Нещеплені дитина і вакцинація від поліомієліту – чи може заразитися від прищепленого живою вакциною

Дитяча вакцинація – злободенна тема, особливо для батьків. Багато питань викликає прищеплення від поліомієліту. Це найнебезпечніше захворювання нервової системи нерідко закінчується периферичних паралічем. Тому вакцинація від поліомієліту сьогодні включена в прищеплювальний графік.

Зміст Показати

Імунізація ведеться 2 видами поліопрепаратов в кілька етапів: спочатку інактивованою вакциною, потім живий. І ця остання щеплення лякає батьків найбільше: а раптом дитина заразиться від прищепленого на поліомієліт? Чи це можливо? Давайте розбиратися.

Чи небезпечні живі вакцини в краплях?

Отже, для боротьби з поліомієлітом створено і донині застосовується 2 види засобів. Це інактивована вакцина, що включає «убитий» поліовірус, що вводиться внутрішньом’язово (вона ж ІПВ).

І оральна вакцина, що складається з живих аттенуірованних вірусів (відома як ОПВ), яка закопується в рот. Вона включає штами, вирощених таким чином, що їх нейровірулентность (хвороботворність) значно знижена, тобто захворювання вони викликати не здатні.

Потрапляючи всередину, ОПВ повністю імітує нормальне надходження клітин-збудників в організм. Вона захищає шлунково-кишкового тракту від інфекції, перешкоджаючи вірусної реплікації, а значить, і виділенню патогенних мікроорганізмів з калом.

Але у ОПВ є і мінус – віруси можуть повернути собі нейровірулентность якості (наприклад, якщо дитина страждає від імунодефіциту або патологією травної системи), через що може розвинутися вакциноасоційований поліомієліт в паралітичної формі (ВАПП). А це вже загрожує нещеплених людині інфікуванням при контакті з хворим.

Жива вакцина від поліомієліту і нещеплені дитина: чи є ризик заразитися?

Карантин дійсно необхідний дитині, який пройшов імунізацію від поліомієліту. Це підтвердить будь-який лікар. Подібна процедура необхідна, щоб уникнути загроз іншого нещеплених дітей ВАПП. Такій дитині призначають карантин на 60 днів.

Що робити, якщо нещеплені дитина контактував з щепленим від поліомієліту?

Потрібно розуміти, що небезпеку становлять лише хвороботворні віруси, а щоб стати такими, вони повинні пройти мутацію в кишечнику щепленого . Це можливо, якщо у людини є серйозний імунодефіцит, що саме по собі – рідкісний випадок.

Тому зазвичай щеплений малюк виділяє не змінений (безпечні) віруси в набагато меншій кількості (пасивна імунізація), ніж йому ввели при імунізації. Тобто навколишні, які отримали таку незначну дозу, просто підтримують напруженість імунітету в колективі.

Це і є мета ОПВ вакцинації. Але навіть якщо припустити, що нещеплені малюк все-таки зумів підхопити отруйний вірус (тобто у нього теж присутня важкий імунодефіцит), ймовірність захворіти на поліомієліт всього 5% (і менше).

Але, навіть потрапивши в цю статистику (що зовсім вже неймовірно), дитина навряд чи отримає паралітичну форму (чого всі бояться). Хвороба пройде непомітно або буде схожа на ГРВІ або на кишкову інфекцію.

І лише у 2% дітей є шанс захворіти саме вакциноасоційований паралічем. Але не забуваємо, що таке маля має важкий імунодефіцит. До того ж контакт повинен бути тривалим і тісним.

В умовах садка всі перераховані моменти навряд чи співпадуть. Тому такі випадки і не реєструвалися.

Ознаки зараження після контакту з дитиною, якому зробили щеплення

Але навіть якщо сталося найнеприємніше, і дитина захворіла вакциноасоційований паралічем (ВАПП) – це не вирок.

Пролікована патологія (згідно зі статистичними даними) залишає параліч лише у 25% перехворілих, а більш ніж в 30% випадків виліковується без наслідків.

Як проявляється поліомієліт? Симптоми цієї хвороби можуть діагностуватися в різні часові періоди і безпосередньо залежать від шляху інфікування. У звичайному випадку у вакцінанта ознаки поліомієліту можуть виникнути протягом 4-30 днів після імунізації.

Однак якщо дитина був заражений при контакті з щепленим живою вакциною, то симптоми зазвичай проявляються через два або три місяці. Примітно, що імунодефіцитні особи можуть виявити у себе вакциноасоційований поліомієліт через цілих шість місяців.

По тяжкості лікарі розрізняють три основні форми ВАПП:

  • легка, що проходить через місяць (абортивна форма);
  • паралітична, що викликає однойменні синдроми і підвищує крихкість кісткових тканин;
  • і важка, здатна викликати інвалідизацію людини (атрофіруя м’язи) або навіть призводити до летального результату.

До симптомів ВАПП відносяться:

  • головні болі;
  • зростання температури тіла;
  • посмикування м’язів;
  • кашель;
  • болю в спині і кінцівках;
  • риніт;
  • безсоння (або навпаки, сонливість);
  • і диспепсичні розлади.

Щеплені діти не є небезпечними для оточуючих. Виняток – ОПВ вакцинація. Після цієї процедури пацієнт ще 60 днів виділяє в середовище вірусні штами. В даний період при тісному контакті нещеплені малюк може інфікуватися.

Але якщо до цього часу їм вже пройдена 2-х кратна вакцинація ІПВ, він ніколи не захворіє ВАПП, а значить, може сміливо контактувати з щепленими ОПВ. Слід пам’ятати, що захворіти вакциноасоційований поліомієлітом дитина може, лише маючи імунодефіцит.

Однак якщо намічається навіть потенційний контакт з щепленим ОПВ, слід вакцинувати нещепленої малюка.

При відмові від процедури обов’язково роз’єднані дітей на 2 місяці з моменту оральної імунізації.

Відео по темі

Заразний чи дитина після щеплення? Відповідає лікар алерголог-імунолог:

Ліквідація поліомієліту – найважливіший проект світового охорони здоров’я, заснований на історії застосування 2-х високоефективних вакцин, що мають свої плюси і мінуси. Перша – ІПВ показала хороші профілактичні результати, але і множинні побічні реакції. Це послужило широкому використанню ОПВ на багато років.

Але і у неї з’явилися проблеми – вакцінородственние поліовірусу і ВАПП. Тому останні роки йде тенденція до заміни оральних поліопрепаратов на інактивовані. У деяких країнах жива вакцина взагалі не застосовується. Можливо, і в нашій країні буде також.

Однак поки медики керуються прийнятим законом, згідно з яким найбільш ефективного захисту від різноманітних поліовірусов можна досягти, застосовуючи спочатку ІПВ, а закінчуючи оральними вакцинами.

Медицина 2.0

Доктор Комаровський відповів на запитання батьків про додаткової вакцинації від поліомієліту

Відомий український лікар Євген Комаровський відповів на найчастіші запитання батьків про додаткової вакцинації дітей від поліеміеліта.

Поліомієліт – вірусна інфекція (вірусна – значить, ніяких ліків, здатних погубити збудника, не існує). Передається через рот: водним шляхом, тобто як хвороба брудних рук. Єдино ефективний спосіб профілактики – вакцинація.

Для розуміння подальшого тексту – коротка інформація про вакцини.

ОПВ (оральна поліомієлітної вакцина) – вакцина, що містить живий ослаблений вірус поліомієліту. Крапають в рот – 2 краплі на мову.

ІПВ – поліомієлітної вакцина, що містить неактивні (убитий) вірус поліомієліту. Вводиться ін’єкційно (укол). ІПВ може входити до складу комбінованих вакцин, таких, наприклад, як «Инфанрикс» і «Пентаксим».

Моя дитина щеплена за календарем (повністю або частково). Чи погоджуватися на додаткову вакцинацію від поліомієліту? Якщо так, то навіщо вона потрібна?

В Україні підтверджено активна циркуляція вірусів поліомієліту. Перервати її (цю циркуляцію) може одночасна масова вакцинація дітей ОПВ, яка проводиться в кілька раундів (турів).

Діти, правильно щеплені за календарем з використанням ІПВ, практично не мають ризику захворіти, але можуть бути носіями (і розповсюджувачами) вірусу, оскільки ІПВ (на відміну від ОПВ) не формує місцевого імунітету в кишечнику.

Саме тому таким дітям рекомендується додаткова вакцинація ОПВ. Мета додаткової вакцинації від поліомієліту – не стільки захист даної дитини, скільки припинення циркуляції вірусу в країні.

Принципово важливим є той факт, що для дітей, спочатку вакцинованих ІПВ, подальша вакцинація ОПВ абсолютно безпечна.

Моя дитина взагалі не щеплена. Чи можна йому капати краплі від поліомієліту?

Якщо дитині більше 2 місяців і він що ніколи раніше не робив щеплення від поліомієліту, вакцинація повинна починатися з ІПВ.

ОПВ вводиться не раніше ніж через 2 тижні після ІПВ.

Я знаю, що вакцину розморозили, а потім знову заморозили. Що це означає? Це небезпечно?

Для вакцініруемих – нічого не означає і ніякої небезпеки не представляє. ВООЗ, фірма-виробник вакцини і МОЗ підтвердили, що повторна заморозка вакцини не впливає на її ефективність і безпеку. З цим не згодні деякі журналісти, деякі наближені до МОЗ бізнесмени, втратили можливість заробити на покупці вакцини, і всі професійні противники щеплень, тому ви маєте можливість регулярно про це читати.

Експерти ВООЗ і виробник вакцини офіційно повідомляють, що ОПВ чутлива до тепла, тому її якість необхідно ретельно контролювати за допомогою термоіндикаторів.
Батьки мають можливість особисто переконатися в придатності чи непридатності вакцини.

Всі флакони забезпечені термоиндикатором (як правило, він розміщується на етикетці). Термоіндикатор – це квадрат, який знаходиться всередині кола. Якщо флакон піддається зайвого впливу тепла, квадрат темніє. Можна використовувати тільки ті флакони, на яких внутрішній квадрат світліше, ніж зовнішнє коло.

Чи небезпечна для дитини вакцина від поліомієліту?

І ОПВ, і ІПВ відносяться до найбільш безпечним вакцинам. Єдиним серйозним ускладненням ОПВ є так званий вакцино-асоційований поліомієліт (ВАП). Вакцина жива, тому у деяких нещеплених дітей (в середньому у 1 (одного) з 3 мільйонів) можливий розвиток хвороби після вакцинації. Саме для того, щоб уникнути ВАП, вакцинацію починають з ІПВ – інактивована вакцина створює імунітет, достатній для запобігання ВАП.

• ІПВ не є небезпечною в принципі;
• ОПВ небезпечна неприщепленим;
• ОПВ не є небезпечною раніше щепленим ІПВ.

Чи небезпечний для оточуючих дитина, щеплений живою вакциною від поліомієліту?

Щеплений ОПВ дитина деякий час виділяє в навколишнє середовище живий вірус, т. Е. Є джерелом інфекції. Для повністю або частково щеплених від поліомієліту – ризику ніякого. Для нещеплених взагалі – теоретично ризик захворювання є, і він становить 1 випадок на 7-14 млн щеплень. Однак навіть такий ризик може бути зменшений при дотриманні елементарних правил особистої гігієни (нагадую: поліомієліт – хвороба брудних рук).

З урахуванням вкрай низьку ймовірність розвитку ВАП у контактних ні в яких ізоляціях, заборонах і карантинах немає необхідності, і такі заходи не вживаються ні в одній країні світу.

Жива вакцина від поліомієліту і не щеплені діти

До середини 20 століття поліомієліт ніс тисячі життів на рік, але з відкриттям вакцинації хвороба відступила. Медики стверджують, що практику імунізації необхідно продовжувати. А батьки все частіше протестують проти щеплення дітей, відмовляючись ризикувати здоров’ям дитини. Суперечки не вщухають ні один рік, але хвороба все ще існує.

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт – інфекційне захворювання, що викликається вірусом, який вражає нервову систему людини і в крайньому випадку може привести до загального паралічу. Вірус передається від людини до людини найчастіше фекально-оральним способом, але існують випадки зараження через воду або продукти харчування. Вчені виділяють дві форми хвороби:

  • Непаралітична поліомієліт. Менш небезпечний, викликає легке нездужання або проходить непомітно для пацієнта. При цьому людина є переносником захворювання і може заразити оточуючих,
  • паралітичний поліомієліт. Вірус, проникаючи в організм через рот, розмножується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в головний і спинний мозок, викликаючи частковий або повний параліч.

Основні симптоми хвороби:

  • висока температура більше трьох днів,
  • головний біль,
  • блювота,
  • атрофія кінцівок,
  • напруженість м’язів шиї і спини,
  • утруднене ковтання.

У зоні особливого ризику знаходяться діти малолітнього віку (до 5 років). Інкубаційний період хвороби в середньому 7-10 днів. Перебіг поліомієліту триває близько тижня, після чого починається одужання пацієнта.

Вакцинація від поліомієліту

Профілактика поліомієліту – прищеплення дітей раннього віку. У 21 столітті лікарі використовують два види вакцини проти хвороби:

  • Інактивована поліомієлітної вакцина (ІПВ). Не містить “clear: both”>Також відрізняється спосіб введення препарату. Інактивований – ін’єкцією, живий – орально.Відзначено, що щеплення ІПВ переноситься дітьми легше, але стійкого ефекту не дає. Обумовлено це тим, що збудник захворювання може проникнути в дитячий організм разом з їжею.

    Тільки термічна обробка здатна привести до його загибелі. Вимити продукти водою недостатньо. Створити захисну мікрофлору в кишечнику здатна саме ОПВ.

    Переваги та недоліки ОПВ

    Жива вакцина від поліомієліту має низку переваг:

    • сприяє виробленню антитіл в кишечнику;
    • стійким ефектом;
    • стимулює синтез інтерферону (природного антивіруса, що захищає від розвитку грипу, гострих респіраторних захворювань);
    • відпадає необхідність постановки уколу.

    Недоліками препарату є наступні:

    • ризик розвитку ВАП (вакциноасоційований поліомієліт);
    • можливі побічні реакції;
    • вводиться живий вірус (дитина в легкій формі переносить реальну хворобу);
    • через певний проміжок часу малюк може заразити хворобою інших дітей.

    Як вводиться жива вакцина

    Інструкція по застосуванню препарату достатньо проста. Він випускається у формі крапель. Їх капають в ротову порожнину.

    Грудничкам – на глоткову лімфоїдну тканину (корінь язика), дітям старшого віку – на піднебінні мигдалини.

    Капати медикамент на мову неприпустимо. При цьому наголошується надмірне слиновиділення, а дитина ковтає краплі. Активні речовини відразу проникають в шлунок, де відразу руйнуються. Імунізація виявляється неефективною.

    В якому віці потрібна імунізація

    Новонароджений дитина не вакцинується живою вакциною. Перші дві процедури (по досягненню трьох, чотирьох з половиною місяців) виконуються шляхом введення інактивованої препарату. Після цього вдаються до використання ОПВ.

    Медикамент вводять за такою схемою:

    • піврічній дитині;
    • в півтора року;
    • в 1 рік 8 місяців;
    • в чотирнадцять років.

    Місце проведення процедури

    Препарат капають, як правило, в дитячій поліклініці. Також процедуру можна пройти в дитячому садку, школі, приватних клініках.

    Головне, стежити, щоб використовуваний препарат правильно зберігався, а послу розкриття флакона пройшло максимум шість годин. На упаковці має бути написано час розтину.

    Як переноситься процедура

    Діти переносять імунізацію найчастіше легко. Небезпека розвитку ускладнень, появи побічних ефектів, мінімальна. Наслідки вакцинації з’являються вкрай рідко, але повністю не виключаються.

    Побічні ефекти

    Імунна відповідь організму після введення препарату виражений слабо.

    Іноді спостерігаються такі негативні зміни:

    • головні болі;
    • незначний підйом температури;
    • блювотні позиви;
    • нудота;
    • пронос;
    • порушення сну (надмірна сонливість, інсомнія);
    • слабкість;
    • м’язові, суглобові болі;
    • слабкість;
    • дратівливість;
    • плаксивість;
    • апатія.

    Подібна симптоматика загрози ніякої не представляє. Вона самостійно зникає через нетривалий час. Приводу для занепокоєння немає.

    Ускладнення і наслідки

    Рідко відзначаються ускладнення імунізації.

    Їх виникнення обумовлено наступними причинами:

    • ослабленою імунною системою;
    • неправильним проведенням процедури;
    • зараження поліомієлітом відбулося до вакцинації.

    Небезпечним наслідком імунізації є ВАП. Знизити ризик його розвитку можна. Для цього слід перед процедурою пройти повний медичний огляд, виключити наявність протипоказань.

    Вкрай важливо, щоб малюк був абсолютно здоровий . Якщо недавно було перенесено захворювання, переважна імунітет, вакцинацію відкладають до нормалізації стану.

    Такі наслідки вакцинації називають вакцино-асоційованим поліомієлітом (ВАП).

    Якщо вакцинація проводиться при наявності протипоказань, з’являється ризик прояву вакцино-асоційованого поліомієліту.

    Відзначається кілька форм даного ускладнення:

    • Абортивна. Перебіг легке. Одужання настає через місяць.
    • Паралітична. Ступінь тяжкості середня. Можливо прояв паралічу.
    • Інвалідизація. ВАП тяжкого ступеня, що призводить до атрофії м’язових тканин, інвалідності. Є ризик смертельного результату.

    Серед клінічних проявів ВАП виділяється:

    • гіпертермія;
    • симптоматика гострого респіраторного захворювання (кашель, першіння горла, нежить);
    • слабкість м’язів;
    • порушення процесу травлення;
    • загальне погіршення стану;
    • головні болі;
    • сон стає неспокійним;
    • судомний синдром;
    • слабовиражений параліч.

    При появі подібної симптоматики вкрай важливо відразу звернутися за допомогою до педіатра. Потрібна екстрена госпіталізація .

    Після того як буде проведений огляд, вивчені скарги, проведено комплексне обстеження, вдасться підібрати оптимальну тактику терапії. Вона прописується індивідуально. Враховується стан малюка, клінічна картина, форма ВАП, ряд інших важливих чинників.

    Протипоказання

    Вакцинація проводиться не всім дітям.

    Виділяють наступні протипоказання:

    • на момент виконання процедури виявлені патології, що протікають в гострій формі;
    • загострення хронічних хвороб;
    • яскраво виражена реакція на раніше введену вакцину;
    • період виношування дитини;
    • первинний імунодефіцит;
    • наявність новоутворень;
    • прийом медикаментозних засобів, що пригнічують діяльність імунної системи;
    • в родині є хворі імунодефіцитом;
    • мати малюка вагітна;
    • алергія на компоненти препарату.

    Небезпека контакту з нещепленими дітьми після імунізації

    Говорячи про те, заразна чи вакцина, варто відзначити, що існує ризик зараження малюка, раніше не пройшов імунізацію при спілкуванні з щепленим дитиною. Тому контакт з нещепленими дітьми рекомендується виключити не менше, ніж на місяць.

    Живий вірус присутній в кишечнику минулого вакцинацію малюка. Статистичні дані показують, що ймовірність інфікування мінімальна, але є .

    Як правило, діти, які відвідують дошкільні, освітні установи, прищеплюються шляхом введення ІПВ. Таким чином вдається знизити ризик зараження дітей, у яких відсутні антитіла до збудника хвороби.

    Якщо процедура проводилася за допомогою ОПВ, спілкування з не імунізованих дітьми потрібно обмежити. Нещеплені дитина повинна витримати карантин тривалістю два місяці.

    Скільки триває інкубаційний період

    Збудник захворювання певний час знаходиться в кишечнику малюка.

    Інкубаційний період складає шістдесят діб. Через пару місяців організм виробляє належне кількість антитіл і повністю знищує вірус.

    Жива або інактивована вакцина: що вибрати

    Ризик виникнення побічних ефектів, ускладнень після ОПВ, мінімальний. Проте, перші два щеплення малюкам ставлять шляхом введення інактивованої препарату. Надалі рекомендується використовувати живу вакцину.

    Обумовлено це тим, що мертві збудники поліомієліту, введені в організм, не здатні виробити стійкий імунітет. Потрібний ефект досягається завдяки застосуванню ОПВ.

    ОПВ – це широко використовувана вакцина. З її допомогою вдається запобігти розвитку поліомієліту, знизити ризик ускладнень хвороби. Вакцинація включена в обов’язковий графік щеплень.

    Поствакцинальні ускладнення спостерігаються вкрай рідко . Як правило, діти процедуру переносять легко. Погіршення стану не відзначається.

    Поліомієліт: відмова від щеплення

    З реді відмов від усіх щеплень найбільше складне становище викликає у батьків відмова від вакцинації проти поліомієліту, точніше не сам відмову, а його наслідки, так як при щепленні живою вакциною проти поліомієліту, за словами медиків, дитина становить небезпеку зараження для нещеплених дітей. І хоча саме по собі це твердження є спірним, на практиці медики нерідко порушують норми закону і усувають дітей від відвідування дитячого садка терміном на 60 днів. У зв’язку з тим, що даний термін є тривалим, а лікарняний на роботі з таких підстав не пропонують, багато батьків, не маючи можливості залишити свою соціальне життя на зазначений час, відчувають труднощі у вирішенні цієї проблеми. В даному питанні не обійтися без ради компетентного фахівця в галузі права. Давайте спробуємо розібратися,хто ж все-таки має рацію і чи правомірно таке відсторонення дитини від відвідування садка.

    Тут важливо відзначити, що в разі відмови від інших щеплень законом «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» (далі закон N 157-ФЗ) встановлено наведені нижче обмеження (перелік є вичерпним):

    1. заборона для громадян на виїзд в країни, перебування в яких, відповідно до міжнародних медико-санітарних правил або міжнародними договорами Російської Федерації, вимагає конкретних профілактичних щеплень;
    2. тимчасова відмова в прийомі громадян в освітні та оздоровчі заклади у разі виникнення масових інфекційних захворювань або при загрозі виникнення епідемій;
    3. відмова в прийомі громадян на роботи або усунення громадян від робіт, виконання яких пов’язане з високим ризиком захворювання інфекційними хворобами.

    На підставі закону ми бачимо, що відмова від будь-якої вакцинації не тягне за собою обмежень на відвідування освітніх установ, якщо тільки це не стосується тимчасової відмови в прийомі людей, які прибувають дітей в разі масових інфекційних захворювань. Таким чином, відсутність щеплень тягне тільки перераховані наслідки і ніяких інших. Отже, відмова від щеплення проти поліомієліту не може спричинити за собою непередбачувані федеральним законодавством наслідки у вигляді недопуску дітей в освітні установи в разі знаходження там недавно щеплених дітей. Якщо розглянути це обмеження на прикладі поліомієліту, то для того, щоб новоприбулого дитини не допустили в колектив освітнього закладу, потрібно, щоб саме захворювання на поліомієліт носило масовий характер серед учнів.Тут потрібно уточнити одну деталь: захворювання «диким» вірусом поліомієліту в нашій країні не реєструються з 1997 року, тобто всі ці проблеми пов’язані саме з вакцинним поліомієлітом. Іншими словами – якісь блага, створені нашою медициною, використовують для відвертої дискримінації окремих шарів громадян, які від цих «благ» мали сміливість відмовитися.

    Звідки ж з’явилася вимога про усунення нещепленої проти поліомієліту дитини від відвідування садка? Прочитаємо інструкцію до вакцини проти поліомієліту. ВАКЦИНА ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ пероральна 1, 2, 3 типів, розчин для прийому всередину (текст інструкції знаходиться в Інтернеті у відкритому доступі, і з ним можна ознайомитися). Витяг з інструкції до даної вакцини:

    «Побічні дії: Побічні дії на введення вакцини практично відсутні. У окремих щеплених, схильних до алергічних реакцій, надзвичайно рідко можуть спостерігатися алергічні ускладнення у вигляді висипу типу кропив’янки або набряку Квінке. Крайню рідкість як у щеплених, так і в осіб, контактних з щепленими, представляє виникнення вакциноасоційований паралітичного поліомієліту (ВАПП). Для обмеження циркуляції вакцинного вірусу серед осіб, що оточують щепленого дитини, слід роз’яснювати батькам необхідність дотримання правил особистої гігієни дитини після щеплення (окреме ліжко, горщик, окремі від інших дітей постільна білизна, одяг і необхідність ізоляції щепленого дитини в сім’ї від хворих на імунодефіцит) ».

    Отже, виявляється, існує вкрай рідкісна можливість захворіти вакцинним поліомієлітом. Зауважимо, що до цього схильні як щеплені діти, так і нещеплені діти при контакті з щепленими. Отже, застосування санітарних правил СП 3.1.2951-11 «Профілактика поліомієліту» направлено на зниження таких ризиків. Відповідно до вимог санітарних правил в розділі IX «Заходи щодо профілактики вакциноасоційований випадків поліомієліту (ВАПП)» для виключення випадків зараження вакцинним поліомієлітом нещеплених дітей роз’єднують з щепленими, про що свідчить пункт 9.5: «п. 9.5. У медичних організаціях, дошкільних організаціях і загальноосвітніх установах, літніх оздоровчих організаціях дітей, які не мають відомостей про імунізацію проти поліомієліту, нещеплених проти поліомієліту або отримали менше 3 доз поліомієлітної вакцини,роз’єднують з дітьми, щепленими вакциною ОПВ протягом останніх 60 днів, на термін 60 днів з моменту отримання дітьми останнього щеплення ОПВ ».

    Зауважимо, що ключовий фразою в наведеному пункті є «нещеплених дітей роз’єднують з щепленими». Саме роз’єднують, а не усувають. Тобто це означає, що вашу дитину повинні перевести в іншу групу, а ніяк не заборонити вам відвідувати садок зовсім.

    На практиці ж часто буває так, що адміністрацією садка не створені умови для роз’єднання дітей, наприклад, немає місця в підходящої вам за віком групі або в принципі немає іншої групи, наприклад, якщо дитячий сад знаходиться в маленькому населеному пункті, такому як селище або районний центр, і там тільки по одній групі дітей кожного віку. У даній ситуації це не проблема батьків дитини, а проблема адміністрації саду. Так як в цьому випадку все просто: створи умови, а потім робити цю процедуру. Немає умов для роз’єднання – не робила щеплення. Якщо ж вам раптом адміністрація або мед. працівники намагаються вручити повідомлення про те, що ваша дитина відсторонюється від відвідування садка, вимагайте офіційний наказ про відсторонення дитини і прямуйте з ним в прокуратуру або суд. В даному випадку правоохоронні органи будуть на вашому боці,так як в законі немає такого підставі для відсторонення дитини від відвідування садка.

    Також рекомендую зробити наступні дії. По-перше, для звернення до прокуратури та суду вам необхідно буде представити докази вашого незаконного відсторонення. Головним доказом тут є наказ про відсторонення, підписаний завідуючою. Пам’ятайте, що будь-які інші письмові або усні розпорядження не мають юридичної сили і носять рекомендаційний характер. Тобто, коли ви звернетеся в прокуратуру, буде проведена перевірка, в рамках якої у адміністрації саду буде запрошена вся необхідна інформація, в результаті чого з’ясується, що офіційно вас ніхто не усував, а ви добровільно не ходите в садок і адміністрація тут ні до чого . За результатом даної перевірки буде дано висновок про те, що порушень закону не виявлено. Природно ви опинитеся крайнім, і відповідальності за це ніхто не понесе. В разі,якщо ви до офіційного наказу про відсторонення раптом зіткнетеся з фізичним протидією допуску вас до дитячого закладу, рекомендую скласти акт. Для його складання вам будуть потрібні два свідки (форма акту в додатку).

    Далі також рекомендую отримати як доказ диктофонний запис розмови із завідуючою. Про те, що ведеться запис її потрібно довести до відома, але її згоду на проведення запису не буде потрібно, так як потрібно воно тільки в разі, якщо ви вирішите опублікувати даний запис в ЗМІ. У розмові варто сказати про незаконність відсторонення дитини від відвідування садка з посиланнями на закон.

    У разі, якщо завідуюча погодиться з вашими доводами і не стане усувати вашої дитини шляхом складання незаконного наказу, у вас є два варіанти як вчинити. Ви можете попросити роз’єднати свою дитину з щепленими дітьми шляхом переведення його в іншу групу на 60 днів або попросити залишити вас у своїй групі і написати розписку (приклад в додатку) про те, що ви обізнані про можливі наслідки і берете відповідальність на себе. Це особливо актуально, якщо прищеплюється не вся група, а один або дві дитини, і будь-який ризик в даному випадку взагалі прагне до нуля, а переклад в іншу групу доставить стрес вашій дитині.

    Текст розписки може бути складений у довільній формі, ключовим тут є момент про те, що ви ознайомлені з наслідками і берете на себе всі ризики. У додатку наводжу приблизний текст розписки, ви можете взяти його за основу або скласти свій варіант.

    Акт про недопуск дитини до навчального закладу зразок скачати.

    Розписка про відмову від вакцинації дитини та попередження про можливі наслідки зразок скачати.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *