Герпес у дітей: як допомогти дитині при герпетичної інфекції

Вірус герпесу надзвичайно поширений – їм хворіє час від часу будь-яке жива істота на планеті, за винятком лише деяких видів грибів і водоростей. І дорослі і діти постійно стикаються з герпетичною інфекцією. Причому деякі з цих інфекцій можуть приймати смертельно небезпечні форми. А це означає, що батьки зобов’язані знати симптоми і способи лікування герпесу у дітей.

Зміст Показати

герпес багатоликий

На думку вчених, вірус герпесу неймовірно багатоликий – він має від 80 до 100 (за різними дослідженнями) варіантів різновидів. Правда, тільки дев’ять типів вірусу герпесу здатні викликати ті чи інші захворювання у людини, в тому числі і у дітей. Але і цього мало! Адже серед захворювань, які виникають з вини герпетичної інфекції, зустрічаються і смертельно небезпечні.

Дійсно, дев’ять типів герпесу викликають цілий букет людських хвороб: наприклад, всім добре відома вітрянка, і так званий губної герпес (горезвісна застуда на губах), і генітальний герпес, і інфекційний мононуклеоз, і малознайомих більшості батьків цитомегаловірусна інфекція, і висип (своєрідна висип на шкірі дитини) і безліч інших. До вкрай важким і небезпечним відноситься, наприклад, герпетичний енцефаліт, що викликають у дитини незворотні ураження головного мозку.

Вірус герпесу – сам по собі не є захворюванням або діагнозом. Поняття «герпес» на кшталт збірному терміну «сімейство котячих», під яким згруповано безліч «кицьок» всіх мислимих розмірів і мастей. Так і з герпесом – його різноманітні типи здатні викликати безліч різних захворювань, проте всі вони підходять під визначення «герпетична інфекція».

Передається герпес серед дітей і дорослих повітряно-крапельним і контактним шляхом. Як правило, до 5-6 років уже 85% всіх дітлахів у світі мають в своєму організмі вірус герпесу, який проникає всередину клітин нервової системи і перебуває там у неактивному стані все людське життя.

Поки герпес у дитини «спить» – він ніяк не проявляє себе і нічим не докучає своєму «власнику». Але за певних обставин вірус іноді «прокидається» і розвиває активну діяльність (в першу чергу – починає швидко розмножуватися), стимулюючи виникнення тієї чи іншої хвороби.

Найбільш часто люди (і діти в тому числі) стикаються з так званим вірусом простого герпесу – саме він, до речі, викликає ті самі противні бульбашки на губах, які заважають жінкам ходити на побачення.

Чим небезпечний для дитини вірус простого герпесу

Найочевиднішим і поширеним симптомом майже будь-який герпетичної інфекції у дітей є висипання на шкірі і / або слизових оболонках. Вони можуть бути різного виду (бульбашки, як при губном герпесі, або яскраво-червоні прищічкі типу кропив’янки, або окремі виразки як при вітрянці). Але найчастіше висип проявляється у вигляді маленьких бульбашок, які з часом лопаються і перетворюються в ранки.

У компанії з висипом на шкірі або на слизових, природно, часто спостерігаються печіння і сильний свербіж.

Чому залежить частота висипань при герпесі у дітей

Є обставини, які безпосередньо впливають на те, як часто буде проявляти себе вірус герпесу у дитини – наприклад, висипання будуть спостерігатися раз в рік, або кожен місяць. До таких обставин відносяться:

  • Загальний стан імунітету;
  • стреси;
  • Будь-яка інфекційна хвороба (поки імунітет бореться з іншою «болячкою», вірусу герпесу ніщо не заважає перейти до активних дій);
  • Висока температура, жар;
  • травма;
  • Активне сонце (як не дивно, але яскравий і тривалий сонячне світло, що впливає на шкіру, провокує високу активність вірусу герпесу в організмі);
  • Пересихання слизових оболонок (через респіраторного захворювання, або через зневоднення, теплового удару і т.п.).

Прожити життя і жодного разу не зустріти вірус герпесу неможливо. Уже в дитячому віці він починає атакувати нас під різними «масками» – мононуклеоз, вітряна віспа, раптова висип на шкірі. Але навіть в одній сім’ї можуть бути діти, «легко» захворюють герпетическими інфекціями і ті, хто не хворіє ними зовсім. Виявляється, опірність активності вірусу герпесу в організмі визначається в першу чергу генетичними і індивідуальними особливостями імунної системи кожного окремого малюка.

Лікування герпесу у дітей

Найбільш небезпечні все герпетические інфекції для дітей з ослабленим імунітетом. Відповідно, чим міцніше імунітет дитини, тим менше шансів у вірусу герпесу почати «бешкетувати».

Якщо при аналізі у дитини в крові виявляються антитіла до вірусу герпесу і ніяких клінічних проявів герпетичних інфекцій немає (немає характерних висипань та інших симптомів), то, відповідно, ніякого лікування ця дитина і не вимагає – його імунна система прекрасно справляється сама.

Лікувати герпес у дітей необхідно тільки в тому випадку, якщо є «є» клінічні прояви вірусної активності. Більш того, навіть найефективніші і сучасні лікарські препарати, що застосовуються проти герпетичних інфекцій, борються тільки з активними вірусами, ніяк не впливаючи на «сплячі» і неактивні віруси герпесу.

Нагадаємо, що сам по собі вірус залишається в тілі людини на все життя вже після першого зараження, і усунути його повністю, «на корені», неможливо. Будь-яке лікування проти герпесу у дітей направлено лише на те, щоб усунути активність вірусу, зробити його прояви менш важкими, частими і тривалими.

Найбільш ефективними ліками проти більшості проявів вірусу герпесу у дітей вважається речовина ацикловір. Це фармакологічний препарат, здатний швидко пригнічувати розмноження вірусу герпесу. Свого часу поява ацикловіру справило таку ж революцію в медицині, як і поява пеніциліну.

Особливість взаємодії багатьох антигерпетических препаратів (включаючи ацикловір) і самих вірусів герпесу в тому, що чим активніше віруси – тим ефективніше дію препарату. І навпаки: чим нижче активність вірусів, тим бесполезнее ліки.

Таким чином очевидно, що на «сплячі» в клітинах і неактивні віруси протигерпетичні ліки взагалі не діють. Це означає, що лікарська терапія з метою профілактики у випадку з герпесом не просто малоефективна, а взагалі недоцільна.

Причому це стосується як місцевих препаратів (мазі, креми і гелі, якими обробляють місця висипань), так і ліків загальної дії (наприклад, таблетки).

Протигерпетичні ліки для внутрішнього застосування «працюють» швидше і ефективніше, ніж будь-які мазі місцевої дії.

Однак призначати адекватну протигерпесний терапію дитині в стані тільки лікар, і то не відразу, а лише після оцінки загального імунітету малюка, після аналізу крові та інших досліджень.

Профілактика вірусу герпесу у дітей

Вчені-медики вже довгий час б’ються над створенням противогерпетических вакцин. Частково їм це вдалося – вже зараз, наприклад, у багатьох країнах світу успішно використовуються ефективні щеплення проти вітряної віспи.

Проте, на сьогоднішній день найефективнішим способом профілактики герпетичних інфекцій є зміцнення імунітету – причому це стосується не тільки дітей, а й дорослих. Свіже повітря, правильно харчування, загартовування – всі ці прості, здавалося б «непомітні», але вельми ефективні заходи вберегли безліч людей від безлічі хвороб!

Але крім того, до особливо ефективної профілактики герпесу у дітей варто було б віднести батьківську свідомість і спостережливість. Тимчасові бульбашки на губах – це, безумовно, нестрашна і несерйозна проблема, що проходить з часом.

Але необхідно пам’ятати, що ці «герпетические квіточки» в будь-який момент можуть перерости в катастрофу. Особливо якщо з якихось причина імунітет малюка буде ослаблений. Тому, побачивши у дитини перші симптоми герпесу (незалежно від захворювання), необхідно звернутися за консультацією до лікаря, а не займатися самолікуванням, що у випадку з вірусом герпесу завжди ризиковано!

Герпетические інфекції у дітей

Герпесвірусні інфекції – група інфекційних захворювань, які викликаються вірусами з сімейства Herpesviridae, можуть протікати у вигляді локалізованих, генералізованих, рецидивуючих форм хвороби, мають здатність до персистированию (постійному перебуванню вірусу) в організмі людини.

Герпесвірусні інфекції (ГВИ) відносяться до найбільш поширених вірусних хвороб людини. Інфікованість і захворюваність на них щороку зростає. У всіх країнах світу 60-90% населення інфіковані тим чи іншим герпесвірусом.

Етіологія

Герпесвіруси в своєму складі містять двунитчатую ДНК, мають Глік-ліпопротеїнову оболонку. Розміри вірусних частинок від 120 до 220 нм.

На сьогодні описано 8 типів герпесвірусів, які виявлені у людини:

  • два типи вірусу простого герпесу (HSV-1, HSV-2),
  • вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (VZV або HHV-3),
  • вірус Епштейн-Барр (ЕBV або HHV-4),
  • цитомегаловірус (CMV або HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

На основі біологічних властивостей вірусів сформовані 3 підродини герпесвирусов: (альфа-герпесвіруси, бета-герпесвіруси і гамма-герпесвіруси). До a-герпесвірусів відносяться HSV-1, HSV-2, VZV.

До бета-герпесвірусів відносяться CMV, HHV-6, HHV-7. Вони, як правило, повільно розмножуються в клітинах, викликають збільшення уражених клітин (цитомегалія), здатні до персистенції, переважно в слинних залозах і нирках, можуть викликати вроджені інфекції. До гамма-герпесвіруси відносяться ЕBV і HHV-8.

Вірус простого герпесу 1 і 2 типів

Термін «герпетична інфекція» (ГІ) зазвичай вживається щодо захворювань, які викликаються HSV-1 і HSV-2. Джерелом HSV-інфекції є хворі люди різними формами захворювання, в тому числі і латентної, а також вірусоносії.

HSV-1 передається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Що потрапив на шкіру під час кашлю, чхання вірус, що знаходиться в крапельках слини, виживає протягом години. На вологих поверхнях (умивальник, ванна та інше) він зберігає життєздатність протягом 3-4 годин, що нерідко є причиною спалахів захворювань в дитячих дошкільних установах. Зараження може здійснюватися при поцілунках, а також через предмети побуту, які інфіковані слиною хворого або вірусоносія. HSV-2 передається статевим або вертикальним шляхом. При останньому інфікування відбувається під час пологів (контакт з родовими шляхами матері), трансплацентарно або через цервікальний канал в порожнині матки. У зв’язку з тим, що при генералізації інфекції має місце вірусемія, можливий також трансфузійний або парентеральний шлях передачі HSV-2 інфекції. HSV-2 викликає, як правило,генітальний та неонатальний герпес.

Найбільша сприйнятливість у дітей до ГІ у віці від 5 місяців до 3 років. Залежно від механізму зараження розрізняють придбану і вроджену форму ГІ. Придбана ГІ може бути первинною і вторинною (рецидивна), локалізованої і генералізованої. Також виділяють латентну форму ГІ.

Жодна інфекція не має такого різноманіття клінічних проявів, як герпесвірусна. Вона може викликати ураження очей, нервової системи, внутрішніх органів, слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, порожнини рота, геніталій, може бути причиною онкологічних захворювань, має певне значення в неонатальної патології та виникненні гіпертонії. Поширення вірусу в організмі відбувається гематогенним, лімфогенним, нейрогенним шляхом.

Частота первинної герпесвірусної інфекції зростає у дітей після 6 місяців життя, коли отримані від матері антитіла зникають. Пік захворюваності припадає на вік 2-3 роки. Нерідко ГІ зустрічається і у новонароджених дітей, за даними ряду авторів діагностується у 8% новонароджених з общесоматической патологією і у 11% недоношених дітей.

За даними ВООЗ, захворювання, обумовлені вірусом простого герпесу (HSV), посідають друге місце після грипу серед причин смертності від вірусних інфекцій. Рішення проблеми діагностики та лікування герпесвірусної інфекції з проявами на слизовій оболонці порожнини рота – одна з найважливіших завдань практичної медицини.

В останнє десятиліття в усьому світі значення герпесвірусних захворювань як проблеми суспільної охорони здоров’я стає дедалі більше. Представники сімейства герпесвірусів людини вражають до 95% населення світу.

До первинних форм ГІ відносяться: інфекція новонароджених (генералізований герпес, енцефаліти, герпес шкіри і слизових), енцефаліти, гінгівостоматіта, герпетиформний екзема Капоші, первинний герпес шкіри, очей, герпетичний панарицій, кератити. Первинна ГІ виникає внаслідок первинного контакту людини з HSV. Як правило, це відбувається в ранньому дитячому віці (до 5 років). У дорослих у віці 16-25 років, які не мають противірусного імунітету, первинна ГІ частіше може бути обумовлена ​​HSV-2. Латентно переносять захворювання 80-90% первинно інфікованих дітей, і тільки в 10-20% випадків спостерігаються клінічні прояви хвороби.

Вторинними, рецидивуючими формами ГІ є герпес шкіри і слизових оболонок, офтальмогерпес, герпес статевих органів.

Епштейн-Барр-вірусна інфекція

Інфекційне захворювання, яке викликається вірусом Епштейн-Барр (ЕBV) і характеризується системним лімфопроліферативним процесом з доброякісним або злоякісним перебігом.

ЕBV виділяється з організму хворого або вірусоносія з орофарингеальним секретом. Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом через слину, часто під час поцілунків матір’ю своєї дитини, тому іноді ЕBV-інфекцію називають «хворобою поцілунків». Діти нерідко заражаються ЕБВ через іграшки, забруднені слиною хворої дитини або вірусоносія, при користуванні загальним посудом, білизною. Можливий гемотрансфузійний шлях передачі інфекції, а також статевої. Описані випадки вертикальної передачі ЕBV від матері до плоду, припускають, що вірус може бути причиною внутрішньоутробних аномалій розвитку. Контагиозность при ЕBV-інфекції помірна, що, ймовірно, пов’язано з низькою концентрацією вірусу в слині. На активацію інфекції впливають чинники, що знижують загальний і місцевий імунітет. Збудник ЕBV-інфекції має тропізм до лімфоїдної-ретикулярної системі.Вірус проникає в В-лімфоїдні тканини ротоглотки, а потім поширюється по всій лімфатичної системи організму. Відбувається інфікування циркулюючих В-лімфоцитів. ДНК-вірусу проникає в ядра клітин, при цьому білки вірусу надають інфікованим В-лімфоцитів здатність безперервно розмножуватися, викликаючи так зване «безсмертя» В-лімфоцитів. Цей процес є характерною ознакою всіх форм ЕBV-інфекції.

ЕBV може викликати: інфекційний мононуклеоз, лімфому Беркітта, назофарингеального карциному, хронічну активну ЕBV-інфекцію, лейоміосарком, лимфоидную інтерстиціальна пневмонія, «волохаті» лейкоплакию, неходжкінських лімфом, вроджену ЕBV-інфекцію.

Варіцелла-зостер-інфекція

Varicella-zoster вірус викликає вітряну віспу і оперізуючий герпес. Джерелом інфекції при вітряній віспі може бути тільки людина, хвора на вітряну віспу або оперізуючий герпес, включаючи останні 24-48 годин інкубаційного періоду. Реконвалесценти вітряної віспи залишаються заразними протягом 3-5 днів після припинення висипань на шкірі. Через третю особу захворювання не передається. Можливо внутрішньоутробне зараження вітряною віспою в разі захворювання вагітної. Вітряна віспа може зустрічатися в будь-якому віці, але в сучасних умовах максимальну кількість хворих припадає на дітей у віці від 2 до 7 років. Оперізуючий герпес розвивається після первинного інфікування вірусом Varicella-zoster, після переходу інфекції в латентну форму, при якій вірус локалізується в спінальних, тройничном, сакральному і інших нервових гангліях.Можлива ендогенна реактивація інфекції.

цитомегаловірусна інфекція

Інфекційне захворювання, яке викликається цитомегаловірусом (CMV) і характеризується різноманітними клінічними формами (від безсимптомної до важкої генералізованої з ураженням багатьох органів) і перебігом (гострим або хронічним). Факторами передачі CMV можуть бути практично всі біологічні субстрати і виділення людини, в яких міститься вірус: кров, слина, сеча, ліквор, вагінальний секрет, сперма, амніотична рідина, грудне молоко. Потенційним джерелом інфекції є органи і тканини в трансплантології, а також кров і її продукти в трансфузіології. Шляхи передачі CMV-інфекції: повітряно-краплинний, статевої, вертикальний і парентеральний.

Розрізняють вроджену і придбану форми CMV-інфекції. Вроджена CMV-інфекція. При антенатальному інфікуванні плода зараження відбувається переважно трансплацентарно. При інтранатальному інфікуванні CMV надходить в організм при аспірації інфікованих навколоплідних вод або секретів родових шляхів матері.

У дітей більш старшого віку придбана CMV-інфекція в 99% випадків протікає в субклінічній формі. Найбільш частим проявом такої форми CMV-інфекції у дітей у віці старше року є мононуклеозоподібний синдром. Як правило, спостерігається клініка гострого респіраторного захворювання у вигляді фарингіту, ларингіту, бронхіту.

Інфекції, викликані шостим, сьомим і восьмим типами герпесвирусов Герпесвіруси шостого типу (HHV-6) можуть стати причиною еритематозній і розеолезной висипу (раптова екзантема), уражень центральної нервової системи і кісткового мозку у іммуноскомпроментірованних дітей. Герпесвіруси сьомого типу (HHV-7) викликають екзантему новонароджених

Для діагностики герпетичної інфекції цінних є цитологічний, імунофлюоресцентним, серологічний і ПЛР методи.
Вірусологічне дослідження при герпетичної інфекції виявляє комплементсвязивающіе антитіла до ВПГ-1 або -2 в крові матері, пуповинної крові плода та амніотичній рідині.
ПЛР-метод. Матеріалом для дослідження на герпес є кров, мазки з глотки, вміст бульбашок, виразок, сеча.

Важливе значення має дослідження специфічних антитіл різних підкласів: IgM, IgG1-2, IgG3 і IgG4 до герпес-вірусів. Виявлення в сироватці крові дітей специфічних імуноглобулінів М, IgG3, IgG1-2 в титрі> 1:20, вірусного антигену і специфічних імунних комплексів з антигеном свідчить про гостроту інфекційного процесу (активна фаза), а визначення тільки специфічних IgG4 розцінюється як латентна фаза інфекції або носійство материнських антитіл.

лікування

Герпетичної інфекції проходить в 3 етапи:

  • 1 етап – в активній стадії або при загостренні хронічного перебігу захворювання;
  • 2 етап – пролонговане лікування підтримуючими дозами в період ремісії;
  • 3 етап – виявлення і санація хронічних вогнищ інфекції, обстеження членів сім’ї для виявлення джерела інфікування.

У всіх випадках препарати, їх комбінація і тривалість підбираються індивідуально з урахуванням проявів захворювання, особливості імунної системи дитини, віку, перебігу захворювання.

У дітей

  • типи герпесу
  • симптоми
  • причини
  • Лікування герпесу у дітей
    • Який лікар лікує
    • діагностика
    • чим лікувати
    • Народні засоби
    • профілактика
  • Ускладнення і наслідки
  • думка Комаровського

Герпес у дітей – поширене захворювання. Багато вже в ранньому віці стають носіями цієї інфекції, особливість якої полягає в тому, що вірус проявляє себе тільки при виникненні сприятливих для нього умов. Загострення виникає на тлі зниження імунітету. Гостре протягом герпесного інфекції може бути небезпечним для життя, особливо в дитячому віці, коли остаточне формування деяких життєво важливих систем внутрішніх органів ще не завершено.

Герпес у дітей – поширене захворювання. Багато вже в ранньому віці стають носіями цієї інфекції, особливість якої полягає в тому, що вірус проявляє себе тільки при виникненні сприятливих для нього умов.

типи герпесу

Інфекція буває декількох різновидів:

  • ВПГ 1 типу провокує висипання на губах, мові і особі;
  • 2 тип – генітальний герпес. Він локалізується в сечостатевій системі;
  • 3 тип – вітрянка. Рецидив в дорослому віці – оперізувальний лишай;
  • герпес 4 типи – вірус Епштейна-Барр – причина інфекційного мононуклеозу;
  • 5 тип – цитомегаловірус (викликає кілька різних інфекцій);
  • на тлі 6 типу герпесу розвивається розсіяний склероз;
  • 7 і 8 типи викликають ураження лімфатичної системи і онкологію.

симптоми

Герпес у дітей може бути будь-якого типу, але частіше зустрічаються ВПГ-1 і вітряна віспа. Перший вид інфекційного ураження має характерні ознаки:

  • висипання на слизовій оболонці рота і губах;
  • свербіж і печіння на губах;
  • загальне нездужання і слабкість.

Активна фаза хвороби починається з виникнення бульбашок на шкірі, наповнених рідиною. Через деякий час освіти тріскаються, потім покриваються кіркою і гояться. ВПГ-1 прийнято називати застудою на губах. Активація герпесу майже завжди проходить на тлі респіраторно-вірусних захворювань або грипу.

Небезпеку становить локалізація простого герпесу на оці. Хвороба здатна вразити рогівку. Це призводить до зниження гостроти зору. Офтальмогерпес може стати причиною сліпоти.

Первинні ознаки вітрянки з’являються вже в продромальному періоді:

  • висока температура;
  • біль у суглобах;
  • першіння в горлі;
  • головний біль;
  • сильна слабкість;
  • збільшення регіонарних лімфовузлів.

Через деякий час розвитку хвороби у дитини підвищується температура тіла.

Через деякий час з’являється везикулярна висип, що покриває велику частину тіла. Водянисті пухирці поширюються по спині і животі. Вони виникають також на грудях, руках і ногах. Поразки шкіри локалізуються і на обличчі, наприклад на щоці або на лобі і підборідді.

Генітальний герпес теж має ряд характерних симптомів:

  • висипання на статевих органах, в області промежини і ануса;
  • загальне нездужання;
  • тягне біль в нижній частині живота;
  • порушення сечовипускання;
  • запальні процеси в органах малого таза.

Вірус Епштейна-Барр, що провокує інфекційний мононуклеоз, часто протікає без виражених симптомів, на початковій стадії він іноді виглядає, як ГРВІ. У пацієнта спостерігаються часті застуди і захворювання дихальної системи. Затяжна хвороба може стати приводом для повного обстеження, в ході якого буде виявлено герпес.

Вірус Епштейна-Барр, що провокує інфекційний мононуклеоз, часто протікає без виражених симптомів. Однак іноді у пацієнта спостерігаються часті застуди і захворювання дихальної системи.

Цитомегаловірусна інфекція призводить до розвитку пневмонії, гепатиту і запалення органів шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи. У гострій стадії герпесних ураження організму проявляється наступними симптомами:

  • лихоманка;
  • блювота;
  • загальмованість реакцій або підвищена збудливість;
  • зниження апетиту.

Нерідко виникають симптоми менінгіту та енцефаліту, які на початковій стадії іноді не пов’язують з проявом герпесного інфекції.

причини

Вірус герпесу у дитини може виникнути при первинному контакті з інфікованою людиною, у якого спостерігається активна фаза ВПГ. Так, «застуда на губах» передається контактним шляхом, а вітряна віспа – повітряно-крапельним.

Недотримання правил гігієни часто стає причиною зараження дитини вірусом.

Якщо хтось в сім’ї є носієм генітального герпесу, категорично не можна приймати спільні ванни з дітьми або користуватися загальним рушником.

Шляхи передачі вірусу бувають і більш складними. У невеликого відсотка дітей на генетичному рівні ослаблений механізм опору хвороби. У цьому випадку дитина може стати носієм герпесу ще у внутрішньоутробному періоді розвитку. Якщо у матері діагностований рецидив генітальної форми інфекції, то немовля може заразитися вірусом під час пологів.

Якщо у матері діагностований рецидив генітальної форми інфекції, то немовля може заразитися вірусом під час пологів.

Лікування складних патологій, що вимагає придушення імунітету, операції з пересадки кісткового мозку або трансплантації внутрішніх органів теж можуть стати поштовхом до зараження і розвитку герпесної інфекції у дітей.

Лікування герпесу у дітей

Прості форми інфекції у дитини можна вилікувати в домашніх умовах. Існує велика кількість препаратів і народних рецептів, що дозволяють швидко купірувати вогнище запалення на шкірі і слизових оболонках і усунути гострі симптоми.

Однак слід пам’ятати, що в дитячому віці ряд медикаментів протипоказаний, а натуральні компоненти можуть викликати алергічні реакції.

Тому перед початком самостійного лікування необхідно обстежити дитину і проконсультуватися з фахівцем щодо доцільності застосування ліків.

Складні форми герпесної ураження, такі як цитомегаловірус і інфекційний мононуклеоз, вимагають госпіталізації і тривалого знаходження маленького пацієнта в стаціонарі.

Який лікар лікує

При перших ознаках нездужання слід звернутися до педіатра. Він дасть попередню оцінку стану дитини і призначить первинні аналізи. Якщо виникне припущення, що мова йде про вірус герпесу, потрібно буде проконсультуватися з інфекціоністом, який і призначить необхідне лікування.

При перших ознаках нездужання слід звернутися до педіатра. Він дасть попередню оцінку стану дитини і призначить первинні аналізи.

діагностика

Первинна діагностика простого герпесу проводиться за допомогою візуального огляду везикулярной висипу і аналізу інших симптомів. Уточнити присутність вірусу і його тип дозволяє ряд лабораторних досліджень крові: ІФА, ПЛР, реакція імунофлюоресценції і культуральний метод.

Дані про наявність та кількість антитіл IgG і IgM дозволяють зробити висновок про тяжкість перебігу хвороби і вибрати тактику лікування.

Для уточнення діагнозу можуть бути використані і інші біологічні рідини: сеча, слина, вміст везикулярной висипу, спинномозкова рідина, мазки з носа, зіву і статевих органів. Але аналіз крові залишається найбільш інформативним.

чим лікувати

Для боротьби з висипаннями на шкірі і слизових оболонках у дитини застосовуються місцеві засоби: перекис водню, розчин брильянтового зеленого. Головна роль в комплексній терапії відводиться ацикловір. Мазь дозволяє локалізувати вогнище ураження на шкірі.

У випадках тяжкого перебігу хвороби та діагностування герпесу з 4-го по 8-й типи у дітей з 3 років ці ліки використовується у вигляді таблеток і ін’єкцій. Дозування розраховується залежно від віку і ваги дитини. Терапія проводиться в умовах стаціонару під наглядом медперсоналу. Лікар може призначити і інші противірусні препарати.

Для підвищення імунітету застосовують індуктори інтерферону. Найбільш затребуваним є Анаферон дитячий.

Для підвищення імунітету застосовують індуктори інтерферону. Найбільш затребуваним є Анаферон дитячий. Допоміжними засобами для боротьби із запаленням і стимуляції захисних сил організму вважаються Віферон у вигляді мазі і ректальних свічок і Оксолін.

Народні засоби

Рецепти нетрадиційної медицини для лікування герпесу у дітей включають відвари і настоянки рослин, які мають антисептичну, ранозагоювальну і імуностимулюючий діями. Підвищити опірність організму допомагають засоби на основі женьшеню і ехінацеї. Стимулює імунітет настоянка золотого вуса.

Відварами ромашки, календули, череди і звіробою у хворих з герпесом обробляють уражену шкіру і слизові оболонки. Настоянка елеутерококу, призначена для прийому всередину, тонізує організм і підвищує його захисний бар’єр.

Однак будь-який натуральний засіб може стати причиною розвитку важкої алергічної реакції у дитини, особливо в ранньому віці. Тому звернення до методів народної медицини для боротьби з герпесом має бути погоджено з лікарем.

Відваром звіробою у хворих з герпесом обробляють уражену шкіру і слизові оболонки.

профілактика

Попередити зараження і тяжкий перебіг герпесного інфекції у дітей можна, підвищуючи їх імунітет. Для цього проводять процедури загартовування, навчають правилам гігієни, стежать за тим, щоб дитина отримувала повноцінне харчування, багате вітамінами і мінералами. Велику роль відіграє дотримання режиму сну і відпочинку, помірні фізичні навантаження і прогулянки на свіжому повітрі.

Всі майбутні матері обстежуються на герпес. При наявності клінічної картини вагітної вводять спеціальний імуноглобулін. Якщо на пізньому терміні загострюється статевий герпес, рекомендовано кесарів розтин, щоб знизити ризик важкого ураження вірусом життєво важливих органів немовляти при проходженні по родових шляхах.

Коли виявлено герпес в крові у дитини відразу після народження, при цьому виражені клінічні ознаки інфекції, проводиться лікування противірусними препаратами. Якщо вірус присутній, але не активний, дітей тримають під наглядом протягом 1-2 місяців. У разі збереження стабільних життєвих показників і відсутності ознак патологій розвитку специфічна терапія не потрібна.

Коли виявлено герпес в крові у дитини відразу після народження, при цьому виражені клінічні ознаки інфекції, проводиться лікування противірусними препаратами.

Ускладнення і наслідки

Герпес у дитини небезпечний тим, що через недосконалість імунної системи в ранньому віці хвороба здатна викликати важкі ураження внутрішніх органів, провокуючи розвиток патологій, які становлять небезпеку для життя. Клітини вірусу закріплюються в нервових вузлах і навіть можуть проникати в субарахноїдальний простір головного мозку.

Герпесная інфекція провокує розвиток пневмонії, гепатиту, езофагіту, менінгіту та енцефаліту.

Інфікування у внутрішньоутробному періоді, під час пологів і в перші дні життя не тільки викликає важкі патології, але і може стати причиною летального результату.

думка Комаровського

Педіатр Євген Комаровський стверджує, що найкращим засобом в боротьбі з герпесом у дітей є підтримка імунітету природними способами. Це загартовування, гігієна, свіже повітря.

Доктор Комаровський підкреслює, що ліків, здатних повністю перемогти вірус, не існує. Тому місцеві засоби повинні застосовуватися при перших симптомах розвитку хвороби для полегшення стану дитини і швидкого закінчення гострої стадії.

Якщо у дитини є симптоми активної фази герпесу будь-якого типу, його контакти зі здоровими дітьми повинні бути обмежені. Карантин доцільний на термін не більше 7 днів. Потім дитина не вважається заразним і може відвідувати дитячий сад або школу.


Герпетична інфекція у дітей – причини виникнення, типи, симптоми і методи лікування

Захворювання помилково деякими батьками приймається за шкірний висип. Герпетична інфекція у дітей – поширене явище, вірус герпесу може проникнути в організм дитини ще в утробі матері, під час пологів або відразу після народження, патологія вимагає обов’язкового лікування при появі перших же симптомів. Герпес вражає не тільки шкірні покриви, а й інші тканини організму, внутрішні органи. За статистикою ВПГ є у 80% всього населення планети.

Що таке герпетична інфекція

Герпес у дитини – це ціла група захворювань, які передаються від однієї людини до іншої. Проста форма вірусу вражає шкірні покриви, центральну нервову систему, слизові оболонки організму, внутрішні органи, очі. Існує кілька типів збудника, найпоширенішим є I вид, який ще називають простим. Він викликає такі варіанти патологій: малярія на губах, герпетичний стоматит.

збудник

Герпесная інфекція у дітей розвивається при проникненні патологічних мікроорганізмів в кров людини. В інфікованих збудником клітинах утворюються внутрішньоядерні включення, які запускають процес формування гігантських багатоядерних клітин. Інфекція термолабільного, інактивується при досягненні 50-52 градусів Цельсія, швидко руйнуються клітини під ультрафіолетовому опроміненням або рентгенівськими променями. Згубний вплив виявляються органічні розчинники, ефір, етиловий спирт, герпес не сприйнятливий до дії низьких температур і висушування.

Виділяють два серотипу збудника по нуклеїнових і антигенним складом:

  1. 1-й провокується розвиток ураження слизових рота, шкіри обличчя, ЦНС, очей.
  2. 2-й вражає оболонки статевих органів. Є ймовірність зараження обома серотіпамі.

Класифікація

Герпесвірусна інфекція у дітей викликається різними типу збудників. Це впливає на перебіг патології, симптоматику і прогноз. Виділяють наступні види патології:

  1. Вірус першого типу. Це найпоширеніший вид збудника, провокує появу симптомів на губах, розвиток герпетичного стоматиту, панариция (на пальцях рук), вірусного енцефаліту, сикоз, герпетическую екзему, езофагіт, кератокон’юнктивіт, герпетическую ангіну.
  2. Вірус другого типу. Найчастіше стає причиною генітального типу захворювання. У дітей діагностується, як правило, у вигляді неонатального герпесу або дисемінований інфекції. Перші два типи називають ще простим герпесом (herpes simplex).
  3. Третій тип збудника стає причиною відомої всім батькам вітрянки. При рецидиві може спровокувати оперізуючий лишай. Найчастіше діагностується у дорослих, але і у дітей теж може проявиться.
  4. Четвертий тип інфекції носить назву вірус Епштейна-Барр. Стає причиною маловідомої патології – інфекційний мононуклеоз. Нерідко її приймають за застуду і не ставлять правильний діагноз, цей тип збудника іноді стає причиною деяких онкологічних хвороб.
  5. Цитомегаловірус йди 5-й тип герпесу. За заявами окремих фахівців, на цю інфекцію заражений кожна людина в світі, але не всі про це знають, тому що вірус знаходиться в персистуючої формі і ніяк не проявляє себе.
  6. Розеоловірус або 6-й тип. Провокує раптову екзантему, вона ж дитяча розеола.
  7. 7-й тип ідентичний попередньому варіанту, у дорослих стає причиною хронічної втоми.
  8. Останній тип вивчений погано, існує теорія, що він провокує розвиток саркоми Капоші.

способи зараження

У захворювання відзначається високий ступінь заразність. Герпес в крові у дитини може виявиться при інфікуванні повітряно-краплинним або контактним шляхом зараження. Коли на шкірі знаходяться пухирці (папули), хвороба має найвищу ступінь заразність. Рідина всередині цих папул містить велику кількість вірусних частинок. Потрапляє герпес до дитини, як правило, при спілкуванні малюка з носієм або через предмети побуту. Недуга проявляється не відразу і довгий час знаходиться в організмі безсимптомно, генералізація відбувається при ослабленні імунітету.

  • Парацетамол від головного болю: чи допомагає препарат
  • Користь і шкода масажу передміхурової залози
  • Чим відрізняються місячні від кровотечі

Симптоми герпесу у дітей

У патології існує інкубаційні період – проміжок часу між проникнення патологічних мікроорганізмів в організм і появою перших ознак захворювання. Вірус герпесу у дитини проявляється гостро, у малюків є явні симптоми інтоксикації навіть при локалізованої формі. До цих симптомів відносяться:

  • поганий апетит;
  • зростання температури тіла;
  • болю в м’язах, неспокій, головний біль;
  • млявість, слабкість та інші ознаки вираженого зниження рухової активності;
  • печіння, свербіж шкіри;
  • поява герпетичної висипки.

простий герпес

Найпоширеніший тип вірусу, передається повітряно-крапельним шляхом і при контакті з носієм. Вірус герпесу у дітей проявляється наступними симптомами:

  • герпетичний висип на слизових оболонках і шкірі: пальці рук, губи, ніс, у роті;
  • примхливість і слабкість;
  • збільшення лімфовузлів;
  • озноб;
  • загальне нездужання.

Вітряна віспа

Вітрянкою хворіють практично всі діти і переносять її значно легше, ніж дорослі. Може рецидивировать в старшому віці у вигляді оперізуючого лишаю. Володіє патологія наступними ознаками:

  • інтоксикація організму;
  • везикули (пухирці) по всьому тілу;
  • підвищення температури.

генітальний герпес

У більшості випадків передається під час пологів дитині від матері. Зараження відбувається всередині утроби або під час проходження по родових шляхах. Вірусний герпес у дітей ще називають неонатальним. Клінічна картина хвороби залежить від форми зараження:

  1. Локалізована проявляється ураженням губ, шкіри рота, очей і слизових оболонок.
  2. Генералізована інфекція має повний спектр ознак: ціаноз, млявість, апное, задишка, відрижки, підвищення температури.
  3. Вражаюча форма впливає на нервову системи, може спровокувати менінгоенцефаліт, гідроцефалії, мікроцефалії. Характерні ознаки: судоми, тремтіння, цитоз, зниження апетиту.

Вірус Епштейна-Барра

Даний тип герпесу провокує інфекційний мононуклеоз, атакує лимфоидную систему. Є теорія, що він стає причиною ряду онкологічних хвороб. Поставити діагноз можна тільки при аналізі крові. Небезпека хвороба представляє тим, що у новонароджених протікає іноді безсимптомно. До основних ознак цього типу герпесвирусной патології відносяться:

  • болю в горлі;
  • збільшення лімфовузлів, аденоїдів;
  • підвищення температури;
  • збільшення селезінки, печінки.

цитомегаловірусна інфекція

Після проникнення інфекції дитина стає вірусоносієм, хвороба буде знаходиться в латентному стані без явних ознак. При ослабленні імунної захисту відбудеться активація герпесвірусної інфекції і проявляться такі симптоми:

  • головні, м’язові болі;
  • озноб;
  • ознаки інтоксикації;
  • можуть бути присутніми ураження ЦНС і внутрішніх органів (легені, печінку, залози).

Розеоловірус

Ця патологія отримала другу назву – псевдокраснуха. Даний тип герпесвірусної інфекції провокує такі симптоми:

  • висипання по всьому тілу дрібних рожевих папул;
  • підвищення температури;
  • схожі з алергією, ГРЗ симптоми.

Діагностика герпетичної інфекції

Досвідчений лікар визначить наявність герпесу за візуальними ознаками, але для постановки діагнозу може знадобиться і лабораторне дослідження. Грунтується діагностика даної патології на клінічних ознаках. Лікар диференціює характерні везикулярне висипання на тлі інтоксикації організму, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Визначити точно типу герпесу можна за допомогою аналізу крові.

герпетичні висипання

Це типовий і явна ознака герпесу в крові у малюка. Герпетичний висип у дітей з’являється на слизових порожнинах, шкірі у формі везикул з прозорою рідиною всередині. Даний характерні симптом розвивається поступово, через 3 дні вміст бульбашок каламутніє, папул лопається, утворюється ранка або відкрита ранка. Через деякий час вони підсихають, покриваються скоринкою, яка через кілька днів відпадає і висип проходить безслідно. Уражені місця, як правило, болять, сверблять і є відчуття печіння.

  • Що таке ФГДС
  • Які розумні годинник краще вибрати: моделі smart watch
  • Врослий ніготь на великому пальці ноги – лікування

Температура при герпесі у дітей

Даний симптом є не специфічною для герпесвірусної патології, що може ускладнити процес діагностування. Зростання температури, інтоксикація часто передує висипань, особливо часто це відбувається у дітей, тому дані ознаки можуть помилково бути прийняті за симптоми ГРЗ. Інтенсивність зростання температури залежить від розташування ураження, значення можуть бути як нормальними, так і підніматися до 40 градусів.

Найвищі цифри відзначаються при ураженні слизових оболонок дитини. Спочатку передують зростанню температури озноб, перезбудження, плаксивість. Потім починається різкий стрибок до 39-40 градусів. Тільки після цього з’являється на тілі характерна дрібна висипка і свербіж. Протягом дня можуть відзначатися незначні коливання температури.

Вірус герпесу в крові

Для остаточної постановки діагнозу і уточнення типу герпетичної інфекції застосовують лабораторні дослідження. Лікуючий лікар призначає аналізи за такими методами:

  • реакція зв’язування комплементу;
  • імуноферментний аналіз в парних сироватках;
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
  • непряма імунофлюоресценція.

Наявність герпетичної інфекції підтвердить зростання титру IgM в понад 4-х разів. Рецидивуючий типу патології підтвердить чотириразове зростання титру IgG. Виявлення, ідентифікацію інфекційного агенти можна повести, використовуючи вірусологічне дослідження рідини з везикул, соскобов ерозій, змиву носоглотки, спинномозкової рідини, сечі, крові, еякуляту або біоптатів мозку (при летальному результаті).

Лікування герпесу у дітей

Терапія патології повинна призначати лікуючим лікарем на основі проведеного обстеження і аналізів. Прогноз лікування залежить від форми захворювання, виділяють наступні варіанти:

  1. Природжений герпес має несприятливий прогноз. Важкі пороки розвитку призводять до смерті дитини в перебігу декількох місяців. Відзначаються часті випадки внутрішньоутробно смерті плоду, самовільних абортів.
  2. При зараженні новонародженого під час проходження по родових шляхах прогноз позитивний за умови своєчасного противірусного лікування.
  3. Набутий характер хвороби дуже рідко викликає небезпечні ускладнення. Терапія ацикловір забезпечує тривалу ремісію патології.

Будь-які підозри на розвиток герпетичної патології у дитини повинні стати приводом для звернення в лікарню. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень і навіть летального результату. Схема терапії, яку призначив лікар, має на увазі точне виконання всіх рекомендацій від початку і до кінця. Альтернативи противірусних препаратів немає, тому їх потрібно приймати.

Як лікувати герпес у дітей

Терапія проводиться комплексним методом, використовуються противірусні препарати, імуномодулюючі медикаменти і загальнозміцнюючі процедури. При сильному дискомфорті через висипу малюкам дають Парацетамол. Медикаменти допомагають прискорити процес загоєння виразок, розвитку рецидивів і ускладнень інфекції. Антивірусна терапія гостро необхідно при генерализированном перебігу хвороби, ослабленому імунітету, в разі генітального герпесу, важких ураження головного мозку.

Підбір дозування, конкретного препарату відбувається відповідно до маси тіла, віком дитини і його станом. Для лікування використовуються наступні напрямки:

  • примочки з протеолітичними ферментам для видалення відмерлих тканин;
  • обробка місць ураження антисептичними, знеболюючими засобами;
  • засоби для зміцнення імунітету на основі інтерферону;
  • терапія ацикловір;
  • десенсибілізуюча терапія;
  • протигерпетична вакцина для вироблення антитіл, щоб уникнути реактивації інфекції і перехід до хронічної герпетичної патології;
  • дієтотерапія.

Чим лікувати герпес

Основу терапії становить противірусне лікування і зміцнення імунітету дитини.

Сучасний препарат Иммуномакс дозволений дітям з 12 років. Иммуномакс активує відразу кілька ланок імунної системи людини, зокрема: NK-клітини (клітини-кілери), моноцити, нейтрофіли і макрофаги. Під впливом Імуномаксу стимулюється вироблення інтерлейкінів і утворення антитіл проти чужорідних антигенів.

Иммуномакс показаний не тільки для корекції ослабленого імунітету, але і для лікування патологічних станів, (кондиломи, бородавки, дисплазії та ін.), Викликаних вірусом папіломи людини; а також для лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, хламідією, мікоплазмою, уреаплазмою, іншими бактеріями і вірусами.

Призначають курс медикаментів дітям навіть до 1 року, щоб не допустити розвитку ускладнень, а іноді і летального результату. Використовують наступні групи препаратів:

  1. Репеленти. Побороти інфекцію вийде тільки при хорошому імунітеті, призначають Імунофлазід, Иммунал.
  2. Група інтерферонів для боротьби з інфекцією.
  3. Жаропонижающе препарати. Необхідні для симптоматичного лікування і підвищення комфорту дитини.
  4. Антигістаміни. Необхідні для терапії висипань, використовують Хіфенадин, тавегіл, Діазолін.

Відео

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Симптоми і методи лікування герпетичної інфекції у дітей

Повсюдне поширення вірусу герпесу призвело до того, що перша зустріч з ним відбувається в дитячому віці. Часто після зараження інфекція ніяк себе не проявляє, переходить в латентну форму. Але іноді герпетична інфекція у дітей протікає з яскравою клінічною картиною і ознаками ураження різних органів.

механізм зараження

Джерелом інфікування завжди є людина. Найбільш небезпечний контакт з хворим в гострий період, коли на губах або тілі з’являються характерні висипання. Рідина, яка в них знаходиться, містить велику кількість вірусів. Також існує можливість заразитися від людини без видимих ​​ознак герпетичної інфекції: іноді її протягом приховане, без явних симптомів.

Передача здійснюється переважно через слину . Реалізується він через повітряно-крапельний шлях, контактно-побутовий. Вірус може переходити від матері внутрішньоутробно або в процесі пологів.

Якщо у жінки до вагітності був контакт з вірусом, то у неї є антитіла, які захищають новонародженої дитини від зараження. Приблизно до року, але частіше після закінчення грудного вигодовування, захист материнського імунітету послаблюється. При контакті з вірусом дитина заражається, але клінічні прояви хвороби часто відсутні. Тільки при ослабленні імунітету вірус активується у вигляді:

  • висипу на губах;
  • ураження статевих органів;
  • герпетичної інфекції очей;
  • шкірних проявів;
  • герпесвірусного енцефаліту;
  • герпесу внутрішніх органів.


Захворювання проходить у гострій, абортивної або рецидивуючій формі. Незалежно від типу перебігу хвороби, вірус поселяється в організмі на все життя. Загострення відбувається у вигляді свіжих висипань, які з’являються на тому ж місці або переходять в більш важкі форми. Прояви герпесного інфекції залежать від ступеня пригнічення імунітету. Підйом захворюваності спостерігається в осінньо-зимовий сезон.

Особливістю патології у дітей є те, що поширення всередині організму вірусу може відбуватися не тільки по нервових відростках, а й гематогенним шляхом. Рецидив протікає в такий же або більш важкій формі, як і гостра первинна інфекція.

симптоматика

Клінічна картина відрізняється в залежності від локалізації та поширеності вірусу.

локальний

Симптоми герпесного інфекції у маленьких дітей розвиваються частіше у вигляді патології слизової оболонки рота, рідше – шкіри носа, кон’юнктиви . У хворої дитини 2-3 років герпес у роті характеризується ознаками загального отруєння організму. Хвороба розвивається з раптового підйому температури до 39-40 градусів, появи слабкості, розбитості. Дитина стає примхливим, перезбуджені, може відмовлятися від прийому їжі. З’являється неприємний запах з рота.

При огляді на червоній і набряку шкірі рота, мигдаликах, небі можуть формуватися невеликі пухирці. Усередині них є рідина, яка поступово каламутніє. Висип швидко лопається, на її місці залишається ерозія, яка утворює великі вогнища запалення. Також можуть збільшуватися групи або поодинокі лімфовузли. Температура тримається до 3 днів, а висипання проходять протягом 2 тижнів.

У дитячому віці ураження шкіри відбувається на місці впровадження вірусу. До появи патологічних елементів шкіра починає свербіти, палити і хворіти. Потім виявляються дрібні бульбашки, заповнені прозорою або рожевим вмістом. Вони здатні з’єднуватися в один великий багатоінсценує міхур. Розташовуються елементи висипу частіше навколо червоної облямівки губ, на крилах носа, рідко – на вухах. Загальне самопочуття при локалізованих варіантах не порушується. Якщо висипання великі, може підніматися температура.

На місці бульбашок утворюється ерозія, потім корочка, яка поступово заживає. Але на її місці довго може зберігатися пігментація.

генералізований

Якщо інфекція поширена, то це сильно впливає на стан хворого. З’являються симптоми інтоксикації, піднімається температура тіла. Дитину турбує біль в м’язах, він говорить, що у нього болить голова. Висип на тілі може розташовуватися в різних місцях, часто там, де відбувся контакт зі слиною хворої. Збільшуються найближчі до герпетическим висипань лімфовузли . У деяких випадках збільшується печінка.

Генералізована форма може спостерігатися у маленьких дітей з особливою схильністю до шкірних хвороб і недостатністю імунітету. Таке спостерігається при нейродермитах, дерматитах, екземі.

Шкірні дефекти стають місцем проникнення вірусу. Така інфекція протікає особливо важко. Порушується загальний стан, виражені симптоми інтоксикації. Вогнища висипань зливаються в суцільні ерозії, які покриває єдина кірка. Після загоєння на її місці утворюється рожева гладка шкіра. У важких випадках відбувається ураження паросткового шару шкіри, тому на місці висипу утворюються рубці.

Генералізований герпес небезпечний можливістю переходу в висцеральную форму. При цьому уражаються внутрішні органи, нервова система. Стан дитини вкрай важкий, температура близько 40 градусів, погано збивається. Спостерігається функціональний розлад пошкоджених вірусом органів. Часто така форма закінчується летально.

генітальний

Поразка герпесом зовнішніх статевих органів зустрічається в дитячому віці при використанні загальних мочалок, рушників з дорослими, у яких є висипання на статевих органах. У дівчаток герпетичні бульбашки з’являються на промежині, великих статевих губах, внутрішньої поверхні стегон. На слизової піхви висипань не буде. У хлопчиків уражається мошонка, крайня плоть, сечовипускальний канал. При цьому статеві органи набрякають, стають червоного кольору. Дітей турбує біль і свербіж. Процес розвитку елементів висипки йде за звичайною схемою. Генітальний герпес у дітей часто схильний рецидивировать .

гематогенний

Нервова система уражається при гематогенному поширенні вірусу. Інфекція маніфестує в формі енцефаліту або менінгіту. Після перенесеного вірусного ураження головного мозку часто залишаються стійкі неврологічні порушення.

природжений

Важкий перебіг вроджений герпес. Дитина заражається їм ще внутрішньоутробно. Якщо це відбувається на ранньому терміні, то вагітність може перерватися самостійно. У 2 і 3 триместрі розвивається клінічна картина внутрішньоутробної інфекції. Діти народжуються з ураженням очей, шкіри, печінки. Навіть при якісному лікуванні висока ймовірність розвитку ускладнень і необоротних змін, наприклад, хориоретинита і мікроофтальмії.

Лікування у дітей

Підходи до терапії залежать від вираженості інфекції, часу зараження і віку дитини. Лікування герпетичної інфекції у дітей передбачає комплексний підхід.

Загальні рекомендації включають такі пункти:

  • збалансоване харчування;
  • вживання великої кількості рідини;
  • провітрювання приміщення, прогулянки на вулиці.


Медикаментозна терапія спрямована на придушення реплікації вірусу і полегшення самопочуття дитини .

Використовуються противірусні засоби в різних формах випуску. Це можуть бути таблетки, мазі, пластирі. Найчастіше застосовують ацикловір. Доза підбирається індивідуально в залежності від ваги і стану дитини.

Иммунокоррекция проводиться препаратами гамма-глобуліну, гистаглобин, Т-активіну, Декарис. Їх використання проходить тільки під контролем лікаря.

Місцеве лікування проводять ацикловір, мазь наносять на уражені місця кілька разів на добу. Ефективні для очищення ерозій від некротичних мас протеолітичні ферменти Лизоцим, Хімотрипсин.

Після початку загоєння поліпшити стан шкіри допомагають кератопластики. Це масляні розчини вітамінів А, Е, бальзам Шостаковича, Солкосерил.

З перших днів хвороби призначають фізіотерапевтичне лікування: опромінення лазером або ультрафіолетом. Тривалість процедур і кількість сеансів визначає лікар-фізіотерапевт.

Профілактика зараження і рецидиву

Після основного лікування для профілактики загострення можна використовувати противорецидивную сироватку. Її призначають після зняття симптомів гострого захворювання в комбінації з індукторами інтерферону (Рідостін).

Неспецифічна профілактика полягає в підтримці загального імунітету. Дитині потрібно правильно харчуватися, достатньо гуляти на свіжому повітрі. Краще уникати контактів з хворими на гостру форму герпесу, особливо дітям грудного віку.

Якщо у мами під час вагітності розвинувся первинний герпес, то необхідно проведення лікування, щоб виключити внутрішньоутробне інфікування.

Жінкам з висипаннями на губах після пологів не можна цілувати новонародженого. Пам’ятаючи, що деякі носії інфекції можуть виділяти вірус безсимптомно, потрібно остерігатися близьких контактів зі сторонніми людьми як маленькій дитині, так і майбутній мамі.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *