Кашель в горизонтальному положенні

Протягом дня у нас все в порядку, але варто ввечері прилягти, як дитина починає постійно кашляти. Дівчинці 6 років. Поясніть, що з нами відбувається?

Зміст Показати

опубліковано 13/10/2008 11:08
оновлено 05/01/2016
– Хвороби, обстеження

Відповідає Комаровський Є. О.

Найпоширеніша причина описаного – нежить. Тільки не зовсім звичайний, а так званий задній риніт, т. Е. Риніт, при якому запальний процес локалізується переважно в задніх відділах носа. В результаті слиз стікає переважно тому, по задній стінці глотки. Не дивно, що це майже не турбує дитя в активному, так би мовити, стан (дитина весь час ковтає стікає слиз), але варто дитині прилягти, як виникає болісний кашель.

Допомогти нескладно – подушка вище, в ніс протягом дня частіше сольові розчини, в крайньому випадку (порадившись з лікарем) перед сном судинозвужувальні краплі в ніс. Про всяк випадок, з урахуванням відсутності в вашому питанні особливих подробиць, зазначу: може бути ще одна причина, пов’язана не з тим, що дитина змінив положення тіла, а з тим, що змінилася середовище проживання самої дитини. Йдеться про те, що проблема може бути не в дівчинці, а в спальні – мається на увазі алергічна реакція на що-небудь, що з’явилося напередодні в дитячій кімнаті (шпалери переклеїли, нова іграшка завелася, постільна білизна випрали новим порошком і т. Д.).

Чому виникають напади кашлю в положенні лежачи і як від них позбавитися

Пацієнти, які страждають від кашлю в лежачому положенні, змушені забути про нормальний сон і відпочинок. Це вимотує, погіршує фізичне і психічне здоров’я. Кашльовий рефлекс, що виникає при положенні на спині, може бути ознакою серйозної патології і вимагає кваліфікованої діагностики та негайного лікування. Своєчасне звернення до лікаря поліпшить прогноз захворювання.

  1. Причини кашлю в положенні лежачи
  2. Фактори, що впливають на посилення кашлю
  3. супутні симптоми
  4. діагностика
  5. Боротьба з кашлем
  6. медикаментозна
  7. Таблиця – Лікарська терапія кашлю
  8. Засоби народної медицини
  9. Інші методи лікування
  10. Профілактика та рекомендації щодо полегшення стану хворого
  11. висновок

Причини кашлю в положенні лежачи

У горизонтальному положенні сповільнюється кровотік в органах дихання і порушується дренажна функція бронхолегеневої системи. Мокрота поступово накопичується і викликає кашель різної інтенсивності.

Причини появи кашльового рефлексу в положенні лежачи:

  • Бронхіальна астма, для якої притаманний нічний нападоподібний кашель зі свистячим диханням, важко відокремлюємо мізерною мокротою і утрудненим видихом.
  • При загостренні хронічного бронхіту і трахеїту виникає короткочасний кашель у людини, який знаходиться в горизонтальному положенні.
  • Несприятлива екологія, особливо запиленість, загазованість повітря. Населення великих міст, робочі шкідливих підприємств і люди, які проводять багато часу в таких умовах часто відчувають інтенсивний кашель в горизонтальному положенні. Пов’язано це з тим, що в дихальних шляхах осідають дрібнодисперсні частинки, які є для організму чужорідними тілами.
  • Захворювання легенів – проста форма пневмонії, емфізема, для яких характерний кашель зі слизом в невеликих кількостях. Він починається зазвичай в нічний час доби, а вдень слабовиражений.
  • Рефлюксна хвороба – при цьому вміст шлунка закидається в стравохід при неефективній роботі м’язового клапана між даними відділами шлунково-кишкового тракту. Коли людина приймає горизонтальне положення, підвищується ймовірність попадання їжі в дихальні шляхи, що супроводжується захисним кашльові рефлексом.
  • Алергія відноситься до частих причин кашлю в лежачому положенні і ночами, підставою виступає спазм бронхів. Відмінні риси алергічного кашлю – сухий, нападоподібний, без загальних ознак запалення, супроводжується свербінням в горлі, утрудненням дихання.

Інтенсивний нічний кашель без відділення слизу іноді починається через зміну мікроклімату в спальній кімнаті. Вечірнє похолодання, недостатнє провітрювання, низька вологість в приміщенні здатні викликати сухий кашель у дорослого і дитини.

Фактори, що впливають на посилення кашлю

Існує ряд станів, при яких напади кашлю присутні днем ​​і стають сильнішими вночі в горизонтальному положенні:

  • Для малюків такий стан характерно при кашлюку. Днем кашель нагадує простудний, а перед сном і вночі стає інтенсивним з репризами, здатний викликати блювоту у дитини.
  • Куріння тютюну і зловживання алкоголем надає різко негативний вплив на дихальні шляхи, дратуючи кашлеві рецептори і викликаючи накопичення слизу.
  • Серцева недостатність відноситься до частої причини посилення нічного болісного кашлю в положенні лежачи в той час, коли наростають застійні явища в легенях. Характер кашлю – сухий, рідше з рясною прозорою мокротою.

Кашель у малюка може стати непрямим симптомом вродженої вади серця і разом з іншими ознаками повинен насторожити батьків.

супутні симптоми

З кашлем, який набирає інтенсивність або з’являється при положенні лежачи, присутні і інші клінічні ознаки захворювань.

При бронхолегеневих запальних патологіях і кашлюку:

  • слабкість, сонливість;
  • озноб, лихоманка;
  • почастішання дихання і ціаноз носогубного трикутника;
  • тяжкість або біль в області грудей;
  • одутлість особи, бочкообразная грудної клітки;
  • мокрота з прожилками крові.

При серцевої недостатності кашльовий рефлекс супроводжується задишкою при фізичному навантаженні і в спокої, набряками кінцівок, ціанозом периферичних ділянок тіла (пальців ніг і рук, кінчика носа, вух), можлива непритомність.

Для рефлюксної хвороби властиві:

  • печія і відрижка кислим після їжі;
  • біль і печіння за грудиною з іррадіацією в межлопаточную область;
  • можлива сухість в горлі і охриплість голосу.

Алергія проявляє себе специфічними симптомами: висип на шкірі, набряк губ, і вік, чхання, свербіж в носі, оніміння мови.

діагностика

Включає збір скарг та анамнезу: алергологічного, професійного, спадкового. Уточнюється характер кашлю вночі – продуктивний, інтенсивний, тривалість, з чим людина пов’язує його виникнення.

Фізикальне обстеження включає об’єктивний огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію легень і серця.

Аналіз периферичної крові виявляє типові ознаки запалення (лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорення ШОЕ) при інфекційних процесах.

Аналіз мокротиння проводиться з метою визначення збудника і чутливості до антибактеріальних препаратів.

Обстеження на предмет алергії включає:

  • виявлення кількості імуноглобуліну E;
  • скаріфікаціонние шкірні проби;
  • консультацію імунолога.

Інструментальні методи діагностики при кашлі, що виникає в положенні лежачи:

  • рентгенограма грудної клітини (при підозрі на пневмонію і емфізему легенів);
  • бронхоскопія або бронхографія (бронхіт);
  • ФГДС (при підозрі на рефлюксна хвороба);
  • ЕКГ (недостатність і вроджені пороки серця).

За свідченнями призначають консультацію пульмонолога, гастроентеролога, можливе застосування комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Боротьба з кашлем

Кожен клінічний випадок кашлю, який починається в положенні лежачи, ставить перед лікарем відповідальне завдання, яка полягає в раціональній терапії. Вибір методів лікування повинен бути виправданим і спрямований на причину, патогенез і на усунення клінічних ознак.

медикаментозна

Препарати повинні призначатися з урахуванням етіології, механізму розвитку і симптоматики захворювання.

Таблиця – Лікарська терапія кашлю

Причина кашлю Лікарські засоби
Бронхіальна астма, алергія
  • Глюкокортикоїди – Дексаметазон, Преднізолон, Будесонід;
  • селективні агоністи β2-адренорецепторів – Сальбутамол, Фенотерол, Сальметеролу;
  • метилксантини – Амінофіллін;
  • антигістамінні – Лоратадин, Димедрол, Супрастин;
  • муколітичні засоби – Амброксол, Ацетилцистеин
Хронічний бронхіт і пневмонія
  • Антибіотики широкого спектра дії – цефалоспорини, пеніциліни, карбапенеми;
  • відхаркувальні засоби – Бромгексин, амброгексал;
  • НПЗЗ – Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід
рефлюксна хвороба
  • Прокинетики – Мотілак, Мотилиум;
  • антацидні засоби – Фосфалюгель, Ренні, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацід;
  • інгібітори протоновой помпи – Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Езомепразол;
  • блокатори гістамінових рецепторів – Роксатідін, Нізатідін, Фамотидин, Ранитидин
Серцева недостатність
  • Серцеві глікозиди – Дигоксин, кордігіт, Строфантин К;
  • антагоністи альдостерону – Спіронолактон, Верошпирон, Альдактон;
  • діуретичні засоби – Лазикс;
  • інгібітори АПФ – Еналаприл, Каптоприл;
  • бета-адреноблокатори – Атенолол, Бетаксолол, Бісопролол.

Вибір медикаментів для лікування сильного кашлю, що з’являється в положенні лежачи, залежить від причини, клінічних симптомів і індивідуальних особливостей організму.

Засоби народної медицини

Народні методи боротьби з кашлем не є альтернативою консервативної лікарської та іншої традиційної терапії, а відносяться до допоміжних засобів.

Для лікування нічного кашлю застосовують:

  • Настоянка з соку алое, меду, картоплі і чорної редьки. Компоненти (кожного по 200 мл) змішують і залишають в темному приміщенні на три доби. Рекомендується приймати по одній столовій ложці вранці після сніданку, в обід і ввечері. При непереносимості меду використовують цукор або глюкозу.
  • Свіжовичавлений сік апельсина змішують з кип’яченою водою (або «Боржомі») 1: 1. Застосовують по половині склянки вранці і ввечері.
  • Відвар листочків подорожника. Беруть три чайні ложки подрібненої рослини і поміщають в половину літра окропу, розмішують і залишають на три години. Потім необхідно процідити і пити по третині склянки вранці, в обід і перед сном.

Незважаючи на відносну безпеку народних рецептів, застосовувати їх потрібно тільки за погодженням з лікарем.

Інші методи лікування

Використання в комплексі кілька способів позбавлення від кашлю призведе до якнайшвидшому одужанню.

Фізіотерапевтичні методики мають обмежене застосування. Вони доцільні при кашлі, який починається в положенні лежачи в результаті патології органів дихання.

Обмежені в гостру стадію і дозволені в хронічний період хвороби:

  • Парові і тепло-вологі інгаляції при кашлі з першого дня гострого процесу. Як аерозолю служить натрію хлорид 0,9% або 1-2% розчин соди. Рекомендується дихати 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів. При бронхіальній астмі додають бронходилататори – Беротек, Беродуал.
  • При тривалих формах хвороби призначаються УФО і теплий компрес на грудну клітку, індуктотермія області коренів легень.
  • Озокеритові і парафінові аплікації, електрофорез.

Лікувальний ефект проти кашлю робить масаж: дренажний, точковий, класичний, баночний і сегментарний. Курс становить близько двох тижнів. Ефективний масаж перед електрофорезом і після лужних інгаляцій.

Профілактика та рекомендації щодо полегшення стану хворого

Щоб хоч трохи поліпшити самопочуття людини, необхідно надати йому вимушене положення в момент нападу в залежності від захворювання, наприклад, поза «кучера» при бронхіальній астмі. Також рекомендується проводити дихальну гімнастику.

Для попередження захворювань, при яких виникає кашель в положенні на спині, необхідно дотримуватися простих правил: вести здоровий спосіб життя, займатися спортом і загартовуванням. Своєчасно лікуватися від простудних та інших патологічних станів.

висновок

Кашльовий рефлекс відноситься до всіх відомому симптому і частому прояву респіраторних та інших захворювань. Кашель, який починається або посилюється в положенні лежачи – ознака досить серйозних патологій. У зв’язку з цим залишати без уваги його не потрібно. У сучасній медичній науці є безліч ефективних методик з діагностики та лікування неприємного симптому у дорослих і малят.

Кашель в горизонтальному положенні

Кашель – це сильний, форсований видих. Найбільш частими причинами появи кашлю в положенні лежачи є бронхіальна астма, гострий і хронічний бронхіти, пневмонія, пухлини легенів, гострі респіраторні захворювання (ГРВІ, грип, аденовірусна і риновирусная інфекції), плеврит, туберкульоз, коклюш та інші інфекції. Поява цього симптому у дитини можливо при алергічних захворюваннях, ларинготрахеите (запаленні трахеї і гортані), попаданні чужорідних предметів і кору.

Що провокує посилення кашлю в положенні лежачи

Кашель в положенні лежачи може посилюватися в результаті скупчення мокротиння в бронхах і трахеї. Даний стан зустрічається при обструктивному бронхіті. Спочатку секрет бронхів рідкий, але в разі приєднання бактеріальної інфекції він стає густим. Секрет застоюється і порушує вентиляцію (циркуляцію повітря). Це призводить до подразнення рецепторів і покашлювання. В результаті виділяється слиз (мокрота).

Якщо у людини лежачи на спині посилюється кашель, то причиною цього може бути стікання слизу з носа і роздратування гортані з горлом. Такі хворі нерідко відчувають наявність кома в горлі. У людини виникає мимовільна реакція у вигляді кашлю. Посиленню даного симптому вночі також сприяють куріння, пізній прийом їжі (призводить до рефлюксной хвороби і ввезенню їжі в верхні дихальні шляхи) і схильність до алергічних реакцій.

Ночами кашель лежачи може бути результатом вдихання пилу, пуху або продуктів життєдіяльності мікроскопічних кліщів. З покахикуванням часто стикаються люди, які проживають в приміщеннях з сухим повітрям. Напади кашлю по ночах можуть провокуватися лор-патологією (хронічний і гострий риніт, синусит).

Що потрібно робити, коли виникає кашель в положенні лежачи

Потрібно знати не тільки причини нічного покашлювання, але і як від нього позбутися. У цьому допоможе лікар-терапевт. При сухому і продуктивному кашлі знадобляться:

  • рентгенографія;
  • вислуховування легень;
  • опитування пацієнта;
  • загальні клінічні аналізи;
  • дослідження мазків із зіву;
  • вірусологічне дослідження;
  • риноскопия;
  • огляд зіва і глотки;
  • дослідження функцій зовнішнього дихання;
  • бронхоскопія (при необхідності).

Якщо в вертикальному положенні кашель слабкий, а в горизонтальному у дорослого він посилюється, то рекомендується змінити позу. Якщо це не допомагає і мокрота накопичується в бронхах, то потрібно відмовитися від високих подушок або спати з опущеною вниз головою – це сприяє поліпшенню відходження мокроти. Вночі можна прийняти положення сидячи. Деяким допомагає правильне дихання: повільно вдихати повітря носом, а видихати його через рот. Допомагають справитися з кашлем тепле пиття, провітрювання приміщення і зволоження повітря.

Головними аспектами терапії є:

  1. Застосування медикаментозних засобів.
  2. Інгаляції. При виявленні ларинготрахеита корисні лужні і масляні інгаляції.
  3. Масаж грудної клітки. Він виконується перед сном, щоб людині було легше спати, якщо кашель починається у вечірній час.
  4. Постуральний (позиційний) дренаж. Дозволяє вивести накопичилася в бронхах мокротиння. Дренаж показаний при вираженому плевриті, двосторонньої пневмонії, бронхоспазме і раку легенів. Протипоказаннями до його проведення є серцева патологія, пошкодження хребта та ребер, високий тиск і легенева кровотеча. Хворого поміщають на кушетку на здоровий бік, потім тіло нахиляють вперед і піднімають руки. Попередньо проводиться масаж грудної клітини.
  5. Фізіопроцедури (УВЧ-терапія, лікарський електрофорез, індуктотермія).
  6. Оксигенотерапія (вдихання кисневої суміші). Показана при кашлі на тлі гіперкапнії (підвищення рівня вуглекислого газу в крові).
  7. Гірчичники. Призначаються за показаннями.
  8. Дихальна гімнастика.
  9. Застосування народних засобів, що надають відхаркувальну і протикашльову дію.
  10. Гипосенсибилизирующая терапія. Потрібно при алергічної природі кашлю.

При наявності посилюється ночами кашлю схема лікування визначається лікарем в залежності від збудника і основного захворювання. Найбільш часто застосовуються такі медикаменти:

  1. Противірусні засоби (Інгавірін, Таміфлю, Кагоцел).
  2. Імуностимулятори і загальнозміцнюючі засоби (Трекрезан, Орвіс Иммуно, Тілорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Муна).
  3. Комбіновані препарати (Аміксин, Лавомакс).
  4. Бронхолитики (препарати, що призначаються при спазмі бронхів). До них відносяться Сальбутамол, Формотерол-Натів, Фораділ, Беротек).
  5. Антибіотики (макроліди, пеніциліни, цефалоспорини). Показані при бактеріальної природі кашлю.
  6. Антигістамінні препарати (блокатори гістамінових рецепторів). Призначаються при кашлі та чханні алергічної етіології.
  7. Протикашльові препарати (Кодеїн + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в формі сиропу, Гербіон, Синекод, Омнітус). Ці медикаменти призначаються при сухому кашлі.
  8. Відхаркувальні препарати і муколітики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуімуціл, Вікс Актив Експектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвіс Бронхо, Бромгексин, Солвін, настій кореня алтея).
  9. Протизапальні засоби (Ереспал, Епістат, Еладон, Феспален).
  10. Комбіновані препарати (Аскор, Геломиртол). Аскор надає бронхолітичну, відхаркувальну і муколітичну дію.

Якщо покашлювання починаються починатися вночі на тлі стікання слизу з носа при нежиті, то показані назальні спреї і краплі (Ріностоп, Тизин Ксило).

Як лікувати кашель, який виникає в положенні лежачи, у дітей

Якщо діти (дитина) кашляють, то лікування спрямоване на головні етіологічні чинники. Завданнями терапії є придушення кашльового рефлексу (при відсутності в’язкого мокротиння і вологих хрипів), розрідження мокроти і полегшення її виведення, поліпшення прохідності бронхів (усунення обструкції) і очищення дихальних шляхів (глотки, бронхів, порожнини носа) від слизу, дратівливою слизові.

Якщо кашлеві поштовхи з’являються, з’являється необхідність в застосуванні протимікробних засобів. У дитячому віці можуть призначатися противірусні засоби і імуномодулятори. Застосовуються Таміфлю (з 1 року), Номідес (призначається з обережністю), Інфлюцеін, Арбідол (з 6 років), Трекрезан (з 12 років), Інгавірін (з 13 років), Аміксин (з 7 років), Ремантадин (з 7 років ) і Анаферон Дитячий (з 1 місяця).

З бронхолитиков застосовуються Вентолін і Сальбутамол. Ці препарати можна вводити інгаляційним способом за допомогою небулайзера. Розріджують мокротиння ліки (Мукалтин, Флюдітек, Бронхобос, Лібексін Муко, Флуіфорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халіксол, Лазолван) найчастіше використовуються в формі сиропу.

Зовнішні фактори, які допомагають зменшити нічний кашель

Щоб зменшити починається ночами кашель при лежачій позі, необхідно:

  1. Не вживати їжу ночами. Вечеря повинна бути мінімум за 2-3 години до сну.
  2. Провітрювати приміщення. Чисте повітря покращує легеневу вентиляцію і перешкоджає порушення дихального і кашльового центрів.
  3. Виключити вдихання холодного повітря. Повітря в приміщенні повинен бути теплим і зволоженим. Можна придбати спеціальні зволожувачі.
  4. Частіше міняти постільну білизну.
  5. Проводити вологе прибирання. Вона дозволяє зменшити кількість пилу в приміщенні.
  6. Відмовитися від куріння і тісного контакту з курцями. Це важливо для людей, які страждають на астму та хронічний обструктивний бронхіт.
  7. Змінити вид діяльності. Покашлювання виникнути виникнення виникає нерідко при наявності шкідливих професійних факторів (дії пилу, аерозолів, пари).
  8. При контакті з потенційними алергенами користуватися масками і респіраторами.
  9. Відмовитися від вживання спиртних напоїв.
  10. Виключити стресові ситуації. У в лежачи дорослого причина покашлювання може бути психогенної.
  11. Виключити вплив на органи нюху агресивних хімічних речовин і різкого запаху.

Якщо ігнорувати даний симптом, то можливі ускладнення у вигляді хронічної обструктивної хвороби легень, астми і дихальної недостатності.

Дитина кашляє в положенні лежачи. Чому кашель лежачи посилюється. Хвороби, через яких з’являється сильний у людини

«Простудився?» – цікавляться навколишні у закашлявся людини. Але таким чином можуть виявлятися не тільки ГРВІ, але і не один десяток інших захворювань.
При появі кашлю вивчаються всі характеристики цього симптому:
Тривалість. Кашель, що триває більше 3 тижнів, – хронічний. А до цього терміну він вважається гострим.
Тривалість. За цією ознакою він ділиться на епізодичний, короткочасний, нападоподібний і постійний.
Тембр. Буває сухий, вологий, гавкаючий, спастичний кашель і т. Д.
Характер. Непродуктивний кашель не приносить полегшення, а продуктивний (з відокремлюємо мокротиння), навпаки, допомагає організму звільнятися від шкідливих речовин.
ситуація, В якій з’явився симптом. Наприклад, кашель може виникати в певний сезон або конкретний час доби. Може починатися після перенесеної інфекції і в результаті прийняття ліків, прийому їжі, зміни положення тіла, а також у відповідь на зовнішні подразники.
Наявність у хворого професійного контакту з шкідливими речовинами, алергії і специфічних скарг, що вказують на супутні захворювання.
Можливі причини гострого кашлю
Гострий і обструктивний бронхіт
Деталі.Найбільш часто виникає при ГРВІ (грип, кір, коклюш та ін.). Різке підвищення температури (до 38,5-39 °), низький грудної кашель з рясним виділенням мокроти, загальне нездужання. Зазвичай кашель посилюється вночі в положенні лежачи на спині. При обструктивному бронхіті болісний нападоподібний кашель супроводжується утрудненням дихання, свистячими хрипами (спастичний кашель).
Що робити. Лікування, головним чином, симптоматичне: зниження температури, інгаляції, відхаркувальні засоби. При бактеріальному бронхіті можуть знадобитися антибіотики.

Гострий фарингіт, ларингіт, ларинготрахеїт

Деталі.При ларингіті кашель болісний, сухий, голос охриплий. У дітей може розвинутися небезпечне звуження гортані (круп), що супроводжується утрудненим свистячим диханням і гавкаючим кашлем. При фарингіті – сильне першіння, або біль в горлі, які змушують хворого откашливаться, щоб позбутися відчуття застряглого в горлі грудки.
Що робити. Здатися ЛОР-лікаря, зробити ларингоскопію. Для лікування зазвичай потрібні антибіотики. При помилковому крупі негайно викликати швидку допомогу – самостійно усунути набряк гортані в більшості випадків складно.

ГРВІ, грип

Деталі. Сухий кашель, що переходить у вологий. Мокротиння буває прозорою (ознака вірусної інфекції) або гнійної (що вказує на приєднання бактеріальної інфекції). Інші ознаки: підвищена температура тіла, нежить, слабкість, нездужання.
Що робити. Використовувати противірусне лікування. При вологому кашлі допомагають препарати, що розріджують мокротиння і полегшують його відходження.
Коклюш
Деталі. Розвивається поступово. З’являється спастичний сухий кашель, інтенсивність якого постійно наростає (аж до появи блювоти).

Що робити
. Діагноз ставиться на підставі визначення в крові високого рівня антитоксичних антитіл. Допомагають антибіотики, що розріджують мокротиння ліки, свіже повітря.
Пневмонія і плеврит

Деталі
. На початку хвороби – сухий, потім – вологий нападоподібний кашель. Для крупозної пневмонії характерний раптовий початок з підвищенням температури, озноб, біль у грудній клітці та ребрах при диханні, мокрота іржавого кольору. При пневмонії, викликаної паличкою Фридлендера, виділення цегельного відтінку або кольору смородинового желе. При інфекції, викликаної стафілококом, мокрота – кольору лосося; стрептокок дає гнійну мокроту, мікоплазменние бактерії – густі кров’янисті виділення.
При плевриті кашель сухий, переважає колючий біль в грудній клітці, що підсилюється при кашлі та глибокому диханні.
Що робити. Основний метод діагностики – рентген легенів, основний метод лікування – антибактеріальна терапія.
Туберкульоз легень

Деталі.
Середній або сильний вологий кашель може супроводжуватися кровохарканням. Тривале підвищення температури, нічний піт, збільшення лімфатичних вузлів. Мокрота може бути як мізерною і слизової, так і щедрою і гнійної.
Що робити. Звернутися до фтизіатра і зробити рентген легенів, а також провести неодноразове (не менш 3 разів) мікробіологічне дослідження мокротиння на збудників туберкульозу (найбільш інформативний метод – ПЦР).
Можливі причини хронічного кашлю :
Бронхіальна астма
Деталі. Кашель, задишка і свистячий подих часто з’являються вночі, а також після фізичного навантаження, перебування на холоді або після контакту з алергеном. При нападі виділяється в’язка мокрота зі згустками.
Що робити. Звернутися до алерголога і пульмонолога . Провести шкірні тести (на алергени), спірометрії (дослідження функції зовнішнього дихання), пікфлоуметрію (визначення пікової швидкості видиху (ПСВ). Зниження ПСВ більш ніж на 20% від норми – ознака астми.
Ідіопатичний кашель
Деталі. Фіксується у 20% хворих, коли причину виникнення кашлю навіть після активного обстеження не вдається встановити. Зазвичай страждають жінки середнього віку, у яких тривалий сухий кашель починається в період менопаузи, часто після перенесеного ГРВІ.
Що робити. на жаль, залишається лише обмежитися застосуванням протикашльових препаратів.
Синусит, гайморит, алергічний і вазомоторний риніт

Деталі.
Кашель виникає через те, що рясно виділяється слиз з носа затікає по задній стінці глотки в трахею. Характерно часте покашлювання (особливо вночі), а також такі симптоми, як закладеність носа, нежить, утруднення носового дихання.

Що робити.
Звернутися до ЛОР-лікаря і лікувати ніс. Діагноз ставиться на основі огляду.

Чому кашель стає сильним у дитини в нічний час

Дотримуйтесь наших рекомендацій щодо здорового харчування, отримаєте достатню кількість сну, тренуйтеся відповідним чином, навчитеся управляти стресом і не курите. Люди, які курять або які піддаються пасивному курінню, страждають від частих нападів бронхіту. Вдихає дим заважає організму здатність ефективно усувати віруси, що викликають бронхіт.

По можливості уникайте тісного контакту з людьми, страждаючими інфекцією верхніх дихальних шляхів. Мийте руки часто і не торкайтеся до очей та носа, обидва з яких є застудами для вірусів грипу і грипу, щоб заразити дихальні шляхи.

Кашель, саме по собі явище неприємне і вимотує, стає особливо нестерпним, коли ми лягаємо відпочити, а вночі – поспати. Але не тут-то було. Днем, коли ми рухаємося, кашель не настільки нав’язливий. Чому ж він посилюється в положенні лежачи, з ем пов’язано таке явище?

Кашель є не тільки симптомом запального процесу, як думають багато хто, він також є захисним механізмом для організму . Саме за допомогою кашлю відбувається евакуація з організму хвороботворних бактерій, звичайної пилу, а також будь-яких інших сторонніх часток. Завдяки цьому бронхи і трахеї очищаються і оздоровлюються. І це нормальний фізіологічний процес.

Що потрібно робити, коли виникає кашель в положенні лежачи

Кашель, як і застуда, є незначним подразником у здорових людей. Правильне харчування, відпочинок і добавка створюють світ відмінностей в тому, як часто хтось захворіє, і наскільки вони хворіють. Її кашель став м’яким і пішов з мого радара для матері!

Ця інформація надається тільки в освітніх цілях, і будь-яке індивідуальне діагноз або лікування повинні визначатися вами і вашим лікарем. Отже, чи є спосіб, принаймні, скоротити, якщо не зупинити, нічні кашель? Ось кілька порад щодо зниження кашлю в нічний час, які можуть допомогти вам отримати кілька годин спокійного, спокійного сну.

Причини кашлю лежачи

Загострюється ж, коли ми приймаємо горизонтальне положення. Це відбувається тому, що слиз, яка знаходиться в носоглотці, не може також вільно розсмоктуватися, як в положенні стоячи . Вона починає накопичуватися і забивати носоглотку, в результаті чого викликається рефлекторний кашель. Те ж саме відбувається і в легких: мокрота людини, що знаходиться в положенні лежачи, не в змозі швидко і ефективно розсмоктуватися, так як в цьому положенні кровопостачання легенів сповільнюється.

Рада 1. Підніміть голову вище свого тіла, коли ви лежите. Кашель – це спосіб вашого тіла реагувати на подразники в вашому горлі і дихальних шляхах. Якщо кашель викликаний синусами, що стікають в горло, утримуючи голову на більш високому рівні, ніж ваше тіло не дозволить дренажу накопичуватися в задній частині горла. Це може зменшити заклинання кашлю.

Рада 2: Не спіть на спині. Багато досліджень показали, що сон на спині збільшує ризик паралічу сну, інсульту, астми і епізодів апное уві сні. Сон на спині знижує оксигенацію крові, тим самим додаючи додатковий тиск в ваші легені, і вам потрібно приймати більш глибокі і швидкі вдихи для компенсації. Лежачи на животі може допомогти зменшити кашель, але тоді ви будете наносити свою вагу на свої внутрішні органи, що знову не рекомендується. Кращим способом може бути лежати з боків.

Причини кашлю в положенні лежачи: вночі повітря стає сухим і холодним і починає дратувати слизову оболонку гортані, що теж провокує напад. Лежачи важче відкашлятися, тому доводиться кашляти більше і інтенсивніше.

Кашель лежачи і його лікування

Що робити, щоб полегшити стан безперервного кашлю ? В першу чергу потрібно забезпечити питний режим: пити часто теплий чай з малиновим або смородиновим варенням, тепле молоко з чвертю чайної ложки соди на склянку. Можна розсмоктати чайну ложку гречаного меду, зробити парову інгаляцію: 1 чайна ложка соди на склянку гарячої води (робити інгаляцію обережно, щоб дитина не обшпарити), зробити зігріваючий компрес, після чого укутати, відпочити і охолонути.

Рада 3: Дихайте тільки носом до і під час сну. Коли ваш ніс заблокований, ви можете дихати через рот. Проте, дихання в роті – це класична ознака гіпервентиляції, який призводить до кашлю. Спробуйте розблокувати закладеність носа перед сном. Затисніть ніс, закрийте рот і затримайте дихання. Занурте своє тіло або встаньте і пройдете від 20 до 30 кроків або поки ви не відчуєте, що більше не можете затримувати дихання. Відпустіть свого носа і ніжно дихайте своїм носом. Якщо ви не можете, дихайте через кут рота.

Будьте обережні, щоб не дихати глибоко. Будьте спокійні і розслаблені – це важливо. Повторіть вправу, поки ви не зможете нормально дихати через ніс. Рада 4: Ідіть спати принаймні через 2 години після їжі. Кашель вночі іноді зв’язується з кислотним рефлюксом, в якому шлункові кислоти повертаються до харчових трубах і горла. Це призводить до кашлю через обструкції в горлі. Сон незабаром після їжі може викликати рефлюкс. Кислотний рефлюкс – ще одна причина, по якій ви не повинні їсти важку їжу під час обіду.

Якщо кашель сухий, завдання полягає в, з мокротою. Для цього використовують муколітики, тобто кошти, сприяють розрідженню мокротиння, її більш легкому відходженню, наприклад Мукалтин . Але як тільки сухий кашель лежачи став переходити в стан з мокротою, препарат потрібно відмінити. Крім того, треба пити відхаркувальні настої цілющих трав: мати-й-мачухи, оману, багна, алтея, термопсису, солодки. Однак, потрібно проявити обачність – деякі трави можуть викликати алергічну реакцію. Необхідно також зволожувати повітря (каструлі з водою, вологі рушники на батареї), проводити вологе прибирання, підтримувати температуру в приміщенні – 20-22 градуси, виключити будь-які хімічні запахи.

Рада 5: Сон на чистих простирадлах і подушках. Тримайте спальню вільної від пилу. Вплив повітряних алергенів, таких як пил або лупа домашніх тварин, може викликати напад кашлю вночі. При вдиханні алергени дратують дихальні шляхи, а ваше тіло накопичує слиз в тракті для боротьби з цими подразниками. Наростання слизу в горлі, коли ви лежите, викликає кашель.

Рада 6: Використовуйте зволожувач в своїй спальні. Ви можете кашляти вночі, коли ваше горло стає сухим. Зволожувач буде тримати повітря в приміщенні досить вологим, щоб ви могли нормально дихати, не витираючи горло. Це може знизити кашель вночі.

Чому виникають напади кашлю в положенні лежачи і як від них позбавитися

Пацієнти, які страждають від кашлю в лежачому положенні, змушені забути про нормальний сон і відпочинок. Це вимотує, погіршує фізичне і психічне здоров’я. Кашльовий рефлекс, що виникає при положенні на спині, може бути ознакою серйозної патології і вимагає кваліфікованої діагностики та негайного лікування. Своєчасне звернення до лікаря поліпшить прогноз захворювання.

  1. Причини кашлю в положенні лежачи
  2. Фактори, що впливають на посилення кашлю
  3. супутні симптоми
  4. діагностика
  5. Боротьба з кашлем
  6. медикаментозна
  7. Таблиця – Лікарська терапія кашлю
  8. Засоби народної медицини
  9. Інші методи лікування
  10. Профілактика та рекомендації щодо полегшення стану хворого
  11. висновок

Причини кашлю в положенні лежачи

У горизонтальному положенні сповільнюється кровотік в органах дихання і порушується дренажна функція бронхолегеневої системи. Мокрота поступово накопичується і викликає кашель різної інтенсивності.

Причини появи кашльового рефлексу в положенні лежачи:

  • Бронхіальна астма, для якої притаманний нічний нападоподібний кашель зі свистячим диханням, важко відокремлюємо мізерною мокротою і утрудненим видихом.
  • При загостренні хронічного бронхіту і трахеїту виникає короткочасний кашель у людини, який знаходиться в горизонтальному положенні.
  • Несприятлива екологія, особливо запиленість, загазованість повітря. Населення великих міст, робочі шкідливих підприємств і люди, які проводять багато часу в таких умовах часто відчувають інтенсивний кашель в горизонтальному положенні. Пов’язано це з тим, що в дихальних шляхах осідають дрібнодисперсні частинки, які є для організму чужорідними тілами.
  • Захворювання легенів – проста форма пневмонії, емфізема, для яких характерний кашель зі слизом в невеликих кількостях. Він починається зазвичай в нічний час доби, а вдень слабовиражений.
  • Рефлюксна хвороба – при цьому вміст шлунка закидається в стравохід при неефективній роботі м’язового клапана між даними відділами шлунково-кишкового тракту. Коли людина приймає горизонтальне положення, підвищується ймовірність попадання їжі в дихальні шляхи, що супроводжується захисним кашльові рефлексом.
  • Алергія відноситься до частих причин кашлю в лежачому положенні і ночами, підставою виступає спазм бронхів. Відмінні риси алергічного кашлю – сухий, нападоподібний, без загальних ознак запалення, супроводжується свербінням в горлі, утрудненням дихання.

Інтенсивний нічний кашель без відділення слизу іноді починається через зміну мікроклімату в спальній кімнаті. Вечірнє похолодання, недостатнє провітрювання, низька вологість в приміщенні здатні викликати сухий кашель у дорослого і дитини.

Фактори, що впливають на посилення кашлю

Існує ряд станів, при яких напади кашлю присутні днем ​​і стають сильнішими вночі в горизонтальному положенні:

  • Для малюків такий стан характерно при кашлюку. Днем кашель нагадує простудний, а перед сном і вночі стає інтенсивним з репризами, здатний викликати блювоту у дитини.
  • Куріння тютюну і зловживання алкоголем надає різко негативний вплив на дихальні шляхи, дратуючи кашлеві рецептори і викликаючи накопичення слизу.
  • Серцева недостатність відноситься до частої причини посилення нічного болісного кашлю в положенні лежачи в той час, коли наростають застійні явища в легенях. Характер кашлю – сухий, рідше з рясною прозорою мокротою.

Кашель у малюка може стати непрямим симптомом вродженої вади серця і разом з іншими ознаками повинен насторожити батьків.

супутні симптоми

З кашлем, який набирає інтенсивність або з’являється при положенні лежачи, присутні і інші клінічні ознаки захворювань.

При бронхолегеневих запальних патологіях і кашлюку:

  • слабкість, сонливість;
  • озноб, лихоманка;
  • почастішання дихання і ціаноз носогубного трикутника;
  • тяжкість або біль в області грудей;
  • одутлість особи, бочкообразная грудної клітки;
  • мокрота з прожилками крові.

При серцевої недостатності кашльовий рефлекс супроводжується задишкою при фізичному навантаженні і в спокої, набряками кінцівок, ціанозом периферичних ділянок тіла (пальців ніг і рук, кінчика носа, вух), можлива непритомність.

Для рефлюксної хвороби властиві:

  • печія і відрижка кислим після їжі;
  • біль і печіння за грудиною з іррадіацією в межлопаточную область;
  • можлива сухість в горлі і охриплість голосу.

Алергія проявляє себе специфічними симптомами: висип на шкірі, набряк губ, і вік, чхання, свербіж в носі, оніміння мови.

діагностика

Включає збір скарг та анамнезу: алергологічного, професійного, спадкового. Уточнюється характер кашлю вночі – продуктивний, інтенсивний, тривалість, з чим людина пов’язує його виникнення.

Фізикальне обстеження включає об’єктивний огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію легень і серця.

Аналіз периферичної крові виявляє типові ознаки запалення (лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорення ШОЕ) при інфекційних процесах.

Аналіз мокротиння проводиться з метою визначення збудника і чутливості до антибактеріальних препаратів.

Обстеження на предмет алергії включає:

  • виявлення кількості імуноглобуліну E;
  • скаріфікаціонние шкірні проби;
  • консультацію імунолога.

Інструментальні методи діагностики при кашлі, що виникає в положенні лежачи:

  • рентгенограма грудної клітини (при підозрі на пневмонію і емфізему легенів);
  • бронхоскопія або бронхографія (бронхіт);
  • ФГДС (при підозрі на рефлюксна хвороба);
  • ЕКГ (недостатність і вроджені пороки серця).

За свідченнями призначають консультацію пульмонолога, гастроентеролога, можливе застосування комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Боротьба з кашлем

Кожен клінічний випадок кашлю, який починається в положенні лежачи, ставить перед лікарем відповідальне завдання, яка полягає в раціональній терапії. Вибір методів лікування повинен бути виправданим і спрямований на причину, патогенез і на усунення клінічних ознак.

медикаментозна

Препарати повинні призначатися з урахуванням етіології, механізму розвитку і симптоматики захворювання.

Таблиця – Лікарська терапія кашлю

Причина кашлю Лікарські засоби
Бронхіальна астма, алергія
  • Глюкокортикоїди – Дексаметазон, Преднізолон, Будесонід;
  • селективні агоністи β2-адренорецепторів – Сальбутамол, Фенотерол, Сальметеролу;
  • метилксантини – Амінофіллін;
  • антигістамінні – Лоратадин, Димедрол, Супрастин;
  • муколітичні засоби – Амброксол, Ацетилцистеин
Хронічний бронхіт і пневмонія
  • Антибіотики широкого спектра дії – цефалоспорини, пеніциліни, карбапенеми;
  • відхаркувальні засоби – Бромгексин, амброгексал;
  • НПЗЗ – Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід
рефлюксна хвороба
  • Прокинетики – Мотілак, Мотилиум;
  • антацидні засоби – Фосфалюгель, Ренні, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацід;
  • інгібітори протоновой помпи – Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Езомепразол;
  • блокатори гістамінових рецепторів – Роксатідін, Нізатідін, Фамотидин, Ранитидин
Серцева недостатність
  • Серцеві глікозиди – Дигоксин, кордігіт, Строфантин К;
  • антагоністи альдостерону – Спіронолактон, Верошпирон, Альдактон;
  • діуретичні засоби – Лазикс;
  • інгібітори АПФ – Еналаприл, Каптоприл;
  • бета-адреноблокатори – Атенолол, Бетаксолол, Бісопролол.

Вибір медикаментів для лікування сильного кашлю, що з’являється в положенні лежачи, залежить від причини, клінічних симптомів і індивідуальних особливостей організму.

Засоби народної медицини

Народні методи боротьби з кашлем не є альтернативою консервативної лікарської та іншої традиційної терапії, а відносяться до допоміжних засобів.

Для лікування нічного кашлю застосовують:

  • Настоянка з соку алое, меду, картоплі і чорної редьки. Компоненти (кожного по 200 мл) змішують і залишають в темному приміщенні на три доби. Рекомендується приймати по одній столовій ложці вранці після сніданку, в обід і ввечері. При непереносимості меду використовують цукор або глюкозу.
  • Свіжовичавлений сік апельсина змішують з кип’яченою водою (або «Боржомі») 1: 1. Застосовують по половині склянки вранці і ввечері.
  • Відвар листочків подорожника. Беруть три чайні ложки подрібненої рослини і поміщають в половину літра окропу, розмішують і залишають на три години. Потім необхідно процідити і пити по третині склянки вранці, в обід і перед сном.

Незважаючи на відносну безпеку народних рецептів, застосовувати їх потрібно тільки за погодженням з лікарем.

Інші методи лікування

Використання в комплексі кілька способів позбавлення від кашлю призведе до якнайшвидшому одужанню.

Фізіотерапевтичні методики мають обмежене застосування. Вони доцільні при кашлі, який починається в положенні лежачи в результаті патології органів дихання.

Обмежені в гостру стадію і дозволені в хронічний період хвороби:

  • Парові і тепло-вологі інгаляції при кашлі з першого дня гострого процесу. Як аерозолю служить натрію хлорид 0,9% або 1-2% розчин соди. Рекомендується дихати 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів. При бронхіальній астмі додають бронходилататори – Беротек, Беродуал.
  • При тривалих формах хвороби призначаються УФО і теплий компрес на грудну клітку, індуктотермія області коренів легень.
  • Озокеритові і парафінові аплікації, електрофорез.

Лікувальний ефект проти кашлю робить масаж: дренажний, точковий, класичний, баночний і сегментарний. Курс становить близько двох тижнів. Ефективний масаж перед електрофорезом і після лужних інгаляцій.

Профілактика та рекомендації щодо полегшення стану хворого

Щоб хоч трохи поліпшити самопочуття людини, необхідно надати йому вимушене положення в момент нападу в залежності від захворювання, наприклад, поза «кучера» при бронхіальній астмі. Також рекомендується проводити дихальну гімнастику.

Для попередження захворювань, при яких виникає кашель в положенні на спині, необхідно дотримуватися простих правил: вести здоровий спосіб життя, займатися спортом і загартовуванням. Своєчасно лікуватися від простудних та інших патологічних станів.

висновок

Кашльовий рефлекс відноситься до всіх відомому симптому і частому прояву респіраторних та інших захворювань. Кашель, який починається або посилюється в положенні лежачи – ознака досить серйозних патологій. У зв’язку з цим залишати без уваги його не потрібно. У сучасній медичній науці є безліч ефективних методик з діагностики та лікування неприємного симптому у дорослих і малят.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *