Мікоплазма – збудник респіраторних та інших захворювань у дитини

Бактерії, що відносяться до класу Mycoplasma, є внутрішньоклітинними паразитами. Мікоплазма у дітей проявляється як інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, урогенітального тракту, є збудником атипової пневмонії. Мікроби, міцно влаштувавшись всередині клітин епітелію органів, залишаються недоступними елементів імунного захисту організму. У складних випадках необхідно тривала антибіотикотерапія.

Зміст Показати

Мікоплазма – мікробна інфекція

Дослідники припускають, що три види дрібних бактерій відповідальні за ряд патологій органів дихання, урогенітального тракту, травної системи. Це одноклітинні мікроорганізми Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, що не мають міцної клітинної оболонки. Мікоплазми частіше вражають клітини епітелію верхніх дихальних шляхів. На другому місці знаходяться інфекційні захворювання сечостатевої системи. Активне розмноження бактерій порушує функції багатьох органів.

Mycoplasma pneumoniae викликає тонзилофарингіт, синусит, трахеобронхіт, легку атипову пневмонію. Дитина відчуває першіння в горлі, у нього виникають нав’язливий кашель, субфебрильна температура. Симптоми і лікування мікоплазми у дітей подібно з ГРВІ; відомі випадки появи змішаних інфекцій. Подальше розмноження збудників в дихальних шляхах часто призводить до розвитку пневмонії.

Спалахи гострих респіраторних захворювань у дітей з 5 до 15 років реєструються весь холодний період року. У структурі ГРЗ на частку микоплазмоза доводиться лише близько 5%, але цей показник збільшується приблизно в 10 разів кожні 2-4 роки під час епідемій. Мікоплазма викликає до 20% гострих пневмоній.

Симптоми і діагностика мікоплазмозу верхніх дихальних шляхів

Клінічні прояви мікоплазменної пневмонії нагадують хламідіоз легких. Терапія захворювань також має багато спільних рис. Схожість двох різних мікробних інфекцій викликана маленькими розмірами, в порівнянні з іншими бактеріями, відсутністю твердої клітинної стінки. Мікоплазми неможливо розгледіти під звичайним світловим мікроскопом.

Ознаки легеневої форми мікоплазмозу у дітей:

  • захворювання починається раптово або як продовження ГРВІ;
  • озноб, підвищення температури до 39 ° С;
  • сухий кашель змінюється вологим;
  • мокрота убога, гнійна;
  • головні і м’язові болі.

Педіатр, вислуховуючи легені дитини, зазначає жорстке дихання і сухі хрипи. Рентген показує, що в тканинах легенів є розсіяні вогнища запалення. Лікар пропонує здати аналіз на мікоплазму у дітей – дослідження крові з вени, яке підтвердить або спростує початковий діагноз. Для розпізнавання микоплазменной інфекції застосовуються методи імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції (відповідно ІФА і ПЛР). Накопичення антитіл, що відносяться до типів IgG і IgM, відбувається при імунній відповіді організму на активність мікоплазми.

Мікоплазмоз нирок та інших органів

Діти можуть заразитися від дорослих при безпосередніх контактах – це сон в спільному ліжку, використання одного сидіння унітазу, рушники. Трапляється, що джерелом мікоплазми стає персонал дитячого саду. При респіраторної і урогенітальної формі мікоплазмозу в основному уражуються клітини епітелію. Починаються дистрофічні зміни тканини, її некроз.

Інфікування органів сечостатевої системи у підлітків призводить до циститів, пієлонефритів, вагініту. Мікоплазми ініціюють патологічні процеси в печінці, в тонкій кишці, в різних відділах головного та спинного мозку. Мікоплазмоз у дівчаток підліткового віку проявляється у формі вульвовагинитов і легких поразок урогенітального тракту. Перебіг захворювань найчастіше безсимптомний, в разі важких форм виникають болі внизу живота, з’являються слизові виділення.

Мікоплазма в крові у дитини може викликати розвиток генералізованої форми, для якої характерне ураження дихальної системи і ряду внутрішніх органів. Збільшується в розмірах печінка, починається жовтяниця. Можливий розвиток менінгіту, абсцесу головного мозку, менінгоенцефаліту. З’являється рожевий висип на тілі, сльозяться і червоніють очі (кон’юнктивіт).

Лікування бактеріальної інфекції

Якщо турбує тільки нежить, температура субфебрильна, то антибактеріальні препарати не будуть потрібні. Лікування антибіотиками – специфічна терапія микоплазмоза. Препаратами вибору вважаються макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. Інші медикаменти дають в залежності від симптоматики.

  1. Еритроміцин – по 20-50 мг на 1 кг ваги тіла на добу протягом 5-7 днів. Добову дозу ділять на три прийоми.
  2. Кларітроміці н – по 15 мг на 1 кг маси тіла. Дають вранці і ввечері, з проміжком між прийомами 12 год.
  3. Азитроміцин – по 10 мг на 1 кг ваги тіла в перший день. У наступні 3-4 дні – по 5-10 мг на кг маси тіла на добу.
  4. Кліндаміцин – 20 мг на 1 кг ваги на добу 2 рази на день.

Кліндаміцин відноситься до антибіотиків лінкозамідів. Кларитроміцин, еритроміцин і азитроміцин належать до групи макролідів. Тетрациклінові антибіотики використовуються все рідше через поширення стійких до них штамів бактерій. Існує практика поєднання антимікробних препаратів, що відрізняються за механізмом впливу. Наприклад, лікарі можуть призначити комбінацію еритроміцину з тетрацикліном. Інший варіант – зміна антибіотика при тривалому курсі лікування. На вибір кошти впливає алергія у дитини на речовини, що відносяться до певних груп антибактеріальних препаратів.

Таблетовані форми антибіотиків складніше давати малюкам, особливо при необхідності розрахувати дозу і поділити одну капсулу на кілька прийомів. Лікарі рекомендують лікувати хлопців, які не досягли 8-12 років суспензиями, які готують з антибактеріального речовини в формі порошку і води. Випускають такі кошти в скляних флаконах, постачають дозировочной піпеткою, зручним мірним стаканчиком або ложечкою. Препарат в дитячій дозуванні зазвичай солодкий на смак.

Супутнє лікування (за симптомами)

Дитині, що заразилися микоплазмой, дають при високій температурі нестероїдні протизапальні засоби для полегшення стану хворого. Дітям призначають ібупрофен або парацетамол в формі суспензії для прийому всередину, ректальних супозиторіїв. Можна скористатися судинозвужувальних спреєм для носа, приймати антигістамінні краплі або сироп всередину (препарати «Зіртек» або аналогічний «Зодак», «Лоратадин», «Феністил» для самих маленьких пацієнтів).

Засоби, наприклад «Синекод», рекомендується давати тільки в перші дні. Тоді дитина зможе відпочити від нападів болісного кашлю. Надалі лікар призначає відхаркувальні препарати для розрідження і полегшення відходження мокроти. Чи виправдане застосування для лікування мікоплазми аптечних препаратів і народних засобів, що зміцнюють імунітет.

Мікоплазми у дітей після гострого періоду захворювання залишаються в організмі, хоча і в незначній кількості. Повне одужання не настає, імунітет до збудника не виробляється. На цьому тлі періодично виникають ларингіт, фарингіт, бронхіт. Часто респіраторний і урогенітальний мікоплазмоз набувають хронічного характеру.

профілактика мікоплазми

Дитину, який захворів мікоплазмоз, рекомендується ізолювати від інших дітей на 5-7 доби при респіраторної формі бактеріальної інфекції, на 14-21 день – при легеневій різновиди. Проводяться такі ж профілактичні заходи, як при інших гострих захворюваннях верхніх дихальних шляхів – ГРВІ, грипі, ангіні. Препаратів, які дитина або дорослий міг би приймати для попередження зараження мікоплазмою, не існує.

Микоплазменная інфекція у дітей симптоми і лікування

  • 1 Микоплазменная інфекція дихальних шляхів у дітей
    • 1.1 Хронічна мікоплазменної інфекція
  • 2 Симптоми микоплазменной інфекції у дітей
    • 2.1 Кашель при мікоплазменної інфекції у дітей
  • 3 Діагностика мікоплазменної інфекції у дітей
  • 4 Лікування мікоплазменної хвороби у дітей
  • 5 Антибіотики при мікоплазменної інфекції
  • 6 Як лікувати микоплазменную інфекцію народними засобами?

Захворювання, що викликаються мікоплазмами, що вражають легені, сечостатеву систему і інші органи, називають микоплазменной інфекцією. Запобігти захворюванню дихальних шляхів дитини можна, дотримуючись деяких правил. Але якщо хвороба все ж вразила органи, рекомендовано спочатку діагностувати хворобу в медичній установі і після – вжити заходів щодо її усунення, під контролем лікаря.

Микоплазменная інфекція дихальних шляхів у дітей

Даний вид захворювання має дві форми: неосложненное ураження верхніх дихальних шляхів і пневмонія. У першому випадку період інкубації триває від трьох до одинадцяти днів. Хвороба вражає частіше повільно, інтоксикація помірна, у вигляді: нездужання, головного болю, відчуття ломоти, підвищення температури. При гострій формі поразки, можлива лихоманка, але не більше п’яти днів. Лікарі в даному випадку часто виявляють: фарингіт, риніт, трахеїт або загострений бронхіт. У дітей можливі: болючий кашель, схожий з кашлюк, блювота, висип, діарея, гіперемія обличчя та деякі інші симптоми.

При своєчасному зверненні до лікарні, хворобу можна усунути за один-два тижні, без ускладнень. Друга форма захворювання у вигляді пневмонії вимагає госпіталізації і тривалого лікування, виключно народними силами усувати поразка не рекомендовано.

Хронічна мікоплазменної інфекція

Існує і вроджений вигляд микоплазмоза, який переростає в хронічний. Мати з Уреаплазменная паразитами може заразити малюка ще в утробі, не рідше паразити зустрічаються і у чоловіків. Вражений хворобою плід народжується з вадами здоров’я, в гіршому випадку, хвороба може погубити дитини відразу після народження або викликати у нього незворотні порушення. Як наслідки – зміни в печінці та нирках, МКБ, кишечнику, серцево-судинної системи та інших органах.

Симптоми микоплазменной інфекції у дітей

У дитини мікоплазмоз проявляється ураженням бронхів, легенів, носоглотки. При запізнілому лікуванні початкова форма хвороби може перерости в хронічний бронхіт, астму. Якщо традиційне лікування кашлю протягом двох тижнів так і не допомагає вашому чаду, імовірність даного діагнозу велика. Часті періоди гострих респіраторних вірусних інфекцій також можуть послужити симптомом паразитології, перетікає в хронічну хворобу.

Кашель при мікоплазменної інфекції у дітей

Затяжний кашель – один з головних симптомів мікроплазмового ураження дихальних шляхів. Примітно, що дану інфекцію лікарі не відносять до вірусу, грибам або бактеріям, що ще більше ускладнює боротьбу з нею в запущеному стані хвороби. Особливість мікоплазм – харчування за рахунок здорових клітин організму дитини. Ослаблений дитячий імунітет – прекрасний ґрунт для його поразки мікоплазмами. Передається повітряно-крапельним шляхом і під час пологів, від матері дитині.

Діагностика мікоплазменної інфекції у дітей

Діагностувати ураження дихальних шляхів, в тому числі і початок пневмонії, можна за такими ознаками:

  • лихоманка і інтоксикаційні ознаки;
  • катар верхніх дихальних шляхів;
  • зміни в легенях при рентгені;
  • затяжний кашель;
  • гепатомегалия.

Для діагностики захворювання, необхідно провести лабораторні дослідження за направленням лікаря (аналізи мокроти і крові). Лейкоцитоз – один з показників, що підтверджує цей діагноз. Микоплазменная інфекція перетікає не тільки в пневмонію, а й в туберкульоз, орнітоз і поразки сечостатевої і нервових систем.

Лікування мікоплазменної хвороби у дітей

Винищують паразитів дієтою за віком пацієнта, а також вітамінно-мінеральними комплексами. Якщо даний вид лікування нерезультатівен або симптоми затяжні, лікар підключає медикаментозне втручання, в тому числі і антибіотики. У разі, якщо всі згадані методи не дають результату, пацієнта необхідно госпіталізувати для подальшої діагностики і втручань. Це буває в тих ситуаціях, коли мікоплазменної інфекція вразила органи і хвороба перетікає в хронічний стан.

Антибіотики при мікоплазменної інфекції

Коли народні засоби і вітамінні комплекси виявилися не так ефективні, лікар приймає рішення перейти до боротьби з інфекцією за допомогою антибіотиків, в деяких випадках все методи застосовуються паралельно. Для дітей і дорослих рекомендовані макроліди другого і третього поколінь:

  • Кермував.
  • Клацид.
  • Роваміцин.
  • Вільпрафен і аналогічні, на розсуд лікуючого дитини, доктора.

Якщо нервова система хворого вражена, рекомендовані наступні препарати:

  • Банеміцін.
  • Левоміцетин.
  • Тетраолеан.

Як лікувати микоплазменную інфекцію народними засобами?

Народні засоби і дбайливе участь близьких часто творить чудеса тоді, коли медикаментозне втручання не дає ніяких результатів. У деяких ситуаціях рекомендовано поєднання методів лікування, в інших же – протипоказано, тому варто спочатку погоджувати всі дії з лікуючим лікарем.

Народні методи лікування і дії, якими можна допомогти хворому на дому:

  • масаж;
  • фізіотерапія;
  • інгаляції (шавлія, ромашка, евкаліпт, звіробій, чистотіл);
  • полоскання прополісом;
  • пиття трав’яних настоїв.

Трав’яні відвари, рекомендовані фахівцями :

  • 1 частина листя звіробою і 2 частини трави комірника. 2 ст. л. збору залити 400 мл. окропу, остудити і процідити. Приймати 4 рази на день по 50 мл до їди.
  • 3 частини квіток безсмертника, листя берези і трави споришу і 4 частини листя подорожника і ведмежих вушок. 2 ст.л. суміші також залити 400 мл. води, настоювати 8 годин, довести до кипіння, процідити і давати, як і в першому рецепті.
  • Чай з листя і ягід чорниці.

Використовуючи дані методи, можна домогтися значних успіхів.

Микоплазменная інфекція дихальних шляхів у дітей. Ознаки та лікування

Що таке мікоплазмоз?

Мікоплазмоз – інфекційне захворювання, що викликається мікоплазмами, протікає по типу інфекції верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, трахеїт) або нижніх дихальних шляхів (бронхіт або гостра мікоплазменна пневмонія).

До відома. Збудник мікоплазмозу також викликати інфекцію сечостатевої системи, але тільки якщо інфікування відбулося статевим шляхом. Сечостатевої мікоплазмоз викликається збудником, відмінним від респіраторного мікоплазмозу. Випадки сечостатевого мікоплазмозу у дітей розглядати не має практичного сенсу, тому в даній статті мова піде про микоплазменной інфекції дихальних шляхів.

Мікоплазмоз викликається збудником з роду Mycoplasma. Збудник мікоплазми не відноситься ні до вірусів, ні до бактерій і займає проміжне місце. Збудник щодо нестійкий у зовнішньому середовищі, руйнується при нагріванні до 40 ° С протягом 20 хвилин. Передається повітряно-крапельним шляхом. Інфікована людина виділяє вірус при розмові, чханні або кашлі. Збудник проникає в організм людини з повітрям і фіксується на слизовій трахеї і бронхів. Збудник також здатний досягати тканини легені і викликати ураження альвеол.

Для поширення інфекції має значення скупченість колективу, що зустрічається часто в осінньо-зимовий період, погана циркуляція повітря в непровітрюваних приміщеннях. Частіше хворіють ослаблені діти.

Впровадження мікоплазм в організм має кілька сценаріїв розвитку. Збудник може тривалий час перебувати всередині організму, не викликаючи хвороба, – дитина стає здоровим носієм інфекції.

Збудник може викликати типовий бронхолегеневий процес або інфекцію верхніх дихальних шляхів. У несприятливому випадку виникає генералізована інфекція з розвитком таких явищ, як артрит, енцефаліт або менінгіт.

симптоми

Від проникнення збудника в організм до розвитку клінічних проявів захворювання проходить близько 2 тижнів, але інкубаційний період може подовжуватися до 25 днів. Залежно від локалізації ураження зустрічаються різні клінічні форми інфекції: протягом по типу гострого респіраторного захворювання, гостра пневмонія, менінгіт, мієліт, артрит та ін.

Найбільш часто зустрічається мікоплазмоз дихальних шляхів . Основними симптомами будуть: набряк і запалення слизової оболонки (нежить, відчуття закладеності носа), кашель, першіння в горлі. Слизова рота і глотки червона, набрякла, мигдалики збільшені, червоні, виступають за край піднебінних дужок. Процес на верхніх дихальних шляхах часто поширюється нижче – на бронхи або легеневу тканину. При залученні в процес бронхів виникає нав’язливий, сухий, поколювання кашель; при залученні в процес легких виникає типова картина запалення легенів. У дитини піднімається температура, його стан стає важчим, яскраво виражені ознаки інтоксикації. Захворювання може розвиватися як поступово, так і гостро, несподівано, з швидко наростаючими симптомами.

Найчастіше захворювання розвивається поступово. Температура на початку захворювання нормальна, але дитина скаржиться на головний біль; він слабкий і сонливий, його може морозити. У нього можуть бути хворобливі відчуття в м’язах і області попереку. З’являється кашель, спочатку сухий, середньої інтенсивності, порушується носове дихання, з носа можуть з’являтися невеликі слизові виділення, може з’явитися відчуття першіння в горлі, біль при ковтанні. При огляді слизова глотки червона, Мінді Ліни можуть бути трохи збільшені.

При гострому початку захворювання симптоми наростають швидко, симптоми інтоксикації виражені значно. Температура тіла швидко досягає максимуму і на 3-4 й день від початку хвороби досягає 39-40 ° С. Висока температура може триматися до 10 днів. У третини хворих на фоні виражених симптомів можуть збільшуватися печінка і селезінка. Дитина слабка, примхливий, сонливий, може відмовлятися від їжі. Його турбує сухий інтенсивний кашель, відчуття першіння в горлі, при огляді слизова глотки і мигдалин червона, мигдалики збільшені. Ніс закладений, що ускладнює процес годування. Дитина може відмовлятися від їжі. Зниження температури відбувається поступово, симптоми захворювання поступово зникають. Іноді після зниження температури, через кілька днів вона знову може піднятися, посилитися кашель і нежить.

Кашель при микоплазмозе може носити непостійний характер, мокрота може бути, але має мізерне кількість, слизисто гнійний характер, можуть бути прожилки крові. У деяких хворих кашель може бути дуже інтенсивним, супроводжуватися болем за грудиною, напади кашлю можуть супроводжуватись блюванням. Симптоми пневмонії можна виявити не раніше ніж через 5 днів від початку хвороби. При дослідженні крові хворого найбільш характерним симптомом буде збільшена ШОЕ – до 60 мм / год. Лейкоцити можуть бути як підвищені, так і знижені.

Захворювання за типом гострої респіраторної вірусної інфекції триває близько 2 тижнів, але може і затягуватися до місяця і більше.

Пневмонія при микоплазмозе розвивається поступово, симптоми початку захворювання нічим не відрізняються від гострого респіраторного вірусного захворювання. Іноді може спостерігатися гострий початок з високою температурою (до 39 ° С) вираженим ознобом. Як би не починалася мікоплазменна пневмонія, для неї не типові інтенсивні симптоми інтоксикації, дихальна недостатність не розвивається і не властива даного типу пневмоній. Характерним є сухий кашель. Кашель може супроводжуватися мокротою, але вона убога і незначна. Кашель тривалий і виснажливий. При вислуховуванні лікаря буває важко правильно розпізнати характер процесу, так як дані можуть бути дуже мізерними або бути відсутнім. В периферичної крові при загальному аналізі можуть бути незначні зраді ня,тоді як передбачувана бактеріальна пневмонія завжди супроводжується вираженим лейкоцитозом, високою ШОЕ. Слід звернути увагу на те, що микоплазменная пневмонія супроводжується нормальною або трохи повели ченной ШОЕ, невеликим підвищенням лейкоцитів. Для по становки точного діагнозу необхідно рентгенологічне дослідження, в ході якого виявляється пневмонія, що носить сегментарний, вогнищевий або інтерстиціальний характер. Пневмонія може супроводжуватися випотом в плевральну порожнину. Так як загальний стан хворого може страждати незначно, важливо звернути увагу на характерні скарги.Для по становки точного діагнозу необхідно рентгенологічне дослідження, в ході якого виявляється пневмонія, що носить сегментарний, вогнищевий або інтерстиціальний характер. Пневмонія може супроводжуватися випотом в плевральну порожнину. Так як загальний стан хворого може страждати незначно, важливо звернути увагу на характерні скарги.Для по становки точного діагнозу необхідно рентгенологічне дослідження, в ході якого виявляється пневмонія, що носить сегментарний, вогнищевий або інтерстиціальний характер. Пневмонія може супроводжуватися випотом в плевральну порожнину. Так як загальний стан хворого може страждати незначно, важливо звернути увагу на характерні скарги.

По-перше, хворих турбує тривалий озноб протягом декількох днів.

По-друге, діти скаржаться на відчуття жару, що чергуються з ознобом. Симптоми інтоксикації будуть представлені м’язової і суглобової болем, яка сприймається як «ломота» в тілі, загальна розбитість. Пітливість може бути вираженою і зберігатися тривалий час, навіть після нормалізації температури тіла. Головний біль при мікоплазменної пневмонії завжди інтенсивна, не має чіткої локалізації, але не супроводжується болем в очних яблуках. Чим молодша дитина, тим інтенсивніше у нього виражені симптоми інтоксикації. При адекватному лікуванні і правильному догляді протягом за болевания сприятливе. Але регрес клінічних симптомів і рентгенологічних змін відбувається повільно, може затягуватися до 3-4 місяців. У молодих людей можуть зустрічатися випадки переходу інфекції в хронічний процес з формуванням хронічних бронхітів, бронхоектазів, пневмосклерозу.У дітей раннього віку процес частіше носить двосторонній характер. Перебіг мікоплазмових пневмоній супроводжується загостренням хронічних захворювань. Після перенесеного микоплазмоза часто довго зберігається підвищена стомлюваність, дитина може довго покахикувати. Періодично відзначаються болі в суглобах. Можуть довго зберігатися деякі зміни легенів на рентгенологічному знімку. Менінгіальні форми мікоплазмозу зустрічаються рідко. Найчастіше вони мають відносно сприятливий перебіг.Можуть довго зберігатися деякі зміни легенів на рентгенологічному знімку. Менінгіальні форми мікоплазмозу зустрічаються рідко. Найчастіше вони мають відносно сприятливий перебіг.Можуть довго зберігатися деякі зміни легенів на рентгенологічному знімку. Менінгіальні форми мікоплазмозу зустрічаються рідко. Найчастіше вони мають відносно сприятливий перебіг.

Діагностика мікоплазменної інфекції

Діагноз микоплазменной інфекції ставиться на підставі клінічної картини, епідеміологічної обстановки і даних лабораторних методів дослідження. Груповий спалах пневмонії серед дітей в замкнутому колективі завжди повинна наштовхнути лікарів на думку про можливість микоплазменной інфекції.

Так як клінічна картина не має специфічних і характерних тільки для микоплазменной інфекції проявів, діагноз ставиться на підставі лабораторних досліджень. Використовують методи виявлення самого збудника в змивах з ротоглотки або виявлення антитіл в парних сироватках крові, які беруть з проміжком в 2 тижні. При наявності микоплазмоза концентрація специфічних антитіл у другій сироватці більше, ніж в першій.

Відрізнити клінічну картину мікоплазменної пневмонії від іншої бактеріальної пневмонії буває важко. Від присутність ефекту від пенициллинотерапии, виснажливий кашель і відсутність чи убогість даних при вислуховуванні є типовими ознаками мікоплазменної пневмонії.

Лікування мікоплазмозу.

Антибіотиками вибору для лікування різних форм микоплазменной інфекції у дітей та дорослих є макроліди. Проводиться, крім того, дезінтоксикаційна терапія, призначають препарати, що покращують кровотік і зменшують в’язкість крові, спазмолітичні, відхаркувальні засоби, антиоксиданти. Хороший ефект надає фізіотерапія (електрофорез з гепарином), масаж. У періоді одужання проводять загальнозміцнюючу лікування.

профілактика мікоплазмозу

Дітей з типовим перебігом за типом гострої респіраторної вірусної інфекції слід ізолювати на термін не менше тижня. При мікоплазменної пневмонії дитини ізолюють від колективу на 2-3 тижні. Приміщення ретельно провітрюють і здійснюють вологе прибирання. Всіх контактних дітей необхідно спостерігати протягом не менше 2 тижнів. Щодня необхідно вимірювати температуру, з’ясовувати стан дитини у батьків. При підозрі на микоплазменную інфекцію дитини ізолюють і проводять всі можливі заходи з діагностики та лікування. Специфічної профілактики мікоплазмозу не існує, вакцин проти мікоплазмозу не розроблено. У холодну пору року необхідно уникати переохолодження. Зміцнювати імунітет дитини.

Рецидиви захворювання спостерігаються дуже рідко, після перенесеного микоплазмоза формується тривалий імунітет.

Сподобалася стаття? Поділися посиланням

Адміністрація сайту med39.ru не дає оцінку рекомендацій і відгуками про лікування, препаратах і фахівцях. Пам’ятайте, що дискусія ведеться не тільки лікарями, а й звичайними читачами, тому деякі поради можуть бути небезпечні для вашого здоров’я. Перед будь-яким лікуванням або прийомом лікарських засобів рекомендуємо звернутися до фахівців!

Микоплазменная інфекція у дітей (огляд літератури)

* Імпакт фактор за 2018 р даними РИНЦ

Журнал входить до Переліку рецензованих наукових видань ВАК.

Читайте в новому номері

Етіологічним фактором ГРЗ у дітей нерідко є Mycoplasma pneumoniae. Особливості даного збудника визначають можливість тривалої персистенції мікроорганізму і ускользание його з-під контролю імунної системи господаря. Незважаючи на те, що ефективність лікування ГРЗ, особливо микоплазменной інфекції, тісно пов’язана з точністю етіологічної діагностики, в практичній охороні здоров’я це представляється практично нездійсненним завданням. Відсутні специфічні клінічні та рентгенологічні ознаки захворювання, які дозволили б практичного лікаря провести диференціальну діагностику ГРЗ. Разом з цим лабораторна діагностика в амбулаторних умовах в Росії часто недоступна і ускладнена можливістю отримання хибнопозитивних і помилково негативні результати.Результатами цього нерідко стають рецидивирование респіраторних симптомів верхніх і нижніх дихальних шляхів, зокрема тривалий кашель у дітей, і відсутність раціонального лікування. У той час як позалікарняних інфекції у дітей після 5 років до 40% випадків можуть бути етіологічно зумовлені M. pneumoniae, терапія їх починається не з групи макролідів, а, відповідно до клінічних рекомендацій, з бета-лактамних антибіотиків. Пацієнти нерідко отримують кілька неефективних курсів антибіотиків, що сприяє формуванню стійкості бактерій до антибактеріальних препаратів. Відповідно, необхідно розширення діагностичної бази для своєчасної діагностики інфекції, пов’язаної з M. pneumoniae. З іншого боку, потрібно продовження досліджень по створенню препаратів для специфічної профілактики такій непростій інфекції,як респіраторний мікоплазмоз.

Ключові слова: діти, респіраторні інфекції, Mycoplasma pneumoniae, антибіотики, макроліди, азитроміцин.

Для цитування: Зайцева С.В., Застрожіна А.К., Муртазаєва О.А. Микоплазменная інфекція у дітей (огляд літератури). РМЗ. 2017; 5: 327-334.

Mycoplasma infection in children (literature review)
Zaitseva SV, Zastrozhina AK, Murtazaeva OA

Moscow State Medical Stomatological University named after AI Evdokimov

Mycoplasma pneumoniae is often the main etiological factor of acute respiratory infections (ARI) in children. The features of this causative agent determine its long-term persistence and its ability to escape the control of the host’s immune system. Despite the fact that the effectiveness of the treatment of ARI, and especially mikoplasma infection, is closely related to the accuracy of etiological diagnosis, it seems almost an impossible in the practical health care. There are no specific clinical and radiological signs of the disease, which would allow a practical doctor to make a differential diagnosis of ARI. In addition to this, the outpatient laboratory diagnostics in Russia is often unavailable and complicated by the possibility of false positive and false negative results.It often results in a recurrence of respiratory symptoms of the upper and lower respiratory tract, in particular in a prolonged cough in children, and the lack of rational treatment. Despite the fact that up to 40% of the out-of-hospital infections in children aged 5 years and more are etiologically caused by Mycoplasma pneumoniae, in accordance with clinical recommendations the therapy of these infections begins with beta-lactam antibiotics, and not with a group of macrolides. Patients often receive several ineffective courses of antibiotics, thus contributing to the formation of resistance of bacteria to antibacterial drugs. That’s why it is necessary to expand the diagnostic base for the timely diagnosis of infection associated with Mycoplasma pneumoniae. On the other hand,further researches are needed to develop drugs for specific prevention of such a complex infection as respiratory mycoplasmosis.

Key words: children, Mycoplasma pneumoniae respiratory infections, antibiotics, macrolides, azithromycin.
For citation: Zaitseva SV, Zastrozhina AK, Murtazaeva OA Mycoplasma infection in children (literature review) // RMJ. 2017. № 5. P. 327-334.

Огляд присвячений микоплазменной інфекції у дітей

Вступ

Етіологія

Особливості Mycoplasma pneumoniae

клініка

діагностика

лікування

висновок

Тільки для зареєстрованих користувачів

Респіраторна мікоплазменної інфекція у дітей

Що таке Респіраторна мікоплазменної інфекція у дітей –

Мікоплазмепная інфекція у дітей – гостре інфекційне захворювання, якому піддаються людина і тварини і яке викликається мікоплазмами (грамнегативнібактерії). Це мікроорганізми, які знаходяться між вірусами і бактеріями в класифікації по культуральним властивостям.

Хвора людина або здоровий носій мікоплазм поширюють інфекцію повітряно-крапельним шляхом. Мікоплазми нестійкі, тому шлях передачі інфекції через речі та іграшки практично виключений.

З жовтня по лютий реєструється найбільша кількість захворювань микоплазменной інфекцією. Поширенню вірусів сприяє погода, переважна в холодну пору року.

Влітку також можливі епідемічні спалахи в дитсадках, школах або дитячих таборах. Інфекція М. pneumonia особливо активна в нових колективах, тому за перші 3-4 місяці інфекцією заражається приблизно половина дітей. Особливо інфекції схильні діти після 10 років.

Що провокує / Причини Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Історичні відомості. М. pneumonia, збудник респіраторної мікоплазменної інфекції, був відкритий в 1944 році вченим М. D. Eaton і його командою. Для виділення М. pneumonia використовували мокроту хворих на атипову пневмонію. Спочатку висувалися припущення, що агент відноситься до вірусів, тому що була відзначена його здатність до зростання на культурі тканин і курячих ембріонах. Але через 22 роки була доведена здатність М. pneumonia жити і розмножуватися на штучних середовищах – завдяки дослідникам на чолі з R. Chanock. Тому М. pneumonia був віднесений до таких Прокаріотних одноклітинним як мікоплазми.

Mycoplasma pneumoniae призводять до поразок бронхолегеневої (дихальної) системи. Існує близько 40 видів мікоплазм, які призводять до захворювань очей, мочеполовойсістеми, сустатов і т. Д. Наприклад, це М. hominis, Т-мікоплазми та ін. Інфекціоністи часто стикаються з микоплазменной інфекцією, яка вражає дихальну систему людини. Така інфекція називається микоплазменной.

М. pneumoniae може рости на культурах клітин людини і тварин. Дуже дрібні колонії від 0,5 до 1 мм утворює М. pneumoniae на поверхні щільних поживних середовищ. Діаметр клітин М. pneumonia становить 100-600 нм, вони мають мінливе круглу форму. Вони чутливі до ультрафіолетового випромінювання, а також до температури. Руйнуються під впливом дезінфікуючих засобів, які зазвичай застосовуються для нейтралізації вірусів, що вражають респіраторні органи.

Патогенез (що відбувається?) Під час Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Агент М. pneumonia потрапляє в організм через слизову трахеї і бронхів. Мікоплазми кріпляться до епітеліальних шару, яким покриті дихальні шляхи дитини. Під їх впливом руйнуються перемички між клітинами епітелію і руйнується структура тканини. Інфекція поширюється по бронхах і в підсумку зачіпає альвеоли. У цитоплазмі альвеол з’являються мікроколонії агента М. pneumoniae.

Розвивається інтерстиціальна пневмонія з потовщенням міжальвеолярних перегородок, може розвиватися бронхопневмонія. У важких випадках хвороби мікоплазма заноситься в печінку, центральну нервову систему, а також в нирки і інші органи. Починає розвиватися гепатит, менінгіт або нефрит. Бронхолегеневі ураження виникають при приєднанні бактеріальної флори.

Перенесена інфекція сприяє формуванню імунітету. Його тривалість залежить від того, наскільки важке і тривале захворювання було перенесено. Якщо людина перенесла пневмонію, у нього виробляється захисний імунітет на термін від 5 до 10 років. Хворі, які перенесли катар верхніх дихальних шляхів, мають імунітет на протязі від 1 до 2 років.

Судини слизової оболонки трахеї переповнені кров’ю, можуть кровоточити, також можуть виявлятися вогнища виразки. Лікарі відзначають спадання часток легенів і розширення повітряних просторів дистальних бронхіол. Мікроскопічне дослідження показує, що клітини епітелію бронхів і трахеї збільшені, як і клітини альвеолярного епітелію. У цитоплазмі виявляється скупчення мікоплазм. Відзначається інфільтрація стінок бронхів і бронхіол лімфоцитами, гістіоцитами, плазматичними клітинами і одиничними лейкоцитами.

Явище некрозу виражені тільки у важких випадках, як і десквамації епітеліального шару альвеол.

Симптоми Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Від 1 до 3 тижнів може тривати інкубаційний період . Прихований період хвороби може протікати навіть 4 або 5 тижнів, але не більше. Клінічні форми можуть бути різні. Найлегша – стертий катар верхніх дихальних шляхів, найважча – зливна пневмонія.

Хвороба проявляється поступово, температура тіла трохи підвищується. Починається нежить, апетит пропадає частково або повністю, виникає сухий кашель. Діти шкільного віку можуть скаржитися на нездужання, відчуття загальної слабкості, озноб. У тілі з’являється ломота, болить голова, відчувається першіння і сухість в горлі.

Після кількох днів хвороби температура тіла піднімається ще більше і досягає позначки 38-39 ° С – це може статися як на третій, так і на шостий день після початку захворювання. У розпал хвороби особа стає більш блідим, іноді запалюється кон’юнктива, судини склер перенасичені кров’ю. Можуть виникати запаморочення, пітливість, болі в животі. Виділяють такі симптоми як біль в очних яблуках, нудота і блювота, печінка збільшена. У більшості випадків симптоми інтоксикації організму виражені слабо, навіть в розпал хвороби.

Слизова оболонка зіву може бути злегка налита кров’ю, лікарі відзначають явища фарингіту з посиленням судинного малюнка і збільшенням фолікулів. Фарингіт характеризується запаленням слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки, проявляється як кашель, почервоніння горла, утруднення дихання і т. Д. При ковтанні можуть виникати неприємні відчуття. Дитині важко дихати носом. Можна помітити, що він відкриває рот, щоб полегшити собі подих. Коли хвороба починається, кашель має сухий характер, але після 4 або 5 дня з’являється невелика мокрота. У деяких випадках можна помітити також симптоми крупа. Лікарі при прослуховуванні легенів і бронхів чують, що дихання жорстке, присутні непостійні розсіяні сухі хрипи. Рентгенограма може виявити посилення бронхососудістого малюнка і розширення коріння, явища помірної емфіземи.

При аналізі крові виявляється невеликий лейкоцитоз (кількість лейкоцитів в крові хворої дитини перевищує норму), нейтрофільоз (високий вміст нейтрофілів в крові, характерне для гострих інфекційних захворювань). ШОЕ підвищується до 20-30 мм / год.

Мікоплазменної пневмонія класифікується як вогнищева або часткова. Вона може починатися разом з розвитком інших симптомів хвороби, з першого дня. Але в більшості випадків розвиток пневмонії спостерігають з третього, четвертого або п’ятого дня. Коли починається пневмонія, температура тіла дитини сягає позначки 39-40 ° С. Те, наскільки виражена лихоманка, не відображає того, наскільки важка форма пневмонії у хворого. Мікоплазменної пневмонія у рідкісних випадках може відбуватися паралельно з нормальною або злегка підвищеною температурою тіла.

Відстежити микоплазменную пневмонію можна по прогресуючим змін в легенях, при яких симптоми інтоксикації організму відносно слабко виражені. З розвитком пневмонії ознаки ураження носоглотки можуть зникнути або ослабнути. Деякі хворі переносять риніт, гіперемія слизової оболонки зіва, фарингіт. У деяких випадках пневмонія супроводжується ураженням плеври. Діагностувати це можна по болів в області грудей, які стають сильнішими при вдиху і видиху, лікарі інколи прослуховують шум тертя плеври, що також вказує на її поразку.

Коли хвороба досягає піку, загальний стан дитини часто порушується помірно. Інтоксикація проявляється у маленьких дітей як загальна млявість, відсутність апетиту (або слабкий апетит); маса тіла не додається.

При дослідженні периферичної крові фіксують тенденцію до помірного лейкоцитозу, зрушення лейкоцитарної формули вліво, лімфопенія, Моноцитопенія, ШОЕ в межах 30-40 мм / год.

Течія

ГРЗ микоплазменной етіології протікає в більшості випадків легко. Температура тіла підвищена від 2 до 3 днів, але в рідкісних випадках вона може триматися тиждень, в дуже рідкісних випадках – дві або три тижні. Також 1-2 тижні спостерігаються катаральні явища (першіння в горлі, нежить, кашель та ін.). Мікоплазменної пневмонія протікає довше. У більшості випадків через 2-3 тижні зникають зміни в легенях. Але в деяких випадках вони можуть ліквідуватися і через місяць або два.

Як і при багатьох вірусних захворюваннях, ускладнення при респіраторної мікоплазменної інфекції у дітей пов’язані з приєднанням бактеріальної флори. Іноді у хворих виникає менінгоенцефаліт, полірадикулоневрити, уражаються судини очей. Наукою ще не встановлена ​​природа таких ускладнень.

Микоплазменная інфекція у новонароджених і недоношених дітей

Проходячи через родові шляхи, дитина може заразитися микоплазменной інфекцією. Новонароджені переносять хворобу особливо важко, схоже з двосторонньою пневмонією. Також хвороба у них може протікати в генералізованої формі, при якій уражається паренхіматозних органів, нирок і ЦНС. Такі випадки зазвичай важкі, але температура малюків не підвищується до високих позначок. Досить часто печінка і селезінка новонародженого збільшуються. Бувають випадки кишкових розладів, поява судомного синдрому у заражених дітей. Хвороба протікає довго, має цикли спаду і наростання. Позитивний момент в тому, що летальні випадки зустрічаються рідко, тільки якщо до хвороби приєдналася бактеріальна інфекція або ГРВІ.

Вроджена мікоплазменної інфекція

Малюк може заразитися респіраторної мікоплазменної інфекцією, перебуваючи у матері в утробі. Це призводить до викиднів, або ж дитина помирає відразу після пологів. Такі випадки характерні тим, що мікоплазми множаться практично у всіх органах дитини. У легенях виникають зміни, в інших органах також.

Діагностика Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Микоплазменную інфекцію у дітей можна діагностувати по тому, що захворювання починається поступово, лихоманка триває довго, інтоксикація майже не проявляється, катаральні явища виражені слабо. Ознаки ураження бронхолегеневої системи аж до появи малосимптомних (атипових) пневмоній виникають послідовно.

У частих випадках потрібно лаборатоних підтвердження хвороби. Мікоплазмв виділяють з фарингеальной слизу, гною, мокротиння. Для виявлення колоній микоплазм застосовують звичайну фазовоконтрастной, світлову, мікроскопію або иммунофлюоресценцию.

Переносниками мікоплазм можуть бути цілком здорові люди, тому рекомендовано серологічне підтвердження діагнозу (вивчення антигенів / антитіл в біологічному матеріалі хворих).

Диференціальна діагностика

Необхідно відрізнити микоплазменную інфекцію від ГРВІ, особливо від тих, що мають аденовірусну етіологію. Також микоплазменную інфекцію відрізняють від РС-інфекції, орнітозу, КУ-лихоманки і крупозноїпневмонії. Пневмонія при крупі відрізняється від пневмонії при микоплазме тим, що при крупозної виникає токсикоз, відбуваються клінічні і рентгенологічні зміни в легенях хворого. Особливо характерні нейтрофільнийлейкоцитоз і висока ШОЕ. Швидке клінічне поліпшення наступає завдяки антибіотикам, що консенсусу немає при мікоплазменної пневмонії.

Орнітозной інфекцією можна заразитися від голубів або домашніх птахів. Вона характеризується гострим початком хвороби, температура тіла висока, токсикоз виражений з першого дня хвороби, катаральні явища не спостерігаються. На 4-6 день захворювання відзначають ураження легень. Печінка і селезінка збільшуються. ШОЕ значно підвищено. Спостерігається лейкопенія або нормоцитоз. Практично неможливо клінічно диференціювати ГРЗ микоплазменной етіології з ГРВІ без лабораторних досліджень.

Лікування Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Лікування мікоплазменної інфекції у дітей рекомендують проводити або в домашніх умовах, або в стаціонарі. При легких формах лікувати можна тільки симптоми захворювання. Антибіотики призначаються лікуючим лікарем, якщо форми хвороби середньотяжкі / важкі. Приймають, наприклад, азитроміцин в дозі, адекватної віку хворого. Якщо випадок захворювання особливо важкий і є інтоксикація, призначають – внутрішньовенні вливання детоксицирующих розчинів, сечогінні.

Прогноз сприятливий, якщо перебіг хвороби проходить без ускладнень.

Профілактика Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей:

Необхідно ізолювати хворого на ранніх термінах розвитку хвороби. Проводяться общепрофілактіческіе заходи у вогнищі інфекції. Специфічна профілактика не розроблена.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Респіраторна мікоплазменної інфекція у дітей:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Респіраторної микоплазменной інфекції у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому . Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби . Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря , щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою . Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *