Інфекційна еритема – особливості захворювання, діагностика, лікування

Фото з сайту drshibumohammed.com

Зміст Показати

Розрізняють декілька різновидів інфекції, які відрізняються за клінічним перебігом. Хворіють зазвичай в дитячому віці тільки один раз, імунітет набувається на все життя. Дорослі заражаються тільки при первинному зіткненні зі збудником.

причини

Інфекційна еритема, або п’ята хвороба – входить до п’ятірки найбільш частих інфекцій, які супроводжуються шкірними висипаннями. Причиною патології є парвовирус В19, він призводить до анемії і появи плям на шкірі.

Заразитися дитина може наступними способами:

  • трансплацентарно – коли знаходиться в утробі матері;
  • парентерально – при пошкодженні шкіри і слизових;
  • повітряно-крапельним шляхом – при вдиханні вірусу через легені.

Потрапляючи в організм, вірус знаходить клітини-мішені, проникає через цитоплазму і руйнує їх зсередини. Поступово знижується концентрація еритроцитів, що призводить до анемії і дефіциту гемоглобіну.

Збудник інфекційної еритеми володіє унікальною особливістю – розмножуватися усередині клітин кісткового мозку, кишечника і ембріона. Через це є ризик зараження при відсутності імунітету у матері.

симптоми

Вірусну еритему у дітей і дорослих лікує інфекціоніст. При підозрі на захворювання потрібно відвідати фахівця для проходження обстеження. Доктор проведе огляд і може призначити здачу аналізів.

діагностика

Для виявлення інфекційної еритеми у дітей або дорослих досить огляду – грамотний лікар може поставити попередній діагноз на основі зовнішніх даних. Але якщо доктор призначає аналізи, значить, є сумніви і потрібне точне підтвердження патології.

Для розширення діагностики призначають:

  • загальний аналіз крові;
  • ПЛР;
  • серологічне дослідження.

Ці аналізи необхідні для виключення інфекційних захворювань. При підозрі на ускладнення хворий може бути направлений на УЗД, КТ або МРТ.

Важливим діагностичним критерієм є виявлення антитіл до парвовірусу В19 – IgM. Це підтверджує наявність інфекційної еритеми.

лікування

У більшості випадків інфекційна еритема у дітей або дорослих проходить латентно і не потребує лікування. Зазвичай через 2-3 тижні настає одужання і формується довічний імунітет. При тяжкому перебігу може проводитися підтримуюча терапія.

Лікування інфекційної еритеми у дітей

Фото з сайту farmlend.ru

При виявленні еритеми у дітей необхідно щадне лікування, яке спрямоване на підтримку життєвих функцій організму і усунення симптомів. Для цього дитині призначається:

  • постільний режим;
  • Рясне пиття;
  • прийом вітамінів (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспірин, Найз);
  • препарати для лікування супутніх захворювань – при їх наявності (антибіотики, імуностимулятори, антиревматичні кошти і т. п.).

Також може проводитися фізіотерапія – УВТ, лікарський електрофорез, радонові ванни. Такі процедури призначаються на фінальному етапі лікування інфекційної еритеми.

Лікування інфекційної еритеми у дорослих

Інфекційна еритема у дорослих зазвичай характеризується більш важким перебігом, тому терапевтична програма розширюється. Крім постільного режиму і дезінтоксикаційної терапії, призначаються:

  • антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл);
  • нестероїдні протизапальні засоби (Кетанов, Німесулід);
  • кортикостероїдні препарати (Бетаметазон, Гидрокортизон).

Після усунення болю висип поступово зменшується, зникає дискомфорт. Як реабілітації також добре підійдуть фізіопроцедури.

наслідки

Інфекційна еритема шкіри у дітей рідко призводить до ускладнень, хвороба зазвичай протікає малосимптомний без важких порушень. Є ризик розвитку хронічної гіпоксії на тлі анемії, що супроводжується епізодичними втратами свідомості. У дорослих в групу ризику входять вагітні жінки, у яких захворювання може спровокувати викидень.

профілактика

Спеціальної профілактики інфекційної еритеми не розроблено – пацієнти не становлять загрози для суспільства. Після захворювання виробляється довічний імунітет, тому більшість людей несприйнятливі до парвовірусу. Якщо ви ще не хворіли еритемою, рекомендується виключити контакт з потенційно зараженими пацієнтами до їх одужання.

Інфекційна еритема вражає шкіру, призводить до лихоманки та симптомів інтоксикації. Найлегшою формою є хвороба Чамера, інші патології супроводжуються більш важкої клінікою. Складнощів в діагностиці та лікуванні не виникає, після перенесеного захворювання формується стійкий довічний імунітет.

Автор: Денис Філін, лікар,
спеціально для Dermatologiya.pro

Корисне відео про інфекційну еритему

Список джерел:

  • Дерматовенерологія. Національне керівництво / За ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Іванова. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2011. – тисяча двадцять чотири с. – (Серія «Національні керівництва».)
  • Клінічна дерматовенерологія: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкіна, Ю.С. Бутова. – М .: ГЕОТАР-Медіа 2009.
  • Чеботарьов В.В., Байда А.П. Керівництво для лікарів загальної практики (сімей-них лікарів) по дерматовенерології. – Ставрополь: Сьоме небо, 2009. – 328 с.

Прояви інфекційної еритеми, форми захворювання, діагностика і лікування

Інфекційна еритема – це захворювання вірусної природи з переважно шкірними проявами.

Під цією назвою об’єднують групу гострих станів з приблизно однаковою симптоматикою і подібним перебігом.

Спочатку вони були описані як самостійні захворювання, в подальшому стали вважатися різновидами однієї хвороби.

Етіологія захворювання

Довгий час причини інфекційної еритеми були невідомі. В даний час основним етіологічним фактором вважають зараження парвовирусом В19. Цей ДНК-вірус був виявлений в 1974 р з сироватки крові людини і свою назву отримав за номером і серії досліджуваного зразка плазми. З липня 2013 року його стали називати Primate erythroparvovirus 1.

Інфекція передається від зараженої людини повітряно-краплинним і вертикальним шляхом (трансплацентарно від матері до плоду). Існує також ризик зараження при переливанні крові та її компонентів, а також при трансплантації органів від донора, зараженого парвовирусом. Але ймовірність цього невисока, адже збудник не схильний до тривалої персистенції в організмі людини.

Основною мішенню вірусу є еритроїдні клітини-попередники в кістковому мозку. У плода уражаються також еритробласти пуповинної крові і фетальная печінку – основні екстрамедулярні кровотворні органи. Це може викликати клінічно значущі порушення еритропоезу, хоча найчастіше картина периферичної крові практично не змінюється.

Чому з’являється висип в певних ділянках тіла і інші симптоми інфекційної еритеми, до сих пір достовірно не відомо. Найбільш яскраві прояви хвороби відзначаються у пацієнтів зі схильністю до підвищеної чутливості. Нерідко характерний висип проявляється на тлі інших захворювань: ревматизму, туляремії, туберкульозу. Прийом сульфаніламідних препаратів також вважається фактором, який сприяє більш тяжкому і ускладненого перебігу інфекційної еритеми. Так само діють і імунодефіцити різної етіології.

Відео: Інфекційна еритема

Класифікація

В даний час виділяють декілька різновидів інфекційної еритеми:

  • раптова екзантема – відрізняється найшвидшим і легким перебігом;
  • інфекційна еритема Чамера – найчастіше відзначається у дітей;
  • інфекційна еритема Розенберга;
  • вузлувата еритема;
  • багатоформна еритема, її найважчий варіант називають синдромом Стівенса-Джонсона;
  • недиференційована форма (за класифікацією А. І. Іванова).

Ці стани не можуть трансформуватися один в одного, кожному з них властиві особливості перебігу та характеру висипу.

клінічна картина

Інкубаційний період триває 1-2 тижні (рідше він розтягується до 28 днів), а тривалість хвороби в середньому від 1 до 3 тижнів. Виняток становить тільки важка форма захворювання (синдром Стівенса-Джонсона), який може тривати більше 1,5 місяців.

Симптоматика складається з ознак інтоксикації і екзантеми (висипки). Причому лихоманка завжди передує шкірних проявів і може зменшуватися після появи висипань. При деяких формах хвороби з’являються також артралгії і артропатії, можуть відзначатися помірні гепато- і спленомегалія, легко виражений менінгеальний синдром. Анемія, лейкопенія і нейтропенія – ознаки масивного ураження клітин кісткового мозку.

Висип при інфекційної еритеми рясна, зливна, переважно плямиста, розеольозний і макулопапулезная. Деякі форми хвороби характеризуються також появою вузлів або везикул. Висип на обличчі призводить до появи ефекту «нашльопати щік» з розлитим почервонінням. А на кінцівках висип зазвичай нагадує мереживо і складається з зливаються округлих плям, кілець і півкілець. Характер і локалізація висипань є основою для діагностики різновидів інфекційної еритеми, причому це практично не впливає на схему лікування.

Елементи висипу поступово бліднуть і зникають, при цьому плями стають кільцеподібними. Цю фазу висипань називають сітчастої. У деяких випадках на місцях багатою висипу протягом нетривалого часу зберігається пластинчатое або висівкоподібному лущення. Хвороба не залишає після себе зовнішніх дефектів: рубців, ділянок зі зміненою пігментацією, ущільненням або витончення шкіри.

Особливості різних форм хвороби

раптова екзантема

Характеризується швидким і значним підвищенням температури тіла, що супроводжується загальною помірно вираженою інтоксикацією. На 3-4 день відзначається швидке критичне дозвіл лихоманки з одночасною появою плямистих висипань на обличчі, кінцівках, тулубі. Висип зберігається трохи більше 3 днів і потім мимовільно і безслідно зникає.

Інфекційна еритема Чамера

При цій формі не властиві сильна лихоманка і виражена інтоксикація, температура зазвичай субфебрильна або нормальна. Плямистий висип з’являється з першого дня хвороби і локалізується в основному на обличчі. Злиття її окремих елементів призводить до появи симптому «метелики». Можливі хвилі повторних висипань, що зазвичай з’являється на тлі респіраторних інфекцій та переохолодження. Інфекційна еритема Чамера у дорослих може супроводжуватися легкої артропатией. А діти переносять захворювання легко.

Відео: Інфекційна еритема

Інфекційна еритема Розенберга

Починається з вираженою лихоманки із загальною інтоксикацією. Висип з’являється на тлі збереження гіпертермії на 4-5 день захворювання. Множинні зливаються плями видно на шкірі розгинальних поверхонь великих суглобів і сідницях, особа залишається чистим. Висип зникає через 5-6 днів, незабаром після нормалізації температури.

вузлувата еритема

Виникає на тлі деяких поточних інфекцій. Поява висипань супроводжується новою хвилею лихоманки, наростанням інтоксикації, артралгіями. На симетричних ділянках кінцівок з’являються щільні хворобливі злегка піднімаються вузли червоного кольору, які потім стають ціанотичний або жовтуватими. Дозвіл висипань поступове, протягом 3 тижнів.

Багатоформна еритема

За перебігом нагадує еритему Розенберга. Але висип при цій формі хвороби поліморфна, крім плям і папул з’являються пухирі з прозорим вмістом. При синдромі Стівенса-Джонсона такі розкриваються везикули з’являються також на слизових оболонках. Це призводить до ерозивно-виразкового ураження рота, глотки, статевих органів, ануса.

Багатоформна еритема

Недиференційована еритема

Не має характерних особливостей і зазвичай протікає легко. Висип може з’являтися на різних ділянках тіла і швидко дозволяється.

діагностика

Діагностика інфекційної еритеми грунтується на особливостях клінічної картини. При цьому необхідно виключити багато хвороб, що протікають з висипом. Інфекційну еритему диференціюють з кір, краснуху, пикою, скарлатину, лептоспірозом, шкіряним лейшманіоз, висипний тиф, системний червоний вовчак, дитячої розеолой і іншими захворюваннями. А при многоформной еритеми виключають сироваткову хворобу і лікарську Токсидермія.

Для верифікації діагнозу в складних випадках використовують ПЛР (дозволяє виявити ДНК вірусу), і ІФА (з визначенням титру специфічних антитіл різних класів). Високий рівень Ig G до парвовірусу при відсутності Ig M свідчить про перенесений раніше захворюванні.

лікування

Лікування інфекційної еритеми залежить від вираженості основних симптомів. Легко протікає захворювання вимагає лише симптоматичної терапії: жарознижуючих і місцевих протисвербіжну засобів. При необхідності додають антигістамінні препарати, особливо в разі вузлуватої еритеми. Обов’язково скасовують сульфаніаміди, якщо вони були призначені для лікування попереднього інфекційного захворювання.

Важкий перебіг і ознаки багатоформна еритема – підстава для початку кортикостероїдної терапії. Вона необхідна також при наявності у хворого імунодефіциту. У деяких випадках призначають різні противірусні препарати, хоча вони і не мають вузьконаправленим дією на парвовирус.

Відео: багатоформна еритема

прогноз

Інфекційна еритема у дітей і дорослих зазвичай протікає досить легко, рідко ускладнюється і не представляє небезпеки для життя. Виняток становить синдром Стівенса-Джонсона, який іноді призводить до летального результату.

Якщо у людей були попередні захворювання крові, інфекційна еритема може ускладнюватися анемією. Найважчою формою цього стану є апластичної криз, що вимагає переливання крові або її окремих компонентів.

При зараженні вагітної жінки існує ризик внутрішньоутробної загибелі плоду. Тому ще одна назва інфекційної еритеми – п’ята хвороба. Це пояснюється тим, що багато лікарів прирівнюють її до групи TORCH, куди входять потенційно тератогенні краснуха, токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірусна інфекція. Найбільшу небезпеку вірусна еритема представляє на гестационном терміні 10-26 тижнів, зараження в цей період може стати причиною викидня. Але ця інфекція не представляє загрози для життя самої вагітної жінки.

Інфекційна еритема залишає після себе довічний імунітет незалежно від ступеня вираженості симптомів. Специфічні антитіла утворюються навіть при прихованій (инаппарантной, безсимптомною) формі хвороби. Нерідко люди дізнаються про перенесеної парвовирусной інфекції тільки після серологічного дослідження.

профілактика

Вірусна еритема не відноситься до висококонтагіозна інфекцій і не має специфічної профілактики. Загальне оздоровлення організму, зниження рівня алергізації, своєчасне і грамотне лікування фонових захворювань сприяють зниженню ризику розвитку ускладнень.

Вагітній жінці рекомендується уникати скупчень людей, при необхідності використовувати маски, полоскати рот і промивати ніс після контакту з підозрілим на інфекційну еритему пацієнтом. При появі лихоманки і висипу їй необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Симптоми інфекційної еритеми у дітей з фото: як розпізнати і чим лікувати хворобу?

Почервоніння на шкірі малюка викликається різними причинами – алергією, впливом зовнішнього середовища, а може бути і проявом інфекційного захворювання під назвою еритема. За своїми симптомами воно схоже з ГРВІ. Якщо такі ознаки виявилися у малюка, його потрібно обов’язково показати лікарю. Самостійне лікування навряд чи буде ефективним.

Що таке інфекційна еритема?

Це може бути як самостійна хвороба, так і симптом інших недуг. Взагалі, термін об’єднує кілька захворювань з характерними ознаками. Всі їх відрізняє сильне почервоніння окремих ділянок шкіри.

Часто еритема вражає дітей, в тому числі новонароджених, у яких ще не вистачає захисних сил для боротьби зі збудниками захворювань. Найбільш поширені інфекційні форми, що викликаються різними вірусами і бактеріями. До них відносяться:

  • еритема Чамера – провокується паравіруса людини В19;
  • кільцеподібна еритема Лейнера – викликається стрептококом;
  • багатоформова ексудативна форма – її викликають збудники інфекційних захворювань (ангіни, гаймориту, дифтерії, коклюшу, пульпіту, тонзиліту та ін.);
  • вузлова еритема – з’являється при ревматизмі, туберкульозі, ревматизмі і виглядає як ущільнення на кінцівках з больовим синдромом;
  • раптова еритема (висип) – викликається вірусом герпесу;
  • недиференційована інфекційна форма;
  • рожевий лишай Жибера (рекомендуємо прочитати: лишай на голові у дітей: лікування та фото);
  • еритема Розенберга;
  • стрептодермія ( “летучка”) з кільцеподібної еритемою (рекомендуємо прочитати: кращі препарати для лікування стрептодермії у дітей: список);
  • токсична форма і інші.

Видів цього захворювання багато, всі вони викликаються різними причинами і збудниками. Існує також фізіологічна еритема, яка не є патологією і викликається зовнішніми факторами. Вона проявляється в перші три доби життя новонародженого малюка і самостійно безслідно проходить.

Причини виникнення захворювання

У новонароджених основна причина виникнення захворювання – несформованість імунної системи. Буває, що зараження відбувається ще внутрішньоутробно або під час пологів.

У дітей старшого віку еритема виникає через:

  • бактеріальної, вірусної інфекції;
  • токсичного впливу;
  • алергічних реакцій;
  • інших факторів невідомого характеру.

Симптоми різних видів інфекційної еритеми

З огляду на те, що недуга викликається різними причинами, його прояви і час протікання теж різняться і викликають супутню симптоматику.

вузлова еритема

вид еритеми тривалість хвороби шкірні симптоми супутні симптоми
еритема Розенберга Більше 2 тижнів Висип на кінцівках і сідницях, плямиста або вузликова. Головні, суглобові, м’язові болі, порушення сну, збільшуються печінка і селезінка.
еритема Чамера Більше 15 днів Симетрична висип на обличчі у формі метелика. Запалення дихальних шляхів, кон’юнктивіт, несильні болі в суглобах, може протікати без симптомів.
вузлова 21-25 днів, з рецидивами Червоні вузлики з ущільненням до 5 см, болючість, під шкірою скупчується рідина, висип розташована на передній частині гомілок, передпліччях, стегнах симетрично. Гіпертермія, суглобові, м’язові болі.
багатоформова ексудативна Від 1 до 6 тижнів, буває довше, з частими рецидивами Висип різного виду: гнійники, пухирі, бульбашки; у підлітків – у формі бляшок, поглиблених в центрі. Розташована на тулубі та кінцівках. Виразки і ерозії в області ануса, статевих органів (рекомендуємо прочитати: виразки в роті у дітей: фото, причини і лікування). У складних випадках – великі інфіковані області. Часто з’являється в міжсезоння, в період ослаблення імунітету, після лікування деякими препаратами. Головні, суглобові, м’язові болі, гіпертермія, слабкість, запалення дихальних шляхів, збільшення печінки, набряклість вік, при великому ураженні: запалення бронхів, міокарда, легень, стравоходу. Можливий летальний результат.
раптова екзантема До 1 тижня Блідо-рожевий висип по всьому тілу. Підвищення температури, головний біль.
Кільцеподібна відцентрова еритема Дарії Часто буває хронічної з рецидивами Червона висип на тулубі і кінцівках, кільцеподібні плями діаметром до 2-3 см. Головні болі, гіпертермія, загальне нездужання.
токсична Декілька днів Реакція покривів найбільш виражена в місці контакту з алергеном, але може виникати і по всьому тілу; свербіж, печіння. Можливі прояви помірної інтоксикації організму.
фізіологічна Від 1 дня до 6 тижнів Почервоніння шкіри не викликає неприємних відчуттів.

На п’ятий день захворювання у малюка з’являються червоні плями на обличчі, потім по всьому тілу. Плями сильно сверблять, зникають через кілька днів. Їх характерний прояв можна побачити на фото.

Інфекційна форма захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Після хвороби формується стійкий імунітет, більше захворіти нею малюк не зможе.

діагностування патології

Займається такими хворобами лікар-дерматолог – саме до нього слід відвести дитину при підозрі на інфекційну еритему. Кожен вид захворювання має свої характерні ознаки, тому при візуальному огляді фахівець визначить, що саме вразило шкіру малюка.

Додатково призначають загальний аналіз крові, так як часто ця недуга дає супутні симптоми. Інша необхідна дослідження при інфекційної еритеми – аналіз крові на ІФА, наявність антитіл в крові, виявлення ДНК вірусу. При необхідності малюка направлять до інфекціоніста.

способи лікування

Лікування інфекційної еритеми призначається залежно від виду захворювання і причини, що його викликала. Лікар зверне увагу на клінічні симптоми (шкіру і ступінь її ураження) і результати аналізів.

Як правило, неускладнені випадки лікують в домашніх умовах з обов’язковим постільною режимом. Якщо у дитини серйозно ослаблений імунітет або є захворювання крові, фахівець запропонує пройти терапію в стаціонарі.

При лікуванні захворювання важливо не обмежувати дитину в рідини, а навпаки – якомога частіше пропонувати пити чисту негазовану воду

При лікуванні слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • давати малюкові достатньо рідини для виведення токсинів з організму;
  • виключити прийняття ванни, гігієнічні процедури проводити тільки під душем;
  • не можна піддавати шкіру негативним впливам (холод, спека, сонце) – вони сильно затягують одужання;
  • одяг потрібно прати при температурі вище 60 градусів;
  • нижню білизну (майки, труси) міняти кожен день.

медикаментозний метод

Лікарські препарати, допустимі для дитячої терапії:

  1. Антисептичні місцеві засоби (Димексид). Допомагають зняти свербіж і швидше загоїти пошкодження шкіри.
  2. Жарознижуючі засоби (Парацетамол дитячий, Нурофен). Застосовуються при температурі вище 38,5 ° С, щоб полегшити стан хворого малюка, мають знеболюючий ефект.
  3. Імуностимулятори (Віферон). Підтримують імунітет в боротьбі з вірусом.
  4. Антигістамінні препарати (Феністил). Знижують алергічні прояви.
  5. Антибіотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуємо прочитати: як застосовується суспензія «Флемоксин» для дітей?). Призначаються для лікування від основного або вторинного захворювання (пневмонії, ангіни, отиту). Кільцеподібна еритема у дітей також вимагає терапії антимікробними місцевими препаратами (еритроміцин).

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури застосовуються при вузловий еритемі. Як правило, це електрофорез на уражені ділянки шкіри розчинами йодиду калію або натрію. Іноді рекомендується проводити фонофорез, лазеротерапію, УФО, магнітотерапію. Таке лікування призначає дерматолог, тому що при деяких формах еритеми фізіотерапія тільки зашкодить.

коригування харчування

Раціон хворого коригується за аналогією з іншими вірусними захворюваннями. Виключаються жирні, смажені, копчені страви. Слід уникати надлишку солі. Заборона також накладається на шоколад, консерви, фаст-фуд і цитруси. Алергенні продукти погіршать стан малюка і знизять і без того слабкий імунітет.

Народна медицина

Перед використанням будь-якого народного кошти необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовувати такі методи слід тільки в комплексі з традиційним лікуванням.

Рецепти народної медицини, які підходять для лікування еритеми у дитини:

  • відвари з безсмертника, м’яти, меліси, ромашки;
  • ягідні відвари;
  • настій шипшини, червоної горобини, глоду, бузини;
  • примочки з кори дуба, ромашки;
  • мазь з арніки.

Настій шипшини – найбільш простий спосіб вивести з організму шлаки і токсини

Прогноз на одужання

Інфекційна еритема, як правило, проходить за 2-3 тижні. При правильному лікуванні прогноз сприятливий. Ніяких серйозних ускладнень, рубців після висипань не залишається.

Поширена форма захворювання – раптова екзантема – вражає 30% всіх дітей і супроводжується вираженими симптомами, але небезпеки для здоров’я при адекватної терапії не несе (див. Також: вірусна і раптова екзантема у дітей: симптоми з фото). Вона проходить протягом тижня без ускладнень. Після одужання формується довічний імунітет до раптової екзантеми.

Несприятливі наслідки для дітей можуть наступити при порушеннях крові, анемії – інфекційне захворювання погіршить стан здоров’я. Також негативно вплине воно на малюка з імунодефіцитом. Великий ризик, що еритема перейде в хронічну стадію.

Також небезпечна багатоформна еритема. Вона викликається серйозними захворюваннями і сама по собі загрожує тяжкими наслідками. В особливо запущених, складних випадках багатоформна еритема навіть призводить до летального результату.

заходи профілактики

Легко заразитися ним в поліклініці, транспорті, дитячому садку або школі. Саме тому рекомендації будуть загальними для підтримки імунітету:

  • уникати великого скупчення людей;
  • не контактувати з хворими на ГРВІ;
  • мити руки після вулиці, промивати носові ходи сольовим розчином в період епідемій;
  • повноцінно і правильно харчуватися, приймати вітамінні комплекси (ВітаМішкі, Алфавіт, Піковіт);
  • займатися спортом;
  • спати не менше 8 годин на добу;
  • більше гуляти на свіжому повітрі.

Якщо малюк вже перехворіла на інфекційну еритемою, важливо захистити його від рецидиву захворювання. Для цього потрібно:

  • уникати переохолодження і сильної спеки;
  • не виходити під відкрите палюче сонце;
  • захистити малюка від стресів, психічного напруження;
  • вжити всіх заходів до зміцнення імунітету.

Інфекційна еритема (п’ята хвороба). Методи домашнього лікування дітей

Гарантований відповідь протягом години

Це досить поширена дитяча інфекція, хоча діагноз саме інфекційної еритеми в картки виставляється рідко – її зазвичай приймають за будь-які інші дитячі інфекції, алергію, дерматит та інші патології.

Дорослі також можуть хворіти інфекційної еритемою, але у них вона протікає відмінно від дітей, висип у них може виявлятися на обличчі, чого практично не буває у дітей. Захворювання відноситься до групи респіраторних інфекцій, передається при чханні або кашлі, при розмові або криках, у дітей може передаватися при користуванні спільними іграшками і якщо діти їх тягнуть до рота, через слину. Можуть бути випадки поширення п’ятої хвороби через спільний посуд, ложки і тарілки, через поцілунки батьків. Зазвичай інфекційна еритема передається при прояві перших грипоподібних симптомів, і заразні хворі до моменту появи типовою шкірної висипки. Якщо ж хвороба виникає у ослаблених дітей або дорослих, які мають різні захворювання крові, ослаблений імунітет або будь-які хронічні захворювання,вони можуть залишатися заразними набагато більше звичайного і становлять велику небезпеку в епідемічному плані.

прояви захворювання

Симптоми інфекційної еритеми можуть бути різними в залежності від часу хвороби, інфікувати дози вірусу і багатьох інших чинників – віку, супутніх патологій, проблем з системою крові і т.д. Найранішими симптомами інфекційної еритеми можна вважати респіраторні прояви, що нагадують початок грипу або застуди. Підвищується температура, виникають прояви нежиті, чхання, свербіж в носі, болі і першіння в горлі, загальне нездужання, озноб, головний біль, зниження апетиту.

Потім через кілька днів можуть виникати перші прояви висипу на тілі, у частини пацієнтів при появі висипу можлива поява ще і болю в суглобах і м’язах. Прояви інфекційної еритеми за клінічними проявами можуть мати подібні прояви з багатьма іншими захворюваннями, з якими їх часто плутають лікарі і пацієнти.

За розвитком клінічних симптомів п’ята хвороба або інфекційна еритема може бути схожа на багато дитячих вірусні та мікробні інфекції, що протікають розвитком висипу – скарлатина, корова краснуха, кір, розеола. Крім того, інфекційна еритема може бути схожа на прояви алергічних реакцій з явищами висипу на шкірі – наприклад. Подібним чином протікає алергія на введення медичних препаратів (антибіотики, сиропи від кашлю та лихоманки), контактний дерматит. Подібним же чином можуть протікати системні захворювання сполучної тканини – ревматоїдні артрити, системний червоний вовчак, склеродермія і їм подібні стану.

Отже, до основних проявів інфекційної еритеми варто віднести :

Застуда-подібні симптоми, які виникають через два-три дні з моменту впливу на організм вірусів. Зазвичай найбільш початковими симптомами можуть бути легке нездужання, дискомфорт в носоглотці і покашлювання. Вони можуть залишитися практично непоміченими для пацієнта, і тоді захворювання протікає субклінічні, висип може бути короткочасною і пройти непомітно.

При типовому перебігу виникає клініка :

  1. головні болі,
  2. болю в області живота,
  3. підвищення температури до 38 градусів або трохи вище,
  4. болю в області суглобів,
  5. загальна слабкість, розбитість, зниження працездатності.

Висип з’являється на тілі зазвичай на п’яту добу від моменту зараження, хоча можуть бути коливання клінічних проявів висипки від двох до семи діб. У дітей висип виникає набагато частіше, ніж у дорослих, при нетиповому перебігу може бути інфекційна еритема без висипу.

У разі типового прояви висипу вона виникає за певним планом, проходить в своєму розвитку два або три закономірних етапу – перш за все, проявляється яскраво-червоний висип в області щік, при цьому особа і щоки виглядають так, як ніби дитини надавали ляпасів. Іноді висип може переходити на підборіддя або на лоб. Тримається ця висип не більше двох-п’яти діб і безслідно проходить.

На другому етапі висип може проявлятися в області шиї, в області тулуба, на передпліччях, плечах, верхній частині гомілок, на колінах і на сідницях. Висип виглядає як червоні плями круглої форми, а потім починає розростатися в вигляді «мережива». Висип може викликати свербіж, особливо у дітей старшого віку і дорослих. В середньому цей етап висипу триває близько тижня або трохи менше.

Потім висип повністю проходить, але під впливом прямих сонячних променів, стресових впливів або високої температури висип може знову проступати на тих же місцях. Така висип буде триматися від однієї до трьох тижнів, але якщо висип повторно виникає, то не говорить про погіршення стану.

Одним із симптомів інфекційної еритеми є біль в суглобах, зазвичай вражаються суглоби в області зап’ясть і ліктів, щиколоток і колін, більш дрібні суглоби пальців ніг і рук. Особливо часто це буває у дівчат і жінок, болі можуть тривати від однієї до трьох тижнів, хоча зрідка можуть бути больові відчуття більш тривалого характеру. При цьому немає набряку, почервоніння суглоба, крім неприємних і не сильно хворобливих відчуттів може більш нічого не бути.

Які можуть бути ускладнення

При розвитку інфекційної еритеми або по-іншому п’ятої хвороби, можуть в деяких випадках виникати досить серйозні ускладнення, хоча це буває далеко не завжди. Перш за все, при інфекційної еритеми на деякий час може припинитися утворення нових червоних кров’яних клітин (еритроцитів), але зазвичай у здорових дітей або дорослих це явище проходить непоміченим, і не викликає значних проблем з кроветворением.

Якщо ж у дитини або дорослого є проблеми з системою крові і червоними кров’яними тільцями, наприклад, при таласемії або серповидно-клітинної анемії, тоді можуть виникати серйозні ускладнення з боку крові. При тимчасове припинення синтезу червоних кров’яних кульок може проявлятися явище апластичної кризу, зниження кількості кров’яних клітин в крові, який може тривати від семи до десяти днів. Ще більш небезпечним таке захворювання стане для людей, що мають прояви апластичної анемії – у них стан здоров’я і загальне самопочуття може істотно постраждати. Тоді проявляються симптоми лихоманки, апатичність, посилення серцебиття, почастішання дихання і інші неприємності.

Якщо у дитини спостерігаються явища імунодефіциту, захворювання даним типом вірусу може перерости в хронічне носійство, що в підсумку призведе до формування досить важкого ураження кісткового мозку і кровотворення з формуванням стійкою і резистентної до терапії анемії.

Методи діагностики захворювання

Клінічна і лабораторна діагностика даного виду захворювання досить скрутна. Це пов’язано з тим, що лікарі в практиці на місцях мало знайомі з подібною інфекцією, її рідко діагностують. Зазвичай діагноз можна припустити вже клінічно за наявністю певної типової висипки «мережива», після докладного розпитування про стан здоров’я і можливі причини і способи зараження, а також підтверджують дані наявністю на тілі типової висипки в області шеррі, тіла, ніг і рук.

На додаток до клінічної картині необхідне проведення ряду лабораторних аналізів для підтвердження діагнозу – можна провести серологічні обстеження з виявленням титру антитіл до вірусу, який зберігається високим протягом трьох місяців з моменту початку хвороби. Особливо це актуально при наявності артритів – ураження великих суглобів, і без типової клініки застуди та наявності висипу. З метою виключення мікробної інфекції або приєднання ускладнень проводять загальні аналізи крові. Метою даного аналізу є отримання важливої ​​інформації – наскільки вірусом вражена система кровотворення і які можуть бути наслідки в результаті дії вірусу. Досліджуються насамперед кількість еритроцитів і ступінь регенерації червоних клітин крові за рівнем ретикулоцитів. Також важливо подивитися за станом лейкоцитів і тромбоцитів,так як вони також беруть участь в кровотворенні і можуть знижуватися паралельно з червоною кров’ю.

Також за аналізом крові можна оцінити ефективність лікування і початок періоду одужання. Особливо важливо пильно спостерігати за аналізом крові при наявності анемії і зниженні кількості ретикулоцитів на її тлі, а також при появі ознак швидкої стомлюваності, блідості шкіри і слабкості.

Методи лікування інфекційної еритеми

У разі виникнення інфекційної еритеми у звичайних здорових дітей або дорослих показано домашнє лікування за принципами лікування всіх вірусних інфекцій. Необхідно дотримання постільного режиму на час лихоманки, прийом великої кількості рідини, прийом противірусних і симптоматичних засобів. Пам’ятайте, що висип може бути двох і трьох хвильовій і не варто приймати її повторному виникненню за загострення інфекції або погіршення стану. Найчастіше варто обмежити прийом гарячих ванн, знаходження в солярії або на пляжі, щоб висип не виявлялася знову. Під час хвороби варто відгородити себе від стресів і хвилювань, вони також провокують повторні висипання.

Антибіотики при лікуванні інфекційної еритеми не показані, це вірусне захворювання і антибіотика просто ні з ким боротися. Їх призначення буде виправдано при приєднанні мікробних ускладнень, ангіни, пневмонії або отиту.

Небезпека може представляти інфекційна еритема в період вагітності, при ослабленому імунітеті або у людей із захворюваннями крові. Такому разі показана госпіталізація в стаціонар і постійне динамічне спостереження за станом з парканом аналізів крові і контролем кровотворення. Вагітним додатково призначається ультразвукове дослідження стану плода та оцінка його стану здоров’я, а також розгорнутий аналіз крові і кров на згортання.

Карантинні заходи при інфекційної еритеми не розроблені, хворий стає незаразних з моменту появи висипу, при задовільному стані він може відвідувати школу або дитячий садок. В даний час ведуться роботи по розробці вакцини від вірусу В19 і можливо незабаром буде проводитися активна вакцинопрофілактика цієї хвороби.

Набагато складніше йде справа з дітьми, що страждають на апластичну або іншими видами анемії, через порушення кровотворення у них може сформуватися важкий синдром дефіциту кисню через зниження кількості клітин і гемоглобіну (апластичної криз). У таких випадках можуть бути показані навіть переливання еритроцитарної маси своєї групи крові і резус, щоб забезпечити достатню доставку в тканини кисню. Це проводиться тільки за показаннями і тільки в стаціонарі.

Методи домашнього лікування дітей

При розвитку інфекційної еритеми показано симптоматичне лікування на дому, воно включає в себе:

  1. жарознижуючі засоби на основі парацетамолу при високій температурі, при болю в суглобах,
  2. рясне споживання рідини,
  3. дітям потрібно коротко постригти нігті, щоб при свербінні вони не розчісували шкіру,
  4. при сильному свербінні показані прохолодні ванни з крохмалем, вівсяним борошном або прийом антигістамінних засобів,
  5. для полегшення сверблячки і зняття сухості шкіри може допомогти каламін-лосьйон.

У будь-якому випадку, хвороба триває не більше двох, рідше трьох тижнів і не залишає сліду, не залишаючи ускладнень. Прогноз при хворобі сприятливий, летальних випадків не відзначалося.

Іноді інфекційну еритему називають п’ятою хворобою.

Інфекційна еритема у дітей може вражати будь-який дитячий вік. Також і хворіють дорослі, без вікових обмежень. У дорослих пацієнтів нерідкі ураження суглобів.

Помічено, що дана інфекція протікає важче у жінок і найчастіше виникає у весняно-зимовий період.

Інфекційна еритема у дітей передається повітряно-крапельним шляхом. Хворий залишається заразним протягом всієї клінічної картини ураження шкірних покривів. Відсоток тих, що заразилися, після контакту з хворою дитиною становить 50 відсотків.

Клінічна картина і симптоми інфекційної еритеми у дітей

Інкубаційний період триває від 4 до 14 діб. Основними проявами захворювання крім проявів з боку шкіри є: підвищення температури, загальне нездужання, млявість, іноді нежить. У моменти, коли проявляється висип, клінічна картина перебігу захворювання супроводжується нудотою, кашлем, пропасницею, лихоманкою. Рідко виявляється артралгія. Можливий розвиток свербежу.

Висип за своїм характером нагадує «нашльопати щоки». На тулубі та кінцівках дитини висип зливається в сітчастий або мереживний малюнок. Вкрай рідко висип нагадує коревідную висип, що ускладнює диференціацію діагнозу.

Дуже важливо диференціювати інфекційну еритему, як же було сказано з кором, краснухою, скарлатиною, ентеровірусна інфекція.

Висип у вигляді нашльопати щічок є характерним діагностичним ознакою, через 1-4 дня вона зникає. Після цього на шкірі дитини утворюється висип мереживного характеру, яка локалізується на шиї і розгинальних поверхнях кінцівок.

Характерно, що інфекційна еритема у дітей може явно проявляти свої клінічні ознаки від 5 до 9 діб, але іноді після перегрівання або переохолодження, під впливом сонячного світла, при підвищеній емоційній або фізичному навантаженні вона зможе проявитися знову, навіть через багато місяців, після перенесеного захворювання .

Лікування інфекційної еритеми

Лікування інфекційної еритеми у дітей є симптоматичним, і направлено на зниження ризиків розвитку можливих ускладнень. Необхідно лікувати гарячкові стану дитини і за допомогою антисептичних розчинів не допускати вторинного інфікування шкірних покривів, через елементи висипу.

Лікування інфекційної еритеми у дитини

Інфекційна еритема означає дитячу хворобу шкірних покривів і слизових оболонок. Виявляється у вигляді часткового або суцільного почервоніння шкіри дитини і супроводжується температурою. У побуті її називають псевдокраснухой, хворобою нашльопати щік або 5-я дитяча хвороба. Захворювання рідко буває у дорослих, в основному її діагностують у віці від 4 до 12 років.

Причини виникнення еритеми і її симптоми

Точний збудник захворювання на сьогоднішній день не виявлено. Захворювання відноситься до розряду вірусних і може прокинутися на тлі алергії, псевдотуберкульозу, ревматизму, червоного вовчака. Мають вплив і фізіологічні причини:

  • розширення капілярів;
  • рухливі ігри;
  • масаж;
  • опіки;
  • здавлювання шкіри або удар;
  • хвороби внутрішніх органів.

Симптоми різні й залежать від віку дитини, існуючих патологій на момент запального процесу, проблем з кровообігом. За зовнішніми показниками еритему часто плутають з краснухою, кір або скарлатину.

Головна ознака інфекційної еритеми – схожість з вірусним захворюванням (застуда, грип), проявляється лихоманка, гіперемія шкіри щік і висип на тілі. Після прямого впливу вірусу на організм дитини через два дні проявляються такі симптоми:

  • різкі скачки температури до 39 ° С, озноб;
  • больові відчуття в області голови і живота;
  • болю в суглобах;
  • загальне нездужання;
  • зниження апетиту;
  • нежить і болі в горлі;
  • червоний висип.

Як протікає висип

Висип покриває шкіру зазвичай на 5 день хвороби, вона досить багата, переважно плямиста, а на кінцівках за формою більше схожа на мереживо. Елементи висипу поступово бліднуть і потім зникають. Чи не залишає зовнішніх дефектів на шкірі у вигляді рубців і зміненої пігментацією. Вона носить певний характер і має кілька етапів.

Спочатку щоки набувають яскраво-червоний колір і дивлячись на дитину можна подумати, що його надавали ляпасів. Іноді висипання зачіпає область підборіддя і чола, але тримається воно всього пару діб і потім пропадає.

На наступному етапі висип покриває тулуб, плечі, шию, коліна і сідниці. Все це виглядає у формі червоних плям. Висип на тілі може протриматися до тижня, при цьому супроводжується сильним свербінням.

Після її зникнення утворюється лущення. Найближчим часом після зникнення вогнищ слід уникати шкірних контактів з хімією, прямого впливу сонця на дитину, будь-які фізичні навантаження, хвилювання і стрес. Це може спровокувати повторне поява висипу в тих же місцях. Слизова оболонка рота також може піддатися поразки.

Інкубаційний період триває 5-14 днів, в окремих випадках може розтягнутися до 28 днів.

Інфекційна еритема може розвиватися в різних формах:

  • типову форму характеризує осередкове ураження висипом, млявістю, температурою;
  • атиповий розвиток хвороби супроводжується припухлістю суглобів рук і ніг;
  • гепатитних форма визначається збільшенням печінки, помітною желтушностью очей і шкірного покриву, болем у правому підребер’ї;
  • буває і безсимптомний розвиток хвороби до тих пір, поки вона хоч якось себе не проявить.

Основні види інфекційної еритеми

  1. Вузлувата. Зазвичай свідчить про наявність стрептокока. Характерні вузлові утворення на шкірі, переважно на гомілках.
  2. Багатоформова. Висип у великих кількостях і може набувати різних форм. Температура, головний біль і слабкість.
  3. Мігруюча. За симптомами схожа з хворобою Лайма. Виникає після укусу комахи, наприклад, кліща. Після набряку в місці укусу з’являється червона пляма і з часом розширюється до 15 см. В діаметрі.
  4. Раптова екзантема. Найбільш поширена на дітей у віці 6-24 міс. Після першої лихоманки миттєво з’являється висип і триває не більше 6 днів. Провокується вірусом герпесу.
  5. Інфекційні еритеми Чамера і Розенберга. Виражається в гарячковому стані, інтоксикації, множинними плямами на тілі.

Як правильно діагностувати захворювання

У зв’язку з труднощами клінічної діагностики спочатку її присутність припускають за наявністю висипу у вигляді «мережив». Для переконання в інфекційної еритеми знадобиться ряд лабораторних аналізів: аналіз крові для виявлення кількості лейкоцитів і тромбоцитів, обстеження за наявністю необхідних антитіл до вірусного захворювання, виявлення ДНК вірусу. Наступний результат дасть можливість фахівцеві призначити ефективну терапію.

Заразна чи інфекційна еритема?

Саму хворобу провокує паравіруса В19. Вважається, що шлях зараження проходить повітряно-крапельним шляхом, але на відміну від інших вірусних захворюваннях, в носоглотці немає присутності збудника. Вірус еритеми не виділяється з сечею та калом. При настанні стадії висипки пацієнт стає незаразних і ніяких карантинних заходів не потрібно.

Чим небезпечні ускладнення захворювання?

Імовірність різних ускладнень після інфекційної еритеми не висока, але вона є. Під час протікання хвороби можлива зупинка синтезу еритроцита. Якщо у дитини немає проблем з кроветворением, то ускладнення не дасть суттєвих проблем. Але при наявності порушень в системі крові у пацієнта висока небезпека ще більших ускладнень з роботою крові. Може настати апластичної криз до 10 днів.

Якщо пацієнт вже страждає на апластичну анемію, то у нього настає загострення. У таких випадках інфекційна еритема буде супроводжуватися частими нападами лихоманки, прискореним серцебиттям, апатією.

Дитина, що страждає імунодефіцитом цілком може дістати хронічну форму захворювання, що в майбутньому призведе до розвитку патологічного ураження кровотворення і стійкою формою анемії. Стан цілком зворотній, але теоретично може призвести до летального результату.

Лікування інфекційної еритеми

Процес одужання має на увазі, в першу чергу, домашнє лікування. Принцип дій схожий з методами лікування вірусних захворювань:

  • постільний режим
  • збільшення дози споживання рідини
  • суворе обмеження на прийняття ванни і перебування на сонці
  • противірусні препарати

Рекомендується використання пов’язок з мазями і дотримання дієти, яка забороняє вживати всі жирне, солоне, копчене і смажене, відмова від консервів, шоколаду та цитрусових.

Слід уникати тривалої ходьби, підйомів тяжкості і переохолодження. Для усунення симптомів можуть призначити антигістамінні засоби, жарознижуючі, протиалергічні, анальгетики при сильних болях, периферичні гемокінатори, йодисті луги. Антибіотики можуть прописати лише в тому випадку, якщо до еритеми приєднається ангіна, пневмонія, отит або інші мікробні ускладнення.

Лікування інфекційної еритеми можна проводити в амбулаторних умовах стаціонару, особливо при ослабленому імунітеті, захворюваннях крові і в період вагітності. Інфікування під час вагітності дуже небезпечно можливістю зараження плода, що іноді призводить до мимовільного аборту.

Важкий перебіг хвороби є підставою для початку проведення кортикостероїдної терапії. Вона не має узконаправленного дії на паравіруса, але здатна чинити сильний вплив на роботу імунної системи.

Після закінчення захворювання людина набуває довічний імунітет на інфекційну еритему і ніколи не захворіє нею повторно.

профілактичні дії

Заразитися даної вірусною інфекцією від носія легко, так як хвороба може протікати безсимптомно. Розпізнати цих людей неможливо, а тому і конкретної профілактики від інфекційної еритеми немає. Але є можливість знизити ризик її отримати.

  • виключити близькі контакти з людьми, які мають такі ознаки застуди, як нежить і кашель
  • уникати скупчення людей
  • не використовувати чужі носові хустки, столові прилади і інші особисті речі
  • мити руки після вулиці
  • зміцнювати імунітет здоровим харчуванням і прогулянками
  • загартовуватися і займатися спортом

Серйозні заходи щодо запобігання інфекції не розроблені. Самолікування недоречно, тому що більшість симптомів дуже схожі з інфекційними та дерматологічними захворюваннями. При прояві що не проходять симптомів, схожих на інфекційну еритему слід звернутися до терапевта або дерматолога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *