Герпетична ангіна у дітей; лікування: 6 методів вилікувати герпесних у дитини

Герпесная ангіна має вірусне походження – його збудником є ​​ентеровірус групи Коксакі. Будь-які антибактеріальні медикаменти в даному випадку безсилі – їх застосування виправдане тільки при приєднанні бактеріальної мікрофлори, яке можливо при несвоєчасному початку лікування або недотриманні лікарськими рекомендаціями. Тому необхідно забезпечити дитині оптимальні для одужання умови і узгодити тактику прийому лікарських засобів.

Як і чим лікувати герпетичну ангіну у дитини – медикаментозна терапія

Схема лікування герпетичної ангіни включає в себе застосування цілого ряду різних препаратів. Кожен з них повинен призначатися виходячи з особливостей перебігу хвороби та індивідуальних фізіологічних характеристик дитини.

антисептики

Спрямовані на знищення хвороботворних мікроорганізмів зі слизової оболонки горла, мають протизапальні, обеззараживающими, відволікаючими властивостями:

  1. Гексорал – спрей з м’ятним запахом, часто призначають, щоб бризкати в горло при застуді. Використовується двічі за добу, після їди. Ціна – близько 300 руб.
  2. Ингалипт – дешевий (до 150 руб.) Аерозоль на основі стрептоциду і ефірних масел. Горло зрошують шляхом 2-3 розпилень 3-4 рази за день.
  3. Тантум Верде (до 320 руб.). Застосовують з розрахунку 1 розпилення на 4 кг маси дитини (з 4 до 6 років) або по 4-8 впорскування (дітям 6-12 років), до 6 разів за день.
  4. Мірамістин – застосовують 4 рази за день. Дозування залежить від віку дитини і може складати від 3 до 15 мл на одну процедуру. Вартість засоби – 370 руб.
  5. Хлорофіліпт – засіб на основі суміші хлорофілів, отриманих з листя евкаліпта. Виробляється у вигляді спиртового і масляного розчину, аерозолю, таблеток для розсмоктування. Масляне засіб використовують для місцевої обробки уражених мигдаликів 2-3 рази за добу. Розчин на спирту розводять з водою (5 мл на склянку води) і полощуть горло, таблетки застосовують 3-4 рази за день. Ціна – 120-300 руб., Залежно від лікарської форми.

Жарознижуючі для лікування герпесної

Призначені для зменшення больових відчуттів і зниження температури, яка часто супроводжує ангіну. Найчастіше дітям призначають засоби на основі парацетамолу:

  1. Калпол – суспензія (90 руб.). Разова доза: від 3 до 12 місяців – 2,5-5 мл, від 1 до 6 років – 5-10 мл, старше 6 – 10-20 мл.
  2. Еффералган – сироп з зручною мірної ложкою, позначки на якій відповідають масі тіла дитини, що дозволяє максимально точно розрахувати дозування засобу. Також випускається у вигляді ректальних свічок. Ціна – 95-120 руб.
  3. Панадол (до 110 руб.) – дозування препарату залежить від віку дитини. В інструкції докладно описана схема прийому для дітей від 3 місяців до 12 років.

Крім парацетамол містять медикаментів використовуються кошти з ібупрофеном. Найбільш популярним є однойменний сироп Ібупрофен (коштує близько 100 руб.). Разова доза залежить від віку і починається з 2,5 мл.

Якщо виникла необхідність в частому (більше 4 разів за добу) застосуванні, то слід чергувати ліки таким чином, щоб інтервал між одним і тим же діючою речовиною був якомога довше.

імуномодулятори

Незважаючи на численну рекламу, на думку деяких фахівців, імуномодулюючі препарати не є нешкідливими, тому повинні призначатися тільки в разі крайньої необхідності. Але все ж призначають:

  1. Іммунал – таблетки (з 4 років) або краплі (після 6 років) на основі ехінацеї пурпурової. Таблетки приймають по одній, 2-3 рази за добу. Краплі п’ють тричі за день, по 1,5 мл. Тривалість терапії не повинна перевищувати 10 днів. Вартість препарату – від 350 до 420 руб.
  2. Цітовір-3 – сироп (до 450 руб.) Разова дозування виглядає так: 1-3 роки – 2 мл, від 3 до 6 – 4 мл, 6-10 років – 8 мл, після 10 – 12 мл. Приймають 3 рази на день, тривалість використання становить 3-4 дня.
  3. Имудон – таблетки для дітей від 3 років. Необхідно приймати по одній штуці кожні 2-3 години (але не більше 8 штук на добу) протягом 10 днів. Ціна – до 600 руб.

антигістамінні

Антигістамінні засоби потрібні для зняття набряклості з запаленої слизової горла. Дитині можуть призначити:

  1. Тавегіл . Дозволено малюкам від 12 місяців. Приймають двічі за день, виходячи з таких рекомендацій: разова доза для крихт від року до трьох складає 2-2,5 мл, дітям 3-6 років – 5 мл, від 6 до 12 – 5-10 мл.
  2. Супрастин . Залежно від віку, призначають ¼-1 таблетку двічі за добу.
  3. Діазолін . З огляду на лікарську форму – драже, не використовується для дітей, молодше трирічного віку у зв’язку з неможливістю точного поділу пігулки на частини. З 3 роки життя разова доза становить 50 мг 1-3 рази за день.
  4. Феністил . Використовується з першого місяця життя. Добова доза – 0,1 мг / кг маси тіла, якщо лікар не порекомендував інші норми. Кратність прийому – до 3 разів за добу.

Вартість таких препаратів коливається в межах 145 – 380 руб.

Більшість антигістамінних препаратів випускаються також у вигляді розчинів для ін’єкцій. Така форма необхідна лише у важких ситуаціях, які, як правило, не виникають при герпесного ангіні.

Полоскання при герпангіне

Фізіотерапевтичні процедури призначаються після закінчення гострого періоду захворювання. Їх основна мета – відновлення уражених епітеліальних клітин, підвищення місцевого імунітету, усунення залишкових явищ хвороби. Найбільшою ефективністю відрізняються лазеротерапія та УФО. При цьому категорично заборонено використовувати різні компреси або теплі інгаляції – це може погіршити стан хворого. А про фолікулярну ангіну для дітей можна дізнатися тут.

Відео

На відео – герпетична ангіна у дітей:

Герпетична ангіна у дітей

Герпетична ангіна у дітей – гостре, вірусно-індуковане ураження лімфоїдної тканини глотки, що викликається вірусами Коксакі і ECHO. Герпетична ангіна у дітей протікає з підйомом температури, болем в горлі, лімфаденопатією, гіперемією зіва, везикулярним висипаннями і ерозіями на мигдалинах і задній стінці глотки. Герпетична ангіна у дітей діагностується дитячим отоларингологом на підставі даних огляду зіву, вірусологічного та серологічного дослідження змивів з носоглотки. Лікування герпетичної ангіни у дітей включає прийом противірусних, жарознижуючих, десенсибилизирующих препаратів; місцеву обробку слизової оболонки порожнини рота, УФО.

  • Причини герпетичної ангіни у дітей
  • Симптоми герпетичної ангіни у дітей
  • Діагностика герпетичної ангіни у дітей
  • Лікування герпетичної ангіни у дітей
  • Прогноз і профілактика герпетичної ангіни у дітей
  • Ціни на лікування

Загальні відомості

Герпетична ангіна у дітей (герпангіна, герпетичний тонзиліт, везикулярний або афтозний фарингіт) – серозне запалення піднебінних мигдалин, обумовлене ентеровірусами Коксакі або ЕСНО. Герпетична ангіна у дітей може носити характер спорадичних захворювань або епідемічних спалахів. У педіатрії та дитячої отоларингології герпетична ангіна переважно зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (3-10 років); найважче герпангіна протікає у дітей у віці до 3-х років. У дітей перших місяців життя герпетична ангіна виникає рідше, що пов’язано з отриманням відповідних антитіл від матері разом з грудним молоком (пасивний імунітет).

Герпетична ангіна у дитини може виникати як в ізольованій формі, так і в поєднанні з ентеровірусних серозним менінгітом, енцефалітом, епідемічної міалгією, міелітом, також викликаються даними вірусами.

Причини герпетичної ангіни у дітей

Герпетична ангіна у дітей відноситься до числа вірусних захворювань, що викликаються ентеровірусів з сімейства вірусів – Коксакі групи А (частіше віруси сероварів 2-6, 8 і 10), Коксакі групи В (серотіпамі1-5) або ECHO-вірусами (3, 6, 9 , 25).

Механізм передачі збудників – повітряно-краплинний (при чханні, кашлі або розмові), рідше фекально-оральний (через продукти харчування, соски, іграшки, брудні руки та ін.) Або контактний шляху (через виділення носоглотки). Основним природним резервуаром є вирусоноситель або хвора людина, рідше інфікування походить від домашніх тварин. Реконвалесценти також можуть служити джерелами зараження, оскільки продовжують виділяти вірус протягом 3-4 тижнів. Пік захворюваності герпетичної ангіною у дітей припадає на червень-вересень. Захворювання відрізняється високою заразністю, тому в літньо-осінній період часто бувають спалахи герпетичної ангіни у дітей всередині сім’ї або організованих колективів (таборів, дитячих садів, класів школи).

Проникаючи в організм через слизові оболонки носоглотки, збудники герпетичної ангіни у дітей потрапляють в лімфатичні вузли кишечника, де активно розмножуються, а потім проникають в кров, зумовлюючи розвиток вирусемии. Подальше поширення вірусних збудників визначається їх властивостями і станом захисних механізмів дитячого організму. Разом з кровотоком віруси розносяться по організму, фіксуючи в тих чи інших тканинах, викликаючи в них запальні, дистрофічні і некротичні процеси. Ентеровіруси Коксакі і ECHO мають високий тропізм до слизистих оболонок, м’язів (включаючи міокард), нервової тканини.

Нерідко герпетична ангіна у дітей розвивається на тлі грипу або аденовірусної інфекції. Після перенесеної герпетичної ангіни у дітей формується стійкий імунітет до даного штаму вірусу, проте при зараженні іншим типом вірусу знову може виникнути герпангіна.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Латентний період інфекції становить від 7 до 14 діб. Герпетична ангіна у дітей починається з грипоподібного синдрому: нездужання, слабкість, зниження апетиту. Характерні висока лихоманка (до 39-40 ° C), болі в м’язах кінцівок, спини, живота; головний біль, блювота, діарея. Слідом за загальними симптомами з’являються біль в горлі, слинотеча, хворобливість при ковтанні, гострий риніт, кашель.

При герпетичної ангіні у дітей швидко наростають місцеві зміни. Уже в перші дві доби на тлі гиперемированной слизової мигдалин, піднебінних дужок, язичка, неба в ротовій порожнині виявляються дрібні папули, які швидко перетворюються в везикули діаметром до 5 мм, заповнені серозним вмістом. Через 1-2 дні пухирці розкриваються, і на їх місці утворюються білувато-сірі виразки, оточені віночком гіперемії. Іноді виразки об’єднуються, перетворюючись в поверхневі зливні дефекти. Утворені ерозії слизової різко болючі, в зв’язку з чим діти відмовляються від їжі і пиття. При герпетичної ангіні у дітей виявляється двостороння подчелюстная, шийна і околоушная лімфаденопатія.

Поряд з типовими формами герпетичної ангіни у дітей можу зустрічатися стерті прояви, які характеризуються тільки катаральними змінами ротоглотки, без дефектів слизової. У дітей з ослабленим імунітетом висипання можуть хвилеподібно повторюватися кожні 2-3 дні, що супроводжується відновленням лихоманки і симптомів інтоксикації. У деяких випадках при герпетичної ангіні у дитини відзначається поява папулезной і везикулярной висипу на дистальних відділах кінцівок і тулуб.

У типових випадках лихоманка при герпетичної ангіні у дітей спадає через 3-5 днів, а дефекти на слизовій оболонці порожнини рота і глотки епітелізіруются через 6-7 днів. При низькій реактивності організму або високого ступеня вірусемії можлива генералізація енетровірусной інфекції з розвитком менінгіту, енцефаліту, міокардиту, пієлонефриту, геморагічного кон’юнктивіту.

Діагностика герпетичної ангіни у дітей

При типовою клініці герпетичної ангіни у дітей педіатр або дитячий отоларинголог може поставити правильний діагноз навіть без додаткового лабораторного обстеження. При огляді зіву і фарінгоскопіі виявляється типова для герпетичної ангіни локалізація (задня стінка глотки, мигдалини, м’яке піднебіння) і вид висипань (папули везикули, виразки). В загальному аналізі крові виявляється невеликий лейкоцитоз.

Для ідентифікації збудників герпетичної ангіни у дітей використовуються вірусологічні та серологічні методи дослідження. Змиви і мазки з носоглотки досліджуються методом ПЛР; за допомогою ІФА виявляється наростання титру антитіл до ентеровірусів в 4 і більше разів.

Для виключення серозного менінгіту необхідний огляд дитини дитячим неврологом; при скаргах з боку серця показана консультація дитячого кардіолога; в разі виявлення змін з боку загального аналізу сечі – дитячого нефролога.

Герпетичну ангіну у дітей слід відрізняти від інших афтозних захворювань ротової порожнини (герпетичного стоматиту, хімічного роздратування ротоглотки, молочниці), вітряної віспи.

Лікування герпетичної ангіни у дітей

Комплексна терапія герпетичної ангіни включає ізоляцію хворих дітей, проведення загального та місцевого лікування. Дитині необхідно багато пити, прийом рідкої або напіврідкої їжі, яка виключає подразнення слизової оболонки ротової порожнини.

При герпетичної ангіні дітям призначаються гіпосенсибілізуючі (лоратадин, мебгідролін, хіфенадін), жарознижуючі препарати (ібупрофен, німесулід), імуномодулятори. З метою попередження нашарування вторинної бактеріальної інфекції рекомендуються оральні антисептики, повсякчасне полоскання горла антисептиками (фурациліном, мирамистином) і відварами трав (календули, шавлії, евкаліпта, кори дуба) з подальшою обробкою задньої стінки глотки і мигдалин препаратами. При герпетичної ангіні у дітей місцево використовуються аерозолі, що володіють знеболюючим, антисептичним, обволікаючу дію.

Хороший лікувальний ефект досягається при ендоназальной / ендофарінгеальной інстиляції лейкоцитарного інтерферону, обробці слизової рота противірусними мазями (ацикловір та ін.). З метою стимуляції епітелізації ерозивних дефектів слизової рекомендується УФО носоглотки.

Категорично неприпустимо при герпетичної ангіні у дітей проведення інгаляцій і постановка компресів, оскільки тепло підсилює кровообіг і сприяє поширенню вірусів по організму.

Прогноз і профілактика герпетичної ангіни у дітей

Для дітей, хворих на герпетичну ангіну, і контактних осіб встановлюється карантин на 14 днів. У епідочагах проводиться поточна і заключна дезінфекція. У більшості випадків герпетична ангіна у дітей закінчується одужанням. При генералізації вірусної інфекції можливо поліорганне поразку. Летальні результати зазвичай спостерігаються серед дітей перших років життя при розвитку менінгіту.

Специфічна вакцинопрофілактика не передбачена; дітям, які контактували з хворим герпетичної ангіною, вводиться специфічний гамма-глобулін. Неспецифічні заходи спрямовані на своєчасне виявлення і ізоляцію хворих дітей, підвищення реактивності дитячого організму.

Що таке герпесная ангіна у дітей?

Герпесная ангіна у дітей зустрічається в дошкільному віці і у молодших школярів. Причиною появи такого виду ангіни є віруси Коксакі і ЕСНО, що мають високий ступінь зараження (контагиозность) і сезонність розвитку.

Герпесная ангіна у дітей зустрічається в дошкільному віці і у молодших школярів.

симптоми

Максимально сприйнятливі до вірусів ЕСНО і Коксакі діти від 3 до 10 років. Ознаки герпесного ангіни схожі на симптоми інших видів інфекційних захворювань глотки – тонзилітів, але існують і відмінності, що дозволяють ідентифікувати герпесних або герпетическую ангіну. Виглядає гострий період захворювання наступним чином:

  • висока температура тіла – 38-40 ° С;
  • гіперемія мигдалин, піднебінних дужок, м’якого піднебіння;
  • поява вузликів, які згодом перетворюються в пухирці, наповнені каламутній рідиною;
  • утворення хворобливих виразок на місці виявило везикул;
  • гарячкові явища – озноб, слабкість, млявість, ломота;
  • утруднення і біль в горлі при ковтанні;
  • збільшення регіонарних вузлів;
  • диспепсичні розлади – нудота, блювота, діарея, болі в животі, відсутність апетиту;
  • кашель і нежить;
  • гіперсалівація – рясне відділення слини.

Інкубаційний період складає 7-14 днів, а гострий період захворювання триває 2-4 дні, після чого температура падає. Слизові оболонки порожнини рота, що мають дефекти у вигляді ерозій з покритим сірим нальотом фібрину дном, заживають довше – 7-10 днів.

Поширення збудника з током крові призводить до ураження м’язів, в тому числі і серцевої, оболонок головного мозку. Також ангіна протікає з появою вузликів на стопах, долонях, обличчі, шиї. Білки очей покриваються сіткою розширених судин. Особа може кілька набрякати і червоніти.

Після одужання пацієнт ще протягом 3-4 тижнів може служити джерелом поширення герпетичної ангіни. Симптоми герпесного ангіни залежать від типу вірусу, що викликав захворювання. До наявних поразок може приєднатися вторинна інфекція, особливо при наявних в ротовій порожнині і носоглотці вогнищах хронічної інфекції.

причини

На фоні зниженого імунітету патогенний мікроорганізм швидко впроваджується в організм, проникаючи перорально або через ніс.

Герпангіна з’являється сезонно – в літньо-осінній період. На фоні зниженого імунітету патогенний мікроорганізм швидко впроваджується в організм, проникаючи перорально або через ніс. Вірус герпесу може бути фактором, що полегшує проникнення вірусу Коксакі або ЕСНО, але не він викликає захворювання, незважаючи на назву патології.

Стоматит обтяжує перебіг патології, тому що в утворилися виразки може потрапити вторинна інфекція. Причиною появи ангіни може стати і відсутність імунітету до даного штаму збудника, зниження його через наявність системних захворювань або при проходженні агресивної терапії.

Викликають герпетическую ангіну:

  • віруси Коксакі: групи А, що включає 24 типу збудника; групи Б, в яку входять 6 штамів вірусу;
  • віруси ЕСНО, що включають 31 вид;
  • ентеровіруси ще 4 типів і вірус типу 71 – вони викликають кишкові патології, геморагічний кон’юнктивіт, менінгіт і енцефаліт.



Герпесная ангіна у дітей: особливості прояву та терапії захворювання

Герпесная ангіна являє собою гостре інфекційно-запальне захворювання носоглотки, має характерні симптоми у вигляді одиничних везикулярний висипань на слизових носоглотки і мигдаликів і сильним болем у горлі.

Хвороба викликають РНК-віруси з сімейства ентеровірусів (Коксакі і ECHO), а зараження відбувається частіше фекально – оральним або контактним шляхом, рідше повітряно-крапельним, чим і відрізняється цей вид вірусних ангін.

У більшості випадків герпесная або герпетична ангіна діагностується у дітей від 2 до 14 років.

Пік захворюваності відзначається з червня по вересень.

Цю неприємну хворобу переносить кожен малюк одноразово в зв’язку з формуванням стійкого довічного імунітету, тому у дорослих ця патологія зустрічається вкрай рідко.

Це захворювання має багато синонімів – герпангіна (герпесная або герпетична ангіна) або хвороба Загорського, хоча до ангіні і не має ніякого відношення, загальним можна вважати тільки сильний біль в горлі і симптоми інтоксикації, як і при бактеріальної формі ангіни (тонзиліт).

Локалізація ж активного запалення при цієї інфекційної хвороби – частіше на задній стінці глотки і її бічних валиках, тому більш правильною назвою цього захворювання прийнято вважати везикулярний (афтозний) фарингіт або стоматит (якщо везикули розташовані в ротовій порожнині).

Крім цього потрібно знати, що ця патологія не має нічого спільного з герпетичною інфекцією, викликаної вірусом простого герпесу – тільки назва і віддалена схожість висипань. Але для уточнення цього факту потрібні були роки і тільки в еру електронної та цифрової мікроскопії вченим вдалося уточнити збудник і шляхи передачі даного інфекційного процесу.

Але так як ця назва вже встигло закріпитися, то навіть в наукових довідниках патологія і сьогодні іменується «герпесная ангіна».

Герпесная ангіна: збудники та шляхи зараження

Найбільш часто герпангіна діагностують у малюків від 2 до 7 років – це період активного знайомства з навколишнім світом і початок відвідування організованих дитячих колективів (дитячий садок або школа). Саме в цей період організм дитини послаблюється і схильний до дії додаткових провокуючих чинників.

До них відносяться:

  • зниження імунітету в зв’язку з перенесеним інфекційним або соматичним захворюванням;
  • вроджені зміни імунної реактивності (первинні імунодефіцити) або вікові фізіологічні періоди зниження імунітету;
  • виникнення герпесного ангіни на тлі інших вірусних ангін (аденовірусної інфекції, мононуклеозу, ротавірусу, парагрипу);
  • тривалі стреси, фізичні і / або психоемоційні перевтоми дитини;
  • переохолодження;
  • фонові стану (гіповітаміноз, рахіт, анемії, порушення обміну речовин, дисбактеріоз, кандидоз, аденоїдні вегетації).

Отже, збудниками інфекційного процесу при герпангіне є віруси Коксакі і ECHO з сімейства вірусів і групи ентеровірусів.

Найчастіше герпесная ангіна викликається вірусами Коксакі групи В і А.

Крім цього особливістю даної групи вірусів є їх стійкість у навколишньому середовищі.

Тому джерелом інфекції є хвора дитина або видужуючий пацієнт, в зв’язку з тривалим виділенням вірусів (понад місяць) в навколишнє середовище, рідше, але все ж трапляються випадки зараження від тварин через забруднену шерсть і слину.

Найчастіше зараження відбувається:

  • При близькому контакті з хворою дитиною (найбільш заразний малюк перші 5 днів хвороби).
  • При недотриманні санітарних норм:
  • при використанні загального посуду, предметів гігієни та іграшок;
  • якщо дитина бере соски або руки в рот, їсть брудні овочі;
  • при поцілунках;
  • при дуже близькому контакті з тваринами як вуличними, так і домашніми.

Ознаки захворювання у дітей

Герпесних ангіну можна назвати дитячою інфекцією – це захворювання в основному хворіють діти від 2 до 14 років.

При цьому, як і при інших дитячих інфекціях – вікової особливістю даної патології вважається той факт, що чим старша дитина, тим складніше протікає інфекційний процес.

Інкубаційний період захворювання складає від декількох діб до двох тижнів – в середньому 3-7 днів після потрапляння сонячного інфекції на слизові.

Захворювання починається з ознак загальної інтоксикації:

  • слабкість, млявість, нездужання;
  • підвищення температури тіла (лихоманка може досягати високих цифр і в більшості випадків стійка до застосування жарознижуючих, у дітей до 4 років можуть виникати фебрильні судоми;
  • головні болі ;
  • нудота блювота .

Протягом перших двох діб місцевих проявів (біль в горлі і почервоніння зіву) не спостерігається.

Крім цих характерних симптомів при герпесного ангіні можуть відзначатися:

  • болі в животі;
  • сильний головний біль, артралгії;
  • послаблення стільця;
  • хворобливість шкіри;
  • підвищене слиновиділення, подразнення в куточках рота;
  • висипання на тілі (найчастіше на обличчі, руках і ногах);
  • збільшення підщелепних, передньошийних і завушних лімфовузлів.

На 2 – 3 добу захворювання з’являється характерне висипання у вигляді червоних папул, які швидко трансформуються в прозорі або білуваті везикули (пухирці з рідиною) на задній стінці глотки, м’якому небі, язичку і мигдалинах. Крім цього відзначається яскраве почервоніння слизової зіву і набряк слизової.

Через 1-2 дня везикули лопаються, а на слизовій з’являються сіруваті ерозії, які можуть зливатися, що й обумовлює різкий біль в горлі, що посилюється при ковтанні – дитина ставати примхливим, неспокійним, відзначається порушення сну і відмова від їжі.

На 5 – 7 добу від початку захворювання виразки покриваються корочками і вимиваються зі слиною.

Стан дитини значно поліпшується, біль в горлі зменшується.

Після 8 діб хвороби прояв симптомів значно зменшується

Герпесная ангіна у немовляти зустрічається рідко : його захищає імунітет від мами захисні антитіла, але якщо зараження все ж відбувається і пасивний імунітет недостатній або дитина знаходитися на штучному вигодовуванні – можливо важкий перебіг хвороби і виникнення небезпечних для життя ускладнень (менінгіту, нефриту або міокардиту) .

Лікування герпесної ангіни у дітей

Основою терапії гепангіни у дітей є правильна і своєчасна діагностика цього неприємного захворювання.

Часто відсутність знань про основні симптоми цієї патології – це головна причина помилок при лікуванні цієї інфекційної хвороби.

При цьому потрібно знати, що в більшості випадків призначається симптоматичне лікування для полегшення неприємних проявів хвороби і зменшення інтоксикації.

На сьогоднішній день специфічної противірусної терапії даного захворювання немає, тому «якщо дитині поставили діагноз« герпетична ангіна »і лікуючий лікар призначає ліки від герпесу – потрібно терміново проконсультуватися в іншого фахівця …» (цитата з виступу доктора Комаровського), так як це захворювання викликається іншими збудниками.

У схему лікування герпесної ангіни у дитини входять:

  • постільний режим і тепле дробове питво – їх температура не повинна перевищувати 38 – 40 градусів з виключенням кислих і солоних напоїв;
  • страви в харчуванні хворого повинні бути гомогенними рідкої або напіврідкої консистенції, збагачені вітамінами та поживними речовинами, і повністю виключаються з раціону всі продукти, які можуть подразнювати слизову, температура -38 – 40 градусів;
  • для зменшення набряку, свербіння слизової призначаються антигістамінні препарати (протиалергічні) – Еріус, деза, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зіртек;
  • жарознижуючі засоби (медикаменти, що містять Парацетамол і Ібупрофен);
  • місцеві і загальні знеболюючі препарати при вираженому больовому синдромі – розчин натрію тетробарата в гліцерині 10% або розчин лідокаїну (призначаються тільки лікарем);
  • місцеві протизапальні та антисептичні засоби – відвари лікарських трав, розчин фурациліну, хлорфіліпту або Хлоргексидин;
  • ранозагоювальні препарати (Лізобакт, Масло обліпихи, Декатилен);
  • вітамінотерапія;
  • репеленти і рослинні адаптогени.

Антибіотики не впливають на життєдіяльність вірусів, до того ж ці лікарські засоби значно знижують місцевий імунітет слизових, а також підсилюють діарею і викликають порушення мікрофлори кишечника.

Тому антибіотики призначаються тільки лікарем в основному при високому ризику ускладненого перебігу захворювання.

Батькам потрібно пам’ятати, що при даній патології протипоказані прогрівання, інгаляції і компреси.

Однією з головних помилок вважається ймовірність зменшення тривалості хвороби при проколюванні везикул і змащення їх дезінфікуючими розчинами.

Потрібно пам’ятати, що «припікання» і змазування везикул або ерозій метиленової синню, зеленкою, йодом, розчином Люголя при герпесного ангіні може доставити дитині додаткову біль і тільки ускладнить протягом місцевого запального процесу.

Лікування повинен призначати лікар і здійснювати динамічний контроль перебігу хвороби, особливо у дітей до 3 -5 років.

Детально про герпесних ангіну у дітей і методи її лікування

Коли малюк хворий, потрібно терміново звертатися в клініку, особливо якщо виявлена ​​герпесная ангіна у дітей, адже саме діти переносять її дуже важко. Тут головне правильно діагностувати захворювання, адже герпангіна можна сплутати і зі стоматитом, і з гнійної ангіною. Також потрібно знати, що лікування герпесної ангіни у дітей може значно відрізнятися від лікування у дорослих. Тому не займайтеся самолікуванням і терміново покажіть малюка фахівцеві.

причини

Герпангіна у дітей виникає на підставі вірусу Коксакі і інфекції ЕСНО. Це ціла група збудників гострих дитячих захворювань. Інфекцію передають вже заражені з клінічно сформованими ознаками захворювання і вірусоносії.

Причинами шляхів передачі герпесного ангіни у дітей є багато факторів. Розглянемо основні механізми передачі вірусу.

  1. Контактний шлях – спілкування дитини з хворою людиною або вірусоносієм. Таким чином, підвищується ризик зараження через виділення з носоглотки.
  2. Повітряно-крапельний шлях – під час розмови дітей з хворими, присутність поруч з чхати або кашляючих дитиною.
  3. Фекально-оральний шлях – інфікування відбувається під час загального користування предметів побуту, через іграшки, продукти харчування, немиті руки.
  4. Близьке спілкування з реконвалесцентами (хворі в стадії одужання). Вони служать джерелами зараження, тому як вірус продовжує виділятися близько чотирьох тижнів.

Вірус проходить в дитячий організм через слизову носа і слизову порожнини рота. Збудники проникають в лімфатичні вузли кишечника і жваво розмножуються. Після розмноження пробиваються в кров, де вірусам обумовлюють стрімкий розвиток. Завдяки чому вірусні збудники поширюються по всьому дитячому організму. Фіксуються у всіляких тканинах, де утворюються процеси запалення і дистрофії.

Найвища точка зараження герпангіна у дітей дістається на час з початку літа до середини осені. У цей період хвороба відрізняється підвищеною заразністю. Знижений імунітет також може стати причиною зараження, особливо якщо дитина при цьому не залишилося й навколо нього присутні люди з герпангіна.

симптоми

загальні ознаки

Виявляється герпетична ангіна у дітей майже так само як ГРВІ та ГРЗ. Відзначаються ознаки, характерні для респіраторного захворювання:

  • загальна інтоксикація, слабкість, нездужання;
  • сильний головний біль і запаморочення;
  • нудота, блювота, болі в животі і діарея;
  • різке підвищення температури;
  • кашель і нежить;
  • дрібне висипання яскраво-червоного кольору в області мигдалин і на слизовій оболонці неба;
  • іноді може утворитися дрібне висипання на обличчі і на тілі;
  • у немовлят часто бувають судоми.

Герпетична ангіна у дитини все ж має деякі відмінності від інших інфекцій тим що:

  • відсутні набряки в носоглотці;
  • немає достатку носової слизу;
  • не присутній частого кровотечі;
  • влітку герпетична ангіна у дітей буває набагато частіше, ніж будь-яке інше вірусне захворювання.

Хронологія симптоматики

  1. Час латентності інфекції полягає від тижня до двох. Герпангіна у дитини починається лихоманкою. Виявляється слабкість, нездужання, неможливість харчуватися. Дуже сильно починають боліти голова, м’язи кінцівок, починає ломити болем все тіло.
  2. Слідом за цими симптомами починає боліти горло. У герпесного ангіни у дітей швидким темпом прогресують місцеві зміни. У початковій стадії захворювання на тлі гіперемії слизової оболонки мигдаликів, неба, мови – на тлі всієї порожнини рота з’являються дрібні папули, з неймовірною швидкістю починають утворюватися в везикули, заповнені серозним вмістом.
  3. Через два дні пухирці розкриваються, утворюючи сірувато – білі виразки, обкладені віночком гіперемії. Або ж об’єднані виразки перетворюються в зливні дефекти. Утворилися ерозії в області слизової оболонки дуже болючі. Внаслідок чого діти не можуть приймати їжу і навіть будь-яку рідину.
  4. У дітей зі слабкою імунною системою висип може хвилеподібно повторюватися через кожних три – чотири дні. У зв’язку з чим супроводжуються відновлення лихоманки і ознаки інтоксикації. Днів через п’ять лихоманка спадає, а дефекти, що утворилися на слизових ротової порожнини і глотки епітелізіруются через тиждень.

Як виглядає герпангіна і її відмінність від інших хвороб

діагностика

На ранніх етапах герпесного ангіни у дітей, щоб симптоми підтвердили це захворювання, необхідно звернутися до дільничного педіатра. В першу чергу дитячим лікарем проводиться фарингоскопия – клінічний метод візуального обстеження стану глотки.

При необхідності лікар дає направлення на обстеження до лора. Також даються направлення на здачу різного роду аналізів – загальний аналіз крові, серологічний аналіз крові, аналіз рідини з бульбашок для верифікації вірусу, змиви і мазки з носоглотки. Тільки після повного проходження медичного обстеження, прийметься рішення лікуючого лікаря – як лікувати герпесних ангіну у дітей.

лікування

У дітей лікування герпесної ангіни не супроводжується характерною противірусною терапією. Захворювання зазвичай з’являється одноразово, після чого організм малюка набуває безстроковий (вічний) імунітет. Лише один раз перенесена герпангіна може означати як – важко перенесена вакцинація. Проте симптоматичне лікування герпетичної ангіни у дітей проводити необхідно.

методи терапії

У дітей лікування зазвичай проводиться таким чином:

  • при високій температурі використовуються жарознижуючі засоби. Для цього призначаються м’які препарати для дітей, такі як – Панадол, Еффералган;
  • при сильному запаленні зазвичай вистачає таких препаратів, як – Ібупрофен і Німесулід;
  • для зменшення больового синдрому застосовуються найбільш безпечні засоби – це відвар шавлії для полоскання горла, порожнини рота і рідина Кастеллани;
  • для обробки відкритих ерозій застосовуються антисептичні засоби;
  • інші терапевтичні заходи застосовувати як при звичайній ангіні.

Догляд і харчування при лікуванні

Також ознака швидкого одужання формується при досить правильному догляді за хворою дитиною:

  • малюкові необхідно забезпечити цілковитий спокій;
  • надати всі умови для гарного, спокійного сну;
  • в обов’язковому порядку провітрювати приміщення;
  • необхідне вологе прибирання приміщення.

Сформувати правильний раціон харчування, який складається з:

  • теплих, ріденькі каш;
  • теплих чаїв, що не дуже солодких компотів, лікувальних відварів;
  • бульйонів і супів, які не повинні бути сильно солоними і гарячими.

Разом з тим, чим лікувати герпесних ангіну у дітей, необхідно за весь період хвороби, організм малюка забезпечити повним вітамінним комплексом.

Герпесная ангіна у дитини ні в якому разі не повинна проводитися шляхом прогрівання горла за допомогою різних прогрівають коштів. Ці заходи можуть привести лише до активізації вірусу і великому ризику тривалості захворювання.

ускладнення

При малої реактивності організму або великого рівня вірусемії, вельми вірогідна генералізація енетровірусной інфекції з формуванням:

  • менінгіту – це запалення оболонок головного та спинного мозку;
  • енцефаліту – це група захворювань, що характеризуються запаленням головного мозку;
  • міокардиту – це ураження серцевого м’яза запального характеру;
  • пієлонефриту – це запалення нирок;
  • геморагічного кон’юнктивіту – це небезпечне гостре захворювання очей.

Поява таких вкрай важких ускладнень після герпесного ангіни у дітей можуть призвести до безстрокових нервовим і серцевих захворювань. Можуть бути і летальні випадки. Так як герпангіна хворіють діти зі слабкою імунною системою, відповідно вони повинні знаходитися під контролем лікаря. У зв’язку з цим діагностика робиться на ранньому етапі і проводиться оперативне лікування.

Отже, підбиваючи підсумки потрібно сказати, що герпангіна краще лікувати якомога швидше, це не тонзиліт або застуда, герпетична ангіна може дати серйозні ускладнення. І потрібно стежити за дитиною, якщо ви помітили зниження імунітету, то будьте на сторожі, адже низький імунітет може дати безліч серйозних проблем організму малюка. Але тепер, коли ви знаєте що таке герпангіна і як вона небезпечна для дітей, ви повинні терміново показати малюка фахівцеві.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *