Інгаляції при бронхіті, ларингіті; парові інгаляції, небулайзером

При лікуванні бронхіту, фарингіту, ларингіту, трахеобронхіту, бронхіальної астми, гострого, хронічного, обструктивного бронхіту у дорослих і дітей в складі комплексної терапії дуже ефективно застосовувати різні інгаляції лікарськими препаратами, спеціальними розчинами, лікарськими травами.

Особливо зручно проводити інгаляції при бронхіті з допомогою ультразвукового інгалятора – небулайзера, компресорного інгалятора, яких в аптечних мережах досить широкий вибір.

Особливість їх використання є те, що в не у всіх з них можна використовувати масні і трав’яні розчини, а тільки очищені спеціальні аптечні лікарські розчини або мінеральну воду.

Отже, існує 2 способи проведення інгаляцій:

  • За допомогою спеціальних приладів – інгаляторів, небулайзерів (ультразвукового типу, компресорні, комбіновані)
  • Парові інгаляції – за допомогою ємності і гарячого лікувального розчину або за допомогою чайника з паперової лійкою, одягненою на носик чайника.

Основне завдання інгаляційної терапії при лікуванні захворювань дихальної системи:

  • розрідження виділень з гортані, глотки, носа
  • зволоження слизової дихальних шляхів
  • при використанні лікарських засобів – бронхорозширюючудію, відхаркувальну, протизапальну, антибактеріальну, протинабрякову
  • поліпшення кровопостачання і мікроциркуляції слизової – це допомагає в якнайшвидшій регенерації тканин

Важливо! При наявності запальних процесів гнійного характеру – ангіни, гайморити, синусити, застосовувати гарячі парові інгаляції не можна, оскільки при гнійних процесах розігрівання сприяє більш швидкому зростанню патогенних мікроорганізмів. Парові інгаляції можна використовувати тільки при тривалому нежиті, фарингіті (без гнійних вогнищ), ларингіті.

Парові інгаляції при бронхіті, ларингіті – за і проти

Настає холодна, дощова погода, і більшість маленьких дітей і ослаблених дорослих – застуджуються і підхоплюють вірусну інфекцію. В результаті – нежить, біль у горлі, бронхіт, ларингіт та інші захворювання дихальних шляхів.

Парові інгаляції – найбільш старий і популярний вид проведення інгаляцій, але його слід використовувати тільки за рекомендацією лікаря, оскільки не у всіх випадках позитивний ефект від їх використання буде перевищувати несприятливі наслідки, оскільки:

  • При запаленні дихальних шляхів судини розширені, тобто відтік крові уповільнений, а приплив збільшений, що проявляється закладеністю носа, набряком гортані, глотки. Гарячий пар при інгаляції зволожує і зігріває слизову оболонку, що звичайно ж сприяє розрідженню слизу і краще її відділенню, але, як правило, не надовго. Оскільки після прогрівання відбувається розширення судин, що сприяє збільшенню набряку, розпушення слизової.
  • Розігрів і рихлість запалених тканин і слизової в свою чергу можуть провокувати розмноження хвороботворних бактерій і проникнення їх в більш глибокі відділи дихальної системи.

Існують деякі правила – єдині для проведення будь-якої інгаляції, це:

  • Починайте інгаляцію тільки через півгодини після фізичного напруження.
  • Процедура повинна тривати не менше 5-10 хвилин, але і не більше.
  • Не можна робити інгаляції відразу після їжі, краще через 1-2 години після прийому їжі, природно розмовляти ні під час інгаляції, ні після неї протягом півгодини не можна. Також відразу після процедури не можна пити або є.
  • При ларингіті вдих слід робити через рот, а видихати через ніс.
  • Дихати слід максимально спокійно, вільно, не глибоко.
  • Не можна проводити інгаляції при ларингіті, бронхіті над киплячим лікарським розчином.
  • Якщо вам призначили відразу кілька лікарських засобів для інгаляції, слід дотримуватися таких правил:
    1. Спочатку бронхорасширяющие препарати
    2. Через 15 хвилин відхаркувальні
    3. Коли мокрота відійшла – антисептичні та протизапальні засоби.

Парова інгаляція з лікувальними травами, часником, цибулею

Варто бути дуже обережними при проведенні парових інгаляцій з лікувальних трав, ефірних масел, особливо у дітей, оскільки можливий розвиток алергічних реакцій, бронхоспазм. Особам, схильним до алергії (поліноз) і індивідуальною чутливістю до інших подразників, застосовувати трави і ефірні масла для інгаляцій не доцільно, і навіть небезпечно.

У звичайних ультразвукових і компресійних ингаляторах використовувати відвари трав можна, проте в інгалятори Дельфін F1000 допускається їх застосування з умовою, що відвар попередньо буде добре відфільтрований і використовувати розпилювач «Рапідфлаем 2» RF2.

  • Для парової інгаляції з лікувальними травами, такими як: аптечна ромашка, шавлія, звіробій, календула, листя малини, багно болотний, м’ята перцева, листя мати-й-мачухи, листя евкаліпта, ялівця, материнки, соснові нирки, спочатку слід зробити відвар, дати йому настоятися півгодини, потім додати в настій окропу і налити розчин в невелику ємність. Дихати слід, накрившись великим рушником.
  • Можна для парової інгаляції використовувати чайник, вода в якому не доходить до початку горлечка, а дихати безпосередньо над шийкою чайника, надівши на нього паперовий конус для вдихання лікувальних парів. Дихати слід рівно, як звикли зазвичай, не роблячи занадто глибоких вдихів.
  • Також можна додавати в розчин для інгаляцій трохи подрібненого часнику чи цибулі. У них міститься багато фітонцидів, природних антисептиків, це натуральні лікарські протимікробні засоби.
  • Ефективні інгаляції з сольовими розчинами – 3 ст. ложки морської солі / літр води. А також 1 ч. Ложку питної соди на склянку окропу.
  • При відсутності алергії можна використовувати ефірні масла – масло сосни, масло кедра алтайського і гімалайського, евкаліптова олія, масло чайного дерева, масло ялівцю, масло туї, але додавати слід лише 3-5 крапель на склянку води.
Суха інгаляція морської солі

Якщо в ступі дрібно розтерти морську сіль, загострити її на сковороді, потім пересипати гарячий порошок в невелику ємність – можна також дихати над таким сольовим порошком, періодично його перемішуючи. Це суха сольова інгаляція дуже ефективна при бронхіті і будь-якому кашлі.

Інгаляції при сухому кашлі або кашлі з в’язкою, важко відокремлюємо мокротиння
  • До складу збору входять: по 15 грам квіток бузини, квіток коров’яку скипетровидного. Заливають підлогу літром окропу, настоюють годину, проціджують.
  • У складі: 1 грам трави термопсису, 20 грам листя первоцвіту, заливаються склянкою окропу, годину наполягають, проціджують.
  • У складі: по 10 грам листя мати-й-мачухи, подорожника, багна, також заливаються склянкою окропу, настоюють годину, проціджують.
  • У складі: по 25 грам ромашки аптечної, бруньок сосни, заливаються підлогу літром окропу, настоюють одну годину, проціджують.
  • У складі: по 10 грам ромашки аптечної, солодки, шавлії, листа евкаліпта, череди, календули, залити суміш склянкою окропу, залишити в термосі на 2 години.

Інгаляції небулайзером при бронхіті

Інгаляції при такому бронхіті не можна проводити з лікарськими рослинами та іншими рослинними компонентами, а також ефірними маслами, оскільки найчастіше обструктивний бронхіт носить алергічний характер і зайва алергізація тільки погіршить стан бронхів, збільшить набряк і спазм. Тому безпечними вважаються інгаляції з мінеральною водою, содові, сольові інгаляції і зі спеціальними бронхорасшірающімі лікарськими засобами, дозування, кратність процедури яких повинен вказати лікуючий лікар.

  • Інгаляції беродуалом – бронхорасширяющий препарат. Беродуал для інгаляцій, на сьогоднішній день є найпопулярнішим і дуже ефективним засобом з мінімальними побічними ефектами, він попереджає задуха при обструкції бронхів під час інфекційного захворювання або астматичного нападу.
  • Інгаляції беротека . Цей препарат використовується для усунення нападів бронхіальної астми, а також при хронічної обструктивної хвороби легень. Час між інгаляціями не повинно бути менше чотирьох годин.
  • Сальбутамол – аналоги Сальгім, Небули, Вентолін існує у вигляді кишенькових інгаляторів, а також у вигляді розчину для домашнього інгалятора. Застосовується для купірування нападів ядухи в екстрених випадках у дітей і дорослих, але по ефективності він значно поступається беротека.
  • Атровент – це засіб менш ефективно, ніж сальбутамол і Беротек, але найбільш безпечний, тому інгаляції з ним можна проводити дітям в разі обструктивного бронхіту, але тільки за рекомендацією лікаря. Ефект дії стає максимальним вже через годину і триває 6 годин.

Після інгаляції людині необхідно посидіти спокійно якийсь час, краще прилягти, а також не повинно бути різких перепадів температур повітря, протягу, відкритих вікон, і однозначно не можна виходити на вулицю одразу після процедури.

Інгаляції при обструктивному бронхіті

Останнім часом педіатри стурбовані різким збільшенням кількості дітей , кому доводиться ставити діагноз »обструктивний бронхіт». Сама назва «обструктивний» походить від слова обструкція і в перекладі означає – спазм або звуження. Звідси й зрозуміло, що обстуктівний бронхіт – це спазм або звуження бронхів, через що накопичується слиз не може вийти назовні, що утруднює дихання дитини. При обстуктівном бронхіті у дитини з’являється хрипкий кашель, свист при диханні і задишка, що призводить батьків у занепокоєння за здоров’я дитини.

Дійсно, при обструктивному бронхіті здоров’я дитини цілком і повністю залежить від батьків, від їх відповідального ставлення до лікування даної хвороби. Лікування бронхіту треба почати негайно, при перших ознаках появи бронхіального спазму негайно викликайте лікаря додому. Займатися самолікуванням в цьому випадку не можна, неправильне лікування може призвести до перетікання хвороби в більш важкі стадії. На жаль, обструктивний бронхіт замучив сьогодні багатьох батьків.

Адже якщо дитина перехворіла цією хворобою , при подальшій застуді і вірусної інфекції обструктивний бронхіт повторюється знову, а при неправильному лікуванні він може вилитися і в бронхіальну астму. Для лікування обструктивного бронхіту лікар повинен призначити прийом антибіотиків всередину або у вигляді ін’єкцій. Уникати від застосування антибіотиків, як при звичайній застуді в цьому випадку не можна, наслідки можуть бути дуже негативними. Крім прийняття антибіотиків ефективне лікування обструктивного бронхіту неможливо без інгаляцій.

Справа в тому, що хрипкий кашель , свист і задишка говорять про рясному скупченні слизу в бронхах, вивести яку організм самостійно не може. Допомогти вивести слиз шляхом її розрідження найбільш ефективно допомагає інгаляція. Інгаляцію при обструктивному бронхіті треба проводити лікарськими препаратами, які пригнічують кашель. З доступних засобів найкраще робити інгаляції мінеральною водою «Боржомі» або лужним розчином соди. Якщо у дитини відсутній алергія, можна додавати лікарські трави і ефірні масла. Застосовувати хвойні інгаляції при обструктивному бронхіті небажано, вони можуть спровокувати напад кашлю і спазмів.

Дітям інгаляцію треба робити з великою обережністю . Якщо процедуру проводити паровим інгалятором, то вони добре підходять для лікування тільки носоглотки. При обструктивному бронхіті краще використовувати спеціальні інгалятори – небулайзери, які бувають двох видів: компресорні й ультразвукові. Ультразвукові і компресорні інгалятори дають можливість проникати лікарських препаратів глибоко до альвеол, тому вони дуже ефективні для лікування обструктивного бронхіту.

Використовуючи небулайзери можна проводити інгаляції розчинами лікарських засобів: бронхолитиков – сальбутамол, беротек, атровент, беродуал та ін., Гормонів – пульмікорт., Препаратів розріджують і поліпшують відходження мокроти – флуімуціл, Лазолван, амброгексал і ін. Всі ці ліки інгалятор перетворює в аерозолі і доводить в максимально можливій кількості до бронхів. Яке лікарський засіб використовувати, і в яких дозах для інгаляції в небулайзере визначає ваш лікуючий лікар, самостійне застосування їх для лікування дітей неприпустимо.

Без призначення лікаря можна проводити хворому дитині інгаляції з використанням лікарських трав, мінеральної води і соди. З лікарських трав можна додати настої мати-й-мачухи, ромашки, чебрецю, материнки, лаванди, шавлії. При болю в горлі добре діє інгаляція розведений водою у співвідношенні 1:10 соком цибулі або часнику.

Інгаляцію дитині треба проводити з дотриманням таких правил:
1. При обструктивному бронхіті, захворюваннях глотки, трахей, легенів лікарська речовина треба вдихати через рот, а при захворюванні носа і придаткових пазух – без напруги через ніс.
2. Інгаляцію не можна проводити раніше 1-1,5 години після їжі.
3. Після інгаляції протягом однієї години не бажано їсти, пити і розмовляти.
4. Тривалість парових інгаляцій для дітей до 5 річного віку 3 хвилини, старше 5 років – 5-10 хвилин. Частота інгаляції 1-2 рази на день.
5. Парову інгаляцію можна робити, якщо температура тіла у дитини вище 37,5 градусів, а також при гострій пневмонії з набряками і гнійними процесами в легенях.

Інгаляція – ефективний спосіб лікування обструктивного бронхіту, так як це найбільш швидкий метод доставки лікарських речовин в бронхи і легені. Інгаляція небулайзером має очевидну перевагу перед звичним прийомом ліків всередину, адже ліки до досягнення легких повинні пройти через шлунок, кишечник, печінку і судинний кровообіг, в результаті чого вони не тільки втрачають свою концентрацію і активність, а й завдають істотної шкоди організму.

Лікарські аерозолі при інгаляції діють тільки на вогнище хвороби – бронхи і легені, що дозволяє скоротити кількість препарату і підвищити його ефективність. Інгаліруемое речовина не всмоктується в кров і не має побічної дії на організм дитини, як це буває при прийомі таблеток. Тому, інгаляція сьогодні вважається єдиним ефективним методом лікування обструктивного бронхіту шляхом аерозольної терапії. Після інгаляції відбувається швидке пом’якшення симптомів хвороби і одужання дитини.

Відео-лекція вибору інгалятора (небулайзера) для домашнього використання

– Повернутися в зміст розділу « Профілактика захворювань»

Інгаляції при хронічному і обструктивному бронхіті у дорослих і дітей: ліки, розчини, антибіотики

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. Д.) Є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

  • показання
  • підготовка
  • техніка проведення
  • Протипоказання до проведення
  • Ускладнення після процедури
  • Догляд після процедури

На питання – чи можна при бронхіті робити інгаляції? – пульмонологи відповідають ствердно, так як введення лікарських речовин через дихальні шляхи, минаючи шлунково-кишкового тракту, є одним з найважливіших методів лікування кашлю при захворюваннях дихальних шляхів.

Інгаляції при бронхіті дають можливість не тільки швидко і цілеспрямовано впливати на циліарний епітелій слизової запалених бронхів, поліпшити кліренс трахеобронхіального секрету і зняти спазм, але і мінімізувати можливі побічні ефекти препаратів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

показання

Основні показання до проведення інгаляційної терапії за допомогою будь-якого розпилювального приладу або пристрою (інгалятора) включають всі форми захворювань трахеобронхиальной і респіраторної областей дихальних шляхів: гострий і хронічний бронхіт і трахеобронхіт, гнійну форму бронхіту, бронхопневмонию, обструктивний бронхіт і ХОЗЛ (хронічну обструктивну хворобу легенів) , астматичний бронхіт і бронхіальну астму.

Слід мати на увазі, що гарячі парові інгаляції при бронхіті при температурі тіла вище субфебрильної (більш + 37,5 ° С) робити протипоказано, а при вираженій артеріальній гіпертензії – не рекомендоване.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

підготовка

Головна підготовка до проведення інгаляції стосується приготування розчину – в точній відповідності з вказаними пропорціями і дозуванням. Розчин, що вводиться механічним або електричним розпилювачем, повинен бути приблизно температури тіла.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Техніка проведення інгаляцій при бронхіті

Техніка проведення залежить від застосовуваного пристрою. Слід виробляти розпорошення розчину одночасно з вдихом (трохи закинувши голову), вхід повинен бути спокійним, без форсування. Після затримки на 3-4 секунди проводиться видих через ніс. Найзручніше інгалятори з мундштуком: головне не розмикати губ при вдиху.

Правило просте: одна доза (вдих) – одне розпилення розчину.

Препарати для інгаляції при бронхіті

Попри всю різноманітність пристроїв, що розпилюють, використовуваних на сьогоднішній день, (пневматичним, мембранним або ультразвуковим інгалятором) вважаються найефективнішими завдяки мілкодисперсному аерозолю, в який перетворюється рідке лікарський засіб і шляхом пасивної дифузії проникає в миготливий епітелій слизової оболонки бронхів.

Щоб проводити ефективні інгаляції при бронхіті, необхідні лікарські речовини, що забезпечують максимальний терапевтичний результат в боротьбі з головними симптомами цього захворювання – кашлем і звуженням просвітів бронхів.

На практиці застосовують такі препарати для інгаляції при бронхіті:

  • бронхорасширяющие кошти (бронхолітики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолін, Аеролін і інші торгові назви), Беродуал, Формотерол (Фораділ), Тербуталін, Фенотерол (Беротек, Аерум, Арутерол);
  • розріджують слизовий секрет бронхів (муколітики) на основі амброксолу гідрохлориду (Амбробене, Лазолван і ін.) і ацетилцистеїну (розчин Ацетилцистеїну для інгаляцій, Туссіком, Флуімуціл);
  • з’єднання кромогліціевой кислоти (порошок Кромолин для приготування розчину, аерозолі Тайлед або Талеум);
  • фторовані глюкокортикоїди для інгаляційного застосування за допомогою небулайзера: Пульмікорт (Будесонід), Флутиказон (Фліксотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Фахівці підкреслюють, що при наявності зазначених препаратів інгаляції з Преднізолоном зараз ніхто не проводить: преднізолон є нефторірованним ГКС (тобто його мінералокортикоїдної активність вище і системні побічні дії проявляються частіше) і призначений для парентерального і перорального застосування.

Про те, коли необхідні антибіотики для інгаляцій при бронхіті, мова піде далі.

Розчини для інгаляцій при бронхіті

Крім того, використовуються деякі антисептичні розчини для інгаляцій при бронхіті, що проводяться за допомогою небулайзера. Правда, частина з них застосовують в оториноларингології – пацієнтам з ангіною, ларингіт або фарингіт.

Незважаючи на те, що застосування в пульмонології не вказано в офіційній інструкції, інгаляції Мірамістином популярні завдяки бактерицидним властивостям цього четвертинного амонійного з’єднання бензалконію: практично не абсорбуючись слизовою оболонкою, препарат (у формі 0,01% розчину) згубно діє на мікробну, вірусну і грибкову інфекцію. Рекомендують дорослим проводити одну інгаляцію в день (разова доза – 4 мл), а дітям 5-12 років – 3 мл (1 мл мірамістину + 2 мл фізрозчину). Хоча даний антисептик ефективний тільки при початковій концентрації.

Бактеріостатичний препарат Декаметоксин або Декасан для інгаляції застосовують в разі ускладненого бронхіту, коли в откашливаемой мокроті є домішка гною. Тоді інгаляції небулайзером проводяться двічі в день – по 5-10 мл розчину: він готується з суміші препарату з фізіологічним розчином в пропорції 1: 1 для дорослих і 1: 3 – для дітей (старше двох років).

Антисептичний і протизапальний засіб, що представляє собою 1% спиртовий розчин екстракту листя евкаліпта – Хлорофіліпт для інгаляції теж більше використовується в лор-практиці. Він також розлучається фізіологічним розчином (1:10) і застосовується по 3-5 мл два рази протягом дня.

До речі, для зволоження слизової можна робити інгаляції з фізіологічним розчином : один-два рази на день по 5-10 мл ледь теплої 0,9% водного розчину натрію хлориду.

Інгаляції з диоксидина – теж оцінюються неоднозначно. По-перше, даний бактерицидний препарат, згідно з інструкцією, використовується в лікуванні важких гнійних запалень, некротичних ран (в тому числі опікових) і сепсису. По-друге, інгаляції диоксидина роблять тільки при гнійних захворюваннях носоглотки і тільки дорослим. Крім того, це засіб токсично, і його переносимість хворими відстежується в умовах медустанови (з моніторингом основних показників функціонування організму).

Щодо інгаляції з еуфілін необхідно відзначити, що даний препарат призначений для зняття спазмів бронхів, судин легенів і головного мозку – шляхом прийому всередину, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій, а також ректально (роблять мікроклізми). На слизові оболонки Еуфілін діє дратівливо, тому для інгаляцій лікар його не призначила.

Інгаляції при гострому і хронічному бронхіті

Інгаляції при гострому бронхіті проводяться для того, щоб полегшити кашель шляхом розрідження густого мокротиння, яку важко откашлять. Для цього використовуються препарати-муколітики.

Роблять інгаляції небулайзером з Ацетилцистеїну (у формі 20% -го розчину для інгаляцій в ампулах, інше торгова назва – Тууссіком) – по 2-5 мл до трьох разів протягом дня (тривалість процедури 15 хвилин). Інгаляції при бронхіті у дітей з цим препаратом допускається проводити тільки після двох років. Більше корисної інформації в матеріалі – Лікування бронхіту у дітей

Готовий розчин (15 мг / 2 мл) Лазолван при бронхіті – інгаляції проводяться дорослим і дітям з п’ятирічного віку – по 2,5 мл; дітям від двох до п’яти років – по 2 мл; дітям до двох років – по 1 мл препарату, не більше двох разів на добу. У фізіологічному розчині Лазолван розчиняти можна: рН фізрозчину вище 5 (7-7,5), і препарат випаде в осад. Допускається розведення в рівних пропорціях з дистильованою водою. Те ж стосується інгаляції з Амбробене , оскільки обидва засоби містять амброксолу гідрохлорид і є синонімами. Концентрація розчину Амбробене – 7,5 мг / мл, але на дозуванні це ніяк не відбивається.

Пульмонологи рекомендують попереджати напади кашлю після процедури за допомогою попереднього використання коштів бронхоліческого дії. А приблизно через годину після інгаляції зробити дренажний масаж, детально читайте – Як робити масаж при бронхіті

Інгаляції при хронічному бронхіті проводяться як з муколитическими засобами, так і з бронхорасшіряющімі: сальбутамол, беродуалом, формотерол, тербуталін, фенотерол. А при загостренні використовують Декасан.

При гострому і хронічному запаленні бронхів часто буває звуження їх просвіту, що проявляється утрудненим диханням із задишкою та хрипами. І в таких випадках проводяться інгаляції при обструктивному бронхіті.

Призначаються інгаляції сальбутамолу (у формі інгаляційного розчину 1,25 мг / мл в ампулах) – по 2,5 мл (нічим не розбавляючи) до чотирьох разів протягом доби. Можливі побічні дії у вигляді тахікардії, нудоти і блювоти, тремору і підвищеного занепокоєння.

Інгаляції з беродуалом допускається проводити п’ять разів протягом одного дня (але не частіше, ніж через дві години після чергової процедури, тривалістю приблизно п’ять хвилин). Дозування для небулайзера становить 4 краплі препарату на 3 мл фізрозчину. При використанні ручного інгалятора препарат не розбавляють. Побічні ефекти Беродуала аналогічні сальбутамолу.

Інгаляції при гнійному бронхіті

Якщо захворювання зайшло в стадію запалення з некрозом (про що свідчить не тільки жовто-зелена мокрота при кашлі і хрипи при диханні, але і субфебрильна лихоманка), слід мати на увазі, що робити гарячі (парові) інгаляції при гнійному бронхіті ні в якому разі не можна. А можна інгаляції Декасаном, хлорофіліпту або Мірамістином.

І тут потрібно було б використовувати антибіотики для інгаляцій при бронхіті, найкраще – фторхінолони, макроліди і цефалоспорини останніх поколінь. Але всі вони відносяться до системних препаратів і мають інші способи застосування – пероральний або парентеральний.

Як показують дослідження, навіть в умовах сучасного клінічного стаціонару лише у половини хворих на гострий бронхіт вдається достовірно встановити збудник. І ключову роль в етіології цього захворювання (в більш ніж 90% випадків) відіграють віруси. Тому лікування, навіть без верифікації бактеріального збудника, вимагає застосування антибіотиків при наявності гнійного мокротиння і збільшенні її кількості.

Раніше лікарі призначали інгаляції засобом Биопарокс (з поліпептидним антибіотиком фузафунгін), але Європейське медичне агентство, провівши експертизу побічних ефектів препарату, заборонило його випуск навесні 2016 року.

Тепер протимікробні препарати для інгаляцій при бронхіті обмежуються 4% -м розчином Гентамицина сульфату (антибіотика групиаміноглікозидів), який розбавляють для інгаляцій фізіологічним розчином – 1: 6 для дорослих і підлітків старше 12 років, а для дітей 2-12 років – 1:12 . На одну процедуру в день витрачається не більше 3 мл. У списку побічних дій Гентамицина (правда, при парентеральному введенні) не тільки зниження функцій нирок, а й погіршення слуху до його повної втрати.

Інгаляції при астматичному бронхіті

Астматичний або алергічний бронхіт передбачає – окрім зазначених раніше бронхолитиков і муколитиков – призначення глюкокортикоїдів, які знімають запалення.

Для інгаляції з Дексаметазоном використовується розчин для парентерального введення (ампула 2 мл), який змішується з фізіологічним розчином (12 мл). Доза однієї процедури не перевищує 4 мл, а їх кількість і тривалість лікування визначає лікар.

Також застосовується суспензія Пульмикорт для інгаляцій (в 2 мл суспензії 0,5 мг активної речовини будесоніду). Дозування: 1-2 мг на добу для дорослого, для дітей старше шести місяців – 0,25-0,5 мг.

Ефективні інгаляції при бронхіті (дорослим і дітям старше п’яти років) – процедури небулайзером з сполуками кромогліціевой кислоти у вигляді недокромил-натрію (порошок Кромолин для приготування розчину, готові аерозолі Тайлед, Талеум): три-чотири рази на добу по 5-10 мг 4 рази на добу. Рекомендується перед процедурою зробити інгаляцію з одним з бронхорасширяющих коштів, так як після недокромил-натрію може виникнути спазм бронхів.

Інгаляція при бронхіті в домашніх умовах

Пропоновані рецепти інгаляцій при бронхіті, які можна робити для полегшення кашлю, численні і різноманітні.

Найвідоміші інгаляції при бронхіті в домашніх умовах – парові: дихати ротом над ємністю з водою t

Copyright © 2011 – 2020 iLive. Всі права захищені.

JMedic.ru

Інгаляції за допомогою небулайзера при обструктивних бронхітах є одними з найбільш оптимальних методів лікування цього захворювання. Під час використання такої терапії лікарські засоби повністю доставляються до бронхів, що сприяє швидкому поліпшенню загального стану і швидкому одужанню.

Захворювання дихальної системи, при якому в запальний процес втягуються бронхи, є бронхітом. Якщо йдеться про виникнення задишки і хворому, щоб зробити дихальні руху (вдих і видих), необхідно докладати зусиль, то наявність бронхіту супроводжується обструкцією (звуженням бронхів).

симптоми захворювання

  1. Малопродуктивний сухий кашель, який при лікуванні, переходить у вологий з відділенням великої кількості мокротиння.
  2. Задишка при невеликому фізичному навантаженні.
  3. Болі в грудній клітці.

Для лікування таких хворих широко застосовуються інгаляції через небулайзер.

Небулайзер – це апарат, який розпилює лікарський засіб до надмалих дисперсних частинок – аерозолів.

Механізм дії

Лікарська речовина поміщають всередину апарату, де воно перетворюється на аерозоль і за допомогою маски або дихальної трубки подається пацієнтові. Внаслідок того, що лікарська речовина розпорошується до надмалих частинок, відбувається швидке насичення всіх відділів бронхіального дерева і відповідно швидке надання лікувальної дії на організм.

При обструктивному бронхіті виявляється наступна дія:

  • зменшується запалення в стінці бронхів;
  • усувається набряклість слизового шару;
  • поліпшується виділення мокротиння з бронхів;
  • зменшується задишка;
  • розширюються бронхи.

Небулайзер бувають стаціонарними – призначеними для лікування в спеціалізованих відділеннях, і переносними, які використовуються вдома. Переносяться небулайзери можна придбати в будь-якій аптеці.

Струменевий небулайзер – розпорошує лікарська речовина за допомогою повітряного потоку, який нагнітається всередині приладу генератором.

  • Конвекційні небулайзери – аерозоль проводиться з постійною швидкістю. Під час вдиху він надходить в бронхіальне дерево, а під час видиху – в навколишнє середовище і через це велика частина лікарської речовини втрачається. Це і є мінусом цього типу приладу.
  • Небулайзер, які активуються вдихом – аерозоль продукується також постійно, але під час вдиху подача її різко збільшується, що призводить до меншої втрати лікарської речовини.
  • Небулайзер, синхронізовані з диханням – аерозоль виділяється тільки під час вдиху. Такі апарати є найбільш якісними і економними.
  • дуже прості у використанні;
  • не руйнують лікарські препарати, які надходять в дихальні шляхи;
  • універсальні (підходять для більшості лікарських речовин, які використовуються для лікування обструктивного бронхіту);
  • є можливість дозувати препарати.

Ультразвуковий небулайзер – розпорошує лікарські речовини за допомогою ультразвукового перетворювача.

  • невеликі розміри;
  • безшумний режим роботи;
  • є можливість підключення до акумуляторів або до прикурювача автомобіля.
  • руйнування структури лікарських засобів;
  • підігрівання аерозолів.

Лікарські засоби та їх використання

  • Препарати, що розширюють бронхи – спрямовані на усунення задишки і спазму гладких м’язів бронхіального дерева.
  1. Фенотерол (Беротек, Партусістен) володіє бета-адреномиметическим і бронходілатірующим ефектом, що сприяє розслабленню гладкої мускулатури бронхіального дерева. 1″https://yarosh.org.ua/wp-content/uploads/nebulayzer-pri-obstruktivnom-8D0DD4.jpg”>
  2. Сальбутамол (Сальгім, Вентолін в небулах) володіє бронхолітичних ефектом за рахунок впливу на бета 2 -адренорецептори в гладкої мускулатури бронхіального дерева, і тим самим розслабляючи її. Препарат призначається по 2,5-5 мг. Інгаляцію проводять 4 рази на добу. В умовах стаціонару разова доза може бути збільшена до 40 мг. Препарат не розводять фізіологічним розчином.
  3. Іпратропію бромід (Атровент, Іправент) блокує М-холінорецептори в м’язовій оболонці бронхіального дерева, що надає бронхолітичну (бронхорасширяющее) дію. Призначається в розчині для інгаляції по 0,5 мг (40 крапель) 3-4 рази на день. При важких формах бронхіту разову дозу збільшують по 1 мл (80 крапель), але тільки в умовах стаціонарного лікування. Препарат розводиться фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл.
  • Муколітичні та відхаркувальні препарати – стимулюють виділення мокротиння і перетворять сухий кашель у вологий.
  1. Ацетилцистеїн (АЦЦ-ін’єкт, Флуімуціл) володіє муколітичних (зменшує в’язкість мокротиння в бронхах), відхаркувальну (стимулює скорочення бронхів, що сприяє виведенню мокротиння) і детоксикаційні (надає стимулюючу дію на мукозні клітини, які, в свою чергу, сприяють очищенню бронхів від шкідливих речовин) дією. Лікарська форма препарату для інгаляції – це 10% -розчин для ін’єкцій в ампулах. Для приготування однієї інгаляції необхідно 300-600 мг (1-2 ампули), процедура виконується 1-2 рази на добу.
  2. Амброксол (Амбробене, Лазолван) володіє муколітичних (знижує в’язкість мокротиння) і відхаркувальну (стимулює рухову активність миготливого епітелію слизової оболонки бронхіального дерева) дією. Препарат призначається в розчині для інгаляцій по 2-3 мл розчину 2 рази на добу. Препарат розводять фізіологічним розчином у співвідношенні 1: 1.
  3. Бронхипрет – гомеопатичне лікарський засіб, що складається з комбінації лікувальних трав: екстракт трави чебрецю і настоянка листя плюща в краплях. Має протизапальний, відхаркувальний і муколітичний ефект на клітини бронхіального дерева, що сприяє зниженню продукції мокротиння і покращує його відходження. Призначається по 1 мл, розлученій в 1 мл фізіологічного розчину 3 рази на добу.
  4. Лужна мінеральна вода (Боржомі, Нарзан) володіє муколітичних дією, що полегшує процес відкашлювання мокроти з бронхів. Призначається по 3-4 мл на одну інгаляцію 2 рази на добу.
  5. Мікстура від кашлю суха – містить масло насіння анісу, натрію гідрокарбонат (сода), екстракт з кореня солодки, екстракт трави термопсису і кореня алтея. Володіє бронхорасширяющим, муколитическим і протизапальну дію. Вміст 1 пакету препарату розводять в 15 мл фізіологічного розчину на 1 інгаляцію. Процедуру виконують 3 рази на добу.
  • Протизапальні препарати – усувають вогнище запалення, попереджають набряк слизової оболонки бронхіального дерева.
  1. Малаві – настоянка на основі лікарських рослин і мінеральних речовин. Надає відхаркувальний і протизапальний ефект. На одну інгаляцію необхідно 3 мл препарату, розведеного в 30 мл фізіологічного розчину. Кратність процедури 3 рази на добу.
  2. Прополіс має протизапальну дію. Призначається по 3 мл, розчинених в 20 мл фізіологічного розчину на одну інгаляцію 2 рази на добу.
  3. Тонзілонг – гомеопатичне лікарський засіб, який містить екстракти листя волоського горіха, ромашки, хвоща польового, кори дуба, деревію, кульбаби, кореня алтея. Препарат має протизапальну, відхаркувальну і муколітичну дію. 1 мл препарату розводиться в 1 мл фізіологічного розчину. Призначається по одній інгаляції 2 рази на добу.
  • Гормональні та антигістамінні препарати – зменшують набряклість слизового і підслизового шару бронхіального дерева, а так само сприяють усуненню обструкції.
  1. Дексаметазон чинить протизапальний ефект. Призначається по 2 мг (0,5 мл) – 1 ампула 3-4 рази на добу.
  2. Будесонід (Бенакорт, Пульмикорт) пригнічує запальний процес в стінці бронхів, надає протинабряковий ефект. Препарат призначається в суспензії для інгаляцій з дозуванням 0,5 мг / мл. Для однієї інгаляції необхідно 1 мг препарату, кратність процедури 3 рази на добу.
  3. Кромогліціевая кислота (Интал, кромогексал) – растрів для інгаляцій 20 мг – 2 мл. Призначається по 1 флакону 4 рази на добу.
  • Антибактеріальні та протимікробні препарати – сприяють зниженню запальної реакції в бронхах при бронхітах.
  1. Антибіотики нітрофуранового ряду (Фурасол, Фурацилин) пригнічують поділ і розмноження мікробних клітин. Призначаються в 0,024% розчині по 4 мл 2 рази на добу.
  2. Диоксидин – 1% розчин в ампулах по 4 мл на одну інгаляцію 3 рази на добу. Препарат має противірусну та антимікробну дію.
  3. Мірамістин – 0,001″https://yarosh.org.ua/wp-content/uploads/nebulayzer-pri-obstruktivnom-86F093.jpg”>
  • Препарати від кашлю призначаються при інтенсивному сухому кашлі як симптоматичний засіб.
  1. Лідокаїну гідрохлорид – 1% розчин по 2 мл на одну інгаляцію 3 рази в день. Препарат призначається після проведення алергологічних проб і тільки під наглядом лікаря. Лікарський засіб блокує рецептори, які викликають кашель.
  2. Туссамаг – гомеопатичний препарат на основі екстракту чебрецю. Для однієї інгаляції необхідно 4 мл препарату, кратність проведення процедури – 4 рази на день.

Дана інформація, яка представлена ​​в статті, носить лише ознайомлювальний характер. Дози препаратів, комбінації, а також тривалість лікування визначається в кожному конкретному випадку індивідуально Вашим лікуючий лікарем.

Відео: Обструктивний бронхіт і його лікування у дорослих

Інгаляції небулайзером при обструктивному бронхіті

При обструктивному бронхіті дуже широко застосовуються [інгаляції небулайзером] , але будь-яка інгаляція повинна бути призначена лікарем.

[Обструктивна форма бронхіту] проявляється тоді, коли у хворого виникає утруднений видих.

Це відбувається через спазмування м’язових волокон стінки бронхіального дерева, або закупорюванням просвіту великою кількістю слизу.

Велика кількість слизу продукується збудженими клітинами слизової оболонки бронхіального дерева, при цьому також порушується її відходження. Слизової виділення при запальних процесах в’язкого характеру.

При тривалих бронхітах формується потовщення стінок бронхів, в результаті чого також звужується просвіт бронха.

[Гостра форма обструктивного бронхіту] зустрічається переважно у дітей. У дітей ця патологія може призводити до виникнення нападів гострої дихальної недостатності.

Хронічна форма обструктивних бронхітів характерна для дорослого населення, і розвивається вона в результаті тривалих негативних впливів.

Чому розвивається хвороба

Гостру форму захворювання або загострення хронічної форми викликають такі негативні фактори:

  • [вірусна інфекція] , що вражає верхні дихальні шляхи;
  • бактеріальна інфекція;
  • [алергічна реакція] ;
  • вдихання токсичних речовин.

Хронічну форму захворювання викликають наступні причини:

  • вдихання забрудненого повітря;
  • виробничі шкідливості;
  • тютюнопаління;
  • генетичні патології;
  • імунодефіцитні стани;
  • часті переохолодження;
  • часті запальні хвороби органів носоглотки, легенів.

Гостра форма бронхітів з обструктивним компонентом розвивається у дітей до трьох років. При цьому у дітей напади спазмування стінки бронхів відбуваються раптово.

Також у алергіків розвиваються обструктивні форми бронхітів, які в подальшому можуть перерости в бронхіальну астму.

Необхідно проводити грамотне лікування для попередження формування хронічного обструктивного бронхіту, астми.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *