Йде кров з носа у дитини: огляд причин, що робити

Дата публікації статті: 27.06.2018

Зміст Показати

Дата поновлення статті: 21.06.2019

Автор: Дмитрієва Юлія (Сич) – практикуючий лікар-кардіолог

Поява крові з носа у дитини може бути викликано безліччю причин, іноді це дуже лякає батьків.

Розглянемо фактори виникнення носової кровотечі, прийоми першої допомоги, методи лікування і те, як відрізнити патологічні причини від безпечних станів.

Причини, викликані механічним впливом

Носові кровотечі у дітей (епістаксис) мають різні причини, але найчастішими з них є травми і повсякденні випадки (наприклад, колупання в носі).

Удари, удари і травми

Дитина дуже рухливий, тому виникнення ударів і інших дрібних травм – не рідкість.

Дістатися може і носі, внаслідок чого капіляри всередині розриваються і виникає кровотеча.

Чадо може пошкодити судини носа через падіння, удару об підлогу, або про інших дітей на майданчику і т. Д. У таких випадках кровотеча виникає раптово, як відповідь на вплив навколишнього середовища. Для того щоб пішла кров – досить невеликого пошкодження.

Однак травми бувають і серйозними. Тоді кровотеча виявляється лише симптомом – наприклад, якщо дитина впала з ліжка і сильно вдарився головою. У цьому випадку він також скаржиться на запаморочення, здавлювання в скронях.

Діти старше дворічного і трирічного віку цілком здатні розбити ніс один одному на майданчику або в дитячому саду. Буває, що малюк стукнувся об іншого випадково, але при цьому отримав серйозний удар або навіть перелом (зазвичай страждає перенісся).

Кровотеча з носа в таких випадках, як правило – сильне і дитині потрібно перша медична допомога, щоб зупинити крововтрату. При переломі або сильному ударі може опухати ніс і формуватися синці в місці удару.

Якщо кров потекла з носика у немовляти або немовля – теж не виключайте зовнішнє фізичне пошкодження. Можливо, він вдарив сам себе уві сні.

А також, часто дитина тягне в ніс різні предмети свого оточення – іграшки, ложки і т. Д.

Більше схильні до цього, звичайно, маленькі діти, піврічні і однорічні. Сторонні тіла можуть застрягти в ніздрі, викликаючи постійне пошкодження слизової оболонки – від цього і потече кров.

При видалення стороннього предмета (можливо, потрібна буде невідкладна допомога, якщо він заблокував дихання), кровотеча припиниться.

Надалі можуть виникнути наслідки у вигляді частих ринітів або навіть гнійних виділень – особливо якщо предмет перебував в недозволеному місці досить довго.

В ході сильного сякання або полоскання також можливе виникнення локального невеликого кровотечі.

Дитина розколупав ніс

Звичайний маленька дитина за день кілька разів тягне руки до носа. У певному віці і зовсім немає нічого цікавішого, ніж розколупати щось в ніздрі і дістати заважає комашку.

Через це слизова і кровоносні судини часто дратуються, від чого можуть виникати постійні соплі і нежить.

Іноді кров йде якщо малюк здирати засохлу корочку, що утворилася на місці попереднього розриву капілярів – при цьому виникає раптова кровотеча, кров біжить швидко і довго не зупиняється.

Нещодавно проведене хірургічне втручання

Будь-яке лікарське втручання може пошкодити судини в носі. Медичні процедури і операції іноді викликають моментальне кровотеча, яке проходить з припиненням процедури.

Зазвичай це відбувається при пункції пазух, ендоскопії, видаленні поліпів або аденоїдів, і інших інвазивних діях, які ранять слизову носа. Щоб це припинити, досить закінчити саму процедуру і дати слизової відновитися.

Однак деякі оперативні втручання можуть мати довгострокові наслідки – після них кров йде періодично, оскільки стан судин погіршився і на їх відновлення потрібно більше часу.

Причини, викликані патологіями

Щоб поставити правильний діагноз, лікар аналізує, коли саме тече кров з носа у малюка.

Найчастіше це відбувається вранці або вночі, в залежності від факторів, які викликали цей стан.

По ночах

Вночі, кров з носа у дитини може текти через:

  1. Прийому судинозвужувальних засобів (наприклад, Отривін) під час ГРВІ та застуди.
  2. Пересихання слизистої – під час сезону опалення, в сухих приміщеннях, через хворобу або прийому лікарських засобів.
  3. Фізичних травм в області голови та носа.
  4. Алергії з різними (домашніми) збудниками.

Нічні кровотечі з носа вважаються найнебезпечнішими.

Щоранку

Вранці, відразу після того як дитина прокинулася, кровоточити ніс у нього може через:

  • Поліпів в носі.
  • Пересушеного повітря в приміщенні – суха слизова більше схильна до поранень.
  • Того, що дитина або підліток провів занадто активний або довгий вечір – порушився режим, не було повноцінного відпочинку.
  • Того, що дитина перенервував.
  • Довгостроковою навантаження на судини в незвичному положенні лежачи – на боці або животі (характерно для місячного віку або перших років життя).

Чому може часто з’являтися носова кровотеча?

Часте носова кровотеча з’являється внаслідок патологій або хронічних станів організму дитини. Воно може стати одним з «перших дзвіночків» для діагностування анемії або інших захворювань кровоносної системи.

У більш старшому дитячому віці воно також є ще й ознакою серйозних психофізичних навантажень і перенапруження.

Найбільшу небезпеку несуть регулярні кровотечі, коли кров густа або червона – вони можуть вказувати на наявність онкології в порожнині носа або його пазух.

Як вчасно відрізнити серйозні патології?

Серйозні захворювання обов’язково мають додаткову симптоматику – кров з носа лише один з перших ознак наявності патології.

Не зволікайте з перевіркою у лікаря, якщо у дитини:

  • Часті кровотечі і він скаржиться або виявляє постійний дискомфорт.
  • Кровотеча пішло не з однієї ніздрі, а відразу з двох.
  • Йде кров і в іншому місці – з вуха, ануса і т.д.
  • Кров йде кожен день.

Мамам не варто панікувати, якщо кров з’являється з носа під час сезонних хвороб – при ГРВІ або застудах незначне виділення крові говорить лише про серйозність ушкодження слизової внаслідок захворювання. Це пройде, коли основна хвороба буде вилікувана.

Перша допомога і способи зупинки кровотечі

Первинний алгоритм дій батьків такий:

  1. Посадити дитину так, щоб його голова була з нахилом вперед або дивилася прямо. Припустимо трохи схилити тіло дитини вперед.
  2. Стиснути пальцями ніздрі дитини на 5-10 хвилин. Дитина при цьому дихає ротом.

Можна застосовувати холод, але поки батько його «організовує», потрібно, щоб дитина сам тримав ніс рукою. Лід слід прикладати до перенісся. Припустимо давати охолоджені напої – зниження температури в роті прискорить припинення кровотечі.

Якщо кров не зупинилася через 15-30 хвилин (2 періоди по 15 хвилин), потрібно викликати швидку.

Що робити не можна ні в якому разі?

Долікарська допомога нерідко тільки шкодить, тому при виявленні кровотечі з носа у дитини не можна робити наступне:

  1. Закидати голову малюка – кров потече в горло і визначити, зупинилося чи кровотеча, стане неможливо. Це також може викликати блювотний рефлекс у дитини.
  2. «Затикати» ніздрі тампонами – при подальшому витяганні вати запеклася корочка відірветься, і все почнеться заново.
  3. Укладати дитину.
  4. Періодично відпускати ніздрі дитини раніше закінчення потрібної кількості часу.
  5. Відправляти дитину сякатися.
  6. Давати дитині розмовляти або кашляти.
  7. Дозволяти дитині ковтати кров.
  8. Дозволяти дитині рухатися – особливо, активно.
  9. Тримати холод занадто довго на переніссі.
  10. Різко переміщати дитини.
  11. Дозволяти дитині колупатися в носі.
  12. Після зупинки кровотечі давати йому їсти або пити гаряче.

методи лікування

Якщо кровотеча з носа було одноразовим, лікування, як правило, не потрібно. Дотримання профілактичних заходів має виключити рецидив.

Однак, при повторюваних кровотечах з носа призначаються лікарські засоби для їх зупинки або недопущення виникнення.

Препарати і ліки

Якщо капіляри у дитини ослабли і стали ламкими, застосовують таблетки:

  • Аскорутин.
  • Вітамін С.
  • Капсули Рутина.

За відгуками лікарів, вони найбільш ефективні для профілактики або якщо дитина страждає від хронічних патологій судин.

  • Гемостатична губка.
  • Внутрішньовенні ін’єкції хлористого кальцію.
  • Вікасол.
  • Дицинон (застосовується після операцій).

Дозування і спосіб застосування цих препаратів повинен визначати лікар.

народні способи

Народні рецепти, які допомагають при носовій кровотечі:

  • Чаї, які підвищують в’язкість і згортання крові – ромашка або обліпиха. Їх можна пити, або обробляти слизову змоченим в них тампоном.
  • Можна видавити в ніс кілька крапель соку лимона або деревію, попередньо розтерши його в пальцях.
  • Можна покласти всередину ніздрі примочку з соком подорожника (або кропиви) – рослина подрібнюється, і з нього видавлюється рідина.

Можна мазати слизову кремами на рослинній основі, або зробленими вручну з ромашки або кропиви – це допоможе зволожити її, якщо дитина перебуває в сухому приміщенні.

При чищенні носа від слизу і виділень (при ГРВІ, наприклад), краще обробити його легкими розчинами ромашки і обліпихи, і уникати хімічних розчинів, здатних пошкодити слизову.

Методи диференціальної діагностики причин

Первинна діагностика причин проводиться за допомогою:

  • Зовнішнього огляду, вивчення факторів впливу і анамнезу пацієнта.
  • Внутрішнього огляду носа, носоглотки і глотки.
  • Загального аналізу крові.

Для виявлення патологій можуть знадобитися обстеження у вузьких фахівців.

При підозрах на конкретні захворювання застосовуються такі методи:

  • Рентген носа, МРТ, огляд лором – так виявляються поліпи і захворювання носоглотки.
  • Огляд алергологом, проби на алергени, розгорнутий аналіз крові на імуноглобуліни – так виявляється алергічна реакція.
  • Прийом у гематолога, аналізи на згортання крові при підозрах на порушення в цій галузі.
  • Огляд ендокринологом з подальшою здачею аналізів на гормони, якщо можливі загальні гормональні порушення.
  • Огляд онкологом, проведення біохімії крові або пункції головного мозку при підозрах на лейкоз та інші онкологічні захворювання.
  • Здача крові на брак вітамінів, якщо підозрюється авітаміноз.
  • Перевірка АТ (добова) і перевірка нирок (аналізи сечі і крові, УЗД) для виявлення гіпертонії.

Які можуть бути ускладнення?

Невеликі кровотечі, як правило, небезпеки не представляють.

Однак якщо вони регулярні і рясні, то призводять до розвитку анемії, що дуже небезпечно. Тому, якщо кров з носа йде у дитини регулярно – потрібно терміново звернутися за допомогою до лікаря.

Кров з носа у дітей – причини патології та правильні дії дорослих

Носові кровотечі часто стають приводом для хвилювання. Проблема відома отоларингологів під назвою «епістаксис». Найчастіше вона спостерігається з 3-річного віку до підліткових років.

Щоб ефективно усунути дане явище, уникнути небажаних проблем, необхідно володіти повною інформацією про те, чому йде кров з носа у дітей, а також про перевірених способи лікування.

Причини розвитку носових кровотеч

Головною причиною того, чому у дитини йде кров з носа, вважається механічне пошкодження внутрішніх відділів носової порожнини. Слизова оболонка останньої буквально поцяткована капілярами, здатними лопатися при сильному впливі (колупання).

Коли з’являється у дитини кров з носа, причини також можуть полягати:

  • в набряках, викликаних алергією;
  • в присутності стороннього тіла;
  • в вдиханні бідного киснем повітря, що приводить до пересушування слизової, руйнування дрібних судин;
  • у великому напруженні під час сякання;
  • в періодичному перегріванні організму;
  • в наявності пухлин, поліпів, аденоїдів;
  • в зміні гормонального фону;
  • в негативному впливі хімічних речовин. Крім перерахованих існують інші фактори. Іноді у дитини йде кров з носа через нездатність еритроцитів до згортання, зниження синтезу тромбоцитів (тромбоцитопенії), ненормованого рівня сірки або ацетону в крові, захворювань печінки, неприродного розростання кровоносних судин, наслідків ударів, падінь, ударів. Кров може потекти через внутрішні патологій.
    Якщо у дитини кров з носа, причинами цього можуть бути хронічні, алергічні риніти. Підвищений ризик викликає зловживання судинозвужувальними краплями, самостійне лікування без контролю лікаря.

Серед новонароджених, малюків 1 і більше років кров може з’являтися, якщо дитина засовує пальчики в носик. Також вона здатна йти при необережному відсмоктуванні соплів аспіратор. Найчастіше серед маленьких дітей спостерігаються невеликі виділення без згустків.
Вважається, що близько 4-5 років кров йде найбільш часто. Чотирирічна дитина має ще не зміцнілі судини, дуже ніжну слизову носа.
Важливу роль відіграє такі причини, як кліматичні умови, сезон року. Згідно з медичною статистикою, кровотечі поширені серед жителів регіонів з сухим кліматом. Найбільш володіють для розвитку патології вважаються зимові місяці.

Як правило, розвитку носової кровотечі не передують будь-які характерні ознаки. Патології властиво розвиватися раптово, часто при самих невідповідних обставинах.

Симптоми і види епістакіса

Рясна кровотеча може доповнитись наступними симптомами:

  • прискореним пульсом;
  • зниженням артеріального тиску;
  • зблідненням шкірного покриву;
  • занепадом сил. Найчастіше кров йде невеликим потоком, що призводить до її маленької втрати. Проте дитина іноді може відчувати запаморочення, головний біль. Нерідкі напівнепритомності. Такі явища швидше зв’язуються зі страхом, панікою. Часто виділення спускається до горла, потім до шлунка, стаючи причиною розвитку блювотного рефлексу.
    Розрізняють два види носових кровотеч – переднє і внутрішнє. У першому випадку виділення крові спостерігається у 80% дітей, схильних до епістаксис, є доброякісним. Усунення даного виду патології легко виконати, навіть не маючи спеціальних медичних знань.
    Другий вид кровотечі часто вимагає кваліфікованої медичної допомоги, може ставати приводом для госпіталізації.
    Також небезпеку становить поява потоків кривавої рідини вночі, здатних наповнити собою дихальні шляхи, а потім викликати виснажливий кашель. Грудної або однорічна дитина, не вміючи розповідати про свій стан, будить батьків переляканим плачем. Після такої ситуації вранці необхідно викликати додому лікаря.
    При тромбоцитопенії може підвищуватися температура, крім носа кров може з’являтися на зубах. При таких симптомах діти нерідко відчувають переляк, починають плакати вночі.

Правильні дії при перших ознаках геморагії

Більшість носових кровотеч легко зупинити самостійними зусиллями. Під час їх усунення дорослі повинні проявляти самовладання. Напружена обстановка здатна набагато погіршити ситуацію, викликати негативні дитячі переживання, посилити кровотечу.

  • панічні настрої;
  • укладання дитини на спину;
  • закидання голови назад;
  • сякання.

Раптова поява кривавих виділень вимагає діяти швидко. Найкраще, що можна зробити в домашніх умовах – покласти на 10 хвилин на перенісся холодну вологий рушник, колотий лід. При цьому найкраще дитини посадити або надати напівлежаче положення.

Можна використовувати судинозвужувальні засоби (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривін 0, 1%), далі затиснути ніздрі пальцями. Дозування слід визначати, враховуючи вік. Стандартна – одна-дві краплі.
Важливо утриматися від кашлю, чхання. Чхаючи, людина викликає посилення геморагії. Також не варто терти ніс.
Хорошим народним способом від носової кровотечі вважається введення марлевого тампона, ватної кульки. Для цього на них наносять кілька крапель 1,5% розчину перекису водню. Однак в домашніх умовах малоймовірно досягнення повної стерильності, що підвищує ризик занести інфекцію, пошкодити слизовий покрив носової порожнини, застосовуючи цей метод.
Якщо кровотеча зупинена, рекомендується прополоскати рот холодною водою, потім забезпечити дитині спокій на 1-2 години. Бажано щодня двічі змащувати слизову носа неоміцин, Бацитрацин, вазеліном. Це необхідно для попередження її пересихання, прискорення загоєння, зниження ризику розвитку рецидиву.
Якщо повітря в квартирі недостатньо зволожений, можна закопувати в ніс препарат, що містить морську воду (Салін, Аквамаріс). Такі лікарські засоби можна використовувати для носів підлітків і немовлят. По можливості рекомендується придбати зволожувач повітря.
Після того, як носова кровотеча пройде, деякий час слід утриматися від вживання гарячих страв, напоїв, занять фізкультурою. Це необхідний для попередження різкого припливу крові до голови дитини, а також її повторного виділення.

Навіть один епізод з носовою кровотечею потребують консультації ЛОР-лікаря, проходження обстеження. Це дозволить встановити причину, чому у дитини з носа йде кров, а також запобігти можливим рецидиви. Якщо явна причина неясна, рекомендується додатково звернутися до ендокринолога, гематолога.

Допомога медиків

Звертатися за медичною допомогою необхідно:

  • при безуспішних спробах надання самостійної допомоги (у дитини з носа кров не зупиняється 20 хвилин);
  • при травмах голови, які мали місце до появи крові;
  • при геморагії, що супроводжується блювотою, виділенням гною;
  • при кровотечі, що має вигляд «фонтану»;
  • при непритомних станах.
  • при якщо незадовго до кровотечі дитина падав.

Коли кров тече дуже сильно, використовують донорську субстванцію, внутрішньовенно вводиться гемодез.
Якщо часто йде кров з носа у дитини, а основні методи лікування виявилися малоефективними, для його зупинки показана операція. При періодичних передніх кровотечах високі результати дають ендоскопічна кріодеструкція, емболізація великих судин носової порожнини. Пацієнтам, для яких це явище постійно, призначаються препарати, що підвищують згортання крові (глюконат кальцію, Вікасол).

Комаровський про профілактику епістаксис

З метою попередження розвитку епістаксис, частих рецидивів доктор Комаровський рекомендує дорослим забезпечити дитині ефективну профілактику:

  • контролювати раціон харчування, збагатити його натуральними продуктами, що містять вітаміни, мінеральні речовини, корисні кислоти;
  • зміцнювати судини аскорутин, Профілактіном С, Іммуновітом С;
  • стежити за достатнім рівнем зволоженості повітря (оптимально – близько 50-70%);
  • регулярно проводити вологе прибирання без агресивних миючих засобів;
  • виключити самостійний вибір медикаментів для лікування нежиті, інших захворювань;
  • зміцнювати імунітет дитини;
  • практикувати загартовування, помірні заняття спортом.

Корисно зволожувати носові ходи сольовими розчинами, особливо коли високий ризик захворіти на застуду або грип. Також необхідно навчати дітей навичкам правильного самостійного гігієнічного догляду, сморканія з використанням індивідуального носової хустки.

Доктор Комаровський про те, чому тече кров з носа у дитини

Багато батьків стикалися з носовими кровотечами у своїх дітей, але не всі знають, чому часто тече кров з носа в дитячому віці, а також як правильно діяти при подібну проблему. Давайте дізнаємося думку доктора Комаровського і його поради для батьків при кровотечі з носа у дітей.

причини

Відомий педіатр називає основною причиною частих кровотеч у дітей анатомічні особливості будови слизової оболонки носа. Саме вони зумовлюють появу частих кровотеч у одних дітей і відсутність такої проблеми у інших малюків. Серед найбільш частих провокуючих чинників Комаровський називає сухість повітря в кімнаті, в якій перебуває дитина.

За словами популярного лікаря, через сухого повітря слиз в носі дитини пересихає і утворює скоринки, а коли дитина їх відколупували, відкривається кровотеча.

В такому випадку, підкреслює Комаровський, мова йде про кровотечі, не обумовлених травмою (падіння, струсу), коли причина виділення крові з носа малюка явна. Зайве сухе повітря стає причиною тих кровотеч, які з’являються раптово, без видимої причини.

Підвищене вироблення слизу в носі дитини викликається вірусною інфекцією, дією алергену або бактерій, а пересихання слизу може бути обумовлено не тільки пересушеним повітрям в приміщенні, але і прийомом деяких ліків (судинозвужувальних, протизапальних, антигістамінних та інших), тривалим підвищенням температури тіла, вдиханням забрудненого повітря.

Саме кровотеча може початися не тільки при колупання в носі, але і при чханні, під час прогулянки, проведення інгаляції або під час сну – у всіх випадках, коли тиск на носову перегородку підвищується.

Втім, причина крові з носа у дитини може бути і набагато серйозніше, однак, як зазначає Комаровський, проблеми зі згортанням крові, печінкою, тиском крові і інші серйозні хвороби ніколи не будуть проявлятися лише носовими кровотечами. Якщо у малюка є якесь подібне захворювання, у нього буде й інша симптоматика, наприклад, висип на шкірі, часті синці, головні болі або запаморочення.

Невідкладна допомога

Коли у дитини почалося носова кровотеча, Комаровський рекомендує діяти так:

  1. Посадити малюка з нахиленим вперед тілом. Голова дитини повинна розташовуватися прямо або бути трохи похилій вперед.
  2. Ніздрі дитини слід стиснути пальцями і тримати близько 10 хвилин. Стискати ніс може мама або сама дитина. Під час очікування дитина повинна дихати ротом.

На швидкість припинення виділення крові, за словами популярного лікаря, в першу чергу впливає діаметр судини, який пошкодився. Також тривалість кровотечі буде визначатися станом системи згортання крові і прийомом деяких медикаментів. У більшості випадків десяти хвилин буде достатньо, щоб звичайне носова кровотеча припинилося.

Щоб прискорити зупинку кровотечі, популярні лікар рекомендує холод, але тільки в разі, якщо дитина може затиснути ніс самостійно (поки мама буде бігати на кухню за чимось холодним). Комаровський радить застосовувати лід, приклавши його до перенісся. Також можна дати дитині морозиво або холодний напій через трубочку, так як холод в ротовій порожнині теж сприяє більш швидкої зупинки кровотечі в носі.

Крім того, щоб 10 хвилин очікування, поки кров перестане текти, не стали для дитини занадто довгими, батьки можуть чимось його розважити, наприклад, включити дитині мультфільм, почитати малюку або розповісти йому історію.

Головними помилками батьків при наданні допомоги дитині з кровотечею з носа відомий педіатр називає:

  1. Закидання голови дитини назад. При таких діях кров буде стікати в глотку, тому буде складно зрозуміти, наскільки виражено пошкодження судин, коли кровотеча припинилася і закінчилося воно взагалі. До того ж, що стікає кров може провокувати блювотний рефлекс.
  2. Введення в носові ходи ватних тампонів. Після вилучення вати з носа скоринка, що утворилася на місці пошкодження судин, знімається, що викликає повторне кровотеча.
  3. Укладання дитини в ліжко. Комаровський акцентує увагу батьків на те, що дитина з носовою кровотечею не повинен перебувати в горизонтальному положенні.
  4. Відпускати ніздрі дитини раніше, перевіряючи, чи тече ще кров. Це буде лише заважати припинення кровотечі.

Також дитина під час кровотечі не повинен:

  • Сякатися.
  • Кашляти.
  • Розмовляти.
  • Ковтати кров.
  • Активно рухатися.

Якщо 10 хвилин пройшло, мама відпустила ніздрі, а кровотеча все ще триває, всі дії слід повторити ще на 10 хвилин. Якщо через двадцять хвилин з початку носової кровотечі воно ще не припинилося, дитину слід показати лікарю.

Також Комаровський радить не зволікати зі зверненням за медичною допомогою, якщо:

  • Кров у дитини виділяється відразу з двох ніздрів.
  • У дитини з’явилося ще кровотеча з іншої частини тіла, наприклад, з вуха.
  • Кровотечі з носа повторюються дуже часто.

У наведеному нижче відео доктор дає докладні рекомендації в наданні допомоги при носовій кровотечі у дитини, а також розповідається про часті помилки батьків у подібних ситуаціях.

У всіх цих випадках відомий педіатр радить затиснути ніздрі і викликати швидку, або посадити дитину в машину, щоб швидко відвезти до медустанови.

профілактика

Щоб у дитини не виникали часті кровотечі з носа нетравматичного характеру, Комаровський рекомендує:

  • Зволожувати повітря і прибрати з кімнати накопичувачі пилу, щоб слиз в носі не висихала.
  • Давати дитині багато пити.
  • Якщо у малюка вже були носові кровотечі, не застосовувати в лікуванні препарати, здатні висушити слизову оболонку.
  • Не дозволяти дитині колупатися в носі.
  • Зволожувати слизову фізрозчином або масляними розчинами вітамінів Е і А.
  • Регулярно здавати аналіз крові.
  • Не дозволяти дитині напружуватися протягом тижня після кровотечі з носа.

17 причин носової кровотечі у дитини і 6 способів його профілактики

Ваш малюк росте, і за цей період ви зіткнетеся з безліччю приємних і не дуже приємних моментів. Якщо кров з носа у дитини причини можуть бути різними і це стане не тільки неприємним епізодом, але ще й страшним. Адже чим менше за віком ваша крихітка, тим страшніше уявити, що ж сталося в організмі.

Грудничковая період характеризується активним розвитком організму вашого малюка. Якщо розглянемо окремо ніс, то у новонародженого він маленький. Порожнини, по-іншому пазухи, які виконують функцію зігрівання повітря, ще зовсім не розвинені. А носові ходи досить вузькі, в діаметрі всього лише 1 мм (плутаємо ніздрю з передоднем порожнини носа, який виступає на обличчі і в народі називається «носиком»).

Формуватися пазухи завершують тільки до підліткового періоду. У немовляти слизова в носі рясно постачається кров’ю, там багато як артерій (капілярів), так і вен, які переплетені в «клубочок». Покриття це дуже ніжне і крихке, особливо в передньонижні відділі перегородочкі носа. У цьому місці найбільше скупчення судин, які отримують кров з найбільш значущих артерій в організмі вашого малюка – сонних. Тому як тільки відбувається травматизація цього місця, трапляється рясна кровотеча яскравою червоною кров’ю.

Чому у дитини йде кров з носа?

Причини можна розділити на ті, які безпосередньо пов’язані з носом, і ті, які пов’язані з іншими захворюваннями організму.

місцеві причини

  1. Травма. Вона виникає в результаті «колупання» в носі, заштовхування сторонніх предметів (дрібних частин іграшок, ватних паличок) і при сильних ударах. Найчастіше малюки вдаряються об кути предметів меблів і коли падають. Важливо! Якщо кров після травми не зупиняється тривалий час (більше 10 – 15 хвилин) і ви помітили припухание в області носа або яку-небудь деформацію, терміново зверніться за допомогою в клініку.
  2. Сухий, «гарячий» повітря в кімнаті, де більшу частину часу проводить ваш малюк. Не ставте ліжечко дитини близько до обігрівачів і радіаторів опалення.
  3. Загальна перевтома дитини. Гіперактивність малюка може викликати необільное витікання крові. Намагайтеся не займатися активними іграми перед сном, коли організм фізіологічно вже готується до відпочинку.
  4. При сильному і надривному плачі або при тривалому кашлі також може з’явитися кров. В основі цього процесу лежить підвищення тиску в судинах і їх підвищена крихкість.
  5. Перепади атмосферного тиску і зміни кліматичної зони. Найчастіше це відбувається при поїздках на море, в гірські області, при перельотах на літаках. У процесі дорослішання в результаті повноцінного розвитку такі кровотечі пройдуть без втручань.
  6. Риніт – або алергічний, або викликаний вірусами. Розрив стінки судини при нежиті відбувається через стоншування і набряку слизового шару.
  7. Хронічні хвороби носа, аденоїдні розростання.

загальні причини

Кров з носа у дитини і загальні причини – захворювання, які можуть супроводжуватися даними симптомом:

  1. Інфекції: ГРЗ, грип, кір та інші. Відбувається через підвищення температура тіла.
  2. Неінфекційні стану, при яких підвищується артеріальний тиск, – сонячний удар, незвичне фізичне навантаження, перегрів.
  3. Гемофілія, тривалий прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
  4. Лейкоз.
  5. Порушення в роботі печінки і нирок. Це як вроджені аномалії, так і придбані – цироз, нефрит.
  6. Тривалий прийом жарознижуючих і знеболюючих препаратів – Аспірину і парацетамолу, Ібупрофену.
  7. Деконгестантів (Ксилометазолин, Тетризолін) – препарати, які застосовують для того, щоб лікувати нежить. Вони звужують судини, щоб не було ринореи (виділення слизу з носа). Часте закапування такого препарату призведе до сухості в носі, а потім до атрофії слизової і частих кровотеч.
  8. Артеріальна гіпертензія як самостійне захворювання у дитини.
  9. Захворювання ротової порожнини. Вогнищем хронічної інфекції може бути каріозний зуб.
  10. «Гормональне дорослішання». Найчастіше у дівчаток, в важливий період становлення менструального циклу.

Як зупинити кров з носа у дитини?

Що ж робити, якщо у вашої дитини раптом пішла кров з носа?

Як правильно вчинити, і що ви можете зробити самостійно?

Спочатку не потрібно панікувати, страшно не тільки вам, але і вашому малюкові.

Візьміть дитину на руки. Якщо кровотеча у підлітка, він може сидіти самостійно, спершись спиною на спинку крісла або дивана. Нахиліть голову вперед.

Якщо кров пішла на вулиці, краще відведіть дитину в тінь або в прохолодне місце.

Говоріть з малюком. Йому страшно, він не розуміє, що з ним сталося і чому у нього пішла кров. Спробуйте пояснити, що нічого страшенно не сталося.

Можете пограти в гру: вдихаю повітря носом, а видихаю ротом. Таке дихання допоможе заспокоїтися дитинці і під дією потоку повітря кров швидше згорнеться і перестане йти.

В область перенісся покладіть холодний предмет.

Тримати холодний предмет потрібно не більше 5 хвилин.

Якщо після холодного компресу кров не хоче ніяк зупинятися протягом п’ятнадцяти хвилин – зверніться до швидкої допомоги.

Якщо у дитини часто йде кров з носа?

Звертатися слід до оториноларингологу для виключення захворювань ЛОР-органів, а також до педіатра. Він вам пояснить, які обстеження необхідно буде пройти для виключення серйозних захворювань:

  • гемофілія. Враховуються свідчення тромбинового і проторомбінового тестів;
  • захворювання печінки – слід здати біохімічний аналіз крові, звернути увагу на рівень аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), білірубіну (як прямого, так і загального), креатиніну, лужної фосфатази;
  • захворювання серцево-судинної системи. На допомогу діагностиці – електрокардіограма, ультразвукове дослідження серця. При наявності змін додатково використовують холтерівське моніторування;
  • хвороби нирок можуть призводити до підвищення артеріального тиску, а ураження наднирників впливає на судинну стінку. Необхідно здати загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нічепоренко, при наявності змін показано ультразвукове дослідження нирок;
  • аналіз крові на гормони, особливо у дітей підліткового періоду;
  • лейкоз – важке захворювання крові, яке необхідно виключити при частих і наполегливих кровотечах з носа дитини.

Як уникнути кровотеч з носа?

  1. Дуже важливий повітря в приміщенні. По-перше, провітрюйте кімнату дитини хоча б два рази на день. По-друге, уникайте пересушеного і гарячого повітря. Не ставте спальне місце вашого малюка поруч з місцями опалення. По-третє, зволожувач повітря повинен використовуватися, якщо ви живете на верхніх поверхах багатоквартирного будинку (починаючи з четвертого і вище), особливо на сонячній стороні, особливо в холодну пору року при включеному опаленні.
  2. Не допускайте травм. Захистіть приміщення, в якому дитина перебуває більшу частину часу. Меблі без кутів або із захистом, килими на підлозі не повинні чіплятися за ніжки малюка, а всі предмети, які малюк здатний стягнути на свою голову, слід прибрати. Дитина не повинен ні в якому разі залишатися без нагляду дорослої людини.
  3. Займіться зміцненням імунітету. Починайте з малого – щодня присвячуйте прогулянкам близько години, просто гуляйте на свіжому повітрі. Не обов’язково «годувати» свого малюка імуностимулюючі препаратами, можна застосовувати відвари шипшини і глоду, давати чай з лимоном або імбиром.
  4. Якщо ваш малюк алергік, варто убезпечити його від алергенів. Д вукратная вологе прибирання приміщення, заміна постільних речей (подушка і ковдра з синтетичних тканин, а також матрац, а не пухова перина). На жаль, домашні тварини можуть викликати алергічний риніт.
  5. Не перевантажуйте дитину. Правильний і раціональний день – запорука благополучного розвитку вашого малюка. Прокидатися і лягати в ліжко діти повинні в один і той же час. Встаємо і в будні дні, і в вихідні, наприклад, о сьомій ранку, а лягаємо спати не пізніше дев’ятої вечора. Рухливі і емоційні гри залиште на денний час.
  6. Якщо дитина захворіла, то обов’язково долікував його. Не варто поспішати відправляти його в дитячий сад або школу відразу після нормалізації температури. Дайте малюкові хоча б сім днів. За цей час застуда пройде, а імунна система почне працювати.

Кров з носа у дітей: причини кровотеч, перша допомога

Носова кровотеча у дітей трапляється досить часто. Воно бентежить дбайливих батьків і лякає самого малюка. Головне в такий момент не піддаватися паніці, постаратися тверезо оцінити ситуацію, надати дитині необхідну допомогу або викликати лікаря.

Через що у дітей бувають кровотечі?

Тонка слизова порожнини носа у дітей легкоранима. Кровотеча з носа може спровокувати навіть невеликий вплив на неї, наприклад, різке сякання або процедура промивання. В цілому, причини течії крові з носа у дітей мають місцевий і системний характер.

місцеві причини

Зазвичай вони надають зовнішнє або внутрішньо вплив на слизову носа:

  1. Мікротравми слизової – найбільш характерне явище серед дітей від 2 до 5 років. У дітей старше 6 років можливі більш серйозні травми носа, особливо під час занять контактними видами спорту.
  2. Розростання аденоїдів або доброякісні поліпи.
  3. Аномалія будови носової перегородки або розвитку судинної системи (розширення вен і артерій різної локалізації).
  4. Хронічний нежить інфекційної або алергічної природи, синусити.
  5. Пересушене повітря в приміщенні, особливо взимку при включеному опаленні. Слизова носа пересихає, «Склеюючись» з капілярами. При чханні посудину відривається від слизової і починається невелика кровотеча.
  6. Ненормований використання судинозвужувальних спреїв від нежиті.

Епізодичні носові кровотечі з видимими причинами не є серйозним приводом для тривоги. Просто потрібно знати, як надати маляті необхідну допомогу.

Системні причини

Якщо у дитини часто йде кров з носа – це значить, що варто пройти з ним медичне обстеження. Цей синдром може бути проявом будь-яких патологій. У таких випадках говорять про загальні або системних причинах:

  • васкуліт або запалення судинних стінок, пов’язане з інфекціями;
  • дефіцит вітаміну С, він зокрема відповідає за міцність судинної стінки, при його нестачі судини стають крихкими, і виникає кровоточивість;
  • гемофілія, при якій дуже складно зупинити будь-яку кровотечу;
  • підйоми тиску (провокують кровоточивість судин в задній частині носа);
  • серцеві патології;
  • періоди гормональних зрушень.

У хлопців, що займаються спортом, може йти кров після великих фізичних навантажень. Найбільше батьків лякає, якщо у дітей періодично йде кров носом під час сну. Іноді для запобігання подібного синдрому досить організувати нормальну вологість в спальні дитини.

Чи пов’язані кровотечі з носа з віком?

Причини носових кровотеч у дітей пов’язані не стільки з віком, скільки з їх наростаючою активністю і гормональними перебудовами. Чому йде кров з носа у дітей від року до 7 років? Що відбувається в підлітковому організмі?

дошкільний вік

Ближче до року малюк вчиться ходити, він обстежує навколишній світ. Неминучі падіння, при яких може травмуватися ніс. Тому випадкові кровотечі з носа в однорічної дитини – це не привід для паніки. Для мінімізації ризику дрібних травм потрібно створити безпечну для нього навколишнє середовище.

Дорослішаючи, в 3-4 роки діти починають спілкуватися між собою, вони грають в рухливі ігри, під час яких також можливі невеликі пошкодження, в результаті яких з носа йде кров. У дитячому садку дитина контактує з іншими дітьми, в тому числі і з хворими.

Діти – великі експериментатори. Ця обставина зобов’язує батьків бути уважнішими до дитячих ігор, особливо коли малюкові всього 1-2 роки. Причиною кровотечі з носа буває дрібна деталь іграшки, намистина або будь-який маленький предмет, який дитина випадково або навмисно засунув в ніс.

Діти двох-трьох років несвідомо колупають в носі. Після лікування нежиті судинозвужувальними засобами на внутрішній поверхні носа утворюються скориночки підсохлої слизу, які заважають вільному диханню. І діти намагаються таким способом позбутися від них.

У дітей до 3 років система терморегуляції незріла, і з цим пов’язана робота їх кровоносних судин. Саме з цієї причини дітям небезпечно довго залишатися на сонці або в задушливому закритому просторі (наприклад, в машині). Організм крихітки прагне позбутися від перегріву шляхом носової кровотечі.

статеве дозрівання

Цей період в житті дітей, коли від дорослих потрібно терпіння і підвищена увага до їх здоров’ю. Пубертатний період у дівчаток починається в 9-10 років, у хлопчиків трохи пізніше – в 11 років. Під дією гормонів у підлітків змінюється тонус судин, спостерігається нестійкість їх нервової регуляції. У період становлення циклу у дівчаток часто тече кров з носа під час місячних.

Гормональний «вибух» в підлітковому віці викликає підйоми тиску. Кровотеча з носа в такі моменти рятує дитину від більш серйозних наслідки підвищення артеріального тиску.

Чим небезпечні носові кровотечі?

Епістаксис (так в медицині називають протягом крові з носа) бувають різної інтенсивності і тривалості. Кров може йти з однієї ніздрі або відразу з обох. Іноді вона витікає повільно, краплями, а часом йде струменем. Коли у дитини кров з носа тече не сильно з однієї ніздрі і мимоволі зупиняється – це свідчить про пошкодження дрібного судини.

Допомога потрібна, якщо кров біжить струменем і не зупиняється тривалий час. Сильна кровотеча, навіть в результаті невеликої травми може говорити про наявність будь-якої патології, наприклад, про порушення згортання крові.

Ігнорувати часті носові кровотечі у дітей не можна з наступних причин:

  1. Якщо у дитини постійно йде кров з носа, нехай навіть потроху, то накопичується крововтрата, яка веде в підсумку до недокрів’я. Він стає млявим, часто хворіє, у нього знижується імунітет. Крім того, внаслідок зниження гемоглобіну погіршується харчування тканин і їх постачання киснем. Як результат розвиваються патології різних органів.
  2. Якщо часте кровотеча викликано висушування слизової оболонки сухим повітрям або через застосування спреїв, це може привести до її дегенеративних змін і закінчитися витончення і ламкістю судин.
  3. Великі крововтрати для маленьких дітей небезпечні тим, що може розвинутися геморагічний шок.

Якщо у дитини спостерігається заднє носова кровотеча – це привід викликати невідкладну допомогу і їхати з ним до лікарні. Кров з ніздрів при цьому може не текти, а стікати по задній стінці носоглотки прямо в стравохід або потрапляти в трахею. Такий стан має яскраво виражені симптоми:

  • прискорене серцебиття;
  • наростаюче утруднення дихання;
  • постійна спрага;
  • шум у вухах;
  • можливий кашель або блювота з кров’ю.

Такі стани – рідкість для дитячого віку, але знати про них батькам треба, особливо, якщо у малюка є хронічні захворювання серцево – судинного характеру. Небезпека заднього кровотечі полягає ще і в тому, що неможливо візуально оцінити кількість втраченої крові.

Коли треба звертатися до лікаря?

У дитини часто кровоточить ніс? Це привід для звернення до отоларинголога. Навіть якщо епістаксис короткочасні і нерясні. Під час обстеження лікар вивчає стан слизової оболонки. При огляді може виявитися:

  • ерозія (її зазвичай припікають, запобігаючи рецидиви кровотеч);
  • наявність набряклості і ділянок атрофії;
  • сторонній предмет, травмує слизову;
  • аномалії будови носової перегородки.

Виходячи з виявленої проблеми, лікар призначає лікування. При відсутності місцевих причин частих носових кровотеч у дитини, його направляють на консультацію до педіатра і вузьких спеціалістів – кардіолога, невролога, гематолога або ендокринолога. Проводяться обстеження нирок, серцево – судинної системи та інших органів, патології яких можуть спровокувати носові кровотечі.

Коли потрібна екстрена допомога?

Що робити, якщо у дитини пішла кров з носа і її неможливо зупинити? Необхідна екстрена медична допомога. Вона також знадобиться у випадках:

  • якщо крововтрата супроводжується запамороченням або непритомністю;
  • у дитини діагностована гемофілія;
  • напередодні була травма голови (особливо якщо з кров’ю з носа виділяється прозора рідина);
  • якщо з’явилася блювота з кров’ю;
  • якщо втрата крові становить 200 мл і більше;
  • є ниркова або серцево – судинна патологія.

Швидка допомога знадобиться також в тому випадку, коли кров з носа у дитини йде через підйом температури при тяжкому перебігу вірусної інфекції. Небезпечним симптомом є кровотеча одночасно з двох ніздрів.

Перша допомога при носових кровотечах

Коли мимоволі кров не зупиняється, дитині необхідно допомогти:

  1. Його потрібно заспокоїти і посадити, нахиливши корпус вперед.
  2. Притиснути ніздрі пальцями – це механічна зупинка крові. Можна вставити в ніздрю щільний тампон з вати, просочений 3% перекисом водню. Для утворення згустку досить 5-10 хвилин.
  3. Зробити холодну примочку або прикласти до спинки носа шматочок льоду, загорнувши його в поліетиленовий пакет. Холод надасть судинозвужувальну дію і зупинить кров. Одночасно до ніг добре покласти грілку. Тепло відверне кров від судин носа, знизить в них тиск і зробить кровотеча менш рясним або зовсім зупинить його.

Якщо кров не зупиняється, під неї краще поставити ємність. Це допоможе встановити обсяг крововтрати.

Для того, щоб впоратися з невеликою кровотечею зазвичай досить цих заходів. Але в будь-якому випадку в цей час потрібно контролювати дихання, пульс і загальний стан дитини.

Чого не можна робити при кровотечі з носа?

  • Укладати малюка, особливо так, щоб голова була нижче рівня ніг;
  • закидати голову назад, в цьому випадку кров потече в горло;
  • намагатися висякати дитини;
  • самостійно отримувати предмет з носа, якщо він виявився причиною крові з носа.

Ці дії погіршать становище і можуть посилити кровотечу.

Безпечні носові кровотечі легко попередити. Для цього досить усунути провокуючі фактори. Батьки повинні забезпечити дитині нормальний режим вологості повітря, навчити його правильно сякатися і відучити колупатися в носі. А також по можливості виключити потрапляння йому в річки дрібних предметів. Словом, створити для малюка здорове та безпечне середовище проживання.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *