Можливі реакції на щеплення проти поліомієліту у дітей

  1. види щеплень
  2. Графік вакцинації
  3. поствакцинальні реакції
  4. поствакцинальні ускладнення
  5. Причини розвитку небажаних реакцій

види щеплень

Зміст Показати

Вакцинацію проти поліомієліту проводять 2 типами вакцин – інактивованої і живої. Перша містить убиті віруси, які не можуть самовідтворюватися, але все одно розпізнаються і запам’ятовуються імунною системою. Вона вводиться внутрішньом’язово. Живу вакцину дитина отримує у вигляді крапель, які потрібно проковтнути, такий тип щеплення називається оральним. Для дітей зі здоровою імунною системою таке щеплення абсолютно безпечна.

Графік вакцинації

Імовірність розвитку побічних ефектів після щеплення проти поліомієліту мінімальна. При введенні інактивованих вакцин у деяких дітей присутній:

  • почервоніння і набряк в місці ін’єкції;
  • загальне нездужання, що супроводжується млявістю, погіршенням апетиту, незначним підйомом температури тіла.

Такі стани не потребують лікування і проходять самостійно протягом 1-2 днів.

Незважаючи на побоювання багатьох батьків, краплі в більшості випадків переносяться добре. Серйозні поствакцинальні реакції розвиваються при грубому порушенні правил безпеки. Наприклад, при введенні вакцини дитині з сильно ослабленим імунітетом. Хоча навіть в цьому випадку ризик мінімальний.

Після застосування крапель можливі наступні поствакцинальні реакції:

  • рідкий частий стілець (тривалістю 1-2 дні);
  • підвищення температури на 5-14 день після імунопрофілактики.

Якщо показники термометра перевищують позначку 38 ° C, потрібно використовувати жарознижуючі препарати та проконсультуватися з лікарем. Введення інактивованої або живої вакцини призводить до тимчасового зниження імунітету, тому ризик заразитися іншою інфекцією в цей період зростає.

поствакцинальні ускладнення

Найважче наслідок, пов’язане із застосуванням живої вакцини – це вакциноасоційований паралітичний поліомієліт. Він развіваетсякрайне рідко у щеплених дітей або контактували з ним оточуючих.

Хворобу можна запідозрити за такими ознаками:

  • висока температура тіла з ознаками вірусної інфекції: закладенням носа, чханням, першіння в горлі;
  • слабкість в м’язах;
  • занепокоєння;
  • поганий апетит;
  • судоми;
  • параліч;
  • порушення травлення.

При появі цих симптомів звернення до лікаря обов’язково. Дитину з підозрою на поствакцинальний поліомієліт визначають в стаціонар.

Причини розвитку небажаних реакцій

Поствакцинальні реакції не призводять до функціональних порушень в роботі організму, тому ніякої небезпеки для дитини не уявляють. Причини їх появи обумовлені індивідуальною переносимістю компонентів вакцин.

При розвитку вакциноасоційований поліомієліту прогноз залежить від його форми. У легких випадках дитина одужує протягом 60 днів (абортивна форма). Важкий перебіг хвороби призводить до м’язової атрофії і млявим паралічів. Розвиток поствакцинального поліомієліту обумовлено недостатньо ретельним оглядом дитини перед щепленням або ігноруванням протипоказань.

Імунізація не проводиться дітям:

  • хворіють на ГРВІ, грип, кишкові інфекції;
  • при загостренні хронічних захворювань;
  • з імунодефіцитами, що виникають на тлі ВІЛ, онкології і т.п .;
  • у яких були присутні неврологічні порушення, алергічні реакції та інші побічні ефекти, пов’язані з попереднім введенням вакцини.

Якщо у дитини є протипоказання до щеплень, то при плановій вакцинації в дитячому саду його варто захистити від спілкування з однолітками на 60 днів. Обмеження стосується оральних крапель, що містять живі штами вірусу. При введенні інактивованих ризик зараження оточуючих відсутня.

Вірус поліомієліту поширений повсюдно. Вакцинація допомагає тримати його під контролем і не допускати масового поширення. Частота розвитку паралічів при зараженні дикими штамами становить 1 до 200. Імовірність же виникнення вакциноасоційований поліомієліту – один на мільйон.

Реакція у дитини на щеплення від поліомієліту, протипоказання та можливі ускладнення

Поліомієліт – це одне з захворювань вірусного характеру, що спалахує в основному в країнах Азії і Африки. Маючи можливість переміщатися по повітрю, вірус досягає і благополучних регіонів Європи, Америки. ВООЗ бачить тільки один спосіб боротьби з епідемією – проводити вакцинацію дітей і дорослих.

Щеплення від поліомієліту включена в календар імунізації і вважається обов’язковою для проведення

Види вакцин проти поліомієліту з назвами препаратів

Вакцини від поліомієліту випускаються в 2 формах:

  • Краплі. Містить ослаблені форми вірусу всіх 3-х видів, вводяться перорально для вироблення пасивного імунітету в кишечнику. Носить назву “оральна поліомієлітної вакцина Себіна” (ОПВ).
  • Однорідні суспензії в одноразових шприцах по 0,5 мл. Включають мертві вірусні форми також 3-х видів. Вакцинація проводиться внутрішньом’язово. Імунітет формується в місці введення і потім поширюється по організму. Називається “інактивована вакцина Солка” (ІПВ).

Перша форма вакцини дешевше другий. Вона успішно виробляється вітчизняними фармацевтичними компаніями на відміну від ІПВ, яка є імпортним продуктом.

Вакцини від поліомієліту поділяються на 2 види – монокомпонентні і комбіновані:

  • до перших відносяться Поліорікс і Імовакс Поліо;
  • другі – Пентаксим, Інфанрікс Гекса, Інфанрікс Пента, Інфанрікс ІПВ, Тетракок, Мікроген (див. також: виробник вакцини «Инфанрикс»).

Відмінності ОПВ і ІПВ

Кожна з видів вакцин від поліомієліту має свої позитивні сторони і побічні ефекти, хоча неприємних симптомів після введення менше у ІПВ. У країнах з високим епідеміологічним рівнем широко застосовується ОПВ. Причина – дешевизна крапель і вироблення сильного імунітету. Відмінні риси вакцин представлені в таблиці нижче.

Таблиця характеристик вакцин від поліомієліту:

Параметр / вид вакцини ОПВ ІПВ
Тип вірусу Ослаблений живий. Мертвий.
спосіб введення В рот. Внутрішньом’язово під шкіру в стегно, плече або під лопатку.
Характер вироблення імунітету У кишечнику. Схожий з тим, який з’являється у людини, який переніс хворобу. У крові.
переваги Простота використання. Формування більш тривалого імунітету. Низькі витрати на створення вакцини. Підвищення стійкості колективного імунітету. Безпека для організму дитини. Немає розлади травлення, відсутній вплив на мікрофлору кишечника, зниження імунітету не спостерігається. Відсутність ймовірності прояви вакциноасоційований поліомієліту (ВАП). Використовується в складі комплексної вакцини. Придатна для вакцинації дітей з імунодефіцитом і хворих малюків. У складі немає консервантів на основі мертіолята. Зручність використання через точності дозування в шприці.
недоліки Після вакцинації людина стає носієм вірусу, здатний заразити оточуючих ВАП. Висока вартість виготовлення вакцини. Вакцинація не захищає від зараження диким поліомієлітом. Відсутня кишковий імунітет, що забезпечує припинення передачі вірусу. Хвороблива ін’єкція.
Побічні ефекти Набряк Квінке, алергічні реакції. Почервоніння місця уколу (до 1% випадків). М’язове ущільнення (до 11% випадків). Хворобливість відчувають до 29% вакцинованих.
ускладнення Розвиток вакціноассоціатівниго поліомієліту з ймовірністю до 0,000005%. Чи не виявлені.

Принципи дії вакцин

Принцип дії ОПВ наступний. Потрапляючи на корінь язика або мигдалини, вакцина всмоктується в кров і надходить в кишечник. Інкубаційний період вірусу – місяць, організм активно починає виробляти антитіла (захисні білки) і захисні клітини, здатні знищувати збудника поліомієліту при контакті з ним в майбутньому. Перші складають секреторний імунітет на слизових оболонках кишечника і в крові. Їх завдання – розпізнати вірус і запобігти його проникнення в організм.

Додатковими бонусами від ОПВ є:

  • Блокування проникнення дикої форми вірусу, поки в кишечнику діє ослаблена.
  • Активація синтезу інтерферону. Дитина може рідше хворіти респіраторними захворюваннями вірусного характеру, на грип.

Принцип дії ІПВ: потрапляючи в м’язову тканину, швидко вбирається і залишається в місці уколу до вироблення антитіл, які поширюються по кровоносній системі. Раз на слизових оболонках кишечника їх немає, контакт з вірусом в майбутньому призведе до інфікування дитини.

Графік вакцинації дітей

У РФ затверджена послідовність вакцинацій від поліомієліту, що складається з 2 етапів – вакцинації і ревакцинації. При відсутності серйозних захворювань у дитини, що дають право на відстрочку від щеплення, графік такий:

  • перший етап – в 3, 4,5 і 6 місяців;
  • другий етап – в 1,5 року, 20 місяців і 14 років.

Графік передбачає комбінування ОПВ і ІПВ. Для немовлят педіатри рекомендують робити внутрішньом’язові ін’єкції, а для малюків після року – капати. Діткам постарше щеплення від поліомієліту ставиться в плече.

Якщо батьки вибирають тільки ІПВ для дитини, то досить зробити вакцинацію 5 разів. Останній укол ставиться в 5 років. Пропуск введення вакцини за графіком не означає, що потрібно починати схему заново. Досить узгодити оптимальний час з імунологом і провести стільки процедур, скільки потрібно.

Як роблять щеплення від поліомієліту?

На момент вакцинації дитина повинна бути здоровою, з нормальною температурою тіла, без рецидиву алергічного захворювання. Педіатр за потребою може призначити здачу аналізів – крові, сечі і калу. У батьків є право обстежити дитину без їх призначення і проконсультуватися з імунологом.

Дитині до року ОПВ капають на корінь язика спеціальної піпеткою або шприцом без голки. Тут концентрація лімфоїдної тканини найбільша. Старшим дітям вакцину капають на мигдалини. Достатня кількість рожевої рідини – 2-4 краплі.

Якість ОПВ залежить від дотримання правил її зберігання. Живу вакцину заморожують і транспортують в такому вигляді. Після розморожування вона зберігає свої властивості 6 місяців.

Важливо дотримуватися точність попадання вакцини, щоб дитина не проковтнув її або НЕ відригнув, інакше необхідно провести повторне закопування. У першому випадку препарат буде розщеплений шлунковим соком. Після введення крапель дитині дозволяється пити воду і приймати їжу через годину-півтори.

Вакцина з убитими збудниками поліомієліту розподіляється в одноразові шприци об’ємом 0,5 мл або входить до складу комбінованих вакцин. Куди її вводити – краще узгодити з педіатром. Зазвичай малюкам до 1,5 років робиться укол в область стегна в м’язову тканину (рекомендуємо прочитати: як правильно робити уколи в сідницю дитині?). Дітям постарше – в плече. У рідкісних випадках вводять вакцину під лопатку.

4 інактивованих вакцини за якістю вироблюваного імунітету рівні 5 ОПВ. Для вироблення стійкого імунітету від поліомієліту педіатри наполягають на комбінації введення живих і мертвих вірусів.

Протипоказання до щеплення

Протипоказаннями для вакцинації проти поліомієліту будуть такі стани:

  • інфекційна хвороба у дитини;
  • період загострення хронічного захворювання.

Повна відмова від щеплення від поліомієліту через ускладнення мають діти з наступними захворюваннями і патологіями. Для оральної вакцини:

  • ВІЛ, вроджений імунодефіцит, наявність останнього у родичів дитини;
  • планування вагітності, вже вагітна мама малюка, для якого планується вакцинація;
  • наслідки неврологічного характеру після минулих щеплень – судоми, порушення роботи нервової системи;
  • важкі наслідки після попереднього щеплення – висока температура (39 і вище), алергічна реакція;
  • алергія на компоненти щеплення (антибіотики) – стрептоміцин, канаміцин, поліміксин Б, неоміцин;
  • новоутворення.

Для вакцинації неживим вірусом:

  • алергія на неоміцин, стрептоміцин;
  • ускладнення після минулого щеплення – сильний набряк в місці проколу шкіри до 7 см в діаметрі;
  • злоякісні новоутворення.

Нормальна реакція на щеплення і можливі побічні ефекти

Введення стороннього речовини неминуче викликає реакцію організму. Після вакцинації від поліомієліту вона вважається умовно нормальної, коли у малюка з’являються такі симптоми:

  • на 5-14 день піднялася температура до 37,5 градусів;
  • спостерігається розлад шлунку у вигляді діареї або запору, яке проходить саме через пару діб;
  • з’являється блювота, нудота і слабкість;
  • наростає занепокоєння перед сном, він вередує;
  • червоніє і ущільнюється місце проколу, але його діаметр не перевищує 8 см;
  • з’являється легка висип, яка легко усунена короткостроковим прийомом антигістамінних засобів.

Загальна слабкість і підвищена температура тіла після вакцинації вважається нормальною реакцією, яка пройде самостійно по закінченню декількох днів

можливі ускладнення

Ускладнення після щеплення бувають серйозними і небезпечними. Перші – результат порушення приписів до проведення вакцинації, наприклад, коли дитина хворіла ГРВІ або його імунітет був ослаблений недавно перенесеним захворюванням.

Після щеплення від поліомієліту небезпечні ускладнення ОПВ – це вакциноасоційований поліомієліт і важка дисфункція кишечника. Перший за характером прояву і методів лікування ідентичний «дикої» формі, тому малюк підлягає госпіталізації в інфекційне відділення лікарні. Другий має місце, коли діарея не проходить протягом 3 діб після вакцинації.

Імовірність виникнення ВАП як ускладнення вище при першому введенні, при кожному наступному вона знижується. Вище ризик ВАП у дітей з імунодефіцитом і патологіями розвитку шлунково-кишкового тракту.

Ускладнення після введення інактивованої вакцини мають інший характер. Найбільш небезпечні з них – артрит, довічна кульгавість. Серйозними побічними ефектами стануть алергічні реакції у вигляді набряку легенів, кінцівок і обличчя, свербіння і висипу, труднощів дихання.

Чи можна заразитися поліомієлітом від прищепленого дитини?

Небезпека контакту зберігається для:

  • вагітних жінок;
  • дорослих з ВІЛ-інфекцією, СНІДом;
  • мандрівників, які відвідують країни з високим епідеміологічним порогом щодо поліомієліту;
  • медичних працівників – лікарів інфекційних лікарень і лаборантів, що контактують з вірусом під час створення вакцини;
  • онкохворих і людей, що приймають ліки для придушення роботи імунної системи.

У дитячих дошкільних установах дітей без щеплень обмежують до відвідування протягом місяця, в школі – до 2 місяців. Суворе дотримання правил гігієни і використання особистих речей кожним малюком здатне істотно знизити ризик інфікування.

Чи варто робити щеплення чи можна відмовитися?

Відповідь для себе знаходить кожен батько самостійно. З одного боку, існують рекомендації ВООЗ і міністерства охорони здоров’я країни, які однозначно наполягають на вакцинації, оперуючи статистикою смертності від вірусу. З іншого боку – організм кожного малюка має свої особливості, а його батьки, розібравшись в механізмі дії щеплення, її склад та наслідки, можуть боятися робити вакцинацію.

Перших підтримують більшість педіатрів, імунологів, керівників дитячих установ, які застосовують методи психологічного пресингу на батьків. На захист інтересів друге постає законодавство країни, залишаючи право за батьками приймати рішення в питанні вакцинації дитини.

Яка може бути реакція на щеплення від поліомієліту у дитини

Доброго часу доби, дорогі батьки. У цій статті ми поговоримо про те, як почуває себе дитина після щеплення поліомієліту. Ви дізнаєтеся, якою має бути реакція організму на введену вакцину, а також про можливі наслідки цього щеплення.

Підготовка до вакцинації

Для того, щоб організм малюка нормально відреагував на ведення вакцини, потрібно дотримуватися певних правил. Найголовнішим є абсолютне здоров’я карапуза. Крім того, що важливо відсутність хвороби в даний момент, також неприпустимо, щоб процес одужання почався менше, ніж за два тижні до того, як призначено щеплення. Бажано, щоб дитині укріплювали імунітет перед вакцинацією.

  1. Перед щепленням важливо пройти огляд педіатра, здати клінічні аналізи сечі і крові. Варто знати, що в основному педіатри не призначають ніякі дослідження. Однак, краще все-таки наполягти на їх проведенні.
  2. Подбайте про те, щоб малюк напередодні не переїдати, а краще, щоб він був голодним в момент введення щеплення і через годину після цього.
  3. Приділіть велику увагу рясного питва.
  4. Для того, щоб знизити ризик розвитку алергічної реакції, рекомендується три дні перед планованої щепленням, давати малюкові антигістамінні засоби. Однак, прийом даних препаратів повинен бути призначений тільки лікарем, не варто займатися самолікуванням, ви можете нашкодити своїй дитині.

Наслідки введення інактивованої вакцини:

  1. Висока температура.
  2. Сильне висипання на поверхні тіла.
  3. Утрудненість дихання.
  4. Набряклість обличчя, кінцівок.

Практично всі ці симптоми свідчать про наявність алергічної реакції на введений препарат. Якщо у вашого малюка спостерігається хоча б один з перерахованих вище ознак, необхідно відразу звернутися за допомогою до лікаря.

Що стосується оральної вакцини, вона значно частіше викликає наслідки, і дані побічні реакції значно серйозніше, ніж при ІПВ. До них відносяться:

Починаючи з четвертого і закінчуючи тринадцятим днем ​​після вакцинації, у малюка проявляються симптоми поліомієліту: різко підвищується температура, розвивається параліч, починаються больові відчуття в м’язах, в спині. Після встановлення діагнозу, дитини покладуть в інфекційну лікарню для стаціонарного лікування.

Необхідно знати, що навіть при нормальному перебігу послепрівівочних періоду, можуть спостерігатися певні зміни в стані дитини. Звичайно, бажано, щоб доктор попередньо попереджав про можливі прояви.

Після застосування оральної поліомієлітної вакцини можуть спостерігатися такі реакції:

  1. Висипання на шкірі, які проходять при прийомі антигістамінних препаратів.
  2. Часта діарея, особливо в першу добу.
  3. Підвищення температури не вище 37,6 градусів. Може триматися до 14 днів. Якщо температура піднімається вище даного показника, з’являються супутні симптоми, необхідно терміново звернутися на прийом до лікаря. Такий процес вже не буде вважатися нормальним.
  1. Гіперемія шкіри в місці ін’єкції.
  2. Ущільнення і хворобливі відчуття в місці уколу.
  3. Погіршення апетиту, порушення сну.
  4. Практично непомітне підвищення температурного показника.
  5. Примхливість.

Як ви розумієте, реакції такого характеру, не потребують ніякого лікування. При алергічних висипаннях можуть призначатися антигістамінні препарати. Що стосується всього іншого, то, як правило, всі процеси в організмі нормалізуються без втручання медикаментів.

Причини появи ускладнень

Наслідки після вакцинації поліомієліту бувають вкрай рідко. Однак, варто знати, з яких причин вони можуть виникати:

Крім того, важливо знати, які хвороби є протипоказаннями до проведення вакцинації, зокрема оральної вакцини:

  1. Імунодефіцит.
  2. Прийом імуносупресорів.
  3. Неврологічні відхилення.
  4. Прийом антибіотиків.

При прийомі інактивованих вакцин протипоказання такі:

  1. Сильна алергія.
  2. Онкологічні освіти.

поліомієліт

Поліомієліт (дитячий спинальний параліч, хвороба Гейне-Медіна) – це гостре і важке інфекційне захворювання, яке викликається поліовірусом, що вражає сіра речовина передніх рогів спинного мозку та інших відділів центральної нервової системи.

Поліомієлітом переважно хворіють діти і підлітки. Небезпека захворювання полягає в розвитку паралічу.

Специфічна профілактика – це вакцинація проти поліомієліту. Існує 2 типу вакцин проти поліомієліту:

  • жива вакцина Себіна (ОПВ – містить живі ослаблені віруси)
  • інактивована (ІПВ – містить поліовірусу всіх трьох серотипів, убитих формаліном).

вакцина ОПВ

Вакцинацію ОПВ проводять дітям, починаючи з 2-місячного віку, шляхом закопування 2-4 крапель (залежно від концентрації вакцини) на лімфоїдну тканину глотки у немовлят і на поверхню мигдалин у старших дітей.

Перша вакцинація проводиться 3, 4, 5 і 6 місяців, потім необхідна ревакцинація в 18, 20 місяців і в 14 років.

Після вакцинації ОПВ дитини протягом години не можна годувати і поїти, так як з їжею і водою вакцина змиється в шлунок. Якщо дитина відригнув, необхідно повторити вакцинацію (з тієї ж причини).

Перед щепленням і відразу після неї не можна вводити в раціон дитини нові продукти, так як можлива поява алергічних реакцій, помилково прийнятих за побічні ефекти вакцини.

Напередодні перед вакцинацією слід переконатися в наявності жарознижуючих і противоалергенні препаратів в домашній аптечці.

Запобіжні заходи після вакцинації ОПВ: чи не цілувати дитину в губи і мити руки після підмивання малюка.

Протипоказання для вакцинації ОПВ:

  • діти з вродженим імунодефіцитом або ВІЛ (також можна, якщо члени сім’ї мають ті ж проблеми);
  • наявність в оточенні дитини вагітних жінок;
  • вагітність або планування її;
  • грудне годування;
  • незвичайна реакція на попередню вакцинацію;
  • алергія на неоміцин, стрептоміцин і поліміксин В (входять до складу вакцини);
  • гострі інфекційні захворювання (вакцинація після одужання).

вакцина ІПВ

Вакцинацію ІПВ проводять

  • дітям (ослаблені, мають вагітну матір і / або розлади кишечника)
  • дорослим (медичним працівникам, які мають тісний контакт з хворими, поїздка в ендемічні райони, нещеплені люди).

ІПВ вводиться підшкірно або внутрішньом’язово:

  • діти: первинна вакцинація в 2, потім в 4 місяці, потім ревакцинація в 6-18 місяців і в 4-6 років;
  • дорослі: перша вакцинація (0,5 мл), повтор через 4-8 тижнів і введення третьої дози через 6-12 місяців.

Побічні ефекти вакцинації:

Можливі побічні ефекти, які не потребують екстреного медичного втручання:

  • нервозність,
  • підвищення температури до 38,5 ° C,
  • набряки,
  • біль в місці ін’єкції,
  • нудота, одноразова блювота або пронос.

Негайно звернутися до лікаря у разі:

  • адінамічние і млявий дитина;
  • утруднене дихання, задишка;
  • температура вище 39С .;
  • судоми;
  • кропив’янка, свербіж;
  • сонливість;
  • набряки обличчя, очей;
  • утруднене ковтання.

Після вакцинації ІПВ прогулянки і купання дитини не забороняються.

Відмова від вакцинації

В першу чергу нещепленим людям загрожує поліомієліт з усіма витікаючими наслідками.

Крім того, в разі відмови від вакцинації їм забороняють поїздки в країни, що вимагають щеплення від поліомієліту і тимчасово (на період епідемії) не приймають на роботу в освітні та оздоровчі заклади.

Виділяють наступні форми поліомієліту:

1. Типові поліомієліти з ураженням центральної нервової системи:

  • Непаралітична: менінгеальна і абортивна;
  • паралітичні: спінальна і бульбарна;

2. Атипові форми – стерта і безсимптомна.

  • легка;
  • середньої тяжкості;
  • важка.

Для встановлення ступеня тяжкості оцінюються вираженість інтоксикації і рухових порушень.

  • гладке протягом (без ускладнень);
  • негладку протягом (з ускладненнями, з приєднанням вторинної інфекції, із загостренням хронічних захворювань).

Інкубаційний період триває 8-12 днів, але може коливатися від 5 до 35 днів.

Гострий поліомієліт протікає в різних клінічних формах, і симптоматика захворювання представлена ​​наступними синдромами:

  • синдром інтоксикації;
  • синдром катаральних явищ;
  • синдром розладів травного тракту;
  • синдром неврологічних порушень.

Починається поліомієліт з препаралітичній стадії:

  • раптове підвищення температури,
  • поява нежитю, болю в горлі, кашлю,
  • а також діареї або запорів,
  • болів в животі, блювання.

Синдром неврологічних порушень характеризується

  • головним болем,
  • млявістю, стомлюваністю,
  • підвищеною чутливістю шкірних покривів,
  • сонливістю,
  • тремором,
  • судомами,
  • болями в хребті і кінцівках.

Ця стадія триває протягом 5 днів. Потім хвороба переходить в паралітичну стадію:

  • знижується температура,
  • зникають м’язові болі,
  • виникають парези і паралічі.

Найчастіше до процесу залучаються нижні кінцівки, рідше м’язи тулуба, черевного преса, дихальна мускулатура.

Через 7-14 днів розвиваються м’язові атрофії і вивихи суглобів.

Відновлювальна стадія триває 4-6 місяців, потім процес одужання сповільнюється, при цьому залишаються м’язові атрофії і контрактури (м’язові скорочення).

Залишкові явища або резидуальная стадія характеризується наявністю стійких паралічів, контрактур, деформацією і укороченням кінцівок, викривленнями хребта. Залишкові явища призводять до довічної інвалідності.

Під час спалахів поліомієліту смертність хворих досягає 2-5% від зупинки дихання внаслідок паралічу дихальних м’язів.

При постановці діагнозу слід враховувати клініко-епідеміологічні, серологічні і вірусологічні дані:

  • спинномозкова пункція (збільшений тиск спинномозкової рідини, лейкоцитів – нейтрофілів, підвищений вміст білка);
  • загальний аналіз крові (ознаки запалення: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ);
  • змиви з горла і посів на живильне середовище;
  • аналіз фекалій з посівом;
  • посів крові та спинномозковій рідині на живильне середовище;
  • визначення в сироватці крові антитіл (не менше ніж чотириразове наростання титрів антитіл в парних сироватках, взятих в гострій стадії хвороби і через 1 – 3 тижні);
  • електроенцефалограма і МРТ (дають неспецифічні результати і мають лише відносне значення для діагностики).

Лікування поліомієліту здійснюється лікарем-інфекціоністом в умовах стаціонару.

Хворі ізолюються в бокс на 40 днів.

Специфічного лікування проти захворювання не існує –

  • проводиться симптоматична терапія (жарознижувальні, знеболюючі, заспокійливі препарати),
  • призначається гаммаглобулин і вітамінотерапія (вітаміни С, В1, В12, В6), амінокислоти.

Хворим в гострій стадії захворювання показаний суворий постільний режим (2-3 тижні). При паралічі дихальної мускулатури – штучна вентиляція легенів.

Особливої ​​уваги потребують паралізовані кінцівки. Положення ніг, рук і хребта повинні бути правильними. Ноги укладають паралельно, трохи згинаючи в колінних і тазостегнових суглобах за допомогою підкладених валиків. Стопи повинні знаходитися перпендикулярно до гомілок (їх фіксують підкладенням щільної подушки під підошви). Руки розводять в сторони і згинають в ліктьових суглобах під кутом в 90 °.

Для поліпшення нервово-м’язової провідності призначають прозерин, Нейромідин, дибазол. Лікування в інфекційному відділенні займає 3-4 тижні.

Відновлювальне лікування починається в стаціонарі і продовжується амбулаторно. Призначається лікувальна фізкультура, проводяться заняття з ортопедом, водні процедури (вправи під водою), фізіотерапія (УВЧ, електростимуляція, прикладання гарячих вологих компресів на хворі м’язи). Надалі показано санаторно-курортне лікування (морські, сірчані ванни, грязі).

Поліомієліт може стати причиною розвитку дихальної та серцево-судинної недостатності через параліч міжреберних і діафрагмальних м’язів. Тому хворі повинні перебувати з веденням моніторингу життєво важливих функцій. Можливий летальний результат внаслідок паралічу дихальних м’язів.

Після вакцинації проти поліомієліту можливий розвиток (дуже рідко) вакциноасоційований поліомієліту.

Збудником поліомієліту є поліовірус трьох видів. Джерелом інфекції є хворі і вірусоносії.

Вірус передається фекально-оральним і повітряно-крапельним шляхами.

У тропічних країнах випадки захворювання реєструються протягом усього року, в країнах з помірним кліматом частіше влітку і восени.

Фактори, що сприяють поширенню вірусу:

  • недотримання правил особистої гігієни (брудні руки);
  • незадовільний видалення екскрементів;
  • погана каналізація;
  • заражена їжа (немиті овочі та фрукти) і вода (в тому числі і купання в забруднених водоймах);
  • домашні мухи.

Прогноз сприятливий при Непаралітична полиомиелите.

Після паралітичного поліомієліту формуються контрактури, атрофії м’язів, парези кінцівок (інвалідність).

Оральні краплі від поліомієліту: інструкція із застосування і побічні дії

Поліомієліт відноситься до числа небезпечних вірусних захворювань, які вражають нервову систему людини і супроводжуються руховими порушеннями. Сьогодні в більшості розвинених країн світу інфекцію вдалося побороти завдяки плановій вакцинації, яка дала змогу попередити епідемії і поширення вірусних агентів серед людської популяції.

Профілактика поліомієліту починається в тримісячному віці і є обов’язковим до виконання. В нашій країні застосовують два типи вакцин проти інфекційного захворювання, а саме оральна і інактивована вакцина, кожна з яких має свої переваги і недоліки.

Починаючи з перших місяців життя, малюкам в поліклініці дають оральні краплі проти поліомієліту. Згідно з дослідженнями, ця вакцина дозволяє створити тривалий імунітет більш ніж у 95% щеплених дітей і надійно захистити їх організм від всіх штамів вірусу вже після першого курсу вакцинації. Що собою являють краплі проти поліомієліту, і наскільки вони безпечні для дитячого організму?

Як діють щеплення, які капають в ротову порожнину?

У сучасній медичній практиці використовують кілька різновидів вакцин, які вводяться через рот без використання шприца і голки.

До таких профілактичним препаратів належать оральна щеплення проти поліомієліту, вакцина проти ротавірусної інфекції, а також черевного тифу. Всі ці розчини відрізняються високою ефективністю і сприяють формуванню у пацієнтів стійкого імунної відповіді.

Яскравий представник пероральної щеплення – жива поліомієлітної вакцина. Цей препарат містить у собі живі, але ослаблені штами вірусу поліомієліту, які не здатні викликати поствакцинальні інфекції.

Дія крапель направлено на створення надійного імунітету проти «дикого» вірусу шляхом його попадання в порожнину кишечника. Відразу після проникнення в травний тракт збудник починає розмножуватися.

Як правило, процес триває близько чотирьох тижнів. Весь цей час організм щепленого пацієнта веде активну боротьбу з патогенними мікроорганізмами, реагуючи на них виробленням стійкого імунітету.

Багато батьків вважають, що жива пероральна щеплення від поліомієліту є пережитком минулого і несе в собі загрозу здоров’ю дитини, так як може спровокувати реальне зараження організму інфекцією.

Насправді такі судження помилкові. Під час виробництва вакцини розробникам вдалося довести безпеку протівополіоміелітная крапель.

Після потрапляння в порожнину кишечника вони не здатні викликати інфікування організму, а тільки приводять до утворення імунних комплексів, що знищують хвороботворні віруси.

Терміни вакцинації і ревакцинації від поліомієліту

У нашій країні вакцинопрофілактика поліомієліту виконується за спеціальним планом, який регулюється на законодавчому рівні. Щеплення від захворювання починають ставити в тримісячному віці і продовжують до 14 років, що дозволяє створити у дитини достатній рівень імунітету до інфекції.

Вакцинація проти поліомієліту проводиться за наступною схемою:

  • в 3 місяці – перше щеплення (внутрішньом’язове введення інактивованої вакцинної суспензії – ІПВ);
  • в 4,5 місяці – друге щеплення (ІПВ);
  • в 6 місяців – третя вакцинація (пероральне застосування живої вакцини проти поліомієліту у вигляді крапель).

Ревакцинацію проти поліомієліту проводять пероральної живою вакциною в 18 і 20 місяців. Останнє введення вакцинного препарату призначається в віці 14 років.

Прищеплення в підлітковому віці пов’язане з підвищеними ризиками інфікування дитини. Поширенню інфекції серед підлітків сприяє статеве дозрівання і безладні статеві зв’язки, пристрасть до наркотиків, зниження імунітету, набутого у віці до двох років.

Часто трапляється, що дитині не була вчасно проведена планова вакцинації через наявність у нього на момент щеплення тимчасових протипоказань до процедури. У такому випадку лікар складає індивідуальний прищеплювальний план.

Особливості застосування пероральної вакцини

Жива протівополіоміелітная вакцина – рідина, що має насичений червоний колір і характерний гіркувато-солоний смак. Цей розчин після орального введення проникає в дистальні відділи травного тракту (кишечник).

Тут віруси починають своє активне розмноження, у відповідь на яке формується специфічний імунітет до інфекції. Перше введення оральної вакцини грудничку показано в шість місяців.

До цієї дитини двічі прищеплюють інактивованої суспензією проти поліомієліту. Згідно з інструкцією, краплі слід закапувати в рот в області кореня язика. Саме в цій зоні локалізується максимальну кількість лімфоїдних структур, що відповідають за вироблення імунних клітин.

Діткам старшого віку і підліткам вакцину вводять на піднебінні мигдалини, де немає смакових рецепторів. При виникненні у малюка блювотного рефлексу або відрази до неприємного смаку розчину, його можуть капати на цукор і вже потім вводити в рот.

Щоб правильно застосувати краплі, слід використовувати шприц без голки. Лікар-педіатр завжди попереджає про те, що протягом години після вакцинації дитині заборонено давати пити або годувати його будь-якої їжею.

Протипоказання до використання

Існують тимчасові або постійні протипоказання до вакцинації від поліомієліту живою вакциною.

До тимчасових причин для отримання медотвода від щеплення відносяться:

  • гострі вірусні захворювання і кишкові інфекції у дитини;
  • загострення хронічних патологічних станів;
  • наявність прихованих ознак запального процесу в організмі (оцінюється за результатами лабораторних досліджень).

При визначенні у дитини подібних протипоказань до вакцинації, щеплення йому переносять до повного одужання.

Після нормалізації стану імунізацію проводять за загальноприйнятим графіком.

Серед абсолютних протипоказань до щеплення малюка від поліомієліту виділяють:

  • розвиток у маленького пацієнта алергічної реакції на попереднє введення вакцини;
  • патологічні стани з важкими порушеннями функціонування імунної сфери;
  • онкологічні захворювання;
  • складні варіанти перебігу патологій центральної нервової системи;
  • стан глибокої недоношеності.

Нормальна реакція

Як правило, вакцина проти поліомієліту є абсолютно безпечною і нормально переноситься дитячим організмом. Незважаючи на це, в ряді випадків після процедури вакцинації у дітей можуть розвиватися порушення з боку функціонування внутрішніх органів, які фахівці пов’язують зі специфічною реакцією організму дитини на введення вакцинного препарату.

До нормальним реакцій відносяться:

  • підвищення загальної температури тіла до 37,5-380 С;
  • зниження активності і поганий апетит;
  • млявість і плаксивість;
  • розлад шлунку, нудота і одноразова блювота.

Всі ці патологічні прояви не є небезпечними для нормальної життєдіяльності дитини і самоусуваються через 1-2 дня після щеплення. Якщо у малюка спостерігається стійка гіпертермія або розвиток більш серйозних порушень, його батькам необхідно негайно показати дитину фахівцеві.

Побічні дії крапель від поліомієліту та ускладнення

Побічні ефекти і ускладнення після вакцинації реєструються вкрай рідко. У більшості випадків вони виникають через недотримання елементарних правил імунізації, зниження імунітету, поганої якості вакцини. Наслідки щеплення живою протівополіомієлітной вакциною звуться вакцино-асоційований поліомієліт.

Патологічний стан розвивається з частотою 1: 30000 та проявляється наступними симптомами:

  • підвищення загальної температури тіла до 39-40 С;
  • катаральні прояви у вигляді нежиті, кашлю і чхання;
  • слабкість скелетних м’язів;
  • розлад травної функції;
  • інтенсивні головні болі;
  • розвиток судом і млявого паралічу;
  • загальна слабкість, відсутність апетиту, неспокійний сон.

Вакцино-асоційований поліомієліт може протікати в різних формах. При легкому ступені прояву симптомів говорять про абортивної формі перебігу ускладнень, так як вони проходять через місяць після розвитку.

Паралітичний варіант перебігу недуги пов’язаний з виникненням паралічів і потребує тривалого лікування. Важкий варіант вакцино-асоційованого поліомієліту викликає атрофію скелетних м’язів і веде до інвалідизації пацієнта.

При необхідності маленького пацієнта поміщають в стаціонар для проведення повного обстеження і лікування патологічних порушень. Схема терапії розробляється в індивідуальному порядку і залежить виключно від тяжкості хворобливого процесу.

Краплі в рот або укол: що краще для вакцинації дітей?

Не можна однозначно сказати, яка вакцина проти поліомієліту краще: жива суспензія або інактивований препарат. Адже кожен вакцинний розчин має свої переваги і недоліки.

Головне достоїнство живої вакцини полягає в тому, що її введення дозволяє сформувати тривалий імунітет проти «диких» штамів вірусу поліомієліту на рівні кишечника, який є вхідними воротами інфекції.

Крім того, для введення орального препарату не потрібно робити болісну ін’єкцію і зайвий раз травмувати дитину. Однак після застосування такого розчину завжди залишається ризик розвитку вакцино-асоційованого поліомієліту у дітей з ослабленим імунітетом або прихованими формами запального процесу.

Серед позитивних сторін інактивованої вакцини важливо виділити відсутність ризику виникнення поствакцинальні варіанту захворювання. Основний недолік препарату – внутрішньом’язове введення розчину, яке заподіює дискомфорт дитині і викликає почуття страху перед процедурою.

Відео по темі

Лікар-педіатр вищої категорії про живих та інактивованих вакцинах від поліомієліту:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *