Карієс молочних зубів у дитини: поради стоматолога

Карієс молочних зубів у дитини: поради стоматолога

Зміст Показати

Проблема карієсу стрімко «молодіє» – все частіше каріозні зміни можна виявити вже у однорічних малюків. Що вже говорити про школярів, постійно перехоплюючих то шоколадний батончик, то баночку газованої? З кожним роком кількість дітей, які потребують лікування карієсу, зростає, і це не може не насторожувати батьків. На найчастіші запитання мам порталу Материнство відповів Олексій Болячін, лікар-стоматолог, к.м.н., експерт Colgate з проблем діагностики та профілактики карієсу.

Чому карієс виникає часом у зовсім маленьких дітей, з 2-х річного віку і навіть раніше?

Молочні зуби дуже вразливі, адже зміст в них мінералів, які забезпечують міцність і стійкість, в рази менше, ніж у постійних. Тому вони набагато сильніше схильні до каріозного змін. Якщо говорити про карієс у зовсім маленьких дітей, причиною найчастіше є перенесені в першому триместрі вагітності захворювання або прийом будь-яких препаратів. Але набагато частіше всьому виною неправильні гігієнічні та харчові звички. Спочатку батьки не приділяють достатньої уваги зубам малюка, потім дитині не прищеплюється звичка правильно чистити зуби. На відміну від часів мого дитинства для нинішнього дитини солодке – це не рідкісна радість, а повсякденна явище. Зате такі корисні продукти, як кефір, сир і сир можуть практично повністю відсутні в раціоні.

Фото – фотобанк Лорі
Є й інша вагома причина. Зараз набагато частіше мами змушені вдаватися до штучного вигодовування, справжньою «зоні ризику» для молочних зубів. У дитячій стоматології навіть є таке поняття як «пляшковий карієс» – він виникає на передніх зубах, які постійно контактують з соскою. Також дуже важливо захистити дитину від власних бактерій, якщо у мами і родичів, які доглядають за малюком, є карієс. Турботливі мами, пробують їжу або пиття дитини, облизують соску впала пляшечки або п’ють з одного кухля з малюком навіть не підозрюють про те, що передають дитині свої карієсогенні бактерії. І без сумнівів дитині потрібна індивідуальна зубна щітка і посуд.

При виникненні карієсу деякі лікарі вимагають терміново припинити грудне вигодовування. Чи справді материнське молоко може призводити до карієсу або це забобони?

Прихильники цієї думки зазвичай не враховують, що поява карієсу часто збігається з моментом введення прикорму. Грудне молоко – джерело найцінніших речовин для організму, що росте і, особливо, імунної системи. А завдяки процесу смоктання формується здорова зубочелюстная система. До того ж, під час природного годування сосок грудей знаходиться глибоко в порожнині рота малюка і фактично відсутній контакт із зубами, адже крихітка буквально заковтує молоко.

А ось тема прикорму дійсно дуже актуальна. Незважаючи на рекомендації, часто першими вводяться фруктові соки. Вміщені в них кислоти вкрай негативно впливають на прорізуються зуби. Навіть овочеві пюре або каші необхідно вводити в раціон малюка поступово і однозначно не раніше 6 місяців. Ще один аргумент на користь грудного молока – всі продукти, крім нього, викликають підвищення кислотності в порожнині рота, а це ідеальні умови для руйнування емалі зубів.

При виникненні карієсу у дитини слід мамам в першу чергу відмовитися нічних годувань або доведеться припиняти грудне вигодовування взагалі? Годуючих мам дуже турбує це питання, оскільки вони знають про величезну користь тривалого грудного вигодовування і не хочуть позбавляти малюків такого необхідного для них природного продукту.

Немає ніякої необхідності припиняти грудне вигодовування повністю. А ось нічні годування доведеться звести до мінімуму. Вночі знижується кількість слини, це нормальна фізіологічна реакція. Значить, природний процес очищення зубів від залишків їжі в порожнині рота порушується, і виникають умови для формування карієсу.

Що таке «пляшковий карієс»? Як уникнути розвитку карієсу при штучному вигодовуванні?

Пляшковим карієсом називають карієс передніх зубів в перші роки життя дитини. Під час годування з пляшечки їжа довше контактує з зубами: спочатку суміш потрапляє в рот, накопичується і тільки потім малюк ковтає. Але ж практично всі суміші містять цукор, який є ідеальним середовищем для розмноження каріесогенних бактерій. Результат їхньої життєдіяльності – цукрові або органічні кислоти, що руйнують і без того вразливу емаль молочних зубів.
Заходи профілактики:
– догляд за молочними зубами з моменту їх появи;
– по можливості якомога більш ранній перехід з пляшечки на поїльник або чашку;
– зниження нічних годувань до мінімуму;
– наявність в раціоні твердої їжі, щоб малюк міг її погризти;
– постійне спостереження у стоматолога і неухильне дотримання його рекомендацій.

Чи треба лікувати карієс у малюків? Які існують методики лікування карієсу молочних зубів?

Звичайно, і чим швидше, тим краще. Всі методики повинні бути максимально швидкими і безболісними. У дітей використовуються атравматична безмашинних обробка каріозних порожнин і пломбування. У дитячій стоматології зазвичай встановлюють светоотверждаемие пломби, оскільки процес їх затвердіння не такий довгий, як у хіміоотверждаемих. Часто використовується герметизація фісур (борозенок на жувальній поверхні зуба) – процедура, що дозволяє уникнути розвитку карієсу в майбутньому. Але, якщо процес запущений, а це з молочними зубами через особливості їх будови, відбувається швидко, без бормашини нікуди. У дітей до 3 років зазвичай лікування проводиться під загальним наркозом, у дітей старшого віку можливі варіанти.

Багато мам прагнуть уникнути сріблення зубів через те, що воно псує естетичний вигляд дитячої посмішки. Чи є альтернативи сріблення зубів?

Зараз сріблення поступово відходить у минуле. Перший варіант – це озонування, коли каріозна порожнина обробляється озоном, речовиною, що володіє потужною протимікробну активність. Другий варіант – фторування, при якому на емалі зуба створюється щільна захисна плівка. Який саме метод підходить в кожному конкретному випадку повинен вирішувати лікар.

Малюки часто дуже бояться стоматолога і буквально не дають можливості проводити будь-які маніпуляції з зубами. Як надходять в цих випадках?

Дуже важливо не економити час і кошти на хорошій клініці. Все-таки дитячий стоматолог – це справжній віртуоз, який об’єднує в собі кілька професій. Якщо дитина не дається лікаря, варто зробити кілька спроб, але якщо результату немає, доведеться вдаватися до лікування під загальним наркозом. Звичайно, це не найлегше рішення для батьків, але потрібно розуміти, що швидкість розвитку карієсу у дітей дуже висока. І відсутність лікування може загрожувати не тільки руйнуванням молочних зубів, але і небезпечними ускладненнями з переходом запалення на м’які тканини.

Як проводити гігієну порожнини рота у немовлят?

Догляд за порожниною рота починається з моменту народження дитини і триває все життя. Новонародженим дітям рот очищають від залишків їжі, а перші зуби, що прорізаються протирають серветкою або спеціальною зубною щіткою для самих маленьких 1-2 рази на день. Дуже важливо в процесі дорослішання поступово привчати малюка до гігієни порожнини рота.

З якого віку починати користуватися зубною пастою? Чи не небезпечно, якщо дитина проковтне зубну пасту?

Якщо у дитини в ряду 4 зуба або більше – пора переходити на «дорослі заходи». Зазвичай це відбувається до 2 років. Вибирайте тільки ті пасти, які відповідають віку дитини. Вони розробляються з урахуванням того, що дитина може їх проковтнути (і, швидше за все, зробить це), тому не містять ніяких ризикованих для ніжного віку речовин. З 5-6 років у дитини формується достатня точність координації рухів, щоб домогтися якісного очищення зубів, тому у віці після 6 років діти можуть чистити зуби самостійно, але під контролем батьків.

З якого віку переходити зі солодких дитячих паст на звичайну сімейну?

До 6 років краще використовувати дитячу зубну пасту, використання зубної пасти для дорослих допускається з 6 років з разовою дозою розміром з горошину. Дітям після 11 років рекомендується повністю переходити на дорослі зубні пасти. У будь-якому випадку слід вибирати фторідсодержащіе зубні пасти, використання яких рекомендовано професійними стоматологічними асоціаціями в усьому світі для ефективної профілактики карієсу в дитячому віці. Використання зубної пасти з фторидами відповідно до офіційної рекомендацією Стоматологічної Асоціації Росії є найбільш ефективним з доступних і клінічно підтверджених способів попередження і розвитку карієсу у дорослих і дітей. Однак фториди тільки зміцнюють зубну емаль, але практично не діють на бактерії зубного нальоту.Не так давно на ринку з’явилася спеціальна зубна паста від карієсу, яка завдяки технології «Нейтралізатор Цукрових Кислот», заснованої на натуральних компонентах амінокислоті аргінін і карбонат кальцію, дозволять зберігати середу порожнини рота безпечної для мінеральних компонентів емалі і несприятливої ​​для каріесогенних бактерій.

Як запобігти карієс у дитини 2 роки: методи профілактики та лікування дефектів

Карієс у дитини 2 років – досить поширене явище в дитячій стоматології та причин цього стану безліч. Останнім часом, на жаль, тенденція до поширення захворювання вище, тому батькам малюків важливо уважно стежити за станом ротової порожнини і при необхідності своєчасно показувати дитини лікаря.

Причини виникнення карієсу

Карієс є захворювання зубів, що характеризується спочатку зміною зовнішнього вигляду емалі (поява плям, коричневого нальоту, білих точок), а потім появою порожнини в зубі і розвитком ускладнень.

Формування зачатків зубів у ембріона відбувається ще в перші 12 тижнів вагітності, тому часто формування карієсу молочних зубів у молодшому дошкільному віці найчастіше пов’язано з аномаліями внутрішньоутробного генезу.

Факторами є:

  • прийом заборонених лікарських препаратів жінкою в першому триместрі;
  • перенесені вірусні інфекції майбутньою мамою;
  • недостатньо збалансоване або одноманітне харчування вагітної в перші 12 тижнів;
  • сильний токсикоз у жінки, в результаті якого вона не могла отримувати достатню кількість корисних речовин і мікроелементів з їжею.

Основним фактором появи дефектів зубів у дитини 2-3 років є недостатнє дотримання гігієни ротової порожнини або її повна відсутність. На жаль, багато недосвідчених мами мало значення надають чищенні зубів у малюків, а між тим, молочні зуби ще більше, ніж зуби дорослої людини, потребують правильного і регулярного догляду, так як здоров’я перших зубів закладає «базу» для постійних зубів.

Поширеними сприятливими факторами розвитку карієсу у маленьких дітей є:

  • тривалий смоктання материнських грудей, молочної суміші – переважно перед сном, так як після засипання у дитини до самого ранку в ротовій порожнині порушений кислотно-лужний баланс, що створює передумови для активного розмноження бактерій;
  • зловживання цукром і фруктовими соками – після таких продуктів дитині обов’язково потрібно чисть зуби або хоча б прополоскати рот водою;
  • переважання в раціоні малюка швидких вуглеводів – цукерок, шоколадок, печива, тортів.

Важливо! Батьки часто самі подають дитині неправильний приклад, вживаючи на його очах цукерки та інші солодощі. Будь-стоматолог підтвердить вам, що до 3 років малюка краще взагалі не знайомити з шоколадом, замінивши його сухофруктами і натуральної пастилою.

симптоми карієсу

У дворічної дитини карієс і вираженість клінічних проявів дефектів безпосередньо залежить від типу ураження емалі.

Типи карієсу у дітей:

стадія Як проявляється клінічно?
Початкова Характеризується появою білих або так званих крейдяних плям на поверхні зубної емалі. Малюк не відчуває дискомфорту і болю, плями ніяк його не турбують, однак якщо процес почне прогресувати, то карієс почне вражати глибокі шари зуба
Стадія поверхневих змін Карієс знаходиться тільки в межах емалі, проте пляма вже стає добре помітним – коричневим або чорним. Біль може з’являтися тільки при попаданні солодкого або кислого на область ураження. На даному етапі лікування полягає в пломбуванні каріозної порожнини або обробці зубів спеціалізованим розчином, щоб зупинити прогресування патологічного процесу
Стадія середньої тяжкості Характеризується ураженням емалі і захоплює частину дентину (тканини, яка знаходиться всередині зуба і покриває нерви і кровоносні судини). При попаданні на зуби холодного, гарячого, солодкого малюк відчуває сильну пронизливий біль
глибокий карієс Вражена емаль і велика частина дентину, що провокує практично постійний біль, незалежно від прийому їжі. Лікування на даному етапі багато в чому залежить від ураження пульпи – проводять пломбування порожнини або накладають спеціальні прокладки і тільки потім пломбують

Спільними ознаками карієсу у дітей є:

  • зміна зовнішнього вигляду зуба – поява плям, потемніння емалі, утворення ділянок з демінералізацією;
  • подрібнення зуба – зазвичай поєднується з карієсом при дефіциті кальцію та фтору в організмі;
  • зубний біль;
  • іноді неприємний запах з рота – симптом, характерний для карієсу з ускладненнями.

У дитини в 2 роки карієс найчастіше характеризується ураженням одночасно декількох зубів, так як патологічний процес швидко поширюється від хворого зуба до здорового і так далі по всій порожнини рота. Відсутність своєчасної діагностики та лікування призводить до прогресування карієсу і розвитку таких ускладнень, як пульпіт і періодонтит.

Важливо! Якщо в процесі чистки зубів малюкові ви не можете видалити зубною щіткою коричневий або темно-жовтий наліт, то слід якомога швидше звернутися до стоматолога – лікар зможе своєчасно розпізнати карієс і вжити необхідних заходів.

Ускладнення карієсу у дітей 2 років

Найбільш часто зустрічаються ускладненнями не лікування карієсу у дітей є пульпіт і періодонтит.

пульпіт

Пульпіт – це запалення м’яких тканин зуба (пульпи), що супроводжується такими клінічними ознаками:

  • гострий початок – раптова посилюється зубний біль, що виникає переважно в нічний час доби;
  • припухлість ясен і щоки в місці ураження зуба;
  • нетривала дія знеболюючих препаратів або відсутність ефекту.

періодонтит

Періодонтит – це запалення тканин, що оточують зуб.

Симптомами такого ускладнення:

  • постійна безперервна біль;
  • іноді підвищення температури тіла;
  • припухлість ясен і щоки в місці ураження;
  • посилення болю при стисканні щелеп і прикушення на хворий зуб;
  • в деяких випадках в яснах утворюється свищ, з якого виділяється гній.

Важливо! При розвитку періодонтиту консервативного лікування такої зуб не піддається і щоб уникнути великих ускладнень і нагноєння молочний зуб видаляють.

Як лікувати карієс у дитини 2 років: основні методи терапії

Метод лікування дитячого карієсу безпосередньо залежить від того, як своєчасно звернулися батьки з проблемою до стоматолога. На початковій стадії лікування спрямоване на купірування процесу руйнування емалі, тому зубки малюка обробляють спеціальним розчином з іонами срібла. У такого методу є і побічний ефект – емаль темніє і залишається такою до самого моменту заміни молочних зубів постійними.

Поширеним і традиційно використовуваним методом лікування карієсу у дворічних малят є видалення уражених ділянок емалі за допомогою бор машини і подальше пломбування порожнини. Залежно від ступеня тяжкості ураження і глибини карієсу лікування проводиться з анестезією або без неї.

Долаючи дитячі страхи

Як лікують карієс у дітей 2 років, якщо він боїться бор-машини?

На жаль, багато батьків запускають стан зубів у своїх дітей і звертаються до стоматолога вже, коли малюк скаржиться на біль. У таких ситуаціях навіть звичайний огляд доставляє малюкові дискомфорт і больові відчуття, в результаті чого він може довго боятися відвідин стоматологічного кабінету.

Сучасні методи лікування в дитячій стоматології представляють увазі батьків і дітей кольорові пломби із спеціального матеріалу, що виділяє фтор після установки, тим самим зуби будуть під надійним захистом від пошкоджень. Ціна таких пломб трохи дорожче звичайних, але результат того вартий. На відео в цій статті можна подивитися, як виглядають кольорові пломби і як їх встановлюють дітям.

Є й альтернативні способи обробки каріозної порожнини у дитини, не застосовуючи бор машини, інструментами ручного користування і хімічними речовинами, але це займає більше часу і не дає високої гарантії.

Карієс краще запобігти: заходи профілактики

Профілактика карієсу у дітей починається ще з періоду вагітності матері – вкрай важливо, щоб жінка в перші 3 місяці свого нового становища правильно і збалансовано харчувалася і додатково приймати вітаміни для майбутніх мам. У дітей раннього віку слід приділяти особливу увагу гігієні ротової порожнини і чистити зуби з моменту появи першого різця.

Важливо! У дитини обов’язково повинні бути свої зубна щітка і дитяча зубна паста. Не можна чистити зуби маляті материнської щіткою і «дорослої» пастою.

Чим краще чистити зуби дитині: вибираємо зубну пасту правильно

Думки стоматологів з приводу необхідності використовувати зубну пасту для чищення перших молочних зубів розходяться – одні лікарі вважають, що пасту використовувати до року можна, інші вкрай не рекомендують. Як вчинити – особиста справа батьків, тільки вибираючи зубну пасту свого малюка, уважно вивчайте склад: засіб не повинен містити фтору і призначатися спеціально для малюків.

Приблизно до 3 років дитина ще не вміє повноцінно спльовувати пасту і тому більшу частину кошти проковтує зі слиною. Щоб уникнути розладів в роботі шлунково-кишкового тракту здійснювати гігієну ротової порожнини малюк повинен тільки в присутності дорослої людини, а величина пасти на щітці повинна бути не більше маленької горошинки.

Важливо! Малюкам, у яких тільки прорізалися перші різця краще придбати щітку з м’якою щетиною, яку мама може одягнути на свій палець, таким чином, наліт видаляється максимально ефективно і при цьому щітка не травмує ніжні слизові оболонки ясен і внутрішньої поверхні щоки.

Додаткові кошти очищення зубів

Флоси або по-простому зубну нитку можна використовуватися для очищення зубів малюкові тільки в тому випадку, якщо зубки щільно прилягають один до одного і залишки їжі між зубів не видаляються щіткою. Не рекомендується вдаватися до зубної нитки до тих пір, поки у дитини не виростуть всі молочні зуби, так як під час процедури можна сильно поранити ясна і мову.

Жувальна гумка також є засобом очищення зубів від скупчення мікробів після прийому їжі, але давати її можна тільки дітям, старше 3-4 років, які вже розуміють, що жуйку можна ковтати! Під час жування гумки слинні залози виділяють більшу кількість слини, яка сама по собі чудово очищає ротову порожнину і зубну емаль.

Як правильно чистити зуби?

Деякі діти категорично не хочуть чистити зуби, тому важливо з самого раннього років привчити малюка до гігієни ротової порожнини правильно. Найкраще діти реагують на ігрову форму, тому добре, якщо під час чищення зубів малюк буде спостерігати за барвистими пісочного годинника в образі улюбленого мультгероя, який підкаже, коли можна закінчити процедуру.

Якщо карієс все-таки з’явився

З’явився карієс у дитини 2 роки що робити батькам? Перш за все, відвести малюка на прийом до стоматолога, лікар проведе санацію каріозної порожнини – обробить розчином або запломбирует.

У далекому щоб уникнути прогресування руйнування емалі зубів важливо приділити увагу раціону харчування дитини і обов’язково включити такі продукти:

  • сир;
  • твердий сир;
  • фруктове желе з натуральних компонентів;
  • кефір, ряжанка і кисле молоко;
  • молоко;
  • яйця.

Від деяких продуктів краще відмовитися або максимально обмежити їх вживання:

  • газовані напої;
  • цукерки;
  • шоколад;
  • печиво і торти;
  • цукор.

Коли вперше потрібно відвідати стоматолога?

Як правило, перші відвідини кабінету стоматолога має бути у віці 1 року дитини – до цього періоду у малюків виростає 4-6 зубів і лікар може оцінити стан їх здоров’я. На прийомі фахівець огляне порожнину рота і дасть рекомендації щодо гігієни і правильного догляду за молочними зубами. Детальна інструкція дозволить навіть самим недосвідченим батькам забезпечити повноцінну профілактику карієсу своїй дитині.

питання

Здрастуйте лікарю. У мене питання, як лікувати карієс у дворічної дитини, якщо у нас вражена пульпа і малюк плаче від болю? Стоматологів боїться панічно, а нам лікувати, як мінімум 6 зубів, дуже шкода дитину. Чи можливе застосування знеболювання і наскільки це безпечно? Завчасно дякую за відповідь.

Добрий день. При необхідності лікування запущеного карієсу відразу декількох зубів зазвичай пропонують наркоз. Якщо малюк занадто бурхливо реагує на лікування і, незважаючи, на знеболення нервує, то можна лікувати зуби під загальним наркозом – тоді лікар відразу полікує всі зуби і Вам більше не доведеться повторно травмувати психіку дитини.

Що стосується наркозу, можете не хвилюватися, фахівець підбирає дозу строго індивідуально і не зашкодить здоров’ю. Від анестезії малюки відходять легко і вже через кілька годин можуть займатися звичними справами.

Перш ніж зважитися на загальне знеболювання Вам обов’язково потрібно здати аналізи крові і сечі дитині, пройти ЕКГ і проконсультуватися з педіатром – ці заходи дозволяють запобігти можливим ускладненням наркозу.

Карієс у дітей – види і причини

Експерти відзначають, що більше 80% дітей дошкільного та шкільного віку страждають на карієс, цей показник рік з року тільки зростає. З іншого боку, стоматологія безперервно розвивається, з’являються нові методики, що дозволяють проводити більш якісне, ефективне і безболісне лікування. Про те, які методи боротьби з дитячим карієсом вважаються найбільш затребуваними сьогодні, ви можете дізнатися з цієї статті.

Зміст статті

  • Карієс зубів у дітей: особливості захворювання
  • Карієс у дітей: чому він виникає?
  • Види карієсу у дітей
  • Стадії дитячого карієсу
  • Діагностика карієсу у дітей
  • Лікування карієсу зубів у дітей раннього віку
  • Карієс постійних зубів у дітей

Карієс зубів у дітей: особливості захворювання

З огляду на поширеність карієсу у дітей, з моменту появи перших зубів батькам слід звертати особливу увагу на гігієну та харчування дитини, а також регулярно відвідувати стоматолога для огляду і проведення профілактичних процедур. Все це потрібно для того, щоб максимально убезпечити молочні зуби до того моменту, коли вони зміняться корінними. Подивіться на статистику: у малюків у віці року-півтора карієс діагностується в середньому в 10 – 15% випадків, а до п’ятирічного віку на це захворювання страждають вже більше 70% дітей. Більш того, карієс у дітей дошкільного віку розвивається набагато швидшими темпами, ніж у дорослих, тому при відсутності лікування дитина ризикує втратити все молочні зуби ще до того моменту, коли вони почнуть змінюватися корінними. Причини виникнення карієсу можуть бути самими різними,багато в чому саме тому він є масовим стоматологічним захворюванням. Нижче ми розповімо про найпоширеніші причини карієсу у дітей.

Карієс у дітей: чому він виникає?

Як зупинити карієс у дитини? Це питання цікавить практично всіх батьків, але щоб лікування було більш ефективним, потрібно знати причини виникнення даної хвороби.

Генетична схильність.

    Генетика не є прямим фактором для виникнення карієсу, проте якщо батьки мають схильність до карієсу, то і їхні діти з високою часткою ймовірності будуть мати схожі стоматологічні проблеми.
  • Негативний вплив на плід під час вагітності. Куріння, вживання алкоголю і прийом деяких лікарських препаратів можуть погано вплинути на розвиток плода і стати причинами порушення формування зубної емалі (так званий вроджений карієс у дітей).
  • Погана гігієна. З моменту появи першого зуба батьки повинні починати привчати дітей до стоматологічної гігієни і допомагати їм в цьому. Протягом першого року зуби малюків особливо чутливі і схильні до впливу зовнішнього середовища, тому якщо не проводити спеціальну гігієну, перший карієс у дитини не змусить себе чекати.
  • Неправильний раціон харчування. Найпоширеніша причина карієсу в момент появи комплекту молочних зубів. Шоколад, солодкі напої та інша їжа, що містить вуглеводи і накопичується в міжзубних проміжках, сприяють розвитку хвороботворних бактерій, що призводять до виникнення захворювання. Особливо часто зустрічається пляшковий карієс, викликаний вживанням солодких напоїв через пляшки із спеціальними сосками.
  • Дефіцит кальцію і фтору. Іноді дитина не отримує потрібної кількості кальцію та фтору, які є основними елементами, які відповідають за цілісність зубної емалі. Захворювання шлунково-кишкового тракту. Гастрит, виразка та інші хвороби шлунка змінюють склад слини, в результаті чого наліт на зубах утворюється набагато інтенсивніше. Карієс у дітей і підлітків необхідно попереджати, в тому числі і відвідуючи гастроентеролога.
  • Зараження бактеріями через столові прилади і предмети гігієни. Шкідливі мікроорганізми типу Streptococcus, які і є тими самими «каріозними монстрами», можуть потрапити в ротову порожнину дитини через ложку або зубну щітку, що належала людині, яка вже хворий карієсом.

Види карієсу у дітей

Існує кілька параметрів для класифікації дитячого карієсу. Ключові з них – це тип карієсу за місцем виникнення і ступінь його розвитку. Нижче ви можете побачити, як виглядає карієс у дітей в різних його проявах.

апроксімальний карієс

Каріозні поразки присутні і на одному, і на іншому зубах-антагоністів. Часто зустрічається і карієс між зубами у дитини, який деякі фахівці також відносять до апроксимальні типу.

  1. пришийковий карієс

Утворюється в місці зіткнення коронкової частини зуба з м’якими тканинами. Часто йде вглиб зуба.

  1. циркулярний карієс

На відміну від пришеечного карієсу, який локалізується в конкретній області, циркулярний зубний карієс у дітей поширюється по всій ясенний лінії, навколишнього конкретний зуб, так що з часом коронковая частина просто відпадає. Даний вид карієсу досить поширений у дітей з молочними зубами.

  1. фіссурний карієс

Вражає фісури – борозенки на жувальній поверхні зубів. Вважається одним з найбільш поширених видів карієсу як молочних, так і постійних зубів.

Стадії дитячого карієсу

  • Початковий карієс. На перший погляд практично непомітний і являє собою невелике плямочка на емалі. Даний вид карієсу відмінно піддається лікуванню, оскільки ще не встиг проникнути в шари емалі та дентину.
  • Поверхневий карієс. Цей вид карієсу вражає шар емалі, проте не настільки глибоко, щоб досягти дентину. Карієс емалі у дітей також досить швидко і ефективно лікується.
  • Середній карієс у дітей. У даній стадії карієс вражає не тільки емаль, а й дентин.
  • Глибокий карієс. При глибокому карієсі уражаються вже все тканини зуба (емаль, пульпа, дентин). Карієс кореня у дітей є фінальним етапом.

Крім вищеописаних параметрів фахівці розрізняють карієс по темпу розвитку: від компенсованого (повільно протікає карієсу) до декомпенсованого (коли ураження тканин зуба відбувається дуже швидко). Крім того, хвороба може бути як локальної (тобто охоплювати один зуб), так і осередкової, коли карієс переходить з одного зуба на інший. Карієс на передніх зубах у дитини часто проходить по другій схемі, особливо при відсутності своєчасного лікування.

Діагностика карієсу у дітей

Карієс у дітей дошкільного віку (особливо на ранніх етапах) найчастіше буває не так просто виявити без застосування спеціального обладнання. Коли в такому віці у дитини болить зуб, карієс майже завжди знаходиться на середній або глибокої стадії, тому керуватися тільки лише наявністю больових відчуттів тут не можна. Симптоми карієсу у дітей до певного моменту можуть взагалі не проявлятися, але це не означає, що в цей час не потрібно відвідувати лікаря. У сучасних клініках використовується цілий ряд методик, що дозволяють виявити хворобу на будь-якій стадії. Це в першу чергу такі технології, як прицільний і панорамний знімки, комп’ютерна 3D-томографія, – вони дозволяють отримати точну інформацію про всі процеси, що проходять в ротовій порожнині.Розвиток хвороби на початкових етапах допомагає виявити лазерна діагностика карієсу у дітей (технологія Diagnocam).

Лікування карієсу зубів у дітей раннього віку

Коли ми говоримо про карієс зубів у дітей раннього віку, ми маємо на увазі вікову категорію від півроку до 5 років, – саме в цьому віці повністю формується ряд молочних зубів, але процес їх випадання ще не починається. Карієс тимчасових зубів у дітей зазвичай протікає досить швидко, тому батькам завжди потрібно бути напоготові, щоб вчасно виявити хворобу і відвести дитину до стоматолога. Як показує практика, далеко не всі батьки знають про те, які існують методики діагностики та лікування карієсу. Зокрема, це підтверджують і інтернет-запити, які є лакмусовим папірцем при оцінці інформаційної обізнаності пацієнтів. «У дитини карієс що робити», «у дитини в рік карієс що робити», «дитина 2 роки карієс що робити» входять в топ запитів по темі дитячої стоматології. Нижче ми більш детально розповімо,якими способами можна вилікувати карієс у маленьких дітей.

Карієс у дітей до року і в 1 рік

Коли дитині рік, карієс на зубах – це дуже неприємна проблема, яку потрібно терміново виправляти. Це так званий ранній карієс у дітей, який сьогодні зустрічається все частіше. У віці до року у дитини зазвичай з’являються передні різці. Лікування носить щадний характер і проводиться без бормашини. Зазвичай це фторування і реминерализация зубів. Чим покривають зуби дітям від карієсу? Відбувається насичення зубів корисними мінералами (кальцієм, фтором і так далі).

Карієс у дитини в 1.5 року, в 2 роки і в 3 роки

Карієс у дітей до 3 років також зазвичай лікується щадними методами. У цьому віці лікарі активно використовують методику сріблення, коли зуби обробляють розчином нітрату срібла. Це дуже дієва методика, недолік якої – фарбування емалі зубів. При більш очевидні ознаки карієсу ефективна фотодинамічна терапія – видалення пошкоджених тканин і обробка зуба лазером. При прорізуванні жувальних зубів карієс у 3-річну дитину може бути попереджений герметизацією фісур (обробкою борозенок жувальних зубів). Карієс жувальних зубів у дитини може розвиватися дуже швидко, тому герметизація фісур – це хороша запобіжний захід.

Карієс у дитини в 4 роки і в 5 років

Після досягнення дітьми 3 років для лікування зубів активно застосовується технологія ICON (полімеризація зубів з обробкою каріозних порожнин інструментами). На ранніх стадіях застосовується озонотерапія, що дозволяє знищити каріозні бактерії. При глибокому карієсі ефективний депофорез: в уражену карієсом область вводиться гидрооксид міді і кальцію. Розчин проникає в кореневі канальці і знищує хвороботворні бактерії.

Карієс у дитини в 6 років, в 7 років, в 8 років, в 9 років

У цьому віці відбувається активна зміна молочних зубів корінними. У ці роки лікарі не рекомендують ставити світлові і фотополімерні пломби. На розвинених стадіях карієсу на молочні зуби сьогодні ставляться, як правило, стеклоїономерниє пломби або кольорові компомери.

Карієс у дитини в 10 років, в 11 років, в 12 років

Після десяти років дитина отримує набір вже постійних зубів. Часто корінні зуби лікуються по «дорослим» методиками, однак тут також існують свої нюанси, зокрема – різні протоколи депульпації і більш активне застосування бормашини. Особливо поширений карієс 6 зуба у дітей з корінними зубами, тому герметизація фісур жувальних зубів актуальна і в цьому віці.

Карієс постійних зубів у дітей

Якщо у дитини карієс корінних зубів, то в перспективі це може принести більше проблем, ніж у випадку з молочними зубами, адже вони вже не зміняться. Особливості карієсу у дітей з корінними зубами полягають в тому, що їх потрібно лікувати в особливому форматі. Що ми маємо на увазі? По-перше, і в 15 років дитина залишається дитиною і має всі ті ж страхи. Саме тому рекомендується застосовувати щадні методики і седацию в якості анестезії. По-друге, на дитячі корінні зуби все так само не рекомендується ставити полімерні і деякі інші види пломб. З іншого боку, анатомія і структура корінних зубів відрізняються від молочних, тому в більшості випадків без бормашини досить важко обійтися.

Що робити при карієсі у дитини в 2 роки

На сьогоднішній день, проблему виникнення руйнування зуба вивчили досить добре, щоб точно визначати різновид і стан захворювання для правильного надання допомоги хворому.

Дитячий організм через свого несформованого стану не здатний боротися з цим процесом, тому захворювання у дітей починає з’являтися у віці від двох років, як виняток, до двох років.

  • Основні причини ↓
  • Лікування карієсу: основні способи ↓
  • Другий метод лікування ↓
  • Профілактика карієсу зубних утворень у дітей різного віку ↓
  • Відгуки ↓

Карієс у дитини в 2 роки локалізується на молочних кісткових утвореннях у верхній частині порожнини рота на молярах:

  1. 1 стадією появи згубного процесу стає зміна кольору емалі. Кісткове утворення втрачає свою прозорість, зуб стає матовим з жовтими плямами. Цей процес називається стадією крейдяного плями.
  2. Наступним кроком стає освіту шорсткостей на поверхні зуба. При цьому, дентин ще не зачіпається, тому назвати це самим процесом хвороби не можна, це лише його розвиток, формування.
  3. 3 стадією є більш сильне ураження ротової порожнини. При цьому, відбувається глибоке руйнування дентину. Розпізнати цей процес можна за допомогою ретельного розгляду порожнини рота: карієс зазвичай розвивається в зоні жувальних складок, що мають назву фісури.
  4. Остання стадія – це повне руйнування кісткового освіти. При цьому, зуб – підстава з шарами дентину, який перейшов в стадію розм’якшеного дна. Відбувається розшарування кореня зуба.

Основні причини

Вчені довели, що явною причиною появи даного виду захворювання є вплив мікробної флори на зовнішні ділянки зубного освіти.

Від матері до дитини – таким шляхом може виникнути карієс. Ще в утробі матері дитина здатна отримати даний процес руйнування зуба. Так само і після народження малюк здатний розвинути дане захворювання.

Мікроорганізми – серйозна, але не єдина причина виникнення захворювання:

  1. Бактеріальні процеси стають найбільш частою версією виникнення руйнівних утворень, на думку лікарів.
  2. Наявність спеціальної мікрофлори, яка викликає карієс, теж є причиною, хоч і не такою поширеною. У цьому випадку лікарі рекомендують найбільш уважно ставитися до гігієни порожнини рота, щоб запобігти появі захворювання.
  3. Вуглеводи і різні продукти харчування здатні викликати розвиток руйнівного процесу. (Борошняні продукти, хлібобулочні вироби)
  4. Викликати дане захворювання можна і наявністю інших хронічних або системних хвороб в організмі, як у маленької дитини, так і у дорослої людини.
  5. Зниження імунітету – це може викликати і активно розвинути карієс.
  6. Зубні протези здатні зруйнувати верхній шар емалі, що призводить до поширення мікробів по всій області кісткового освіти.

Лікування карієсу: основні способи

Вчені довели, що перші спроби лікування зуба були зроблені понад 9 тисяч років тому, коли єдиним апаратом, який здатний вилікувати, був камінь.

Зараз же сучасна апаратура і знання людей дають хороші результати. Лікування зуба при карієсі є досить болючий і довгий процес.

Лікувати карієс можна двома основними способами:

  1. Стоматологічний метод;
  2. Народний метод.

Розглянемо перший метод:

  1. Лікар насамперед видаляє весь наліт з кісткового освіти.
  2. Пломба. На цій стадії лікування лікаря необхідно підібрати правильну пломбу, яка буде відповідати кольору зуба і його формовим критеріям.
  3. Якщо ж захворювання неможливо прибрати простим способом, лікар вибирає інший спосіб лікування. Для цього відбувається ретельний вибір препарату, який здатний знизити больові відчуття в процесі роботи.
  4. Ділянки, що не піддаються відновленню, фахівець прибирає за допомогою апаратури. Як правило, ці ділянки – емаль або дентин.
  5. Лікар розглядає деякі нюанси в становленні пломби. Наприклад, перевіряє стану зуба або видаляє слину з потрібної ділянки.
  6. Фахівці також обробляють ротову порожнину перед роботою будь-якими антисептичними засобами.
  7. Після установки пломби лікар перевіряє зручність пацієнта в даному випадку, шліфує і видаляє зайві освіти.

Другий метод лікування

Даний метод лікування є ефективним тільки в тому випадку, якщо зубне освіта не глобально пошкоджено карієсом.

Нижче представлені дозволені дітям способи видалення руйнівних процесів.

  • лікування прополісом;
  • господарським милом;
  • цибулею;
  • смерековим маслом;
  • морською сіллю;
  • м’ятою;
  • часником;
  • содою;

Профілактика карієсу зубних утворень у дітей різного віку

Оскільки дитячий організм при народженні занадто слабкий, зміцнювати його необхідно ще в період вагітності.

Наприклад, молода мама повинна вживати в їжу велику кількість продуктів містять мінеральні речовини, щоб зміцнити майбутні зуби маленького дитини:

  1. Щоб зуби були здорові потрібно правильно харчуватися і дотримуватися розпорядку дня, тобто правильно піклуватися про порожнини рота: своєчасне очищення порожнини рота, щоденне полоскання.
  2. Проходити своєчасне обстеження в медичних установах.
  3. Обов’язково раз на кілька місяців необхідно професійно очищати порожнину рота у фахівців.
  4. Приймати вітаміни і інші лікарські препарати для поліпшення стан зубів.

Відгуки

Ангеліна: У моєї дочки (2,5 року) з’явився карієс коричневого кольору, поверхневий. Потрапили в стоматологічну клініку, де сказали покривати зуби сріблом. Лікування в лікарні не рекомендували.

Галина: Здравствуйте, у моєї дитини кілька днів тому з’явилася гостра біль в зубі (це сталося під час прийому їжі). Поїхали в державну стоматологічну клініку, де у нас виявили карієс. Були виконані деякі маніпуляції: в області зуба були знайдені шматочки їжі, їх прибрали. Потім використовувалася бормашина для лікування самого карієсу, але вона дуже сильно налякала дитину.

Марія: Моєму синові 4,5 рочки, і я за останні кілька місяців уже вдруге їжджу пломбувати йому зуби, причому дірки утворюються дуже швидко. Лікарі кажуть, що це карієс і його необхідно лікувати, що власне кажучи, я і роблю. Тепер заборона на солодке: ніяких шоколадок, карамелі, також, стоматологи не радять фрукти, що містять кислоти.

Особливості лікування карієсу у дітей: підходи і методи

На жаль, дитячий карієс поширений дуже широко. Це найчастіший привід для звернення до дитячого стоматолога. Невірно і навіть небезпечно вважати, що карієс молочних зубів – проблема незначна, адже вони все одно з часом зміняться на постійні. Від того, наскільки своєчасно був вилікуваний карієс в дитинстві, залежить здоров’я зубів у дорослому житті.

Причини карієсу у дітей

До розвитку дитячого карієсу можуть привести багато факторів. Зубки у дітей псуються з різних причин, розглянемо основні з них.

Недостатня гігієна.Дітям не дуже подобається чистити зуби: вони нерідко намагаються ухилитися від цього заняття. Батьки ж далеко не завжди контролюють виконання цієї процедури. Саме тому привчати дитину чистити зуби потрібно з самого раннього віку. Як тільки зубки прорізалися, їх потрібно щодня очищати. З року можна починати використовувати спеціальну м’яку гумову щіточку, з 2-х років – мініатюрну дитячу щітку з м’якою щетиною. З 3-х років рекомендується почати вчити малюка полоскати рот після кожного прийому їжі і потроху переходити на самостійне чищення зубів. Зрозуміло, з використанням дитячої щітки і дитячої зубної пасти, що відповідає віку. Нерідко діти ухиляються від чистки через неприємного смаку пасти, тому вибирайте не тільки якісну, але і приємну на смак – ягідну, фруктову, зі смаком цукерок або жувальної гумки:завдяки цьому діти з радістю будуть прийматися за нелюбиме заняття.

Паста не повинна містити фтор – цей елемент корисний для зубів, але шкідливий при прийомі всередину, а діти в ранньому віці нерідко ковтають пасту.

Довгий контакт з соскою на пляшці. Лікарі навіть говорять про «пляшковому карієсі», що вражає передні зуби. Він розвивається, коли дитина проводить дуже багато часу, затиснувши в зубах соску на пляшечці з харчуванням. Не дозволяйте малюкові засипати з соскою в роті, а при використанні пустушки необхідно витягувати її після того як малюк засне.

Передача інфекції від батьків. Так, батьки теж можуть бути причиною розвитку карієсу. Він передається від дорослих дітям при змочуванні соски власною слиною, або при годуванні, коли дорослий і дитина використовують одну і ту ж ложку. Цього не варто робити навіть в тому випадку, якщо всі зуби у вас здорові – гігієнічні норми діють відносно батьків і дітей так само, як і щодо будь-яких інших людей. Крім того, дорослим слід стежити за станом своїх зубів – особливо якщо в будинку є дитина.

Вроджені особливості. У деяких дітей від природи слабкі зуби – це викликано генетичними особливостями або несприятливими впливами під час вагітності. Так, якщо під час виношування мама курила або приймала деякі ліки, ризик карієсу зростає.

Любов до солодкого. Це, мабуть, найвідоміша причина розвитку карієсу. Цукор – відмінна живильне середовище для бактерій. Якщо дитина захоплюється карамельками, шанси того, що у нього розвинеться карієс, набагато вище. Особливо згубні в даному випадку саме карамельки, жувальні цукерки, іриски – вони залишаються в порожнині рота довгий час.

Види і ознаки карієсу

Карієс розвивається повільно, і при уважному регулярному огляді батьки можуть виявити його на ранніх стадіях. Чим раніше будуть помічені зміни, тим простіше буде лікування.

Початковий етап. На зубах з’являються маленькі цятки, які трохи відрізняються за кольором від решти емалі. Згодом ці плями темніють, набуваючи коричневий колір.

Поверхневий карієс молочних зубів. На цьому етапі руйнування емалі незначно, проте пошкоджений зуб, як правило, вже реагує на гаряче і холодне.

Середній карієс. Виникнення на місці вогнища руйнування емалі отвори – каріозної порожнини. Її вже можна помітити неозброєним оком. При впливі холодного і гарячого з’являється сильний біль, область поразки з часом розростається.

Глибокий карієс. Останній етап, коли вражена не тільки емаль, а й зубна тканина. Без лікування рано чи пізно почнеться запалення пульпи і зростання кісти.

Особливості лікування карієсу молочних і корінних зубів у дітей

Дитячий лікар-стоматолог повинен бути не тільки професіоналом високого класу. Йому потрібні навички психолога, такт, увагу і гранична акуратність. Від того, яким буде перший досвід спілкування зі стоматологом, залежить здоров’я зубів в дорослі роки. Якщо все пройшло добре і безболісно, ​​дитина не буде боятися дантистів і пропускати регулярні планові огляди, коли виросте.

При лікуванні карієсу у дітей лікарі нерідко змушені відмовлятися від стандартних методів і застосовувати більш м’які і щадні способи. Це обумовлено не тільки необхідністю забезпечити комфорт маленькому пацієнтові, але і тим фактом, що місцева анестезія для дітей відрізняється від анестезії для дорослих – при ін’єкції вводиться набагато менше анестетиків. Поступаючи так, лікарі керуються принципом «не нашкодь».

Безболісність – це один з основних пріоритетів сучасної дитячої стоматології. Лікування карієсу у дітей ні в якому разі не повинно стати причиною психологічної травми. Тому лікарі докладають усіх зусиль для того, щоб дитина відчувала себе в безпеці і не нервував. Як правило, при лікуванні карієсу малюк не повинен проводити в кріслі стоматолога більше півгодини, інакше він втомиться, почне відчувати роздратування і дискомфорт.

Перед ін’єкцією анестетика лікар додатково знеболює місце уколу спреєм або маззю. Сьогодні для ін’єкцій використовуються надтонкі голки, які практично не викликають неприємних відчуттів.

Бормашина в лікуванні карієсу у дітей використовується по мінімуму, все, що можна зробити вручну, саме так і робиться – навіть дорослим непросто переносити гучний неприємний звук техніки, а дітям він подобається ще менше.

Крім того, при пломбуванні використовуються спеціальні матеріали, розраховані саме на дитячі зубки.

Лікування карієсу на початковому етапі захворювання

Якщо батьки помітили карієс на ранніх стадіях, лікування буде простим, швидким і нетравматічность.

сріблення

Малоінвазивний, безпечний, недорогий і абсолютно безболісний метод лікування карієсу на ранніх стадіях. Срібло володіє антибактеріальними властивостями і може значно призупинити розвиток карієсу. Поверхня зубів покривається розчином срібла за допомогою ватного тампона. Слід знати, що у методу є один істотний недолік. Срібло надає зубам чорний колір, і білизна емалі вже не відновлюється – доведеться чекати, коли молочні зуби зміняться постійними.

реминерализация

Як правило, таку процедуру рекомендують дітям молодшого шкільного віку, особливо якщо фісури – жолобки на поверхні зуба – у них від природи глибокі або складної форми. Метод ефективний в самому початку розвитку карієсу, на стадії виникнення плями – вогнища демінералізації. Реминерализация може не тільки пригальмувати процес, але і розгорнути його назад. Процедура передбачає використання особливих розчинів з кальцієм, фтором і фосфором. Після їх нанесення для більш ефективного проникнення хімічних речовин в емаль застосовують ультразвук, вакуум або електрофорез. Реминерализация проводиться курсами.

озонотерапія

Це один з найсучасніших методів лікування карієсу у дітей. Він абсолютно нетравматичний і повністю безболісний, не вимагає анестезії, не псує зовнішній вигляд зубів. При озонуванні на зуб через маленьку силіконову чашечку подається озон, який за кілька секунд робить зуб практично стерильним, знищивши бактерії, що викликають карієс. Процедура завершується обробкою емалі зміцнює складом.

Лікування середнього і глибокого карієсу

Якщо карієс вже зруйнував емаль, вищеописані методи безсилі – потрібно більш серйозне втручання.

пломбування

Для пломбування дитячих зубів використовуються матеріали, відмінні від матеріалів, що застосовуються в лікуванні зубів у дорослих. Наприклад, не використовуються силікатні цементи, пластмаси зі штучними смолами, деякі композити. Замість них застосовуються стеклоїономерниє і сілікофосфатние цементи, більш підходящі для ніжних дитячих зубів. Сьогодні існує можливість поставити пломбу з фтором, який буде поступово переходити в тканину зуба і зміцнювати його, а також різнокольорові пломби і навіть пломби з блискітками – вони привносять в лікування певний елемент гри і, як правило, дуже подобаються дітям.

депофорез

Метод депофореза успішно використовується для чищення важкодоступних каналів молочних зубів. При депофорез лікар вводить в порожнину безпечний для здоров’я дитини розчин гідроксиду міді і кальцію. Рідина проникає в зубні канали та дезінфікує їх. Це дуже щадний метод.

препарування

Сьогодні частіше застосовується препарування, при якому на зуб впливає тонка потужний струмінь води, повітря або спеціального абразиву. Сила струменя розрахована таким чином, щоб впливати тільки на уражену тканину, не зачіпаючи здорову. Після препарування каріозної порожнини зчеплення пломби з зубом буде більш надійним.

Профілактика карієсу у дитини

Для малюка будь-яка зустріч з доктором – це вже стресова ситуація. Тому фахівці настійно рекомендують батькам приділяти увагу профілактиці карієсу і регулярно перевіряти стан зубів дитини. Статистика стоматологічних захворювань серед російських дітей воістину катастрофічна – у кожної третьої дитини зубки починають псуватися відразу ж після прорізування. Запущений карієс у 1-3-річних дітей – не рідкість. Деякі батьки звинувачують у всьому погану екологію, брак вітамінів, а то і самої дитини – мовляв, це все через те, що він так любить цукерки. Насправді ж відповідальність цілком і повністю лежить на батьках. Малюк не може визначити, що у нього розвивається карієс, не може записатися до лікаря, не знає про правила профілактики, так і солодощі він собі сам купити не може. Саме батьки повинні стежити за тим,щоб зуби у дитини були здоровими.

Правильне харчування – важлива частина профілактики. Безумовно, слід обмежувати малюка в солодкому, прищеплюючи йому любов до ягодам і фруктам, а не до шоколаду і карамелі. Слідкуйте за тим, щоб дитина отримувала якомога більше твердих продуктів – таких, як сирі овочі. Нашим зубах необхідна певна навантаження. До того ж при розжовування відбувається видалення залишків їжі з поверхні зубів і рясно виділяється слина, нищівна патогенні мікроби. Додайте в раціон продукти, що містять кальцій (молоко, сир), фосфор (риба), вітамін D (кисломолочні продукти, а також вівсянка і картопля), фтор (шпинат, риба, яблука, гарбуз).

З ранніх років привчайте дитину полоскати рот і чистити зуби, пізніше – використовувати зубну нитку. Не слід карати дитину, якщо він не хоче користуватися зубною щіткою, примушувати його силою і соромити – це лише сформує негативне ставлення до такої рутинної процедури. Привчати малюка стежити за чистотою зубів потрібно в ігровій формі, використовуючи яскраві щітки і смачні пасти. Чищення зубів повинна бути забавою, задоволенням – і з часом вона увійде в звичку.

І пам’ятайте, дитина повинна відвідувати стоматолога як мінімум раз на півроку – навіть самі уважні батьки не завжди можуть помітити що починається карієс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *