Інфекційна еритема: що це таке і як виглядає на фото у дітей, які симптоми і лікування

Інфекційна або кільцеподібна еритема у дітей – це хвороба шкіри і слизових оболонок. У народі цей недуга також називають псевдокраснухой, хворобою нашльопати щік або п’ятої дитячою хворобою.

Зміст Показати

Головний прояв недуги – висипання на шкірі. У дорослому віці захворювання діагностують вкрай рідко. В основному воно зустрічається у дітей від 4 до 12 років. Супроводжуючий симптом – підвищення температури тіла.

Які причини виникнення інфекційної еритеми?

Захворювання може бути наслідком:

Псевдокраснуха – результат попадання в організм паравіруса В19. Поширення інфекції найчастіше здійснюється повітряно-крапельним шляхом. Високий ризик заразитися є при переливанні крові від донора, який страждає кільцеподібної еритемою. Малюк може перейняти недуга від зараженої матері, перебуваючи в її утробі.

симптоми захворювання

Алгоритм заходів для діагностики псевдокраснухі:

  • аналіз анамнезу захворювання і скарг хворого;
  • проведення особистого огляду (щоб виявити місця розташування висипу і визначити її вид);
  • полімеразна ланцюгова реакція – ПЛР;
  • аналіз на наявність імуноферментн;
  • консультації інфекціоніста і дерматолога.
  • провести серологічне (щоб виявити ряд антитіл до вірусу) і гістологічне дослідження;
  • взяти аналізи крові, щоб визначити рівень еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів;
  • взяти зіскрібки з поверхні шкіри.

Важливу роль відіграє диференціальна діагностика, так як псевдокраснуху можна сплутати з іншими шкірними хворобами, наприклад стрептодермією (летючий вогонь, летучка). При цьому захворюванні на поверхні шкіри утворюються рожеві цятки, на місці яких через кілька годин з’являються бульбашки, шорсткі на дотик.

Як лікувати?

Лікування п’ятої дитячої хвороби залежить від її виду. Унаслідок швидкого перебігу захворювання важливо усунути можливість появи ускладнень.

Першочергова задача – усунути гіпертермію і поліпшити загальний стан маленького пацієнта. Після утворення висипки потрібно регулярно обробляти шкіру за допомогою антисептиків.

Лікувати розглянутий недуга рекомендують в домашніх умовах. За лікуванням обов’язково спостерігає лікар.

медикаментозний підхід

Антибіотики при лікуванні не використовують. Винятком є ​​випадки, коли захворювання супроводжується іншими інфекціями (отит, ангіна, риніт, бронхіт). При цьому можливе застосування «Еритроміцину», «Лінкоміцину» або «Тетрациклина».

Інші медичні засоби, які використовуються при лікуванні:

  • анаболічні стероїди і глюкокортикоїди (призначають при запущених стадіях, щоб знизити зовнішні прояви недуги);
  • препарати для зниження температури ( «Парацетамол», «Ібуфен ®»);
  • антигістамінні ліки, які запобігають алергічні реакції ( «Феністил», «Тавегіл», «Супрастин»);
  • лікарські засоби з протизапальним ефектом ( «Анальгін», саліцилати);
  • препарати для зміцнення стінок судин ( «Аскорутин», «Троксевазин»);
  • йодисті луги, які прискорюють роботу лімфатичних вузлів, усувають серозні пухирі;
  • периферичні гемокінатори з метою знизити проникність судинних стінок, поліпшити мікроциркуляцію ( «Циннаризин», «Пентоксифілін»);
  • дезагреганти, що знижують ризик утворення тромбів (кислота ацетилсаліцилова, «Трентал»);
  • вітаміни А, D, B і Е для підтримки шкіри в нормальному стані.

Чи потрібно дотримуватися дієти?

При кільцеподібної еритеми у дітей лікарі рекомендують виключити з раціону всі продукти, які можуть стати причиною алергічних реакцій. Сторонні подразники здатні ускладнити перебіг інфекційної форми недуги.

Чи не рекомендовані до вживання продукти:

  • жирна, гостра, солона їжа;
  • копченості;
  • кава;
  • міцний чай;
  • продукти з великим вмістом консервантів;
  • шоколад;
  • цитрусові.

Рекомендовано також вживання продуктів, які здатні поліпшити всмоктуваність кишечника, очищаючи його від зайвих продуктів життєдіяльності: базилік, квасоля, горох, свіжі овочі.

Засоби народної медицини

Народні засоби при лікуванні кільцеподібної еритеми можна застосовувати лише як допоміжні. Натуральні компоненти здатні надавати сприятливий вплив на імунітет дитячого організму, що прискорить процес одужання. Народні рецепти, які мають на увазі обробку шкіри, потрібно застосовувати обережно, попередньо порадившись з лікарем.

Поширені народні засоби для лікування п’ятої хвороби:

  1. Настій з трав перцевої м’яти, деревію, брусниці, меліси і безсмертника. Всі трави беруть в рівних частинах і заливають окропом (на чайну ложку суміші – один стакан окропу). Настоянку приймають по 1/4 частини склянки тричі на день до їди.
  2. Відвар з плодів шипшини (ягоди поміщають в термос, заливають окропом і настоюють 4 години). Настій дають хворому кілька разів в день.
  3. Мазь з нутряного жиру і коріння арніки (півсклянки сухого коріння арніки подрібнюють до стану порошку і змішують з внутрішнім жиром в розтопленому вигляді до утворення густої маси). Даною маззю обробляють уражену висипом шкіру.
  4. Охолоджуючі ванни з вівсяним борошном або крохмалем використовують при сильному подразненні шкіри.

Які ускладнення можуть бути у дитини?

Імовірність появи ускладнень у дітей, які перехворіли на вірусну еритемою, мала, але вона все ж є. При протіканні є ризик зупинки синтезу еритроцита. Для дитини, у якого відсутні порушення кровотворення, дане ускладнення не загрожує суттєвими проблемами. Якщо подібне порушення у дитини все ж є, є ризик ще більших ускладнень з роботою крові. Можливе виникнення апластичної кризу до 10 днів.

Якщо апластична анемія у маленького пацієнта вже є, можливо її загострення. Псевдокраснуху при таких обставинах будуть супроводжувати часті напади лихоманки, апатія і прискорене серцебиття.

У пацієнтів з імунодефіцитом цілком можливий перехід недуги в хронічну форму. В результаті може бути патологічне ураження кровотворення, розвивається стійка форма анемії. Даний стан є оборотним, проте є ризик летального результату.

профілактичні заходи

Профілактика псевдокраснухі досить проста і включає наступні заходи:

  • зволоження шкірного покриву;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • контроль прийому медикаментів, а в разі алергії – відмова від них;
  • уникнення контакту шкіри з хімічними подразниками;
  • правильне харчування;
  • своєчасне і правильне лікування недуг шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, а також інфекційних і грибкових захворювань;
  • своєчасна заміна натільної білизни;
  • негайна обробка з’явилися на шкірі ушкоджень антисептичними засобами;
  • регулярні профілактичні огляди у фахівців.

Інфекційна еритема – особливості захворювання, діагностика, лікування

Фото з сайту drshibumohammed.com

Розрізняють декілька різновидів інфекції, які відрізняються за клінічним перебігом. Хворіють зазвичай в дитячому віці тільки один раз, імунітет набувається на все життя. Дорослі заражаються тільки при первинному зіткненні зі збудником.

причини

Інфекційна еритема, або п’ята хвороба – входить до п’ятірки найбільш частих інфекцій, які супроводжуються шкірними висипаннями. Причиною патології є парвовирус В19, він призводить до анемії і появи плям на шкірі.

Заразитися дитина може наступними способами:

  • трансплацентарно – коли знаходиться в утробі матері;
  • парентерально – при пошкодженні шкіри і слизових;
  • повітряно-крапельним шляхом – при вдиханні вірусу через легені.

Потрапляючи в організм, вірус знаходить клітини-мішені, проникає через цитоплазму і руйнує їх зсередини. Поступово знижується концентрація еритроцитів, що призводить до анемії і дефіциту гемоглобіну.

Збудник інфекційної еритеми володіє унікальною особливістю – розмножуватися усередині клітин кісткового мозку, кишечника і ембріона. Через це є ризик зараження при відсутності імунітету у матері.

симптоми

Клінічними проявами хвороби передує інкубаційний період – він триває від кількох днів до 2 тижнів. У цей часовий проміжок вірус проникає в організм і вражає здорові тканини, але ніяких ознак патології не виявляється. Поступово з’являються перші прояви захворювання.

Вірусна еритема у дітей супроводжується наступними симптомами:

  1. Висипання – локалізація залежить від виду інфекційної еритеми. Освіти виявляються на кінцівках, тулуб, шиї. На шкірі зазвичай з’являються рожеві плями, які можуть трохи підніматися над її поверхнею.
  2. Лихоманка – температура може підвищуватися до 38º C. Зазвичай симптом з’являється разом з шкірними висипаннями і супроводжує захворювання до періоду повного одужання.
  3. Симптоми інтоксикації – хворі скаржаться на слабкість, відчуття занепаду сил і ломоту в м’язах. Нерідко відзначається озноб і зниження інтересу до навколишнього.
  4. Біль в суглобах і м’язах – проявляється не завжди, частіше у дорослих. Артралгії зазвичай відзначаються в кінцівках, дискомфорт в м’язах відчувається при рухах.

Ступінь вираженості симптомів і локалізація уражень залежить від типу інфекційної еритеми. У багатьох хворих патологія протікає безсимптомно або в слабкій формі. Діти або ослаблені пацієнти потребують постійного контролю медичного персоналу.

Розрізняють декілька типів інфекційної еритеми у дітей і дорослих, класифікація будується на основі клінічних ознак хвороби. При градації також враховується особливість шкірних висипань і час появи перших симптомів.

Види захворювання:

  1. Інфекційна еритема Чамера – легка форма патології, характеризується появою невеликих плям на обличчі, які поступово зливаються в єдине поле. Температура може бути відсутнім або підніматися до невисоких цифр. Загострення виникають рідко, тільки при перегріванні або переохолодженні.
  2. Кільцеподібна еритема – при цій формі на шкірі з’являються висипання у вигляді кілець, які можуть зливатися між собою. Хвороба часто протікає разом з аутоімунними патологіями, може вражати і дорослих, і дітей. Детальніше про кольцевидную еритему →
  3. Інфекційна еритема Розенберга – різко починається, супроводжується лихоманкою, збільшенням печінки і селезінки. Висип з’являється на обличчі, в області згинальних поверхонь суглобів. Плями можуть рости і зливатися між собою. На місці ран шкіра грубіє, лущиться і залишає невеликі світлі поля, які з часом зникають.
  4. Вузлова еритема – часто з’являється на тлі інфекційних захворювань, супроводжується підвищенням температури тіла, дискомфортом в кінцівках і появою безболісних вузликів. Детальніше про вузлувату еритему →
  5. Еритема – на шкірі з’являються пухирці, наповнені рідиною. Вони поступово лопаються і висихають. Також захворювання супроводжує лихоманка і симптоми інтоксикації. Детальніше про ексудативну еритему →
  6. Раптова еритема – таку форму виділяють на основі клініки. Вона характеризується різким підйомом температури до високих цифр, появою інтоксикації, болю в кінцівках і висипу.
  7. Недиференційована – така форма не підходить ні під одну з перерахованих. Клініка розмита, висип локалізується на будь-яких ділянках тіла.

Точно визначити форму еритеми допоможе лікуючий лікар на основі огляду і збору скарг. Лікування патології не сильно залежить від її різновиду, при виборі медикаментів керуються ступенем вираженості симптомів і віком хворого.

Який лікар лікує інфекційну еритему?

Вірусну еритему у дітей і дорослих лікує інфекціоніст. При підозрі на захворювання потрібно відвідати фахівця для проходження обстеження. Доктор проведе огляд і може призначити здачу аналізів.

діагностика

Для виявлення інфекційної еритеми у дітей або дорослих досить огляду – грамотний лікар може поставити попередній діагноз на основі зовнішніх даних. Але якщо доктор призначає аналізи, значить, є сумніви і потрібне точне підтвердження патології.

Для розширення діагностики призначають:

  • загальний аналіз крові;
  • ПЛР;
  • серологічне дослідження.

Ці аналізи необхідні для виключення інфекційних захворювань. При підозрі на ускладнення хворий може бути направлений на УЗД, КТ або МРТ.

Важливим діагностичним критерієм є виявлення антитіл до парвовірусу В19 – IgM. Це підтверджує наявність інфекційної еритеми.

лікування

У більшості випадків інфекційна еритема у дітей або дорослих проходить латентно і не потребує лікування. Зазвичай через 2-3 тижні настає одужання і формується довічний імунітет. При тяжкому перебігу може проводитися підтримуюча терапія.

Лікування інфекційної еритеми у дітей

Фото з сайту farmlend.ru

При виявленні еритеми у дітей необхідно щадне лікування, яке спрямоване на підтримку життєвих функцій організму і усунення симптомів. Для цього дитині призначається:

  • постільний режим;
  • Рясне пиття;
  • прийом вітамінів (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспірин, Найз);
  • препарати для лікування супутніх захворювань – при їх наявності (антибіотики, імуностимулятори, антиревматичні кошти і т. п.).

Також може проводитися фізіотерапія – УВТ, лікарський електрофорез, радонові ванни. Такі процедури призначаються на фінальному етапі лікування інфекційної еритеми.

Лікування інфекційної еритеми у дорослих

Інфекційна еритема у дорослих зазвичай характеризується більш важким перебігом, тому терапевтична програма розширюється. Крім постільного режиму і дезінтоксикаційної терапії, призначаються:

  • антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл);
  • нестероїдні протизапальні засоби (Кетанов, Німесулід);
  • кортикостероїдні препарати (Бетаметазон, Гидрокортизон).

Після усунення болю висип поступово зменшується, зникає дискомфорт. Як реабілітації також добре підійдуть фізіопроцедури.

наслідки

Інфекційна еритема шкіри у дітей рідко призводить до ускладнень, хвороба зазвичай протікає малосимптомний без важких порушень. Є ризик розвитку хронічної гіпоксії на тлі анемії, що супроводжується епізодичними втратами свідомості. У дорослих в групу ризику входять вагітні жінки, у яких захворювання може спровокувати викидень.

профілактика

Спеціальної профілактики інфекційної еритеми не розроблено – пацієнти не становлять загрози для суспільства. Після захворювання виробляється довічний імунітет, тому більшість людей несприйнятливі до парвовірусу. Якщо ви ще не хворіли еритемою, рекомендується виключити контакт з потенційно зараженими пацієнтами до їх одужання.

Інфекційна еритема вражає шкіру, призводить до лихоманки та симптомів інтоксикації. Найлегшою формою є хвороба Чамера, інші патології супроводжуються більш важкої клінікою. Складнощів в діагностиці та лікуванні не виникає, після перенесеного захворювання формується стійкий довічний імунітет.

Автор: Денис Філін, лікар,
спеціально для Dermatologiya.pro

Корисне відео про інфекційну еритему

Список джерел:

  • Дерматовенерологія. Національне керівництво / За ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Іванова. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2011. – одна тисяча двадцять чотири с. – (Серія «Національні керівництва».)
  • Клінічна дерматовенерологія: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкіна, Ю.С. Бутова. – М .: ГЕОТАР-Медіа 2009.
  • Чеботарьов В.В., Байда А.П. Керівництво для лікарів загальної практики (сімей-них лікарів) по дерматовенерології. – Ставрополь: Сьоме небо, 2009. – 328 с.

Інфекційна еритема (п’ята хвороба). Методи домашнього лікування дітей

Гарантований відповідь протягом години

Це досить поширена дитяча інфекція, хоча діагноз саме інфекційної еритеми в картки виставляється рідко – її зазвичай приймають за будь-які інші дитячі інфекції, алергію, дерматит та інші патології.

Дорослі також можуть хворіти інфекційної еритемою, але у них вона протікає відмінно від дітей, висип у них може виявлятися на обличчі, чого практично не буває у дітей. Захворювання відноситься до групи респіраторних інфекцій, передається при чханні або кашлі, при розмові або криках, у дітей може передаватися при користуванні спільними іграшками і якщо діти їх тягнуть до рота, через слину. Можуть бути випадки поширення п’ятої хвороби через спільний посуд, ложки і тарілки, через поцілунки батьків. Зазвичай інфекційна еритема передається при прояві перших грипоподібних симптомів, і заразні хворі до моменту появи типовою шкірної висипки. Якщо ж хвороба виникає у ослаблених дітей або дорослих, які мають різні захворювання крові, ослаблений імунітет або будь-які хронічні захворювання,вони можуть залишатися заразними набагато більше звичайного і становлять велику небезпеку в епідемічному плані.

прояви захворювання

Симптоми інфекційної еритеми можуть бути різними в залежності від часу хвороби, інфікувати дози вірусу і багатьох інших чинників – віку, супутніх патологій, проблем з системою крові і т.д. Найранішими симптомами інфекційної еритеми можна вважати респіраторні прояви, що нагадують початок грипу або застуди. Підвищується температура, виникають прояви нежиті, чхання, свербіж в носі, болі і першіння в горлі, загальне нездужання, озноб, головний біль, зниження апетиту.

Потім через кілька днів можуть виникати перші прояви висипу на тілі, у частини пацієнтів при появі висипу можлива поява ще і болю в суглобах і м’язах. Прояви інфекційної еритеми за клінічними проявами можуть мати подібні прояви з багатьма іншими захворюваннями, з якими їх часто плутають лікарі і пацієнти.

За розвитком клінічних симптомів п’ята хвороба або інфекційна еритема може бути схожа на багато дитячих вірусні та мікробні інфекції, що протікають розвитком висипу – скарлатина, корова краснуха, кір, розеола. Крім того, інфекційна еритема може бути схожа на прояви алергічних реакцій з явищами висипу на шкірі – наприклад. Подібним чином протікає алергія на введення медичних препаратів (антибіотики, сиропи від кашлю та лихоманки), контактний дерматит. Подібним же чином можуть протікати системні захворювання сполучної тканини – ревматоїдні артрити, системний червоний вовчак, склеродермія і їм подібні стану.

Отже, до основних проявів інфекційної еритеми варто віднести :

Застуда-подібні симптоми, які виникають через два-три дні з моменту впливу на організм вірусів. Зазвичай найбільш початковими симптомами можуть бути легке нездужання, дискомфорт в носоглотці і покашлювання. Вони можуть залишитися практично непоміченими для пацієнта, і тоді захворювання протікає субклінічні, висип може бути короткочасною і пройти непомітно.

При типовому перебігу виникає клініка :

  1. головні болі,
  2. болю в області живота,
  3. підвищення температури до 38 градусів або трохи вище,
  4. болю в області суглобів,
  5. загальна слабкість, розбитість, зниження працездатності.

Висип з’являється на тілі зазвичай на п’яту добу від моменту зараження, хоча можуть бути коливання клінічних проявів висипки від двох до семи діб. У дітей висип виникає набагато частіше, ніж у дорослих, при нетиповому перебігу може бути інфекційна еритема без висипу.

У разі типового прояви висипу вона виникає за певним планом, проходить в своєму розвитку два або три закономірних етапу – перш за все, проявляється яскраво-червоний висип в області щік, при цьому особа і щоки виглядають так, як ніби дитини надавали ляпасів. Іноді висип може переходити на підборіддя або на лоб. Тримається ця висип не більше двох-п’яти діб і безслідно проходить.

На другому етапі висип може проявлятися в області шиї, в області тулуба, на передпліччях, плечах, верхній частині гомілок, на колінах і на сідницях. Висип виглядає як червоні плями круглої форми, а потім починає розростатися в вигляді «мережива». Висип може викликати свербіж, особливо у дітей старшого віку і дорослих. В середньому цей етап висипу триває близько тижня або трохи менше.

Потім висип повністю проходить, але під впливом прямих сонячних променів, стресових впливів або високої температури висип може знову проступати на тих же місцях. Така висип буде триматися від однієї до трьох тижнів, але якщо висип повторно виникає, то не говорить про погіршення стану.

Одним із симптомів інфекційної еритеми є біль в суглобах, зазвичай вражаються суглоби в області зап’ясть і ліктів, щиколоток і колін, більш дрібні суглоби пальців ніг і рук. Особливо часто це буває у дівчат і жінок, болі можуть тривати від однієї до трьох тижнів, хоча зрідка можуть бути больові відчуття більш тривалого характеру. При цьому немає набряку, почервоніння суглоба, крім неприємних і не сильно хворобливих відчуттів може більш нічого не бути.

Які можуть бути ускладнення

При розвитку інфекційної еритеми або по-іншому п’ятої хвороби, можуть в деяких випадках виникати досить серйозні ускладнення, хоча це буває далеко не завжди. Перш за все, при інфекційної еритеми на деякий час може припинитися утворення нових червоних кров’яних клітин (еритроцитів), але зазвичай у здорових дітей або дорослих це явище проходить непоміченим, і не викликає значних проблем з кроветворением.

Якщо ж у дитини або дорослого є проблеми з системою крові і червоними кров’яними тільцями, наприклад, при таласемії або серповидно-клітинної анемії, тоді можуть виникати серйозні ускладнення з боку крові. При тимчасове припинення синтезу червоних кров’яних кульок може проявлятися явище апластичної кризу, зниження кількості кров’яних клітин в крові, який може тривати від семи до десяти днів. Ще більш небезпечним таке захворювання стане для людей, що мають прояви апластичної анемії – у них стан здоров’я і загальне самопочуття може істотно постраждати. Тоді проявляються симптоми лихоманки, апатичність, посилення серцебиття, почастішання дихання і інші неприємності.

Якщо у дитини спостерігаються явища імунодефіциту, захворювання даним типом вірусу може перерости в хронічне носійство, що в підсумку призведе до формування досить важкого ураження кісткового мозку і кровотворення з формуванням стійкою і резистентної до терапії анемії.

Методи діагностики захворювання

Клінічна і лабораторна діагностика даного виду захворювання досить скрутна. Це пов’язано з тим, що лікарі в практиці на місцях мало знайомі з подібною інфекцією, її рідко діагностують. Зазвичай діагноз можна припустити вже клінічно за наявністю певної типової висипки «мережива», після докладного розпитування про стан здоров’я і можливі причини і способи зараження, а також підтверджують дані наявністю на тілі типової висипки в області шеррі, тіла, ніг і рук.

На додаток до клінічної картині необхідне проведення ряду лабораторних аналізів для підтвердження діагнозу – можна провести серологічні обстеження з виявленням титру антитіл до вірусу, який зберігається високим протягом трьох місяців з моменту початку хвороби. Особливо це актуально при наявності артритів – ураження великих суглобів, і без типової клініки застуди та наявності висипу. З метою виключення мікробної інфекції або приєднання ускладнень проводять загальні аналізи крові. Метою даного аналізу є отримання важливої ​​інформації – наскільки вірусом вражена система кровотворення і які можуть бути наслідки в результаті дії вірусу. Досліджуються насамперед кількість еритроцитів і ступінь регенерації червоних клітин крові за рівнем ретикулоцитів. Також важливо подивитися за станом лейкоцитів і тромбоцитів,так як вони також беруть участь в кровотворенні і можуть знижуватися паралельно з червоною кров’ю.

Також за аналізом крові можна оцінити ефективність лікування і початок періоду одужання. Особливо важливо пильно спостерігати за аналізом крові при наявності анемії і зниженні кількості ретикулоцитів на її тлі, а також при появі ознак швидкої стомлюваності, блідості шкіри і слабкості.

Методи лікування інфекційної еритеми

У разі виникнення інфекційної еритеми у звичайних здорових дітей або дорослих показано домашнє лікування за принципами лікування всіх вірусних інфекцій. Необхідно дотримання постільного режиму на час лихоманки, прийом великої кількості рідини, прийом противірусних і симптоматичних засобів. Пам’ятайте, що висип може бути двох і трьох хвильовій і не варто приймати її повторному виникненню за загострення інфекції або погіршення стану. Найчастіше варто обмежити прийом гарячих ванн, знаходження в солярії або на пляжі, щоб висип не виявлялася знову. Під час хвороби варто відгородити себе від стресів і хвилювань, вони також провокують повторні висипання.

Антибіотики при лікуванні інфекційної еритеми не показані, це вірусне захворювання і антибіотика просто ні з ким боротися. Їх призначення буде виправдано при приєднанні мікробних ускладнень, ангіни, пневмонії або отиту.

Небезпека може представляти інфекційна еритема в період вагітності, при ослабленому імунітеті або у людей із захворюваннями крові. Такому разі показана госпіталізація в стаціонар і постійне динамічне спостереження за станом з парканом аналізів крові і контролем кровотворення. Вагітним додатково призначається ультразвукове дослідження стану плода та оцінка його стану здоров’я, а також розгорнутий аналіз крові і кров на згортання.

Карантинні заходи при інфекційної еритеми не розроблені, хворий стає незаразних з моменту появи висипу, при задовільному стані він може відвідувати школу або дитячий садок. В даний час ведуться роботи по розробці вакцини від вірусу В19 і можливо незабаром буде проводитися активна вакцинопрофілактика цієї хвороби.

Набагато складніше йде справа з дітьми, що страждають на апластичну або іншими видами анемії, через порушення кровотворення у них може сформуватися важкий синдром дефіциту кисню через зниження кількості клітин і гемоглобіну (апластичної криз). У таких випадках можуть бути показані навіть переливання еритроцитарної маси своєї групи крові і резус, щоб забезпечити достатню доставку в тканини кисню. Це проводиться тільки за показаннями і тільки в стаціонарі.

Методи домашнього лікування дітей

При розвитку інфекційної еритеми показано симптоматичне лікування на дому, воно включає в себе:

  1. жарознижуючі засоби на основі парацетамолу при високій температурі, при болю в суглобах,
  2. рясне споживання рідини,
  3. дітям потрібно коротко постригти нігті, щоб при свербінні вони не розчісували шкіру,
  4. при сильному свербінні показані прохолодні ванни з крохмалем, вівсяним борошном або прийом антигістамінних засобів,
  5. для полегшення сверблячки і зняття сухості шкіри може допомогти каламін-лосьйон.

У будь-якому випадку, хвороба триває не більше двох, рідше трьох тижнів і не залишає сліду, не залишаючи ускладнень. Прогноз при хворобі сприятливий, летальних випадків не відзначалося.

Іноді інфекційну еритему називають п’ятою хворобою.

Інфекційна еритема у дітей може вражати будь-який дитячий вік. Також і хворіють дорослі, без вікових обмежень. У дорослих пацієнтів нерідкі ураження суглобів.

Помічено, що дана інфекція протікає важче у жінок і найчастіше виникає у весняно-зимовий період.

Інфекційна еритема у дітей передається повітряно-крапельним шляхом. Хворий залишається заразним протягом всієї клінічної картини ураження шкірних покривів. Відсоток тих, що заразилися, після контакту з хворою дитиною становить 50 відсотків.

Клінічна картина і симптоми інфекційної еритеми у дітей

Інкубаційний період триває від 4 до 14 діб. Основними проявами захворювання крім проявів з боку шкіри є: підвищення температури, загальне нездужання, млявість, іноді нежить. У моменти, коли проявляється висип, клінічна картина перебігу захворювання супроводжується нудотою, кашлем, пропасницею, лихоманкою. Рідко виявляється артралгія. Можливий розвиток свербежу.

Висип за своїм характером нагадує «нашльопати щоки». На тулубі та кінцівках дитини висип зливається в сітчастий або мереживний малюнок. Вкрай рідко висип нагадує коревідную висип, що ускладнює диференціацію діагнозу.

Дуже важливо диференціювати інфекційну еритему, як же було сказано з кором, краснухою, скарлатиною, ентеровірусна інфекція.

Висип у вигляді нашльопати щічок є характерним діагностичним ознакою, через 1-4 дня вона зникає. Після цього на шкірі дитини утворюється висип мереживного характеру, яка локалізується на шиї і розгинальних поверхнях кінцівок.

Характерно, що інфекційна еритема у дітей може явно проявляти свої клінічні ознаки від 5 до 9 діб, але іноді після перегрівання або переохолодження, під впливом сонячного світла, при підвищеній емоційній або фізичному навантаженні вона зможе проявитися знову, навіть через багато місяців, після перенесеного захворювання .

Лікування інфекційної еритеми

Лікування інфекційної еритеми у дітей є симптоматичним, і направлено на зниження ризиків розвитку можливих ускладнень. Необхідно лікувати гарячкові стану дитини і за допомогою антисептичних розчинів не допускати вторинного інфікування шкірних покривів, через елементи висипу.

Симптоми інфекційної еритеми у дітей з фото: як розпізнати і чим лікувати хворобу?

Почервоніння на шкірі малюка викликається різними причинами – алергією, впливом зовнішнього середовища, а може бути і проявом інфекційного захворювання під назвою еритема. За своїми симптомами воно схоже з ГРВІ. Якщо такі ознаки виявилися у малюка, його потрібно обов’язково показати лікарю. Самостійне лікування навряд чи буде ефективним.

Що таке інфекційна еритема?

Це може бути як самостійна хвороба, так і симптом інших недуг. Взагалі, термін об’єднує кілька захворювань з характерними ознаками. Всі їх відрізняє сильне почервоніння окремих ділянок шкіри.

Часто еритема вражає дітей, в тому числі новонароджених, у яких ще не вистачає захисних сил для боротьби зі збудниками захворювань. Найбільш поширені інфекційні форми, що викликаються різними вірусами і бактеріями. До них відносяться:

  • еритема Чамера – провокується паравіруса людини В19;
  • кільцеподібна еритема Лейнера – викликається стрептококом;
  • багатоформова ексудативна форма – її викликають збудники інфекційних захворювань (ангіни, гаймориту, дифтерії, коклюшу, пульпіту, тонзиліту та ін.);
  • вузлова еритема – з’являється при ревматизмі, туберкульозі, ревматизмі і виглядає як ущільнення на кінцівках з больовим синдромом;
  • раптова еритема (висип) – викликається вірусом герпесу;
  • недиференційована інфекційна форма;
  • рожевий лишай Жибера (рекомендуємо прочитати: лишай на голові у дітей: лікування та фото);
  • еритема Розенберга;
  • стрептодермія ( “летучка”) з кільцеподібної еритемою (рекомендуємо прочитати: кращі препарати для лікування стрептодермії у дітей: список);
  • токсична форма і інші.

Видів цього захворювання багато, всі вони викликаються різними причинами і збудниками. Існує також фізіологічна еритема, яка не є патологією і викликається зовнішніми факторами. Вона проявляється в перші три доби життя новонародженого малюка і самостійно безслідно проходить.

Причини виникнення захворювання

У новонароджених основна причина виникнення захворювання – несформованість імунної системи. Буває, що зараження відбувається ще внутрішньоутробно або під час пологів.

У дітей старшого віку еритема виникає через:

  • бактеріальної, вірусної інфекції;
  • токсичного впливу;
  • алергічних реакцій;
  • інших факторів невідомого характеру.

Симптоми різних видів інфекційної еритеми

З огляду на те, що недуга викликається різними причинами, його прояви і час протікання теж різняться і викликають супутню симптоматику.

вузлова еритема

вид еритеми тривалість хвороби шкірні симптоми супутні симптоми
еритема Розенберга Більше 2 тижнів Висип на кінцівках і сідницях, плямиста або вузликова. Головні, суглобові, м’язові болі, порушення сну, збільшуються печінка і селезінка.
еритема Чамера Більше 15 днів Симетрична висип на обличчі у формі метелика. Запалення дихальних шляхів, кон’юнктивіт, несильні болі в суглобах, може протікати без симптомів.
вузлова 21-25 днів, з рецидивами Червоні вузлики з ущільненням до 5 см, болючість, під шкірою скупчується рідина, висип розташована на передній частині гомілок, передпліччях, стегнах симетрично. Гіпертермія, суглобові, м’язові болі.
багатоформова ексудативна Від 1 до 6 тижнів, буває довше, з частими рецидивами Висип різного виду: гнійники, пухирі, бульбашки; у підлітків – у формі бляшок, поглиблених в центрі. Розташована на тулубі та кінцівках. Виразки і ерозії в області ануса, статевих органів (рекомендуємо прочитати: виразки в роті у дітей: фото, причини і лікування). У складних випадках – великі інфіковані області. Часто з’являється в міжсезоння, в період ослаблення імунітету, після лікування деякими препаратами. Головні, суглобові, м’язові болі, гіпертермія, слабкість, запалення дихальних шляхів, збільшення печінки, набряклість вік, при великому ураженні: запалення бронхів, міокарда, легень, стравоходу. Можливий летальний результат.
раптова екзантема До 1 тижня Блідо-рожевий висип по всьому тілу. Підвищення температури, головний біль.
Кільцеподібна відцентрова еритема Дарії Часто буває хронічної з рецидивами Червона висип на тулубі і кінцівках, кільцеподібні плями діаметром до 2-3 см. Головні болі, гіпертермія, загальне нездужання.
токсична Декілька днів Реакція покривів найбільш виражена в місці контакту з алергеном, але може виникати і по всьому тілу; свербіж, печіння. Можливі прояви помірної інтоксикації організму.
фізіологічна Від 1 дня до 6 тижнів Почервоніння шкіри не викликає неприємних відчуттів.

На п’ятий день захворювання у малюка з’являються червоні плями на обличчі, потім по всьому тілу. Плями сильно сверблять, зникають через кілька днів. Їх характерний прояв можна побачити на фото.

Інфекційна форма захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Після хвороби формується стійкий імунітет, більше захворіти нею малюк не зможе.

діагностування патології

Займається такими хворобами лікар-дерматолог – саме до нього слід відвести дитину при підозрі на інфекційну еритему. Кожен вид захворювання має свої характерні ознаки, тому при візуальному огляді фахівець визначить, що саме вразило шкіру малюка.

Додатково призначають загальний аналіз крові, так як часто ця недуга дає супутні симптоми. Інша необхідна дослідження при інфекційної еритеми – аналіз крові на ІФА, наявність антитіл в крові, виявлення ДНК вірусу. При необхідності малюка направлять до інфекціоніста.

способи лікування

Лікування інфекційної еритеми призначається залежно від виду захворювання і причини, що його викликала. Лікар зверне увагу на клінічні симптоми (шкіру і ступінь її ураження) і результати аналізів.

Як правило, неускладнені випадки лікують в домашніх умовах з обов’язковим постільною режимом. Якщо у дитини серйозно ослаблений імунітет або є захворювання крові, фахівець запропонує пройти терапію в стаціонарі.

При лікуванні захворювання важливо не обмежувати дитину в рідини, а навпаки – якомога частіше пропонувати пити чисту негазовану воду

При лікуванні слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • давати малюкові достатньо рідини для виведення токсинів з організму;
  • виключити прийняття ванни, гігієнічні процедури проводити тільки під душем;
  • не можна піддавати шкіру негативним впливам (холод, спека, сонце) – вони сильно затягують одужання;
  • одяг потрібно прати при температурі вище 60 градусів;
  • нижню білизну (майки, труси) міняти кожен день.

медикаментозний метод

Лікарські препарати, допустимі для дитячої терапії:

  1. Антисептичні місцеві засоби (Димексид). Допомагають зняти свербіж і швидше загоїти пошкодження шкіри.
  2. Жарознижуючі засоби (Парацетамол дитячий, Нурофен). Застосовуються при температурі вище 38,5 ° С, щоб полегшити стан хворого малюка, мають знеболюючий ефект.
  3. Імуностимулятори (Віферон). Підтримують імунітет в боротьбі з вірусом.
  4. Антигістамінні препарати (Феністил). Знижують алергічні прояви.
  5. Антибіотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуємо прочитати: як застосовується суспензія «Флемоксин» для дітей?). Призначаються для лікування від основного або вторинного захворювання (пневмонії, ангіни, отиту). Кільцеподібна еритема у дітей також вимагає терапії антимікробними місцевими препаратами (еритроміцин).

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури застосовуються при вузловий еритемі. Як правило, це електрофорез на уражені ділянки шкіри розчинами йодиду калію або натрію. Іноді рекомендується проводити фонофорез, лазеротерапію, УФО, магнітотерапію. Таке лікування призначає дерматолог, тому що при деяких формах еритеми фізіотерапія тільки зашкодить.

коригування харчування

Раціон хворого коригується за аналогією з іншими вірусними захворюваннями. Виключаються жирні, смажені, копчені страви. Слід уникати надлишку солі. Заборона також накладається на шоколад, консерви, фаст-фуд і цитруси. Алергенні продукти погіршать стан малюка і знизять і без того слабкий імунітет.

Народна медицина

Перед використанням будь-якого народного кошти необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовувати такі методи слід тільки в комплексі з традиційним лікуванням.

Рецепти народної медицини, які підходять для лікування еритеми у дитини:

  • відвари з безсмертника, м’яти, меліси, ромашки;
  • ягідні відвари;
  • настій шипшини, червоної горобини, глоду, бузини;
  • примочки з кори дуба, ромашки;
  • мазь з арніки.

Настій шипшини – найбільш простий спосіб вивести з організму шлаки і токсини

Прогноз на одужання

Інфекційна еритема, як правило, проходить за 2-3 тижні. При правильному лікуванні прогноз сприятливий. Ніяких серйозних ускладнень, рубців після висипань не залишається.

Поширена форма захворювання – раптова екзантема – вражає 30% всіх дітей і супроводжується вираженими симптомами, але небезпеки для здоров’я при адекватної терапії не несе (див. Також: вірусна і раптова екзантема у дітей: симптоми з фото). Вона проходить протягом тижня без ускладнень. Після одужання формується довічний імунітет до раптової екзантеми.

Несприятливі наслідки для дітей можуть наступити при порушеннях крові, анемії – інфекційне захворювання погіршить стан здоров’я. Також негативно вплине воно на малюка з імунодефіцитом. Великий ризик, що еритема перейде в хронічну стадію.

Також небезпечна багатоформна еритема. Вона викликається серйозними захворюваннями і сама по собі загрожує тяжкими наслідками. В особливо запущених, складних випадках багатоформна еритема навіть призводить до летального результату.

заходи профілактики

Легко заразитися ним в поліклініці, транспорті, дитячому садку або школі. Саме тому рекомендації будуть загальними для підтримки імунітету:

  • уникати великого скупчення людей;
  • не контактувати з хворими на ГРВІ;
  • мити руки після вулиці, промивати носові ходи сольовим розчином в період епідемій;
  • повноцінно і правильно харчуватися, приймати вітамінні комплекси (ВітаМішкі, Алфавіт, Піковіт);
  • займатися спортом;
  • спати не менше 8 годин на добу;
  • більше гуляти на свіжому повітрі.

Якщо малюк вже перехворіла на інфекційну еритемою, важливо захистити його від рецидиву захворювання. Для цього потрібно:

  • уникати переохолодження і сильної спеки;
  • не виходити під відкрите палюче сонце;
  • захистити малюка від стресів, психічного напруження;
  • вжити всіх заходів до зміцнення імунітету.

Прояви інфекційної еритеми, форми захворювання, діагностика і лікування

Інфекційна еритема – це захворювання вірусної природи з переважно шкірними проявами.

Під цією назвою об’єднують групу гострих станів з приблизно однаковою симптоматикою і подібним перебігом.

Спочатку вони були описані як самостійні захворювання, в подальшому стали вважатися різновидами однієї хвороби.

Етіологія захворювання

Довгий час причини інфекційної еритеми були невідомі. В даний час основним етіологічним фактором вважають зараження парвовирусом В19. Цей ДНК-вірус був виявлений в 1974 р з сироватки крові людини і свою назву отримав за номером і серії досліджуваного зразка плазми. З липня 2013 року його стали називати Primate erythroparvovirus 1.

Інфекція передається від зараженої людини повітряно-краплинним і вертикальним шляхом (трансплацентарно від матері до плоду). Існує також ризик зараження при переливанні крові та її компонентів, а також при трансплантації органів від донора, зараженого парвовирусом. Але ймовірність цього невисока, адже збудник не схильний до тривалої персистенції в організмі людини.

Основною мішенню вірусу є еритроїдні клітини-попередники в кістковому мозку. У плода уражаються також еритробласти пуповинної крові і фетальная печінку – основні екстрамедулярні кровотворні органи. Це може викликати клінічно значущі порушення еритропоезу, хоча найчастіше картина периферичної крові практично не змінюється.

Чому з’являється висип в певних ділянках тіла і інші симптоми інфекційної еритеми, до сих пір достовірно не відомо. Найбільш яскраві прояви хвороби відзначаються у пацієнтів зі схильністю до підвищеної чутливості. Нерідко характерний висип проявляється на тлі інших захворювань: ревматизму, туляремії, туберкульозу. Прийом сульфаніламідних препаратів також вважається фактором, який сприяє більш тяжкому і ускладненого перебігу інфекційної еритеми. Так само діють і імунодефіцити різної етіології.

Відео: Інфекційна еритема

Класифікація

В даний час виділяють декілька різновидів інфекційної еритеми:

  • раптова екзантема – відрізняється найшвидшим і легким перебігом;
  • інфекційна еритема Чамера – найчастіше відзначається у дітей;
  • інфекційна еритема Розенберга;
  • вузлувата еритема;
  • багатоформна еритема, її найважчий варіант називають синдромом Стівенса-Джонсона;
  • недиференційована форма (за класифікацією А. І. Іванова).

Ці стани не можуть трансформуватися один в одного, кожному з них властиві особливості перебігу та характеру висипу.

клінічна картина

Інкубаційний період триває 1-2 тижні (рідше він розтягується до 28 днів), а тривалість хвороби в середньому від 1 до 3 тижнів. Виняток становить тільки важка форма захворювання (синдром Стівенса-Джонсона), який може тривати більше 1,5 місяців.

Симптоматика складається з ознак інтоксикації і екзантеми (висипки). Причому лихоманка завжди передує шкірних проявів і може зменшуватися після появи висипань. При деяких формах хвороби з’являються також артралгії і артропатії, можуть відзначатися помірні гепато- і спленомегалія, легко виражений менінгеальний синдром. Анемія, лейкопенія і нейтропенія – ознаки масивного ураження клітин кісткового мозку.

Висип при інфекційної еритеми рясна, зливна, переважно плямиста, розеольозний і макулопапулезная. Деякі форми хвороби характеризуються також появою вузлів або везикул. Висип на обличчі призводить до появи ефекту «нашльопати щік» з розлитим почервонінням. А на кінцівках висип зазвичай нагадує мереживо і складається з зливаються округлих плям, кілець і півкілець. Характер і локалізація висипань є основою для діагностики різновидів інфекційної еритеми, причому це практично не впливає на схему лікування.

Елементи висипу поступово бліднуть і зникають, при цьому плями стають кільцеподібними. Цю фазу висипань називають сітчастої. У деяких випадках на місцях багатою висипу протягом нетривалого часу зберігається пластинчатое або висівкоподібному лущення. Хвороба не залишає після себе зовнішніх дефектів: рубців, ділянок зі зміненою пігментацією, ущільненням або витончення шкіри.

Особливості різних форм хвороби

раптова екзантема

Характеризується швидким і значним підвищенням температури тіла, що супроводжується загальною помірно вираженою інтоксикацією. На 3-4 день відзначається швидке критичне дозвіл лихоманки з одночасною появою плямистих висипань на обличчі, кінцівках, тулубі. Висип зберігається трохи більше 3 днів і потім мимовільно і безслідно зникає.

Інфекційна еритема Чамера

При цій формі не властиві сильна лихоманка і виражена інтоксикація, температура зазвичай субфебрильна або нормальна. Плямистий висип з’являється з першого дня хвороби і локалізується в основному на обличчі. Злиття її окремих елементів призводить до появи симптому «метелики». Можливі хвилі повторних висипань, що зазвичай з’являється на тлі респіраторних інфекцій та переохолодження. Інфекційна еритема Чамера у дорослих може супроводжуватися легкої артропатией. А діти переносять захворювання легко.

Відео: Інфекційна еритема

Інфекційна еритема Розенберга

Починається з вираженою лихоманки із загальною інтоксикацією. Висип з’являється на тлі збереження гіпертермії на 4-5 день захворювання. Множинні зливаються плями видно на шкірі розгинальних поверхонь великих суглобів і сідницях, особа залишається чистим. Висип зникає через 5-6 днів, незабаром після нормалізації температури.

вузлувата еритема

Виникає на тлі деяких поточних інфекцій. Поява висипань супроводжується новою хвилею лихоманки, наростанням інтоксикації, артралгіями. На симетричних ділянках кінцівок з’являються щільні хворобливі злегка піднімаються вузли червоного кольору, які потім стають ціанотичний або жовтуватими. Дозвіл висипань поступове, протягом 3 тижнів.

Багатоформна еритема

За перебігом нагадує еритему Розенберга. Але висип при цій формі хвороби поліморфна, крім плям і папул з’являються пухирі з прозорим вмістом. При синдромі Стівенса-Джонсона такі розкриваються везикули з’являються також на слизових оболонках. Це призводить до ерозивно-виразкового ураження рота, глотки, статевих органів, ануса.

Багатоформна еритема

Недиференційована еритема

Не має характерних особливостей і зазвичай протікає легко. Висип може з’являтися на різних ділянках тіла і швидко дозволяється.

діагностика

Діагностика інфекційної еритеми грунтується на особливостях клінічної картини. При цьому необхідно виключити багато хвороб, що протікають з висипом. Інфекційну еритему диференціюють з кір, краснуху, пикою, скарлатину, лептоспірозом, шкіряним лейшманіоз, висипний тиф, системний червоний вовчак, дитячої розеолой і іншими захворюваннями. А при многоформной еритеми виключають сироваткову хворобу і лікарську Токсидермія.

Для верифікації діагнозу в складних випадках використовують ПЛР (дозволяє виявити ДНК вірусу), і ІФА (з визначенням титру специфічних антитіл різних класів). Високий рівень Ig G до парвовірусу при відсутності Ig M свідчить про перенесений раніше захворюванні.

лікування

Лікування інфекційної еритеми залежить від вираженості основних симптомів. Легко протікає захворювання вимагає лише симптоматичної терапії: жарознижуючих і місцевих протисвербіжну засобів. При необхідності додають антигістамінні препарати, особливо в разі вузлуватої еритеми. Обов’язково скасовують сульфаніаміди, якщо вони були призначені для лікування попереднього інфекційного захворювання.

Важкий перебіг і ознаки багатоформна еритема – підстава для початку кортикостероїдної терапії. Вона необхідна також при наявності у хворого імунодефіциту. У деяких випадках призначають різні противірусні препарати, хоча вони і не мають вузьконаправленим дією на парвовирус.

Відео: багатоформна еритема

прогноз

Інфекційна еритема у дітей і дорослих зазвичай протікає досить легко, рідко ускладнюється і не представляє небезпеки для життя. Виняток становить синдром Стівенса-Джонсона, який іноді призводить до летального результату.

Якщо у людей були попередні захворювання крові, інфекційна еритема може ускладнюватися анемією. Найважчою формою цього стану є апластичної криз, що вимагає переливання крові або її окремих компонентів.

При зараженні вагітної жінки існує ризик внутрішньоутробної загибелі плоду. Тому ще одна назва інфекційної еритеми – п’ята хвороба. Це пояснюється тим, що багато лікарів прирівнюють її до групи TORCH, куди входять потенційно тератогенні краснуха, токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірусна інфекція. Найбільшу небезпеку вірусна еритема представляє на гестационном терміні 10-26 тижнів, зараження в цей період може стати причиною викидня. Але ця інфекція не представляє загрози для життя самої вагітної жінки.

Інфекційна еритема залишає після себе довічний імунітет незалежно від ступеня вираженості симптомів. Специфічні антитіла утворюються навіть при прихованій (инаппарантной, безсимптомною) формі хвороби. Нерідко люди дізнаються про перенесеної парвовирусной інфекції тільки після серологічного дослідження.

профілактика

Вірусна еритема не відноситься до висококонтагіозна інфекцій і не має специфічної профілактики. Загальне оздоровлення організму, зниження рівня алергізації, своєчасне і грамотне лікування фонових захворювань сприяють зниженню ризику розвитку ускладнень.

Вагітній жінці рекомендується уникати скупчень людей, при необхідності використовувати маски, полоскати рот і промивати ніс після контакту з підозрілим на інфекційну еритему пацієнтом. При появі лихоманки і висипу їй необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *