Коротка вуздечка верхньої губи у дитини

Проблема вуздечок порожнини рота виникає досить часто. Згідно зі статистичними даними частота їх складає приблизно у 10 відсотків дітей. При несвоєчасній діагностиці вони можуть в майбутньому завдати чимало труднощів для дитини. А наслідки дуже серйозні.

Зміст Показати

Адже вуздечки здатні внести корективи не тільки в зовнішній вигляд, змінивши не в кращу сторону естетичність особи і посмішки, але значно вплинути на мовні функції, можливість нормально приймати їжу. Тому дуже важливо своєчасно помітити дане порушення у дитини і звернутися за медичною допомогою.

У ротовій порожнині розташовуються три вуздечки, кожна з таких вуздечок є невеликого розміру тяж. Незважаючи на настільки маленькі розміри, вони здатні чинити великий вплив на повсякденне життя малюка.

За допомогою їх в чималому ступені здійснюється харчування дитини, підтримування в нормальному стані слизової рота, вірне і чітке вимова більшості звуків. Певною мірою вуздечки можуть вплинути на ступінь прикусу. І, звичайно ж, зовнішній вигляд особи малюка, він теж в чималому ступені залежить від стану вуздечок.

Саме вуздечки бувають:

  • верхньої губи. Вона виконує сполучну функцію між верхньою губою і яснами, розташованої на верхній щелепі. Вплетення її відбувається вище розташованих в зубному ряду передніх різців;
  • нижньої губи. Прикріплення її відбувається аналогічно верхньої губи, принцип той же, але вже на нижній щелепі;
  • мови. За своєю будовою і функціями ця вуздечка складніша, ніж інші вуздечки. Саме по ній найчастіше виникають питання у батьків. Але не тому, що проблеми з нею відбуваються частіше, а лише через те, що батьки помилково вважають, що вона єдина в своєму роді вуздечка в роті дитини. Поєднує вуздечка мову і під’язикову область.

чим небезпечні

Коли відбувається рух губи, вуздечка тягне за собою ясна, яка відходить різців передніх зубів, тим самим, провокуючи їх підвищену чутливість. В результаті оголюються корені, виникають, захворювання пародонту. Такі прояви зустрічаються, в більшості у більш зрілих за віком людей.

Що ж стосується подібного порушення у дітей, то проблема набагато серйозніше. Так як, у них формується постійний прикус і в цей час коротка вуздечка змушує подаватися вперед передні зуби, це більш помітно, якщо в зубному ряду мало мета. Слід, відзначити наслідки таких прикусів важко піддаються виправленню. До того ж, все це потребує часу і фінансових витрат.

Коротка вуздечка верхньої губи у дитини новонародженого може доставляти не тільки серйозні проблеми, але становити певну небезпеку. При такій патології дитині ніяк не вдається захопити сосок матері, що викликає у нього занепокоєння, він швидко відчуває втому. В результаті він отримує менше молока, ніж міг би отримати. Через втому під час годування, неповного насичення, малюк слабо додає у вазі.

Проблема існує ще і в тому, що причину такої поведінки дитини, його фізичного стану, матері, та й нерідко лікарі, бачать в іншому – нестачі молока. Але ж, здавалося б, чого простіше заглянути в рот дитині. Тому потрібно знати про це і намагатися уважніше реагувати на кожну зміну в поведінці дитини.

Визначити коротку вуздечку є всі можливості ще в пологовому будинку. Цілком можливо, що лікарі тут же і зроблять оперативне втручання по усуненню порушень вуздечки. Якщо ж на той момент вона не заважає дитині нормально смоктати груди, корекцію відкладуть на більш пізній термін. Хоча це може на початковому етапі позначитися на вимові дитиною окремих звуків – він не буде здатний їх вимовляти. Проводити коригувати вуздечку в такому випадку лікар буде спільно логопедом.

Як визначити

В якому віці потрібно коригувати коротку вуздечку? Складна операція? – такі питання часто виникають у мам, які зіткнулися з цією проблемою. Дійсно, вирішити її можна тільки хірургічним шляхом. Правда, тут теж є свої складності. Проводити таку операцію можна не завжди, для цього потрібні певні умови.

Підрізання вуздечки верхньої губи у дітей рекомендується тільки виключно тоді, коли у дитини починає прорізуватися постійні зуби, вірніше, передні різці. Іноді така корекція допускається і після того, як прорізатимуться ікла або різці, розташовані збоку. Операція, проведена в цей період, дозволить уникнути ортодонтичного лікування. Це стає можливим тому, що в момент прорізування інших зубів забезпечує потрібний тиск і діастеми, трьома здатним самі закритися.

У тому випадку, коли вуздечка лікується після того, як прорізатимуться ікла і різці, необхідне застосування механічної стяжки різців. На цю процедуру застосовують спеціальні стяжки. На короткий проміжок часу їх слід накласти на зуби. На думку фахівців при комплексному підході, результат буде позитивним.

Всі ці заходи по обмеженню пов’язані з тим, що з ростом щелепи відбувається і зміна вуздечки. Виняток з цього правила може бути зроблено тільки в пологовому будинку, про що говорилося вище, коли вуздечка реально створює загрозу нормальному розвитку дитини, він не може добре прикладатися до грудей матері. В інших же випадках слід дотримуватися правил щодо обмеження, щоб уникнути багатьох негативних наслідків.

розрив вуздечки

Буває нерідко, коли дитина, травмуючи верхню губу, завдає шкоди і вуздечці – вона розривається. У такій ситуації слід негайно звернутися за допомогою до лікарів. Не тільки тому, щоб обробити рану, але і для того, щоб уникнути ускладнень при самостійному зрощенні вуздечки.

Адже без правильного хірургічного лікування, немає ніякої гарантії, що вуздечка зростеться правильно, а не асиметрично. До того ж з’явиться грубий рубець, який обмежить рухливість губи. А це, в свою чергу, призведе до дефекту мови. Після такої травми дитини потрібно буде навчити вправам, які сприятимуть рухливості органу, відповідального за артикуляцію, і дозволить трохи подовжити вуздечку.

Як проводиться коригування

Підрізання вуздечки верхньої губи – робиться в медичній установі. Для знеболення використовується місцева анестезія, в ході операції лікар може навіть вести бесіду з дитиною. Тривалість операції, як правило, при нормальному перебігу процесу становить хвилин тридцять.

Існує три варіанти пластики вуздечки:

  • розсічення. Дана методика використовується, коли вуздечка верхньої губи вузька і не з’єднується з краєм альвеолярного відростка. Спеціаліст досвідченими маніпуляціями розсікає її поперек, роблячи ледь видимі поздовжні шви;
  • висічення. Тут, навпаки, проглядається широка вуздечка. Хірургу необхідно зробити розріз, який торкнеться гребінь натягнутою вуздечки, і посікти міжзубний сосочок, а також тканини, що знаходяться між країнами розставлених різців;
  • Френулопластика. Так називається метод, при якому проводиться зміна місця кріплення вуздечки.

Подібні операції, практично завжди, проводяться при повністю прорізають чотирьох різцях. Це відповідає семи-восьми річного віку дитини.

У реабілітаційний період потрібно дотримуватися деякі рекомендації:

  • їсти частіше морозиво, особливо в перші дні в перші дні;
  • дотримуватися загальної гігієни, стежити за станом слизової;
  • в раціоні не повинно бути твердою і грубої їжі.

Після проведення корекції будуть накладені шви, вони виготовлені зі спеціального матеріалу, який здатний сам розсмоктуватися. Відмітна особливість даної операції в тому, що на відновлення потрібно всього кілька годин.

Якщо операція проводилася грудничку, вже відразу можна відчути результат – малюк чіткіше стане промовляти окремі звуки, правильно прикладатися до материнських грудей.

Потрібно відзначити, що останніми роками все більше починає йти в минуле проведення операції з накладанням швом, так як на зміну звичайному скальпелю приходить лазерний. Скорочується і відновний період, тому в першу чергу така методика показана немовлятам, яким важливо грудне харчування.

Використання сучасних методів дозволяє уникнути навіть незначних ускладнень, наприклад, набряку. Малюкові лише необхідно в реабілітаційний період строго виконувати рекомендації лікаря і вправи, по тренуванню вуздечки. І все налагодиться, як ніби нічого не було.

Вуздечка між передніми зубами у дитини (11 міс)

Коротка вуздечка мови та годування груддю
Catherine Watson Genna
New York City NY USA
From: LEAVEN, Vol. 38 No. 2, April-May 2002 pp. 27-29

Переклад Ірини Рюховой і Наталії Вілсон
Коротка вуздечка мови, або анкілоглоссія (ankyloglossia; грец. “Вигнутий
стан, коли вуздечка мови (phrenulum linguae), перетинка прикріплюється мову
ротової порожнини, обмежує руху мови. У дітей з такою анатомічною особливістю, вуздечка зазвичай прикріплена близько до кінчика язика, залишаючи
майже ніякого “вільного мови”, а також вуздечка може перебувати і глибше
бути при цьому занадто короткою і нееластичною. протягом тривалого часу
анатомічний стан діагностували і лікували вже при народженні дитини,
запобігти труднощам в годуванні грудьми, а згодом з розвитком мови.
1950-х роках, зі зниженням кількості жінок, які годують груддю, ця процедура
користуватися популярністю. З відродженням традиції годування грудьми,
вуздечка мови знову була класифікована як потенційна проблема, і дослідники почали виділяти критерії діагностики та лікування для підтримки годуючих мам.

Пластика вуздечки губи
Чим загрожує коротка вуздечка губи

У порожнині рота кріплення слизової до кістковому остову щелеп здійснюється за допомогою спеціальних тяжів, так званих вуздечок.

При вкороченні вуздечки верхньої або нижньої губи у немовляти обмежується життєво важлива функція смоктання, а у дошкільника – функція формування мови, правильного звуковимови.

Аномалія її прикріплення ставить під загрозу здоров’я тканин пародонта передніх зубів нижньої щелепи. Якщо необхідних заходів під час не вжито, вони можуть стати нестійкими, через оголення коренів чутливість їх може стати настільки високою, що прийом їжі може перетворитися на тортури.

Також коротка вуздечка верхньої або нижньої губи може стати причиною косметичного дефекту (щілини між передніми зубами).

Чи потрібно підрізати коротку вуздечку верхньої губи у дітей і навіщо

Еластичні складки слизової оболонки ротової порожнини, що з’єднують губи з щелепою, називаються вуздечками. Таких перемичок дві – нижня і верхня. Третя вуздечка знаходиться під язиком, поєднуючи його з дном порожнини рота.

У нормі, складки слизової оболонки порожнини рота не заважають говорити і пережовувати їжу. Але існує ряд патологій, пов’язаних з їх будовою, які супроводжуються дискомфортом і можуть привести до порушення дикції і прикусу. При аномальному будові вуздечки верхньої губи у дитини або дорослої людини проводиться її підрізання.

Чи потрібно підрізати коротку вуздечку верхньої губи дитині

Вуздечку вважають дефектної, якщо вона занадто коротка, широка, щільна, неправильно розташована або складається з двох складок замість однієї. Низьке кріплення вуздечки до нижньої або верхньої губи провокує такі ускладнення:

Фото: коротка вуздечка верхньої губи у дитини

порушення смоктального рефлексу у немовлят;

  • карієс молочних зубів;
  • мовні дефекти і патології розвитку органів мови;
  • дискомфорт під час пережовування їжі;
  • освіту ясенних кишень, в яких накопичується наліт;
  • оголення коренів зубів;
  • підвищення чутливості емалі;
  • підвищення ризику розвитку захворювань пародонту: пародонтозу, пародонтиту, гінгівіту;
  • рухливість зубів;
  • зміна положення зубного ряду.

Занадто коротка і щільна вуздечка чревата такими проблемами:

  • освітою міжзубної діастеми (щілини);
  • неможливістю широко розсовувати губи і повноцінно посміхатися;
  • порушенням мови, спотворенням вимови звуків;
  • порушенням прикусу: внаслідок постійного натягу межзубного сосочка передні зуби сильно видаються вперед.

Навіщо і коли проводиться підрізання вуздечки

Рішення про те, що дитині потрібно підрізати вуздечку, лікар приймає тільки при наявності показань і лише в тому випадку, якщо консервативна терапія неможлива або не принесла результату. Наявність навіть одного ознаки, що свідчить про аномальний будові еластичною перемички між губою і щелепою, є достатнім приводом для звернення до лікаря.

Фото: диастема між центральними різцями

Ознаки, за наявності яких потрібно підрізати вуздечку:

  • Довжина перемички занадто мала, а товщина занадто велика.
  • Неможливе повноцінне грудне вигодовування.
  • Починає розвиватися пародонтит.
  • Між зубами утворився неестетичний проміжок – діастема.
  • Мова розвивається з явними дефектами.
  • Малюк відчуває біль під верхньою губою.

Навіщо дітям підрізають вуздечку верхньої губи

Корекція еластичною перемички між верхньою губою і щелепою дозволяє уникнути розвитку пародонтальних захворювань. У більшості випадків аномалії в її будові призводять до розвитку гінгівіту, пародонтиту та гиперестезии – підвищеної чутливості емалі. Такі патології проявляються через скупчення нальоту в ясенних кишенях і чреваті ранньої втратою зубів.

Навіщо дітям підрізають вуздечку нижньої губи

Патологічний розвиток складки слизової оболонки порожнини рота, розташованої під нижньою губою, сприяє розвитку карієсу на молочних зубах і утворення ясенних кишень , що може привести до прояву запальних захворювань. До того ж при такому дефекті часто болить область під губою.

Для корекції еластичною перемички між нижньою губою і щелепою в більшості випадків використовується лазерна пластика.

В якому віці краще проводити підрізання вуздечки

При виявленні ознак, що свідчать про нестандартному розвитку вуздечки, слід звернутися до ортодонта, логопеда, неонатолога або пародонтологу. Хірурги і стоматологи не займаються виявленням показань до даної операції, але вони можуть порадити звернутися до потрібного лікаря.

Операція не загрожує здоров’ю дитини, тому відкладати її на кращий період не варто. До того ж якщо не усунути дефект до підліткового віку, може початися патологічна зміна прикусу.

Пластика складки слизової оболонки ротової порожнини може бути призначена неонатологом, якщо її дефект перешкоджає повноцінному грудному вигодовуванню новонародженого. В цьому випадку підрізування проводиться у віці 3-6 місяців. Нервові закінчення у настільки маленьких дітей ще не володіють чутливістю, тому їм не боляче під час операції. Після процедури у немовлят також не болять ні ясна, ні губи.

Якщо не провести підрізування вуздечки в дитинстві, доведеться чекати, поки малюку виповниться 4 роки. Оптимальний вік для проведення операції – 5-6 років.

Для визначення максимально підходящого для підрізування вуздечки терміну слід враховувати час прорізування зубів: до моменту операції центральні різці повинні повністю прорізатися, а бічні – почати прорізуватися. Занадто рання підрізування чревата ускладненнями: велика ймовірність повернення перемички в початкове положення і пошкодження в процесі операції зачатків корінних зубів.

Способи підрізання короткої вуздечки верхньої губи

Корекція вуздечки верхньої губи проводиться двома способами – шляхом часткового видалення або за допомогою розтину і подальшого зшивання для зрощення в анатомічно правильному положенні.

Патологічно сформована вуздечка схильна до мимовільного розриву при падіннях і пережовуванні твердої їжі. Тому при підозрі на її аномальне розвиток потрібно звернутися до лікаря для діагностики та хірургічного лікування.

Вибір методу усунення патології залежить від її тяжкості і виду. Корекція проводиться шляхом хірургічного втручання або за допомогою лазерної пластики. Кожен метод має свої переваги і показання до застосування.

хірургія

Хірургічна корекція вуздечки проводиться за допомогою скальпеля під місцевою анестезією інфільтраційної. Зазвичай стоматологи використовують для знеболювання Ультракаин Д-С-форте, що містить адреналін, завдяки якому процедура проходить абсолютно не боляче – відчувається тільки легке тиск на операційну область. Перед проведенням процедури необхідно здати загальний аналіз сечі і крові, зробити коагулографію і флюорографію.

Щоб змінити ширину, довжину або положення перемички між верхньою губою і щелепою, лікар виробляє її висічення. У нормі, під час операції може спостерігатися незначна кровотеча. Маніпуляція займає менше 30 хвилин.

Протягом декількох днів після процедури можливий невеликий набряк м’яких тканин в області верхньої губи, може зберігатися кровоточивість і болючість. У нормі, повне загоєння рани займає 10-11 днів. У цей період треба дотримуватися дієти, вживати рідку їжу нейтральної температури, виконувати антисептичні полоскання і наносити аплікації для якнайшвидшого загоєння.

Залежно від виду дефекту вуздечки застосовуються різні види хірургічної пластики:

  • Френулопластика. Проводиться при вузькій складці слизової оболонки ротової порожнини, якщо потрібна корекція її положення і способу кріплення.
  • Френектомія. Проводиться при патологічно широкої перемичці, яка чревата скупченням великої кількості нальоту, що провокує розвиток стоматологічних захворювань запального характеру. Крім цього, метод повного видалення складки слизової оболонки порожнини рота використовується при її пошкодженні в результаті падіння.
  • Френотомія. Проводиться в тому випадку, якщо складка дуже вузька і не прикріплена до краю альвеолярного відростка.

лазерна пластика

До переваг лазерного методу пластики вуздечки відносять безкровність операції, анестезію охолоджуючим гелем, відсутність післяопераційного набряку і швів, швидке загоєння. Пацієнту не боляче ні під час операції, ні після неї.

Недоліком лазерної пластики вуздечки є її вузька спрямованість – більшість аномалій можна виправити тільки за допомогою класичної хірургії.

Тривалість процедури становить всього 3-5 хвилин. Лікар за допомогою апарату направляє на оперований ділянку тканини лазерний промінь, під дією якого вона розчиняється. Краї утворилася ранки знезаражуються і запаюються. Ні під час операції, ні після неї область під верхньою губою не болить.

Аномальне розвиток вуздечки верхньої губи у дорослих

Вуздечку верхньої губи потрібно підрізати не тільки дітям, а й деяким дорослим. Наприклад, перед установкою знімних ортодонтичних конструкцій така операція дозволяє забезпечити надійну фіксацію протеза.

Зазвичай аномалії в будові еластичною перемички між верхньою губою і щелепою зустрічаються у дорослих людей через неуважність стоматологів і батьків. Але турбуватися через не виявленої вчасно патології не варто, так як пластику вуздечки можна проводити навіть в старості. Методи усунення дефектів не залежать від віку пацієнта.

Навіщо потрібно підрізати дитині вуздечку верхньої губи, боляче це і якою вона повинна бути в нормі?

У нормі вуздечки в роті не заважають людині приймати їжу або розмовляти. Багато діток страждають від анатомічної аномалії – укороченого тяжа, але, на щастя, позбавитися від проблеми легко. Сучасна медицина усуває дефект швидко і практично без болю за допомогою Френулопластика. Для цього застосовуються різні види операцій, про кожну з них, а також про відновлювальному періоді після втручання, варто дізнатися трохи докладніше. Важливо враховувати наслідки проведеної корекції або, навпаки, не зробленої вчасно процедури.

Показання для підрізання вуздечки верхньої губи

Навіщо проводять пластику верхньої губи? Підрізання слизової виконується за певними показниками, і зробити її без призначення фахівця не можна. Проводиться вона після того, як доктор огляне ротову порожнину малюка і винесе висновок. Деяким діткам вуздечку підрізають практично після народження, якщо вона заважає нормальному грудному вигодовуванню або болить. Справа в тому, що активна робота верхньої губи необхідна для смоктання грудей. Якщо рухливість порушена, то немовля відчуває труднощі при харчуванні.

Основні показання для операції:

  • Проблеми з годуванням. Через нерухомою губи немовля нездатний правильно смоктати груди. Операція часто проводиться відразу в пологовому будинку.
  • Укорочена і товста вуздечка. В майбутньому аномалія завадить нормальному росту передніх зубів, що викличе деформацію зубного ряду. Дефект слизової оболонки провокують порушення мови – дитина не зможе вимовляти букви або звуки.
  • Диастема (щербинка між передніми зубами). Простір постійно закрите тканиною, через що неможливо повноцінно доглядати за ротовою порожниною. З’являється наліт, зубний камінь або карієс. Позбутися від патологій у старших діток набагато важче, ніж виправити вуздечку нижньої губи в дитячому віці.
  • Пародонтит або схильність до нього. Запальні процеси в роті, відходження ясен і випадання зубів – не дуже хороша перспектива для малюка. Знизити ризик розвитку захворювання можливо, звернувши увагу на вуздечку.
  • Підготовка до ортопедичного або ортодонтичного лікування. Установка брекет-системи або іншої конструкції для вирівнювання зубного ряду неможлива при аномалії.

У дорослому віці (коли чадо вже починає говорити) операція проводиться при наявності непереборних проблем з дикцією. Доктора відзначають, що пацієнти, у яких вуздечка нижньої губи (або верхньої) потовщена, зазнають труднощів у вимові деяких звуків.

В якому віці краще зробити операцію?

Підрізати слизову краще в ранньому віці, щоб запобігти розвитку ускладнень. Фахівці вважають, що правильно надрізати вуздечку відразу після народження. Не варто хвилюватися про почуття дитини: у дітей в перші дні на слизовій оболонці немає нервових закінчень, тому йому не буде боляче. Хірургічне втручання не викличе сильного дискомфорту або кровотечі.

Якщо в пологовому будинку не вдалося провести пластику вуздечок губ, то слід зробити це трохи пізніше. Ідеальний вік – 6-8 років, саме тоді починають різатися постійні центральні зуби. Потрібно відвідати педіатра і стоматолога і дізнатися, як і коли провести операцію дитині. Тимчасові рамки залежать від здоров’я і особливостей розвитку маленького пацієнта.

види операцій

Френулопластика і френектомія виконується без болю і в короткий термін. Під час операції можливо розсічення або висічення, а також повна пластика вуздечки нижньої губи зі зміщенням неправильно розвиненою слизової. Вибір способу залишається за стоматологом і батьками, для кращого розуміння слід вивчити фото і відео корекції. Рекомендується також прислухатися до думки педіатра, який спостерігає малюка.

Висічення і розсічення вуздечки

Френектомія необхідна дітям з широкою і товстою вуздечкою, яка заважає розвитку зубів або сприяє утворенню і скупченню нальоту. Під час операції доктор трохи натягує губу і робить маленький надріз, зачіпаючи міжзубний сосочок і близько розташовані тканини біля центральних різців. Операція триває близько 15-20 хвилин, включаючи час дії анестезії.

Пластика по Лімбергу і диффенбахія

Пластика вуздечки верхньої або нижньої губи по Лімбергу полягає в Z-образному розрізі, який проводиться під анестезією інфільтраційної. Спочатку хірург робить вертикальну лінію, а потім дві косих (під кутом 60-85 градусів) в різних сторонах. З слизової формують нормальну вуздечку і фіксують її за допомогою кетгуту. Розріз зміщується в горизонтальну площину, далі тканини між яснами і губою отслаивают, потім вшивають. Процедура не займає більше 10-15 хвилин разом з знеболенням.

Операція за методом Диффенбаха проводиться під анестезією, триває стільки ж часу. В ході неї роблять Y-подібний надріз і формують перетинку відповідної форми. Після пластики вуздечки нижньої губи накладають шви з саморассасивающіеся матеріалу.

підрізання лазером

Лазерна корекція має безліч плюсів, може бути застосована для виправлення верхньої губи. Дозволяє провести процедуру без болю і крові, так як пошкоджені судини моментально запаюються. За рахунок цього рана не досягає великого розміру, краю слизової акуратно запаяні променем лазера. В якості анестезії застосовують охолоджуючі гелі, які починають діяти протягом декількох хвилин. Дитина в ході процедури не чує лякають звуків і не бачить скальпеля.

Ще кілька переваг лазерного підрізання – відсутність болю і набряку після сеансу, а також тривалість. Спеціаліст проводить пластику вуздечки за 5-7 хвилин. Промінь лазера нагріває тканини, знищуючи бактерії, які викликають інфекцію. До того ж немає необхідності накладати шви. Завдяки всього перерахованого загоєння відбувається в найкоротші терміни. У деяких випадках потрібне видалення дефекту двома вищеописаними способами через анатомічних особливостей.

відновлювальний період

Реабілітаційний період після будь-якого виду корекції вуздечки верхньої губи триває від 4 до 7 днів. Перші кілька годин малюк може бути дезорієнтований, вередувати або відмовлятися від ігор, так як припиняється дія анестезії і виникають неприємні відчуття. Дві доби не можна годувати дитину гарячою їжею або давати холодні напої. Для швидкого відновлення рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • дотримуватися гігієни ротової порожнини, регулярно обробляючи прооперовану область антисептичними розчинами;
  • для годування вибирати тільки нежирні страви з мінімальною кількістю солі або спецій, краще готувати протерті супи, каші або суфле;
  • через кілька днів після процедури обов’язково відвідати лікаря, щоб він оцінив відновлення тканин;
  • навчити малюка виконувати спеціальну м’язову гімнастику для розминки мімічних і жувальних м’язів, проводити її треба після розсмоктування швів.

Робити міогімнастику потрібно обов’язково, так дитина буде звикати до більш вільним рухам губами. Найпростіша вправа – посмішка! Рекомендується частіше радувати малюка, примушуючи його щиро широко посміхатися. Корисним буде витягати губи в трубочку і відкривати рот, вимовляючи букву «О», плавно переходячи на звук «А». Помітити поліпшення дикції у дітей у віці 5-6 років або смоктання грудей при годуванні немовляти можна практично відразу після операційного втручання.

Наслідки операції і відмови від неї

Як правило, ніяких негативних ефектів операція не викликає, якщо вона проведена кваліфікованим лікарем. Корекція відноситься до легкого і навіть повсякденному втручання, що не викликає труднощів у фахівців в момент проведення процедури. З цієї ж причини організм швидко загоює ранку – протягом декількох днів.

Посмішка також втрачає красу: на емалі накопичується темний наліт (а іноді і каміння), далі відбувається нагноєння і оголення шийки зуба.

Наслідки позначаться не тільки на зовнішньому вигляді, але і на відчуттях малюка. Занадто коротка вуздечка верхньої губи підвищує чутливість слизової, через що вживання гарячої або холодної їжі викликає сильний біль. Плюс до всього діти виростають з дефектами мови. Вони не здатні вимовити деякі звуки, так як аномалія заважає губам правильно рухатися.

Пластика вуздечки верхньої губи – необхідна процедура в деяких випадках. Провести її можливо декількома способами. Реабілітаційний період становить близько тижня, протягом якого треба дотримуватися простих правил. Пластика дозволяє уникнути проблем із зубами і шлунково-кишковим трактом, важливо вчасно помітити дефект і усунути його.

З офіційного дозволу автора перевела Вероніка Макарова ,
консультант з грудного вигодовування, Москва

Більшість відвідувачів, які читають статті на моєму сайті, цікавляться проблемами грудного вигодовування. Раніше я вже перераховував багато симптомів: біль, низький набір ваги, неефективне смоктання, відрижки і т.д. У міру зростання занепокоєння, пов’язаного з короткими вуздечками мови і губи, все більше мам діляться своїми історіями. Ми часто недооцінюємо силу впливу публікацій, що залишаються в Фейсбуці, «лайків» і перепис вподобаних сторінок.

Іноді батьки стикаються в соцмережах з інформацією, яка розбурхує їх інтерес, навіть якщо грудне вигодовування їх дітей, які не пов’язане з будь-якими специфічними проблемами. Одне з найбільш поширених проявів такої реакції виникає, коли вони бачать зображення вуздечки губи. Я вже писав про те, як коротка вуздечка верхньої губи (КУВГ) може вплинути на грудне вигодовування. Фотографії товстих або щільних вуздечок губи, здається, вискакують всюди. Тож не дивно, що батьки, які переглядають ці фотографії, заглядають під губу і своїм дітям. Дехто дивується і приймають за коротку вуздечку губи то, що побачили. Інші звертаються до мене за консультацією і можливим лікуванням або просять моєї поради по електронній пошті. Сподіваюся, ця стаття зможе прояснити непорозуміння, щоб уникнути зайвих побоювань для таких батьків.

Фахівці, часто діагностують і лікують КУВГ, використовують наступну систему класифікації, що описує місце прикріплення вуздечки:

Тип 1 вуздечки губи зустрічається досить рідко (це означає, що місце прикріплення практично не видно). На сьогоднішній день, я спостерігав понад 1500 дітей, але до сих пір мені не довелося побачити вуздечку 1 типу.

Тип 2 – КУВГ прикріплена десь на яснах (слизова оболонка, що покриває альвеолярную частина щелепи), над краєм ясен.

На фото праворуч тип 2, нормальна вуздечка (обмеження не відзначені – губа добре відгинається)

Тип 3 – КУВГ прикріплена до ясен, впритул до структури, званої переднім ясенним (міжзубних) сосочком.

На фото зліва тип 3, коротка вуздечка (відзначається обмеження рухливості в центральній зоні)

Нарешті, тип 4 – КУВГ підвернена під ясна і кріпиться до твердого піднебіння.

На фото праворуч тип 4 коротка вуздечка (відзначається обмеження рухливості в центральній зоні, ямка в кістки верхньої щелепи)

Дана класифікація лише описує анатомічна будова. Вона не передає ступінь тяжкості стану, як, наприклад, класифікація стадій розвитку онкологічного захворювання. Коротка вуздечка губи типу 4 не “гірше”, ніж 3-го типу – важлива саме ступінь обмеженості рухливості . Цей ступінь може бути визначена при спробі підняти губу пальцями, по її здатності вивертатися назовні. Саме цей рух є дуже важливим при ссанні грудей. Рухливість верхньої губи в процесі прикладання до грудей може оцінити консультант з грудного вигодовування.

Найголовніше, що необхідно розуміти: класифікація, що описує місце прикріплення вуздечки до ясен, включає також і характеристики нормальної вуздечки губи. Ймовірно, мені прийде ще багато листів, в яких батьки будуть питати мою думку »про вуздечці 3-го типу» у їх дитини в тих ситуаціях, коли ні малюк, ні мама не відчувають труднощів з грудним вигодовуванням.

Отже, в даному випадку, у дитини відзначається вуздечка 3-го типу.
Дивитися відео https://vimeo.com/108462078

У цьому відеоролику показано, що нормальна вуздечка може бути віднесена до 3-го типу прикріплення, але не мати обмеженою рухливості (дитина спить під час огляду).

Щоб наочно продемонструвати відмінності, звернемося до важливого дослідження Flinck et al , проведеним в 1994 році в Швеції. У цьому дослідженні протягом 8 місяців був оглянутий 1021 новонароджений, записані дані огляду порожнини рота. Слід зазначити, що ці діти не мали особливих проблем – їх просто оглянули. З числа понад тисячу (1021) немовлят лише 68 (або 6,7%) мали «буккальном» прикріплення вуздечки (це вказує на 1 або 2 тип прикріплення). У 782 немовлят (76,7%) виявлено 3-й тип прикріплення і у 170 (16,7%) – 4-й тип.

З огляду на ці дані, я стверджую, що розташування місця прикріплення вуздечки до ясен НЕ МОЖЕ бути вирішальним фактором у визначенні нормальної або короткої вуздечки . Якби це було так, дослідження Flinck виправдовувало б лікування дітей в 93% випадків, але ми знаємо, що ця кількість не відповідає дійсності.

Лікування буде виправданим при виявленні обмеженою рухливості губи вуздечкою. Але в будь ще ситуаціях при відсутності проблем з грудним вигодовуванням лікування вважається прийнятним? Найбільш поширені приклади: руйнування зубів (карієс) і велику відстань між центральними різцями (діастема).

Вуздечці губи і передчасного руйнування зубів присвячена важлива стаття д-ра Larry Kotlow. У своєму дослідженні, він пов’язує наявність вираженої верхньощелепної вуздечки з передчасним розвитком карієсу двох зубів (центральні і бічні верхні різці) з кожного боку від вуздечки. Найбільш імовірним механізмом такого раннього руйнування зубів є те, що виступає вуздечка може сприяти скупченню частинок їжі, ускладнювати санацію прилеглих ділянок порожнини рота, забезпечуючи сприятливі умови для розмноження бактерій. У моїй практиці вуздечки, що накривають ясна, немов капюшоном (наприклад, як тент палатки), становлять найбільший ризик. Я не займаюся завчасним усуненням цієї проблеми, оскільки, незважаючи на те, що у багатьох дітей вуздечка відноситься до 3 або 4 типу, у більшості з них зуби не піддаються передчасного руйнування.Підрізання вуздечки без необхідності – невиправдане медичне втручання. Але як тільки карієс виявлений, необхідно вжити заходів щодо вуздечки.

Найчастіше в своїй практиці я стикаюся з проблемою центральної діастеми або велику відстань між центральними різцями. Деякі батьки дуже стурбовані можливим утворенням проміжку між зубами: до мене на огляд вони приносять своїх малюків без симптомів ще до появи перших зубів. Найчастіше відстань стає помітним, як тільки прорізалися центральні різці. І навіть після їх прорізування я не став би приділяти занадто багато уваги вуздечці – проміжок може носити тимчасовий характер. У міру прорізування інших зубів, різці можуть зміститися до центру, а відстань – зникнути без необхідності будь-якого втручання. Я вважаю за краще почекати, поки прорізатимуться всі зуби, перш ніж прийняти рішення про виправлення ситуації.

Очевидно, існують деякі винятки – значна товщина вуздечки або КУВГ, яка досить сильно тягне вгору лінію ясен, утворюючи в ній виїмку, при цьому в подальшому неминуче освіту діастеми. У такій ситуації лікування є виправданим. Процедура також може бути корисна, якщо дитина відчуває біль від повторюваних незначних пошкоджень, наприклад, під час прийому їжі або чищення зубів. Тим не менш, важливо розуміти, що нормальна вуздечка поряд з короткою вуздечкою верхньої губи може служити причиною формування відстані між зубами. Можливість утворення діастеми пов’язана не стільки зі ступенем натягу тканини, скільки з наявністю цієї тканини як такої. Нарешті, дуже важливо, щоб батьки знали: підрізання вуздечки, що служить причиною виникнення діастеми, не є гарантією зближення зубів.Відстань між зубами – набагато більш комплексна проблема, ніж тільки лише наявність або відсутність низько прикріпленою вуздечки. Якщо батьки хочуть підрізати вуздечку з метою «запобігання необхідності використання брекетів», я обов’язково попереджаю їх про те, що процедура не гарантує бажаний результат, оскільки причини діастеми можуть бути різними.

Нормальна вуздечка може утримувати зазор між зубами і утворювати відстань, як двері ліфта, між якими можна опинитися затиснутим. Сама присутність тканини (наприклад, хлопець у червоній сорочці на фото зліва) може перешкоджати зближенню зубів. Занадто товста коротка вуздечка губи збільшує напруженість структури, тим самим ще більше заважає зближенню зубів, наприклад, як якщо б хтось застосовував зусилля, щоб утримувати двері ліфта відкритими (фото праворуч). І нормальна, і коротка вуздечка можуть бути причиною діастеми.

Я вважаю, що існує важлива відмінність, яке не обмежується лише питанням термінології. Розуміння батьками того факту, що у дитини не виявлено патології, допомагає їм зробити розумний вибір на користь відмови від медичних втручань. Моя мета – переконатися, що існує реальна необхідність і адекватна причина для підрізання вуздечки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *