Карієс молочних зубів у дітей раннього віку: причини, симптоми, варіанти лікування, профілактика

У дітей зубна емаль тонка і крихка, що робить її вразливою. Каріозний процес розвивається дуже швидко. Якщо його вчасно не зупинити, малюка чекають не самі приємні наслідки. Передчасне видалення молочних зубів загрожує недорозвиненістю постійного кореня і формуванням неправильного прикусу. При правильному догляді за ротовою порожниною можна запобігти карієс молочних зубів у дітей раннього віку.

Зміст Показати

особливості патології

Карієс – патологічний процес, який стосується тверді тканини зуба. Під впливом різних факторів коронковая частина поступово руйнується. На початкових етапах очевидна симптоматика практично відсутня, ніякого дискомфорту дитина не помічає. У міру розвитку карієсу з’являється підвищена чутливість і болючість.

Залежно від глибини руйнування патологія ділиться на кілька видів:

  • початкова;
  • поверхнева;
  • середня;
  • глибока.

Чим раніше починається лікування, тим простіше позбутися від проблеми. Для початкового карієсу характерно пошкодження тільки поверхні емалі, при глибокому відбувається руйнування всіх шарів зовнішнього покриття і дентину. Запущена хвороба рідко піддається корекції, і в такому випадку зуб доводиться видаляти.

Карієс на передніх зубах у дитини

Фото: дитячий карієс молочних зубів

Хвороба найчастіше вражає саме передні молочні зубки, що пов’язано з анатомічними особливостями будови дитячого зубочелюстного апарату. Також існує таке поняття, як «пляшковий карієс», для якого характерно пошкодження тільки передніх коронок. Саме вони в першу чергу контактують з солодкими продуктами – соками і молочними сумішами – які негативно позначаються на стані емалі. При відсутності лікування процес швидко прогресує і починає перекидатися на сусідні зубки.

Якщо карієс на передніх зубах у дитини вражає пришеечную область, може бути діагностована патологія циркулярного типу. Вона починається на фронтальній поверхні зуба в області шийки, поступово охоплюючи всю коронковую частина, що може закінчитися зламом ураженої ділянки. За ним послідує запалення нерва і буде потрібно видалення.

Причини карієсу у дітей

Симптоми карієсу досить специфічні, але помітити їх батьки можуть далеко не завжди. Поразка часто починається в важкодоступних для очищення місцях, які складно оглянути без спеціальних стоматологічних інструментів. Тому якщо не було профілактичних візитів в стоматологію, до лікаря звертаються тільки на етапі глибокого карієсу.

Симптоматика залежить від глибини ураження дентину. Початкова стадія називається поверхневим карієсом. На емалі з’являються ледь помітні жовтуваті плями, різні за розміром і формою. Вони не завдають дитині дискомфорту. Поступово освіти стають темнішими, набуваючи коричневий або чорний відтінок.

Коли порожнину йде вглиб емалі, чутливість зуба підвищується. Процес прийому їжі супроводжується болем, виникає реакція на солодкі або кислі продукти.

На етапі середнього карієсу гостра хворобливість з’являється під час контакту поверхні зуба з гарячим або холодним. У порожнині скупчуються залишки їжі, додається неприємний запах.

Коли руйнування доходить до нерва або кореня, приєднується пульпіт – біль стає гостріше і не пов’язана з прийомом їжі. Можуть спостерігатися ознаки інтоксикації:

мігрень;

  • розлад травлення;
  • незначне підвищення температури;
  • слабкість;
  • нудота.

Якщо потерпілий зуб не лікують, коронковая частина може повністю зруйнуватися і втратити свої жувальні функції. В цьому випадку рекомендується видалення.

можливі ускладнення

На початковій стадії карієс не представляє особливої ​​небезпеки, і вилікувати його досить просто. У міру поглиблення порожнини зуб стає джерелом інфекції. Досить незначного зниження імунітету, щоб виникли ускладнення.

Можливі такі негативні наслідки:

  • отит;
  • гайморит;
  • хронічний нежить;
  • тонзиліт;
  • запалення кісткового мозку і кісток;
  • періостит окістя.

Перехід інфекції вглиб м’яких тканин провокує гінгівіт – запалення ясен, яке поступово трансформується в пародонтит. Ясна стають болючими і пухкими, кровоточать і гірше утримують корінь. Поразка зачіпає тканини сусідніх здорових зубів, що позначається на їх стані. Якщо не почати лікуватися, підсумком стане розхитування і втрата зуба.

Лікування карієсу молочних зубів у дітей раннього віку

Лікування карієсу молочних зубів у дітей раннього віку проводиться виключно в стоматологічній клініці, зробити це самостійно в домашніх умовах неможливо. Для маленької дитини до трьох років візит до лікаря – великий стрес, і пояснити йому, що доктор просто вилікує хворий зубок, практично неможливо.

При лікуванні карієсу у дітей 5 років і старше може використовуватися місцева анестезія. Під час процедури на ясна наноситься спеціальний знеболюючий гель, щоб дитина не відчула уколу з анестетиком. Якщо малюк зовсім маленький і не зможе висидіти весь процес в кріслі, рекомендується застосування закису азоту – «звеселяючого газу», не завдає шкоди маленькому організму.

На початковій стадії

Вирішувати, як лікувати карієс у дітей від 2 до 6 років, повинен фахівець. Якщо терапія починається на стадії плями, можливо проведення однієї з безболісних зміцнювальних процедур.

Використовуються такі способи лікування:

  • озонотерапія;
  • реминерализация;
  • сріблення.

Озонотерапія не вимагає знеболювання і не впливає на зовнішній вигляд зубів. Цей спосіб підходить для лікування карієсу у дітей до 3 років. Під час процедури до зуба прикріплюється маленька силіконова чаша, через яку до емалі подається озон. Він робить поверхню стерильної за кілька секунд, все бактерії, що викликають хворобу, знищуються. Зуб обробляється зміцнює складом.

Зробити ремінералізацію радять діткам молодшого шкільного віку, якщо карієс виглядає не сильно запущеним. Така процедура підходить для профілактики розвитку карієсу на «складною» поверхні з великою кількістю фиссур – жолобків, які складно очистити самостійно, що робить їх джерелом розмноження бактерій.

Молочні зубки після сріблення

В процесі ремінералізації на зуби наносяться спеціальні розчини з фосфором, фтором і кальцієм, які лікують дентин. Посилити ефективність допомагає електрофорез, вакуум або ультразвук. Процес триває недовго, але необхідно зробити щонайменше чотири сеансів. Остаточне рішення, що робити з карієсом на молочних зубах у дитини, приймає тільки лікар.

Сріблення – один з найдоступніших і безболісних способів лікування карієсу у дітей 4 років і молодше. Поверхня зубів покривається розчином срібла, який володіє антибактеріальними властивостями і попереджає розвиток карієсу. У процесу є істотний недолік: емаль забарвлюється в темний колір, і позбутися від відтінку неможливо.

Терапія середнього і важкого карієсу

Якщо емаль вже зруйнована, і карієс проник в дентин, необхідно проводити більш серйозні процедури. Проблемний зуб потребує глибокої обробці, самий щадний спосіб корекції – депофорез. У порожнину вводиться розчин кальцію і гідроксиду міді, що дозволяє прочистити і дезінфікувати зубні канали.

В якості альтернативи депофорезу використовується препарування – вплив на зуб потужної тонким струменем води або спеціальної рідини.

Після очищення проводиться пломбування «дірки». Для цього використовуються спеціальні матеріали – сілікофосфатние або стеклоїономерниє цементи. Деякі клініки в великих містах, наприклад, в Москві, пропонують зробити спеціальну пломбу з фтором. Він поступово проникає в зубну тканину і зміцнює її.

Фото: так виглядають кольорові пломби

Вплив бормашини може бути досить болючим і тривалим, тому важливо підготувати дитину до процедури. Необхідно пояснити малюкові, чому йому доведеться протягом довгого часу сидіти в кріслі. Відмовлятися від анестезії не варто: вона зменшує стрес від терапевтичних маніпуляцій, а шкода від неї мінімальний.

профілактичні заходи

Профілактика дитячого карієсу повинна починатися ще під час вагітності. Якість формування зачатків зубів і їх мінералізації багато в чому залежить від майбутньої мами. Незбалансоване харчування, нестача вітамінів і мінералів, захворювання і сильний токсикоз – всі ці фактори порушують процес розвитку майбутніх зубів малюка.

Щоб уникнути розвитку у дитини карієсу передніх зубів, мамі необхідно стежити за своїм харчуванням і після пологів – в період лактації. Будь з’їдений продукт впливає на якість і склад грудного молока. Максимальна увага до раціону допоможе уникнути багатьох проблем із зубами дитини в майбутньому.

Чищення зубів потрібно починати відразу ж після появи першого різця. Для цього існують спеціальні зубні щітки для самих маленьких. Вони виконуються з м’яких матеріалів і випускаються у формі напалечнікі. Протирати нею зубки слід кожного разу після їжі.

Фото: так виглядає дитяча зубна щітка

До чотирьох років малюк вже повинен чистити зубки самостійно. Щітки для діток цього віку мають м’яку щетину і можуть бути різних форм і забарвлень. Пасту потрібно брати дитячу – така продукція відрізняється більш м’яким складом і випускається з різними смаками.

Батькам необхідно стежити, щоб в раціоні дитини було поменше вуглеводів. Продукти з високим їх вмістом провокують карієс, оскільки є гарним живильним середовищем для бактерій. Здобні солодощі краще замінити твердими фруктами, які гарантують самоочищення зубів від нальоту.

Краще попередження карієсу – візити до стоматолога, які по досягненню п’ятирічного віку повинні стати регулярними. Розповідати, як лікувати зуби дитині в 2 роки і пізніше, повинен тільки фахівець. Головне – почати терапію ще на початковій стадії ураження, щоб шкода від хвороби був мінімальним.

Всі факти про карієс молочних зубів у дітей: види, стадії, лікування

Емаль молочних зубів тонша , ніж у корінних, тому вона більше схильна до різних ушкоджень. Діти молодшого віку часто стикаються з такою проблемою, як карієс тимчасових зубів.

При цьому каріозний процес розвивається більш стрімко, часто має множинну форму, при якій пошкоджуються відразу кілька зубів.

Багато батьків вважають, що молочні зуби не потребують лікування, але це не так.

причини появи

  1. Збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів в в порожнині рота дитини (найчастіше збудники карієсу – бактерії роду стрептококів потрапляють в ротову порожнину через загальні столові прилади, іграшки, пустушки ).
  2. Відсутність повноцінного догляду за молочними зубами.
  3. Неправильне харчування (зокрема, несвоєчасне введення прикорму, надмірне вживання солодощів, занадто твердих продуктів, використання пустушок і пляшечок з соскою, нічні годування ).

Обережно! Карієс молочних зубів може призвести до розвитку численних проблем в майбутньому. Це передчасне їх випадання, порушення цілісності зубного ряду, формування неправильного прикусу, каріозне поразку корінних зубів, а у важких випадках страждає мова і загальний розвиток дитини.

Симптоми і ознаки

Каріозний процес розвивається поступово, спочатку змінюється колір і структура зубної емалі. Вона покривається плямами, які спочатку мають білий, а потім і більш темний відтінок.

Фото 1. Плями на поверхні емалі передніх молочних зубів коричневого відтінку говорять про наявність каріозного ураження.

Подальше пошкодження розвивається досить швидко, так як емаль молочних зубів дуже тонка і крихка. На її поверхні з’являються більш відчутні дефекти (відколи, тріщини), а згодом формується каріозна порожнина.

Увага! Клінічна картина патології залежить від стадії її розвитку.

У міру розвитку деструктивних процесів, дитини починають турбувати такі скарги:

  1. Больовий синдром (в залежності від глибини пошкодження, біль може бути короткочасною або постійної, мати різні ступені інтенсивності, від помірно, до вираженої).
  2. Підвищена чутливість хворого зуба, який найбільш гостро реагує на гарячі або холодні температури, кислі або солодкі продукти.
  3. Неприємний запах з ротової порожнини дитини (в каріозної порожнини накопичуються залишки їжі, бактерії, продукти розпаду тканин зуба, всі ці елементи поступово загнивають, розкладаються, що і призводить до появи специфічного гнильного запаху).
  4. Примхливість і дратівливість, пов’язані з хворобливими відчуттями і дискомфортом в роті.

діагностичні методи

Візуальний огляд лікарем. Стоматолог використовує для цього спеціальні дзеркала, які значно розширюють видиму область, дозволяють виявити пошкодження, розташовані у важкодоступних місцях.

Перш ніж починати огляд, лікар ретельно очищає зуби дитини від зубного каменю (якщо він є) і від м’якого нальоту.

Зондування. Стоматологічний зонд являє собою спеціальний інструмент з гострим краєм. За допомогою нього стоматолог досліджує область поразки (каріозну порожнину), визначає її глибину, межі. Крім того, зондування дозволяє визначити характер болю і її інтенсивність.

Фарбування. Поверхня молочного зуба обробляють спеціальним барвником, що має контрастний відтінок. Пошкоджена емаль має більш пористу структуру, тому барвники краще проникають в її тканини, фарбуючи ділянки ураження. Через 30 секунд його змивають, здорові тканини емалі набувають свій природний відтінок, пошкоджені – залишаються пофарбованими на нетривалий період часу.

Рентгенографія. За допомогою рентгена можна визначити глибокі пошкодження твердих і м’яких тканин. На знімку уражені ділянки мають більш темний відтінок. Крім того, цей метод дозволяє розпізнати і інші стоматологічні проблеми, які неможливо помітити при візуальному огляді. Наприклад, гранулематоз, пошкодження коренів зубів або пульпи.

Фото 2. Рентгенографія зубної щелепи дозволяє виявити не тільки карієс, а й інші, більш складні захворювання.

Лазерна діагностика полягає в просвічуванні молочного зуба за допомогою лазерного довгохвильового променя. Здорові тканини добре пропускають випромінювання, в той час як хворі ділянки залишаються темними. Цей метод дає переваги, такі як безболісність, безпека, можливість виявити навіть незначні пошкодження і приховані форми карієсу.

Особливості лікування карієсу у дітей: підходи і методи

На жаль, дитячий карієс поширений дуже широко. Це найчастіший привід для звернення до дитячого стоматолога. Невірно і навіть небезпечно вважати, що карієс молочних зубів – проблема незначна, адже вони все одно з часом зміняться на постійні. Від того, наскільки своєчасно був вилікуваний карієс в дитинстві, залежить здоров’я зубів у дорослому житті.

Причини карієсу у дітей

До розвитку дитячого карієсу можуть привести багато факторів. Зубки у дітей псуються з різних причин, розглянемо основні з них.

Недостатня гігієна.Дітям не дуже подобається чистити зуби: вони нерідко намагаються ухилитися від цього заняття. Батьки ж далеко не завжди контролюють виконання цієї процедури. Саме тому привчати дитину чистити зуби потрібно з самого раннього віку. Як тільки зубки прорізалися, їх потрібно щодня очищати. З року можна починати використовувати спеціальну м’яку гумову щіточку, з 2-х років – мініатюрну дитячу щітку з м’якою щетиною. З 3-х років рекомендується почати вчити малюка полоскати рот після кожного прийому їжі і потроху переходити на самостійне чищення зубів. Зрозуміло, з використанням дитячої щітки і дитячої зубної пасти, що відповідає віку. Нерідко діти ухиляються від чистки через неприємного смаку пасти, тому вибирайте не тільки якісну, але і приємну на смак – ягідну, фруктову, зі смаком цукерок або жувальної гумки:завдяки цьому діти з радістю будуть прийматися за нелюбиме заняття.

Паста не повинна містити фтор – цей елемент корисний для зубів, але шкідливий при прийомі всередину, а діти в ранньому віці нерідко ковтають пасту.

Довгий контакт з соскою на пляшці. Лікарі навіть говорять про «пляшковому карієсі», що вражає передні зуби. Він розвивається, коли дитина проводить дуже багато часу, затиснувши в зубах соску на пляшечці з харчуванням. Не дозволяйте малюкові засипати з соскою в роті, а при використанні пустушки необхідно витягувати її після того як малюк засне.

Передача інфекції від батьків. Так, батьки теж можуть бути причиною розвитку карієсу. Він передається від дорослих дітям при змочуванні соски власною слиною, або при годуванні, коли дорослий і дитина використовують одну і ту ж ложку. Цього не варто робити навіть в тому випадку, якщо всі зуби у вас здорові – гігієнічні норми діють відносно батьків і дітей так само, як і щодо будь-яких інших людей. Крім того, дорослим слід стежити за станом своїх зубів – особливо якщо в будинку є дитина.

Вроджені особливості. У деяких дітей від природи слабкі зуби – це викликано генетичними особливостями або несприятливими впливами під час вагітності. Так, якщо під час виношування мама курила або приймала деякі ліки, ризик карієсу зростає.

Любов до солодкого. Це, мабуть, найвідоміша причина розвитку карієсу. Цукор – відмінна живильне середовище для бактерій. Якщо дитина захоплюється карамельками, шанси того, що у нього розвинеться карієс, набагато вище. Особливо згубні в даному випадку саме карамельки, жувальні цукерки, іриски – вони залишаються в порожнині рота довгий час.

Види і ознаки карієсу

Карієс розвивається повільно, і при уважному регулярному огляді батьки можуть виявити його на ранніх стадіях. Чим раніше будуть помічені зміни, тим простіше буде лікування.

Початковий етап. На зубах з’являються маленькі цятки, які трохи відрізняються за кольором від решти емалі. Згодом ці плями темніють, набуваючи коричневий колір.

Поверхневий карієс молочних зубів. На цьому етапі руйнування емалі незначно, проте пошкоджений зуб, як правило, вже реагує на гаряче і холодне.

Середній карієс. Виникнення на місці вогнища руйнування емалі отвори – каріозної порожнини. Її вже можна помітити неозброєним оком. При впливі холодного і гарячого з’являється сильний біль, область поразки з часом розростається.

Глибокий карієс. Останній етап, коли вражена не тільки емаль, а й зубна тканина. Без лікування рано чи пізно почнеться запалення пульпи і зростання кісти.

Особливості лікування карієсу молочних і корінних зубів у дітей

Дитячий лікар-стоматолог повинен бути не тільки професіоналом високого класу. Йому потрібні навички психолога, такт, увагу і гранична акуратність. Від того, яким буде перший досвід спілкування зі стоматологом, залежить здоров’я зубів в дорослі роки. Якщо все пройшло добре і безболісно, ​​дитина не буде боятися дантистів і пропускати регулярні планові огляди, коли виросте.

При лікуванні карієсу у дітей лікарі нерідко змушені відмовлятися від стандартних методів і застосовувати більш м’які і щадні способи. Це обумовлено не тільки необхідністю забезпечити комфорт маленькому пацієнтові, але і тим фактом, що місцева анестезія для дітей відрізняється від анестезії для дорослих – при ін’єкції вводиться набагато менше анестетиків. Поступаючи так, лікарі керуються принципом «не нашкодь».

Безболісність – це один з основних пріоритетів сучасної дитячої стоматології. Лікування карієсу у дітей ні в якому разі не повинно стати причиною психологічної травми. Тому лікарі докладають усіх зусиль для того, щоб дитина відчувала себе в безпеці і не нервував. Як правило, при лікуванні карієсу малюк не повинен проводити в кріслі стоматолога більше півгодини, інакше він втомиться, почне відчувати роздратування і дискомфорт.

Перед ін’єкцією анестетика лікар додатково знеболює місце уколу спреєм або маззю. Сьогодні для ін’єкцій використовуються надтонкі голки, які практично не викликають неприємних відчуттів.

Бормашина в лікуванні карієсу у дітей використовується по мінімуму, все, що можна зробити вручну, саме так і робиться – навіть дорослим непросто переносити гучний неприємний звук техніки, а дітям він подобається ще менше.

Крім того, при пломбуванні використовуються спеціальні матеріали, розраховані саме на дитячі зубки.

Лікування карієсу на початковому етапі захворювання

Якщо батьки помітили карієс на ранніх стадіях, лікування буде простим, швидким і нетравматічность.

сріблення

Малоінвазивний, безпечний, недорогий і абсолютно безболісний метод лікування карієсу на ранніх стадіях. Срібло володіє антибактеріальними властивостями і може значно призупинити розвиток карієсу. Поверхня зубів покривається розчином срібла за допомогою ватного тампона. Слід знати, що у методу є один істотний недолік. Срібло надає зубам чорний колір, і білизна емалі вже не відновлюється – доведеться чекати, коли молочні зуби зміняться постійними.

реминерализация

Як правило, таку процедуру рекомендують дітям молодшого шкільного віку, особливо якщо фісури – жолобки на поверхні зуба – у них від природи глибокі або складної форми. Метод ефективний в самому початку розвитку карієсу, на стадії виникнення плями – вогнища демінералізації. Реминерализация може не тільки пригальмувати процес, але і розгорнути його назад. Процедура передбачає використання особливих розчинів з кальцієм, фтором і фосфором. Після їх нанесення для більш ефективного проникнення хімічних речовин в емаль застосовують ультразвук, вакуум або електрофорез. Реминерализация проводиться курсами.

озонотерапія

Це один з найсучасніших методів лікування карієсу у дітей. Він абсолютно нетравматичний і повністю безболісний, не вимагає анестезії, не псує зовнішній вигляд зубів. При озонуванні на зуб через маленьку силіконову чашечку подається озон, який за кілька секунд робить зуб практично стерильним, знищивши бактерії, що викликають карієс. Процедура завершується обробкою емалі зміцнює складом.

Лікування середнього і глибокого карієсу

Якщо карієс вже зруйнував емаль, вищеописані методи безсилі – потрібно більш серйозне втручання.

пломбування

Для пломбування дитячих зубів використовуються матеріали, відмінні від матеріалів, що застосовуються в лікуванні зубів у дорослих. Наприклад, не використовуються силікатні цементи, пластмаси зі штучними смолами, деякі композити. Замість них застосовуються стеклоїономерниє і сілікофосфатние цементи, більш підходящі для ніжних дитячих зубів. Сьогодні існує можливість поставити пломбу з фтором, який буде поступово переходити в тканину зуба і зміцнювати його, а також різнокольорові пломби і навіть пломби з блискітками – вони привносять в лікування певний елемент гри і, як правило, дуже подобаються дітям.

депофорез

Метод депофореза успішно використовується для чищення важкодоступних каналів молочних зубів. При депофорез лікар вводить в порожнину безпечний для здоров’я дитини розчин гідроксиду міді і кальцію. Рідина проникає в зубні канали та дезінфікує їх. Це дуже щадний метод.

препарування

Сьогодні частіше застосовується препарування, при якому на зуб впливає тонка потужний струмінь води, повітря або спеціального абразиву. Сила струменя розрахована таким чином, щоб впливати тільки на уражену тканину, не зачіпаючи здорову. Після препарування каріозної порожнини зчеплення пломби з зубом буде більш надійним.

Профілактика карієсу у дитини

Для малюка будь-яка зустріч з доктором – це вже стресова ситуація. Тому фахівці настійно рекомендують батькам приділяти увагу профілактиці карієсу і регулярно перевіряти стан зубів дитини. Статистика стоматологічних захворювань серед російських дітей воістину катастрофічна – у кожної третьої дитини зубки починають псуватися відразу ж після прорізування. Запущений карієс у 1-3-річних дітей – не рідкість. Деякі батьки звинувачують у всьому погану екологію, брак вітамінів, а то і самої дитини – мовляв, це все через те, що він так любить цукерки. Насправді ж відповідальність цілком і повністю лежить на батьках. Малюк не може визначити, що у нього розвивається карієс, не може записатися до лікаря, не знає про правила профілактики, так і солодощі він собі сам купити не може. Саме батьки повинні стежити за тим,щоб зуби у дитини були здоровими.

Правильне харчування – важлива частина профілактики. Безумовно, слід обмежувати малюка в солодкому, прищеплюючи йому любов до ягодам і фруктам, а не до шоколаду і карамелі. Слідкуйте за тим, щоб дитина отримувала якомога більше твердих продуктів – таких, як сирі овочі. Нашим зубах необхідна певна навантаження. До того ж при розжовування відбувається видалення залишків їжі з поверхні зубів і рясно виділяється слина, нищівна патогенні мікроби. Додайте в раціон продукти, що містять кальцій (молоко, сир), фосфор (риба), вітамін D (кисломолочні продукти, а також вівсянка і картопля), фтор (шпинат, риба, яблука, гарбуз).

З ранніх років привчайте дитину полоскати рот і чистити зуби, пізніше – використовувати зубну нитку. Не слід карати дитину, якщо він не хоче користуватися зубною щіткою, примушувати його силою і соромити – це лише сформує негативне ставлення до такої рутинної процедури. Привчати малюка стежити за чистотою зубів потрібно в ігровій формі, використовуючи яскраві щітки і смачні пасти. Чищення зубів повинна бути забавою, задоволенням – і з часом вона увійде в звичку.

І пам’ятайте, дитина повинна відвідувати стоматолога як мінімум раз на півроку – навіть самі уважні батьки не завжди можуть помітити що починається карієс.

Лікування карієсу у дітей

Карієс вражає дитячі зуби ще з моменту їх прорізування. А до 7-ми років захворювання діагностується в 80% випадків. Однак більшість батьків все ж не звертає уваги на цю проблему.

І молочні, і постійні зуби у дитини потрібно обов’язково лікувати! Інакше ви зіткнетеся з пульпітом, гнійної інфекцією або іншими ускладненнями. Щоб вилікувати карієс, не обов’язково свердлити зуби, існують малоінвазивні техніки для дітей – сріблення, фторування, інфільтрація.

Особливості лікування карієсу молочних зубів

Лікування молочних зубів має бути щадним і безболісним.

5 правил дитячої терапії

  1. Двоетапна анестезія – спочатку знеболюють ділянку ясен за допомогою гелю або спрея з лідокаїном і тільки потім роблять укол. Для дітей використовують найтонші (карпульних) голки.
  2. Безпечна концентрація анестетика в ін’єкції – 2% лідокаїну або 4% артикаїну, вводять від 1/6 до 1/2 «дорослої» дози в залежності від ваги малюка. Анестетики з адреналіном протипоказані до 4-х років.
  3. Видалення каріозних тканин за допомогою ручних інструментів – екскаваторів, кюрет, скейлером.
  4. Застосування пломбувальних матеріалів, які наносяться за один раз, а також містять фториди та інші корисні мінерали.
  5. Тривалість сеансу не більше 30 хвилин, інакше дитина втомиться і почне вередувати.

діагностика карієсу

Карієс у дітей розвивається стрімкіше і агресивніше, ніж у дорослих. Це відбувається через те, що емаль молочних зубів слабка і пронизана мікропорами, куди легко проникають бактерії. Після початку каріозного процесу зуб руйнується буквально за кілька місяців. Ось чому так важливо відвідувати дитячого стоматолога з періодичністю раз на 3-4 місяці.

Симптоми карієсу на різних етапах:

Спочатку з’являються білі (Меловідниє) плями на емалі. Потім вони набувають жовтуватий відтінок, а поверхня зуба стає шорсткою. Малюк ще не відчуває болю, але можлива реакція на гарячу і холодну їжу. Початковий карієс лікують без свердління бормашиною. Це єдина стадія, на якій ще можливо відновити емаль і обійтися без пломби.

Руйнується шар емалі, формується каріозна «дірка». З’являється різкий біль при впливі механічних або хімічних подразників. На дні порожнини накопичується розм’якшений дентин і харчові залишки. Щадні методи і профілактика вже не допоможуть – потрібно ставити пломбу. Зубна порожнина відкрита, її потрібно герметично закрити за допомогою пломбувального матеріалу.

Каріозна «дірка» збільшується і стає дуже помітною. Вражена емаль і значна частина дентину (кісткової зубної тканини). При зондуванні дна порожнини виявляється велика кількість розм’якшеної загиблої тканини. Глибокий карієс у дітей лікують пломбуванням. Але іноді емаль настільки зруйнована, що ставити пломбу немає сенсу, молочний зуб доводиться видаляти.

Візуального огляду і зондування досить, щоб визначити стадію карієсу у дитини. Але іноді каріозний вогнище знаходиться у важкодоступному для огляду місці. В даному випадку призначають рентгенівський знімок або застосовують внутріоральную камеру.

Якщо складно розпізнати початковий карієс, доктор використовує карієс-детектор. Це рідина, окрашивающая інфіковані тканини в синій або рожевий колір. Не хвилюйтеся, препарат безпечний для здоров’я дитини.

Методи лікування карієсу у дітей раннього віку

Лікування карієсу молочних зубів без бормашини на ранній стадії

Застаріла технологія, яка до сих пір застосовується в більшості стоматологий. Лікар наносить на каріозний ділянка емалі розчин нітрату срібла (30%). Срібло має бактерицидну властивість і знищує кариесогенную мікрофлору. Все проходить швидко і безболісно, ​​анестезію застосовувати не потрібно. Але після обробки сріблом молочні зуби набувають стійкий чорний колір, це може призвести до психологічними комплексами у дитини. Метод показаний для дітей до 3-х років.

Фторування, або реминерализация, – це зміцнення та відновлення емалі, насичення ослаблених ділянок корисними мінералами. Стоматолог обробляє поверхню зубів спеціальним розчином, що містить кальцій, фтор, фосфор і інші мікроелементи. Метод призупиняє розвиток карієсу в стадії плями і є відмінною профілактикою захворювання. Ефекту вистачає на півроку. Рекомендується для дітей від 6 років.

Безконтактний і безболісний метод, який показаний для дітей будь-якого віку. Озон – потужний окислювач, що знищує патогенну мікрофлору на зубах. Процедура займає всього 10-20 секунд. Газоподібний озон подається під високим напором через спеціальний тонкий наконечник, який направляють на уражену ділянку. Після обробки емалі каріозний процес призупиняється.

Icon (метод інфільтрації)

Лікар обробляє каріозну зону спеціальним протруюють гелем, після чого інфіковані тканини розм’якшуються. Їх делікатно вимивають струменем абразивної суміші. Потім поверхню висушують теплим повітрям і наносять інфільтрант – рідку пломбу Icon. Матеріал твердне під впливом світла лампи полімеризації.

Інфільтрант «запечатує» все пори на поверхні емалі, згладжує нерівності і шорсткості, консервує розвиток карієсу. Процедура лікування карієсу молочних зубів триває 15-20 хвилин, застосовується для дітей від 3-х років.

пломбування

Пломбування молочних зубів проводять за стандартним шаблоном. Стоматолог акуратно вичищає каріозні, загиблі тканини за допомогою ручних інструментів або бормашиною на низьких оборотах. Потім промиває порожнину дезинфікуючим розчином і заповнює її пломбувальних матеріалів. В кінці сеансу поверхню шліфують і полірують.

Пломбувальний матеріал не повинен бути твердіше, ніж емаль молочного зуба, оскільки вона швидко стирається. Не переживайте, це природний процес. Але якщо пломба буде дуже твердою, вона почне виступати по краях.

Для лікування тимчасових зубів найкраще підходять стеклоїономерниє цементи. Наносяться за один раз, а не пошарово, на відміну від фотокомпозити. Крім того, цемент містить кальцій і сполуки фтору, що сприяє зміцненню зубних тканин. Матеріал стирається рівномірно з емаллю зуба.

У сучасних клініках також використовують кольорові дитячі пломби Twinky Star. Виглядають вони барвисто, тому подобаються дітям. Дитина сама може вибрати потрібний колір. Пломба складається з компомери – поєднує властивості стеклоиономерного цементу і фотополімера. Матеріал є безпечним для здоров’я і містить корисні іони фтору.

Лікування карієсу постійних зубів

Лікування постійних зубів у дітей проводять так само, як у дорослих. Основним методом терапії залишається пломбування. Ідеальним пломбувальних матеріалів вважається фотополімерний композит. Міцний, відмінно передає відтінок і естетику натуральної емалі.

етапи пломбування

  1. Ін’єкція місцевої анестезії.
  2. Препарування каріозних тканин бормашиною, вичищення розм’якшеного дентину.
  3. Промивання порожнини антисептичним розчином – фурациліну, етонію або ін.
  4. Просушування струменем повітря.
  5. Накладення ізолюючої прокладки з фосфат-цементу.
  6. Пошарове пломбування композитом – кожен шар просвічується фотополімерною лампою.

На ранніх стадіях карієсу також застосовується метод Icon, озонотерапія і реминерализация емалі. А ось сріблення протипоказано для постійних зубів. Адже ніхто не хоче ходити все життя з чорної посмішкою.

Лікування зубів у дітей під наркозом

місцева анестезія

Зазвичай лікування проводиться під місцевою анестезією, яка буває 2-х видів: аплікаційна (без уколу) і інфільтраційна (з уколом). Перший варіант використовується для поверхневого знеболювання і небезпека полягає в тому, що дитина може заковтувати розчин з високою концентрацією лідокаїну. Ін’єкційна анестезія – більш надійна, вона повністю блокує больові відчуття в зоні рецепторів.

наркоз

Одні діти дуже непосидючі і гіперактивні, а інші – бояться стоматологів і відмовляються відкрити рот. Як лікувати зуби в такому випадку? Проблема вирішується за допомогою загального наркозу.

Не варто боятися цього методу, він давно вже застосовується в західних країнах для лікування дітей від одного року. Деякі батьки переживають, що наркоз впливає на пам’ять дитини або порушує розвиток мови. Теоретично це можливо, але на практиці таке трапляється вкрай рідко. Але причиною ускладнень є не сам наркоз, а сильний стрес малюка в стоматології або ж наявність хронічної хвороби в поєднанні із загальною анестезією.

У разі множинного пляшкового карієсу наркоз є єдиним способом провести необхідні маніпуляції за один прийом. Адже навряд чи ваша дитина зможе витримати 2 години, поки лікар буде пломбувати все зуби.

Аналізи перед лікуванням зубів у дітей під наркозом

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічні дослідження крові;
  • кров на цукор;
  • електрокардіографія.

За 6 годин до наркозу не можна приймати їжу, а за 4 години – будь-яку рідину, в тому числі воду. Дитина плавно занурюється в стан сну після декількох вдихів газоподібного седативного речовини на основі севофлурану. Розбудити малюка можна в будь-який момент, варто лише збільшити дозу кисню. Протягом 15 хвилин все рефлекси приходять в норму.

Ускладнення і наслідки карієсу у дітей

Деякі батьки вважають, що молочні зуби не потрібно лікувати, адже вони скоро випадуть. Це не правильно! Формування нормального прикусу залежить від стану тимчасових зубів. Якщо каріозна інфекція прогресує, вона проникне в глибокі тканини і зашкодить зачатки постійного зубного ряду.

Передчасне видалення молочного зуба, зруйнованого карієсом, також призводить до плачевних наслідків. Порушується зростання щелепи, нові (постійні) зуби виростають не на своєму місці, з’являється скупченість і інші проблеми. Дитині доведеться носити брекети.

Крім того, запущений карієс ускладнюється пульпітом (запаленням зубного нерва), періодонтитом або ж освітою кісти на яснах в області кореня. Лікувати такі наслідки дуже складно, необхідно пломбувати кореневі канали.

У свою чергу періодонтит переходить в остеомієліт або абсцес, які не просто знижують загальний імунітет, а загрожують життю дитині!

Ціни на лікування карієсу молочних зубів

Вилікувати карієс можна в дитячій державній поліклініці або ж приватної стоматології.

Середні ціни в платних клініках:

  • установка цементної пломби на тимчасовий зуб – 1700 руб .;
  • фотополімерна пломба – 3500-4000 руб .;
  • сріблення одного молочного зуба – 500 руб .;
  • сеанс реминерализующей терапії – 2400 руб .;
  • кольорова пломба Twinky Star – 2300 руб .;
  • застосування загального наркозу – близько 10 000 руб. за 1 годину.

Не забувайте регулярно проходити профілактичні огляди у дитячого стоматолога. У більшості установ консультація надається безкоштовно.

Карієс молочних зубів – чи потрібно лікувати?

Зміст статті

  • Як визначити молочний карієс?
  • Які причини карієсу молочних зубів?
  • Стадії карієсу молочних зубів
  • Чи лікують карієс молочних зубів?
  • Лікування карієсу молочних зубів у дітей
  • Профілактика карієсу у дітей
  • Карієс на передніх молочних зубах – що робити?
  • Карієс молочних зубів і його ЛОР-ускладнення
  • Болять молочні зуби при карієсі?

«Мама, хочу велику шоколадку!» – трирічне чадо на весь магазин заливається в гучного істериці. Червоніюча мама, ніяковіючи перед публікою, спішно купує необхідне. Ситуація повторюється постійно і посилюється, до того ж, любов’ю дорослих, так і норовлять пригостити крихту смачненьким. А через деякий час малюк починає скаржитися на зубний біль … Але солодощі – лише одна з причин, за якими виникає карієс молочних зубів у дітей, про інших, можливих, причини нам розповіла Ольга Дзєдзіце – провідний спеціаліст дитячої стоматології Інпромед в Москві.

Як визначити молочний карієс?

Визначити карієс у дітей раннього та старшого віку досить просто. На зубки з’являються білі або коричневі цятки, спостерігається хвороблива реакція на гаряче і холодне, може виникнути запах з рота у дитини. При появі цих перших симптомів карієсу вже варто починати сурмити тривогу, так як каріозний процес розвивається дуже стрімко. Для нього характерно мало не миттєве ураження кількох зубів, і, якщо не вжити заходів, ураженим може виявитися весь зубний ряд. Звичайно, часто малюкові важко самому сформулювати, що у нього болить молочний зуб. Він може відмовлятися від їжі або жувати тільки на одній стороні. Це також повинно насторожити батьків і спонукати їх відвести дитину в дитячу стоматологію.

Які причини карієсу молочних зубів?

Причин карієсу молочних зубів у дітей більше, ніж здається на перший погляд. Це неправильна гігієна ротової порожнини, користування загальними столовими приборами з дорослими-носіями карієсу і багато іншого. Однак основні причини виникнення – це вплив споживаних вуглеводів, що руйнують зуб, випадкове зараження від носія каріозної інфекції, генетичний фактор, незрілість дитячої кісткової системи, неправильне використання пустушок і сосок.

  • Звичайно, основна і найпоширеніша причина карієсу молочних зубів у дітей – не дотримання правил гігієни порожнини рота і вплив солодощів. За статистикою, карієс у маленьких дітей розвивається в 73% випадках. Сахароза, глюкоза і фруктоза – це ті кислоти, які утворюються при бродінні вуглеводів і ведуть до руйнування емалі. Відразу ж після прийому вуглеводів PH слини зменшується з 6 до 4, і в залишках їжі, що не вичищених з зубів, поселяються патогенні бактерії.
  • Пам’ятаєте дитячу приказку «з рота в рот – виходить мікроб»? Виявляється, вона не так далека від істини. Справа в тому, що карієс і є інфекція, зараження. Тобто люблячий батько, будучи потенційним носієм каріозних мікробів, навіть і не підозрює, що, цілуючи свого малюка або обідаючи з ним однією ложкою, він особисто може заразити чадо!
  • Ще одна причина, по якій може виникнути карієс на молочних зубах, – генетична зумовленість. Зуби починають формуватися ще під час внутрішньоутробного періоду, в першому триместрі вагітності. Тому куріння недбайливої ​​матері, її захворювання, перенесені в цей період, або прийом ліків здатні привести до порушення правильного розвитку зубів у дитини.
  • Дитячий карієс молочних зубів може бути пов’язаний з наступним фактором: зуби дітей мають низьким ступенем мінералізації і прорізуються «незрілими», а вже потім «дозрівають» в порожнині рота. Кінцева мінералізація триває протягом півтора – двох років у молочних зубок і близько трьох років у постійних. Подібні періоди «дозрівання» дитячі стоматологи називають найбільш каріесподверженнимі. Тому причинами, за якими виникає карієс молочних зубів в ранньому віці, можуть бути також хронічні захворювання, дія медикаментів, склад слини і вміст фтору у воді і їжі.
  • Ще одна причина карієсу молочних зубів у дітей раннього віку – неправильне використання сосок. Малюк, який засинає з пляшкою в роті, ризикує отримати карієс передніх зубів, так званий пляшковий карієс. В цьому випадку довгий контакт солодкої рідини з зубами веде до карієсу всіх передніх зубів. При цьому захворювання поширюється навколо всієї видимої частини зуба по периметру.

Як видно, причин появи дитячого карієсу молочних зубів більш ніж достатньо. Але всі вони зводяться, як правило, до демінералізації зубів і руйнування твердих тканин. Характерні зміни, що відбуваються в зубах, може діагностувати тільки стоматолог. Від того, як сильно розвинувся карієс, буде залежати подальше лікування. Які ж етапи розвитку карієсу молочних зубів?

Стадії карієсу молочних зубів

Стоматологи виділяють наступні стадії карієсу молочних зубів у дітей:

  • початковий;
  • поверхневий;
  • середній;
  • глибокий;

Початковий карієс молочних зубів

Початковий карієс молочних зубів можна дізнатися так: на емалі виникають білі плями різних форм і розмірів, проте біль відсутній. У «запущеному» випадку початковий карієс прогресує – плями темніють, стаючи коричневими, а потім і чорними.

Поверхневий карієс молочних зубів

При поверхневому карієсі молочних зубів дефект зубної тканини знаходиться в межах емалі, а каріозна порожнина може бути як світла, так і темна. Однак в цьому випадку з’являється біль при контакті зуба з солодким, кислим або солоним. У цьому випадку вже потрібне лікування молочного зуба і пломбування порожнини.

Середній карієс молочних зубів

Середній карієс молочних зубів вражає емаль і внутрішню зубну тканину, дентин. До неприємних відчуттів від солодкого, кислого і солоного додається біль від гарячого і холодного. У цьому випадку так само, як і при поверхневому карієсі молочних зубів, необхідно пломбування.

Глибокий карієс молочних зубів

При глибокому карієсі молочних зубів вражена емаль і значна частина дентину. Якщо на цьому етапі не провести лікування, то карієс може торкнутися пульпу зуба, а потім дійти і до кореня, нерідко при цьому виникає кіста молочних зубів. Тут вже просто необхідно звернутися до лікаря, поки інфекція не пішла далі. В цьому випадку сильний карієс молочних зубів і його лікування буде залежати від того, наскільки глибоко поширився карієс.

Чи лікують карієс молочних зубів?

Чи потрібно лікувати карієс на молочних зубах? Це питання досі залишається для деяких батьків відкритим. Навіть знаючи про те, що у дитини є карієс, вони не поспішають звертатися до лікаря, думаючи таким чином: «молочні, все одно випадуть». Такі судження безглузді, адже інфіковані молочні зубки приведуть до ускладнення в зростанні постійних зубів або спровокують загострення інших захворювань в організмі малюка. Так чи інакше доведеться провести видалення молочного зуба завчасно. Карієс в дитячій стоматології вважається одним з найбільш поширених захворювань, тому питаннями «навіщо потрібно лікувати карієс молочних зубів» повинні задаватися і батьки, і фахівці. Стоматологи вважають, що лікування карієсу молочного зуба збереже його до «приходу» корінних.

Лікування карієсу молочних зубів у дітей

Якщо лікар виявив у дитини починається карієс, то, швидше за все, лікування молочних зубів не буде потрібно. Спеціаліст захистить емаль від подальшої деструкції за допомогою безболісної та ефективної процедури – нанесення фтористого лаку або з’єднання фтористого срібла. Потім, коли малюк знайде постійні зуби, стоматолог може провести запечатування фісур – заглиблень між підвищеннями зуба – що буде попереджати виникнення бактеріального нальоту, який руйнує емаль. У разі якщо карієс прогресує, без пломбування вже не обійтися. Лікар швидко і практично безболісно видалить уражені тканини і герметично запломбирует зуб. В іншому випадку карієс може перейти в пульпіт у дитини, а потім в періодонтит.

Етапи лікування карієсу молочних зубів

  • Перед тим, як провести анестезію лікар повинен знеболити ділянку уколу за допомогою спеціальних гелів або спрея. Причому зміст анестезуючого компонента має бути при цьому мінімальним. Анестезія проводиться, як правило, лише в тих випадках, коли потрібне видалення пульпи – тобто при середньому і глибокому карієсі молочних зубів.
  • Видаляти уражені тканини бажано ручними інструментами або бормашиною, роблячи при цьому часті перерви.
  • Як пломб слід використовувати матеріали, які можна вносити «одним разом» з метою скорочення часу операції.
  • Якщо у дитини глибокий карієс молочних зубів і його лікування вимагає необхідного пломбування коренів, то канали дезінфікують без спеціальної механічної обробки і пломбують спеціальною пастою.
  • Лікування молочних зубів у дітей має займати не більше півгодини, інакше дитина втомиться.
  • Лікування сильного карієсу молочних зубів, як правило, проходить в кілька етапів і вимагає застосування седації.
  • Лікування зубів під загальним наркозом у дітей проводиться строго за показаннями;

Позбутися від каріозного ураження на початковому етапі можна за допомогою сучасних методик лікування карієсу без бормашини. Комфортне, безболісне лікування підійде для тих дітей, хто боїться маніпуляцій стоматологічним бором. Вартість лікування карієсу молочних зубів без бормашини трохи вище ціни на традиційне лікування зубів у дітей, але воно того варте. Якщо простий карієс дав ускладнення, то доведеться вдатися до класичного свердління. Вартість лікування ускладненого карієсу молочних зубів буде залежати від ступеня занедбаності захворювання.

Профілактика карієсу у дітей

Профілактика дитячого карієсу включає в себе кілька напрямків, що зводяться до правильного харчування, а також домашньої та професійної гігієни.

Індивідуальна гігієна порожнини рота. Домашня гігієна має на увазі, що, як тільки проклюнулся перший зубок, в склянці поруч зі щітками батьків повинна з’явитися і щіточка для малюка. Це ж стосується і зубної пасти. Спочатку пасту можна наносити на марлю або на напальчнік для чищення зубів, щоб не травмувати ніжні ясна. Очищати зубки треба з усіх поверхонь по вертикалі, після чого протерти їх щіточкою, змоченою у воді. Таким чином, по-перше, віддалиться зубний наліт, а, по-друге, батьки привчать малюка до догляду за порожниною рота.

Профілактика карієсу за допомогою грамотно підібраного раціону. Що стосується харчування, то тут батьківський обов’язок – з самого початку годувати малюка грудьми. Про корисні властивості грудного молока і говорити не доводиться, а процес смоктання дуже сильно впливає на що формується щелепних систему. Потім малюка слід привчати до кисломолочним продуктам. До півріччю дитини слід годувати і кефіром, пізніше – сиром і сиром. Батьки повинні пам’ятати, що основна закладка і формування постійних зубок відбувається аж до 3 років. Це означає, що в щоденному раціоні незмінно повинен бути присутнім кальцій.

Професійна гігієна порожнини рота. Цей вид профілактики має на увазі періодичні відвідування стоматолога й гігієніста. Перший візит повинен відбутися в перший же день народження. Фахівець не тільки дасть рекомендації по догляду, а й складе режим харчування, огляне ротик. Коли прорізуються перші зубки на прийомі у гігієніста вам і вашій дитині покажуть як правильно чистити зуби. Якщо є така проблема, як зубний камінь у дітей, без професійної гігієнічної чистки не обійтися. Батькам важливо взяти за правило відвідувати лікаря двічі на рік. А якщо є проблеми з зубками, то і частіше – раз в три місяці. Багато в чому це пов’язано з тим, що в дитинстві дуже швидко розвиваються різні патології. Тим часом, раннє діагностування призведе до швидкого, безболісного і порівняно недорогому лікування карієсу.

Як видно, в більшості випадків, коли карієс може атакувати дитячі зуби, батьки в силі дати йому рішучу відсіч. Звичайно, від генетичної схильності нікуди не дітися. Але ж недарма фахівці зубної медицини твердять, що саме солодке є основною причиною розвитку недуги! То чи не краще усунути постійне джерело бактерій і замість шкідливих вуглеводів запропонувати дитині після основного прийому їжі фрукти, які куди корисніше? В кінцевому рахунку, дитина в майбутньому скаже вам спасибі за пильність і збережені здорові зубки!

Карієс на передніх молочних зубах – що робити?

На передніх молочних зубах карієс виникає практично так само часто, як і на бічних. Як повинні надходити в таких випадках батьки дитини? Обов’язково відвести його до стоматолога незалежно від стадії захворювання. Навіть якщо Ви помітили на передніх зубах малюка пляма білого кольору, не відкладайте візит до лікаря, щоб уникнути подальшого розвитку карієсу, його ускладнень та інших неприємних наслідків, які представляють собою загрозу для зі здоров’я майбутніх постійних зубів дитини.

Карієс молочних зубів і його ЛОР-ускладнення

Іноді батьки безуспішно намагаються зрозуміти, чому дитина часто хворіє на простудні захворювання, скаржиться на болі в вухах, страждає хронічним нежитем. І мало хто здогадується про те, що причина ослаблення імунітету криється в невилікуваних зубки малюка. Як таке може бути? Виявляється, вся справа – в хвороботворних мікроорганізмів! Карієс розвивається під впливом патогенних бактерій, які також здатні викликати захворювання шлунково-кишкового тракту і дихальної системи дитини. Тому своєчасне лікування карієсу важливо, в тому числі, і для підтримки нормального функціонування інших органів малюка.

Болять молочні зуби при карієсі?

Хворобливі відчуття при контакті поверхні зубів з солодкими, кислими або солоними харчовими подразниками – це один з перших ознак починається карієсу на молочних зубах. Далі дискомфорт в уражених зубах буде тільки посилюватися, а коли карієс вражає пульпу, зуби починають хворіти вже зовсім по-дорослому. Крім гострого болю, ця стадія захворювання характеризується високим ризиком передчасного видалення молочного зуба.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *