Інструкція по застосуванню крапель в ніс «Фенілефрин» для дітей і дорослих, аналоги

Віруси і мікроби, потрапляючи на додаткові пазухи і оболонку носа, виділяють токсини, що призводить до посиленого вироблення слизу, набухання клітин епітеліального шару. Для лікування нежиті, присутнього при хворобах дихальних шляхів бактеріальної, вірусної та алергічної природи використовують краплі в ніс «Фенілефрин», які пригнічують запалення, і кількість секрету значно зменшується, проходить набряклість. Препарат звужує розширені судини на короткий час.

Зміст Показати

Склад і форма випуску «Фенілефрину»

Активним компонентом крапель в ніс служить альфа-адреноміметик, що створюється штучно.

Речовина, що має кілька назв, одна з яких фенілефрин, випускається у вигляді білого порошку без запаху, але володіє жовтуватим відтінком. На його основі готують:

  • мазі;
  • спреї;
  • таблетки;
  • свічки.

З’єднання швидко розчиняється в воді і спирті. Речовина присутня в складі препаратів, що знімають запалення різної природи.

Фармакологічна дія

Краплі з фенілефрину призначають для лікування запальних патологій дихальних органів, використовують в терапії алергічного риніту. Застосовується засіб при нежиті, що супроводжує:

  • отит;
  • гайморит;
  • простуду;
  • ГРВІ;
  • фарингіт.

Наказують препарат при бактеріальних і вірусних інфекціях, грипі. Призначають ліки при полінозі, коли розширюються капіляри, набрякає слизова носа.

Інструкція із застосування

Засіб, що володіє судинозвужувальну ефектом, не можна використовувати, не проконсультувавшись з лікарем. Перед процедурою носові проходи очищаються водою з сіллю. Доза для дорослої людини не повинна перевищувати 4 крапель, маніпуляції виконуються чотири рази на добу. Курс терапії триває до 5 днів.

У період вагітності та годування груддю

Жінкам, які виношують малюка, а також під час лактації не забороняє використовувати «Фенілефрин», однак застосовувати судинозвужувальний засіб потрібно дуже обережно і тільки за приписом лікаря. При лікуванні нежиті або гаймориту годуючим мамам і вагітним жінкам передбачається звичайна доза для дорослих, курс не перевищує 3 днів.

Для дітей

При інфекційному, алергічному і вазомоторний риніті малюкам молодше 12 місяців в ніздрю покладається 1 крапля «Фенілефрину». Маніпуляції виконуються через 6 годин. Для дітей до шести років досить двох разів, від 4-6 крапель.

Застосування у літніх пацієнтів

Ліками від нежитю можна користуватися з обережністю людям старшого віку, які не мають протипоказань до «Фенілефрин».

Однак кількість кошти, що відправляється в одну ніздрю, не повинно перевищувати 2 крапель.

Чи можлива передозування?

Застосовувати препарат, основою якого служить альфа-адреноміметик, тривалий час забороняється. Організм звикає до активного компонента, і ліки перестає допомагати.

Хоча системних неприємних явищ при використанні кошти не спостерігається, перевищення дозування призводить до зростання тиску, сильному надмірного збудження, пошкодження слизової.

Виникаючі побічні явища

Назальні краплі надають м’який вплив на епітелій оболонки, неприємні ефекти від прийому лікарського засобу виникають рідко. Іноді після процедури:

  1. Поколює в носі.
  2. Червоніє обличчя.
  3. Паморочиться голова.
  4. Зростає тиск.

Краплі можуть спровокувати збільшення частоти пульсу, печіння, відчуття страху. Зазвичай це відбувається при непереносимості активного компонента препарату.

Кому не можна застосовувати «Фенілефрин»?

Користуватися назальними краплями на основі альфа-адреномиметика забороняється при гіперчутливості до цього з’єднання. Протипоказано засіб при гіпертензії, діабеті, порушенні функціонування щитовидної залози. «Фенілефрин» не призначається при сухому нежиті, патологіях серця, аневризмі судин.

особливі вказівки

Перед використанням назальних крапель потрібно закинути голову, флакон з ліками перевернути і піднести до ніздрі. Ємність із засобом пацієнти застосовують в індивідуальному порядку, щоб не допустити інфікування.

Якщо набряклість не вдалося усунути за 3 дні, необхідно знову звертатися до лікаря, оскільки це може говорити про присутність гнійного синуситу, аденоїдів, алергії, які вимагають призначення інших препаратів.

Умови продажу

Щоб придбати в аптеці краплі «Фенілефрин» або засоби, у складі яких присутній це з’єднання, не потрібно пред’являти рецепт.

Умови та термін зберігання препарату

Якщо ліки міститься в сухому шафі, куди не потрапляють промені сонця, а температура не перевищує 30 ° С, засіб не втрачає властивостей 3 роки. Препарат не можна заморожувати, зберігати в дуже вологому приміщенні. При розтині упаковки термін використання ліки не зменшується.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Не можна застосовувати «Фенілефрин» в поєднанні із засобами, сужающими судини, незалежно від того, в таблетках, капсулах, або спреях використовується ці ліки. Чи не призначають препарат разом з інгібіторами моноаміноксидази.

засоби замінники

Фенілефрин присутній в складі більше 3 десятків медикаментів, що випускаються в різних формах. Краплі «Назол Бебі» наказують навіть малюкам, оскільки діють м’яко, усувають набряклість, відновлюють дихання.

Спрей «Полідекса» використовується при лікуванні:

  • аденоидита;
  • гаймориту;
  • гнійного нежитю.

У складі цього препарату, крім фенілефрину, присутні кілька антибіотиків.

«Назол Кідс» зменшує набухання слизових, усуває застійні явища, пропонується педіатрам для малюків з 4 років.

Судинозвужувальну дію мають краплі «Віброцил», «Бебіфрін», «Адріанол».

Показання до застосування крапель в ніс з фенілефрину

Що таке Фенілефрин

Фенілефрин – це речовина органічного походження, штучно синтезується. Інші його назви широко відомі: Неофрін, Адріанол, Візадрон, Ідріанол, Мезатон. Він відноситься до сполук-альфаадреноміметікам, що надає дію на альфа-рецептори парасимпатичної нервової системи, при цьому бета-рецептори до нього не чутливі.

Фармацевтичною промисловістю Фенілефрин, або Мезатон, випускається у вигляді сухого порошку, що має мелкокристаллическое будова. Він або чисто білий, або володіє злегка жовтуватим відтінком, запах відсутній. Порошок Фенілефрин добре розчиняється в дистильованої воді або в спиртах і спиртсодержащих розчинах. Тому він широко використовується як в чистому вигляді, так і для приготування рідких, твердих або порошкоподібних лікарських форм.

Так, в терапії різних захворювань активно застосовуються краплі в ніс або очі, що містять Фенілефрин, а також розчини для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Існують ректальні свічки, мазі для ректального і зовнішнього використання, суспензії, капсули, таблетки для орального застосування і для приготування розчинів, до складу яких входить Фенілефрин.

застосування засобу

Надаючи вплив на альфа-адренорецептори, засіб призводить до звуження капілярів і дрібних артериол, результатом якого стає невелике, але досить тривале підвищення артеріального тиску. Якщо воно використовується як краплі в очі, то під його дією розширюється зіниця, не погіршуючи акомодацію, звужуються кон’юнктивальні судини і прискорюється відтік внутрішньоочної рідини. Це властивість Мезатону широко використовується в офтальмології, зокрема, для лікування глаукоми.

Якщо розчин засобу використовується для ін’єкцій, то він надає лікувальну дію при гіпотонії, стані колапсу (непритомність). Рідку форму Мезатону застосовують в анестезіології як аналог адреналіну, при підготовці до хірургічних втручань і в ході їх. Фенілефрин, що входить до складу ректальних засобів, широко призначається при патології прямої кишки (геморой, свищі, тріщини).

Як один з декількох діючих компонентів Мезатон присутній в складі цілого ряду комбінованих засобів. Це – Антигриппин-ГРВІ-Нео, Аджіколд, Антіфлу, Аспірин-комплекс, Колдакт-Бронхо, Гріппофлю і багато інших препаратів, представлені у вигляді звичайних або шипучих таблеток, капсул, порошків для приготування розчину, крапель в ніс або спреїв, зовнішніх гелів або мазей. Всі ці препарати активно використовуються як в дорослому лікувальній практиці, так і в дитячій.

Як застосовується Фенілефрин в ЛОР-практиці

Засіб в різних лікарських формах широко використовується в багатьох медичних галузях, але головне його застосування – це захворювання верхніх дихальних шляхів. Риніти, мають найвищу захворюваність, запалення придаткових пазух носа, фарингіти, ларингіти, тонзиліти, а також парагрип і грип при неуточненому штамі вірусу – всі ці патології є показаннями для призначення Мезатону.

Він має виражений лікувальний ефект при запаленнях різного походження. У патогенезі (розгортанні клінічної картини) запального захворювання завжди присутній явище розширення дрібних судин. Це відбувається через вплив вірусів, бактерій, мікроскопічних грибків, що виділяються ними токсинів, інших чужорідних агентів на слизові оболонки носа, глотки або придаткових пазух. В результаті починається різке збільшення епітеліального шару в обсязі, його набряк і прискорене утворення секрету.

Фенілефрин, діючи на альфа-адренорецептори капілярів, викликає їх звуження, ущільнення судинних стінок і збільшення їх тонусу. Плазма крові припиняє просочуватися в товщу епітелію, що призводить до зниження набряку і відновлення дихання через ніс, до зменшення утворення вмісту в носових проходах. Тому препарати, що містять основний діючий компонент Мезатон, використовуються не тільки в лікуванні інфекційних запалень, а й алергічних, а також в терапії вазомоторного нежиті (або нейрогенного).

Лікування фенілефрину запалень інфекційного походження

Риніт, викликаний проникненням в слизову оболонку носа вірусної і бактерійної мікрофлори, є найчастішим захворюванням верхніх дихальних шляхів. Його лікування, незважаючи на уявну простоту і банальність хвороби, має бути комплексним і проводиться грамотно. Це означає, що не можна користуватися першими попалися на очі в аптеці краплями в ніс або спреєм до закінчення нежиті. Невідповідний ліки можуть надовго відстрочити одужання і замість очікуваної користі завдати шкоди слизовій оболонці або стати непрямою причиною появи небезпечних ускладнень.

Фенілефрин, як один з представників цілої групи судинозвужувальних препаратів, використовується в лікуванні риніту поряд з іншими засобами, які надають протимікробну, дезинфікуючу дію або очищають слизову оболонку від гнійних нашарувань. Більш того, призначати Мезатон необхідно в комплексі з цими препаратами, так як тільки їх спільна дія максимально ефективно і сприяє швидкому відновленню епітеліального шару слизової оболонки.

Краплі в ніс на основі Фенілефрину мають судинозвужувальну дію на протязі близько 4 годин, що починається через кілька хвилин після потрапляння на слизову оболонку. Тому вони відносяться до препаратів «короткого» дії і дозволені для використання в ранньому дитячому віці і у вагітних жінок. Назальні краплі Назол Бебі застосовуються навіть у немовлят, а Назол Кідс – у дітей з 5-6 років. Ці кошти надають більш м’яке і щадне вплив на епітелій слизової оболонки, ніж судинозвужувальні препарати інших груп.

Головна умова лікування – це суворе дотримання дозувань і терміну курсової терапії. При їх порушенні може статися поширене і глибоке руйнування слизової, уповільнення її регенерації, що призведе до формування медикаментозної форми нежиті, яка зажадає серйозного і тривалого лікування. Максимальна кількість днів для використання крапель в ніс з мезатоном – 3, в рідкісних випадках ЛОР-лікар може продовжити курс до 5 днів.

Якщо засіб виконано у формі спрею, то проводиться по 2 впорскування в кожну ніздрю через 4-5 годин, але не частіше. Якщо лікується інфекційний нежить у немовляти, то використовується не більше 1 краплі кошти (Назол Бебі) в кожну ніздрю через 5-6 годин. Перед закапуванням кошти необхідно очистити носові проходи від вмісту.

Виражений лікувальний ефект Фенілефрин виробляє і при використанні його для терапії синуситів інфекційного походження. Набряк слизової оболонки придаткових пазух носа і вивідних каналів веде не тільки до зменшення їх обсягу і збільшенню освіти слизисто-гнійного вмісту, а й до закупорки дренажних проток.

В результаті навколоносових порожнини повністю заповнюються рідким секретом, який не може вийти з пазух назовні через ніс, з’являється сильний больовий синдром і інтоксикація організму.

Краплі в ніс або спреї з фенілефрину застосовуються обов’язково в комплексі з препаратами іншої спрямованості. Наводячи до звуження капілярів слизової оболонки придаткових пазух, Мезатон відновлює прохідність вивідних проток і сприяє очищенню і постійного дренажу навколоносових синусів. У пацієнтів відразу поліпшується стан: знижується інтенсивність болю, зникає відчуття тиску, пропадають симптоми інтоксикації, відновлюється нюх і дихання через ніс.

Краплі в ніс Назол Кідс можуть бути призначені при гаймориті у дітей у віці 5-6 років і старше. Дозування і тривалість лікувального курсу визначається тільки лікарем. Необхідно пам’ятати, що часте і неконтрольоване використання препаратів з фенілефрину може привести до постійного судинозвужуючій ефекту і пошкодження слизової оболонки не тільки носової порожнини, а й придаткових синусів.

Комбінований засіб Адріанол, що містить Мезатон, також призначається для терапії гаймориту в дитячій практиці. Залежно від віку назальні краплі використовуються по одній або дві в кожну ніздрю через 4-5 годин, курс – 3-5 днів. У дітей старше 12 років препарати з фенілефрину призначаються для лікування інфекційного запалення всіх навколоносових синусів.

Лікування фенілефрину запалень алергічного походження

Нежиті і синусити алергічної природи з кожним роком діагностуються все частіше. Залежно від того, до якого антигену (алергену) сформувалася підвищена чутливість організму (його сенсибілізація), розрізняють алергічну реакцію, що протікає сезонно, постійно або епізодично. Найчастіше реєструються полінози, або реакція на квітучі рослини, і постійні алергічні риніти, які турбують пацієнтів круглий рік.

Запалення алергічного походження, як і інфекційного, протікає з розширенням капілярів і набряком слизової оболонки носа або придаткових пазух. Також рясно утворюється і секрет епітеліальних клітин, що має серозно-слизовий характер, на відміну від гнійного при бактеріальному запаленні. Тому кошти судинозвужувальний спрямованості необхідні в лікуванні алергічного риніту або синуситу.

Вибір препарату здійснюється тільки фахівцем, який частіше зупиняється на ліках, містять Фенілефрин, як найбільш м’яко і дбайливо діють на епітелій. Краплі в ніс або спреї призначаються строго індивідуально, так як сенсибілізація організму у кожного пацієнта специфічна, і патологічний процес може протікати в різного ступеня вираженості.

Дозування в 1-2 краплі або 1 впорскування в ніс, ефективна при полінозі, буде недостатньою або, навпаки, зайвої при терапії епізодичного або постійного алергійного нежитю.

Крім того, судинозвужувальні засоби не є єдиними – вони входять до складу комплексного лікування, поряд з антигістамінними, гормональними та іншими препаратами. Тому лікар при розробці терапевтичної схеми повинен враховувати і взаємодія ліків з різних груп, і особливості організму кожного пацієнта.

Протипоказання і побічні явища при використанні Фенілефрину

Засоби з мезатоном не можна застосовувати, якщо відомо про гіперчутливість до діючого компоненту. Крім того, вони протипоказані при захворюваннях судин і серця (гіпертонічна хвороба, коронаросклероз, ішемічна хвороба), феохромоцитомі, цукровому діабеті, деяких видах патології щитовидної залози.

Побічні ефекти препаратів пов’язані з їх системним судинозвужувальну дію і можуть проявлятися у вигляді аритмій, підвищення артеріального або очного тиску. З боку слизових оболонок може бути зареєстровано печіння або поколювання.

Фенілефрин – ефективне і сильне судинозвужувальний засіб, хоч і володіє дбайливим впливом на епітелій. При його призначенні повинні обов’язково враховуватися всі свідчення і обмеження.

Фенілефрин (Phenylephrine)

зміст

  • структурна формула
  • Латинська назва речовини Фенілефрин
  • Фармакологічна група речовини Фенілефрин
  • Характеристика речовини Фенілефрин
  • фармакологія
  • Застосування речовини Фенілефрин
  • Протипоказання
  • Обмеження до застосування
  • Застосування при вагітності та годуванні груддю
  • Побічні дії речовини Фенілефрин
  • взаємодія
  • Передозування
  • шляхи введення
  • Запобіжні заходи речовини Фенілефрин
  • Взаємодії з іншими діючими речовинами
  • торгові назви

структурна формула

Російська назва

Латинська назва речовини Фенілефрин

хімічна назва

(R) -3-гідрокси-альфа – [(метиламіно) метил] бензолметанол (у вигляді гідрохлориду)

Брутто-формула

Фармакологічна група речовини Фенілефрин

  • Альфа-адреноміметики
  • Антіконгестанти
  • офтальмологічні засоби

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

  • A48.3 Синдром токсичного шоку
  • H10.9 Кон’юнктивіт неуточнений
  • H20 Іридоцикліт
  • H40.8 Інша глаукома
  • H599 * Діагностика / засоби діагностики хвороб ока
  • I95 Гипотензия
  • I99 Інші та неуточнені порушення системи кровообігу
  • J00 Гострий назофарингіт [нежить]
  • J01 Гострий синусит
  • J06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної і неуточненої локалізації
  • J11 Грип, вірус не ідентифікований
  • J30 Вазомоторний і алергічний риніт
  • R57.9 Шок, неуточнений
  • T79.4 Травматичний шок
  • Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика
  • Z100.0 * Анестезіологія і премедикація

код CAS

Характеристика речовини Фенілефрин

Фенілефринугідрохлорид – білий або білий зі злегка жовтуватим відтінком кристалічний порошок без запаху. Легко розчинний у воді і спирті.

фармакологія

Стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори. Викликає звуження артеріол, підвищення артеріального тиску (з можливою рефлекторною брадикардією), підвищення ОПСС. Має незначний стимулюючий вплив на головний і спинний мозок. Редукує кровотік – нирковий, шкірний, в органах черевної порожнини і кінцівках. Звужує легеневі судини і підвищує тиск у легеневій артерії. Як вазоконстриктор чинить антиконгестивну дію: зменшує набряк і гіперемія слизової оболонки носа, вираженість ексудативних проявів, відновлює вільне дихання; знижує тиск в параназальних порожнинах і в середньому вусі.

При місцевому застосуванні в офтальмології викликає розширення зіниці, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон’юнктиви. Після застосування фенілефрин скорочує дилататор зіниці, тим самим викликаючи розширення зіниці, і гладкі м’язи артеріол кон’юнктиви. Розмір зіниці повертається в початковий стан протягом 4-6 ч. Так як фенілефрин має незначний вплив на циліарного м’яз, мідріаз виникає без циклоплегії. Фенілефрин легко проникає в тканини ока, розширення зіниці наступає протягом 10-60 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 4-6 ч. У результаті значного зменшення дилататора зіниці, через 30-45 хв після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки.

Біотрансформується в печінці і шлунково-кишкового тракту (без участі катехол-О-метилтрансферази). Виводиться нирками у вигляді метаболітів. Дія починається відразу після введення і триває протягом 20 (після в / в введення) – 50 хв (при п / к ін’єкції) – 1-2 ч (після в / м ін’єкції). При місцевому застосуванні піддається системної абсорбції.

Описано застосування фенілефрину при субдуральному і інгаляційному наркозі (для підтримки адекватного рівня артеріального тиску і пролонгації субдуральної анестезії), анафілаксії, при пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, реперфузійної аритмії (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторною преренальної анурії.

Застосування речовини Фенілефрин

Для парентерального застосування: гостра артеріальна гіпотензія, шокові стани (в т.ч. травматичний шок, токсичний шок), судинна недостатність (в т.ч. на тлі передозування вазодилататорів), місцева анестезія (як вазоконстриктора).

В оториноларингології (краплі назальні, спрей): для полегшення дихання через ніс – простудні захворювання, грип, поліноз або інші алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються гострим ринітом або синуситом.

В офтальмології (краплі очні): іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації); розширення зіниці при офтальмоскопії і інших діагностичних процедурах, необхідних для контролю стану заднього відрізка ока; проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика типу ін’єкції очного яблука; в офтальмохірургії в передопераційної підготовки для розширення зіниці (10% розчин); при проведенні лазерних втручань на очному дні і витреоретинальной хірургії; лікування глаукомоціклітіческіх кризів; лікування «синдрому червоного ока» (2,5% розчин) (для зменшення гіперемії та подразнення оболонок ока).

Протипоказання

Гіперчутливість. Розчин для ін’єкцій: артеріальна гіпертензія (необхідний моніторинг артеріального тиску і швидкості інфузії), гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, фібриляція шлуночків, декомпенсована серцева недостатність, виражений атеросклероз, важкі форми ІХС, ураження церебральних артерій, феохромоцитома.

Краплі очні: вузькокутова або закритокутова глаукома, літній вік при наявності серйозних порушень з боку серцево-судинної або цереброваскулярної системи; додаткове розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих з порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції; гіпертиреоз, печінкова порфірія, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, діти у віці до 12 років і пацієнти з аневризмою артерій (10% розчин), діти зі зниженою масою тіла (2,5% розчин).

Краплі назальні: захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. коронаросклероз, стенокардія), гіпертонічний криз, тиреотоксикоз, цукровий діабет.

Спрей назальний: захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. виражений атеросклероз, стенокардія, тахікардія), захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз), цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дитячий вік до 6 років.

Обмеження до застосування

Розчин для ін’єкцій: метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, фібриляція передсердь, закритокутова глаукома, гіпертензія в малому колі кровообігу, гіповолемія, важкий стеноз гирла аорти, шок при інфаркті міокарда, тахіаритмія, шлуночкова аритмія, брадикардія, оклюзійні захворювання судин (в т.ч . в анамнезі) – артеріальна тромбоемболія, атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), хвороба Рейно, схильність до судинних спазмів (в т.ч. при відмороженні), діабетичний ендартеріїт, тиреотоксикоз, похилий вік, вік до 18 років; краплі назальні: дитячий вік до 6 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності та в період годування груддю можливе тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду і дитини.

Категорія дії на плід по FDA – C.

Побічні дії речовини Фенілефрин

Системні ефекти

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): підвищення або зниження артеріального тиску, біль в області серця, прискорене серцебиття, тахікардія, серцеві аритмії, в т.ч. шлуночкові, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда (в окремих випадках при використанні 10% розчину очних крапель у літніх людей, що мали захворювання серцево-судинної системи).

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, збудження, неспокій, дратівливість, слабкість, порушення сну, тремор, парестезії; краплі очні – збільшення внутрішньоочного тиску, реактивний міоз (на наступний день після застосування; в цей час повторні інстиляції ЛЗ можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше проявляється у літніх пацієнтів).

Інші: нудота або блювота, пригнічення дихання, олігурія, ацидоз, блідість шкіри, пітливість.

Місцеві реакції : розчин для ін’єкцій – локальна ішемія шкіри в місці ін’єкції, некроз і освіту струпа при попаданні в тканини або п / к ін’єкції; краплі очні – відчуття печіння (на початку застосування), затуманення зору, подразнення, відчуття дискомфорту, сльозотеча; назальні лікарські форми: печіння, пощипування або поколювання в носі.

взаємодія

Окситоцин, інгібітори МАО (в т.ч. прокарбазін, селегілін), трициклічні антидепресанти, алкалоїди ріжків, симпатоміметики підсилюють прессорний ефект, а останні і аритмогенність фенілефрину. Альфа-адреноблокатори (фентоламін), фенотіазини, фуросемід та інші діуретики перешкоджають вазоконстрикції. На тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія (внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних нейронах підвищується чутливість до симпатоміметиків). Тиреоїдні гормони збільшують (взаємно) ризик виникнення коронарної недостатності (особливо при коронарному атеросклерозі). Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну. Використання 10% розчину фенілефрину в поєднанні з системним застосуванням бета-блокаторів може призвести до гострої артеріальної гіпертензії.

Передозування

Виявляється шлуночковою екстрасистолією і короткими пароксизмами шлуночкової тахікардії, відчуттям тяжкості в голові і кінцівках, значним підвищенням артеріального тиску.

Лікування: в / в введення альфа-адреноблокаторів (наприклад фентоламина) і бета-блокаторів (при порушенні ритму серця).

шляхи введення

П / к, в / м, в / в, інтраназально.

Запобіжні заходи речовини Фенілефрин

В період лікування слід контролювати ЕКГ, артеріальний тиск, тиск заклинювання в легеневій артерії, серцевий викид, кровообіг в кінцівках і в місці ін’єкції. При артеріальній гіпертензії необхідно підтримувати сад на рівні, на 30-40 мм рт.ст. нижче звичного. Перед початком або під час терапії шокових станів обов’язкова корекція гіповолемії, гіпоксії, ацидозу, гіперкапнії. Різке підвищення артеріального тиску, виражена брадикардія або тахікардія, стійкі порушення ритму серця вимагають припинення лікування. Для запобігання повторного зниження артеріального тиску після відміни препарату дозу слід зменшувати поступово, особливо після тривалої інфузії. Інфузію відновлюють, якщо сад знижується до 70-80 мм рт.ст.

Під час терапії виключаються потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають швидкості рухових і психічних реакцій.

При місцевому застосуванні після всмоктування через слизову оболонку фенілефрин може викликати системні ефекти. У зв’язку з цим слід уникати застосування фенілефрину в формі 10% очних крапель у грудних дітей і пацієнтів похилого віку. Застосування 2,5% або 10% розчину фенілефрину з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після їх скасування, має здійснюватися з обережністю, тому що можливий розвиток системних адренергічних ефектів.

Краплі фенілефрин в ніс для дітей

Сучасна фармацевтична галузь пропонує на вибір споживача великий асортимент лікарських препаратів у вигляді спрею і крапель в ніс, що виготовляються на основі фенілефрину. Фенілефрин в деяких медичних препаратах виступає в ролі головного активного компонента, однак, існують лікарські засоби, де його присутність знаходиться в нерозривному зв’язку з іншими корисними речовинами.

  • застосування препарату
  • Фенілефрин в Лор практиці
  • Боротьба з ринітом
  • лікування синуситів
  • Усунення алергічних реакцій
  • Протипоказання

Фенілефрин – це органічна речовина , що отримується в наші дні штучним шляхом. Сам по собі препарат володіє великим спектром дії. Будучи ефективним, органічною сполукою, він широко використовується в різних сферах медицини в якості основного біологічно активного компонента. Завдяки своїм очевидним перевагам фенілефрин набув широкого поширення в області лікування очних захворювань і різних Лор патологій.

застосування препарату

Фенілефрин – це препарат, який сприяє тривалому підвищенню артеріального тиску завдяки своїй дії на адренорецептори, в результаті чого відбувається невелике звуження дрібних капілярів. В офтальмології фенілефрин застосовується у вигляді очних крапель .

Використання фенілефрину у вигляді крапель призводить до наступних факторів:

  • розширення зіниці;
  • звуження кровоносних судин;
  • прискорення відтоку внутрішньоочної рідини.

Подібна властивість знайшло своє відображення в терапії глаукоми .

Добре себе зарекомендував фенілефрин , який вводиться в організм у вигляді ін’єкції. Його часто використовують при зниженому артеріальному тиску, а також в разі непритомного стану людини. Не менш часто фенілефрин в рідкому вигляді, використовують анестезіологи, в якості замінника адреналіну, під час хірургічних операцій.

Фенілефрин також випускається у вигляді ректальних свічок , застосування яких актуально при різних запаленнях прямої кишки. Сучасна фармакологічна промисловість виробляє багато комбінованих препаратів, в яких фенілефрин використовується у вигляді додаткового компонента. Такими лікарськими засобами є Аспірин – Комплекс і Гріппофлю. Завдяки своїм універсальним якостям, перераховані вище препарати широко застосовуються для лікування захворювань як у дитини, так і у дорослого.

Фенілефрин в Лор практиці

Володіючи багатьма достоїнствами, фенілефрин користується популярністю в різних медичних сферах, однак, його пріоритетний напрямок – це запальні процеси і патологічні стани верхніх дихальних шляхів. Будь-яка застуда, нездужання на тлі респіраторно вірусної інфекції або грипу, запалення піднебінних мигдалин – це лише невеликий перелік основних захворювань, при яких актуальним стає призначення фенілефрину в формі крапель.

Фенілефрин краплі – мають яскраво виражений протизапальний ефект по відношенню до різних патологій. Більшість захворювань супроводжуються неприємним запальним процесом, що супроводжується істотним збільшенням діаметра кровоносних судин. Подібний стан спостерігається на слизових оболонках горла і носа в результаті патологічної життєдіяльності різних вірусів і бактерій. Внаслідок чого відбувається істотне збільшення (набухання) клітин епітелію з подальшим оттёком тканин і формуванням секрету густої консистенції.

Надаючи безпосередній вплив на рецептори невеликих капілярів, фенілефрин (краплі) сприяє скороченню гладкої мускулатури судинних стінок, викликаючи звуження просвіту і зменшуючи приплив крові до запаленого ділянці. В результаті збільшення тонусу м’язових стінок дрібних судин , плазма крові перестає проникати в глибину епітеліального шару. Таким чином, відбувається значне зниження набряклості слизової оболонки, що, в свою чергу, призводить до полегшення дихального процесу через ніс з поступовим зниженням кількості виділеної слизу.

Володіючи вищепереліченими достоїнствами, фенілефрин (краплі) часто призначається лікарями не тільки для боротьби із захворюваннями інфекційного походження , але також в якості ефективного терапевтичний засіб для ліквідації деяких імунологічних реакцій організму, особливо у дитини.

Боротьба з ринітом

Одним з найбільш поширених захворювань верхніх дихальних шляхів є риніт. Дана хвороба або симптом знаходиться в нерозривному зв’язку з вірусною і бактеріальною інфекцією. Банальний нежить – це головна ознака того, що в організмі людини відбуваються, приховані, патологічні процеси, які вимагають негайного лікування.

Хоча переважна більшість людей схильні сприймати риніт як невинне і абсолютно природний стан при застуді, лікарі одноголосно рекомендують підходити до вирішення цієї проблеми серйозно. Перш за все, необхідно здійснювати грамотну і комплексну терапію. Важливим етапом лікування є вибір і придбання ефективного і якісного лікарського препарату.

Сучасна фармакологічна промисловість надає людині можливість вибору серед великої кількості лікарських засобів (спреї, краплі), спрямованих на усунення нежиті. Необхідно відзначити, що багато хто з них не виправдовують покладених на них надій. А в деяких випадках їх використання може стати причиною серйозних ускладнень особливо у дитини. У цьому випадку перевагу варто віддати на користь фенілефрину у вигляді крапель.

Будучи блискучим представником групи ліків з вираженим судинозвужувальну ефектом, фенілефрин тривалий час успішно застосовується для лікування риніту. Фенілефрин (краплі) призначають у поєднанні із засобами, що надають антибактеріальну і дезинфікуючу дію, для швидкого досягнення бажаного результату. Вкрай важливо використовувати фенілефрин (краплі) в комплексі з антибактеріальними засобами, тому як індивідуальне використання препарату не буде настільки ефективним.

Назальні краплі, що містять в своєму складі фенілефрин, діють протягом 4 годин. Ефект відчутний буквально через 1 хвилину після безпосереднього контакту цілющого ліки зі слизової носа. Ще одним позитивним якістю фенілефрин краплею вважається їх відносна нешкідливість, а нетривалий ефект який вони надають на епітелій носа, дозволяють призначати їх навіть дитині і жінці в період виношування плоду.

Краплі для носа Назол Бебі можуть спокійно використовуватися для терапії нежитю не тільки у дитини, а й у немовляти. Однак щодо дітей, які досягли 6-річного віку, то їм краще вживати Назол Кідс в краплях. Обидва лікарських засоби надають щадні впливу на епітеліальний шар слизової носа дитини.

Основним фактором, що дозволяє за короткий проміжок часу позбутися від надокучливого і дискомфортного риніту є неухильне дотримання всіх рекомендацій та інструкцій, щодо дозування і тривалості курсу терапії, даних лікарем. Будь-яке самовільне ухилення від схеми лікування може призвести до серйозних, деструктивних змін у слизовій носа і ослаблення здатності до відновлення не тільки у дитини, а й у дорослої людини.

Подібні ускладнення часто стають причиною виникнення у пацієнта медикаментозного нежитю, лікування якого потребує багато зусиль і часу. Середньостатистичний показник тривалості застосування препаратів на основі фенілефрину становить не більше 3-х днів. Рідкісним винятком вважається курс в 5 днів, але це спостерігається в особливих важких випадках. Дитині при тяжкому перебігу недуги призначають схему, що не перевищує 4-х денного лікування.

Не меншої уваги заслуговують спреї від нежиті . Фенілефрин в формі спрею застосовується шляхом вприскування в кожну ніздрю носа з інтервалом не більше 4,5 години. Лікування риніту у дитини виробляється подібним чином, але перерва між використанням спрея становить не менше 6 годин. Перед впорскуванням препарату рекомендується прочистити ходи носа від слизової субстанції.

лікування синуситів

Фенілефрин е то справжня панацея при запаленні гайморових і фронтальних пазух, викликаних активністю патологічних бактерій. Захворювання проявляється у вигляді оттёка слизової придаткових пазух носа, а також вивідних каналів, що істотно зменшує їх обсяг і збільшує формування гнійного субстрату з наступною закупоркою. Внаслідок того, що додаткові порожнини наповнюються рідким вмістом, які не мають можливості проникнути з навколоносових пазух через ніс назовні, людини починають турбувати напади сильного болю на тлі прогресуючої інтоксикації.

При цьому недугу ефективним є застосування фенілефрину (краплі) в складі комплексної терапії. Викликаючи звуження судин слизової пазух фенілефрин, зменшує набряклість проток і тим самим покращує виведення гнійного вмісту.

Застосування фенілефрину (краплі) в даному випадку сприяє такими чинниками:

  • зменшення больового синдрому;
  • повного зникнення ознак загального нездужання;
  • поступовому відновленню проходження повітря через ніс .

Дитині при гаймориті прописують краплі в ніс Назол Кідс. Схема лікування призначається тільки фахівцем на підставі аналізів і поверхневого обстеження пацієнта. Для лікування гаймориту у дитини може застосовуватися Адріанол. Це сучасний комбінований препарат, що містить в своєму складі фенілефрин. Тривалість терапії не перевищує 5 днів, а перерва між закапуванням назальних крапель становить 5 годин.

Усунення алергічних реакцій

За останні роки лікарі відзначають істотне зростання захворювань алергічного походження. Найпоширенішими імунними реакціями є полінози, які виникають в результаті патологічної чутливості організму на цвітіння рослин.

Як і будь-який запальний процес, алергічна реакція характеризується наступними симптомами:

  • розширенням дрібних судин;
  • появою оттёка слизової носа або придаткових порожнин.

Клітини епітелію активно виробляють слиз з характерною серозної консистенцією . Тож не дивно, що ліки роблять судинозвужувальні дію знайшли своє застосування в боротьбі з алергічною нежиттю.

При виборі лікарського засобу, більшість лікарів однозначно віддають п редпочтеніе медикаментів, які мають в своєму складі фенілефрин . Різні краплі в ніс або спреї використовуються тільки після попередньої консультації з лікарем виходячи з індивідуальних особливостей організму, так як чутливість до різних алергенів у людей різна.

Для усунення симптомів алергічного риніту, пацієнту рекомендується використовувати не більше 2-х крапель фенілефрину в ніс. Крім судинозвужувальних ліків, застосовуються антигістамінні засоби і гормоносодержащіх препарати. Тут вкрай важливо брати до уваги чутливість організму до тієї чи іншої групи препарату, а також враховувати їх сумісність.

Протипоказання

Фенілефрин (краплі) категорично не можна використовувати людям, які мають хворобливу чутливість до активної речовини лікарського засобу. Крім цього, лікарі рішуче забороняють застосовувати препарат пацієнтам, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, а також у яких спостерігається дисфункція ендокринної системи, особливо підшлункової та щитовидної залози. Незважаючи на велику затребуваність, якість і ефективність, використання фенілефрину може привести до появи деяких побічних ефектів.

У більшості випадків небажані наслідки, пояснюються судинозвужувальних впливом фенілефрину і проявляються у формі гіпертонічних нападів і порушення серцевого ритму. Також може відзначатися підвищення внутрішньоочного тиску.

Фенілефрин (Phenylephrine)

зміст

  • структурна формула
  • Латинська назва речовини Фенілефрин
  • Фармакологічна група речовини Фенілефрин
  • Характеристика речовини Фенілефрин
  • фармакологія
  • Застосування речовини Фенілефрин
  • Протипоказання
  • Обмеження до застосування
  • Застосування при вагітності та годуванні груддю
  • Побічні дії речовини Фенілефрин
  • взаємодія
  • Передозування
  • шляхи введення
  • Запобіжні заходи речовини Фенілефрин
  • Взаємодії з іншими діючими речовинами
  • торгові назви

структурна формула

Російська назва

Латинська назва речовини Фенілефрин

хімічна назва

(R) -3-гідрокси-альфа – [(метиламіно) метил] бензолметанол (у вигляді гідрохлориду)

Брутто-формула

Фармакологічна група речовини Фенілефрин

  • Альфа-адреноміметики
  • Антіконгестанти
  • офтальмологічні засоби

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

  • A48.3 Синдром токсичного шоку
  • H10.9 Кон’юнктивіт неуточнений
  • H20 Іридоцикліт
  • H40.8 Інша глаукома
  • H599 * Діагностика / засоби діагностики хвороб ока
  • I95 Гипотензия
  • I99 Інші та неуточнені порушення системи кровообігу
  • J00 Гострий назофарингіт [нежить]
  • J01 Гострий синусит
  • J06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної і неуточненої локалізації
  • J11 Грип, вірус не ідентифікований
  • J30 Вазомоторний і алергічний риніт
  • R57.9 Шок, неуточнений
  • T79.4 Травматичний шок
  • Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика
  • Z100.0 * Анестезіологія і премедикація

код CAS

Характеристика речовини Фенілефрин

Фенілефринугідрохлорид – білий або білий зі злегка жовтуватим відтінком кристалічний порошок без запаху. Легко розчинний у воді і спирті.

фармакологія

Стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори. Викликає звуження артеріол, підвищення артеріального тиску (з можливою рефлекторною брадикардією), підвищення ОПСС. Має незначний стимулюючий вплив на головний і спинний мозок. Редукує кровотік – нирковий, шкірний, в органах черевної порожнини і кінцівках. Звужує легеневі судини і підвищує тиск у легеневій артерії. Як вазоконстриктор чинить антиконгестивну дію: зменшує набряк і гіперемія слизової оболонки носа, вираженість ексудативних проявів, відновлює вільне дихання; знижує тиск в параназальних порожнинах і в середньому вусі.

При місцевому застосуванні в офтальмології викликає розширення зіниці, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон’юнктиви. Після застосування фенілефрин скорочує дилататор зіниці, тим самим викликаючи розширення зіниці, і гладкі м’язи артеріол кон’юнктиви. Розмір зіниці повертається в початковий стан протягом 4-6 ч. Так як фенілефрин має незначний вплив на циліарного м’яз, мідріаз виникає без циклоплегії. Фенілефрин легко проникає в тканини ока, розширення зіниці наступає протягом 10-60 хв після одноразового закапування. Мідріаз зберігається протягом 4-6 ч. У результаті значного зменшення дилататора зіниці, через 30-45 хв після інстиляції у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки.

Біотрансформується в печінці і шлунково-кишкового тракту (без участі катехол-О-метилтрансферази). Виводиться нирками у вигляді метаболітів. Дія починається відразу після введення і триває протягом 20 (після в / в введення) – 50 хв (при п / к ін’єкції) – 1-2 ч (після в / м ін’єкції). При місцевому застосуванні піддається системної абсорбції.

Описано застосування фенілефрину при субдуральному і інгаляційному наркозі (для підтримки адекватного рівня артеріального тиску і пролонгації субдуральної анестезії), анафілаксії, при пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, реперфузійної аритмії (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторною преренальної анурії.

Застосування речовини Фенілефрин

Для парентерального застосування: гостра артеріальна гіпотензія, шокові стани (в т.ч. травматичний шок, токсичний шок), судинна недостатність (в т.ч. на тлі передозування вазодилататорів), місцева анестезія (як вазоконстриктора).

В оториноларингології (краплі назальні, спрей): для полегшення дихання через ніс – простудні захворювання, грип, поліноз або інші алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються гострим ринітом або синуситом.

В офтальмології (краплі очні): іридоцикліт (для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації); розширення зіниці при офтальмоскопії і інших діагностичних процедурах, необхідних для контролю стану заднього відрізка ока; проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика типу ін’єкції очного яблука; в офтальмохірургії в передопераційної підготовки для розширення зіниці (10% розчин); при проведенні лазерних втручань на очному дні і витреоретинальной хірургії; лікування глаукомоціклітіческіх кризів; лікування «синдрому червоного ока» (2,5% розчин) (для зменшення гіперемії та подразнення оболонок ока).

Протипоказання

Гіперчутливість. Розчин для ін’єкцій: артеріальна гіпертензія (необхідний моніторинг артеріального тиску і швидкості інфузії), гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, фібриляція шлуночків, декомпенсована серцева недостатність, виражений атеросклероз, важкі форми ІХС, ураження церебральних артерій, феохромоцитома.

Краплі очні: вузькокутова або закритокутова глаукома, літній вік при наявності серйозних порушень з боку серцево-судинної або цереброваскулярної системи; додаткове розширення зіниці протягом хірургічних операцій у хворих з порушенням цілісності очного яблука, а також при порушенні сльозопродукції; гіпертиреоз, печінкова порфірія, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, діти у віці до 12 років і пацієнти з аневризмою артерій (10% розчин), діти зі зниженою масою тіла (2,5% розчин).

Краплі назальні: захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. коронаросклероз, стенокардія), гіпертонічний криз, тиреотоксикоз, цукровий діабет.

Спрей назальний: захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. виражений атеросклероз, стенокардія, тахікардія), захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз), цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дитячий вік до 6 років.

Обмеження до застосування

Розчин для ін’єкцій: метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, фібриляція передсердь, закритокутова глаукома, гіпертензія в малому колі кровообігу, гіповолемія, важкий стеноз гирла аорти, шок при інфаркті міокарда, тахіаритмія, шлуночкова аритмія, брадикардія, оклюзійні захворювання судин (в т.ч . в анамнезі) – артеріальна тромбоемболія, атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), хвороба Рейно, схильність до судинних спазмів (в т.ч. при відмороженні), діабетичний ендартеріїт, тиреотоксикоз, похилий вік, вік до 18 років; краплі назальні: дитячий вік до 6 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності та в період годування груддю можливе тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду і дитини.

Категорія дії на плід по FDA – C.

Побічні дії речовини Фенілефрин

Системні ефекти

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): підвищення або зниження артеріального тиску, біль в області серця, прискорене серцебиття, тахікардія, серцеві аритмії, в т.ч. шлуночкові, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда (в окремих випадках при використанні 10% розчину очних крапель у літніх людей, що мали захворювання серцево-судинної системи).

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, збудження, неспокій, дратівливість, слабкість, порушення сну, тремор, парестезії; краплі очні – збільшення внутрішньоочного тиску, реактивний міоз (на наступний день після застосування; в цей час повторні інстиляції ЛЗ можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше проявляється у літніх пацієнтів).

Інші: нудота або блювота, пригнічення дихання, олігурія, ацидоз, блідість шкіри, пітливість.

Місцеві реакції : розчин для ін’єкцій – локальна ішемія шкіри в місці ін’єкції, некроз і освіту струпа при попаданні в тканини або п / к ін’єкції; краплі очні – відчуття печіння (на початку застосування), затуманення зору, подразнення, відчуття дискомфорту, сльозотеча; назальні лікарські форми: печіння, пощипування або поколювання в носі.

взаємодія

Окситоцин, інгібітори МАО (в т.ч. прокарбазін, селегілін), трициклічні антидепресанти, алкалоїди ріжків, симпатоміметики підсилюють прессорний ефект, а останні і аритмогенність фенілефрину. Альфа-адреноблокатори (фентоламін), фенотіазини, фуросемід та інші діуретики перешкоджають вазоконстрикції. На тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія (внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних нейронах підвищується чутливість до симпатоміметиків). Тиреоїдні гормони збільшують (взаємно) ризик виникнення коронарної недостатності (особливо при коронарному атеросклерозі). Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну. Використання 10% розчину фенілефрину в поєднанні з системним застосуванням бета-блокаторів може призвести до гострої артеріальної гіпертензії.

Передозування

Виявляється шлуночковою екстрасистолією і короткими пароксизмами шлуночкової тахікардії, відчуттям тяжкості в голові і кінцівках, значним підвищенням артеріального тиску.

Лікування: в / в введення альфа-адреноблокаторів (наприклад фентоламина) і бета-блокаторів (при порушенні ритму серця).

шляхи введення

П / к, в / м, в / в, інтраназально.

Запобіжні заходи речовини Фенілефрин

В період лікування слід контролювати ЕКГ, артеріальний тиск, тиск заклинювання в легеневій артерії, серцевий викид, кровообіг в кінцівках і в місці ін’єкції. При артеріальній гіпертензії необхідно підтримувати сад на рівні, на 30-40 мм рт.ст. нижче звичного. Перед початком або під час терапії шокових станів обов’язкова корекція гіповолемії, гіпоксії, ацидозу, гіперкапнії. Різке підвищення артеріального тиску, виражена брадикардія або тахікардія, стійкі порушення ритму серця вимагають припинення лікування. Для запобігання повторного зниження артеріального тиску після відміни препарату дозу слід зменшувати поступово, особливо після тривалої інфузії. Інфузію відновлюють, якщо сад знижується до 70-80 мм рт.ст.

Під час терапії виключаються потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають швидкості рухових і психічних реакцій.

При місцевому застосуванні після всмоктування через слизову оболонку фенілефрин може викликати системні ефекти. У зв’язку з цим слід уникати застосування фенілефрину в формі 10% очних крапель у грудних дітей і пацієнтів похилого віку. Застосування 2,5% або 10% розчину фенілефрину з інгібіторами МАО, а також протягом 21 дня після їх скасування, має здійснюватися з обережністю, тому що можливий розвиток системних адренергічних ефектів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *