Лікування зубів під медикаментозним сном

Огляд і лікування зубів у дитини – дуже важлива і непросте завдання для батьків. Важливо зробити все можливе, щоб малюк не боявся стоматолога. Від того, як переносить дитина візити до лікаря, залежить здоров’я і його зубів, і його психіки. Тому так важливо знайти хорошого дитячого стоматолога, який зможе встановити контакт з дитиною і провести огляд або лікування без зайвих хвилювань. Але якщо дитина все одно боїться, не дається, його не вмовити і не заспокоїти, рекомендується лікування під час медикаментозного сну.

Зміст Показати

У батьків справедливо виникає багато питань щодо цієї процедури. В інтерв’ю порталу littleone.ru Андрій Геннадійович Донський, лікар-анестезіолог-реаніматолог, к.м.н., детально розповів про лікування під медикаментозним сном.

– Чи правильно вживати термін «лікування під наркозом, медикаментозним сном»?

– Ми називаємо це седацией, тому що потрібно ще протизапальна та знеболювальна терапія.

– Які препарати використовуються в дитячій стоматології для проведення седації?

– У «Клініці Доброго Стоматолога» застосовується лікарський засіб Пропофол. А взагалі в світі використовуються будь-які препарати, починаючи від гипнотиков і закінчуючи наркотиками. Найчастіше це група бензодіазепінів для дорослої практики. Наприклад, дормікум (три роки як запрешено в Росії), Сибазон, Реланіум і т.д.

– Значить, у «Клініці Доброго Стоматолога» застосовується тільки один препарат?

– Для сну тільки один – Пропофол.

– А чи є яке-небудь побічна дія у цього препарату?

– У будь-якого медичного препарату, навіть у банального Анальгіну, Нурофен, завжди є побічні ефекти. Питання в тому, наскільки вони контрольовані і керовані, і наскільки з ними можна справитися. Препарат Пропофол на даному етапі – один з найбільш передбачуваних, його дія залежить від правильності підбору дозування. І з мінімальними побічними ефектами. Практично не викликає алергічних реакцій.

– Як можна описати стан дитини при седації? На які функції організму впливає цей стан і як воно їх змінює?

– Мета седації, яку ми переслідуємо в «КДС» – захистити дитячу психіку, запобігти можливим проблемам з подальшим психічним розвитком дитини. А для цього дитина не повинна відчувати ніякого дискомфорту. Він повинен спати на момент лікування. Тому ми використовуємо Пропофол для лікувально-охоронного режиму пацієнта. З метою знеболювання – якщо це видалення або лікування складного зуба – обов’язково використовується місцева анестезія. Звичайно, в разі лікування ускладнених форм карієсу, або при видаленні зуба, поки дитина спить, обов’язково вводиться або НСПВС (нестероїдні протизапальні засоби), або парацетамол внутрішньовенно. За більш ніж 10 років, що ми працюємо з седацией, в нашій клініці не було випадків ускладнень від седації із застосуванням Пропофолу. Навіть алергічних реакцій у пацієнтів не спостерігалося.

– Скільки часу потрібно, щоб подіяла седація?

– Препарат вводиться виключно внутрішньовенно, тому через півхвилини дитина засинає. Але статистично у 12-14% дітей з-за анатомо-фізіологічних особливостей, через наявність надмірної ваги, венозна система недорозвинена. У цих випадках потрібно трохи більше часу для того, щоб поставити навіть дитячий катетер для новонароджених, самий тоненький. Але 90% дітей засипають протягом 1-2 хвилин з моменту введення препарату.

– І як довго дитина знаходиться в стані сну?

– Поки стоматолог лікує, дитина спить. Препарат перестає подаватися в організм після закінчення лікування, тобто час седації залежить від часу роботи стоматолога, але воно не може тривати більше 3-х годин.

– І як дитина відчуває себе після виходу з седації?

– Стан дитини, коли він прокидається, можна порівняти, мабуть, зі станом алкогольного сп’яніння у дорослого. Мабуть, дітям це не дуже подобається, тому 60-70% з них потім вередують. Щоб цього уникнути, в «КДС» ми десь на годину залишаємо дитину досипати, а коли дитина самостійно прокидається, настрій у нього зазвичай краще. Але це не гарантує на 100%, що діти не будуть вередувати. І потім ще в середньому 2-3 години дитина відчуває невпевненість в рухах. Але вже через 4-5 годин стан дитини звичайне, як ні в чому не бувало. Подальше стан залежить більшою мірою від того, яка стоматологічна травма була нанесена. Що я маю на увазі під травмою? Це видалення зубів. Якщо у пацієнта велика кількість пульпітів, він, звичайно, теж буде погано себе почувати.Після таких серйозних втручань дитина може бути примхливим, неспокійним, і батькам доведеться дати йому Нурофен або Парацетамол. Я хочу сказати, що наслідки самого лікування впливають на подальший стан дитини більше, ніж седація.

– У яких випадках зазвичай застосовується седація?

– Головна мета седації – захистити дитину і вилікувати всі зуби в одне відвідування. Один зуб з седацией практично ніхто не лікує, седація – це повна санація порожнини рота. З огляду на, що у дітей, в залежності від віку до 22 зубів, можна уявити обсяг роботи стоматолога.

– Які є у седації ризики, побічні ефекти, небезпеки?

– Для цього потрібно просто подивитися інструкцію із застосування препарату – там все описано. Небезпеку становлять тільки не професійні дії персоналу. Якість седації багато в чому залежить від того, наскільки часто ця процедура використовується в стоматологічній клініці. Якщо вона проводиться в клініці раз на півроку, то, напевно, ризики чималі. Якщо це поставлено на потік, то ризики мінімальні. Побічні ефекти, як я вже говорив, мають всі препарати. Застосування Пропофолу іноді може викликати флебіти, це обумовлено його хімічним складом. Але це ускладнення частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. До кінця доби може бути зміна стільця, але це досить рідкісне явище. Ну і стан ейфорії в перші 2-3 години після седації. Ось і все, більше побічних ефектів, пов’язаних з цим препаратом при його правильному використанні, немає.

– А кому седація протипоказана? Є такі категорії дітей?

– Що стосується Пропофолу, його не можна застосовувати на повний шлунок, тому за певну кількість годин не можна ні їсти, ні пити. Цей термін залежить від віку: чим менша дитина, тим менше повинна бути ця голодна пауза, але не менше 4 годин однозначно. В ідеалі перед походом до стоматолога не можна ні їсти, ні пити 6 годин. Також застосування препарату протипоказано під час гострих захворювань, або загострення хронічних. Не проводиться седація Пропофолом протягом місяця після щеплень, потрібно, щоб імунітет відновився. Не можна застосовувати Пропофол, якщо дитина перехворіла вірусним захворюванням – має пройти хоча б два тижні для відновлення організму дитини. Ці обмеження пов’язані з тим, що зазвичай під седацией лікується кілька пульпітів, а пульпіт – це велике вогнище інфекції.І при ослабленій імунній системі краще не проводити лікування.

– Які на ринку стоматологічних послуг використовуються альтернативні седації кошти? У чому їх переваги і недоліки?

– У деяких випадках як альтернативу пропонують наркоз. Але це не альтернатива, вплив на організм зовсім інше. Наркоз передбачає використання наркотиків, або препаратів з цих груп. Ми в «Клініці Доброго Стоматолога» такими речами не користуємося, тому ніколи не пропонуємо лікувати дитину під наркозом. Ми використовуємо саме седацию для того, щоб зберегти здорову психіку дитини і можливість нормального контакту зі стоматологами в майбутньому. Якщо в дорослому віці людина відмовляється йти до стоматолога, причина криється в його дитячому досвіді. Тому, якщо дитина не дає лікувати зуби, або має бути великий обсяг лікування -альтернатива седації немає. Або лікуємо, або відмовляємося від лікування.

– Як вибрати надійну клініку?

– Для початку потрібно перевірити, чи є у клініки, в яку ви хочете звернутися, сайт, і чи є на цьому сайті розділ «Ліцензії». Обов’язково в кожної ліцензії має значитися назва організації, ІПН або свідоцтво про Державну, а також дозволені види діяльності. Перевірити дійсність ліцензій можна на сайті Росздоровнагляду в рядку пошуку по посиланню.

Якщо у клініки чомусь немає ліцензій на сайті, доведеться скористатися розширеним пошуком на тій же самій сторінці Росздоровнагляду. Так ми можемо знайти ліцензію, навіть якщо не маємо взагалі нічого, ні номера ліцензії, ні ІПН, ні свідоцтва про Державну реєстрацію. Досить в розширеному пошуку просто ввести назву юридичної особи (наприклад: «Клініка Доброго Стоматолога») і вибрати регіон «Санкт-Петербург». Ми отримаємо перелік усіх ліцензій, які колись були у цієї юридичної особи. Знаходимо найновішу і перевіряємо її.

Дуже важливо, щоб серед дозволених видів діяльності були саме анестезіологія-реаніматологія! Отже, якщо текст ліцензії на сайті Росздоровнагляду повністю збігається з текстом ліцензії на сайті клініки, значить клініка дійсно має право лікувати із застосуванням седації.

– Значить, якщо у клініки є перевірена ліцензія, то їй цілком можна довіритися?

– Наявність ліцензії показує тільки те, що клініка, як мінімум, дотримується законодавство і підходить до цього питання серйозно. Відсутність ліцензії на необхідний вид діяльності відразу відмітає бажання навіть йти в цю клініку.

– А як дізнатися, наскільки професійні анестезіологи працюють в клініці?

– Для того, щоб був допуск до роботи за певною спеціальністю, кожен лікар або середній медперсонал повинні мати сертифікат, який він підтверджує кожні 5 років, для чого проходить заново навчання і здає іспити. Жоден керувати медичного закладу не зможе взяти до себе в штат співробітників, які не мають цих сертифікатів. Всі сертифікати зберігаються у відділі кадрів або у фахівця з кадрів.

В «КДС» все ліцензовано, і це було однією з умов мого співробітництва з організацією, тут в плані оформлення все ідеально. Професіоналізм анестезіологів, що працюють в наших клініках, визначаю я при підборі персоналу. Більш ніж 20-річний стаж роботи і викладання на кафедрах в медичних університетах нашого міста, дозволяють мені відбирати для роботи високопрофесійних співробітників.

– А як підготувати дитину до седации?

– Перше і основне – потрібно, щоб він не хворів, не був застуджений. Далі – не їсти і не пити певний час відповідно до віку. Не обов’язково вести дитину на лікування вранці, як у нас люблять робити – схопити дитину в оберемок і швиденько везти його до стоматолога, поки він не попросив їсти або пити. Краще його сніданком погодувати і через 4-6 годин привезти на прийом. Для організму фізіологічно це корисніше. Ось дві необхідні умови, а також те, що я вже перераховував вище – витримати місяць після щеплень (крім проби Манту – це не щеплення, а діагностичний тест), після ГРВІ, інших вірусних захворювань для відновлення імунітету. Ці умови необхідні по загальмедичні показаннями, а не тільки для проведення седації.

– Чи відчуває дитина щось при седації?

– А больові відчуття?

– Ми і працюємо для того, щоб больових відчуттів не було. Якщо зуб запалений або потрібне видалення, додається або місцева анестезія, або Парацетамол або Нурофен, або все це в комплексі.

Спасибі за докладні відповіді. Тепер процес проведення седації зрозумілий. Якщо у батьків залишилися ще якісь питання до нашого співрозмовника, ви можете задавати їх на форумі.

Медикаментозний сон (седація) в клініці АртДентал

Нерідко виникає ситуація, коли дитина, підліток, і в тому числі і доросла людина не може переносити візит до стоматолога для лікування складних ситуацій (пульпіту, імплантації) з зубами. Це може бути пов’язане:

  • З непереносимістю препаратів місцевого знеболювання (сильна алергічна реакція)
  • Надмірною чутливістю або вкрай низьким больовим порогом пацієнта
  • Психологічними труднощами, страхом або панікою перед стоматологією
  • Довгими і свідомо болючими процедурами при лікуванні зубів або ясен.

У таких ситуаціях ми готові запропонувати Вам просте і цілком безпечне вирішення проблеми – загальну анестезію . Вона називається також «Седация» або « Медикаментозний сон «. Це введення пацієнта в стан глибокого сну або загального знеболювання, що дозволяє йому просто спати в кріслі поки стоматолог виконує необхідні стоматологічні операції.

Ви спите – ми працюємо. І ніякого болю, страху чи дискомфорту!

Вік: від 3-х років і старше
Лікування під наркозом (седацией; медикаментозний сон) можливо проводити дорослим і дітям від 3-х років.

Попередньо:
Лікувати зуби під наркозом дитині або підлітку без особливої підготовки не можна. Для лікування під седацией необхідно пройти мінімальне медичне обстеження в яке входить:

  • клінічний аналіз крові;
  • ЕКГ;
  • висновок про зарахування терапевта (педіатра) до медикаментозного сну при лікуванні зубів.

В день процедури дитину не можна годувати за 6-8 годин до призначеного часу лікування і необхідно не давати пити за 4-6 годин.
Ідеальний час вранці відразу після пробудження.

В процесі процедури, яка проводиться спеціальним лікарем – анестезіологом, пацієнт (дитина або дорослий) підключається до системи повної діагностики стану і в кабінеті обов’язково чергує лікар-реаніматолог, спостерігаючи за всіма параметрами організму.

Переваги лікування під медикаментозним сном

В яких випадках лікарі і батьки вибирають медикаментозний сон?

  • Якщо дитина не погоджується відкрити рот і не може лікуватися під місцевою анестезією в силу віку або особливостей поведінки.
  • Якщо необхідно лікування або видалення декількох зубів одночасно.
  • Якщо планується лікувати особливої ​​дитини будь-якого віку (наприклад, діти з аутизмом, ДЦП).

Медикаментозний сон – це небезпечно?

Це безпечно за умови продуманої підготовки до загальної анестезії. Сучасне оснащення клініки, висока кваліфікація медичного персоналу, накопичений досвід дозволяють нам забезпечити безпечну загальну анестезію у дітей будь-якого віку.

Який у вас наркоз?

У клініці є можливість забезпечення всіх видів анестезії. На сьогоднішній день найбільш затребуваними в стоматології є два варіанти: інгаляційний і внутрішньовенний наркоз. Внутрішньовенний наркоз починається з постановки катетера, що не завжди просто. Тому, як правило, ми віддаємо перевагу ингаляционному наркозу. У нашій клініці використовується анестетик Севоран. Вибір методики – завдання анестезіолога, деякі тонкощі стають зрозумілими тільки під час преднаркозной підготовки.

Дізнатися про вартість лікування зубів в медикаментозному сні

Як ви проводите ингаляционную анестезію?

Все починається з маски. Ми пропонуємо дитині в ігровій формі «подихати солодким газом» або «полетіти в космос в скафандрі». Батьки знаходяться поруч і підтримують дитину. Дія анестезії починається вже з першим вдихом. Це дійсно гуманний метод, що дозволяє зробити так, щоб дитина не була психологічно травмований і згодом не боявся лікарів. Нам дуже важливо, щоб маленькому пацієнтові було комфортно, а батьки не відчували почуття провини.

підтримка анестезії

Інгаляційна анестезія не закінчується в момент, коли дитина заснула. Для підтримки рівня анестетика в крові дитини і повної безпеки відбувається золотий стандарт анестезії в стоматології вимагає ізоляції дихальних шляхів – інтубації. Інтубація це введення тонкої ПВХ трубочки індивідуального розміру в дихальні шляхи дитини, яка дозволяє уникнути будь-яких випадковостей: попадання в дихальні шляхи води, слини, а також будь-яких сторонніх предметів. З цієї трубочці подаються додаткові порції анестетика. Після завершення лікування, ще до пробудження, ми виймаємо трубочку, і дитина прокидається без сторонніх предметів в роті.

Навіщо потрібен внутрішньовенний катетер?

Незалежно від методу анестезії, ми завжди встановлюємо дитині катетер в периферичну вену (кисть, стопа або ліктьовий згин). Це потрібно, щоб анестезіолог мав можливість вводити речовини, які знижують ймовірність ускладнень анестезії (наприклад, антигістамінні і Протинабрякові препарати). Катетер завжди ставиться лише в глибокому наркозі і видаляється до моменту повного пробудження.

Чи є побічні ефекти у інгаляційної анестезії?

Коли дитина прокидається, через введення трубочки у нього може боліти горло при розмові або при ковтанні. Іноді дитина може скаржитися на нудоту. У деяких дітей можливий розвиток сухого кашлю. Безумовно ризики ускладнень існують, але завдяки підготовці пацієнта вони зводяться до мінімуму.

Яка роль батьків у лікуванні дитини?

Постарайтеся не показувати дитині своїх переживань. Спокій і тільки спокій. Наш досвід і ваша впевненість допоможуть дитині менше нервувати. Як ми вже сказали, діти не тільки не відчувають того, що відбувається під наркозом, але і рідко запам’ятовують нюанси початку процедури. Чим чіткіше і швидше ми проведемо всі необхідні маніпуляції, тим простіше дитина перенесе індукцію в анестезію, і тим менше потім буде боятися лікуватися в свідомості.

Як ми стежимо за станом дитини під наркозом?

У нас є все для моніторингу життєво-важливих функцій пацієнта. Апаратура дозволяє контролювати дихання, кровообіг, сигналізує про будь-які відхилення, дозволяє вжити термінових заходів у разі форс-мажору.

Чи використовуєте ви під час наркозу місцеві анестетики?

Практично всі види стоматологічного лікування вимагають прикриття місцевими анестетиками. Винятком, мабуть, є випадки лікування поверхневого карієсу. Обсяги місцевих анестетиків під час загальної анестезії зведено до мінімуму за рахунок фонового ефекту загальної анестезії. Діти після нашої роботи прокидаються без хворобливих відчуттів у роті.

Скільки триває загальна анестезія на прийомі анестезіолога?

Тривалість анестезії повністю залежить від часу роботи стоматолога. Ми підтримуємо медикаментозний сон рівно стільки, скільки потрібно для виконання завдань стоматолога. Коли доктор закінчують лікування, і потреби в наркозі більше немає, негайно починається пробудження, яке, як правило триває близько 15-20 хвилин. Наші пацієнти прокидаються разом з батьками в кімнаті пробудження.

А ще у нас є, на якому ми зняли процес лікування в медикаментозному сні. подивіться🙂

До чого треба бути готовим на пробудженні?

Процес пробудження часто буває емоційно непростим для дитини і батьків, адже, як правило, медикаментозний сон застосовується при необхідності складного лікування декількох зубів. М’які тканини ротової порожнини дитини можуть бути набряклими, іноді ви можете побачити сліди крові, дитина може відчувати неприємний смак у роті і не відчувати слизову там, де ще працює місцевий анестетик, якщо він застосовувався при лікуванні. Анестезіолог присутній при пробудженні, пояснюючи батькам особливості стану дитини.

Дізнатися більше про анестезіолога-реаніматолога клініки

Дитина може плакати, бути в поганому настрої, скаржитися на дискомфорт у роті, запаморочення і сонливість, його також може нудити, але це швидко минає. У перший час при спробах дитини рухатися самостійно батькові доведеться підтримувати дитину під руку, водити його, не дозволяючи рухатися активно. Говоріть з дитиною на пробудженні голосно і чітко, заспокоюйте його. Режим харчування підбирається для кожного пацієнта індивідуально в кожному конкретному випадку.

Зрозуміло, ми обов’язково повторимо всі ці правила особисто кожному з батьків, так як одна з важливих обов’язків анестезіолога – пояснювати вам всю конкретику в особистій бесіді і відповісти на будь-які з’явилися питання.

Яка потрібна підготовка до лікування в медикаментозному сні?

У загальному випадку це клінічний аналіз крові, ЕКГ та консультація педіатра, який і дає дитині допуск до лікування в наркозі по результату обстеження і огляду. Педіатр має право розширити обсяг обстеження, якщо вважає, що це необхідно для безпеки вашої дитини. Якщо ваша дитина спостерігається у фахівців вузького профілю, будьте готові надати записи з останніх оглядів, лабораторних та інструментальних досліджень.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО! Перед лікуванням в наркозі дитина ОБОВ’ЯЗКОВО повинен витримати голодну паузу 4 години без води і їжі. Це просте правило є обов’язковим до виконання для дітей будь-якого віку. Ставити дитині клізму перед анестезією не потрібно.

Що розповідати дитині перед лікуванням?

  • До 2-3 років ви можете не розповідати нічого. Процес лікування повністю зітреться з його пам’яті.
  • Дитині 3-5 років ви можете коротко розповісти про майбутній лікуванні в ігровій формі: лікар запропонує йому подихати солодким газом через маску, а потім він засне і побачить сни, а тим часом команда лікарів буде виганяти мікробів, що засіли в роті.
  • Дитині старше 5 років, розуміє звернену мову, потрібно розповісти про все, що відбувається в подробицях, адаптувавши їх для його розуміння.

Як записатися на лікування зубів в медикаментозному сні?

Щоб записатися на лікування зубів дитині в медикаментозному сні, спочатку вам потрібно прийти на огляд до одного з наших стоматологів-терапевтів.

  • Найшвидший і зручний спосіб – це запис онлайн. Вона доступна 24 години на добу і займає не більше 5 хвилин!
  • Ви також можете зателефонувати нам по телефону: +7 812 331 00 00

Внутрішньовенна седація (медикаментозний сон), пропофол – відгук

Видалити 6 зубів дитині, 2 полікувати, зробити чистку. Як ?! Медикаментозний сон – наш порятунок!

Доброго часу доби, дорогі читачі. А особливо батьки!

Даний відгук дуже особистий і про наболіле. Коли твоя дитина не може посміхатися, це сумно.

Розповім нашу історію, постараюся коротко. При бажанні можна пропускати))

Все почалося коли синові було 2 роки. Ми тоді довго відвикати від соски. Зуби не чистили. Але стала я помічати темніють цятки на двох передніх зубах. Пішли до стоматолога, в приватний кабінет, але в селищі. Нам сказали що потрібно чистити зуби і це не лікують у маленьких діток. Ми чистили, плями чорніли. Поїхали в місто до приватного стоматолога, з хорошими отзивамі.Нам почали 2 верхніх зуба сріблити. І це була найбільша моя помилка. Сріблили кожних 3 міс. Син кожен раз кричав. Зуби псувалися, вже 1 розкришився до 4 років, карієс розійшовся на жувальні зуби у вигляді цяток. Почали сріблити і їх. Рвотний рефлекс. У 5-6 років почали один за іншим випадати білі, нижні зуби. Потім випали залишки верхніх. Але жувальні майже всі вже були вражені. Сріблили раз на пів року. У 7 років я зрозуміла що від цього толку немає. Почали намагатися лікувати.Син не давався і нам відмовляли в одній за одною стоматологий посилаючи в відділення лицевої хірургії під наркоз. . В один прекрасний Мементо я не змогла сина навіть вивести з машини. Стоп. Подумала я. І почала бомбити інтернет. Знайшла метод інгаляційної седації де просто потрібно дихати в маску і дитина заспокоїться. Поїхали туди. Але там нам теж відмовили, так як при цьому методі дитина все одно все бачить і розуміє і буде кричати.

Все вирішено. Їдемо в область на наркоз. Вже почався пульпіт. Чекати нічого. Синові 8 з половиною років. Хворі зуби навіть не хитаються ще. А передні постійні вже почали покриватися плямами.

І це не дивлячись на наш догляд. Читаємо тут. Коштів не мало. Але якщо в роті вогнище інфекції – карієс, то тільки лікар допоможе.

Я вже записалася на лікування під наркозом, але син захворів. І тут, просто дивом в інтернеті, в групі всіх матусь України я знаходжу відгук про венозної седації. Сперечаюся з дівчиною що це наркоз звичайний. А вона мені доводить що це різні речі. І тут виявляється що дівчина з сусіднього з нами міста. Читаю інформацію про венозної седації і ми мчимо туди.

Первинна консультація і я розумію що значить знайти дійсно Дитячого стоматолога! Чого й вам бажаю! Відразу записувалися на лікування під седацией.

Як все проходило.

Я опишу то як все було у нас і в нашій стоматології.

Відразу після запису мені подзвонив анестезіолог. Процедуру проводити повинен саме він. У нас був доктор з дитячої лікарні який по певних днях працює в стоматології. Він сказав що на протязі 3-х днів потрібно здати загальні аналізи, що дитина повинна бути повністю здоровий (без соплів, алергій та ГРВІ). Після того як я взяла довідку у педіатра що ми здорові і здали аналізи, відправила результати анестезіолог на Вайбер. І отримала добро на седацию.

А ціна?

Там де ми робили ціна – 1300 гривень. Але нам самі стоматологічні послуги обійшлися в два рази дорожче. Тому я не вважаю що це сильно дорого.

Підготовка до седації

За 4 години до процедури нам заборонили їсти, за 3 години не можна пити. Так само порадили спорожнив в цей день, або ж зробити клізму. Але цей момент ми пропустили.)) Не можна було їсти м’ясо в цей день, воно повільно переробляється.

Якщо вам такого не призначали, то для себе пораджу зробити.

Записані ми були на вечір. На 17:30.

Почалося.

Приїхавши, мене попросили підписати згоду, ознайомиться про процедуру і тд. Формальності в будь-якій лікарні. Далі сина зважили, це потрібно для того щоб розрахувати дозування препарату для седації.

Посадили на стоматологічне крісло, вміло забалакати дитини сторонніми темами. І поставили маленький катетер – метелика в руку в області зап’ястя. Син звичайно закричав але не на довго. В катетер почали вводити препарат. Він перестав плакати, почали закриватися очі. Це насправді дуже страшно, бачити як відключається твоя дитина. Тут вже почалася паніка у мене і сльози у нашій бабусею. Мене вивели з кабінету. Дитину підключили до апарату індикатором міряє пульс і тиск. Анестезіолог весь цей час спостерігав. В результаті над моїм сином працювало 4 людини. Стоматолог зі своєю медсестрою і анестезіолог зі своєю.

Почалися за дверима активні дії, інструменти дзижчали, лікарі активно коментували.

Нам обіцяли що буде за часом орієнтовно 1 годину триває лікування. Це залежить від обсягу роботи лікаря. Але вже через 40 хвилин мене покликали до кабінету. У цей час уже все прибрали, катетер зняли, я побачила свого сина сплячим, жодної крови не побачила, чого дуже боялася.

Можна видихнути?

Далі сина прямо на руках лікар переніс в сусідній кабінет з кушеткою, памперсній плівкою і пледом. Син не був як стать наркозом. Він рухав руками і ногами, через пів години повернувся на бік і поклав руки під голову. Те-є він реально дуже міцно спав. До нас зайшли стоматолог і анестезіолог. Розповіли що нам видалили 4 жувальні зуба, 2 зуба ще які вже дуже вешталися і під ними ростуть постійні. 2 зуба почистили і запломбували так як там вже були дірочки. І всі інші зуби, в тому числі постійні які почали чорніти, почистили і вони тепер білосніжний.

Не дивлячись на седацию, в ясна так само колять укол анестезії. Седация це не наркоз, під яким роблять операції. Тому у нас весь рот був Обколоти. Мене здивувала відсутність крові. Стоматолог мені пояснила що кладуть прямо в ранку спеціальну самороссасивающую губку. Яка запобігає втраті крові.

«Отходняк»

Сказали що нам дається годину-півтора, і додому можна їхати, адже це не стаціонар. А син все спить, аж Хропов.)) А на черзі вже інша дитина. У підсумку стали сина будити. Анестезіолог його пощікотал він і прокинувся. Очі правда все норовили закритися. Але він попросився в туалет. Сходив лежачи в пісуар. Паморочилося в голові, очі закривалися, рот заніміло. Але ми вийшли з медичного центру своїм кроком до машини, вели сина удвох. Голова крутилась як у п’яного. У машині він то засинав, то прокидався. від якості наших доріг не заснеш ні в якому разі наркозом.

Приїхали додому через 2,5 години. Вже ніч. Син з машини вийшов уже на багато краще ніж в неї зайшов.

Рекомендації після седації.

Нам сказали що пити можна через 2 години, і потім тільки, якщо немає блювоти, поїсти. Це як і після наркозу. Я дала синові води трохи. Потім бульена. Але ніякої їжі він не захотів. Він хотів тільки спати.

На наступний ранок син прокинувся і ще трохи запаморочилося в голові. Це все що залишилося від седації. Анестезіолог продзвонювати, питав за самопочуття.

Що стосується стоматологічної боку, то це вже інші теми для відгуків. Що нам приписували, і як після процедур.

Але скажу чесно, я в приємному шоці від того, як зважилися проблеми, які мучили нас 6 років, ще з дворічного віку. Вже пройшло 3 дні і крім болю при установки катетер, сина більше нічого не потривожили.

Саме тому я можу сміливо радити метод лікування зубів діткам під венозної седацией. Це краще ніж тримати і насильно лікувати кричить дитини. Краще ніж ходити з інфекцією карієсу в роті, яка впливає на всі внутрішні органи.

Лікування зубів під наркозом – або під седацией: що вибрати?

Седация в стоматології у дітей і дорослих

Що таке лікування зубів під седацией? Чим седація в стоматології відрізняється від наркозу і чи можна проводити седацию у дітей? Юлія Клоуд, керівник експертного журналу про стоматологію Startsmile, розповідає про те, коли седація доречна і корисна і чи варто лікувати зуби уві сні.

Що таке седация, медикаментозний сон і чим вони відрізняються від наркозу?

У сучасній стоматології для максимального усунення фізичного і психологічного дискомфорту при лікуванні зубів використовуються:

  • седація – введення пацієнту перед початком лікувальних процедур невеликих доз строго ненаркотичних препаратів. За рахунок малої дозування досягається ефект напівсну, перебуваючи в якому, пацієнт може спілкуватися з лікарем, але не збереже ніяких психотравмуючих спогадів. Седация при лікуванні зубів ділиться на два види:
    • поверхнева (вона ж медикаментозний сон) – пацієнт максимально фізично розслаблений, страх повністю пригнічений, але можна спілкуватися з лікарем;
    • глибока – свідомість пацієнта повністю відключено, кілька пригнічені основні рефлекси;
  • наркоз – введення пацієнта в глибокий сон за допомогою сильнодіючих препаратів, що застосовуються тільки в анестезіології. Максимально знижується активність центральної нервової системи, повністю відсутній біль, реакція на зовнішні фактори, частково пригнічені рефлекси. Можуть застосуються наркотичні препарати.

Всі ці методи застосовуються тільки при наявності у клініки ліцензії на відповідну діяльність і висококваліфікованої команди лікарів, включаючи анестезіолога.

Лікування зубів під наркозом: плюси і мінуси

Для наркозу пацієнту потрібно готуватися за рекомендаціями доктора, а висновок з такого стану вимагає певних дії з боку лікаря. Якщо дію препаратів при седації і медикаментозному сні припиняється через 15-30 хвилин, то після наркозу проходить набагато більше часу. Показання до стоматології під наркозом – це тільки дуже складне лікування, яке вимагає трудомістких процедур:

  • складне видалення відразу декількох зубів, видалення великого обсягу уражених карієсом тканин,
  • кісткова пластика з одномоментною імплантацією,
  • протезування або імплантація відразу декількох зубів,
  • серйозні щелепно-лицьові травми, операції на скронево-нижньощелепного суглоба,
  • лікування запущеної форми пульпіту або пародонтиту,
  • наявність у пацієнта психічних розладів і т.д.

Протипоказань до наркозу в стоматології також чимало:

  • загострення серцево-судинних захворювань,
  • хвороби дихальної системи,
  • гострі порушення мозкового кровообігу,
  • гострі інфекційні захворювання;
  • вагітність в 1-м і 3-му триместрі;
  • загострення психіатричних розладів.

Перед наркозом заборонено вживання алкоголю, наркотиків, їжі і напоїв. Після наркозу пацієнт приходить до тями до декількох годин в стаціонарі і не менше доби знаходиться під наглядом лікарів. Саме тому при лікуванні у стоматолога найчастіше застосовується медикаментозний сон.

Лікування і видалення зубів під поверхневою седацией

Медикаментозний сон не вимагає підготовки, крім відмови від їжі, кави або чаю за кілька годин до процедури. Для поверхневої седації застосовується ін’єкційний або пероральний спосіб введення препаратів. Седацию проводять за 5-10 хвилин до власне початку лікування, і доза препаратів розрахована так, щоб ефект від них зберігався до кінця стоматологічних процедур. Порожнє відновлення пацієнта після закінчення такого виду седації настає через 15-30 хвилин.

Показання для медикаментозного сну:

  • лікування карієсу (свердління зуба, видалення нерва, постановка ліків);
  • видалення пульпи, зубів або їх коренів;
  • пломбування каналів, глибока чистка пародонтальних кишень;
  • підготовка до протезування і установка імпланту;
  • міні-операції на яснах;
  • професійна чистка при вираженому дискомфорті.

Глибока седація: коли потрібна?

Вона проводиться тільки за участю висококваліфікованого анестезіолога з великим досвідом роботи. Імовірність ускладнень в кілька разів більше, ніж при поверхневій седації, тому в клініці повинні бути апарат штучної вентиляції легенів, балони з киснем, медикаменти для екстреної допомоги при відновленні роботи серцево-судинної і дихальної систем.

З цих причин показання для глибокої седації більш серйозні:

  • відкритий синус-ліфтинг;
  • операції при пародонтиті (кюретаж, клаптева операція);
  • складні операції на яснах і на скронево-нижньощелепного суглоба;
  • корекція важких дефектів прикусу;
  • тривалі операції на зубах;
  • алергія у пацієнта на кошти місцевої анестезії.

Пацієнту необхідна ретельна підготовка: комплексне обстеження (клінічні та біохімічні аналізи крові і сечі, електрокардіограма), відмова від їжі за 3-4 години до операції. Після закінчення процедур пацієнт ще добу повинен залишатися під наглядом лікарів.

Глибока седація, проте, переноситься набагато краще, ніж загальний наркоз, і практично не має наслідків. Пацієнти відновлюються після такої процедури вже в перші 2-3 години.

Протипоказання до седації

Основні протипоказаннями для лікування зубів під седацией:

  • 1-й триместр вагітності;
  • вік до 3-4 років;
  • важка форма епілепсії, оскільки при використанні деяких препаратів є ризик розвитку нападу;
  • наявність в анамнезі тяжких черепно-мозкових травм;
  • алергія на препарати для седації;
  • алкогольне сп’яніння або наркоманія;
  • невилікувані або недостатньо вилікувані серцево-судинні захворювання.

Юлія Клоуд

З медичних питань обов’язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *