, то слід припинити прийом препарату.
  3. Но-шпа може викликати у дитини запаморочення, безсоння. У таких випадках також необхідно відмовитися від використання препарату.
  4. Алергія. Но-шпа рідко викликає алергічні реакції, проте іноді у малюка може виникнути чхання, висип на тілі.

У разі виникнення побічних ефектів, застосування препарату слід негайно припинити.

Дозування ліків для дітей

У педіатрії ліки призначають дітям, які досягли однорічного віку. Застосування медикаменту у дітей до 1 року може порушувати роботу серцево-судинної системи. Однак іноді медикамент призначають в малих дозах новонародженим. Препарат ефективно знімає спазми і коліки у немовлят. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, матері досить перед годуванням прийняти 1 таблетку Но-шпи. Активна діюча речовина через материнське молоко в мінімальних кількостях надійде в організм новонародженого, знімаючи біль, спазм і коліки. При штучному годуванні малюкові допускається давати строго певну дозу медикаменту за призначенням лікаря, розчиненого в кип’яченій воді.

Кількість препарату, яке необхідно давати дитині, залежить від двох чинників: форми випуску препарату Но-шпа і віку дитини.

  1. Діти від 1 року до 6 років. Зазвичай цій віковій групі препарат призначають з особливою обережністю, по 1/3 таблетки від 3 до 6 разів на день, в залежності від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинна перевищувати 2 таблеток на добу;
  2. Діти від 6 до 12 років. По 1/2 таблетки від 3 до 8 разів на день, в залежності від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинна перевищувати 4 таблеток на добу;
  3. Діти старше 12 років. По 1 таблетці від 3 до 5 разів на день, в залежності від тяжкості стану. Прийом препарату Но-шпа для дітей цієї групи не повинна перевищувати 5 таблеток на добу.

Но-шпа – це ефективний засіб, що знімає різні спазми. Застосовувати цей препарат для лікування малюків потрібно з особливою обережністю і лише за крайньої необхідності. Дітям з 6 років давати препарат Но-шпа можна без побоювання. Однак слід пам’ятати, що давати дитині ліки без призначення лікаря можна не більше двох діб.

Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *