Допустимі розміри Манту і норма у дітей в залежності від віку

Зміст Показати

Манту: розміри і норма у дітей залежать від віку і реакції організму. Проба робиться в дитячому віці починаючи з 1 року. Метою процедури є діагностування туберкульозу.

Як розшифрувати результат самостійно

Для проведення процедури використовується одноразовий шприц і препарат (Туберкулін). Він складається з води, фрагментів бактерій і ще декількох компонентів. Речовина є безпечним для дитячого здоров’я. Вводиться воно в мінімальній дозі (0,1 мг). Ін’єкція вводиться у верхні шари епідермісу.

Проба не підвищує протитуберкульозний імунітет, вона не є щепленням і не замінює БЦЖ. Незважаючи на вакцинацію дитина може заразитися, але набутий імунітет знижує цю ймовірність в кілька разів. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. З інфікованою людиною можна зіткнутися в будь-якому місці: в громадському транспорті, на вулиці, в будь-якому закладі. Для діагностування захворювання процедура проводиться щорічно починаючи з 1 року життя.

За правилами проби ставляться щороку в різні руки. Місце для введення ін’єкції – внутрішня поверхня передпліччя, середня його третину.

На третій день після ін’єкції перевіряється реакція організму. Заміри проводить фахівець з допомогою прозорої лінійки. Реакція буває 2 видів:

  1. Почервоніння. Шкіра набуває рожевого відтінку.
  2. Інфільтрат. У місці ін’єкції шкіра ущільнюється і піднімається над рештою поверхні. Усередині папули знаходяться антитіла, які борються з хворобою. Від їх кількості залежить інтенсивність реакції.

Результат можна дізнатися і самостійно. Для цього буде потрібно лінійка або рулетка. Вона розташовується перпендикулярно від передпліччя. При відсутності папули вимірюється діаметр почервоніння. Рекомендується окреслити краю ручкою, т. К. При натисканні місце почервоніння збільшиться.

Якщо вимірюється тільки ущільнення, область навколо нього не враховується.

При визначенні результатів слід знати, яке значення вважається нормою для цього віку. Розмір Манту у дитини залежить від багатьох факторів, тому тільки фахівець може дати об’єктивну оцінку результату.

Які фактори впливають на результати

Після введення ін’єкції фахівці досліджують реакцію Манту: норма у дітей визначається в залежності від віку. Оптимальним варіантом вважається поява невеликої точки або маленького плями.

В 1 рік

Манту однорічній дитині ставиться через 12 місяців після вакцинації. Норма реакції являє собою значення від 5 до 11 мм. Такі значення вказують на успішність процедури і формування імунітету. Якщо рубець після БЦЖ більш 7 мм, захисту вистачить до наступної вакцинації. У однорічної дитини може спостерігатися ущільнення і почервоніння. Ці симптоми свідчать про прояв поствакцинального імунітету.

Від 2 до 6 років

Норма Манту для дітей представлена ​​в наступній таблиці:

Вік, років допустимий розмір
2-3 5-14
4 8
5-6 5-6

Реакція на Манту в 3 роки найчастіше позитивна або сумнівна. У цей період починається згасання імунної відповіді. Середня величина папули у дітей в 3 роки становить понад 8 мм. До чотирнадцяти мм діаметр Манту вважається нормою у дітей цього віку. До трьох років дана величина може досягати найвищих значень.

Манту у дітей в 4 роки досліджується з урахуванням деяких показників. Ознаки, що вказують на інфікування:

  • наявність гнійних запалень;
  • папула має чіткі межі;
  • припухлість тримається більше 7 днів;
  • з’являються невеликі ранки.

При дослідженні Манту норма у дітей в 5 років становить 5-6 мм. Спостерігається почервоніння, але ущільнення не утворюється. У 6 років організм перестає реагувати на збудників хвороби, тому до 7 років починає проводитися планова вакцинація.

У 6-7 років

Норма Манту в 7 років не повинна перевищувати 0,4 сантиметра. В цьому випадку констатується негативний результат. При цьому шкірні покриви не змінюють забарвлення.

Від 7 до 15 років

Нормальний розмір Манту з 7 до 9 років варіюється від 10 до 16 мм. З 8 до 10 років відзначається гранична напруженість імунної системи. Манту 10 мм у дитини 10 років є позитивною реакцією. Такий показник свідчить про наявність інфекції в організмі підлітка. У цей період відповідь організму на збудників стає менш вираженим. У 10-12 років 05-06 см повинна бути Манту.

У 13 років призначаються додаткові дослідження, якщо показник перевищує 4 мм. Якщо у дівчинки в 12 або 14 років папула перевищує 18-20 мм в діаметрі, можна констатувати розвиток захворювання. У 15 років реакція стає негативною.

можливі результати

Розміри Манту у дітей сильно різняться. На це впливають багато чинників. Для більш точної оцінки картини проводяться додаткові обстеження.

негативний

Нормальна реакція Манту повинна показувати негативний результат. Такі показники вказують на те, що організм або ще не зіткнувся зі збудниками хвороби, або вже поборов їх. У такій ситуації проводиться ревакцинація. Візуально спостерігається повна відсутність реакції на введені речовини. На місці ін’єкції не утворюється ущільнень і почервоніння.

сумнівний

Результат вважається сумнівним при відсутності ущільнення. На місці уколу спостерігається тільки почервоніння, розмір якого теж має велике значення. Якщо результат проби Манту знаходиться в межах 2-4 міліметрів, паличка Коха не присутній в організмі.

позитивний

Результат реакції залежить від того, як виглядає Манту при туберкульозі. Можливі реакції:

  • слабовираженная (5-9 мм);
  • середня (10-14 мм);
  • виражена (15-16 мм);
  • надмірна (більше 17 мм).

Подібна вказує на боротьбу організму з захворюванням.

гиперергический

Спостерігається сильне запалення, розмір ущільнення досягає 17 мм, збільшені лімфатичні вузли. Присутність в організмі збудника виражається в наступних симптомах:

  • місце ін’єкції набуває насичений червоний колір;
  • папула має чіткі межі;
  • через тиждень після щеплення Манту інфільтрат темніє;
  • від папули до ліктьового згину проходить смуга червоного кольору;
  • спостерігається нагноєння.

При появі подібних ознак слід звернутися до лікаря, але подібні симптоми не доводять наявності інфекції.

хибнопозитивний

Така реакція відбувається в наступних випадках:

  • контакт з інфікованою людиною;
  • наявність в організмі нетуберкульозної мікобактерії;
  • недавно проводилася вакцинація:
  • імунітет вже стикався з збудником;
  • людина недавно хворів інфекційним захворюванням.

У цьому випадку спостерігається почервоніння без ущільнення, що не перевищує в розмірі 4 мм.

псевдонегативний

Такий стан характеризується повною відсутністю алергічної реакції. Папула, хоч я знаю, або її розмір не перевищує 1 мм. причини:

  1. Використання неякісного препарату.
  2. Порушення правил введення розчину.
  3. Знаходження захворювання в інкубаційному стадії.

Призначається додатково діагностування для прояснення клінічної картини.

Віраж і блистерні ефект

Віражем прийнято називати результат реакції, набагато перевищує значення попередньої процедури. Сюди належить:

  • перехід з негативною або сумнівною проби в позитивну без проведення вакцинації;
  • збільшення папули на 6 мм за 1 рік у щеплених дітей;
  • збереження значення в межах 12 мм протягом 3 і більше років;
  • наявність гиперергической реакції незалежно від часу вакцинації.

При блистерні ефекті лікарі підозрюють у пацієнта туберкульоз. Для точної діагностики видається направлення в диспансер.

побічні реакції

Реакція після Манту у дітей може проявлятися наступними симптомами:

  1. Підвищення температури і озноб. Погіршення самопочуття спостерігається ввечері після уколу або на наступний ранок. Температура піднімається незначно (до 37,5-38 ° С). Іноді з’являється нудота і запаморочення. З нормалізацією температури стан дитини поліпшується.
  2. Шкірні висипання і свербіж. Почервоніння може з’явитися на будь-якій ділянці тіла. У деяких дітей спостерігається набряклість обличчя і слизових оболонок носоглотки. Фенол, що входить до складу ін’єкції, іноді викликає алергію. Якщо у пацієнта спостерігається непереносимість деяких компонентів проби, призначаються альтернативні препарати. Для лікування висипу можна використовувати мазь Дімексін.
  3. Зниження апетиту, больові відчуття в області живота. Можлива поява сильної діареї. Дитині в цьому випадку слід давати більше рідини.
  4. Млявість і сонливість.
  5. Сильний головний біль. Нерідко цей симптом супроводжується кашлем, нежиттю та іншими ознаками простудних захворювань. Рекомендується дати випити на ніч чай з медом.
  6. Нудота і блювання.
  7. Папула синього кольору. При введенні ін’єкції пошкодилися кровоносні судини.

Якщо самопочуття протягом 3 днів не поліпшується, рекомендується звернутися за медичною допомогою.

Що робити при відхиленнях

Захворювання розвивається досить повільно: протягом декількох місяців (або навіть років). Хвороба добре піддається лікуванню на ранній стадії, тому слід регулярно проводити дослідження організму.

Коли необхідно звертатися до фтизіатра

Напрямок до фтизіатра виписується в разі встановлення позитивного результату. Але такі показники ще не констатують наявність хвороби. Якщо є підозра на захворювання, лікар видає направлення на рентген і здачу аналізів. При негативних результатах через деякий час може призначатися повторне обстеження. Захворювання лікується за допомогою хіміотерапії.

Проба Манту в 1 рік: яка повинна бути реакція в нормі

Проба Манту є діагностичним дослідженням для виявлення чутливості організму до туберкуліну. Щеплення необхідна для своєчасного діагностування туберкульозу. Норма реакції Манту у дітей 1 року має свої особливості.

Коли роблять першу пробу?

Як роблять щеплення?

Як виглядає і за рахунок чого відбувається реакція?

Що може негативно вплинути на реакцію?

Норма Манту у дітей 1 року

Відео «Проба Манту – думка доктора Комаровського»

Коментарі та Відгуки

Коли роблять першу пробу?

Щеплення проводиться дитині в перший раз в 1 рік за умови, що протягом 7 днів після народження була введена вакцина БЦЖ. Вона сприяє виробленню імунітету до збудника захворювання. При відсутності вакцинації рекомендується робити щеплення раз на півроку.

Проба Манту зазвичай не проводиться грудничку, так як доктора відзначають на неї нестабільну реакцію організму. Протягом першого року життя у малюка активно формується імунна система, і результат щеплення є неінформативним.

Як роблять щеплення?

Щеплення роблять спеціальним туберкулінових шприцом підшкірно. Вводиться дві туберкульозні одиниці, навколо яких виникає набухання у вигляді гудзики (папула).

Як виглядає і за рахунок чого відбувається реакція?

У місці уколу скупчуються лімфоцити, що забезпечують відповідь імунної системи на введення антигену туберкульозу. За рахунок взаємодії лімфоцитів і туберкуліну відбувається реакція у вигляді ущільнення з почервонінням шкіри.

Папула є безболісним освітою, яке в більшості випадків виникає на другу або третю добу після уколу.

Результат реакції Манту залежить від того, чи зустрічався організм малюка до щеплення з паличкою туберкульозу.

  • формується гудзик – організм стикався з паличкою;
  • місце уколу має вигляд точки – не було контакту.

Відео знято здоров’язберігаючих каналом.

Більшість дітей стикаються з туберкульозною паличкою шляхом введення вакцини БЦЖ в пологовому будинку. У своєму складі вона містить ослаблений живий збудник захворювання, за рахунок чого формуються антитіла. Тому в нормі реакція Манту у дітей 1 року становить 10 мм.

Надалі з кожним роком розмір гудзики зменшується до 4-6 мм. При реакції у вигляді точки в віці до 7 років, негативний результат взаємодії зі збудником, повинна проводитися ревакцинація БЦЖ. Імунна система повторно активізується для боротьби з паличкою Коха.

Заміри папули проводяться через 72 години після проби. Важливо вимірювати тільки ущільнення, не враховуючи почервоніння шкіри навколо.

Фотогалерея

На фото показано, як правильно визначати параметри папули, а також яка повинна бути реакція Манту в 1 рік в залежності від розміру рубчика після БЦЖ.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань для проведення проби Манту:

  • шкірні хвороби;
  • гострі або хронічні захворювання в стадії загострення – проба може бути проведена не раніше, ніж через 30 днів після зникнення симптоматики;
  • епілепсія;
  • алергічні стани в стадії загострення або непереносимість компонентів проби;
  • простудні недуги;
  • вакцинація профілактичними щепленнями менше 4 тижнів тому.

Імунітет протягом місяця після щеплення або захворювання може неправдиво зреагувати на туберкулін. У зв’язку з цим і виник період в 30 днів, який рекомендовано витримати до проведення ревакцинації. Краще прищеплювати малюка після проби Манту, дозволяється відразу ж після виміру реакції.

правильний догляд

Для отримання достовірної реакції важливо дотримуватися ряду правил по догляду за папулою в період трьох діб до зняття її вимірів.

Рекомендації по догляду:

  • не можна змочувати гудзик водою;
  • не терти місце уколу;
  • НЕ мазати зеленкою, перекисом, йодом;
  • не завдавати крем;
  • виключити вживання алергенних продуктів до виміру папули;
  • НЕ заклеювати укол пластиром, бинтом.

Що може негативно вплинути на реакцію?

Людський організм по-різному реагує на введення туберкуліну. Позитивна реакція може бути спровокована особливостями імунітету та іншими факторами, що не мають відношення до захворювання. У зв’язку з цим проба Манту не є остаточним підтвердженням, що малюк хворий на туберкульоз.

Фактори, які можуть негативно вплинути на результат проби Манту:

  • чутливість шкіри;
  • алергічна реакція як на туберкулін, так і на їжу, медикаменти та інше;
  • несприятливі екологічні фактори;
  • незбалансоване харчування малюка;
  • порушення в зберіганні туберкуліну або проведенні процедури його введення дитині.

Норма Манту у дітей 1 року

Розмір Манту у дітей 1 року коливається в діапазоні 9-11 мм. Що є позитивним результатом в межах норми, якщо дитині робили БЦЖ в перший тиждень життя. Така реакція підтверджуючого, що організм раніше контактував з паличкою Коха і боровся з нею.

Відгуки батьків після проби Манту у віці 1 року про те, скільки мм були папули у їх діток:

  • 12 мм;
  • 14 мм;
  • 9 мм;
  • 15 мм.

Всі показники були підтверджені лікарями як норма. Найчастіше такий же результат повторюється і в два роки, а з 3 років починається зменшуватися.

Таблиця розмірів

Залежно від розмірів реакція Манту у дитини буває:

Тип реакції опис
негативна без ущільнення, розмір визначається діаметром уколу 0-1 міліметр
сумнівна гудзик розміром 2 – 4 мм, можлива наявність почервоніння
позитивна папула більше 5 мм, реакція ділиться на слабопозитивний (5 – 9 мм), середньої інтенсивності (10 – 14 мм) і виражену (15-16 мм)
гиперергическая розмір папули понад 17 мм

Таблиця розмірів папули

Побічні дії

Фахівці стверджують, що щеплення Манту не містить в своєму складі повноцінну паличку туберкульозу, а лише продукти її життєдіяльності. Тобто не є токсичною. Але через вміст консервантів, фосфатних і хлоридних розчинів може викликати алергічні симптоми та інші побічні дії.

Можлива реакція організму у дитини 1 року після проби Манту:

  • підвищена температура;
  • слабкість;
  • висипання на шкірі;
  • порушення травлення;
  • кашель через тиждень після проведення проби.

Відео «Проба Манту – думка доктора Комаровського»

Доктор Комаровський розповідає про пробі Манту, як правильно інтерпретувати результати вимірів папули, протипоказання до щеплення. Програма «Школа доктора Комаровського».

Розміри манту – яка повинна бути папула

Проба Манту – це, свого роду, діагностична щеплення, яка допомагає визначити наявність або відсутність туберкульозних бактерій в організмі людини (дитини). Проба Манту здатна виміряти імунну відповідь організму на підшкірне введення туберкуліну.

Туберкулін – це туберкульозна бактерія, термічно стерилізована, і оброблена спеціальними фрагментами.

До її складу входять:

  • Фрагменти туберкульозних бактерій, що пройшли хімічну і термічну обробку.
  • Стабілізатор, під назвою Твін-80.
  • Фенол – консервант.
  • Натрій фосфат і калій фосфат.
  • Натрій хлор.
  • Вода очищена.

Даний тест (проба Манту на туберкульоз) успішно використовують в різних країнах світу. Завдяки цьому методу можна визначити, інфікований чоловік паличкою Коха (туберкульозною паличкою) чи ні. Проведення реакції Манту в дитячому віці має на меті визначення іншої мети. Про це далі.

Що таке реакція Манту?

Реакція Манту є типовою реакцією імунітету на присутність або відсутність туберкульозної бактерії. Але для того щоб організм дав «сигнал» про мікробіологічному вторгнення, його варто «познайомити» з цими загрозами. Якщо організм вже знайомий з чужорідними тілами, в разі їх потрапляння, імунна система починає виробляти антитіла проти них, здійснюючи при цьому відповідну реакцію.

Зверніть увагу! Проба Манту не є вакциною. Її не вводять з метою запобігти хворобі, і її реакція не може стати приводом для діагностики туберкульозу або якого-небудь іншого захворювання.

У тих випадках, коли туберкулінові бактерії вже відомі імунній системі, антитіла, створені нею, починають активно атакувати введений туберкулін. Тим самим визначається місцева реакція у вигляді почервоніння місця уколу.

Як робляться щеплення Манту?

Щеплення Манту робиться підшкірно. Для цього медсестра спеціальної голкою проколює шкіру дитини і злегка піднімає її вгору. Після цього повільно вводить туберкулін в кількості. Місце проведення уколу – середня частина передпліччя.

2 ТО (2 туберкульозні одиниці). Така доза показана дитині. Після проведення маніпуляцій, в місці, де був зроблений укол, починають накопичуватися лімфоцити, при цьому утворюється ущільнення і почервоніння шкіри навколо уколу. Як правило, сила відповідної реакції Манту і розміри ущільнення, і почервоніння, безпосередньо залежать від того, чи був організм раніше в контакті з паличкою Коха чи ні.

Існує два типи реакції, після уколу:

  1. Організм був знайомий раніше з туберкульозною паличкою, в результаті чого виробив антитіла. Як наслідок цього – почервоніння і формування «гудзики» на місці уколу.
  2. Організм не був раніше в контакті з туберкульозною паличкою, імунна реакція негативна, місце уколу заживає безслідно.

Від чого залежить позитивна реакція Манту у дітей?

Позитивна реакція після проведення Манту у дітей, як правило, діагностується після того, як в пологовому будинку дитині вперше було введено БЦЖ.

БЦЖ – це «жива» бактерія, яка викликає схожу реакцію і завдяки їй починає формуватися імунітет до туберкульозної палички. Саме тому норма Манту за графіком однорічної дитини (тобто, через 12 місяців після введення вакцини БЦЖ) становить від 10 міліметрів. Це нормально для сучасних дітей!

Через певний час, організм дитини починає протидіяти інфекції, тим самим «гудзик» починає поступово зменшуватися в розмірах до 4 або 6 міліметрів.

Буває так, коли у дітей реакція повністю зникає. Тоді визначають негативний результат. Якщо подібне явище трапляється у віці до 7 років – лікар показує повторну ревакцинацію БЦЖ. І вже через рік повинна бути реакція Манту велика – від 10 міліметрів в діаметрі.

Зверніть увагу! Результати реакції Манту тимчасові і проходять через 3 дні після проведення проби.

Питання відповідь

Навіщо робити пробу Манту?

  • Щоб відібрати всіх неінфікованих дітей, у яких відсутній імунітет до пробі. У таких випадках до семирічного віку показано повторне введення вакцини БЦЖ.
  • Аналіз результатів в динаміці за кілька років.
  • Виявлення яскравою реакції на пробу, при якій необхідне проведення додаткових аналізів.

До якого віку прийнято робити Манту?

Пробу на туберкулін починають робити з першого року життя і продовжують робити щорічно до п’ятнадцяти років.

Чи потрібна певна підготовка?

Ні, підготовки не потрібно. Але пробу не проводять, якщо дитина недавно хворів або був в контакті з хворими людьми.

Як часто показано проводити Манту дітям?

Проба Манту проводиться не частіше 1 разу на рік.

Норма Манту у дітей

Як правило, протитуберкульозний імунітет зберігається протягом семи років після першого щеплення, і визначається по рубцю, який залишився після щеплення на лівому плечику.

Таблиця збереження протитуберкульозного імунітету в залежності від діаметра рубчика

Діаметр рубця тривалість імунітету
Рубець до 2 мм Імунітет в 3 роки
Рубець до 4 мм Імунітет в 4 роки
Рубець до 6 мм Імунітет до 5 років
Рубець 8 і більше міліметрів Імунітет до 7 років

Якщо ж рубця немає взагалі, значить, вакцинація не проводилася, і відповідно, імунітет у дитини відсутній. Також, після проведення проби Манту, в залежності від віку, визначають, яка реакція є нормою, а яка ні.

Норми Манту для дітей в 1 рік:

Розмір Манту від 6 до 10 і вище міліметрів.

Реакція при цьому завжди позитивна або слабоположітельная.

Розміри манту – норма в два і три роки:

Папула після Манту становить понад 8 міліметрів.

Норма – до 16 міліметрів в діаметрі.

На другому році життя розмір папули може досягати найвищих значень.

Після трирічного віку імунітет на туберкулін починає поступово згасати. Але навіть, незважаючи на це, в чотири або п’ять років реакція на пробу позитивна або сумнівна.

Розмір папули в 4-6 років:

Складає до 10 мм – це вважається нормою.

Щоб легше було орієнтуватися в розмірах і відповідних нормах, була створена спеціальна таблиця, в якій зазначено співвідношення нормального розміру рубця з розміром папули у дітей від 3 до 5 років.

Діаметр рубця норма папули
До 2 міліметрів Реакції не спостерігається (повністю відсутня)
До 4 і 6 років включно 5 або 6 міліметрів
Від 6 і старше Норма папули становить до 10 міліметрів

Розмір манту в 6 і 7 років:

Як правило, до шести-семи років реакція після проби негативна або сумнівна. Таке явище говорить про те, що імунітет від туберкульозу поступово згасає.

Якщо ж в будь-якому віці реакція повністю відсутня, значить дитині показано проведення повторної вакцинації.

Планову ревакцинацію за графіком прийнято проводити дітям у віці 7 років.

Норма папули у дітей від 7 до 14 років

Як правило, у віці від семи до чотирнадцяти років реакція Манту ставати сумнівною або негативною.

Всі вищеописані розміри папули прийнято вважати еталонними. Однак часто, навіть самий здоровий організм може показувати атипові форми папул. Саме в таких випадках необхідна додаткова діагностика.

Зверніть увагу! Якщо у дитини в два роки діаметр інфільтрату не змінився в порівнянні з першим роком життя, з цього приводу не варто сильно турбуватися. Норма Манту у дітей в 2 роки може відповідати показникам, які застосовують до малюків 12 місяців. Це пов’язано з напруженістю імунітету в цьому віці.

Протипоказання

Пробу Манту показано робити всім. Однак якщо дитина хворіє, недавно перехворів, або був в контакті з хворими – пробу варто проводити через 30 днів після одужання. Також її не варто вводити:

  1. при запальних і гнійних ураженнях шкіри;
  2. при гострих або хронічних хворобах;
  3. при індивідуальній непереносимості;
  4. при епілепсії;
  5. при ГРВІ, риніті.

оцінка результатів

Після проведення Манту, для точної оцінки результатів, має пройти як мінімум три доби (72 години). Тоді слід взяти прозору лінійку і виміряти діаметр ущільнення.

  1. Негативна реакція говорить про повну відсутність ущільнення, або коли його розмір занадто маленький (до 1 міліметра).
  2. Сумнівна – коли розмір ущільнення становить від 2 до 4 міліметрів або спостерігається гіперемія і почервоніння.
  3. Позитивна – характеризується наявністю ущільнення від 5 міліметрів і більше. При цьому, такий тип реакції прийнято класифікувати на: слабопозитивний (діаметр від п’яти до дев’яти міліметрів), середній (від десяти до чотирнадцяти міліметрів), виражений (від 15 до 16 мм).
  4. Сильно виражена реакція може спостерігається в тих випадках, коли діаметр інфільтрату становить 17 і більше міліметрів.

висновок

Пам’ятайте, проба Манту в 80% випадків дає позитивний результат і тільки 0-1,5% виявляються підтверджують про наявність хвороби. Також доведено, що після проведення проби можуть виникнути деякі побічні ефекти, але вони не є приводом відмовлятися від щеплення.

Існують абсолютно точні критерії, за допомогою яких проходить оцінка результату реакції. У підсумку можна безпомилково дізнатися, відповідають розміри Манту нормі чи ні.

Подивіться ролик, де докладно розповідається про реакцію Манту і розмірах папули

Поділіться цікавою статтею з друзями в соціальних мережах.

Як повинна виглядати нормальна реакція Манту

Туберкульоз входить в список найбільш небезпечних захворювань. Щодня бацила Коха вражає близько 30 осіб (і це тільки на території Європейського регіону). Заразитися боїться кожен житель РФ, оскільки Росія входить в двадцятку країн-лідерів за кількістю людей, у яких діагностовано це захворювання легенів (хоча туберкульозна мікобактерія вражає і інші органи, але саме дихальна система – її улюблене місце).

Дорослі можуть попередити поширення туберкульозу в організмі, проходячи щорічно флюорографічний скринінг. Для дітей рентгенографические методи діагностики небезпечні великим рівнем опромінення. Замість цього їм щорічно робиться туберкулінова проба. Батькам важливо розуміти, якою ж повинна бути Манту у здорової дитини, а коли необхідно провести додаткові обстеження.

Як повинна виглядати щеплення Манту

Реакція організму після введення туберкуліну перевіряється не раніше, ніж через 72 години. Максимальний термін – 1 тиждень. В цей час на шкірі можуть проявитися почервоніння і утворитися папула. Саме розміри останньої і цікавлять лікарів. Для цього за допомогою прозорої лінійки вимірюється її довжина в поперечному напрямку.

На характер реакції може впливати вік дитини. Існують норми розмірів папули, що змінюються з дорослішанням пацієнта:

  • до 3 років – розмір від 5 до 11 мм;
  • 4 роки – не більше 8 мм;
  • 5-7 років – 5-6 мм;
  • 8-14 років – до 4 мм.

До факторів, так чи інакше впливає на розміри, інтенсивність почервоніння Манту і тривалість її загоєння, відносяться:

  • індивідуальна непереносимість компонентів вводиться складу (туберкуліну);
  • одночасний прийом деяких лікарських препаратів або інші зовнішні збудники;
  • проведення проби в період розвитку інфекційного захворювання;
  • використання медикаментів низької якості;
  • погана екологія;
  • протікання хвороб, викликаних наявністю паразитів в організмі;
  • спадкові або хронічні патології.

Манту в перший день

На наступний день після виконання проби Манту на руці з’являється почервоніння, місце ін’єкції опухає. Таким чином проявляється алергічна реакція організму на введений препарат. Панікувати і нервувати зовсім не потрібно. Через 1-2 дні велика частина набряку пройде.

Як повинна виглядати Манту на другий день у дитини

На другий день проявляється папула. У деяких випадках визначити її можна і в першу добу після процедури туберкулінодіагностики дітей. Почервоніння до цього часу має поступово спадати.

Як повинна виглядати Манту на 3-й день

З 3-го по 7-й день проводиться діагностика Манту. До цього часу папула формується остаточно. Вона має більш насичений червоний колір і стає щільною на дотик. У здорової людини розміри папули повинні знаходитися в межах, що відповідають її віку. Чи не повинна також викликати побоювань гудзик з розмірами до 4 мм. У медицині таку реакцію називають «сумнівною».

У деяких випадках у дитини діагностують позитивну пробу Манту. При цьому обов’язково уточнюється ступінь реакції організму:

  • позитивна слабовираженная (папула 5-9 мм);
  • позитивна середньої інтенсивності (папула 10-14 мм);
  • позитивна інтенсивна (папула 15-16 мм).

Якщо діаметр гудзики знаходиться в межах 5-14 мм (реакція слабовираженная або середньої інтенсивності), дитини можуть направити на додаткове обстеження до фтизіатра. Однак це не обов’язково. Подібна реакція може говорити про порушення процедури ін’єкції або недотриманні правил по догляду за Манту в перші дні.

Вважається, що позитивна реакція говорить про відсутність в організмі живих бактерій туберкульозу. Зовнішні симптоми вказують лише на той факт, що імунітет активно реагує на туберкуліновий алерген.

Чи буває, що гудзик відсутня? Про що це говорить

У деяких випадках через 72 години після проби Манту на місці ін’єкції немає абсолютно ніяких слідів, або спостерігається тільки слабке почервоніння. Подібна реакція організму вважається негативною. Це одночасно і добре, і погано. Позитивною стороною є відсутність в організмі активних бактерій туберкульозу. Однак відсутність реакції з боку організму говорить і про те, що він повністю позбавлений захисного імунітету.

У той же час негативна і сумнівна реакції відносяться до норми після досягнення восьми років. Для дорослого пацієнта вважається, що гарне Манту має бути не більше 1-2 мм в діаметрі.

Як виглядає Манту при туберкульозі

Якщо людина хвора на туберкульоз, визначити це по Манту можна декількома способами. Перший – наявність позитивного інтенсивного відповіді або навіть гиперергической реакції (розміри папули перевищують 14 мм).

Другим сигналом до занепокоєння є позитивна реакція при таточку більше 12 мм, яка не змінюється протягом чотирьох років. Великі розміри гудзики можуть мати місце після протитуберкульозної вакцинації (БЦЖ). Протягом 1-2 років може спостерігатися позитивний результат середньої інтенсивності. Однак з кожним роком він повинен зменшуватися. Якщо цього не відбувається, дитини направляють до фтизіатра для проведення досліджень.

Ще одним, найбільш вагомим, показником інфікування організму туберкульозом є наявність туберкулінового віражу. Цим медичним терміном характеризується різке збільшення папули Манту (на 6 і більше міліметрів) в порівнянні з результатами досліджень минулих років. Найбільш наочно він виражається при зміні негативної реакції Манту на позитивну при відсутності факту виконання протитуберкульозної щеплення вакциною БЦЖ між двома пробами.

Велика папула у дитини: чи є привід для занепокоєння

Небезпечним сигналом вважається позитивна інтенсивна або гиперергическая (різко позитивна) папула. У той же час позитивний результат може бути викликаний і іншими обставинами. Для уточнення їх дитина направляється до фтизіатра. Лікар, в першу чергу, повинен визначити наступні дані:

  • терміни проведення БЦЖ;
  • наявність інфекційних захворювань, коли вони були діагностовані і як протікали;
  • можливість алергічної реакції на будь-який компонент препарату.

Найчастіше визначити ступінь небезпеки великої Манту у дитини можна і візуально. Вона характеризується рівномірним рожевим кольором. У разі захворювання на туберкульоз гудзик набуває темний відтінок.

Гіперергічними реакція діагностується в тих випадках, коли діаметр гудзики перевищує 16 мм. Після цього візит до фтизіатра і призначення додаткових обстежень неминучі. Гиперергическая симптоматика може супроводжуватися ознаками запалення: збільшення лімфовузлів, поява виразок та інше.

Через скільки проходить слід від Манту

Тривалість видимої зовнішньої реакції організму на Манту залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. В середньому цей термін не перевищує 5-14 днів. При негативному діагнозі почервоніння може не виникнути зовсім або зникнути на 2-й день. Слід пам’ятати, що тривала реакція на Манту може бути пов’язана не тільки з особливостями організму, але і з точністю дотримання рекомендацій лікаря.

Наприклад, всі чули про те, що Манту не можна мочити (що давно визнано міфом!) І терти. Однак багато дітей в силу малого віку не дотримуються останнім правило. Це може привести як до збільшення папули, так і до її стійкості. Щоб не допустити подібного, необхідно пам’ятати про низку заборон по відношенню до місця ін’єкції.

Отже, Манту не можна:

  • заклеювати пластиром;
  • мазати зеленкою або перекисом водню;
  • розпарювати.

Звертатися до лікаря через що залишилася папули або почервоніння шкіри в місці ін’єкції можна через 10-15 діб від дня проведення проби Манту. Більш ранній візит виправданий лише в тих випадках, коли папула викликає дискомфорт (больові відчуття, загноєння) або має видимі відхилення від норми (різка зміна кольору, поява висипу і подібні прояви).

У рідкісних випадках тривале існування запалення в місці введення туберкуліну вказує на інфікування організму туберкульозом. Але перш ніж стверджувати це більш впевнено, лікар повинен виключити інші фактори.

  1. Малий термін після введення протитуберкульозної вакцини. У перші 1-2 роки після виконання БЦЖ у дітей часто спостерігається хибнопозитивна реакція. Вона супроводжується збільшеними розмірами папули, характерним червоним кольором гудзики і великою тривалістю залишкових ознак.
  2. Вміст білка в крові. Надмірна або недостатня білкова насиченість може як прискорити, так і уповільнити процес загоєння. Щоб визначити її вплив, необхідно здати аналіз крові і оцінити всі показники.
  3. Алергічна реакція. Виникає через індивідуальної нестерпності компонентів препарату. Визначається також шляхом здачі аналізів. При підтвердженні алергічної реакції лікар призначає антигістамінні препарати, які допомагають прибрати всі наслідки.

Головне, що слід знати про Манту – далеко не завжди вона вказує на наявність або відсутність активних бактерій туберкульозу в організмі. Про це можна судити з наступних даних. Позитивна проба Манту діагностується майже у 80% відсотків дітей різного віку. Однак при подальших обстеженнях хвороба підтверджується лише у 1,5% з них. В інших випадках мова йде про індивідуальні чинники, алергії, порушення регламенту проведення алерготести і так далі.

Відмовлятися від туберкулінової проби ні в якому разі не можна. Однак і панікувати від виду «занадто великого» плями на місці ін’єкції не варто. Важливо дотримуватися правил по догляду за Манту, переконатися в тому, що немає алергії на препарат, і своєчасно звертатися до лікаря у разі явних візуальних відхилень в місці введення препарату.

Проба Манту на туберкульоз і її норми 📏у дитини після введення вакцини

У національному календарі імунізації дітей відсутній таке щеплення, як манту. Тому батьки, почувши назву процедури, запитують про те, від чого вона захищає. Багато хто помилково вважає, що манту формує імунітет до туберкульозу. Однак це не так. Манту – це всього лише назва проби, яка дозволяє визначити захворювання в організмі дитини.

  1. Щеплення манту – це що?
  2. Для чого роблять щеплення манту: показання
  3. Яка реакція може бути
  4. Як по-іншому називається щеплення манту
  5. Що не можна після щеплення манту
  6. Протипоказання для щеплення манту у дітей
  7. Поширені запитання батьків про манту у дітей

Щеплення манту – це що?

Склад щеплення манту підібраний таким способом, щоб укол не викликав імунної відповіді в організмі пацієнта. Ін’єкція містить інактивовані частки збудників туберкульозу, а також продукти їх життєдіяльності. При попаданні в організм людини вони не викликають імунної системи. Тому укол можна назвати щепленням або вакциною. Більш того, помилково вважати, що ін’єкція захищає від туберкульозу або здатна викликати дане захворювання.

В останні роки туберкульоз став справжньою проблемою для людства. Це захворювання надзвичайно заразне. Його можна підхопити при особистому контакті з людиною. Діти заражаються на вулиці, а громадському транспорті, навчальних закладах та місцях масового скупчення людей. Тому так важливо своєчасно виявити захворювання і вжити можливих заходів для його усунення.

Часто батьки відмовляються від проби на туберкульоз, так як не бачать підстав для тестування або вважають укол небезпечним для здоров’я дитини. Але залишатися в невіданні ще більш небезпечно. Згідно зі статистикою, в перші 20 років близько 90% людей стикаються з паличкою Коха. Одні не хворіють через проведену в дитинстві імунізації. Інші стають носієм інфекції. І тільки частина набуває відкриту форму хвороби. З цих причин діагностика туберкульозу утруднена. Варто відзначити, що збудник вражає не тільки нижні відділи дихальної системи. Він завдає удар по всіх відділах організму, життєво важливих органів і систем. Тому необхідно регулярно перевірятися на туберкульоз, особливо в дитячому віці. Для цього створили спеціальний тест – щеплення манту або Діаскінтест.

Для чого роблять щеплення манту: показання

Календар щеплень манту вимагає, щоб тест-реакція на захворювання проводиться щорічно для дітей, яким вже виповнилося 12 місяців. Якщо в пологовому будинку була проведена імунізація від туберкульозу (щеплення БЦЖ), то аналіз виконують щороку до 18 років.

Дітям, яким не поставили щеплення від туберкульозу, рекомендовано робити укол кожні 6 місяців. У таких пацієнтів ризик інфікування в десятки разів вище. Тому при найменшій підозрі на інфекцію тест проводять позапланово.

Графік проби на туберкульоз у щеплених раніше дітей:

  • 12 місяців;
  • 24 місяці;
  • 3 роки;
  • 4 роки;
  • 5 років;
  • 6 років;
  • 7 років.

Далі може вводитися аналог щеплення манту – Діаскінтест . Якщо є показання, то застосування цієї спроби починають раніше.

Яка реакція може бути

Не залежно від того, в рік поставлена ​​щеплення манту або пізніше, після введення препарату потрібен час для відповідної реакції організму. Дитину оглядають через 3-4 дня, проводять вимірювання папули на руці. На підставі отриманих даних роблять висновок про здоров’я маленького пацієнта.

Проба або щеплення манту (як багато батьків її називають) може показати такі результати:

  1. Негативний . У нормі результат щеплення повинен бути таким. При негативному результаті можна говорити, що дитина ніколи не стикався зі збудниками туберкульозу. Розмір папули не перевищує 1 см. Важливий порівняльний аналіз, при якому поточний результат порівнюють з торішнім. Після щеплення БЦЖ щорічно розмір манту повинен бути менше, ніж був раніше.
  2. Позитивний . Говорить про те, що трапилося інфікування. У цьому випадку розмір гудзики після уколу буде більше, ніж був у минулому році. При позитивному результаті діаметр папули зазвичай перевищує 10 мм.

Крім позитивного і негативного результату, може бути сумнівний . У цьому випадку розмір місця від уколу більше, ніж був раніше. Однак не можна сказати точно, що дитина інфікована. Часто сумнівний результат виявляється у дітей, які після щеплення манту не дотримались призначень лікаря. Ці групи пацієнтів відправляються на додаткове обстеження. Результат діагностики достовірно підтверджує наявність або відсутність збудника туберкульозу в організмі.

Як по-іншому називається щеплення манту

Альтернатива щеплення манту – це Діаскінтест . Дана проба рекомендована для дітей від 8 років. Також вона призначається маленьким пацієнтам, у яких організм показує неадекватну реакцію на манту.

Якщо порівняти проби, то Діаскінтест отримає переваги. Він рідше дає хибнопозитивний і сумнівний результат. Також він не викликає алергічної реакції, яка супроводжується свербінням і почервонінням.

Батьки часто запитують дільничного педіатра від тому, чи можна відмовитися від манту, бо дитина її чеше. У цьому випадку лікар рекомендує спробувати Діаскінтест – безпечну і інформативну пробу, яка не викликає побічних ефектів.

Що не можна після щеплення манту

Перед введенням манту лікар розповідає, що не можна після щеплення. Якщо не дотримуватися рекомендацій, то можна отримати хибнопозитивний результат.

Не можна:

  • вживати цитрусові, шоколад, а також інші алергенні продукти;
  • вводити в раціон дитини нові страви;
  • терти і чесати місце ін’єкції;
  • робити компреси на укол;
  • мазати антигістамінними мазями або іншими речовинами;
  • носити одяг з синтетики, яка може викликати почервоніння в місці уколу.

Не можна пропускати призначений час прийому, оскільки пізніше результат буде неінформативним . Необхідно виконати завмер папули строго через 3-4 дня після ін’єкції. В іншому випадку тестування доведеться повторити.

Протипоказання для щеплення манту у дітей

ВООЗ рекомендує робити манту регулярно через кожен рік. Однак при наявності протипоказань аналіз відкладають або повністю відмовляються від нього:

  • шкірні захворювання різної природи виникнення;
  • гострі алергічні реакції;
  • інфекції;
  • епілептичні припадки;
  • непереносимість проби, виявлена ​​раніше.

Поширені запитання батьків про манту у дітей

Батьки часто цікавляться, через скільки після манту можна робити щеплення, адже імунізацію лікарі люблять призначати мало не відразу після отримання результатів проби. Також мами і тата вважають, що не можна мочити місце щеплення, але не можуть пояснити, чому.

Таблиця з відповідями на поширені запитання батьків про Манту у дітей

питання відповіді
Чи можна заразитися туберкульозом від уколу? Манту – це проба. Ін’єкція не містить в складі речовин, який би викликали імунну відповідь. Тому інфікування від уколу виключено.
Скільки днів не мочити шкіру після щеплення? У перші години після уколу не слід приймати ванну. Не рекомендується паритися, відвідувати баню або купатися в громадських водоймах. Мочити місце щеплення під час прийняття душа не забороняється.
Чи можна після щеплення гуляти? Якщо у дитини після манту немає ускладнень у вигляді температури або лімфаденіту, то гуляти можна.
Чи обов’язкова щеплення? Рекомендується робити манту щорічно, щоб виключити зараження туберкульозом.
Скільки сантиметрів повинна бути гудзик? Не можна дати точної відповіді в міліметрах. Розмір гудзики повинен в нормі бути менше, ніж після минулого тесту.
Через скільки днів можна робити інші щеплення? Імунізацію дозволено проводити відразу після отримання негативного результату.

Перед манту не слід ставити щеплення. Перерва від вакцинації до тесту повинен бути більше 30 діб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *