менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція – інфекційне захворювання, що викликається бактерією Neisseria meningitidis.

Зміст Показати

Існує 12 серогрупи (різновидів) цієї бактерії, з них 6 (A, B, C, W, Y і X) викликають більшість важких форм менінгококової інфекції. Особливість інфекції в тому, що у менингококка, як і у гемофільної палички типу b і пневмококів, є полисахаридная капсула, навколишнє бактерію і захищає її від атак імунної системи.

Маленькі діти (віком від 0 до 5 років) ще, як правило, не мають сформованого захисного імунітету проти цієї інфекції.

Причини і джерела. Інкубаційний період

Збудник менінгококової інфекції передається тільки від людини до людини. Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом і проникає в організм через слизову носа, порожнини рота і глотки.

Дрібні краплі виділень з дихальних шляхів, порожнини рота або носоглотки носія або хворої людини при тісному контакті – поцілунках, чханні, кашлі, – потрапляють на слизову здорової людини.

Там бактерії можуть на деякий час залишатися і розмножуватися, не викликаючи ознак захворювання і не впливаючи на самопочуття, викликаючи безсимптомне носійство (іноді спостерігаються симптоми нежитю [назофарингита]).

За наявними даними, вважається, що в будь-який момент часу близько 10-20% населення є носіями менінгококів. Але іноді, по не цілком зрозумілих причин, пригнічуючи захисні сили організму, інфекція проникає через слизову оболонку в кров.

Використовуючи поживні речовини, що знаходяться в крові, менінгококи можуть швидко розмножуватися, викликаючи зараження крові (сепсис), і поширюватися через кров в оболонки головного мозку або інші внутрішні органи (наприклад, легені, суглоби, серце, підшкірно-жирову клітковину та ін.).

Час між моментом попадання бактерії в організм і до появи перших ознак хвороби називається інкубаційним періодом. Для менінгококової інфекції він становить в середньому 4 дні, але може і змінюватися від 2 до 10 днів.

форми захворювання

носійство

Протікає без скарг, триває в середньому 10-15 днів, збудник виявляється тільки при лабораторному обстеженні.

гострий назофарингіт

Симптоми менінгококового гострого назофарингіту можуть нагадувати ГРВІ – підвищення температури, слабкість, головний біль, сонливість, виділення слизу і невелика закладеність носа.

Може закінчитися одужанням, переходом в носійство або стати причиною розвитку менінгіту та інших важких форм менінгококової інфекції.

У будь-якому випадку, навіть при мінімальних підозри або ризик зараження менингококком потрібно викликати лікаря, оскільки самостійно визначити, чи дійсно це менінгококовий назофарингіт або інша інфекція неможливо: необхідно проведення огляду та лабораторні аналізи.

Менінгококцемія (сепсис, зараження крові)

Розвивається швидко, часто на тлі назофарингита. Температура може різко піднятися, з ломота в м’язах, сильним головним болем, помутнінням свідомості.

Протягом 1-2 діб з’являється типова висипка при менінгококової інфекції – спочатку рожева, потім геморагічна: нерівні висипання, темно-червоного кольору, трохи піднімають над шкірою. Як правило, висип локалізується на сідницях, ногах, нижньої частини тулуба.

Елементи висипу дуже різні, від «шпилькових уколів» і червоно-коричневих «зірочок» до великих крововиливів, які у важких випадках призводять до відмирання тканин – некрозу. Несприятливою ознакою вважається раннє появле ня висипу на обличчі.

менінгіт

За деякими даними в Росії «50% всіх бактеріальних менінгітів у дітей у віці до 5 років» викликає менінгокок.

Починається менінгококовий бактеріальний менінгіт гостро, температура може швидко наростати до високих цифр, одночасно можуть з’явитися скарги на біль в спині, шиї, різкий головний біль з непереносимістю світла, звуків.

Багаторазово повторюється блювота, полегшення вона не приносить. Свідомість сплутана, людина стискається у грудочку: лежить на боці, з підтягнутими до живота ногами, типове опис цієї ознаки – «поза лягавою собаки». Загальний стан, як правило, важке або дуже важке.

Можуть швидко – іноді в перший день, але частіше на 2-3 день після появи ознак хвороби, – розвинутися симптоми, які говорять про те, що інфекційно-запальний процес торкнувся оболонки головного мозку, викликав їх роздратування.

Такі симптоми називають менінгеальними, до них відносять: ригідність потиличних м’язів (неможливо притиснути підборіддя до грудей), симптоми Керніга (лікар не може розігнути у хворого ногу в коліні), Брудзинського (одночасне згинання голови і підтягування ніг до живота) і інші. Можлива поява типовою висипки.

Менінгеальна симптоматика може говорити про тяжкість захворювання, але самостійно, без лікаря, визначити її не слід: потрібна комплексна перевірка і досвід в оцінці симптомів.

менінгоенцефаліт

Запалення зачіпає мозкові оболонки, головний, іноді спинний мозок. Прізнакісходни з симптомами менінгіту, також розвивається висип. При менінгоенцефаліті можуть з’явитися геморагічна висип і енантема.

Екзантемою називають різноманітну висип на шкірі, яка може бути при самих різних інфекціях, алергіях, це загальний опис висипань. Енантема – це висип різного характеру, що з’являється на слизових оболонках. На самому початку менінгоенцефаліту може бути важко визначити тип висипу.

Вона може починатися як розеола – невеликого, від 1 до 10 мм в діаметрі, округлого почервоніння, який світлішає при або зникає при натисканні на нього. Потім може переходити в геморагічну висип у вигляді точок, плям, зірочок різного розміру, що не зникають при натисканні на них.

Менінгококовий сепсис (менігококкцемія) – важка форма захворювання. Стан хворих дуже важке: сильний головний біль, блювота, температура може бути як дуже високою – 41 ° C, так і бути нижче 36,6 ° C.

Пов’язано це з дуже швидким порушенням роботи судин, падінням артеріального тиску. Швидко з’являється плямисто-таточку знаючи висип: поширюючись по шкірі і слизових, вона часто зливається з утворенням пухирів з кров’яним вмістом. Смертність при даній формі дуже висока – до 60%.

Діагностика менінгококової інфекції

Поставити точний діагноз можна тільки після лабораторного дослідження: якщо лікар запідозрить менінгококову інфекцію, то він призначає аналіз крові, спинномозковій рідині, виділень слизових і висипу.

Навіть при своєчасній і правильній постановці діагнозу, правильно призначене лікування, «високий ризик летального результату. У 10-20% людей, що вижили бактеріальний менінгіт може призводити до пошкодження мозку, втрати слуху або труднощів у навчанні. У важких випадках можлива гангрена пальців кистей, стоп, вушних раковин ».

Тому при розвитку хоча б одного із симптомів, що нагадують за описом симптоми менінгококової інфекції, сепсису і будь-яких інших форм, рекомендується викликати «швидку допомогу».

Попередній діагноз, а потім його уточнення можливо тільки після клінічного огляду, з обов’язковим забором з допомогою спинномозкової пункції ліквору – спинномозкової рідини, а також мазків з поверхні слизової носоглотки, висипу.

Згідно з даними, «менінгококова інфекція потенційно смертельна, і завжди повинна розглядатися як медична надзвичайна ситуація. Пацієнта необхідно госпіталізувати в лікарню ».

лікування

Лікування залежить від форми захворювання. Госпіталізація потрібна при будь-якій формі, але якщо при виявленні безсимптомного носійства менінгококової інфекції та назофарингіт можуть призначити антибіотики, вітамінно-мінеральні препарати, то інші форми захворювання потребують негайного втручання і інтенсивного лікування.

Залежно від форми захворювання, особливостей перебігу, віку хворого та інших причин, можуть бути призначені антибіотики, можливо, буде потрібно їх комбінація, корекція дози.

Також можуть знадобитися препарати для зниження температури, зняття судом, поліпшення циркуляції крові і для дезінтоксикації, підтримки роботи серцево-судинної системи, головного мозку, зниження ризику можливих ускладнень.

Можуть знадобитися і інші заходи з підтримки життєво важливих функцій, аж до вентиляції легенів. Щоб лікування було максимально ефективним «важливо ідентифікувати серогрупу менингококка і провести тестування мікроорганізму на чутливість до антибіотиків».

Групи ризику

Її викликає менингококком інфекція однаково небезпечна для всіх людей, крім отримали щеплення від менінгококової інфекції. За даними ВООЗ (2), 10-20% населення в будь-який момент вважаються безсимптомними носіями менінгококової бактерії N. meningitidis. Виділяють наступні групи підвищеного ризику по розвитку менінгококової інфекції (1) (2) (3):

Діти молодшого та дошкільного віку

За відсутності вакцинації захисний імунітет проти менінгококів у дітей до 5 років, як правило, ще не сформований. Має значення і те, що діти часто беруть в рот іграшки і предмети навколишнього середовища, діляться їжею один з одним, п’ють із загальної посуду. Це підвищує ризик передачі інфекції, якщо в колективі є дитина або дорослий безсимптомний носій менінгококів без ознак захворювання.

Підлітки і молоді люди з великою кількістю соціальних контактів

Які часто проводять час в скупчених умовах (вечірки, дискотеки, гуртожитки, казарми). Як зазначено вище, близько 10-20% людей вважаються можливими безсимптомними носіями менінгококової інфекції. Чим більше і інтенсивніше контакти – тим вище ризик заразитися.

З цієї ж причини в групу ризику входять призовники і новобранці.

Люди з імунодефіцитом

Особи, які перенесли видалення селезінки, з ВІЛ-інфекцією, з деякими генетичними порушеннями. Це особи з імунодефіцитом – зниженими можливостями організму опиратися інфекціям.

Люди з кохлеарними імплантатами

При порушеннях слуху та носінні кохлеарного імплантату може призвести до пошкодження внутрішніх структур вуха, зниження місцевого імунітету, що може представляти певний ризик зараження.

Мандрівники в райони з високим рівнем захворюваності

У країни так званого «менінгітного пояса» в Африці, а також в Саудівську Аравію для здійснення хаджу. Тривалий сухий період, вітер, пил з засушений грунту, холодні ночі, поширеність інфекцій верхніх дихальних шляхів знижують захисні можливості слизової носоглотки.

Низькі показники соціально-економічного розвитку (крім ОАЕ і Саудівської Аравії), скупченість, переміщення великого числа населення через традиційне кочового способу життя, а в Саудівській Аравії – через паломництва, підвищують ризик того, що на відносно малих територіях збереться велика кількість людей, серед яких можуть виявитися і безсимптомні носії менінгококової інфекції, і хворі, що може привести до виникнення спалахів інфекції.

профілактика

Короткий інкубаційний період, складність ранньої діагностики, швидкий розвиток симптомів, поширеність носійства, особливості дитячого імунітету, високий рівень летальності та інвалідизації, а також висока поширеність інфекції в деяких країнах світу вимагають проведення профілактичних заходів у дітей і окремих дорослих з груп ризику.

При спалахах менінгококової інфекції (обмежених або при епідеміях) силами медичних працівників можуть проводитися так звані заходи у вогнищі. До них належить встановлення карантину, виявлення та ізоляція носіїв, дотримання санітарно-епідеміологічного режиму, інші заходи.

Найбільш ефективним заходом є активна імунізація, тобто профілактичне щеплення. У Росії вона включена до Календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями (4). У ньому зазначено, що вакцинації підлягають «діти і дорослі в осередках менінгококової інфекції, викликаної менингококками серогрупп A або C.

Вакцинація проводиться в ендемічних регіонах, а також у разі епідемії, викликаної менингококками серогрупп A або C ». Вакцинації підлягають також особи, які підлягають призову на військову службу.

У перелік вакцин, які можуть використовуватися в Росії для вакцинації від менінгококової інфекції входять:

Менінгококової полісахаридні вакцини:

  • моновалентна (проти серогрупи A) – поліса суха;
  • чотирьохвалентного (проти серогруп A, C, Y і W).

Менінгококової кон’юговані вакцини:

  • моновалентна (проти серогрупи C).
  • чотирьохвалентного (проти серогруп A, C, Y і W). (5) (6)

Згідно з позицією Всесвітньої організації охорони здоров’я, «кон’юговані вакцини краще, ніж полісахаридні, оскільки можуть формувати популяційний імунітет, а також мають більш високу імуногенність, особливо у дітей молодше 2 років».

Симптоми і лікування менінгококової інфекції у дітей

  1. Що таке менінгококова інфекція
  2. причини
  3. симптоми
  4. діагностика
  5. лікування
  6. Наслідки і ускладнення
  7. профілактика

Що таке менінгококова інфекція

Менінгокок – це інфекція, яка поширюється по організму в основному лімфогематогенним шляхом. Є кілька видів інфекції, в Росії в основному виділяється менінгокок групи А, в цілому зустрічається близько 13 його різновидів. Менінгокок вражає частіше маленьких дітей, віком від півроку до 5 років, новонароджені менше страждають від інфекції оскільки захищені антитілами в молоці матері.

Якщо бактерії зможуть проникнути через особливий бар’єр між кровоносною системою і головним мозком, почнеться запалення оболонок мозку – менінгіт. Менінгококова інфекція раніше була одним з найбільш частих збудників менінгіту, звідси і назва. Під час розмноження бактерій виділяються токсини, в деяких випадках менінгокок настільки швидко вражає організм, що всього за лічені години відбувається токсичний шок. Якщо бактерії поширилися по організму, з’являється характерне висипання на шкірі.

причини

Менінгококова інфекція вражає дітей у певні сезони, частіше взимку і восени. При цьому кожні 10-15 років відбуваються масові спалахи захворюваності. Причина спалахів в тому, що менінгокок з роками мутує, а колективний імунітет не встигає пристосуватися до його видозміненій формі. Якщо у дитини досить сильний імунітет, може розвинутися назофарингіт, але інфекція не пройде далі носоглотки. В іншому випадку можуть бути вражені головний і спинний мозок.

Інфекція передається лише повітряно-крапельним шляхом, тому особливо небезпечно велике скупчення людей, тим більше в закритих приміщеннях. Дитячі садки та школи в цьому плані – не найкращі місця.

Але ось у відкритому просторі інфекція довго не живе, оскільки боїться:

  • сонячних променів;
  • сухий середовища;
  • холоду;
  • високих температур (вище 50 за Цельсієм).

У всіх цих випадках вона просто гине.

Джерелами інфекції можуть виступати:

  1. Хворі люди з генералізованою формою, тобто менінгокок поширився по організму. В ідеалі ці люди повинні бути відразу поміщені в окремий бокс в інфекційному відділенні лікарні.
  2. Здоровий носій, імунітет якого придушив менінгокок. Небезпека в тому, що людина не підозрює, що він носій і протягом декількох тижнів здатний заразити сотні людей.
  3. Хворі назофарингитом. Ті, у кого інфекція проходить в більш легкій формі у вигляді запалення носоглотки. Людина заразний до тих пір, поки на слизовій оболонці носоглотки виявляють менінгокок.

Цікавий факт: діти до 3 років не бувають просто носіями інфекції, вони можуть тільки заразитися і перехворіти менингококком.

симптоми

Перебіг хвороби може бути легким, середньої тяжкості і важким. А триває вона від кількох днів до кількох місяців.

Якщо менінгокок не проходить далі слизової носоглотки і розвивається назофарингіт, у дитини проявляються характерні ознаки, схожі з ознаками звичайного ГРВІ:

  • біль в горлі;
  • підвищення температури до субфебрильних показників (38-39 градусів);
  • неможливість нормально дихати носом;
  • давить і розпирає головний біль;
  • загальна млявість;
  • набряк слизової глотки;
  • ломота в тілі, слабкість.

Симптоми можуть спостерігатися до 10 днів, але після правильно підібраною терапії зникають.

Якщо менінгокок приймає генералізовану форму, і інфекція розноситься по всьому організму, то симптоматика змінюється.

  • нудота і відраза до їжі;
  • блювота;
  • фебрильні показники температури тіла (до 40 градусів);
  • пульсуючий біль в скронях.

Симптоми в розпал захворювання:

  • зневоднення і постійне відчуття спраги;
  • світло- і звукобоязнь;
  • почуття здавлювання очних яблук, хворобливі відчуття при їх русі;
  • дезорієнтація;
  • галюцинації;
  • сильний головний біль;
  • неможливість притиснути підборіддя до грудей, дитина може лежати з закинутою головою і підтягнутими ногами, сильно плакати при спробі змінити положення.

При важкій формі додаються такі ознаки:

  • сильне потовиділення;
  • висипання на тілі і невеликі крововиливи;
  • можуть розвинутися судоми, кома.

Важливий момент: менінгококову висип легко відрізнити від будь-якої іншої. Спочатку вона являє собою невеликі рожеві висипання, але буквально на 2-3 добу плями стають синюшно-багряні, вже очевидно, що це невеликі крововиливи. Така висип не зникає при натисканні на шкіру. На місці великих плям – злилися в єдиний конгломерат висипань – можливо омертвіння тканин. На цьому місці зазвичай утворюється корочка.

Симптоми при блискавичній формі захворювання:

  • гіпертермія, коли тіло перегрівається і неможливо збити температуру;
  • постійні судоми;
  • періодична втрата свідомості;
  • аритмія, тахікардія;
  • задишка, короткочасна зупинка дихання;
  • відсутність реакції зіниць на світло.

При будь-яких ознаках серйозної поразки потрібно викликати швидку допомогу, не допускати перегрівання дитини. При судомах стежити, щоб дитина не вдарився.

діагностика

Менінгококова інфекція у дітей проблематично діагностується через схожість початкових симптомів з іншими захворюваннями.

Самим інформативним методом діагностики вважається взяття проби ліквору – рідини, що оточує спинний і головний мозок. Після пункції зразок досліджують за допомогою ряду аналізів. У нормальному стані ліквор прозорий, безбарвний, як вода. При ураженні інфекцією він мутніє. Інші показники ліквору, що вказують на менінгокок:

  • підвищений вміст білка;
  • знижений вміст глюкози;
  • наявність бактерій менінгококів;
  • наявність гною.

Крім ліквору досліджують кров, сечу і слиз з носоглотки. При інфекції в крові буде збільшено кількість лейкоцитів і ШОЕ.

Візуально лікар може діагностувати менінгокок за характерними висипань на тілі дитини. Висип супроводжується невеликими синцями, що утворилися на тлі підшкірнихкрововиливів. Крім пункції спинномозкової рідини може знадобитися МРТ головного мозку.

лікування

Для лікування менінгококової інфекції застосовують такі групи препаратів:

  • глюкокортикоїди;
  • антибіотики з ряду тетрацикліну і пеніцилінів;
  • сечогінні засоби;
  • протисудомні;
  • медикаменти, що підвищують тиск;
  • вітаміни;
  • імуномодулятори.

Коли стан стабілізується, лікар призначає такі препарати:

  • полівітаміни;
  • ноотропні препарати;
  • засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в судинах.

Для реабілітаційного періоду підходять різні фізіотерапевтичні процедури, наприклад, УВЧ, магнітотерапія, електрофорез, масаж.

Харчування під час лікування також грає роль. Не можна змушувати малюка насильно є. Їжа повинна бути збалансованою, тобто потрібно невеликими порціями по 5-6 разів на день.

Наслідки і ускладнення

Менінгокок може викликати ряд ускладнень, як сьогохвилинних, так і відстрочених. До негативних наслідків відносяться:

  • набряк легенів;
  • токсичний шок;
  • набряк головного мозку;
  • гостра серцева недостатність;
  • ниркова недостатність;
  • затримка розвитку;
  • астенія;
  • надмірна збудливість;
  • епілептичні припадки;
  • парез рук і ніг;
  • невроз.

Уникнути наслідків можна при своєчасному лікуванні.

Якщо дитина перенесла менінгококову інфекцію, то у нього виробляється стійкий імунітет. Після повного одужання малюка його повинні оглянути педіатр і невролог і дати свій висновок. Приблизно через місяць після повного лікування дитини допускають до навчальних закладів. Після перенесеної інфекції необхідно спостерігатися у фахівців.

профілактика

Запобігти захворюванню на менінгококовий менінгіт можна, якщо зробити щеплення. Це не обов’язкова вакцина і робиться вона за особистим бажанням. Однак її необхідно зробити, якщо в оточенні дитини хтось уже хворіє менінгітом, або якщо планується поїздка в країни, де ця хвороба поширена.

Уже хворі повинні бути поміщені в спеціальні окремі палати в інфекційному відділенні лікарні. Якщо у дитини назофарингіт, він також повинен перебувати на карантині, але можна обійтися домашніми умовами.

Щоб не заразитися менингококком, потрібно дотримуватися простих заходів профілактики:

  • уникати місць масового скупчення людей в період спалаху менінгіту;
  • зміцнювати імунітет;
  • стежити за гігієною.

У дитячих садках повинна частіше проводитися вологе прибирання. Якщо хвора дитина перебуває вдома, необхідно частіше провітрювати приміщення, а також кип’ятити його одяг і постільну білизну, посуд також потрібно обполіскувати в окропі.

Ознаки та симптоми менінгококової інфекції у дитини, лікування та профілактика

Діти першого року життя найбільш схильні до різних захворювань через низький імунітету. Деякі хвороби не загрожують здоров’ю та життю малюка, а потрапляння небезпечних вірусів в організм призводить до тяжких наслідків і летального результату. Батьки повинні знати симптоми захворювань, щоб своєчасно надати необхідну допомогу і звернутися до педіатра.

Що таке менінгококова інфекція?

Менінгококова інфекція у дітей – небезпечне захворювання, яке розвивається при попаданні в організм бактерії менингококка. Хвороба вражає носоглотку, поступово потрапляє в кров і поширюється на інші органи, викликаючи сепсис. При ураженні центральної нервової системи розвивається гнійний менінгіт. Найчастіше інфекція вражає дітей у віці до 1 року.

Менінгокок є аеробне бактерію, яка не має джгутиків і не утворює спори. Спалахи епідемій реєструються кожні 10 років через зміни серотипу менингококка, до якого немає імунітету. Кількість хворих збільшується в лютому – квітні. Після перенесеної хвороби виробляється стійкий імунітет. Бактерія здатна жити лише в людському організмі, а за його межами вона гине.

причини захворювання

Менінгокок передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися можна при близькому і довгому контакті з хворою людиною. Небезпека полягає в тому, що багато хворих не знають про наявність у їх організмі бактерії, так як інфекція на початковій стадії ніяк себе не проявляє, але вони є носіями менінгокока. Відповідно, такі люди не припиняють близьке спілкування з оточуючими і не ізолюються, піддаючи їх ризику зараження, зокрема дітей.

Фактори, що провокують розвиток захворювання:

  • вік до 1 року;
  • слабка робота імунної системи;
  • тривалий контакт в закритому приміщенні з носієм інфекції.

Симптоми і ознаки

Прояви захворювання відрізняються в залежності від форми інфекції, яка може носити локальний або загальний характер. Загальні ознаки хвороби, що з’являються при нозофарінгіте:

  • нудота і блювота;
  • діарея;
  • різке підвищення температури тіла;
  • сухість слизових рота;
  • висип.

Характер появи висипу (див. На фото) каже про ступінь тяжкості захворювання: чим раніше з’явилися плями, тим складніше лікування. Найчастіше висип виявляється в перші або другі добу на стегнах, животі, сідницях. Якщо плями покривають обличчя, значить, хвороба проходить у важких формах. Розмір і колір висипки може змінюватися від дрібних рожевих плям до великих елементів багряного кольору.

Менінгококова висип відрізняється тим, що вона не зникає при натисканні. Це пояснюється тим, що вона з’являється через крововилив в шкіру. Плями тримаються 3-4 дня, потім зникають.

Висип небезпечна освітою некрозів – це омертвіння тканин, які розвиваються в середині великих плям. На їх місці утворюється щільна кірка, а потім – виразки. Некроз вражає фаланги пальців, ніс і вушні раковини.

Небезпечні симптоми, що вимагають невідкладної допомоги:

  • кровотеча з носу;
  • крововиливи в життєво важливі органи;
  • ураження нирок, серця, легенів;
  • задишка;
  • прискорене серцебиття;
  • зниження артеріального тиску;
  • зміна кольору сечі;
  • біль і набряк суглобів;
  • зниження температури тіла нижче норми;
  • ниркова недостатність.

Поява даних симптомів говорить про розвиток важкої форми менінгококової інфекції – менінгококцемія. Несвоєчасне надання допомоги може призвести до смерті дитини. Бактерії розвиваються стрімко, тому важливо показати малюка лікаря відразу, як тільки виявилися небезпечні прояви.

Розвиток гнійного запального процесу (див. На фото) характеризується наступними ознаками:

  • безперервний плач;
  • сильне занепокоєння і дратівливість;
  • лихоманка, озноб (температура не знижується після прийому жарознижуючих препаратів);
  • відсутність апетиту;
  • пронос, нудота, блювання;
  • сплутаність свідомості;
  • підвищення м’язового тонусу;
  • судоми;
  • головний біль;
  • млявість;
  • блідість шкірних покривів.

Форми і види інфекції

Основні види захворювання:

  • Локалізоване (носійство, назофарингіт). Хвороба проходить безсимптомно або з’являються ознаки, як при ГРЗ;
  • Генерализованное (менінгококцемія, менінгіт, менінгококовий сепсис). Захворювання несе небезпеку для здоров’я і життя дитини. З’являються характерні симптоми.
  • Змішане (поліартрит, пневмонія).

Локалізована інфекція вражає носоглотку дитини, генералізована форма – кров і центральну нервову систему. Друга форма небезпечна важкими наслідками і розвитком серйозних ускладнень, які можуть призвести до смерті.

Форми менінгококової інфекції:

  • Гостра. Характеризується швидким розвитком симптомів (лихоманка, головний біль, млявість). При правильній терапії можливо повне одужання.
  • Клінічна. З’являється висип і суглобові болі. Дитина постійно плаче. Захворювання вражає нирки, легені, очі.
  • Менінгіт. Характеризується появою судом і ознак менінгіту. Реакція малюка загальмована.
  • Енцефаліт. Небезпечне захворювання, яке стрімко розвивається, залишаючи невеликі шанси на одужання.

Інкубаційний період

діагностика

Діагностика захворювання починається з опитування батьків. При цьому лікар дізнається про можливі контакти з носіями вірусу, оцінює тяжкість хвороби за наявними скаргами і симптомами. Далі проводиться огляд дитини. Спеціаліст визначає наявність висипу і судом, стан джерельця у новонароджених. При генералізованої формі інфекції після огляду може бути поставлений точний діагноз.

Для підтвердження діагнозу в умовах стаціонару проводяться такі дослідження:

  • аналіз крові і сечі (при наявності інфекції в крові збільшується кількість лейкоцитів, по сечі оцінюється робота нирок) (рекомендуємо прочитати: якими в нормі повинні бути лейкоцити в сечі у дитини до року?);
  • бактериоскопия краплі крові і осаду ліквору;
  • посів з носоглотки;
  • аналіз спинномозкової рідини;
  • кардіограма серця;
  • ультразвукове обстеження мозку;
  • Комп’ютерна томографія.

У чому полягає лікування?

Лікування менінгококової інфекції може проводитися в домашніх умовах, якщо захворювання має безсимптомну форму, а також при відсутності дітей дошкільного віку. Для лікування нозофарінгіта застосовують антибіотики, наприклад, «Левоміцетин» і «Фурацилин» для полоскання горла. В інших випадках дитини поміщають в інфекційні установи.

Для лікування застосовуються такі види препаратів:

  • антибактеріальні ( «Еритроміцин», «Пеніцилін»);
  • гормональні ( «Преднізолон») – для попередження розвитку шоку;
  • сечогінні ( «Лазикс»);
  • протисудомні ( «Реланіум»);
  • серцево-судинні ( «Коргликон»);
  • антигістамінні ( «Суправтін»).

Інфекційно-токсичний шок: що робити?

Інфекційно-токсичний шок – небезпечний стан, який з’являється при виділенні гинуть бактеріями едотоксіна. Основні симптоми:

  • лихоманка;
  • зниження артеріального тиску;
  • сильне потовиділення;
  • судоми;
  • блювота;
  • діарея;
  • втрата свідомості.

Перша допомога при виявленні симптомів:

  • позбавити від тісного одягу;
  • забезпечити горизонтальне положення і приплив свіжого повітря.

Дані дії необхідно виконати до приїзду швидкої допомоги. Лікування інфекційно-токсичного шоку відбувається в стаціонарі. Як правило, застосовують гормональні препарати і антибіотики. Терапія залежить від збудника захворювання.

Пам’ятка батькам: невідкладна допомога

Ефективність лікування залежить від своєчасно проведених процедур. Невідкладна допомога до приїзду лікаря:

  • при сильному головному болі можна використовувати знеболюючі препарати;
  • при високій температурі – жарознижуючі засоби;
  • для профілактики інфекційно-токсичного шоку необхідно ввести ін’єкцію розчину метамізолу натрію з дротаверином або папаверином;
  • при сильній блювоті потрібно ввести розчин метоклопрамида;
  • при судомах необхідно тримати голову.

Які можуть бути ускладнення?

Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до смерті. До них відносяться:

  • набряк головного мозку;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • ниркова недостатність;
  • кровотечі;
  • пневмонія.

Ускладнення після перенесеного захворювання:

  • гідроцефалія;
  • відставання в розвитку;
  • глухота;
  • параліч м’язів з порушенням рухових функцій.

профілактичні заходи

Щоб знизити ризик розвитку інфекції, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • своєчасно виявити симптоми і госпіталізувати хвору дитину;
  • зробити аналіз на наявність бактерій;
  • обмежити спілкування дітей з дорослими;
  • в період епідемій не відвідувати місця великого скупчення людей;
  • загартовування;
  • не дозволяти дитині користуватися чужими засобами особистої гігієни;
  • вакцинація.

Вакцинація від менінгоккока

Вакцинація є ефективним засобом профілактики захворювання. Щеплена дитина не заразиться менингококком, а при розвитку захворювання воно пройде без ускладнень. Щеплення не входить в список обов’язкових, її можна поставити дитині від 3-х місяців. При введенні ін’єкції виробляється стійкий імунітет на 2 – 4 роки в залежності від типу вакцини.

Менінгококова інфекція, симптоми і лікування у дітей

Менінгококова інфекція у дітей – одне з найважчих інфекційних захворювань. При відсутності своєчасного лікування організму може бути завдано непоправної шкоди (уражаються спинний і головний мозок), не кажучи про можливість летального результату. Кожен батько повинен бути обізнаний про перші прояви інфекції, щоб якомога швидше звернутися до лікаря.

Менінгококова інфекція. Що це таке і чим вона небезпечна

Менінгококова інфекція – це хвороба інфекційного характеру, що викликається бактерією Neisseria meningitidis. Поширюється в організмі лімфогематогенним шляхом.

Ця інфекційна хвороба поєднує в собі цілу групу захворювань з різноманітними клінічними проявами: від назофарингіту до менінгококового сепсису, і гнійного лептоменінгіту.

Хвороба виникає у дорослих і дітей, але в останньому випадку її розвиток відбувається набагато швидше, оскільки у дитини ще не повністю сформована імунна система. Найчастіше захворювання схильні діти від півроку до 5 років. Новонароджених дітей на грудному вигодовуванні захищають антитіла, що знаходяться в молоці матері.

Інфекції в однаковій мірі схильні чоловіки і жінки, вона небезпечна формуванням стійких довічних порушень, особливо в неврологічної системі.

Причини виникнення захворювання у дитини

Причиною розвитку такого стану, як менінгококова інфекція визнана бактерія менінгокок. Цей мікроб має форму диплококами.

Найчастіше менінгококова інфекція вражає дітей восени і взимку. Кожні 10-15 років помічені спалаху масової захворюваності. Це пов’язано з тим, що менінгокок з роками мутує, а організм людини ще не встиг придбати імунітет до видозміненій формі.

Це інфекційне захворювання має типові клінічні прояви у вигляді ураження слизової оболонки носа. Бактерія передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, потрапляючи в слизову носа, порожнини рота і глотки внаслідок наступних маніпуляцій:

  • чхання;
  • кашель;
  • розмова;
  • крик;
  • поцілунки.

Небезпечні великі скупчення людей в замкнутих просторах (садки, школи, поліклініки). У відкритих просторах зловити інфекцію складніше. Вона боїться холоду, сонячних променів, високої температури (вище 50ºС).

Через слизову оболонку інфекція потрапляє в кров. Завдяки поживним речовинам, що містяться в крові менінгококи стрімко розмножуються, що призводить до зараження крові (сепсису).

Через кров можуть поширюватися в оболонки головного мозку, серце, легені, суглоби, підшкірно-жирову клітковину та інші внутрішні органи. Інкубаційний період складає 2-4 дні. Зрідка, тривалість інкубаційного періоду становить близько 10 днів.

Класифікація і симптоми менінгококової інфекції у дітей

Виділяють кілька форм менінгококової інфекції:

  1. локалізовані (захисні сили організму справляються з інфекцією і вона не потрапляє в кров).
  2. генералізовані.
  3. змішані (поєднання менінгіту і сепсису, поліартрит в суглобах, в легких- пневмонія).

До локалізованим форм відносяться:

  1. менінгококове носійство . Бактерія Neisseria meningitidis безсимптомно залишається на слизовій, розмножується і виділяється в зовнішнє середовище. Сама людина не хворіє, можливо навіть не знає, що є носієм, але вважається для оточуючих небезпечним.
  2. назофарингіт. Запалення не входить далі слизової носа, носоглотки.

Генералізовані форми:

  1. запалення мозкових оболонок або менінгіт;
  2. запалення оболонок і речовини мозку – менінгоенцефаліт;
  3. зараження крові, сепсис або менінгококцемія;
  4. поєднання перерахованих вище форм, виділення змішаної форми.

Перебіг захворювання:

  1. гостре;
  2. блискавичне;
  3. затяжне;
  4. хронічне.

Менінгококова інфекція входить до групи респіраторних, тому для неї характерні такі симптоми:

  • виділення з носа, яке носить слизисто-гнійний характер;
  • невеликий набряк гортані;
  • гіперемія;
  • кон’юнктив;
  • першіння в горлі;
  • головний біль, пронизливий крик у немовлят;
  • світлобоязнь, судоми;

На початкових стадіях хвороби присутні наступні симптоми: різкий підйом температури до фебрильних цифр, часто розвивається гарячковий стан. Приєднується сильний головний біль і неодноразова блювота. Крім того, присутній сухість у роті і постійна спрага.

Розмноження і загибель менінгококів призводить до вироблення ендотоксіна- отруйного продукту розпаду бактерій. Токсичний шок виникає за лічені години.

Ендотоксин руйнує стінки судин, в результаті чого з’являються крововиливи, які спочатку виглядають як висип (екзема), червонуваті точки на шкірі і слизових рота, носоглотки, в рідкісних випадках очей.

За своєю формою вона нагадує зірки, розмір висипань невеликий, виникає в результаті крововиливу з судин . Висип і висока температура-перші ознаки менінгококової інфекції у дітей.

Висипання мають здатність зливатися, і при появі гематом великого розміру можливий подальший некроз тканин. На місці зони некрозу з’являються виразкові елементи, які тривалий час не загоюються.

Ендотоксин, що викидається внаслідок загибелі і розмноження менінгококів призводить до набряку мозку і мозкових str-симптомів, а також до крововиливів у внутрішні органи.

Характерно поява багаторазової блювоти. Блювота призводить до зневоднення організму, при цьому полегшення не настає. Тиск знижується, з’являється ендотоксикозу. Дитина намагається зайняти вимушене положення, притискаючи ноги до живота.

Якщо малюк зовсім маленький, можна відзначити розбіжність кісток черепа і вибухне джерельця. Якщо блювота і пронос тривають тривалий період, це означає, що настає зневоднення.

При розвитку менінгоенцефаліту запалення переходить на мозок. В результаті цього відбуваються порушення в роботі систем організму. З’являються епізоди втрати свідомості, судом, ознаки рухового збудження.

Може виявлятися втрата слухових і зорових функцій, паралічі. Зрідка, при ураженні будь-якої групи нервів стає неможливим ковтання, а іноді і дихання.

методи діагностики

Початкова діагностика менінгококової інфекції грунтується на огляді дитини і виявленні скарг. Інформацію про виявляються симптоми хвороби потрібно надати лікаря в самому точному вигляді перед початком візуального огляду.

Для постановки діагнозу користуються і лабораторними методами, що включають загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження сечі. Кров досліджують на наявність бактерій, визначають їх чутливість до антибіотиків.

Проводять бактеріальний посів вмісту носоглотки і здають аналіз ліквору. Одним з достовірних методів визнана спинномозкова пункція. Іноді потрібні додаткові дослідження, наприклад, ультразвукове дослідження і магнітно-резонансна томографія.

У ряді ситуацій, виявити діагноз менінгококова інфекція, допомагає ПЛР-аналіз, де досліджується стан ліквору і крові. Цей метод визнаний ефективним в тих випадках, коли виконання пункції сталося вже після того, як пацієнт почав вживати антибіотики.

Особливості лікування різних форм менінгококової інфекції

Лікування потрібно починати негайно після постановки діагнозу. Потрібна термінова госпіталізація дитини при розвитку системних реакцій і локалізованих форм. При назофарингіт використовують антибіотики групи тетрацикліну, в дотриманні з дозуванням. Обов’язкове використання місцевих дезінфікуючих засобів.

Генералізовані форми вимагають більш ретельного лікування, тому його проводять в умовах стаціонару. Для цього застосовують антибактеріальні засоби з парентеральним механізмом введення. Найефективніше якщо це комбінація з декількох засобів. Також застосовують гормональні засоби, в основному це Преднізолон. Фото прояви генералізованих форм хвороби представлено нижче.

Не потрібно забувати і про корекцію обмінних процесів в організмі, проводиться дезинтоксикация і при необхідності інфузія додаткових коштів. При розвитку ускладнень підключається і симптоматична терапія. При наявності важких форм хвороби лікування проводиться з використанням пеніциліну.

У свою чергу, терапія назофарингита, не вимагає застосування антибіотиків, в цьому випадку досить виконувати такі заходи:

  • застосовувати препарати для зміцнення імунітету;
  • для позбавлення від симптомів інтоксикації, слід вживати якомога більше гарячої рідини
  • в носову порожнину слід закопувати краплі від нежитю, зрідка вони можуть містити в собі антибіотики;
  • часто полоскати горло антисептичними розчинами.

Якщо в ході терапії проти менінгококової інфекції виникли ускладнення, здійснюють застосування додаткових засобів:

  1. антибактеріальні препарати для поліпшення функціонування нирок і легень;
  2. препарати спазмолітичний впливу.

При відсутності різних ускладнень повне вилікування від хвороби відбувається за 1-2 тижні. Повноцінним одужання вважається тільки в той період, коли показники крові і ліквітора будуть в нормі.

Особливість лікування дітей від менінгококової інфекції полягає ще й в тому, що відразу після постановки діагнозу, доктора ізолюють дитини і повідомляють про наявність інфекції в санітарно-епідеміологічну станцію. Працівники станції протягом 10 днів повинні досліджувати стан всіх людей, які здійснювали контакт з дитиною.

Здійснювати лікування інфекції в домашніх умовах можна тільки в тому випадку, якщо була виявлена локалізована форма хвороби, при генералізованих формах обов’язково лікування в стаціонарі. Це є певною мірою безпеки як для дитини, так і для оточуючих.

Наслідки та можливі ускладнення

В даний час майже всі випадки розвитку цієї недуги благополучно виліковуються. Летальні результати частіше зустрічаються у грудних дітей, так як у них стрімко розвиваються патологічні реакції в організмі. Серйозними ускладненнями після менінгіту можуть бути парези, паралічі, епілепсія та інші неврологічні порушення.

Серед частих ускладнень присутні:

  • високе внутрішньочерепний тиск
  • постійна слабкість
  • токсичний шок інфекційного характеру
  • набряклість мозку
  • виникнення кровотеч
  • проблеми з серцем і судинами

профілактика

При виявленні хворої дитини необхідна його ізоляція і ретельне лікування, обмеження доступу сторонніх людей. У колективі, в якому він перебував, оголошується карантин, строком на 10 днів, приміщення дезінфікується і регулярно провітрюється.

Крім того, за бажанням проводиться вакцинація. Щеплення від менінгококової інфекції є в кожному медичному закладі, вона платна, і гарантує ефективний захист від захворювання.

Менінгококова інфекція у дітей-серйозне захворювання, від якого ви можете захистити свою дитину вчасно зробивши щеплення. Сподіваюся ця стаття буде вам корисна і нехай ваші діти будуть здорові!

Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція – інфекційна хвороба, що поєднує цілу групу захворювань, які мають різноманітні клінічні прояви: від назофарингіту до менінгококового сепсису і менінгіту. Об’єднує їх те, що всі вони викликаються менингококками, які переносяться повітряно-крапельним шляхом. Менінгококова інфекція становить небезпеку, так як широко поширена, швидкоплинна, може викликати важкі ускладнення і призвести до летального результату.

МКБ-10

  • Етіологія і патогенез
  • Зараження на менінгококову інфекцію
  • Класифікація
  • Симптоми менінгококової інфекції
  • ускладнення
  • Діагноз менінгококової інфекції
  • Лікування менінгококової інфекції
  • Профілактика менінгококової інфекції
  • Ціни на лікування

Загальні відомості

Менінгококова інфекція – інфекційне захворювання, що має типові клінічні прояви у вигляді ураження слизової оболонки носоглотки. Для цієї хвороби характерно поширення процесу, що призводить до специфічної септицемії і гнійного лептоменінгіту. Менінгококова інфекція поширилася по всіх країнах світу, в яких спостерігаються як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи, бувають і епідемії. Найбільше поширення менінгококова інфекція отримала в країнах Центральної Африки, Південної Америки, в Китаї. Спалахи цього захворювання часто виникають там, де велика скупченість населення поєднується з антисанітарними умовами проживання.

У нашій країні захворюваність на менінгококову інфекцію стабілізувалася і в середньому тримається на рівні 5 на 100 тисяч населення. Як показує географічний аналіз, є кілька неблагополучних зон, де показник захворюваності вищий. Це, в першу чергу, далекосхідні області, розташовані поруч з кордоном Китаю та Монголії. Інший регіон, який дає стабільно високий рівень захворюваності – Мурманська і Архангельська області.

Етіологія і патогенез

Збудником менінгококової інфекції є менінгокок Neisseria meningitidis. Це грамнегативний диплококк, що не має джгутиків і капсул і не утворює спор. Менінгококи добре видно на забарвлених аніліновими фарбами препаратах з чистої культури. Вони розташовуються парно, як два боби, звернених один до одного увігнутою поверхнею. Оптимальна температура для росту менінгококів – 37 ° С. У зовнішньому середовищі вони малостійкі, швидко гинуть при впливі сонячних променів, дезінфікуючих засобів, при висиханні і зниженні температури до 22 ° С. Розрізняють декілька серологічних типів менінгококів, основними з яких вважаються чотири: А, B, C, D.

В результаті повітряно-краплинного механізму поширення інфекції менингококки проникають в носоглотку, порожнину рота, верхні дихальні шляхи здорових людей, потім гематогенним шляхом починають поширюватися в організмі. У патогенезі менінгококової інфекції вирішальну роль грає комбінація процесів токсичного і септичного характеру з приєдналися алергічними реакціями.

Зараження на менінгококову інфекцію

Єдине джерело збудника менінгококової інфекції – людина з клінічно вираженими ознаками хвороби, а також носій менінгококів. Шлях передачі менінгококів – аспіраційний. Поширення інфекції відбувається при розмові, чханні, кашлі, коли з крапельками слизу збудники потрапляють в навколишнє хворого повітряний простір. Сприяє зараженню тісний контакт між людьми, особливо в закритому приміщенні.

Менінгококова інфекція характеризується деякою сезонністю. Кількість хворих в сире і холодну пору року збільшується, досягаючи піку в березні-травні. Для менінгококової інфекції типові періодичні підйоми захворюваності, мають інтервали в 10-15 років. Хвороба може вражати людей практично будь-якого віку, але переважно хворіють діти. Вони складають майже 70% від загальної кількості всіх хворих. Велике значення в розвитку менінгококової інфекції має ослаблена імунна система людини.

Класифікація

Відповідно клінічної класифікації менінгококову інфекцію ділять на локалізовану і генералізовану. До локалізованим форм відносять менінгококоносійство, гострий назофарингіт і ізольовану менінгококову пневмонію. Генералізовані форми: гостра і хронічна менингококкемия, менінгококовий менінгоенцефаліт, менінгококовий менінгіт. Існують рідкісні форми: менінгококовий артрит або поліартрит, менінгококовий ендокардит і іридоцикліт. Часте поширення набули змішані форми менінгококової інфекції.

Симптоми менінгококової інфекції

Інкубаційний період при менінгококової інфекції триває від 1 до 10 днів, в середньому 2-3 дні. При менінгококоносійство найчастіше стан здоров’я не порушується. Зазвичай хвороба починається гостро, проте у деяких хворих буває продромальний період: слабкість і пітливість, головний біль і невелике підвищення температури.

Менінгококовий гострий назофарингіт може мати субклінічний перебіг, коли відсутні клінічні симптоми. Також він може протікати в легкій, середньо-і важкій формі. Найчастіше зустрічається легка форма назофарингита зі слабкою інтоксикацією і субфебрильною температурою. При середньотяжкій формі температура підвищується до 38-38,5 ° С. У хворих спостерігається така симптоматика загальної інтоксикації, як головний біль і запаморочення, слабкість і розбитість. Поряд з цими симптомами додатково виникають першіння і болю в горлі, закладеність носа і невеликі слизисто-гнійні виділення, зрідка сухий кашель. Шкірні покриви зазвичай сухі і бліді. Важкий перебіг назофарингита проявляється високою температурою, яка досягає 39 ° С і більше. Крім головного болю спостерігається блювота, часто приєднуються менінгеальні симптоми.Назофарингіт нерідко може передувати розвитку генералізованих форм захворювання.

Менінгококовий менінгіт зазвичай починається гостро з ознобу і підвищення температури до 38-40 ° С. Загальний стан хворого різко погіршується. Основною скаргою є сильні головні болі, відзначається світлобоязнь. Швидко з’являються і прогресують менінгеальні симптоми. Відзначається ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга і інші. Характерні рухове занепокоєння, гіперемія обличчя, гаряча на дотик шкіра, червоний дермографізм, іноді спостерігається гіперестезія шкіри. Хворий займає в ліжку вимушену позу, для якої характерно закидання назад голови і підтягування ніг до живота.

При менінгококової менінгіті може наступити розлад свідомості і психічні порушення. Можливі марення, збудження, галюцинації або адинамія, загальмованість, сопор, навіть кома. У дітей часто виникають судоми, іноді гіперкінези. У більшості хворих відзначається пригнічення або посилення періостальних і сухожильних рефлексів, а також їх нерівномірність, відбувається ураження черепних нервів. Може розвинутися гнійний лабіринтит, який призводить до повної втрати слуху. Рідше буває неврит зорового нерва.

Менінгококкемія представляє гострий менінгококовий сепсис, для якого характерне гостре початок, висока лихоманка, ряд септичних явищ, в тому числі значні зміни в діяльності серцево-судинної системи, раннє появою висипу і тяжкий перебіг. Висип з’являється частіше на тулубі і нижніх кінцівках у вигляді розеолезних і папульозні елементи інтенсивно-рожевого або злегка синюшного відтінку. Крім того, на шкірі бувають різної величини геморагічні елементи і зірчасті червоні плями, що переходять в некроз.

При менінгококкеміі відзначаються крововиливи в кон’юнктиви, склери і слизові оболонки носоглотки. У хворих можуть спостерігатися носові, маткові, шлункові кровотечі, субарахноїдальні крововиливи, мікро- і макрогематурія. В окремих випадках виникають артрити і поліартрити. Важка менингококкемия у дорослих часто поєднується з менінгітом.

Менінгококовий менінгоенцефаліт характеризується судомами і порушенням свідомості вже з перших днів хвороби, нерідко з’являються зорові або слухові галюцинації. Для нього типові ранні паралічі і парези.

ускладнення

Можливі специфічні ускладнення в ранньому і пізньому перебігу хвороби. До них відносяться:

  • токсико-інфекційний шок;
  • гостра ниркова недостатність;
  • шлунково-кишкова і маткова кровотеча;
  • паренхиматозно-субарахноїдальний крововилив;
  • гостре набухання і набряк головного мозку;
  • церебральна гіпотензія;
  • набряк легенів;
  • паралічі і парези;
  • гормональна дисфункція;
  • епілепсія;
  • гідроцефалія.

До неспецифічним ускладнень відносять такі, як герпес, отит, пневмонія, пієлонефрит та інші.

Діагноз менінгококової інфекції

Щоб поставити правильний діагноз, необхідно вивчити клінічну картину захворювання. Беруть до уваги також епідеміологічні дані, анамнез, результати лабораторних досліджень крові та цереброспінальній рідині, взятій шляхом люмбальної пункції. При підозрі на менінгококоносійство або менінгококовий назофарингіт проводять бактеріологічне дослідження слизу, яку збирають з задньої стінки глотки. Використовують також імунологічні методи.

Диференціальний діагноз слід проводити з іншими захворюваннями. Назофарингіт диференціюють з гострими вірусними інфекціями, ангіною, фарингіт. Змішану форму менінгококової інфекції та менінгококкемія порівнюють з іншими інфекційними хворобами. Менінгококовий менінгіт диференціюють з гнійними менінгітами іншої етіології.

Лікування менінгококової інфекції

При менінгококової інфекції необхідна рання госпіталізація в спеціалізовані відділення інфекційної лікарні. При розвитку ускладнень хворих визначають у відділення реанімації. У випадках вираженої інтоксикації, лихоманки призначають антибіотики. У важких випадках проводять протишокові заходи, дегидратационную і дезінтоксикаційну, протисудомну терапію. Призначають анальгетики, застосовують кортикостероїди, оксигенотерапію, штучну вентиляцію легенів та інші засоби. За свідченнями використовують вітаміни, ноотропні препарати і серцеві глікозиди. Виписка зі стаціонару може бути проведена після зникнення клінічних симптомів, при настанні одужання і відсутності в бактеріологічних дослідженнях слизу із зіву і носа менінгококів.

У більшості випадків при своєчасному лікуванні менінгококової інфекції прогноз сприятливий. За статистикою летальні випадки можливі при таких ускладненнях, як набряк і набухання головного мозку, інфекційно-токсичний шок. Залишкові явища зустрічаються у пацієнтів, лікування яких було розпочато тільки в пізні терміни захворювання. Можуть бути функціональні порушення нервово-психічної діяльності. Пацієнтам, які перенесли менінгококову інфекцію показано амбулаторне спостереження і доліковування у невролога.

Профілактика менінгококової інфекції

Важливо вчасно поставити діагноз хворим з різними видами менінгококової інфекції та госпіталізувати їх. Протиепідемічними заходами є виявлення носіїв інфекції і проведення їм санації носоглотки. Велике значення для профілактики має підвищення імунітету людей. За тими, хто був у контакті з хворим, встановлюється медичний нагляд і проводиться бактеріологічне обстеження. За свідченнями здійснюється вакцинація комплексної полисахаридной вакциною проти менінгококів серологічних груп А і С, імунітет від якої зберігається протягом 3-5 років. Повторну імунізацію при загрозі епідемії можна проводити через три роки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *